Dr. Kursakov & his mindset

Хочется закончить год музыкой, как всегда. В этом году почти ничего нового не задерживалось в моем плей-листе. Кроме этой песни, покорившей меня своей (не)затейливостью и непосредственностью. Отчего-то я очень часто её включал. И даже вдохновился ею, когда определял тему психитарического нового года. Путешествие между мирами продолжается. С новым годом!

https://music.yandex.ru/album/31202514/track/125932061?utm_medium=copy_link

Дорогие подписчики и пациенты клиники "Майндсет"!

В канун Нового года мы хотим поблагодарить каждого из вас за доверие и напомнить: забота о себе — лучший подарок, который вы можете сделать себе и своим близким

Этот год был непростым, но мы верим, что впереди нас ждут новые возможности и радости. Пусть 2025 год принесет вам душевное равновесие, здоровье и поддержку ❤️

Мы всегда рядом, чтобы помочь, выслушать и поддержать вас в вашем пути к гармонии и счастливой жизни

С Новым годом! Пусть он станет началом вашей новой, светлой главы!

С заботой и теплом,
команда клиники "Майндсет"

Мы с моей командой врачей и психологов хотели бы пожелать вам здоровья и удачи в новом году. Видео ниже!

Хотелось бы, чтобы вы меньше замечали свое психическое здоровье, так как обычно мы замечаем его только когда что-то нарушается)

Парадокс в том, что для того, чтобы не замечать здоровья (и не сталкиваться с симптомами расстройств и заболеваний), нам необходимо быть внимательными к себе, заниматься профилактикой - что невозможно в автономном неосознанном режиме.

Так что желаю вам поддерживать осознанность и сознательность в отношении своего благополучия, направлять на себя заботливое внимание и уделять время и силы укреплению здоровья - физического и психического.

Пусть все складывается наилучшим образом, пусть будет меньше боли и страданий, пусть наступит мир и стабильность 🙏

ИТОГИ 2024 (2). Мои (не)успехи

(Думаю, эта часть для друзей и тех, кто хорошо меня знает. Остальные вряд ли осилят такой лонг-рид)

1. В этом году я действительно продолжал реализовывать ценность здоровья. Посетил часть врачей, которых пора посещать в моем возрасте, сдавал нужные анализы. И да, регулярно посещаю стоматолога) Но надо посетить ещё нескольких специалистов, и я буду стараться сделать это в ближайшее время с профилактической целью. Пожалуйста, не пренебрегайте чекапами и не откладывайте обследования. В моем близком окружении прямо сейчас есть несколько замечательных девушек, столкнувшихся с онкологией до 35 лет.

2. Ценность движения и физики. Я действительно регулярно занимаюсь в зале с тренером, как всегда хотел. Растяжка, укрепление мышц, тренажерный зал. Часто сталкиваюсь с фрустрацией из-за того, что не сильно продвигаюсь в коррекции дискомфорта в спине, из-за медленного прогресса и того, что пропускаю тренировки. Зато уже не выпадаю, как раньше. Страшно представить, как бы я себя чувствовал вообще без занятий.

3. Я больше общался с детьми. Им уже 14 и 10 лет. Непросто бывает, у них уже сформированные характеры, и раздельная с ними жизнь явно не идет на пользу отношениям. Занимался их здоровьем, учебой и увлечениями. А ещё у меня есть замечательный племянник, с которым я, наконец, более-менее регулярно вижусь весь 2024 год.

Выстраивание отношений с подростками похоже на ощущение, когда ты карабкаешься на ледяную горку в скользких ботинках. Результаты всегда несоизмеримы с затраченными усилиями. Но важно не оставлять попытки, преодолевать чувство беспомощности, пробовать новое и главное – меняться самому.

4. Та самая интегрированность, ценность интеграции. Еще одна задача, которая бесконечно распадается на множество подзадач и пронизывает все сферы жизни. Интеграция семьи и детей; наших жизней с Таней; интеграция работы внутри клиники и внешних проектов.
Интеграция моей семейной системы в её новом виде – непростая задача. Приходится возвращаться к базовым определениям: а кого я считаю своей семьёй?
Собственную личностную интеграцию тоже можно только поддерживать и никогда – завершить. Собираешь себя; потом меняешься, развиваешься, или происходит что-то плохое… и нужно интегрировать себя снова, непрерывно.

5. Я стараюсь не забывать о себе. Мне важно выезжать в свои «места силы»: Армения и Узбекистан – это мой базовый набор. Видеться с близкими друзьями или хотя бы поддерживать контакт. Не зацикливаться только на рабочих процессах. И мне удалось «вернуть в свою жизнь творчество». Я думаю, без этого нельзя. Я не только возобновил регулярные занятия вокалом, но и с новой преподавательницей почти доделал песню, которую начал писать ещё в 2014 году. Не думал, что можно дописать текст, который так давно лежит «в столе». Теперь я считаю, что до этого надо было дозреть. Я вдохновлен этим, и в следующем году хочу её записать.

Что ещё хочу сказать. Мне оказалось очень важно вести этот канал. Рефлексировать, прислушиваться к себе, находить интересные для себя и читателей темы. Я их знаю и очень расстраиваюсь, когда не получается писать регулярно и вовремя. Надеюсь, что дальше это будет получаться лучше.

Ну вот, столько написал, а ещё ни слова не сказал про профессиональные итоги, про музыку, которую слушаю, и про любовь, которой живу. [...]

Что подарить малознакомому человеку на Новый год? 🎄

Читайте на слайдах ⬆️

А еще у меня вышла статья о выборе подарков для "Золотого яблока" и журнала "Flacon" 😌

Еще немного предновогоднего контента для всех, кому бывает сложно дарить или принимать подарки (и для читателей Flacon). Несколько советов из канала моей дорогой Татьяны Смирновой.

https://goldapple.ru/flacon/article/chto-zhe-emu-ponravitsya-kak-vybrat-podarok-maloznakomomu-cheloveku

Вопросики стали поступать на актуальную тему 🍸, так что вот информация из канала нашей клиники:

В благодарность вы можете сделать пожертвование по кнопке ниже или в приложении банка «Тинькофф».

Channel name was changed to «Dr. Kursakov & his mindset»

🌿🌿Долгожданный видеокурс🌿🌿

Друзья, на платформе Stepik вышел бесплатный видеокурс для желающих стать ведущим группы равной поддержки. Мы долго готовили его, и рады наконец поделиться им с вами!🌱

На курсе вы узнаете, как открыть группу равной поддержки и сделать её эффективной и безопасной. Часть курса посвящена вопросу, как помогать другим, при этом не выгорев самому — это крайне важно.

Помимо теоретической части, вы сможете увидеть живой пример того, как проходят встречи, понять, в какие сложные ситуации могут попасть ведущие, и как из них выйти.

Основные разделы завершаются тестовыми заданиями, которые помогут активнее включаться в обучение и проверять себя. А ещё после прохождения всего курса вы сможете встречаться с практикующими ведущими из Центра «Как ты» для того, чтобы задать уточняющие вопросы и попрактиковаться в ведении встреч.

