Психиатр Онлайн @psychiatristonline Channel on Telegram

Психиатр Онлайн

@psychiatristonline


👨🏼‍⚕️ Врач-психиатр Дмитрий Заносов
✌🏼 Лицензирован РФ и Израилем
💻 Приём очно и online: psy03.ru
🏥 Собрал команду доказательных психологов и психиатров

• разбор клинических случаев •

▪️Пациентский чат - @psy03chat
▪️Пациентский бот - @psy03bot

Психиатр Онлайн (Russian)

Психиатр Онлайн - это Telegram канал, ведомый врачем-психиатром Дмитрием Заносовым. Дмитрий является лицензированным специалистом как в России, так и в Израиле, что гарантирует высокий профессионализм и качество предоставляемых услуг. Канал предлагает онлайн консультации, а также приемы очно в клинике psy03.ru. Дмитрий собрал команду доказательных психологов и психиатров, что обеспечивает широкий спектр помощи в сфере психического здоровья. На канале проводится разбор клинических случаев, что помогает понять и пролить свет на сложные ситуации. Также доступны пациентский чат @psy03chat и пациентский бот @psy03bot для удобства общения и получения неотложной помощи. Присоединяйтесь к каналу Психиатр Онлайн и получите квалифицированную помощь в решении ваших психологических проблем!

Психиатр Онлайн

17 Jan, 09:05


🗓️Пятничная мемотерапия

Не стесняйтесь делиться мемами, которые возможно вы или кто-то другой уже скидывали в другие дни нашей мемотерапии.

Баяны приветствуются 😅

#мемотерапия

Психиатр Онлайн

16 Jan, 10:23


🧑‍🧑‍🧒«Семейные связи» – группа для родственников людей с эмоциональной дисрегуляцией от «Психиатра Онлайн»

📅 С 22 января с 11.00 до 13.00, онлайн
Длительность: 12 встреч по 2 часа
🤑Оплата добровольная 3 000 рублей за весь курс⠀

Если
▪️ваш родственник имеет пограничное расстройство личности
▪️вы сталкиваетесь со вспышками гнева или замкнутостью
▪️не знаете, как найти общий язык с вашим родственником
▪️испытываете чувство вины и одиночества

Группа поможет вам лучше понимать друг друга, вы научитесь управлять своими эмоциями, почувствуете больше уверенности и поддержки.

📝Для записи в группу заполните анкету: https://forms.gle/BUtEbaqcYM67rMj59

После заполнения анкеты с вами свяжутся (@Ekaterina_Schah) и добавят в чат группы, где будет вся важная информация.

Ведущие группы: Екатерина Шахбазова и Марианна Коротина

Психиатр Онлайн

15 Jan, 09:16


🗓️ Детский врач-психиатр Лиза Мешкова открыла окна на вторую половину января.

Прием детей с 14 месяцев и пациентов до 24 лет. На связи с пациентами в течение всего круса лечения

👉 psy03.ru/meshkova

Психиатр Онлайн

14 Jan, 08:20


🔟 Десять стыдных вопросов о фобиях на лайфхакере

https://lifehacker.ru/stydnye-voprosy-o-fobiyax/

На самом деле не очень то стыдных, а скорее распространенных и важных.

Единственное требование автора статьи было, давать ответы для людей, кто ну совсем не в теме психического здоровья и это, признаться, непросто.

Не могу сказать, что на 100% удовлетворен получившимися ответами в итоге, но формат мне понравился. В действительности, объяснять простым языком - тоже навык, тем более, раз занимаюсь психопросвещением не первый год.

Если остались вопросы, пишите их в комментариях под статьей или тут 👇

Психиатр Онлайн

13 Jan, 13:22


Если вы наблюдались в какой-то другой клинике у наших новых врачей, то первичный прием у нас будет по тарифу повторного

👩🏼‍⚕️Анастасия Кулагина
👩🏻‍⚕️Анастасия Коротаева
👨🏼‍⚕️Сергей Федоров
👩🏻‍⚕️Ануш Оганян

Уже писал об этом на канале, но вопросы о том будет это первичный или повторный прием продолжают поступать.

Психиатр Онлайн

08 Jan, 12:52


Вот да, но не осилил спутник при ПРЛ

Есть идеи?

Психиатр Онлайн

06 Jan, 15:09


«Психиатр Онлайн» рад объявить, что 18 января стартует новый модуль тренинга Радикально Открытой Диалектической Поведенческой Терапии (РО-ДБТ)

Занятия проходят по субботам в 12:00 в Zoom.

📆 Дата старта модуля: 18 января 2024 года
🖥 Формат: онлайн группа открытого типа (означает, что участники могут присоединяться каждый модуль)
🔖Продолжительность тренинг: 30 занятий

🪙Стоимость: 17500 рублей за модуль

В модуле нас ждут следующие темы:

➡️Как нам помогают эмоции?
➡️Понять свой сверхконтроль. Почему от него сложно избавиться?
➡️Разбираемся, как быть с отвержением и застенчивостью
➡️Важность социальных сигналов. Как эмоциональная экспрессия влияет на общение?
➡️Жить с другими в соответствии с собственными ценностями


❗️Зачисление в группу происходит по предварительному собеседованию, чтобы убедиться, что ваши ожидания совпадают с возможностями группы.

✔️Для записи на собеседование и получения дополнительной информации, пожалуйста, заполните анкету, и мы с вами свяжемся!

Психиатр Онлайн

06 Jan, 09:11


Интересные к нам иногда люди заглядывают.

Сначала требуют возврата средств, отказываясь от любых разбирательств, а потом через какое-то время снова записываются к нам на прием так еще и к тому же самому специалисту, чьей работой были недовольны.

Вызывает смешанные чувства

—-
Напоминаю, что если при обращении к специалистам «Психиатр Онлайн» у вас возникают проблемы, которые со специалистом решить не получается, вы можете обратиться ко мне или к Губенко Юлии, Антону Елисеенко, Сергею Липунову, а с недавних пор и к Сергею Федорову.

Мы всегда с радостью постараемся разобраться в ситуации и в случае выявления необоснованной терапевтической тактики сами примем вас бесплатно.

Мы тщательно подходим к отбору сотрудников, поэтому можем ответственно их рекомендовать

Психиатр Онлайн

04 Jan, 14:35


📝Подобные вопросы прилетают в личные сообщения довольно часто, потому пишу ответ публично

1️⃣ Сколько потребуется встреч с врачом, чтобы понять, что у пациента?

В подавляющем большинстве случаев диагноз, хотя бы предварительный, будет поставлен на первой же встрече, но в дальнейшем он может уточняться и пересматриваться при появлении дополнительных клинических данных.

Иногда врачу может понадобится больше времени, чем заявленная длительность приема. Тогда он может предложить задержаться, когда это возможно, или дополнительно увидеться в ближайшее время – в нашем проекте без дополнительной платы.

Отсутствие диагноза после консультации возможно, когда имеющиеся жалобы – не признак психического расстройства. Тогда врач по возможности направит пациента к иному специалисту для решения имеющихся проблем. 

