Психиатрия & Нейронауки @psy_and_neuro Channel on Telegram

Психиатрия & Нейронауки

@psy_and_neuro


Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.

Психиатрия & Нейронауки (Russian)

Психиатрия & Нейронауки - это Telegram-канал, посвященный обсуждению актуальных тем в области психиатрии и нейронаук. На канале вы найдете информацию о последних исследованиях, новейших методах лечения психических расстройств, а также интересные факты о функционировании мозга. Канал создан для тех, кто интересуется психическим здоровьем, развитием мозга и желает быть в курсе всех новинок в этих областях. Участники канала могут обсуждать различные темы, делясь своими мнениями и опытом. Однако важно помнить, что упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности в комментариях недопустимо и может привести к перманентному бану. Присоединяйтесь к каналу "Психиатрия & Нейронауки" и погрузитесь в захватывающий мир науки и исследований в области психиатрии и нейронаук!

Психиатрия & Нейронауки

21 Feb, 18:41


Новый выпуск Альманаха психиатрии и нейронаук будет посвящён трём интересным темам: критике серотониновой теории депрессии, гиперфокусу и анализам крови на Болезнь Альцгеймера

1) Пришло время анализа крови на Болезнь Альцгеймера

В 2024 г. рабочая группа американской Ассоциации Альцгеймера опубликовала обновленные критерии диагностики Болезни Альцгеймера (БА). Новые критерии свидетельствуют о серьезных изменениях в восприятии БА. Главная идея обновленных рекомендаций по диагностике БА заключается в том, что для диагностики БА нужно опираться на данные лабораторных исследований.

2) Гиперфокус: забытое состояние внимания

Гиперфокус, в широком смысле этого слова, – это состояние полной поглощенности какой-либо задачей до такой степени, что человек полностью игнорирует или “отключается” от всего остального. Как правило, это происходит, когда человек занят чем-то веселым или интересным. Примером гиперфокусировки является ситуация, когда ребенок настолько увлекается видеоигрой, что не слышит, как к нему обращается родитель. Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывали состояние, похожее на гиперфокус, но чаще всего это состояние упоминается в контексте аутизма, расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ), а также шизофрении шизофрении.

3) Продолжаем разбираться с критикой “серотониновой теории” депрессии

Два с половиной года назад в Molecular Psychiatry была опубликована статья, посвященная “серотониновой теории” депрессии [1]. Авторы – Джоанна Монкрифф и др. – пришли к такому выводу: “Нет никаких подтверждений гипотезы, согласно которой причиной депрессии служит пониженная активность или концентрация серотонина”, а “серотониновая теория депрессии эмпирически не обоснована”.

Недавно появился новый повод вспомнить о скандальной статье Монкрифф и в целом о теме “критической психиатрии”. Еженедельное приложение к британской газете Sunday Times (печатный тираж – более 900 тыс экземпляров) 12 января 2025 г. вышло с главной статьей номера, озаглавленной “Профессор, говорит, что мы абсолютно неправильно понимаем депрессию”. Профессор – это Джоанна Монкриф, о которой в прологе к статье написано так: “Джоанна Монкрифф – профессор и психиатр Национальной службы здравоохранения Великобритании, которая осмелилась утверждать, что депрессия не является физическим заболеванием. Из-за этого она подверглась нападкам со стороны коллег, но зато ее поддержал Такер Карлсон”. Имеется в виду американский консервативный политический обозреватель Такер Карлсон.

Читать новый Альманах только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

20 Feb, 18:31


Галлюцинации – это сенсорные ощущения, возникающие непроизвольно без внешних стимулов. При определении этиологии галлюцинаций необходимо учитывать их сенсорную модальность (т. е. является ли галлюцинация слуховой, зрительной, вкусовой, обонятельной или тактильной). Как правило, зрительные, вкусовые и обонятельные галлюцинации возникают из-за действия психоактивных веществ или из-за соматического заболевания, в связи с чем нужно провести тщательное медицинское обследование. Первое появление галлюцинаций любой модальности в старшем возрасте тоже указывает на необходимость тщательного медицинского обследования.

Галлюцинации могут возникать при делирии (вызванном психоактивным веществом или лекарством или из-за ухудшения соматического здоровья), при тяжелом или легком нейрокогнитивном расстройстве, вызванным другим медицинским состоянием, при отсутствии сопутствующих когнитивных нарушений как прямое физиологическое последствие употребления психоактивных веществ или состояния соматического здоровья (соответствующие диагнозы: психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ и психотическое расстройство, вызванное другим медицинским состоянием), или как типичный признак интоксикации или синдрома отмены.

После исключения соматических заболеваний и употребления психоактивных веществ в качестве этиологического фактора вы должны определить, является ли галлюцинация признаком психотического расстройства. Есть четыре условия, при которых наличие “галлюцинаций” не говорит в пользу данного диагноза.

Читать подробнее про дифференциальную диагностику галлюцинаций.

Психиатрия & Нейронауки

19 Feb, 19:24


Значение и обоснованность понятий биполярного спектра часто ставится под сомнение. Эти опасения часто отражают неправильные представления о концепции биполярного спектра и об истории данной психиатрической нозологии. В данном обзоре мы предлагаем взглянуть на концепцию биполярного расстройства с новой перспективой, которая стремится ясно описать концепции биполярного спектра и устранить заблуждения, касающиеся этого вопроса.

Читать подробнее про то, почему биполярное расстройство – это не маниакально-депрессивное заболевание.

Психиатрия & Нейронауки

18 Feb, 17:40


В журнале «Translational Psychiatry» было опубликовано исследование под руководством Marc D. Ferger, посвящённое изменениям в системе эндоканнабиноидов при несуицидальных самоповреждениях (НССП). Впервые авторы рассмотрели связь между эндоканнабиноидами и детским травматическим опытом. Они обнаружили нарушения в содержании эндоканнабиноидов у подростков с НССП и повышение уровня этаноламида арахидоновой кислоты при снижении частоты самоповреждений и наличии травмы в детском возрасте. Это говорит о возможной связи эндоканнабиноидной системы с неблагоприятными событиями раннего периода развития. Однако до сих пор неясно, снижен ли изначально уровень этаноламида арахидоновой кислоты (что могло бы приводить к НССП) или же сами самоповреждения вызывают уменьшение концентрации этого лиганда.

Читать подробнее про нарушения в эндоканнабиноидной системе у подростков с НССП.

Психиатрия & Нейронауки

17 Feb, 18:44


Недавнее исследование, опубликованное в журнале Australasian Psychiatry, выявило тревожную тенденцию в социальных сетях: 92% TikTok-видео с хэштегом #ADHDtest содержат вводящую в заблуждение информацию о тестировании на расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ). Более того, достоверные видео получают наименьшее внимание со стороны пользователей.

Читать подробнее про исследование видео из TikTok, которые рассказывают как диагностировать у себя РДВГ.

Психиатрия & Нейронауки

16 Feb, 16:15


Взрослые люди в Европе потребляют в среднем 9,2 литра чистого алкоголя в год, что делает их самыми заядлыми потребителями в мире. В этом регионе алкоголь является основной причиной смертности: на его долю приходится около 800 000 смертей в год от таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания и рак. Реализация политики, основанной на фактических данных, имеет решающее значение для охраны общественного здоровья и снижения нагрузки на системы здравоохранения и общество, связанной с употреблением алкоголя. Основным препятствием для этого является то, что политики часто сталкиваются с противоречивыми взглядами при решении проблем, связанных с алкоголем.

Европейское региональное бюро Всемирной Организации Здравоохранения разработало руководство по политике в отношении алкоголя. Автор канала о доказательной наркологии A.nosognosia Марина Ветрова подготовила короткое резюме горячих дебатов представителей индустрии и науки на тему алкоголя.

Психиатрия & Нейронауки

15 Feb, 18:01


В последние годы во всём мире растёт число мигрантов. Среди детей мигрантов частота расстройств аутистического спектра (РАС) оказалась выше, чем в общей популяции. На этой основе была сформулирована «миграционная теория аутизма», согласно которой стресс родителей, вызванный переездом в другую страну, провоцирует развитие аутизма у ребёнка. В контексте концепции внутриутробного программирования внешние факторы (включая стресс), воздействующие во время беременности, могут влиять на нейроразвитие плода.