На курсе вы научитесь:
🌿организовывать работу группы равной поддержки
🌿обеспечивать безопасность встреч, чтобы участники смогли раскрыться
🌿проводить премодерацию участников, чтобы избежать конфликтных ситуаций
🌿применять приёмы валидации и активного слушания
🌿оказывать качественную эмоциональную поддержку
🌿 искать опору в себе и предотвращать выгорание
🌿управлять конфликтами и поддерживать комфортную атмосферу в группе
Огромное спасибо всем, кто участвовал в сборе на курс, этот проект реализован в том числе благодаря вам!
Видеокурс здесь

Скоро новогодние праздники — время, когда можно не только качественно отдохнуть, но и заняться изучением нового и важного материала. Вы можете поблагодарить Центр за создание полезного курса финансово по кнопке ниже или в приложении «Т-банка».
Надеемся, курс поможет многим создать новые группы равной поддержки или качественнее вести уже существующие, и сотни людей по миру смогут почувствовать поддержку друг друга и единение.

#КакТы_полезное
#КакТы_новости

Я с большим уважением отношусь к людям и организациям, которые занимаются общественно полезными делами, например, помогают людям с психическими расстройствами. Алёна Шибаршина вместе с командой её Центра «Как Ты» делают очень много для людей с ментальными расстройствами. Это и психопросвещение, конференции для специалистов, и, конечно, группы равной поддержки.

Знаете, что такое «равная поддержка»?

Это явление, широко распространённое в психиатрии как одна из моделей помощи. Она заключается в том, что люди, имеющие опыт жизни с каким-то расстройством или заболеванием, помогают группе людей, которые только-только с ним столкнулись. Это помогает «из первых уст» узнать о разных сложных аспектах болезни: осознание первых симптомов, принятие диагноза, опыт лечения и т.п. Такая поддержка не заменяет работы с врачом и психологом, но хорошо дополняет профессиональную помощь и позволяет пройти все эти сложности быстрее.

И это важнейшая часть работы Центра – с этого всё началось, и сейчас у них есть ведущие групп равной поддержки в разных городах, и для людей с БАР, РПП и другими расстройствами. Многие тут разделяют ценность взаимопомощи, многие имеют опыт преодоления сложностей, связанных с психическими расстройствами. Поэтому я надеюсь, что кому-то из вас будет интересно обучиться ведению групп равной поддержки с помощью нового видео курса.

Именно об этом новость на канале Центра «Как ты»:

У меня накопилась целая куча недописанных текстов, и я обязательно их допишу и скоро опубликую. Просто ноябрь и декабрь выдались напряженными, как всегда включен во много активностей, которые никак не возможно делегировать. И, на самом деле, я рад, так как всё, что я делаю - это то, что полностью соответствует моим интересам и ценностями (они давно выписаны списком).

Мы запустили наш курс по Психиатрии для психологов, набрав на него очень мотивированную группу классных психологов. Мы провели уже 6 семинаров, и я был одним из ведущих на 4 из них. Между встречами отвечаем на оставшиеся вопросы, даём задачки и участвуем в обсуждениях с участниками. Надеюсь, они потом поделятся обратной связью)

А ещё у же почти месяц я руковожу подготовкой традиционного Психиатрического нового года (ПНГ), на котором уже сегодня вечером соберется компания из 250+ психиатров и психотерапевтов. Так что немного изменяю своему собственному каналу с каналом этого феерического мероприятия)
Все знают, что психиатрам надо отдыхать, но даже отдых требует работы по его подготовке! Что ж такое 🫠

Пока не очень далеко ушёл от перинатальной тематики, хочу порекомендовать канал психолога Екатерины Савлаевой https://t.me/perinatalist

Она работает с самыми разными перинатальными сложностями, много и подробно пишет об этом и ведет подкаст «Репродуктивный квест». Хочу помочь Екатерине восстановить аудиторию подписчиков после того как недавно Телеграм по непонятным причинам снёс её прежний канал. Рекомендую!

Вчера встретились с зажигательной Олей Крумкач, с которой мы уже однажды беседовали на её подкасте «Раздвиньте ноги» о послеродовой депрессии. Записали на этот раз видео выпуск в классном месте. Поговорили о перинатальных проблемах вообще – так как с послеродовыми депрессиями люди уже начинают разбираться, а вот с тем, что делать, если депрессия или тревога возникают (или рецидивируют) во время беременности – ещё пока полный мрак. Беременность – правда очень уязвимый период, особенно если это происходит в жизни женщины впервые.

Интересно, что это не только «психологическое наблюдение». Я - опытный психиатр, Оля – опытный гинеколог, и мы оба офигеваем от того, что женщинам приходится слышать от своих близких и даже от врачей. Много стигмы, долженствования, «потерпи», «слабачка», а следом – самообвинение и стыд. Какой-то культ страдания и отказа от помощи. Хочется, чтобы этого стало меньше, а возможности сопротивляться и проживать беременность комфортно и с поддержкой – большое. Поэтому говорить об этом будем много при каждом удобном случае) Как появится ролик – обязательно поделюсь.

О негативном опыте лечения у психиатров 2. Вопросы

Да, у меня были сомнения, но в итоге, спустя месяцы наблюдения мы заключили, что все прошло неплохо. Симптомы депрессии полностью прошли, есть профессиональные успехи, удается поддерживать сбалансированный образ жизни, скорректированы психологические привычки. И с каждым месяцем самочувствие и функционирование во всех сферах жизни улучшается. Мы вместе порадовались тому, что всё так складывается.

Если посмотреть на ситуацию со стороны, то можно описать ее очень просто: пациентка обратилась за помощью, я собрал информацию и назначил ей базовый антидепрессант. Через пару месяцев повысил дозу, потом еще раз повысил дозу и далее просто наблюдал динамику состояния на фоне этой терапии, отмечая изменения в её состоянии. Чуть позже направил к психотерапевту, с которой тоже получилась продуктивная работа.

Но тут я вспоминаю про случаи из практики, когда я делаю всё то же самое, но результат не бывает таким уж хорошим. Понятно, что есть биологические различия между депрессиями. Ясно, что у кого-то может быть внешний контекст, мешающий всякой положительной динамике лечения.

Но что можно внести во взаимодействие врача-психиатра и пациента, чтобы убедиться, что вы сделали всё возможное, чтобы получить наилучший результат? В чем же разница между случаями с оптимальной терапевтической динамикой по сравнению с остальными?

А я попозже напишу три важных, на мой взгляд, пункта.

О негативном опыте лечения у психиатров. 1. Случай

Такое бывает нередко.

(Здесь и дальше – описываю по мотивам реальной ситуации (с разрешения человека), но с добавлением художественных деталей, чтобы образ получился собирательным).

На днях у меня на повторном приеме была пациентка, у которой на этапе обращения была непростая ситуация, с затяжной депрессией и сложностями в разных сферах жизни. А также с негативным опытом лечения в прошлом. Я не знал наверняка, как сложится наша работа и какой окажется динамика её состояния.

Мои сомнения в таких случаях могут быть связаны с такими факторами:

1. Если у пациента в анамнезе многолетняя депрессия (или тревога, не важно). Это значит, что состояние может за это время стать для него «привычным», становиться частью идентичности и концепции себя. То есть сам человек может принимать симптомы расстройства за стабильные проявления своей личности:
«я неудачник», «я просто не справляюсь», «я плохо планирую», «я слабый» и т.п.

Это приводит человека к мысли о том, что вообще-то это нельзя вылечить лекарствами, а, может и вообще ничем, и снижает комплаенс (мотивацию следовать рекомендациям).