Про мракобесие при постановке диагноза писал в этом посте.

2️⃣ Сколько потребуется встреч, чтобы подобрать лечение?

После того как врач определился с диагнозом, он должен назначить эффективное и безопасное лечение.

Медикаментозное лечение не должно быть назначено, когда:
▪️врач не определился с диагнозом;
▪️не существует убедительных данных об эффективности каких-либо средств при состоянии;
▪️эффективна психотерапия при состоянии и у пациента есть желание и возможность получать психотерапевтическое лечение.

⚠️Еще раз, если по какой-либо причине врач не определился с диагнозом, он не должен назначать лечение!

3️⃣ Если пить таблетки, которые выпишет врач, то будете эмоционально стабильными с преобладанием хорошего настроения и уйдут все ужасные мысли из головы?

Улучшение состояния – цель лечения. На начальных этапах планы самые амбициозные – вернуть доболезненное самочувствие.

Если в процессе лечения выясняется, что достичь полную ремиссию невозможно, то целью становится улучшение состояния насколько это возможно. 

Хорошая новость в том, что истинная резистентность встречается не так часто. Нередко речь о псевдорезистентности, когда лечат либо НЕ ТО, либо НЕ ТАК.

👨🏼‍⚕️Отдельно хочется прокомментировать последнее предложение: лечение результатов не дало, устал от всего этого, боюсь, что я в этом состоянии буду всегда и мне ничего не поможет.

Вы дошли до врача, попробовали лечиться и даже сменили несколько терапевтических схем, а ремиссии так и нет – это не повод опускать руки.

Во-первых, нередко бывает, что пациенты отчаиваются, бросают лечение, и в поседствии оказывается, что с лекарственными средствами все же чувствовали себя лучше, а во-вторых, кроме медикаментозного лечения существуют и немедикаментозные способы терапии, опять же, если речь про резистентность, а не псевдорезистентность.

А вас посещали мысли отказаться от лечения?

Психиатр Онлайн

01 Jan, 07:03


👨🏼‍⚕️🎄С Новым годом, друзья

Желаю всем устойчивой ремиссии или интермиссии

Как встретили?

Психиатр Онлайн

30 Dec, 16:03


Как вам видеопроигрыватель в ТГ?

Недавно заливал видео о тренинге навыков при СДВГ и телеграм его загрузил после обработки для более удобного просмотра, без необходимости предварительно скачивать тяжеловесный фаил.

Поделитесь, пожалуйста, впечталениями? Удалось ли посмотреть видео без загрузки или все равно лагает и долго скачивается?

Имеет ли смысл на фоне блокировки YouTube грузить видосы непосредственно в ТГ-канал?

Психиатр Онлайн

29 Dec, 18:12


#разбор: ТДР и 2 СИОЗС в схеме

По диагнозу:
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство действительно есть в МКБ-10.

Однако оно может быть установлено только в случае, если тревожные и депрессивные симптомы «не дотягивают» до конкретных нозологий, то есть проявления клинической картины довольно легкие.

Чаще всего мы говорим о тревожно-депрессивном синдроме, который может встречаться при сочетанных униполярной депрессии и генерализованном тревожном расстройстве, расстройстве адаптации, биполярной депрессии и др.

По препаратам:
1️⃣Габапентин (нейронтин).
Габапептиноид. Может снижать выраженность тревоги. При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) применяется off-label (вне официальных показаний), но далеко не первой линией. Но это нестрашно. Например, сертралин (Золофт) не имеет показаний при ГТР, однако по данным исследований он эффективен и внесен в клинические рекомендации. Дозировка габапентина зависит от переносимости и эффективности. Стартовой дозой является 300 мг/сут с постепенной титрацией вплоть до 1800 мг/сут.

2️⃣ Флувоксамин (#феварин) - антидепрессант из группы #СИОЗС. Рекомендован при депрессии, ОКР, социальном тревожном расстройстве. При ГТР исследования ограничены. Терапевтические дозы 100-300 мг/сут. Для ОКР до 450 мг/сут. Препарат обычно назначается вечером из-за седативного эффекта. Однако флувоксамин в качестве препарата первой линии – сомнительная тактика из-за большого количества взаимодействий с другими препаратами, например, антибиотиками или кветиапином (повышает его уровень в плазме крови).

3️⃣ Кветиапин (сероквель).
Антипсихотик второго поколения. Можно предположить, что здесь кветиапин назначен для сна, потому что при ГТР и депрессии доза для аугментации – 300 мг/сут. И 1 раз в сутки имеет смысл принимать Кветиапин только в пролонгированной форме.

Сам по себе кветиапин может назначаться при биполярной депрессии. При унополярной депрессии он добавляется в схему к антидепрессанту. Но сначала необходимо пройти как минимум 2 курса терапии антидепрессантами в достаточной дозе, по срокам не менее 6-8 недель.

4️⃣ Перциазин (неулептил) - антипсихотик первого поколения.

В отечественной психиатрии славится как «корректор поведения», особенно при расстройствах личности. Имеет множество побочных эффектов. Не изучен при тревожных и депрессивных расстройствах. Может усиливать депрессивную симптоматику.

5️⃣Сертралин (золофт) - антидепрессант из группы СИОЗС. В клинических рекомендациях показан как при тревожных расстройствах, так и при депрессии. Также может быть назначен при ПТСР, ОКР, предменструальном дисфорическом расстройстве.

Рекомендуемые терапевтические дозировки - 50-200 мг/сут. Но как правило, эффект все же заметен от дозировок 100+. Обычно препарат хорошо переносится, поэтому является одиним из самых назначаемых антидепрессантов.

Вывод (что гипотетически можно сделать)
▪️Постепенно отменить флувоксамин и нарастить сертралин до 100 мг., а в дальнейшем, возможно и выше;
▪️Отменить #неулептил!
▪️Рассмотреть возможность повысить суточную дозировку габапентина, так как на фоне повышение сертралина ожидаемо усиление тревоги;
▪️Оценить реальную необходимость в схеме кветиапина. Возможно, будет достаточно гигиены сна и габапентина на ночь.
▪️На следующем приеме рассмотреть отмену габапентина, если был получен достаточный эффект от 100 мг сертралина. Также хочется отметить, что эффект от сертралина мы оцениваем не менее, чем через 4-6 недель.

Если остались вопросы, будем рады ответить в комментариях
—-
👩🏼‍⚕️Разбор подготовлен врачом-психитром Кулагиной Анастасией

Психиатр Онлайн

29 Dec, 12:04


👨🏼‍⚕️«Психиатр Онлайн» открывает набор на новые тренинги навыков для взрослых с СДВГ.