Исследование, вышедшее в январе 2025 года в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry под руководством Anne E. de Leeuw, продемонстрировало связь между эмиграцией матерей и формированием у их детей аутистических черт. Ученые проанализировали данные 4727 пар «мать – ребёнок» и выяснили, что миграция может оказывать значительное влияние на развитие данных признаков. Причём выраженность симптомов, как оказалось, во многом определял уровень перенесённого матерью стресса, особенно если он был связан с дискриминацией или психопатологическими симптомами.

Читать подробнее про миграцию и риск развития аутистических черт.

Психиатрия & Нейронауки

14 Feb, 18:20


В течение последних двадцати лет был достигнут значительный прогресс в понимании и лечении предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и предменструального синдрома (ПМС). Эпидемиологические данные указывают на то, что ПМДР и ПМС являются глобальными явлениями, затрагивающими женщин разных культур в различных географических точках мира. Работа Carlini SV et al. представляет собой обзор 194 исследований в области лечения данных расстройств за последние двадцать лет.

Существуют значительные различия в мнениях экспертов и рекомендациях профессиональных сообществ относительно подходящих диагностических критериев для синдромов с клинически значимыми предменструальными симптомами. Международное общество по изучению предменструальных расстройств (The International Society for the Study of Premenstrual Disorders, ISPMD) взяло на себя задачу объединить мнения экспертов в операциональные диагностические, исследовательские и лечебные рекомендации.

ISPMD описывает спектр предменструальных расстройств и включает в него основные и вариативные расстройства. Вариативные предменструальные расстройства включают:

Предменструальное обострение имеющихся психических расстройств;
Симптомы, возникающие в ответ на введение экзогенного прогестерона;
Симптомы, возникающие из-за активности яичников, не связанной с овуляцией;
Симптомы, возникающие из-за активности яичников несмотря на подавление менструации.

Читать подробнее про диагностику и лечение предменструального дисфорического расстройства.

Психиатрия & Нейронауки

13 Feb, 19:11


Обсуждение темы ошибочного диагноза биполярного расстройства, особенно у детей и подростков, несколько утихла с момента её пика, достигнутого 10 лет назад. Однако этот вопрос вряд ли разрешится, если не произойдет значительная трансформация в нашем мышлении. До сих пор существуют фундаментальные проблемы с нашим подходом к диагностике и классификации биполярного расстройства, и эти проблемы продолжают мешать нам проводить прорывные исследования и развивать клиническую практику.

В своей новой статье Gin S. Malhi et al. описали контекст проблемы диагностики биполярного расстройства у детей и подростков, а также предложили разделить биполярное расстройство на подростковое (с дебютом после полового созревания) и педиатрическое (с дебютом до полового созревания), а также переосмыслить диагностику последнего. Тем не менее основными проблемами диагностики биполярного расстройства у этой возрастной категории являются недостаточная точность инструментов для диагностики различий между монополярной и биполярной депрессией, а также отсутствие четких критериев для смешанных состояний у детей и подростков, что уменьшает возможность точного определения таких состояний и правильного назначения лечения.

Читать далее про прошлое, настоящее и будущее диагностики биполярного расстройства у детей и подростков.

Психиатрия & Нейронауки

12 Feb, 16:00


Попытки классифицировать психотропные соединения предпринимались ещё до наступления современной эры психофармакологии. Например, в книге Луиса Левина «Фантастика» (1931 г.) психоактивные вещества были классифицированы по типу субъективных переживаний и поведенческих эффектов. Левин предложил такие категории, как «эйфорианты», «вещества, вызывающие галлюцинации» и «возбуждающие вещества», то есть стимуляторы.

Биомедицинский прогресс ХХ века укрепил представление о том, что врачи должны не только подбирать лекарства для лечения заболеваний, но и понимать патофизиологию этих заболеваний, а также механизм действия препаратов. Идея о том, что врачи должны уметь объяснять и описывать механизм лечения, была важной в спорах о том, какой подход к классификации психотропных веществ предпочтительнее — хеморецепторный или клинический. Интеграция этих двух подходов остаётся сложной задачей, отчасти из-за множественности молекулярных эффектов одного лекарственного средства и сложной взаимосвязи между активностью рецепторов, клеточной сигнализацией, нервными цепями и поведением.

Читать подробнее про психотропную номенклатуру и основы для фармакологической терапии.

Психиатрия & Нейронауки

11 Feb, 19:04


Одной из гипотез патогенеза шизофрении, и в частности – терапевтически резистентной шизофрении (ТРШ), является гипотеза глутаматергической дисфункции. Накапливается всё больше данных, которые могут привести к её объединению с нейроиммунологической гипотезой: так, эффективность клозапина в случаях ТРШ связывают со снижением уровня антител к рецепторам глутамата. Согласно результатам исследования He et al, опубликованным в 2024 году в BMC Psychiatry, уровень антител к глутаматным рецепторам выше у пациентов с ТРШ, не получающих клозапин (ТРШ-НК), по сравнению с двумя другими группами пациентов, у которых либо есть ТРШ, но присутствует и лечение клозапином (ТРШ-К), либо шизофрения не является терапевтически резистентной. Несмотря на эти многообещающие результаты, связь между уровнем антител и тяжестью клинической картины не была обнаружена ни в одной из сравниваемых групп.

Читать далее про влияние лечения клозапином на уровень антител к рецепторам глутамата в сыворотке крови пациентов с терапевтически резистентной шизофренией.

Психиатрия & Нейронауки

10 Feb, 16:45


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться у тех, кто пережил события, угрожающие жизни, или был их непосредственным свидетелем. Среди участников боевых действий ПТСР особенно распространено, причем симптомы этого заболевания у них часто развиваются уже в первые дни после психотравмирующего эпизода.

Диагностировать ПТСР бывает непросто, так как его отдельные проявления схожи с признаками других психических расстройств. Существующие методы диагностики ПТСР базируются преимущественно на субъективной оценке симптомов специалистами, в связи с чем разработка объективных дополнительных диагностических методов оценки ПТСР остается актуальной задачей как для исследователей, так и для практического звена здравоохранения.

Читать подробнее про то, как электроэцефалография может повысить точность диагностики ПТСР.

Психиатрия & Нейронауки

09 Feb, 18:32


Исследователи из нескольких швейцарских университетов представили исследование, посвящённое клиническим и социально-демографическим характеристикам лиц, совершивших либо прерванные (aborted/interrupted), либо реализованные (actual) суицидальные попытки. Важность этой темы подчёркивается тем, что любая форма суицидальной активности — один из основных предикторов повторного суицида и летального исхода в будущем. Несмотря на то что клиницисты и исследователи всё чаще обращают внимание на тонкости классификации различных видов суицидального поведения, до сих пор оставалось неясным, насколько действительно отличаются по клиническим признакам люди, у которых попытка суицида прерывается, от тех, кто доводит её до конца.

Результаты исследования ставят под сомнение целесообразность выделения прерванных/остановленных попыток в отдельный клинический подтип с точки зрения прогноза и оценки риска. Авторы подчёркивают, что классификация клинического риска, основанная на характере суицидальной попытки, не рекомендуется для практического использования. Полученные данные указывают на важность комплексной оценки риска суицида, включающей не только факт реализованности или прерывания суицидальной попытки, но и социально-демографические и клинические характеристики пациента. Исследование опубликовано в Journal of Affective Disorders и основывается на анализе 687 пациентов, обратившихся в отделения неотложной помощи четырёх регионов Швейцарии (Женева, Невшатель, Вале и Во).

Читать подробнее о том, почему «прерванные» и «реализованные» суицидальные попытки клинически неразличимы.

Психиатрия & Нейронауки

08 Feb, 16:06


Примерно 40 000-50 000 лоботомий и лейкотомий было выполнено в США в период с 1936 по 1959 год, в том числе 3500-4000 операций провел Уолтер Фримен (1895-1972), изобретатель трансорбитальной лоботомии. Лоботомия, лейкотомия, топектомия, перерезка орбитальной коры и другие подобные операции были настолько хорошо интегрированы в общую нейрохирургию, что их проводили многие выдающиеся хирурги того времени.