2. Если, как в данном случае, человек имеет опыт обращения за помощью, но не получил желаемого результата. Например, работал с психологами относительно эффективно (что-то менялось, но не состояние), обращался к психиатрам и начинал принимать антидепрессанты, которые также не давали нужного результата. При поверхностном взгляде это наводит на мысли о резистентности состояния к лечению. Такое бывает при некоторых депрессиях, невосприимчивых к лекарствам или при неверно определенном диагнозе (например, когда депрессия биполярная или обусловлена соматическими причинами).

Это часто приводит к недоверию психиатрии, лекарствам и вообще усиливает пессимистический настрой:
«Я уже был у психиатра - я уже принимал антидепрессанты - мне не помогло».

Далее выясняется, что она проходила психотерапию без медикаментозной поддержки, а когда получала антидепрессант, уже завершила психотерапию. При этом эффект то ли не отслеживался, то ли отслеживался врачами не систематически. Один препарат, предположительно, не подошёл, а второй применялся в явно недостаточных дозах (зато вместе с ноотропом).

Как вы думаете, что из этого врачу важно учесть и включить в коммуникацию, чтобы в дальнейшем повысить вероятность положительного исхода лечения?

UPD. Правильный ответ, конечно же, "всё это нужно учесть"!

Понял, что почти не пишу про свою клиническую практику. Хотя я ещё с этим делом не завязал) Во время работы возникают постоянно наблюдения и мысли, которые хочется записать. Я думаю, что если я в каком-то обобщенном виде буду делиться ими тут, то кому-то это поможет избежать ошибок, сэкономить время, деньги и ресурс надежды на лучшее.

Ловлю одну такую мыслишку, а она на глазах растёт и расползается на три поста. Так тому и быть. Спасибо за вдохновение моим пациентам!

Вышла передача о депрессии, записанная в октябре.

Я ответил на целую батарею вопросов о диагностике, симптомах, видах депрессии, её лечении и профилактике. Старался говорить понятным языком, поясняя медицинские термины. Порадовала осведомленность команды, проводившей интервью, их теплота и заинтересованность. Посмотрите-послушайте, особенно интересным должен быть момент о том, как принять решение о начале лечения.

Несколько тайм-кодов для затравки:
16:56 – Сезонная депрессия — это…
18:08 – Женская и мужская депрессия
20:38 – Симптомы послеродовой депрессии

Площадка – портал о здоровом образе жизни ifeelgood (https://ifeelgood.life). Портал молодой и развивающийся, но авторы стараются делать полезный контент, приглашают врачей разных специальностей, КПТ-психологов и разных людей, имеющих отношение к изменению образа жизни. Как человек, который 8 лет отработал в сфере профилактической медицины, я не мог пройти мимо.

Надеюсь, вложил ещё 5 копеек в дело дестигматизации.

⚡️Посмотреть можно в YouTube, RuTube и VK⚡️

Ну и вишенка на торте.
В предпоследний день долго собирались, но, когда, наконец, вышли из дома прогуляться, случайно встретили на нашей улице людей, которых совершенно не ожидали увидеть в Ереване. Навстречу нам шли известные в нашей среде коллеги – профессорская чета из Казани - Владимир Давыдович Менделевич и его супруга Елена Геннадьевна.

[В последний раз я виделся с ними в Самарканде в октябре 2022 года, когда мы так же случайно встретились в не самом очевидном месте города. В тот момент меня очень поддержало общение с ними. Вообще они прекрасные профессионалы и очаровательная пара!]

Это была ещё одна удивительная и приятная встреча. Немного поболтали, пошутили на тему преследования друг друга и инсценировки, сфотографировались на память и тепло попрощались.

Я вообще обожаю такие совпадения. Они как-то разрывают ткань привычной действительности, привносят ощущение небольшого чуда и навевают мистические интерпретации. Я не верю в мистику, если что, но ощущение это люблю.

#chance_meetings

В один из дней я с большим удовольствием прогулялся по городу и окрестностям с Татьяной Павловой. За неспешной беседой я выяснил, что в ближайший понедельник у неё состоится презентация долгожданной книги о преодолении тревоги, которая называется так же, как её классный ТГ-канал: «Пост Тревога».

Кто в Москве – приходите 11.11 в 19:00 в магазин «Читай-город» в ТРЦ Европейский.

PS. На фото - мы на заброшенной станции детской железной дороги на окраине города, построенной в советские времена. Это такой прообраз кидзании, где дети могли попробовать себя в роли работников железной дороги.

После отпуска сложно возвращаться к привычному распорядку. Работа, перемещение по Москве, активности детей, тренировки и всё остальное… На следующей неделе надеюсь сесть за содержательные посты, у меня накопилось много идей и набросков.

Зато я всё ещё помню, что в отпуске было хорошо, и в первую очередь из-за обилия встреч и времени, проведенного с близкими людьми. И вот интересно, можно ли в отпуске как-то хотя бы немного распутаться со своей профессиональной идентичностью – если ты путешествуешь с психологами, при этом едешь к друзьям-психиатрам и психологам, а потом ещё +/- случайно встречаешься психологами и психиатрами… Совпадение?)

В первые же дни мы повидались с Павлом Алфимовым, Алексеем Фроловым (отец-сооснователь Майндсет), Арамом Овсепяном и их женами, а ещё обнаружили, что в Ереване Никита Чернов и Яна Евдокимова (в Москве-то никак не встретиться!). Об остальных встречах напишу отдельно 😊

Пока - вот фоточки из Еревана, где всегда солнце, красота и тёплые люди.

🙌🙌🙌🙌 Друзья, напоминаем вам, что сегодня — последний день регистрации на курс «Психиатрия для психологов» от экспертов клиники «Майндсет» ❗️

⏰ Уже завтра в 19:00 пройдет первое занятие, посвященное введению в психиатрию. Мы очень рады приветствовать всех, кто уже присоединился к нам 🤍

На курсе вас ждут:

✅ Разборы конкретных кейсов
✅ Занятия в формате онлайн и возможность задать спикерам интересующие вопросы
✅ Записи лекций и презентаций
✅ Общий чат участников и преподавателей
✅ Сертификат о прохождении информационно-образовательного курса

🗓Начало курса: 6 ноября в 19:00

⏳ Длительность: 3 месяца

💰Стоимость 30 000 руб.

Зарегистрироваться на курс можно по этой ссылке: https://education.mindset.moscow/psychiatry_for_psychologists

Мы с нетерпением ждем вас! 😊

Мне понравился текст о психиатрии и диагнозе в канале психолога Веры Золотаревой, которая училась у нас на курсе "Психиатрия" в рамках бакалавриата ВШЭ. Хочу поделиться, приятно видеть такие взвешенные взгляды у бывших студентов, а теперь - самостоятельных специалистов:

🔮 Психиатрический диагноз — приговор?

Сама поставила кликбейтный заголовок, сама сразу испорчу эффект — нет, конечно.

Психологи дискутируют, нужны ли диагнозы для пользы клиента.

А вдруг этот ярлык просто впишет клиента в рамки, сделает из него «человека с расстройством» вместо полноценной личности? Помимо того, что он уже страдает от болезненных переживаний. Может, можно просто говорить об этих переживаниях, не обозначая их цифрой из психиатрической классификации?

Мое мнение: современная психиатрия — это добро.

И диагноз нужен, чтобы объяснить состояние человека, помочь ему. Я не раз видела примеры, когда диагноз переживался человеком как освобождение от груза, как ответ на вопрос «что со мной».