💡Тренинг по организации и планированию

Направлен на то, чтобы вы могли начинать и заканчивать дела. А также - чтобы могли отдыхать и успокаивать нервную систему, когда это необходимо

Видео про тренинг:
нажмите, чтобы посмотреть

⭐️Первый поток:

Даты: с 27 января по 17 марта
День и время: понедельники, с 16:00 до 18:00 по мск
Стоимость: 24 тыс.руб. за 8 встреч

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности
Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку

⭐️Второй поток:

Даты: с 29 января по 19 марта
День и время: среды, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 24 тыс.руб. за 8 встреч

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности
Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку



💖 Тренинг по работе с мыслями и чувствами

Даты: с 30 января по 20 марта
День и время: четверги, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 24 тыс.руб. за 8 встреч

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности
Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку



Для участия необходимо наличие диагностированного психиатром СДВГ. Вы можете обратиться за диагностикой к любому психиатру из психиатр.онлайн

Психиатр Онлайн

28 Dec, 17:09


Про тренинг навыков СДВГ от команды «Психиатр Онлайн»

00:22 - что это за тренинг
03:09 - что вас ждет на тренинге
08:33 - структура тренинга
11:51 - зачем тренинг, если есть материалы в сети
22:40 - о бесплатном собеседовании на тренинг
29:38 - несколько отзывов участников тренинга
30:44 - анонсы, ссылки, напутствие

Психиатр Онлайн

27 Dec, 08:55


Пятничная мемо-терапия!

Вы знаете что делать 📝👇

Психиатр Онлайн

26 Dec, 19:47


☑️ Окна на очный прием в последние выходные года

Андрей Копин, просил передать вам, что открыл дополнительный рабочий день в эту субботу, не смотря на то, что со вчера планировал быть в отпуске.

psy03.ru/booking

Психиатр Онлайн

26 Dec, 14:50


🤬 Я – экстремист, получается?

Не так давно узнал, что был оштрафован за нарушение 114-ФЗ «О противодействии экстремистской деятельности».

Тут прекрасно всё: 

▪️ Кому-то есть дело до «Одноклассников», где под постами, размещаемыми в автоматическом режиме, по несколько просмотров, реже — несколько десятков просмотров;
▪️ Обратная сила закона с формулировкой «длящееся преступление»;
▪️ Фальсификация обстоятельств дела. Я все посты с упоминанием экстремистской организации удалил в июне, когда мне стало известно, что «доброжелатели» планируют меня подтянуть за пропаганду. Тогда я и несколько моих близких людей тщательно проверили все имеющиеся социальные сети. В июле сотрудник ЦПЭ ГУ МВД точно не мог там найти этого поста - он был удален одним из первых;
▪️ Отказ юристов помогать оспаривать решение по причине: стремно за такое браться

Проблема не в 1000 рублях, разумеется, а в ответственности, возникающей при повторных нарушениях ФЗ, которые, как оказалось, можно разглядеть в безобидных старых постах при желании. 

По-прежнему я и все специалисты проекта френдли ко всем людям независимо от их пола, возраста, национальности, вероисповедания и других особенностей✌🏻

Психиатр Онлайн

23 Dec, 11:34


Предновогодний подарок от владельца канала (@rombeck).

Если Вы устали лечиться у не самых лучших или недостаточно доказательных врачей, или если Вы устали ходить в клиники с подмоченной репутацией — то Вы можете обратиться к одному из тех врачей, которых я рекомендую — например, к Анастасии Коротаевой, к Володе Переварову, к Сергею Фёдорову, к Никите Сошко, к Анастасии Кулагиной или к Ануш Оганян.

При этом первичный приём у любого из этих врачей будет для Вас по цене повторного приёма. Разницу между стоимостью первичного приёма и повторного — я беру на себя.

Особый бонус — тем, у кого есть выписки с дикими назначениями из Любимого Ёбаного НЦПЗ 😆

Бонус — публикация выписок на канале с детальным разбором назначений и дополнительная 5% скидка к тарифу повторного приёма 😃

Upd: При записи на приём — сообщайте, что Вы — по акции от Романа Беккера.

Психиатр Онлайн

23 Dec, 10:07


Ютуб похоже окончательно рипнулся. Только 10к подписчиков перевалили и вот такие новости 🥲

Видео контент продолжим грузить туда, скорее всего, а основными станут:

dzen.ru/psychiatristonline
vk.ru/psychiatristonline

Пользуйтесь площадкой, которая удобнее, а если никакая, то вы знаете что делать

Психиатр Онлайн

21 Dec, 19:02


😏 Тактика в отношении приема антидепрессантов при сочетании с алкоголем.

Есть подробный пост о совместимости антидепрессантов и алкоголя, а так же схема принятия решения, если нет времени читать пост.

Как показывает практика, многие пациенты вариант не сочетать алкоголь с лекарственными средствами не рассматривают в принципе.

Во-первых, если потребность выпивать алкоголь продиктована не собственным желанием, а скорее нежеланием объяснять родственникам, друзьям, коллегам причины, почему вы на самом деле не пьете, страхом осуждения и непонимания, неуместных комментариев и советов с их стороны, то, возможно, это неплохой запрос для психотерапии.

Во-вторых, в комментариях к вопросу о тактике в отношении приема антидепрессантов, когда вариант не сочетать их с алкоголем не рассматривается, удивительно много неверных ответов.

Логика очень простая:
терапевтический эффект от проводимой терапии возникает и поддерживается только когда адекватный препарат назначен в адекватной дозировке и принимается с адекватной частотой, что способствует поддержанию равновесной концентрации вещества в плазме крови.


Пропустить прием лекарственного средства или снизить дозировку в день застолья – вмешательства в режим прима препарата, потенциально создающие предпосылки для ненаступления терапевтического эффекта или обрыва уже имеющегося.

Понятно какой единственно «правильный» подход в таком случае?

⚠️Этот пост ни при каких обстоятельствах не является призывом к действию, сочетая алкоголь и психотропные средства вы всецело берете ответственность на себя за любые возможные последствия.

Психиатр Онлайн

21 Dec, 11:51


ПОГРАНИЧНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ ОТ ПЕРВОГО ЛИЦА

Осенью 2020 года я (@dimapomog) вместе с психиатром @psychiatristonline записали для вас ебейшее видео о том как пограничка устроена и что с ней делать

0:00 - введение
0:21 - что такое расстройство личности
1:10 - критерии расстройства личности
3:00 - когда Д. Дюков узнал о ПРЛ
3:58 - когда обращаются к специалистам?
5:33 - про эмоциональную неустойчивость
9:29 - про импульсивность
10:53 - про "внутреннюю пустоту"
13:05 - про селфхарм
14:09 - критерий "кто я?"
17:09 - про социальную дезадаптацию
17:26 - каково быть психологом после университета
18:24 - идеализация и ненависть
20:52 - ПРЛ и отношения
22:21 - изменения при лечении
25:13 - отношения с едой
24:53 - красота и "кто я"
28:15 - татуировка Д. Дюкова
30:07 - можно ли вылечится?
31:34 - нужна ли фармакотерапия?
35:38 - субпсихотика, паранояльность и сенситивность
38:30 - почему возникает ПРЛ?
41:10 - лечение
48:12 - суицидальные мысли и поведение
51:20 - выводы

Специалистам будет особенно интересно глянуть, тк у меня не чистая пограничка, а с наложением на БАР-2, если что

Психиатр Онлайн

20 Dec, 18:14


🍾 Какая тактика наиболее верная, если вариант «не пить» не рассматривается? Варианты:

1️⃣ Сократить дозу антидепрессанта вдвое;
2️⃣ Пропустить прием антидепрессанта в этот день;
3️⃣ Бросить препарат (заканчивать терапию антидепрессантами);
4️⃣ Не менять дозу и режим приема лекарственного средства.