Примерно у 20 % пациентов, перенесших лоботомию или лейкотомию, наблюдалось улучшение достаточное для выписки из психиатрического стационара. Около 15% операций заканчивались внутричерепным кровоизлияниям или смертью. Профессионалы и общество в целом смирились с неизбежными осложнениями и низкими критериями успешности операции, поскольку в дофармакологическую эпоху пациенты не отвечали на менее инвазивные соматические методы лечения, такие как инсулиновая кома и электросудорожная терапия (ЭСТ).

Современные авторы пытаются реабилитировать изобретение Фримена на том основании, что “необходимо учитывать состояние психиатрической помощи в США середины ХХ века. Лоботомия была признана революционной и быстро получила широкое признание в то время, когда ни один другой метод лечения не демонстрировал сравнимую эффективность. Иногда нейрохирургия применялась ненадлежащим образом, но данные по США показывают, что это были исключительные случаи. Как правило, отбор кандидатов на хирургическую операцию основывался на очень строгих критериях”.

Читать подробнее про нейрохирургию в психиатрии и исторический взгляд на биологический детерминизм.

Психиатрия & Нейронауки

07 Feb, 18:28


Семейные исследования биполярного расстройства (БР) демонстрируют различные результаты, что отчасти объясняется гетерогенностью этого расстройства. Тем не менее изучение семейной природы любого заболевания служит отправной точкой для выявления генетических факторов риска. Кроме того, анализ семейного анамнеза может помочь выделить более однородные группы пациентов с БР, что, в свою очередь, способствует снижению клинической вариабельности и повышает достоверность результатов биологических исследований.

В новом систематическом обзоре и метаанализе Scott K et al. были проанализированы 16 оригинальных исследований, посвящённых особенностям БР у пациентов с отягощённым семейным анамнезом по данному расстройству. Результаты опубликованы в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica в 2023 году.

Авторы обзора выделили 11 клинических особенностей БР, на которые влияет отягощённый семейный анамнез.

Психиатрия & Нейронауки

07 Feb, 15:58


Биполярные расстройства до сих пор остаются одними из самых трудно диагностируемых состояний – окончательный диагноз может выставляться только спустя 6-8 лет от развития первых аффективных фаз.

Курс по диагностике и лечению биполярных расстройств позволит Вам более системно подходить к дифференциальной диагностике и принимать наиболее эффективные клинические решения.

С содержанием курса можно ознакомиться по ссылке:

Особенности систематики и диагностические критерии биполярных расстройств в МКБ-11 и DSM-5-TR;
Клинические варианты биполярных расстройств (I и II типы, с психотическими симптомами, быстроцикличное, ювенильное, с поздним началом, семейное и др.);
Дифференциальная диагностика биполярных расстройств с монополярной депрессией и шизоаффективным расстройством;
Современные клинические рекомендации по лечению БАР (Гарвардские психофармакологические протоколы, CINP, CANMAT и ISBD, WFSBP и РОП);
Диагностика и лечение сопутствующих расстройств (ОКР, все РПП, ПР, ГТР, СДВГ, ПСТР, РЛ, аддикции).

Даты проведения: 17.02, 19.02, 24.02, 26.02 с 18.00-21.00 по московскому времени (записи лекций также будут доступны в течение 4-х месяцев).

😵 Записаться на второй поток 😵

Автор курса - Евгений Касьянов – к.м.н., врач-психиатр МПЦ «Решение», старший научный сотрудник НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева. Специалист в области расстройств настроения, автор более 80 научных работ в ведущих российских и зарубежных журналах (Molecular Psychiatry, Journal of Psychiatric Research, Frontiers in Genetics и многие другие) с более чем 450 цитирований. Основатель проекта “Психиатрия & Нейронауки”.

Курс аккредитован на портале НМО по специальностям психиатрия и психотерапия (18 зет)

🔥 Более подробную информацию о курсе можно получить по ссылке 🔥

Erid: CQH36pWzJqESvp6QHczjWEr6WJzGitU7WjYpnaevSJ88xx

Психиатрия & Нейронауки

06 Feb, 18:44


Определение траекторий развития симптомов шизофрении и идентификация групп пациентов, объединенных схожим клиническим течением расстройства, являются приоритетными задачами современных исследований. Создание однородных групп пациентов позволяет более детально изучать социально-демографические, клинические и функциональные характеристики. В данном материале мы приводим перевод первого исследования по изучению траекторий позитивных и негативных симптомов в течение 20‐летнего периода после перенесения первого психотического эпизода у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Авторы также изучали возможность исходных клинических характеристик предсказывать клиническое течение расстройства, а также связь траекторий течения расстройства с клиническими и функциональными исходами через 20 лет. В исследование были включены 373 участника из стационарных и амбулаторных учреждений, что делало исследуемую популяцию репрезентативной для реальной популяции пациентов с расстройствами шизофренического спектра.

Читать подробнее про 20-летнюю динамику позитивных и негативных симптомов у пациентов с шизофренией.

Психиатрия & Нейронауки

05 Feb, 17:42


Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся нарушениями в восприятии, мышлении и поведении. Она существенно влияет на качество жизни и социальное функционирование человека. Известно, что при шизофрении происходят изменения в крупных анатомических структурах мозга. Однако микроструктурные изменения, особенно на молекулярном уровне, на сегодняшний день изучены недостаточно.

Особое внимание в современных исследованиях уделяется липидам и метаболитам, которые являются важными компонентами клеточных мембран и функционирования нейронов. Связь между изменениями в липидном составе мозга и шизофренией открывает перспективы для глубокого понимания биохимических процессов, лежащих в основе этого заболевания, что в дальнейшем может способствовать разработке новых подходов к его диагностике и лечению.

Ученые из Сколковского института науки и технологий, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, ГБУЗ «ПКБ № 1 ДЗМ» и Институт Сенгера (Великобритания) поставили перед собой задачу изучить молекулярные изменения с помощью масс-спектрометрической визуализации MALDI-MSI и провели исследование, результаты которого опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать подробнее про липидные изменения в мозге пациентов с шизофренией.

Психиатрия & Нейронауки

04 Feb, 19:03


Деменция детского возраста — это прогрессирующее снижение нейрокогнитивных функций, возникающее после периода нормального развития. Ею страдают около 700 000 детей по всему миру. Каждый год 48 000 детей умирают в результате деменции, не доживая до 18 лет.

Поведенческие и психопатологические симптомы проявляются некогнитивными нарушениями: возбуждением, агрессией, нарушением внимания, социализации, трудностями эмоциональной регуляции, нарушениями сна, галлюцинациями, бредом, обсессиями и компульсиями. Сочетание деменции с этими симптомами ухудшает течение заболевания и усложняет уход за детьми. Непредсказуемость настроения и поведения приводит к стрессу у родственников пациентов, заставляет их постоянно быть бдительными и проводить большую часть времени дома.

Читать далее про поведенческие и психопатологические симптомы детской деменции.

Психиатрия & Нейронауки

03 Feb, 18:23


Недавнее исследование, опубликованное учёными из Института нейробиологии в Сан-Хуан-де-Аликанте, продемонстрировало нам особенности, общие для мигрени и депрессии. Этот обзор сосредоточен на общих биологических механизмах развития, с особым акцентом на серотонинергической системе, половых гормонах, а также на методах визуализации структур мозга.

На данный момент, коморбидность мигрени и депрессии тщательно изучается. Согласно исследованиям, связь мигрени и депрессии является двунаправленной, поскольку депрессия возникает в 2,5 раз чаще у людей с мигренью, что повышает риск риск хронизации мигрени. Несмотря на то, что связь между двумя этими состояниями приписывается общим генетическим факторам, есть предположение, что два состояния могут иметь общие пути нейротрансмиссии и другие нейробиологические особенности. Убедительные доказательства связи серотонина с мигренью предоставляет изучение полиморфизма гена, кодирующего транспортер серотонина (SERT), участвующий в удалении серотонина из синаптической щели. Один из вариантов этого гена связан с восприимчивостью к мигрени. Некоторые исследования предполагают, что скорость синтеза серотонина в мозге увеличена у людей, страдающих мигренью и что триптаны эффективны за счет снижения синтеза серотонина в мозге. Роль же серотонина в депрессии хорошо доказана: его низкие уровни считаются одной из наиболее подтвержденных биологических причин расстройств настроения.