Проблема в том, что психиатрия до сих пор стигматизирована. Многие люди боятся оказаться «психами». С одной стороны. А с другой — еще одна крайность с модой на психологизацию всего и вся. «Я эмоциональный, у меня биполярочка», «я иногда забываю вещи, у меня СДВГ».

Как сказал мой преподаватель по SFBT: «Быть здоровым не модно, снова в тренде декаданс».

🔮 Важно понимать две вещи:

1. У диагнозов есть четкие критерии.

Они подробно, занудно прописаны в психиатрических классификациях: МКБ и DSM (мой мозг сейчас слепил две аббревиатуры в MDK, господи, прости это дитя нулевых). Психиатры опираются на критерии — как раз, чтобы не приписывать любому эмоциональному человеку «биполярочку», а любому человеку с бурной фантазией — «шизу».

2. Большинство людей с психическими заболеваниями или нейроотличиями, которые пришли к психологу или психиатру — это обычные люди.

У нас есть красочные, «киношные» представления о психических проблемах. И здорово, что эта тема поднимается в художественных произведениях и обсуждается в соцсетях. Но в жизни все часто не столь гротескно.

Например, с депрессией люди обычно не лежат лицом в стеночку. В современном социуме и возможности то такой нет. Депрессия многими переживается «внутри».

🔮 Я это все к чему?

Если психолог перенаправляет к психиатру — это не значит, что он считает клиента «безнадежным психом», хочет бросить и отказаться от вас.

Это значит, что он нуждается во втором профессиональном мнении, чтобы понять, как вам помочь. А также чувствует границы своих компетенций: некоторые проблемы фармакологически лечатся быстрее и эффективнее.

И наоборот: если вы заподозрили у себя заболевание, а психолог не спешит с вами соглашаться, предлагает понаблюдать, собрать «пруфы», уточняет, почему для вас это важно — он хочет избежать гипердиагностики и «диагнозов ради диагнозов».

Правда, тут индивидуальный выбор специалиста. Я, если вижу, что человека эти рассуждения тревожат, предлагаю сходить к психиатру. Хотя бы для успокоения. Если есть возможность — финансовая, территориальная, по времени — почему бы нет.

Аргумент №2. Почему мы?

Это уже почти последний пост на тему предстоящего курса. Вот тут я пишу о том, почему надо учиться психиатрии и клиническому мышлению. А теперь нескромный ответ на вопрос, почему учиться нужно у нас)

Уже заработал чатик курса, и я очень рад видеть в нём всех, кто своим участием выразил нам своё доверие. Конечно, среди участников много коллег, которые хорошо меня знают. В первую очередь это психологи центра Good-point, которые постоянно учатся и в том числе проявляют интерес к психиатрии. Мы давно сотрудничаем, вместе ведём случаи клиентов, неоднократно пересекались на лекциях и интервизиях. С их позволения выкладываю несколько крайне приятных и греющих душу отзывов на нашу последнюю встречу!

Спасибо, Вера и коллеги! Вы меня вдохновляете! До встречи на курсе!

У всех остальных ещё есть возможность спокойно зайти в вагон этого поезда, который отправится в среду. (Обратите внимание, что возможна оплата в рассрочку).

👇 👇 👇

Отпуск получается насыщенным. Прямо много гуляем по Еревану и окрестностям, вкусно питаемся и общаемся с дорогими друзьями, которые живут в Ереване или находятся тут проездом. Всё это удается разбавлять приятными профессиональными активностями. (Имею право отдыхать как мне нравится! 😅).

Позавчера я провел свой промо-вебинар-супервизию по психиатрии для психологов, где мы разобрали два непростых случая. Судя по обратной связи, надо будет это повторить.

Ну а вчера мы (московская делегация) приняли участие в очном клиническом разборе, который организовали мои добрые друзья из клиники Mental Health Service - Арам Овсепян и Павел Алфимов. Кстати, если кому-то необходима оффлайн помощь в центре Еревана - смело обращайтесь, у Арама тут отличная команда психиатров и психологов https://www.mhs.am/

СЕЛФ-ХАРМ

Если коротко, то:

1. Сэлф-харм – это умышленное или импульсивное нанесение себе вреда без суицидальной цели, направленное на регулирование эмоционального состояния.

2. Чаще всего к селф-харму прибегают люди с трудностями эмоциональной регуляции - с эмоционально неустойчивым расстройством личности, пограничным расстройством личности или другими психические расстройствами.

3. Подростки также часто прибегают к селф-харму из-за отсутствия конструктивных навыков регуляции эмоций.

4. Виды селф-харма включают самопорезы, ожоги, удары по себе или предметам.

5. Причины включают эмоциональную дизрегуляцию, душевную боль, тяжелую тревогу, страх, стыд или чувство вины.

6. Селф-харм можно спутать с суицидальным поведением, но цель не в том, чтобы умереть, а в саморегуляции.

7. Люди с селф-хармом нуждаются в помощи и поддержке, а не осуждении.

8. Лечение включает психотерапию, диалектико-бихеверальная терапию (DBT), направленную на формирование безопасных навыков эмоциональной регуляции.

9. Важно поддерживающее социальное окружение и адекватные навыки коммуникации.

10. Консультация психиатра может быть необходима для диагностики и лечения сопутствующих депрессивных или тревожных расстройств..

(Этот список мне сделал бот @my_voice_messages_bot из 6-минутного аудиофайла, в котором я рассказываю о селф-харме).

Пока я проводил вебинар, вышел материал от Flacon magazine о селф-харме. В конце есть мой комментарий на тему:

https://goldapple.ru/flacon/article/a-potom-ya-sama-udarila-sebya-po-litsu-4-istorii-o-borbe-s-selfkharmom

Разбор кейсов 👇

📅 Когда? 30 октября в 18:00

📍 Где? Телеграм-канал «Вебинары Психиатрия для психологов»
✍️🏻Если вы хотите поделиться своим кейсом, пожалуйста, заполните форму по ссылке

Моё место силы - Ереван!

Продавать – сложно.

Сегодня понедельник, и на следующей неделе, 6 ноября, уже состоится первый вебинар нашей программы по обучению психологов основам психиатрии.

У нас ещё есть места на курс, и для меня важно, чтобы мы нашли тех, кому они будут полезны. С одной стороны, кажется очевидным, что эти знания нужны всем специалистам. С другой – я не маркетолог, и мне сложно бывает подобрать правильные слова, чтобы объяснить аудитории, а не отдельно взятому человеку – зачем им то, что я предлагаю. Продавать – сложно. (Отдельная тема!)

Собственно, если отбросить все украшения и уловки, то у меня осталось всего три патрона аргумента. Первый – рассказать, почему психологу на самом деле нужна психиатрия и какие преимущества это дает. Второй – рассказать, почему именно к нам нужно идти ей учиться. Третий – мой вебинар в среду, на который уже прислали несколько интересных кейсов.

Вот такой агрессивный маркетинг!