Делитесь своим мнением в комментариях 👇🏻📝

Психиатр Онлайн

17 Dec, 17:12


Не так давно к нам перешли 4 отличных врача из клиники которую нельзя называть

👩🏻‍⚕️Анастасия Коротаева
👩🏼‍⚕️Анастасия Кулагина
👨🏼‍⚕️Сергей Федоров
👩🏻‍⚕️Ануш Оганян

Если вы ранее наблюдались у этих специалистов и хотите продолжить на новом месте, то ваш прием, разумеется, для вас будет по тарифу повторного приема, не смотря на то, что врач должен будет оформить первичный в клинике

Если вам интересно «почему», то ответ в этом посте

Психиатр Онлайн

17 Dec, 10:24


Фенибут начали продавать на российских маркетплейсах — ноотропный препарат от тревоги позиционируют как БАД😮

Он запрещен в свободной продаже. Препарат вызывает наркозависимость. От него появляются галлюцинации, психоз и судороги.

Сейчас Росздравнадзор уже занимается блокировкой страниц с «БАДом».

Психиатр Онлайн

16 Dec, 17:21


🌟 Приглашаем на Конференцию «ПРЛ'25» — Психология без мифов! 🌟

Дата: 6 январь - 2 февраля 2025
Формат: Онлайн
Участие: БЕСПЛАТНО!
Сертификат об участии: ДА

Если вам интересен мир ПРЛщика, то я приглашаю вас на уникальную конференцию, посвященную пограничному расстройству личности (ПРЛ).

Это замечательная возможность погрузиться в актуальные темы, послушать самых лучших в этой области специалистов, а также расширить свои знания, которые вы сможете применить на практике.

🤝 Что вас ждет на конференции?

Достоверная информация: Участники смогут ознакомиться с новейшими методами психотерапии, основанными на научных данных, от опытных психологов, клинических психологов и психиатров.

Мифы против реальности: Мы развенчаем распространенные мифы о ПРЛ и психических расстройствах, помогая снизить стигматизацию и повысить уровень психологической грамотности.

Перспективы и навыки: Ключевые спикеры поделятся своими практическими наработками и теоретическими знаниями, подходами к терапии и мелочами, которые помогут вас понять людей с ПРЛ или понять, что делать, если вы или ваш близкий столкнулся с таким диагнозом.

🌐 Все о программе, спикерах и из темах можно посмотреть на сайте конференции:
https://konfaprl.ru/

Лучшие специалисты в области психологии и психотерапевты про различные аспекты ПРЛ, с информативными выступлениями и возможностью задать вопросы.

Темы включают: терапия принятия и ответственности, диалектико-поведенческая терапия, особенности работы с пациентами с ПРЛ, сексуальное поведение и многое другое.

🔥 Не упустите возможность стать частью этого значимого события! Зарегистрируйтесь прямо сейчас, чтобы обеспечить себе место на конференции и получить доступ к видео-записям всех выступлений.

Регистрация:
👉 https://t.me/konfaprl_bot

Конференция «ПРЛ'25» — это не просто мероприятие, это возможность погрузиться в мир "пограничной" психологии, узнать что-то новое и соединить усилия с единомышленниками!

💻 Присоединяйтесь к нам уже сейчас, чтобы не пропустить начало мероприятия в январе 2025.

Будьте с нами на волне понимания ментальных сложностей и эффективных решений!

@konfaprl

#приглашение

Психиатр Онлайн

13 Dec, 06:24


Пятничная мемотерапия

🎈делитесь любимыми психо-мемами в комментариях к этому посту;
🎈лайкайте, понравившиеся мемы, отправленные другими.

Не стесняйтесь делиться мемами, которые скидывали ранее

#мемотерапия

Психиатр Онлайн

11 Dec, 14:07


Неулептил и ПРЛ

#разбор@psychiatristonline

Психиатр Онлайн

10 Dec, 09:41


Около 50% пациентов не принимают лекарства так, как назначил врач: снижают дозу, принимают не вовремя, не с пищей или полностью отменяют препарат. Источник — ВОЗ.

Вдумайтесь, половина людей принимают лекарства неправильно. Это касается пациентов с самыми разными проблемами — астмой, эпилепсией, ВИЧ, диабетом, гипертензией, депрессией и многими другими. Если говорить о психиатрических пациентах, то уровень несоблюдения рекомендаций колеблется в пределах 25–60%.

На повторных приёмах я уже некоторое время спрашиваю: «Принимаете ли вы лекарства и как именно вы это делаете?» Бывали случаи, когда человек покупал таблетки вместо капсул и принимал их все утром. Некоторые пациенты откровенно признавались, что опасаются принимать конкретно этот препарат (например, литий). Забывают принимать дневную дозу из-за напряженного графика. Или прием луразидона без пищи - тогда всасывается только половина.

Психотерапевтам, возможно, будет хорошей практикой уточнять у пациентов, насколько те привержены лекарствам, особенно если наблюдается ухудшение состояния.

Если вы пациент — смело и открыто говорите врачу о своих проблемах в приеме лекарств. Это делается для того, чтобы оказать вам наилучшую помощь. Если побочит - менять и подбирать дальше, пока не найдется подходящее. Врач вас ни за что не осудит.

Далее я расскажу о методах повышения приверженности к лечению...

Психиатр Онлайн

27 Nov, 18:00


Разбор: резистентная депрессия, флувоксамин, карипразин и ТМС 
О резистентной депрессии говорят, когда симптомы расстройства сохраняются или возвращаются, несмотря на адекватное лечение:
1️⃣ два курса антидепрессантов;
2️⃣ оптимальные дозировки;
3️⃣ достаточная продолжительность.
Противорезистентная тактика подразумевает усиление (аугментацию) терапии препаратами иных групп. 

1️⃣ Флувоксамин 200 мг. 
Антидепрессант из группы СИОЗС.
Максимальная доза для терапии депрессивного расстройства - 300 мг. 
Неочевидный выбор, когда речь про резистентную депрессию, так как этот препарат выраженнее других представителей группы влияет на концентрацию в плазме крови других ЛС. В частности, может повышать концентрацию карипразина. 

2️⃣ Карипразин 1,5 мг. 
Антипсихотик второго поколения. Может назначаться для аугментации терапии при резистентной депрессии.