Читать подробнее про общие биологические механизмы развития мигрени и депрессии.

Психиатрия & Нейронауки

02 Feb, 18:01


Новое исследование, проведённое Chen M. et al, показало, что утренний режим дня (образ жизни «жаворонка») связан со снижением риска психических расстройств, таких как расстройства настроения, тревожные расстройства, самоповреждение, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и шизофрения. Такой вывод был сделан на основе анализа данных крупномасштабного генетического исследования.

Читать подробнее про то, что нарушение биологических ритмов связано с психическими расстройствами.

Психиатрия & Нейронауки

01 Feb, 17:07


Новости лечения психических расстройств за #январь 2025

Эффективность частичных агонистов дофамина при терапевтически резистентной депрессии
Комбинированное лечение брекспипразолом и сертралином при посттравматическом стрессовом расстройстве
Эффект транскраниальной стимуляции левой дорсолатеральной префронтальной коры на негативные симптомы при шизофрении
Тератогенные эффекты, связанные с вальпроевой кислотой
Сравнительный метаанализ методов лечения РДВГ у взрослых

Читать подробнее эти и другие новости лечения психических расстройств за январь.

Психиатрия & Нейронауки

31 Jan, 17:57


Новый обзор литературы, подготовленный Britch S.C. и Walsh S.L. и опубликованный в журнале Psychopharmacology, охватывает полезность налоксона, а также новые разработки и достижения, которые могут стать основой других вариантов терапии передозировки опиоидами (в частности, фентанилом и его аналогами – далее в тексте обозначаются как F/FA). Авторы подчеркивают, что современные исследования имеют неоднозначные результаты, а основная проблема, которую нужно решить – быстрое развитие клинических проявлений и сложность определения других сопутствующих передозировке веществ и препаратов. Альтернативные варианты терапии, среди которых отмечены налмефен, стимуляторы дыхания, бупренорфин, все еще не являются ключом к решению проблемы сочетанной передозировки, и только разработки в области носимых устройств для доставки налоксона могут обеспечить своевременное лечение.

Читать подробнее про современные подходы к терапии передозировки опиоидами.

Психиатрия & Нейронауки

30 Jan, 17:11


Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают от разнообразных симптомов, которые варьируются от нарушений сна, ослабления когнитивных функций и ухудшения настроения до полномасштабных приступов паники, вызванных напоминаниями о травме. Снижение частоты и интенсивности этих эпизодов является основной целью врачей, которые лечат пациентов с ПТСР.

Для достижения этой цели необходимо научить мозг активно подавлять эмоциональную реакцию на определенные сигналы окружающей среды. Чаще всего это делается с помощью так называемой “экспозиционной терапии”, в ходе которой пациенту намеренно предъявляются сенсорные стимулы, которые напоминают ему о травматическом событии. Постоянно сталкиваясь с этими сигналами в безопасной, контролируемой обстановке, пациент учится тому, что они не всегда сигнализируют об опасности. Как результат, эмоциональные реакции, которые когда-то вызывали напоминания о травме, со временем ослабевают. Однако, несмотря на широкое применение в клинике, эффект от экспозиционной терапии часто не сохраняется надолго.

В журнале Neuropsychopharmacology представлена работа Bayer et al., предлагающая новое понимание нейронных процессов, которые могут способствовать долгосрочному успеху в подавлении реакций страха.

Читать подробнее про то, как фармакологическая стимуляция инфралимбической коры облегчает “отучение” от страха.

Психиатрия & Нейронауки

29 Jan, 12:00


Новое исследование, опубликованное в декабре 2024 года в BMJ, указывает на то, что работа, связанная с интенсивной обработкой пространственной информации (например, определение маршрутов для такси или оптимального способа доехать до больницы), может снижать уровень смертности от болезни Альцгеймера.

Известное нейровизуализационное исследование 2006 года продемонстрировало функциональные изменения в гиппокампе у лондонских водителей такси. Гиппокамп — область мозга, участвующая в формировании когнитивных «пространственных карт» и в значительной степени вовлечённая в развитие болезни Альцгеймера, при которой происходит ускоренная атрофия гиппокампа. Это даёт основания полагать, что профессии, связанные с навигацией, могут коррелировать с пониженной смертностью от болезни Альцгеймера.

Читать подробнее про уровень смертности от болезни Альцгеймера.

Психиатрия & Нейронауки

28 Jan, 12:00


Медикаментозное лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ) – трудный вопрос как для исследователей, так и для врачей-клиницистов. Несмотря на сопоставимую с другими психическими расстройствами распространенность в общей популяции (1 - 2,7%), высокую частоту самоповреждающего и суицидального поведения среди пациентов с данным диагнозом, протоколы медикаментозного лечения ПРЛ до сих пор не разработаны. Назначения off-label при этом являются скорее рутиной, нежели исключением: до 20% лиц с данным диагнозом получают четыре и более психотропных препаратов одновременно. Основная тема данной лекции – эффективность имеющихся опций медикаментозной терапии ПРЛ. Также в ней будут рассмотрены аспекты нейробиологии ПРЛ (в контексте выделения потенциальных мишеней для биологической терапии), возможные причины отсутствия эффективности препаратов по данным РКИ и базовые рекомендации по вопросу терапии с учетом имеющихся на настоящий момент данных.

Наш приглашённый лектор в январе – Татьяна Игоревна Прусова. Научный сотрудник НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, врач-психотерапевт W-clinic и один из лучших переводчиков на ПиН (именно её переводы нескольких глав МКБ-11 Вы читали).

Смотреть лекцию только на нашем Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

27 Jan, 17:52


В апреле 2024 года в журнале The Lancet был опубликован концептуальный обзор доктора Джоанны Мартин, посвящённый расстройству дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) у мужчин и женщин. В нём рассматриваются генетические факторы, а также обсуждаются вопросы влияния диагностических критериев и социокультурной парадигмы на распространённость РДВГ в зависимости от пола. Необходимость фокусироваться на различиях в проявлениях РДВГ у мужчин и женщин обусловлена тем, что во многих случаях женщины не получают своевременной поддержки и помощи. Кроме того, даже при своевременном диагнозе многие женщины не получают медикаментозную терапию, что может усугублять состояние.

Читать подробнее про то, почему у женщин реже диагностируется РДВГ в детстве, чем у мужчин.

Психиатрия & Нейронауки

26 Jan, 21:21


Кататония – это нервно-психический синдром, характеризующейся нарушениями в области движений, речи и сложного поведения. Данный синдром также характеризуется вегетативными и аффективными нарушениями. На протяжении большей части 20-го века кататония считалась подтипом шизофрении, но в последние десятилетия появились новые данные, свидетельствующие о том, что кататония может возникать при ряде других психиатрических, неврологических и соматических состояний. Эта концепция нашла отражение в современных руководствах по диагностике психических расстройств (МКБ-11 и DSM-5-TR).

Читать подробнее рекомендации Британской ассоциации психофармакологии по лечению кататонии.

Психиатрия & Нейронауки

25 Jan, 17:46


В “Докладе ООН о медицинских аспектах декриминализации суицида и попыток суицида” 2023 г. перечислены 23 страны, в которых законом предусмотрено наказание за попытку самоубийства: Багамские острова, Бангладеш, Бруней, Гамбия, Гренада, Иордания, Кения, Малави, Мальдивские Острова, Мьянма, Нигерия, Папуа-Новая Гвинея, Катар, Сент-Люсия, Саудовская Аравия, Сьерра-Леоне, Сомали, Южный Судан, Судан, Тонга, Уганда, Объединенные Арабские Эмираты, Танзания.

К этому списку, вероятно, можно добавить Афганистан – государство, чья специфическая правовая система включает в себя элементы шариата и обычного права – а также Республику Тринидад и Тобаго, унаследовавшую старые законы Великобритании и до сих пор не отредактировавшую архаичные нормы, вроде наказания за суицид.