Но это завтра, а пока:

Я сейчас продвигаю курс по психиатрии для психологов, и скоро ещё кое-что расскажу. Но если вдруг вы не психолог, а психиатр, но вам хочется поучиться, то вот редкий курс - по неврологии для врачей-психиатров.
Рекомендую этот проект, уверен, что у них большое будущее. Вот информация:

Онлайн-курс "Неврология для психиатров"

Этот курс призван предоставить психиатрам более глубокое понимание неврологии, необходимое для успешной диагностики и лечения психических заболеваний. В мире, где психиатрия все больше опирается на нейробиологические основы, для психиатра важно иметь глубокое понимание смежной науки - неврологии, и того, как работает мозг на более материальном уровне.

Мы хотим с помощью данного обучения помочь психиатрам расширить свои знания в области неврологии. Углубить понимание нейробиологических основ психических процессов и расстройств. Помочь развить навыки оценки возможных неврологических нарушений у пациентов с психическими заболеваниями. Неврологические заболевания могут значительно изменять психические функции, что требует от психиатра внимательного отслеживания и понимания изменений поведения, мышления, эмоций и других психических процессов.

Преподаватель и автор курса:

Денис Туряница– невролог, руководитель психоневрологической практики в клинике "Чайка”. Денис имеет большой клинический опыт, читает блок "основы неврологии для терапевтов" в рамках курса по терапии SYNAPSE. Является автором научных статей по неврологии боли. Принимает активное участие в международных конференциях и конгрессах. И будет рад поделиться своим опытом и знаниями.

Формат курса:

Курс разделен на 3 блока. В каждом блоке у вас будут предзаписанные лекции, с которыми вы сможете ознакомиться в комфортном режиме, и три семинара к каждому блоку.

Старт курса: 15 ноября. Даты семинарских занятий: 22 ноября; 6 декабря; 13 декабря с 18:30 до 20:00

Стоимость курса и оплата:

-Стоимость курса составляет 30 000 рублей при оплате до 5 ноября и 35 000 рублей - после.
-Вы можете оплачивать участие долями.
- У нас действует скидка для группы участников. Если вы команда специалистов, то напишите нам.

Для записи на курс и оплаты напишите нашему менджеру @praktikassistant. Он же с радость ответит на ваши вопросы по курсу.

*оставили подробную программу в комментариях

Dr. Kursakov (and his mindset) pinned «Пилотный «ЕСТЬ ДЕТИ» на канале. Мне хотелось в выпуске про подготовке к беременности говорить не только про физиологию, но и про психологию. Потому что я вспоминаю себя и регулярно общаюсь с вами в чате. Это очевидно решающий фактор для многих, потому что…»

ПСИХОТЕРАПИЯ ИЛИ ФАРМАКОТЕРАПИЯ? (2) БИО_ПСИХО

Недавно в комментах меня попросили ответить - «что же такое психика – софт или железо?». И это очень любопытная постановка вопроса, она мне очень близка. Но я не знаю, как правильно ответить :)

С материалистической точки зрения, нет ничего эфемерного, оторванного от ткани мозга и существующего отдельно. У всех наших психологических процессов есть биологический субстрат. То есть все, что проявляется в виде психических феноменов, имеет какие-то биологические основания – анатомические, биохимические, электрические и т.п.

Вместе с тем это ни в коем случае не значит, что «мысль материальна» или каждая мысль привязана к какому-то нейрону или молекуле, блуждающей по нервной системе 😊

Срединный путь подразумевает какие-то промежуточные образования. Ни для кого не секрет, что психологические и биологические процессы взаимосвязаны. Но как именно, мы до конца не знаем. Механика трансформации «БИО» в «ПСИХО» часто объясняется скорее метафорически.

Например, в случае изучения феномена «Я» Метзингер предлагает рассматривать сознание как некий «виртуальный орган», который выполняет ряд важных функций, но не имеет осязаемой материальной формы.

Более приземленный способ – признать, что психическая деятельность реализуется через сложные физиологические процессы на уровне анатомо-физиологических функциональных систем головного мозга. (Отличный способ уйти от ответа, правда?)

С практической точки зрения я выбираю совсем примитивную модель описания, которую иногда использую на консультациях.
Метафорически говоря, для меня биология и психика это «две стороны одной медали». Есть какая-то проблема, например, депрессия. И она имеет биологическую природу, проявления на уровне нейронных сетей, нейромедиаторов и физиологических сдвигов во всем организме. Она также проявляется в виде симптомов в психической сфере: угнетенное настроение, отсутствие радости, снижение интереса, нерешительность, пессимистические размышления, чувство вины и другие.

Когда мы беремся за лечение, мы можем повлиять на эту совокупность причин и проявлений с биологической стороны - чаще с помощью лекарств, которые действуют на нейромедиаторные системы. При этом мы увидим изменения в психологических проявлениях: эмоциональных, мотивационных, когнитивных.

В то же время мы можем действовать на проблему с психологической стороны - посредством языка, через воздействие на мотивы, путем изменения когнитивных процессов и поведения, то есть через психологический "интерфейс" или "софт". И симптоматика также может постепенно исчезать. Что при этом происходит на уровне биологии? Есть много данных о том, что психотерапия имеет вполне себе биологические эффекты, регистрируемые методами функциональной нейровизулизации.

В общем, в каком-то смысле разделение на био- и психо- позволяет лишь точно определить, откуда исходит воздействие на систему (медаль). А границы перехода одного в другое весьма неопределенны.
Не знаю, как завершить эту мысль, но уж очень хочется завершить пост. Ведь у меня начался отпуск и уже начинается посадка на рейс. Так что придётся вернуться к этой теме ещё !)

Пилотный «ЕСТЬ ДЕТИ» на канале.
Мне хотелось в выпуске про подготовке к беременности говорить не только про физиологию, но и про психологию. Потому что я вспоминаю себя и регулярно общаюсь с вами в чате. Это очевидно решающий фактор для многих, потому что очень много неопределенности, страхов и переживаний.
У нас в блоке два чудесных эксперта, которые меня очаровали. Во-первых, Татьяна Смирнова клинический психолог, АСТ и CFT терапевт, супервизор, клиника Майндсет. Очень доступно объяснила про терапию сострадания и как работать с установками. Во-вторых, Александр Курсаков, психиатр, к.м.н., директор клиники психиатрии и психотерапии Майндсет. Благодаря нему узнаете, возможна ли беременность, если вы проходите медикаментозное лечение (спойлер — все будет хорошо!)

Второй блок — физиология. Потому что я с одной стороны знаю, каково это, когда получается не сразу, но в то же время имею положительный опыт самой беременности во многом благодаря отсутствию дефицитов.
И тут у нас две прекрасные профессионалки, которые очень вдохновляют.
Это Карабанович Яна, акушер-гинеколог клинического госпиталя MD GROUP "Мать и дитя". Очень теплый и знающий врач, которая ответила и про анализы, и про хронические заболевания и про врачей в платных и бесплатных клиниках.
А еще у нас Киселева Юлия, врач-генетик, кандидат наук, главный эмбриолог, заместитель генерального директора клиники "Доктор Фронталь", член российской (РАРЧ) и европейской (ESHRE) профессиональных ассоциаций репродуктологов.
Из-за я для себя открыла столько нового! Начиная с возможности родить после 50, заканчивая историей того, как раньше проводили тесты на беременность и почему так важны генетические тесты.
Но самое главное, что мне хотелось (и кажется удалось) — собрать информацию для девчонок не только в Москве. Мы специально выделили блоки про то, какие процедуры и опции есть в бесплатном формате, как найти крутого специалиста, если вы живете в небольшом населенном пункте и какие анализы реально нужны.