3️⃣ Окскарбазепин 300 мг. 
Для аугментации средство сомнительное, но, возможно, назначено от сопутствующей патологии или симптоматического облегчения состояния - снижение агрессивности, импульсивности, эмоциональности.
В сочетании с флувоксамином может быть причиной неадекватной секреции антидиуретического гормона. 

4️⃣ ТМС - транскраниальная магнитная стимуляция. Немедикаментозный вид биологической терапии психических расстройств. Может быть эффективным при депрессии. Хотя я, признаться, эффект ни разу не видел, хотя и направлял пациентов многократно. 

Вывод: для того, чтобы аугментировать терапию, необходимо сначала назначить подходящий препарат в правильных дозах на достаточный срок. 

Остались вопросы? Буду рад ответить 👇🏻📝

#разбор@psychiatristonline

Психиатр Онлайн

27 Nov, 09:27


Осталось всего несколько мест в тренинг Радикально Открытой Диалектической Поведенческой Терапии (РО ДБТ)

С какими проблемами сталкиваются люди с гиперконтролем?

Обычно люди гордятся своей способностью контролировать, и это может поощряться другими людьми (руководителем, коллегами, родителями, обществом). Однако люди с чрезмерным контролем могут сталкиваться со следующими проблемами:

➡️ Застенчивость
➡️ Одиночество
➡️ Недоверие к другим
➡️ Споры и конфликты
➡️ Измотанность, истощение, выгорание
➡️ Ощущение недооцененности
➡️ Сложности в адаптации к быстро меняющимся обстоятельствам
➡️ Откладывание решения проблем
➡️ Частые сомнения
➡️ Повышенная тревога

В РО ДБТ считается, что психологическое здоровье включает в себя три основных качества:

восприимчивость и открытость
гибкий контроль
способность к близости

Цель тренинга - развить эти качества.

Занятия будут проходить по субботам с 12:00 до 14:30

📆 Дата старта: 30 ноября 2024 года
🖥 Формат: онлайн группа открытого типа (означает, что участники могут присоединяться каждый модуль)
📚 Продолжительность курса: 30 занятий
🏷️ Стоимость: 17 500 за модуль из пяти занятий

Ведущие группы:

• Наталья Давидович - врач-психиатр, психотерапевт, тренер RO DBT, КПТ и DBT терапевт
• Алёна Шарапова - клинический психолог, тренер RO DBT, КПТ и DBT терапевт
• Нина Мишенина - клинический психолог, RO DBT, DBT и ACT терапевт

❗️Зачисление в группу происходит по предварительному собеседованию, чтобы мы могли убедиться, что программа подходит для вас, и ваши ожидания совпадают с возможностями группы.

✔️Для записи на собеседование и получения дополнительной информации, пожалуйста, заполните анкету, и мы с вами свяжемся!

Психиатр Онлайн

25 Nov, 18:19


Набор участников в группу тренинга навыков ДБТ от «Психиатр Онлайн» 👨🏼‍⚕️

🗓️ Старт тренинга 10 декабря.
🕠 По вторникам 17:30-20:00 (Мск)
💲Стоимость - 3000 руб. за занятие, оплата блоками по 4 занятия.
💻 Онлайн на платформе Zoom.
24 занятия, 1 раз в неделю по 2,5 часа (включая перерыв 15 минут).
🔞 Группа: от 18 лет.
🎈 Количество участников: не более 10.

Тренинг ориентирован на людей с ПРЛ, БАР, с суицидальным или самоповреждающим поведением, трудностями в регуляции эмоций, импульсивностью, с булимией, компульсивным перееданием.

Ведущие: Кузьмина Марина, Садовникова Светлана - клинические психологи, КПТ, ACT, ДБТ-терапевты, ведущие тренинга навыков ДБТ и РО ДБТ.

Для записи на тренинг необходимо заполнить форму по ссылке: forms.gle/zga4SbzNcjaiLboM8

Будем рады ответить на ваши вопросы 👇🏻📝

Психиатр Онлайн

23 Nov, 11:10


Говорят, лучше видео на тему. Отличие БАР и ПРЛ. Похожие симптомы, путающие специалистов. Игорь Беззубов

Приятного просмотра:
😉 youtu.be/08PAf-8YaMU
😄 vk.com/video-213183298_456239501

—-
Если во время просмотра возникнет желание проставить более качественные таймкоды, то присылайте в комментарии 👇🏻

Психиатр Онлайн

22 Nov, 21:24


С днём психолога кстати 🤡
По возможности, не будьте уебанами, коллеги

Психиатр Онлайн

22 Nov, 15:43


Пятничная мемо-терапия. Вы знаете что делать 👇🏻

Психиатр Онлайн

21 Nov, 14:25


📆28.11 в 19.00 в прямом эфире 1medТV детский психиатр Елизавета Мешкова и невролог-эпилептолог Ольга Шемятовская расскажут про низкофунциональный аутизм.

Вы узнаете, по каким критериям оценивать функциональность, может ли человек с аутизмом из низкофунционального стать высоко функциональным, и наоборот, а также про стратегии помощи и выбора маршрута.

Приглашаем врачей, психологов, специалистов по поведенческому анализу, а также всех интересующихся.

Ссылка на мероприятие

Психиатр Онлайн

21 Nov, 12:50


У меня часто спрашивают: «как найти хорошего врача?» или «как найти хорошего психиатра?»

Не знаю. Никак. Пробовать.

Это касается не только медицины, а всех услуг.

Около двух лет реализовывал IT-проект некоммерческий, по итогу проекта так и нет, а то что есть, забагованная дрянь, которую не понятно, стоит пробовать допиливать или уже признать, что мой опыт взаимодействия с разработчиками был неудачным и выбросить то, что есть, а дальше уже решать - делать ли проект заново

Психиатр Онлайн

20 Nov, 11:42


🔍Предлагаем Вам пройти тест на гиперконтроль 🔍

Ответьте "Да" или "Нет" на следующие вопросы:


Нравится ли вам иметь четкий и детальный план на каждый день?

Часто ли вы перепроверяете свою работу и насколько тщательно вы это делаете?

Бывает ли у вас потребность перепроверять и контролировать работу других людей?

Считаете ли Вы важным иметь контроль над всем, что происходит в Вашей жизни?

Чувствуете ли Вы раздражение или тревогу, если другие люди не следуют вашим указаниям или рекомендациям?

Бывает ли так, что Вам трудно довериться другим людям и позволить им самостоятельно принять решение?

Оказываетесь ли Вы часто в ситуациях конфликта из-за стремления контролировать действия других людей?

Верите ли Вы, что только контролируя ситуацию, можно добиться успеха и избежать неприятностей?

Чувствуете ли Вы, что если отпустите контроль, все пойдет наперекосяк?

Считаете ли вы, что отклонение от плана – это непременно провал?

Испытываете ли Вы физическое напряжение (например, головные боли, боли в шее или спине) в ситуациях, когда не можете контролировать происходящее?

Можете ли позволить себе отдых, если ещё не все дела сделаны?

Чувствуете ли Вы напряжение и желание "держать лицо" даже с близкими людьми?