В большинстве случаев наказание за попытку самоубийства предусматривает лишение свободы – в основном сроком от полугода до года. Более суровое наказание – до 2 лет лишения свободы – установлено законом в Гамбии, Кении, Малави, Сент-Люсии. До 3 лет лишения свободы полагается за попытку самоубийства в полинезийском государстве Тонга.

Читать подробнее про причины криминализации суицида в различных странах.

Психиатрия & Нейронауки

24 Jan, 18:25


Новый выпуск Альманаха психиатрии и нейронаук будет посвящён трём интересным темам:

1) Воспаление и психические заболевания: обзор исследований post mortem

Один из томов серии “Current Topics in Behavioral Neurosciences” в 2023 г. был посвящен вопросу о возможной связи микробных инфекций с тяжелыми психическими заболеваниями. В частности, в статье M. J. Webster “Инфекции, воспаления и психические заболевания: обзор исследований post mortem” разбирается связь между иммунными/воспалительными маркерами и психическими расстройствами (шизофрения и расстройства настроения).

2) Что можно считать фактором риска в жизни школьника?

В качестве одного из возможных ориентиров при работе в сфере оценки рискованного поведения у школьников можно использовать опросник Системы наблюдения за рискованным поведением молодежи (YRBSS) – программы, осуществляемой правительством США. Мы перевели пункты, которые включены в анкету для более молодых школьников – учеников средней школы в возрасте примерно 11-15 лет (2025 Standard Middle School YRBS).

3) Плацебо становится все эффективнее и эффективнее

Уже довольно давно, с начала 2000 гг., наблюдается интересный тренд – плацебо становится все эффективнее и эффективнее. Сила действия “пустышки” с каждым десятилетием растет как при лечении депрессии, так и при лечении шизофрении. При этом эффект препарата, с которым исследователи сравнивают плацебо, остается примерно одним и тем же. Разница между величиной эффекта препарата и величиной эффекта плацебо, таким образом, со временем уменьшается. У этого явления может быть множество самых удивительных причин и, если не ограничивать фантазию здравым смыслом, то почему бы не предположить, что вселенная последние десятилетия претерпевает мистические изменения, что проявляется, например, в усилении действия плацебо в психиатрии.

Читать подробнее только на нашем Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

23 Jan, 19:22


Исследование, опубликованное в Science Advances, доказывает, что спинномозговая жидкость (ликвор) не содержится исключительно в головном и спинном мозге – она может перемещаться по всей нервной системе. Ликвор непрерывно двигается из центральной нервной системы (ЦНС) к дистальным концам периферических нервов, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ и удаление отходов.

Авторы исследования вводили лабораторным мышам в боковые желудочки головного мозга окрашенные частицы золота размером около 2 нанометров. Частицы сначала рассеивались по головному и спинному мозгу, а затем в течение четырех-шести часов распространялись по периферическим нервам, таким как тройничный и седалищный нерв. Частицы содержались в эндоневрии – заполненной жидкостью оболочке из соединительной ткани, которая окружает нервные пучки.

Читать далее про то, как спинномозговая жидкость может перемещаться в периферические нервы.

Психиатрия & Нейронауки

22 Jan, 17:44


Суициды ежегодно уносят жизни сотен тысяч человек, в том числе молодых мужчин и женщин. Поиск генетических маркеров суицидального поведения важен для понимания механизмов суицидального поведения, что в перспективе может быть использовано в целях превенции. В последние годы по всему миру проводятся исследования, в которых в качестве инструмента используется стратегия полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) различных суицидальных фенотипов с однонуклеотидными полиморфизмами. Эти исследования нуждаются в обобщении и систематизации, поскольку выявляемые различными коллективами наборы маркеров часто не совпадают. Кроме того, многие выявляемые полиморфизмы указывают на гены, роль которых в психобиологии суицидального поведения трудно объяснить.

Ученые СПбГУ и НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева В.А. Розанов и Г.Э. Мазо провели обзор по данной теме с целью систематизировать находки GWAS по суицидальным фенотипам, описать выявленные маркеры, проанализировать их функции в организме и найти возможные подтверждения гипотезы о том, что многие обнаруженные генетические вариации могут отражать роль клеточных механизмов, которые лежат в основе такого явления как стресс-уязвимость. Обзор выполнен при поддержке гранта Российского научного фонда и опубликован в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать подробнее про генетику суицидального поведения.

Психиатрия & Нейронауки

21 Jan, 19:19


В исследовании, проведенном Federico Cavanna et al. и опубликованном в Translational Psychiatry, ученые исследовали краткосрочные эффекты 0,5 г сушеных псилоцибиновых грибов* на субъективное восприятие, поведение, креативность (дивергентное и конвергентное мышление), познание и мозговую активность. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 34 человека, ранее не имевшие опыта употребления грибов вида Psilocybe cubensis в субперцептивных (микроскопических) дозах.

Микродозирование псилоцибиновых грибов не улучшило когнитивные функции, креативность, физическую активность или психическое благополучие среди прошедших исследование. Более того, наблюдались признаки ухудшения некоторых когнитивных способностей. Единственным значимым эффектом было снижение мощности тета-ритма на ЭЭГ, что указывает на нейрофизиологическое воздействие псилоцибина, хотя и не дающее значительных поведенческих преимуществ. Ученые предполагают, что по крайней мере некоторые положительные эффекты, которые люди замечают при микродозировании псилоцибиновых грибов, могут быть связаны с эффектом плацебо – то есть с верой в то, что препарат работает.

Читать далее плацебо-контролируемое исследование микродозинга псилоцибина.

Психиатрия & Нейронауки

20 Jan, 18:10


Субъективная оценка навязчивых мыслей в значительной степени предсказывает тяжесть ОКР и является важным аспектом когнитивных моделей заболевания. Однако существует ограниченное понимание конкретных триггеров или связанных с контекстом факторов, которые способствуют развитию обсессий. У здоровых людей навязчивые мысли обычно связаны с конкретными внешними или внутренними триггерами. В отличие от них, у людей с ОКР обсессии могут возникать как из-за внешних и внутренних триггеров, так и полностью беспричинно. Например, мысль о причинении вреда ребенку может быть вызвана присутствием предмета, который может быть использован для причинения вреда, или появиться спонтанно для самого человека без связи с каким-либо контекстом.

Lee et al. предложили различать два типа навязчивых мыслей, каждый из которых имеет свои особенности. Аутогенные навязчивости возникают спонтанно и включают в себя сексуальные, агрессивные и аморальные мысли или импульсы. В отличие от них, реактивные навязчивости вызываются конкретными стимулами в определенном контексте и включают мысли о загрязнении, ошибках, краже или несчастном случае. Навязчивые мысли при ОКР чаще косвенно, а не напрямую связаны с контекстом, что является характерной особенностью данного расстройства.

Читать далее про взаимосвязь между контекстом и навязчивыми идеями при ОКР.

Психиатрия & Нейронауки

19 Jan, 15:48


За последние годы у исследователей накоплен значительный объем данных, свидетельствующих об активации иммуно-воспалительных процессов при психических расстройствах. В числе прочих маркеров системного воспаления в современных исследованиях рассматриваются индексы, рассчитываемые на основании гематологических показателей, так называемые гематологические коэффициенты воспаления (ГКВ). Исследования в области психиатрии свидетельствуют об ассоциации этих показателей с тяжестью и остротой заболевания. Большинство таких исследований проведены на взрослых пациентах. Результаты работ, в которых изучали связь ГКВ с психическими расстройствами у подростков, не систематизированы.

Ученые из НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева впервые обобщили результаты исследований ГКВ на популяции подростков, что является важным шагом к уточнению роли воспалительных механизмов в развитии психических расстройств у пациентов этой возрастной группы. Обзор предметного поля опубликован в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать подробнее про то, что показывают индексы иммунного воспаления у пациентов подросткового возраста с психическими расстройствами.