Снимали все в отделе искусств в Москве.

Структура такая, чтобы вы могли кликать по интересующим темам.

Очень благодарна моей команде, с которой мы изрядно попотели не только на съемке, но и на монтаже, но это того стоило ❤️

Кликаем сюда https://youtu.be/t--H6F6xsvI

Ваш кейс - наш взгляд💬

Вебинар для психологов с врачом-психиатром, психотерапевтом, директором клиники Майндсет Александром Курсаковым

🗓30.10 в 18:00 проведём вебинар на этом канале

Вместе мы сделаем разбор нескольких ваших кейсов, и Александр поделится своими комментариями. Чтобы участвовать, пожалуйста, заполните форму по ссылке

В этой форме вы можете поделиться сложными случаями и задать вопросы, которые мы разберём вместе с вами!

Ждём вас!🙌

Я решил немного поберечь себя и провести вебинар не сегодня, а в следующую среду. Основой вебинара будут разборы нескольких кейсов. Примерно, как это бывает на психологических интервизиях. Также обсудим несколько вопросов из тех, которые мне прислали в комментах к предыдущему посту.

Итак, вводные данные: 30 октября, 18.00 мск.

Завтра будет более подробная информация. Канал наших бесплатных вебинаров тут: https://t.me/mindsetvebinarpsy

Пока созревают новые посты, напомню, что мы продолжаем набор на курс «Психиатрия для психологов».

У меня есть опыт преподавания психиатрии, и иногда я слышу от студентов и начинающих психологов что-то вроде:

«я решил(а), что я не буду в своей практике работать со случаями патологии, поэтому не очень понимаю, зачем мне нужна вся эта психиатрия».

Знакомая идея?

Это здорово, конечно, но вопрос: как вы заранее определяете, есть эта самая патология или нет? - хотя бы для того, чтобы сказать обратившемуся к вам человеку – «простите, я не компетентен(тна) в этих вопросах, лучше обратитесь к психиатру или клиническому психологу».

🥗На курсе мы расскажем, что собой представляет современная психиатрия, обсудим выявление симптоматики психических нарушений, а потом подробно поговорим с вами обо всех расстройствах, которые чаще всего встречаются в практике психологов. Будет и про депрессии, и про биполярное расстройство, про расстройства личности, тревогу, нейроотличия и психозы. И конечно о лекарствах и других методах лечения.

🥗Каждый вебинар курса будет вести по два специалиста. Будем делиться теорией и многолетним практическим опытом, а также ответим на все ваши вопросы. Во время курса будет работать чатик в ТГ, который останется и после его окончания.

Посмотрите информацию на сайте, там есть актуальная программа: https://education.mindset.moscow/psychiatry_for_psychologists

PS. Я хочу провести бесплатный вебинар в следующую среду, вот думаю над темой. Подкиньте мне пожалуйста идеи, что интересно?

Всем доброго вечера! Приветствую новых подписчиков!
Пора написать небольшое интро о себе.

Я врач, кандидат наук, у меня есть некоторый научный бэкграунд, а сейчас вместе с командой я развиваю клинику психиатрии и психотерапии Майндсет. Мы стараемся выстроить как можно более качественную помощь, опираясь на науку и на опыт.

Сейчас много каналов о психическом здоровье и нездоровье, где рассказывают подробно о заболеваниях, лекарствах и других важных вещах. У нас тоже есть такой канал клиники, который мы ведём все вместе с сотрудниками. (Посмотреть…)

Тут же я пишу о том, что меня самого занимает, продолжаю осмысление своего опыта и в каком-то смысле открытие себя. Недавно, пока писал про доказательность в психотерапии (1, 2, 3), вспоминал одну лекцию в Барселоне, которая начиналась такими словами:

«Я очень рад, что профессора Виета и Рабиновиц выступали до меня. Значит они уже раскрыли все самые большие и серьезные темы [...] И поэтому я могу сосредоточить внимание на маленьких деталях, шутках, анекдотичной фигне – важные вещи, ради которых меня и наняли».

Вот и я бы так хотел!

У меня плотная запись, и часто клиентам приходится довольно долго ждать свободных окошек. Я понимаю, что иногда помощь нужна как можно скорее, поэтому направляю клиентов к своим коллегам — специалистам, в которых я уверена.

Со временем у меня родилась идея, которая выросла в полноценный проект. Проект Rytsareva.team. Это платформа, где можно найти проверенного парного терапевта.

Слово «team» фигурирует неслучайно: в этом проекте собралась настоящая команда профессионалов, каждому из которых я доверяю. Специалисты Rytsareva.team — это мои коллеги и единомышленники, с которыми мы тесно работаем: они ассистируют мне во время учебных программ, выступают вместе со мной на конференциях, пишут научные статьи. У каждого из них есть специализация по работе с парами. Это те люди, о которых я всегда рассказывала по «сарафану», а теперь решила объединить их в одном месте.

А ещё «team» — это отсылка к моему прошлому — большому спорту. Более 7 лет я профессионально занималась волейболом, а потом много лет играла в свое удовольствие, выступая за университеты и волейбольные клубы. Я всегда была нацелена на результат и на то, как его достигнуть, работая в команде, ведь волейбол — это, прежде всего, командная игра.

Вот так и получилась Rytsareva.team

Работает все просто. На сайте вы можете подробнее узнать о каждом семейном психологе: об опыте, образовании и темах, на которых он специализируется. Еще можно посмотреть видеовизитки.

Поэтому если вам, вашим близким, а может даже вашим клиентам, нужен парный терапевт, вы теперь знаете, где его искать!

Буду также вам благодарна за поддержку в виде репоста ❤️

Наконец-то это произошло, и Татьяна Рыцарева собрала команду специалистов по семейной психотерапии!
Запросы на семейную терапию возникают очень часто (любые проблемы в отношениях), и теперь можно смело отправлять(ся) к Татьяне на её стильный красивый сайт и выбирать там психолога для супружеской терапии.
Это не реклама, я знаю Таню с 2016 года, люблю, ценю и доверяю на все 100%!

Я тут снова побывал на записи выпуска для ютуб-канала (ещё одного). Всё больше встречаю классных людей и целых команд, которые несут в массы информацию о психическом здоровье. Рад быть частью этого процесса. Сегодня рассказывал о депрессии, и это было так легко, привычно, почти обыденно.

Казалось бы, я уже 15 лет так или иначе говорю о депрессии в аудиториях психиатров, врачей-терапевтов, психологов и пациентов (и все вокруг меня об этом говорят!), а всё же эта тема остается востребованной и вызывает чей-то интерес.

Это такой эффект информационного пузыря, когда кажется, что если ты вдоль и поперёк изучил какую-то тему и все вокруг специалисты, то любой встречный на улице тоже должен быть в курсе.

Что ж, я готов и дальше рассказывать разными словами о хорошо известных мне вещах, и спасибо вам, что читаете меня и пишете комментарии с обратной связью 🙏

ПСИХОТЕРАПИЯ ИЛИ ФАРМАКОТЕРАПИЯ? (1) КРАЙНОСТИ

Вообще, существует несколько взглядов на эту историю, и некоторые из них радикально отличаются друг от друга.