Если у Вас в ответах хотя бы три "Да", то вероятно у Вас есть проблемы с гиперконтролем❗️Делитесь своими результатами в комментариях 😎

➡️
Для преодоления проблем с гиперконтролем мы рекомендуем Вам пройти тренинг РО ДБТ, который стартует 30 ноября

👉🏼записаться на бесплатное собеседование

Психиатр Онлайн

19 Nov, 18:22


Напоминаю, что у нас целая команда психологов и психотерапевтов, работающих в научно обочнованных модальностях психотерапии

psy03.ru/cbt

Психиатр Онлайн

18 Nov, 11:04


Вышла статья на лайфхакере про сезонную депрессию с моими комменатриями: lifehacker.ru/health/kachestvo-zhizni/sezonnaya-depressiya/

Если кто-то пользовался световым будильником, иммитирующими рассвет или другими приспособлениями, призванными помочь лучше чебя чувствовать во время безсолнечного сезона, то делитесь впечатлениями

Психиатр Онлайн

15 Nov, 12:51


🗓️Пятничная мемотерапия

В прошлую пятницу рубрика вам понравилась, более 450 комментариев. Давайте повторим:

▪️делитесь любимыми пси-мемами в комментариях к этому посту;
▪️ставьте реакции на мемах, оставленных другими участниками мемо-терапии.

Психиатр Онлайн

14 Nov, 11:20


Все еще есть свободные места на модуль «осознанность и межличностная эффективность» ДБТ тренинга от наших специалистов.

Если хотели присоединиться, но отказались, потому что это третий модуль тренинга из трех, то:
▪️модуль самодостаточный, и прохождение первых двух для эффективного участия в нем не требуется;
▪️тренинг цикличный и после этого модуля, будет снова первый;
▪️если есть сомнения, всегда можно записаться на бесплатное собеседование в терапевтическую группу, и ведущие ответят на все вопросы.

Психиатр Онлайн

13 Nov, 18:01


😱врач запрещает подсматривать в телефон📱

«Рассказывайте по памяти», «Не выдумывайте», «Вы интернета начитались»

Встречали таких специалистов?

Очевидно, что пациенты к врачам ходят не каждый день и могут что-то забыть. Тупой карандаш лучше острой памяти, в этом вопросе, так точно👨🏼‍⚕️

Психиатр Онлайн

13 Nov, 12:24


Практикующим врачам, как правило, сложно читать первичные данные исследований, так как они не исследователи, а это трудоемкая деятельность. Для практической работы достаточно пользоваться данными вторичными.

Пример глубокой проработки вопроса критики эффективности антилепрессантов в видео Михаила Громова.

В общем, на каждого Алипова найдется свой Громов. Если еще не видели, рекомендую посмотреть работу.

Видео, в котором я подробнее раскрываю мысль о доказательной медицине для практикующих врачей: https://youtu.be/5zfCxs3giQo

Психиатр Онлайн

12 Nov, 12:06


Врач может не назначить лечение лекарственными средствами только в двух случаях:
1️⃣ когда нет псхиического расстрйоства, у обратившегося на консультацию;
2️⃣ когда не существует эффективной фармакотерапии состояния.

На самом деле есть еще 3️⃣ случай, когда существующая фармакотерапия не может быть назначена по иным причинам – например, есть соматические противопказания.

Психиатр Онлайн

11 Nov, 13:29


👨🏼‍⚕️«Психиатр Онлайн» приглашает людей с импульсивным поведением на тренинг DBT, а при чрезмерно контролирующем поведении — на тренинг RO DBT

DBT: подходит для людей с трудностями в эмоциональной регуляции, склонностью к импульсивному поведению, проблемами в межличностных отношениях и повышенным суи-риском.
Тренинг эффективен при расстройствах:
▪️ Пограничное расстройство личности (ПРЛ);
▪️ Нервная булимия, компульсивное (психогенное) переедание;
▪️ Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВ, СДВГ);
▪️ Биполярное аффективное расстройство (БАР);
▪️ Суицидальное поведение (угрозы, план, попытки);
▪️ Самоповреждениие (селф-харм);
▪️ Злоупотребление психоактивными веществами.

Подробнее о тренинге DBT: t.me/psychiatristonline/1269

RO-DBT: терапия предназначена для людей с избыточным самоконтролем, эмоциональной сдержанностью, перфекционизмом, низкой чувствительностью к вознаграждениям и склонностью к социальной изоляции.
Тренинг эффективен при:
▪️ Нервная анорексия;
▪️ Депрессивные расстройства, включая дистимию;
▪️ Обсессивно-компульсивное расстройство и ОКРЛ;
▪️ Тревожные расстройства (ГТР и другие);
▪️ Расстройства аутистического спектра (РАС).

Подробнее о тренинге RO DBT: t.me/psychiatristonline/1273

Психиатр Онлайн

10 Nov, 13:13


👨🏼‍⚕️Новый набор в терапевтическую новую группу от «Психиатр Онлайн» по программе Радикально Открытой Диалектической Поведенческой Терапии (РО ДБТ)

Тренинг эффективен при:
Нервной анорексии;
Депрессивных расстройствах, включая дистимию;
Обсессивно-компульсивном расстройстве и ОКРЛ;
Тревожных расстройствах (ГТР и другие);
Расстройствах аутистического спектра (РАС).

Занятия будут проходить по субботам в 12:00

📆 Предварительная дата старта: 30 ноября 2024 года
🖥 Формат: онлайн группа открытого типа (означает, что участники могут присоединяться каждый модуль)
📚 Продолжительность курса: 30 занятий
🏷️ Стоимость: 3 500 рублей за занятие - 17 500 за модуль из пяти занятий

Ведущие группы:

• Наталья Давидович - врач-психиатр, психотерапевт, тренер RO DBT, КПТ и DBT терапевт
• Алёна Шарапова - клинический психолог, тренер RO DBT, КПТ и DBT терапевт
• Нина Мишенина - клинический психолог, RO DBT, DBT и ACT терапевт

❗️Зачисление в группу происходит по предварительному собеседованию, чтобы мы могли убедиться, что программа максимально подходит именно для вас и ваши ожидания совпадают с возможностями группы.

✔️Для записи на собеседование и получения дополнительной информации, пожалуйста, заполните анкету, и мы с вами свяжемся!

Психиатр Онлайн

10 Nov, 10:33


👶👧Детский врач-психиатр Елизавета Мешкова открыла окошки для записи на середину ноября

Прием пациентов с 14 месяцев и до 24 лет. На связи с пациентами в течение всего круса лечения

Психиатр Онлайн

08 Nov, 10:52


🗓️Пятничная мемотерапия

Делитесь любимыми пси-мемами в комментариях 👇📝

Психиатр Онлайн

07 Nov, 18:55


👨🏼‍⚕ ДБТ-онлайн тренинг от «Психиатр Онлайн» - модуль «осознанность и межличностная эффективность»

Диалектическая поведенческая терапия — мировой стандарт научно обоснованной помощи при пограничном расстройстве личности, суицидальном поведении и самоповреждении.