Психиатрия & Нейронауки

18 Jan, 12:50


В январе 2025 года в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование, выполненное группой под руководством Георгины Кребс (Georgina Krebs et al.). Оно было посвящено различным аспектам телесного дисморфического расстройства (ТДР). Авторы использовали данные обзора Mental Health of Children and Young People in England (2017), включавшего 9117 детей в возрасте от 2 до 19 лет. Результаты показали, что ТДР чаще встречается в подростковом возрасте (по сравнению с детским) и в большей степени у девочек. Большинство респондентов с ТДР страдали по крайней мере ещё одним психическим расстройством, чаще всего тревожным расстройством или депрессией. ТДР также нередко сопровождалось самоповреждающим поведением и суицидальными попытками. При этом большинство респондентов принимали психотропные препараты, в основном антидепрессанты из группы СИОЗС. Когда авторы проанализировали паттерн озабоченности собственным телом, были обнаружены те же закономерности.

Читать подробнее ключевые клинические признаки течения телесного дисморфического расстройства у детей и подростков.

Психиатрия & Нейронауки

17 Jan, 18:27


Копрофагия, или поедание фекалий, наблюдается у насекомых и животных, при этом часто она может быть вызвана дефицитом питательных веществ или повреждением миндалевидного тела. У людей такой связи обнаружено не было: копрофагия у людей связана с психическими расстройствами, в том числе с умственной отсталостью, обсессивно-компульсивными расстройствами, деменцией и делирием, а также неврологическими заболеваниями, такими как опухоли лобной доли или эпилепсия.

На сегодняшний день патофизиология и лечение копрофагии остаются неясными. Литература по данной проблеме представлена в основном сериями клинических случаев. Было описано несколько вариантов лечения с разной степенью эффективности, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и психологические подходы, такие как экспозиция и предотвращение реакции. Collison-Ani E et al. представили клинический случай 30-летней женщины с развитием копрофагии на фоне психоза после гипоксического повреждения головного мозга.

Читать клинический случай только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

16 Jan, 19:25


В журнале Molecular Psychiatry опубликовано исследование, проведённое Foivos Georgiadis et al., в котором изучались особенности работы нейронных сетей головного мозга у людей с шизофренией. Авторы обнаружили, что наиболее уязвимые участки мозга — это зоны коры с высокой централизованностью. При этом степень повреждения этих областей не зависела от стадии заболевания, а подкорковые отделы изменялись в меньшей степени. Возможным эпицентром заболевания оказалась височно-паралимбическая область, с распространением изменений до нижней лобной извилины. Кроме того, были обнаружены уникальные эпицентры для первого эпизода и ранней стадии заболевания, а также общие эпицентры для всех стадий.

Шизофрению можно рассматривать как расстройство работы нейронных сетей головного мозга. Эти изменения наблюдаются на любой стадии заболевания, особенно в височных, паралимбических областях и лобных долях. Нарушения в головном мозге распространяются неравномерно, и причины этих изменений остаются неясными. Недавние исследования продемонстрировали функциональные изменения и изменения в цитоархитектонике коры головного мозга при шизофрении, что позволяет предположить, что эти изменения определяются архитектурой нейронных сетей, лежащих в основе заболевания.

Читать подробнее про то, как архитектура коннектома определяет корковые изменения при шизофрении.

Психиатрия & Нейронауки

15 Jan, 19:36


Расстройства пищевого поведения традиционно рассматриваются как проблема, затрагивающая преимущественно женщин. Такой стереотип характерен не только для широкой публики, но для врачей. Действительно, эпидемиологические исследования показывают, что для женщин данные расстройства характерны в большей степени, однако, патология также часто встречается и у мужчин.

Стигматизация мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения, затрудняет как распознавание симптомов самими мужчинами, так и выявление проблемы специалистами. Это препятствует своевременному обращению за медицинской и психологической помощью и увеличивает сроки начала терапии. По текущим оценкам, пожизненная распространённость анорексии среди мужчин составляет 0,2%, булимии — 0,6%, приступообразного переедания — 1%; для женщин эти показатели составляют 1,4%, 1,9% и 2,8%, соответственно.

Читать подробнее про расстройства пищевого поведения у мужчин.

Психиатрия & Нейронауки

14 Jan, 19:13


Предположительно, бета-адреноблокаторы могут активировать цикл положительной обратной связи, который помогает уменьшить беспокойство. Ослабление соматических симптомов способствует уменьшению тревожности, связанной с этими соматическими симптомами. Тем не менее бета-адреноблокаторы либо вообще не упоминаются, либо не рекомендуются в клинических рекомендациях. Частично это объясняется слабостью доказательств пользы этих препаратов при лечении тревожности.

Систематический обзор (10 исследований) и метаанализ (5 исследований), проведённый Archer C. et al., не выявил доказательств эффективности бета-блокаторов при лечении тревожных расстройств. Бета-блокаторы действуют не лучше плацебо и не лучше бензодиазепинов у пациентов с социофобией или паническим расстройством с агорафобией или без нее (значение p для всех метаанализов ≥0,54).

Читать далее про эффективность бета-блокаторов при тревожных расстройствах.

Психиатрия & Нейронауки

13 Jan, 18:55


Клозапин неизменно признаётся наиболее эффективным антипсихотиком для лечения резистентной шизофрении, однако во многих европейских странах он по-прежнему назначается гораздо реже, чем это необходимо. Основная причина — действующие строгие правила длительного контроля крови, установленные Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) более 35 лет назад. На тот момент столь жёсткие меры были оправданы, поскольку подтверждали безопасность клозапина и позволяли его повторно вывести на рынок. Однако современные данные указывают, что спустя год после начала терапии риск агранулоцитоза крайне мал, в то время как пожизненные ежемесячные анализы крови по-прежнему обязательны.

Эксперты Европейской Рабочей группы по клозапину утверждают, что более мягкий подход к мониторингу крови не увеличит риски и поможет тысячам пациентов с резистентной шизофренией.

Психиатрия & Нейронауки

13 Jan, 15:44


Москва! Наши партнёры из Когнитив-Плюс, с которыми мы готовим различные материалы на ПиН, приглашают на работу психиатра или психиатра-нарколога или психотерапевта:

от 250 000 ₽ на руки
Опыт работы: не требуется
Полная занятость
График: 5/2
Рабочие часы: 10
Вечерние или ночные смены

Ознакомиться с вакансией более подробно и откликнуться можно по ссылке.

Психиатрия & Нейронауки

12 Jan, 18:57


Распространенность употребления каннабиса во время беременности в США является самой высокой среди женщин в возрасте от 18 до 25 лет и во время первого триместра беременности. Существует обеспокоенность по поводу возможных неблагоприятных исходов беременности, учитывая, что тетрагидроканнабинол, основной психоактивный компонент каннабиса, может легко проникать через плаценту, и может быть обнаружен в ней, начиная с середины беременности.

Вследствие этого, ТГК может влиять на развитие амниона, развитие и функцию плаценты, значительно снижая плацентарную перфузию и доступность кислорода для плода. Пренатальное использование ТГК также связано с увеличением соотношения веса плода и плаценты, а также с повышенным риском преждевременных родов. В публикации Hayer S. et al. рассматривается связь употребления каннабиса во время беременности и в период лактации с различными патологиями.

Читать подробнее про употребление каннабиса во время беременности и лактации.

Психиатрия & Нейронауки

11 Jan, 18:26


Новые данные, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, указывают на то, что глиальные клетки играют гораздо более значительную роль в патогенезе шизофрении, чем предполагалось ранее. Традиционно считалось, что основная проблема при этом психическом заболевании кроется в изменениях нейрональных цепей, однако исследования посмертных образцов мозга пациентов с шизофренией демонстрируют существенное снижение числа глиальных клеток в различных зонах головного мозга.

Наиболее заметное уменьшение выявлено в популяции олигодендроцитов – клеток, отвечающих за миелинизацию нервных волокон и, следовательно, за эффективность передачи сигналов между нейронами. Кроме того, у некоторых пациентов обнаружены дефициты астроцитов, которые поддерживают метаболизм и синаптическую активность нейронов.

Читать подробнее про то, почему дефицит глиальных клеток является ключевым признаком шизофрении.

Психиатрия & Нейронауки

10 Jan, 17:47


Проведенное в Великобритании лонгитюдное когортное исследование показало, что у людей, переживших в молодости сотрясение мозга во время занятий спортом, не наблюдаются долгосрочные когнитивные или поведенческие ухудшения по сравнению с теми, у кого не было сотрясений мозга. И самое интересное – они продемонстрировали более высокие показатели в тестах рабочей памяти и вербального мышления.