Одна крайность – когда люди считают, что всё или почти всё можно вылечить психотерапией. За этим стоит убеждение, что все проблемы и расстройства - результат внешних влияний, стресса, травм и т.п. ("Психологизация"). То есть «если клиент обращается за помощью к психологу, то надо решать проблему только психологическими мерами», а всё остальное как бы «выходит за рамки запроса». (То есть «клиент же не просит об этом, значит навязывать мы не будем»). Это крайность – потому что сам человек не может определить, в чьей компетенции находится его проблема, то есть не может сам себе провести диагностику. Такой взгляд часто приводит к затягиванию психотерапии, её неэффективости и терапевтическому нигилизму как у клиента, так и у психолога.

Другая крайность состоит в мнении, что на все проблемы стоит смотреть через биологическую призму: все психические расстройства возникают исключительно из-за генетических поломок и поражения нервной ткани. А значит и лечить их нужно только лекарствами. Таким взглядом славятся (=страдают) биологизаторы от психиатрии, которые считают, что нужно везде подбирать свою таблетку или смириться с тем, что это невозможно. Кажется, что при успехах современной психотерапии такого быть уже не должно, но, к сожалению, тоже до сих пор встречается.

Решил поднять эту в общем-то базовую тему, потому что мне интересно, вы всё встречаетесь с этими крайними точками зрения (как врачи, психологи или клиенты) или они уже канули в Лету?

Уже завтра фестиваль "Как ты". Я на этот раз отдыхаю, зато Полина Свечникова и Валерий Кравченко - в программе среди остальных интересных выступлений!

Исправляюсь, это отдельный пост!

А ещё у главного врача клиники Майндсет, моей дорогой подруги Алины Сайфулиной, сегодня день рождения! Лучшей даты для дня рождения психиатра, пожалуй, и не придумать! (А лучшего главного врача я бы тоже придумать не смог!) с днём рождения!

JUST MOVE…FOR YOUR MIND!

Сегодня 10 октября, Всемирный день психического здоровья. В этом году он посвящен проблеме психического здоровья на рабочем месте.

Работа – источник многих вещей в нашей жизни. Самореализации, смысла, важных отношений, денег, конечно же! Но нередко ещё и гиподинамии, хронического стресса, эмоционального выгорания, разочарования. Второй список представляет собой факторы риска соматических заболеваний (сердечно-сосудистые и метаболические нарушения) и психических расстройств (всяких разных).

Я всем желаю приумножать своё психологическое благополучие, не забывая заботиться о своем теле и разуме, почаще переключаться на активный отдых, заниматься физической активностью, а иногда просто ничего не делать в своё удовольствие!

PS. На картинке стоп-кадр из прикольной рекламы кроссовок, которую подкинула мне Полина, посмотрите весь ролик обязательно!

Про доказательные терапии (2)

Сегодня текст о второй категории сложностей, возникающих при исследовании чего угодно, а особенно – психотерапии. Они связаны с объектами вмешательств, то есть клиентами 👨‍💻

Терапия не может быть эффективна сама «по себе», «вообще», «в принципе». Она может быть эффективна только в отношении чего-то определенного. И чтобы доказать эффективность вмешательства, нужно убедиться, что объекты вмешательства – однородны, то есть мы в каждом случае воздействуем одним и тем же на одно и то же.

И вот с этой однородностью могут быть сложности, поскольку люди – очень сложные, и учесть всё множество переменных параметров просто невозможно. Вот несколько примеров того, где могут быть сложности.

1. Трудно найти много людей, одинаковых одновременно по всем параметрам, которые могут влиять на результаты терапии: пол, возраст, социальные и психологические факторы, показатели здоровья (это справедливо и для медицины вообще), особенности опыта и многие другие.

2. Трудно собрать людей с одинаковым набором проблем. Если мы исследуем «пациентов с депрессией» по критериям МКБ, то быстро сталкиваемся с тем, что депрессии бывают очень разными. У кого-то будет преобладать тревога, а у кого-то психомоторная заторможенность. У кого-то это будет первый эпизод в 50 лет, у кого-то четвёртый по счёту к 25 годам. У одних депрессия развилась на фоне стресса, у других без видимых причин. У кого-то длится 3 месяца, а у кого-то 10 лет. Кто-то ранее получал лекарства или психотерапию, а кто-то нет.
Будет ли один и тот же метод терапии одинаково эффективным для всех этих случаев?

3. Вынесу в отдельный пункт проблему коморбидности. Работая, например, с депрессией, мы опираемся на результаты исследований, показавших эффективность вмешательств (протоколов) в отношении депрессии. Но когда к специалисту приходит человек с депрессией, то с высокой вероятностью у него будет не «чистая депрессия», а ещё одно или несколько коморбидных расстройств (тревожных, личностных, ПТСР и т.п.)
Можем ли мы опираться на результаты, полученные для депрессии, если у человека не 1, а 2, 3 или 4 диагноза?

В общем, я бегло набросал несколько сложностей, которые подсвечивают особенности психиатрии как дисциплины. А ещё есть проблемы методологии исследований (плацебо контроль, ранздомизация, психометрическая оценка симптомов) - не знаю интересно ли кому-то читать такое)

PS. Но вообще, мне не хотелось бы, чтобы у вас сложилось впечатление, будто я не верю в необходимость проводить исследования эффективности терапии или в то, что некоторые из них более «доказательные», чем другие 😆. Так что буду развивать тему

«ПСИХИАТРИЯ ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ» ОТ КЛИНИКИ МАЙНДСЕТ

Коллеги-психологи, информация для Вас!

Мы рады, наконец, представить подробную информацию о курсе «Психиатрия для психологов» от меня и моих друзей-коллег по клинике.

Мы вместе работаем, вместе провели несколько курсов по психиатрии для студентов ВШЭ и теперь решили поделиться знаниями на более широкую аудиторию.

Курс основан на опыте совместного введения пациентов и учитывает интересы и практические потребности психологов. В программе не только теория о психиатрии и психических расстройствах, но и множество прототипных кейсов, по которым Вы сможете лучше понять логику психиатрической диагностики, назначения лекарств и психотерапии. Также мы будем отвечать на возникающие в ходе курса вопросы и вести с вами чат в телеграме. Каждое занятие будут вести 2 спикера.

Благодаря нашей программе Вы:
• научитесь основам выявления патологических состояний у ваших клиентов;
• узнаете, как взаимодействовать с врачами-психиатрами для достижения наилучших результатов терапии
• почувствуете себя увереннее в работе с самыми сложными кейсами

Старт курса: 6 ноября 2024 года
Формат: онлайн-семинары с интерактивным участием
Количество: 12 занятий по 2-2,5 часа
Занятия будут проходить 1 раз в неделю (среды и четверги) в 19:00 (мск) на платформе Zoom
Записи занятий будут доступны к просмотру в течение 3-х месяцев на платформе Геткурс.

Программа курса, даты семинаров, информация о спикерах и условия участия – на сайте:
https://education.mindset.moscow/psychiatry_for_psychologists

Ждем вас и будем рады совместной работе на курсе!

Про доказательные терапии (1)

Когда я пришел в аспирантуру, я горел желанием стать психотерапевтом и изучать именно психотерапию. Но научный руководитель сказал мне, что психотерапевтические темы «не диссертабельны» 😊 То есть изучать можно, но не в условиях нашей аспирантуры. Со временем я понял, почему так. Давайте постепенно разбираться. Тема весьма противоречивая и объемная, поэтому я решил писать частями и без претензии на исчерпывающее знание.