💻 Формат: онлайн, длительность занятия 2-2,5 часа с 15 минутным перерывом
📅 Старт модуля осознанность и межличностная эффективность: вторник, 19 ноября;
🕔 Время: еженедельно (6 занятий) по вторникам с 18:30 до 21:00;
🧑🏼‍🏫 Участников: до 10 человек в группе;
💲 Стоимость: 18 000 руб. за модуль. Стоимость остальных модулей указана в описании программы тренинга ниже;
👩‍🎓 Ведущие группы: клинические психологи, КПТ и ДБТ- информированные терапевты Ильина Елизавета и Баженова Екатерина.

Для участия необходимо заполнить анкету — ТУТ
Узнать подробнее про тренинг — ТУТ
Задать вопрос: в комены 📝👇

Программа подойдет при:
Пограничном расстройстве личности (ПРЛ);
Нервной булимии, компульсивном (психогенном) переедании;
Синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
Биполярном аффективным расстройстве (БАР);
Суицидальном поведении (угрозы, план, попытки);
Самоповреждении (селф-харм);
Злоупотреблении психоактивными веществами;

Тренинг состоит из 3 модулей. Текущий модуль «Осознанность и межличностная эффективность» (6 занятий):
🔢 Ориентирование + Повторение осознанности. Навыки категории «ЧТО» и мудрый разум: состояния разума.
🔢 Навыки осознанности категории «ЧТО (наблюдение, описание, участие – продолжение), «КАК» - однонаправленность, эффективность, безоценочность
🔢 Задачи модуля межличностной эффективности. Уточнение целей в ситуациях межличностного общения. Эффективность самоуважения (навык ЧЕСТь)
🔢 Эффективное достижение целей (навык ПРОСИ_ТАК)
🔢 Эффективность взаимоотношений (навык ДРУГ)
🔢 Оценка вариантов, улаживание конфликтов. Завершение модуля, резюме по навыкам данной группы

Для участия необходимо заполнить анкету — ТУТ
Узнать подробнее про тренинг — ТУТ
Задать вопрос: в комены 📝👇

Психиатр Онлайн

03 Nov, 13:58


Так, признавайтесь, кто еще думает, что я бот или ии?

Психиатр Онлайн

31 Oct, 18:07


🧑🏻‍⚕️Какая психотерапия работает. Выбрать психотерапевта, который сможет помочь. Только КПТ? Юлия Губенко

😄 https://vk.com/video-213183298_456239461
😉 https://youtu.be/NPlH3ptvIL8

Психиатр Онлайн

30 Oct, 13:01


Психотерапия у проверенных специалистов, работающих в научно обоснованных подходах

Помимо психиатрической помощи в проекте «Психиатр Онлайн» доступна и психотерапия. У нас уже 32 проверенных специалиста.

Можете смело обращаться, будем рады помочь 👨🏼‍⚕️

👉🏼 psy03.ru/cbt

Психиатр Онлайн

28 Oct, 18:28


Продолжение поста о популярных мифах вокруг психиатров и их пациентов

А какие мифы и заблуждения вам больше всего нравятся?

Психиатр Онлайн

28 Oct, 18:24


Психиатры и аутисты - две группы, которые часто взаимодействуют друг с другом и, по иронии, обе сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом (Gaebel et al., 2015).

Проблема стигматизации психиатров в постсоветских странах выражена особенно сильно. Она коренится в исторических и культурных особенностях, а также в советском наследии, где психиатрия часто использовалась как инструмент политических репрессий (Glick, 1981; Faraone, 1982; Phillips, 2009).
В этом посте мы собрали ваши самые распространённые страхи, связанные с посещением психиатра, и постараемся развеять их на трёх уровнях:

1. На этапе обращения
2. На этапе консультации
3. На этапе лечения

Листайте карусель →

Нариман выражает благодарность @dr_algozhina за помощь в поиске нормативных документов по психиатрии РК.

Авторы поста: https://t.me/psychiatristonline и https://t.me/nariman_doc

Психиатр Онлайн

21 Oct, 13:35


Рад сообщить, что доклады первого дня online-конференция по доказательной психиатрии и психотерапии «Поехали» загружены на 📺YouTube и 😄ВКонтакте

Как выбрать своего специалиста, как понять, что стоит обратиться за вторым мнением?
📱 https://youtu.be/j6E5M67x9go
📱 https://vk.com/video-213183298_456239429

Доказательная психиатрия для практикующего врача
📱 https://youtu.be/5zfCxs3giQo
📱 https://vk.com/video-213183298_456239430

Критические исследования антидепрессантов
📱 https://youtu.be/JfbOHPyb5oc
📱 https://vk.com/video-213183298_456239433

Антидепрессанты: кому, когда и как?
📱 https://youtu.be/_bbQOMHnb9M
📱 https://vk.com/video-213183298_456239435

Тревога нормальная и патологическая: где грань?
📱 https://youtu.be/CMvKqMqWSPQ
📱 https://vk.com/video-213183298_456239437

Дизайнерские наркотики, новые грани современной наркотизации
📱 https://youtu.be/xoHytrIlbnw
📱 https://vk.com/video-213183298_456239439

Побочные эффекты психофармакологии
📱 https://youtu.be/PGZ1li-WxNc
📱 https://vk.com/video-213183298_456239442
—-
Приятного просмотра. Напоминаю, что лайки и комментарии под видео помогают его продвижению на соответствующей площадке 👨🏼‍⚕️

Психиатр Онлайн

17 Oct, 14:36


Самый назначаемый #антидепрессант — Триттико (#Тразодон) — нарушает правило монотерапии

Обычно при лечении назначается один антидепрессант, а второй добавляется только при недостаточной эффективности. Но Тразодон — исключение!

🧠 Как действует #Триттико?
1️⃣ Блокирует альфа-1: вызывает седацию и ортостатическую гипотензию.
2️⃣ Блокирует H1-рецепторы: усиливает седацию.
3️⃣ Блокирует 5HT-2A.
4️⃣ Блокирует 5HT-2C.
5️⃣ Блокирует обратный захват серотонина.

🚶‍♂️ Нарушение сна — частая проблема при тревоге и депрессии. Часто встречается как остаточный симптом или как побочный эффект антидепрессантов (например, СИОЗС).

💡 Тразодон помогает справиться с бессонницей уже при дозировке от 25-50 мг за счет своих седативных свойств.

🔄 Антидепрессивный эффект начинается при дозах 150-600 мг, благодаря блокировке обратного захвата серотонина и действия на 5HT-рецепторы.

Преимущества Тразодона в комбинированной терапии с СИОЗС:
▪️ Улучшение сна.
▪️ Коррекция сексуальной дисфункции.
▪️ Усиление антидепрессивного эффекта.

⁉️ А зачем СИОЗС, если Триттико сам блокирует обратный захват серотонина?

Ответ прост: высокие дозы Триттико переносятся хуже, чем СИОЗС. Поэтому его чаще используют в качестве дополнения к лечению.