Читать подробнее про то, что сотрясение мозга в любительском спорте не связано с когнитивными ухудшениями.

Психиатрия & Нейронауки

09 Jan, 19:34


В работе Buzhdygan T.P. и соавторов, опубликованной в Journal of Neuroinflammation, было рассмотрено влияние психоактивного вещества мефедрона на молекулярные и функциональные характеристики гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Оказалось, что вызванное мефедроном повреждение ГЭБ не ограничивается нарушением его барьерных свойств, но и включает активацию эндотелия и развитие нейровоспаления, что может быть причиной развития или усугубления течения различных психических расстройств.

Читать далее про то, как мефедрон влияет на головной мозг.

Психиатрия & Нейронауки

08 Jan, 15:58


Old, but gold: психиатрия, политика и стигматизация.

Закон Годвина в психиатрии. Про то, что использование психиатрических диагнозов для нивелирования мотивов и взглядов противника – нечестная борьба с применением психиатрической стигмы.

Карательная психиатрия внутри нас. Карательная психиатрия – это не просто исторический факт. Это доступный каждому способ нечестной борьбы с применением психиатрической стигмы.

Даун и монголик: пример лексической стигматизации. Употребление в русском языке эпонима «даун» как ругательства – типичный пример лексической стигматизации.

Правило Голдуотера в американской психиатрии. Психиатру неэтично высказывать профессиональное мнение в отношении политиков.

Советские психогигиенисты и гипердиагностика 1930 гг. Советское правительство 1930 гг. остановило свободное развитие профилактической психиатрии и вмешалось в тонкую проблему гипердиагностики, навредив науке и обществу. Наука о психике оживает после смерти Сталина.

Вялотекущие репрессии. 18 октября 1991 года был принят российский закон о реабилитации жертв политических репрессий. Статья 3 этого закона содержит первое официальное признание факта насильственной госпитализации инакомыслящих.

Психиатрия & Нейронауки

07 Jan, 18:32


В прошедшем году состоялась уже традиционная Школа биполярного расстройства — один из вашнейших наших проектов. Более того, мы реанимировали ТГ-канал и начали публиковать каждую неделю важные материалы по теме биполярного расстройства. Подготовка к новой Школе уже идёт полным ходом, но а пока давайте вспомним как прошла Школа биполярного расстройства в 2024 году:

Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»

Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»

Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»

Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»

Дмитрий Радионов «Интерперсональная и социальная терапия ритмов»

Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»

Школа биполярного расстройства организована совместно с Советом молодых ученых НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева.

Психиатрия & Нейронауки

06 Jan, 18:10


За 2024 год мы подготовили 14 лекций для нашего Boosty. Кроме того, благодаря Вашей поддержке, у нас появилась возможность приглашать ведущих специалистов в своей области, чтобы прочитать закрытые лекции на темы, которые выбирали сами подписчики. Мы хотим продолжить развивать формат таких лекций в новом году. А пока итоговая подборка:

Теория "нейроразнообразия" - философия борьбы с "нейротипичными" угнетателями - Дмитрий Филиппов

Что такое обсессия? Дифференциальная диагностика между обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами шизофренического спектра - Евгений Касьянов

Почему major depressive disorder (большого депрессивного расстройства) не существует - Евгений Касьянов

История ангедонии - Дмитрий Филиппов

«Личностный» пациент: причины вопиющей гипердиагностики - Евгений Касьянов

История расстройств воли - Дмитрий Филиппов

Трициклический антидепрессант с нейролептическими свойствами: правдивая история клозапина - Евгений Касьянов

Крепелин о социальных факторах психических заболеваний - Дмитрий Филиппов

Неблагоприятный детский опыт и изменённый мозг - Дмитрий Радионов

Генетика или среда? Основные факторы расстройств пищевого поведения - Яна Яковлева

Баю-бай нежно — инновационные снотворные — блокаторы орексиновых рецепторов - Сергей Потанин

"Не все йогурты одинаково полезны" - микробиота и психические расстройства - Григорий Рукавишников

Физиогномия - попытка создать науку о человеческом лице - Дмитрий Филиппов

Галлюцинации и бред: нейробиология феноменов - Дмитрий Иващенко

Психиатрия & Нейронауки

05 Jan, 18:59


Несмотря на приостановку внедрения МКБ-11 в России, мы продолжили в 2024 г. перевод и адаптацию на русский язык Диагностического руководства по психическим, поведенческим и нейроонтогенетическим расстройствам МКБ-11. Данное руководство, в отличие от статистической версии, содержит подробные критерии диагностики, описания особенностей клинического течения, разъяснения культурных особенностей, а также раздел по дифференциальной диагностике.

1) Нейроонтогенетические расстройства

6A00 Расстройства интеллектуального развития
6A01 Расстройства развития речи и языка
6А02 Расстройство аутистического спектра
6А03 Расстройство развития учебных навыков
6А04 Расстройство развития координации движений
6А05 Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью
6A06 Стереотипное двигательное расстройство
6E60 Вторичный синдром развития нервной системы

2) Шизофрения и другие первичные психотические расстройства

6A20 Шизофрения
6A21 Шизоаффективное расстройство
6A22 Шизотипическое расстройство
6A23 Острое и транзиторное психотическое расстройство
6A24 Бредовое расстройство
6A2Y Другие уточненные первичные психотические расстройства

3) Расстройства настроения

6A60 Биполярное расстройство I типа
6A61 Биполярное расстройство II типа
6A62 Циклотимическое расстройство
6A70 Единичный эпизод депрессивного расстройства
6A71 Рекуррентное депрессивное расстройство
6A72 Дистимическое расстройство
6A73 Смешанное депрессивное и тревожное расстройство

4) Расстройства, связанные с тревогой и страхом

6В00 Генерализованное тревожное расстройство
6В01 Паническое расстройство
6B02 Агорафобия
6В03 Специфическая фобия
6B04 Социальное тревожное расстройство
6B05 Сепарационное тревожное расстройство
6B06 Селективный мутизм

5) Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства

6B20 Обсессивно-компульсивное расстройство
6B21 Телесное дисморфическое расстройство
6B22 Патологическая озабоченность собственным запахом
6B23 Ипохондрия
6B24 Патологическое накопительство
6B25 Патологические повторяющиеся действия, направленные на собственное тело

6) Расстройства, непосредственно связанные со стрессом

6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство
6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
6B42 Пролонгированная реакция горя
6B43 Расстройство адаптации
6B44 Реактивное расстройство привязанности
6B45 Расстройство расторможенной социальной вовлеченности
6B4Y Другие специфические расстройства, непосредственно связанные со стрессом
6B4Z Неуточненные расстройства, непосредственно связанные со стрессом

7) Расстройства приема пищи или пищевого поведения

6B80 Нервная анорексия
6B81 Нервная булимия
6B82 Приступообразное переедания
6B83 Избегающее и ограничительное расстройство приема пищи
6B84 Пика (парорексия)
6B85 Расстройство руминации-регургитации

Психиатрия & Нейронауки

04 Jan, 14:59


За 2024 год Дмитрий Филиппов записал аж 4 новых подкаста на самые нетривиальные темы. Представляем подборку всех выпусков на тот случай, если хочется послушать чего-то нового, но ничего, кроме психиатрии, не интересует:

Этичность опытов с органоидом мозга

Выпуск посвящен экспериментам с лабораторными моделями человеческого мозга, а точнее, этичности таких экспериментов. Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно для начала понять, есть ли у такой модели сознание. Если есть, то какие опыты морально допустимы, а какие нет? Крыса с имплантированным человеческим мозгом - друг или враг?

Яндекс.Музыка

Apple Podcasts

Убийство под гипнозом

Эксперименты с гипнозом в XIX в. показали, что в сознание человека можно внедрять идею извне и эта идея потом будет материализовываться в поведении. Следовательно, можно предположить, что какие-то симптомы болезни происходят от таких внушенных идей. Шарко говорил так: идеи посредством внушения поселяются в разуме как паразиты в теле, человек не осознает, что они у него есть, но они себя проявляют в виде симптомов. Эта мысль легла в основу динамической психиатрии – идеи могут существовать не под контролем сознания и проявляться в виде болезней.