Чтобы доказать эффективность какого-то вмешательства, надо создать такую экспериментальную ситуацию, которая позволяла бы получать надёжные результаты и воспроизводить их. В случае психотерапии это очень непросто, поэтому большинство исследований имеют много недостатков («ограничений», limitations). Сложности связаны как с вмешательствами (собственно, что именно делает терапевт), так и с объектом вмешательств (кого мы лечим и что мы лечим).

Само вмешательство должно быть чётко описано и стандартизировано, чтобы мы понимали, чем именно мы воздействуем на человека. В фармакологических исследованиях это более чем достижимо – выделяем молекулу, создаем лекарственную форму, создаем плацебо аналог – и вперёд. С психотерапией сложнее – тут есть проблемы. Вот некоторые из них.

1. Влияние терапевтической интервенции бывает трудно описать. Сам по себе концептуальный аппарат разных психотерапевтических подходов различается по сложности и степени разработки. Чем сложнее, так скажем, «лор» метода, там сложнее его стандартизировать и запротоколировать. А если мы не можем стандартизировать протокол вмешательства, то и изучать его в исследованиях будет сложно.

2. Влияние терапевтической интервенции трудно отделить от влияния внешних (и внутренних) факторов, действующих на человека: непредвиденных стрессовых событий, метеоусловий, спонтанных изменений состояния, вирусных инфекций и т.п.

3. Терапевтическое вмешательство должно быть одинаковым для всех клиентов/ пациентов. Поэтому проводиться оно должно либо одним и тем же специалистом, либо несколькими специалистами, но совершенно одинаково. Как вы понимаете, это очень трудно, учитывая индивидуальные стили терапевтов и прочие трудно уловимые личные факторы (кто-то кому-то симпатичен, кто-то с кем-то ассоциируется и т.п.). Это важно в свете исследований, показывающих, что неспецифические факторы терапии (контакт, альянс, доверие, личные качества терапевта и клиента) влияют на результаты чуть ли не больше, чем само вмешательство.

4. Любое качественное исследование эффективности предполагает наличие группы сравнения, а лучше плацебо-контроля (то есть «вмешательства-пустышки»). Для психотерапии есть разные варианты, которые обозначают в литературе как «Пребывание в листе ожидания» или «Стандартное ведение» - и все они далеки от идеала. Сделать так, чтобы человек знал, что он участвует в исследовании психотерапевтического метода, но не догадался, что он в группе контроля – та ещё задачка.

В следующий раз напишу про сложности изучения терапий, связанные с клиентами. Дальше планирую рассказать несколько историй и привести примеры. А пока скажите, всё ли понятно пишу? Или может слишком просто?

Нескрываемая любовь к выступлениям

Сегодня мы с коллегами задумали поехать записать новый контент для видео/рилсов. Также сейчас проходит ДокПсиФест - целый фестиваль доказательной психологии, на котором задействовано много моих добрых друзей и знакомых. (Если не успели посмотреть, всё ещё можно заполучить всё это в записи).

Так что неделя получается у нас наполненная публичными выступлениями и подготовкой к ним.

На самом деле, хочется поддержать всех, кто побаивается публичных выступлений, особенно на камеру. Сколько бы раз я не ходил на всякие записи подкастов - всё равно в начале испытываю волнение, телесную тревожность и всевозможный дискомфорт. Иногда приходится слышать предрассудки из серии "ты же психиатр" или "ты ж психолог", в общем, предположение, что специалист в области психического здоровья не должен испытывать тревогу, а должен излучать уверенность и спокойствие 24/7 во всех контекстах.

Это, к слову, вариант стигматизации. Которому подвержены не только люди вообще, но и мы сами, специалисты, особенно на ранних этапах своей карьеры. Думаю, что многим знакомы мысли серии "Я не должен показывать, что волнуюсь, я же психиатр/психолог" или "раз меня так колбасит, то со мной что-то не так. Значит я неправильный специалист".

Знакомо? Я хочу как-нибудь поделиться тут личным опытом переживания сильной тревоги. А вы тоже делитесь, знакомы ли такие переживания? (а то вдруг это я один такой неправильный психиатр😛).

Добро и зло: что победит в человеке? Интервью с психологом Полом Гилбертом

Сегодня на нашем YouTube-канале эксклюзивное интервью с профессором Полом Гилбертом *️⃣

Мы поговорили о новых исследованиях природы сознания и духовного опыта, об эволюционных корнях добра и зла в человеческом роде и обнадёживающих перспективах нашей планеты.

Пол Гилберт — клинический психолог-консультант в Трастовом фонде здравоохранения Дербишира и профессор клинической психологии в Университете Дерби (Великобритания).

Более 35 лет он исследует эволюционные подходы к психопатологии, уделяя особое внимание лечению трудностей, связанных со стыдом. Именно с этой целью он разработал терапию, ориентированная на сострадание.

Доктор Гилберт написал/отредактировал 20 книг и более 200 статей. В 2006 году он основал благотворительный фонд «Сострадательный разум», который «содействует благополучию посредством научного понимания и применения сострадания».

Ведущая: Дарья Сучилина, психолог и преподаватель CФТ (Терапии, сфокусированной на сострадании) в Школе Чистых Когниций

Невероятные "Чистые Когниции" и дорогая Даша Сучилина сделали большое интервью с Полом Гилбертом. Он - автор моей любимой Терапии, сфокусированной на сострадании.

Пол рассказал о роли CFT и сострадания в сложные времена, когда кажется, что состраданию не осталось места в мире. Он и его команда преследуют большую цель - развивать ценность и практики сострадания - в терапии и медицине, в бизнесе и в политике. Хочется быть частью этого дела.

Очень вдохновляющее интервью, важно, что такие проекты сейчас возможны, большая благодарность авторам!

Сегодня мы с Татьяной Смирновой отправились на запись подкаста на один неизвестный нам ранее ютуб-канал. Нас пригласили по отдельности, независимо друг от друга, и сначала мы как-то не очень серьёзно отнеслись к этому, так не очень хорошо разбираемся в ютубе, не очень понимаем, к кому идти, а к кому нет. Не "насмотрены", что называется. В общем решили, что раз тема нам подходит, и нам было бы прикольно вместе её пообсуждать, то можно и поучаствовать.

В итоге, кажется, мы весьма удачно заглянули на огонёк, на действительно интересный канал, к действительно интересному, хорошо образованному человеку с классной командой.
В короткой беседе перед записью поняли, что совпадаем с ведущей в ценностях и взглядах на вещи. (Например, она сходу заговорила про сострадание, а для меня это прям зелёный свет).

Должно получиться неплохо. Давайте дождёмся выпуска, который выйдет где-то в конце октября.
Пока сохраню интригу по поводу названия канала. Ну или может у кого-то есть догадки?)

Что тут у нас)

Как психологу замечать красные флаги ментальных расстройств?🚩

Такой будет тема нашего бесплатного вебинара, который мы проведем 1-го октября.

Присоединяйтесь - эти знания помогут вам быть более эффективными в работе!

Недавно я делал подборку о паническом расстройстве, а потом написал о своей работе в поликлинике, куда люди с паническими атаками часто обращаются в первую очередь. Пока писал, подумал, что было бы интересно провести тут опрос и понять, действительно ли они встречаются так часто, как об этом пишут исследователи.

Так что пока я не закончил обещанный пост о психотерапии, предлагаю анонимный опрос на тему личного опыта панических атак