А какой у вас опыт применения Триттико? Делитесь в комментариях 👇📝

Психиатр Онлайн

15 Oct, 17:13


В «Психиатр Онлайн» открыт набор на два тренинга навыков для взрослых с СДВГ.

💡Тренинг по организации и планированию

Даты: с 23 октября по 11 декабря
День и время: среды, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 20 тыс.руб. за 8 встреч

Направлен на то, чтобы вы могли начинать и заканчивать дела. А также - чтобы могли отдыхать и успокаивать нервную систему, когда это необходимо

Осталось 7 мест

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности

Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку

Видео про тренинг: нажмите, чтобы посмотреть



💖 Тренинг по работе с мыслями и чувствами

Даты: с 31 октября по 19 декабря
День и время: четверги, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 20 тыс.руб. за 8 встреч

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности

Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку

Видео про тренинг: нажмите, чтобы посмотреть


Для участия необходимо наличие диагностированного психиатром СДВГ. Вы можете обратиться за диагностикой к любому психиатру из «психиатр.онлайн»: https://psy03.ru/

Психиатр Онлайн

14 Oct, 15:37


Елизавета Мешкова попросила вам передать, что перед отпуском о крыла дополнительный день, если вы хотели попасть к детскому-психиатру, то это можно сделать 17.10

Подробнее: psy03.ru/meshkova

Психиатр Онлайн

13 Oct, 13:59


Причина депрессивных расстройств: «пипец какие завышенные ожидания»

Какие методы лечения в таком случае, как думаете?

Психиатр Онлайн

12 Oct, 18:19


Ответ на 3 вопрос квиза для врачей.

Эгодистонность в примере может наводить на мысли о том, что это расстройство обсессивно-компульсивного спектра. В то же время, ОКР может быть и без критики

Психиатр Онлайн

10 Oct, 12:24


Сегодня

Психиатр Онлайн

10 Oct, 04:16


СДВГшники тут?
Говорят, это визуальный тест на внимание.

Сфокусируйте свой взгляд на точке по центру. Постепенно желтые точки должны исчезать. Если жёлтые точки исчезнут секунд на 5, значит у вас нормальная концентрация внимания.

Если же точки не исчезают или пропадает только одна, значит вы опять зашли в телегу ответить на сообщение, но вместо этого отвлеклись на какую-то хуйню

Психиатр Онлайн

09 Oct, 16:32


Итак, сейф с таблетками может быть дома в нескольких случаях:

1️⃣ Спрятать от детей и домашних животных;
2️⃣ Сохранность сильно действующих препаратов и лекарственных средств предметно-колличественного учета (чтобы не украли);
3️⃣ Контроль приема медикаментов родственниками, которые могут совершить РКН специально или случайно;
4️⃣ Нет ничего ценного, чтобы занять сейф.

Конкретно в этом случае, у нас с супругом пациентки была договоренность, что он будет выдавать препараты, так как передозировка Амитриптилином может:

🚫Вызывать нарушения сердечного ритма – желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которые могут привести к внезапной остановке сердца.

🚫Блокировать натриевые и калиевые каналы в сердечной мышце, что нарушает электрическую проводимость и снижает сократимость миокарда, что также может привести к остановке сердца.

🚫Резкое снижение артериального давления (гипотензию), что также представляет угрозу для жизни.

Психиатр Онлайн

08 Oct, 15:47


Как думаете, зачем пациенту сейф?👨🏼‍⚕️

Психиатр Онлайн

08 Oct, 10:05


Кому и когда назначается #стрезам (этифоксин) – разбор препарата.

Качественных не скомпрометированных исследований препарата нет, не включен в клинические рекомендации лечения каких-либо психических расстройств.

Назначаться не должен, за исключением редких крайних случаев, о которых упоминается в видео.

Интересный момент: #этифоксин может быть потенциально эффективным средством при послеродовой депрессии (надо исследовать).

Он способствует выработке аллопрегнанолона, природного нейростероида, синтетические аналоги которого (#зуранолон и #брексанолон) одобрены для лечения послеродовой депрессии.

Психиатр Онлайн

07 Oct, 16:22


«Поясни за IPSRT» в аудиоформате

Психиатр Онлайн

07 Oct, 16:20


«Поясни за IPSRT»

Запись эфира психиатра Дмитрия Заносова и клинического психолога Семёна Караваева об эффективной психотерапии биполярного аффективного расстройства IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy или межличностная и социальная ритмотерапия).

Будем рады ответить на ваши вопросы в комментариях к этому посту 👇📝

Психиатр Онлайн

07 Oct, 16:02


Live stream finished (1 hour)

Психиатр Онлайн

07 Oct, 15:01


Live stream started

Психиатр Онлайн

07 Oct, 15:00


Live stream scheduled for

Психиатр Онлайн

05 Oct, 18:23


Прилетел комментарий под видео с разбором «Пароксизмальная тревожность и нарушение сна. Феварин и сульпирид (просульпин, эглонил)»

Что в нем не так? Давайте обсудим в комментариях 👇

Психиатр Онлайн

04 Oct, 14:48


Эффективная психотерапия биполярного аффективного расстройства

Мы много говорим на канале о медикаментозном лечении биполярного аффективного расстройства: обсуждаем линии терапии, критикуем назначение антидепрессантов БАР, анализируем схемы лечения БАР в текстовом и видеоформатах.

Но мы редко говорим о психотерапии БАР, хотя есть методы, доказавшие свою эффективность при этом расстройстве. Наиболее популярные из них:

🔢 DBT-терапия.
Кстати, совсем скоро начнется DBT-тренинг для людей с БАР от сертифицированных DBT-терапевтов «Психиатр Онлайн»

🔢 IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy или межличностная и социальная ритмотерапия).
Стабилизация настроения посредством регулирования социальных ритмов и улучшения межличностных отношений.

В понедельник 07.10.24 в 18:00 проведем стрим с клиническим психологом проекта «Психиатр Онлайн», сертифицированным IPSRT-терапевтом и блогером Семеном Караваевым.

🔵Подключиться к стриму можно будет по ссылке: t.me/psychiatristonline?livestream

🟢Свои вопросы к стриму пишите, пожалуйста, в комментарии под этим постом.

🟠Если формат вам зайдет, буду приглашать и других гостей для эфиров. Всех ждем

Психиатр Онлайн

01 Oct, 18:41


Психиатр-психотерапевт Юлия Губенко поделилась своими презентациями с нашей прошедшей конференции «Поехали» 2024

Помимо этого, нам отдали записи выступлений. Мы потихоньку готовим обложки для видео, пишем описания и загружаем материал в ВК и Ютуб

Как и год назад, прошу вас о помощи с простановокй тайм-кодов к видео. Если у вас есть время и желание, пишите пожалуйста в комментариях, я скину материал.

ПС. Разумеется, я не рассчитываю, что кто-то возьмет сразу все или много видео, помощь даже с 1 видео очень нам поможет

16,713

subscribers

648

photos

44

videos