Яндекс.Музыка

Apple podcasts

Синдром коро: скукоживающийся пенис

Коро – острый приступ паники, связанный с ощущением того, что пенис как будто втягивается внутрь туловища и исчезает, в связи с чем, как считает пациент, возникает угроза смерти. В истории психиатрии синдром коро – это пример нестабильного объекта, который двигается в классификации болезней в зависимости от того как понимаются отношения психиатрии и культуры.

Яндекс.Музыка

Apple Podcasts

Гаванский синдром

В 2016 году сотрудники американского посольства в Гаване начали жаловаться на странные симптомы — от сильных головных болей и проблем со слухом до приступов тошноты и даже нарушения памяти. Вскоре эти необъяснимые недомогания распространились и на других дипломатов, вызвав тревогу и породив немало теорий о возможных причинах. Что стало источником этих загадочных нарушений? Было ли это испытанием неизвестного психотронного оружия, влияющего на психику и тело, или проявлением массового психогенного расстройства, когда тревога и стресс усугубляют симптомы?

Яндекс.Музыка

Apple podcasts

Психиатрия & Нейронауки

03 Jan, 20:03


В ушедшем 2024 году каждый месяц мы переводили клинический случай для нашего Boosty. По этому поводу соответствующая подборка:

Наследование парафилий: генограммы 5 семей с семейной педофилией
https://boosty.to/psyandneuro/posts/6e5a7c1b-7576-4bb2-bd98-ea7108a1ca23

Эффективность псилоцибина при резистентном ОКР
https://boosty.to/psyandneuro/posts/a8227a94-c4ac-43ce-9397-e53119ef336d

Проблема диагностики ОКР с навязчивыми мыслями о сексуальном влечении к детям
https://boosty.to/psyandneuro/posts/4179a4b3-4a4d-44c5-a8d7-8c5ac301c3ed

Кататония и энцефалопатия Хашимото при биполярном расстройстве
https://boosty.to/psyandneuro/posts/4326e6a8-2fab-40e6-8af1-f05ae9f05f8f

Случай развития кататонии у мальчика с высокофункциональным аутизмом
https://boosty.to/psyandneuro/posts/124ce02e-0e41-42a1-b296-f86e5f772ef0

Суицидная попытка с помощью передозировки 1180 таблетками миртазапина
https://boosty.to/psyandneuro/posts/6e495e3a-a728-4486-9cf0-ce5be557dc47

Болезнь Фара с психотическими симптомами и эпизодическим течением: клинический случай
https://boosty.to/psyandneuro/posts/ef187a21-7ab2-4130-af5d-e39c50ad807f

Инверсии фазы, вызванные антипсихотиками
https://boosty.to/psyandneuro/posts/bdf12a53-f7ff-44d4-8dcf-d8e11ee4cea2

Признак Рассела при хроническом бредовом расстройстве
https://boosty.to/psyandneuro/posts/d44cc422-f504-47da-a0c8-bf492e23df93

Случай 10-летней ретроградной амнезии, когнитивной дисфункции и атрофии гиппокампа после лимбического энцефалита, вызванного риккетсиозом
https://boosty.to/psyandneuro/posts/4786b926-75bf-4a3a-b65a-0c0fa220f838

Клинический случай: паническое расстройство, протекающее под маской трансового расстройства с одержимостью
https://boosty.to/psyandneuro/posts/0a0a4647-feb8-4fb6-a8d2-8d192b91cadb

Случай тяжелой психотической депрессии, ассоциированной с фронтальной менингиомой
https://boosty.to/psyandneuro/posts/8a468f30-f939-4c67-b5fe-bca6b5e6f0fc

Психиатрия & Нейронауки

02 Jan, 18:19


Old, but Gold: подборка материалов рубрики "Деревья дифференциальной диагностики", основанной на известной книге First M. B. "DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis".

Бред

Галлюцинации

Кататония

Повышенное настроение

Раздражительность

Подавленное настроение

Суицидальные мысли и поведение

Психомоторная заторможенность

Тревожность

Панические атаки

Избегающее поведение

Стресс

Соматические жалобы

Изменение веса и аппетита

Бессонница

Сильная дневная сонливость

Сексуальная дисфункция у женщин

Сексуальная дисфункция у мужчин

Агрессия

Импульсивность

Злоупотребление психоактивными веществами

Психиатрия & Нейронауки

01 Jan, 14:14


Old, but gold: подборка интервью с самыми известными психофармакологами

В прошедшем году портал «Психиатрия & Нейронауки» продолжал переводить главы из книги «Психофармакологи» (1996), составленной из бесед, которые её автор, ирландский врач Дэвид Хили, провёл с самыми значительными учёными в сфере психофармакологии.

Беседы представляют собой уникальный источник не только по истории раннего периода психофармакологии, который гости Хили наблюдали лично. Интересно то, как в интервью проявляются знаки времени, в котором состоялись эти разговоры. Какие-то моменты потеряли актуальность спустя четверть века, а какие-то темы в наши дни обсуждаются практически в том же ракурсе и с теми же пессимистическими интонациями, что и в 1990-х годах.

Пьер Пишо – французский психиатр, один из тех, кто придумал хлорпромазин

Джулиус Аксельрод – американский биохимик, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1970 г.) за “открытия, касающиеся гуморальных передатчиков в нервных окончаниях и механизмов их хранения, выделения и инактивации”

Арвид Карлссон – шведский психофармаколог, получивший в 2000 г. Нобелевскую премию за открытие химической нейротрансмиссии

Фрэнк Айд – американский психиатр, первый, кто использовал антидепрессант амитриптилин; участвовал в ранних исследованиях имипрамина и лития; первым в США начал применять хлорпромазин.

Алан Бродхерст – английский химик, который изобрел (случайно) имипрамин, а потом стал врачом-психиатром.

Психиатрия & Нейронауки

30 Dec, 15:34


Человеческий мозг проходит большую часть своего развития в начале жизни, но определённые области мозга продолжают генерировать новые нейроны в зрелом возрасте, хотя и с гораздо меньшей скоростью. Ученые продолжают спорить о том, как именно протекает процесс нейрогенеза у взрослых и какова его цель.

Есть данные о том, что у взрослых людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции развивается меньше нейронов, чем у людей без этих заболеваний. Вопрос в том, как отсутствие новых нейронов влияет на возникновение когнитивных проблем. Известно, что новые нейроны способствуют запоминанию и обучению у мышей. У ученых нет уверенности в том, что новые нейроны играют ту же роль у людей. В новом исследовании, опубликованном в Cell Stem Cell, предлагается ответ на этот вопрос.

Читать подробнее про нейрогенез у взрослых и функцию вербального обучения.

Психиатрия & Нейронауки

26 Dec, 19:21


Впервые диагноз “пограничное расстройство личности” (ПРЛ) был введен в DSM-III в 1980 году, и в его описании уже тогда присутствовали характерные для этой диагностической единицы проблемы идентичности и трудности в межличностных взаимоотношениях. Данное РЛ изучалось гораздо обширнее, чем другие, однако до сих пор оно остаётся вызовом как для клиницистов, так и для исследователей: например, и сейчас существуют противоречия в том, как концептуализировать ПРЛ, как специфическое РЛ или как уровень нарушения личностного функционирования. Даже лечение ПРЛ остаётся трудным вопросом, поскольку в настоящее время не существует данных, свидетельствующих об эффективности какого-либо психотропного препарата для лечения расстройства, а рекомендованное психотерапевтическое лечение неэффективно, по некоторым данным, в 50% случаев. В данном переводе будут освещены отдельные подтемы комплексного обзора Leichsenring et al, опубликованном в журнале World Psychiatry в 2024 году.

Читать далее про обзор современных данных о диагностике и медикаментозном лечении ПРЛ.

Психиатрия & Нейронауки

25 Dec, 11:10


Подборка образовательных видео про деменции от наших друзей:

Что такое деменция?

Симптомы и признаки деменции

Причины возникновения деменции

Диагностика деменции

Лечение деменции

Психиатрия & Нейронауки

24 Dec, 11:13


В новой лекции Дмитрия Иващенко подробно рассматриваются нейробиологические механизмы, лежащие в основе возникновения галлюцинаций и бреда. Особое внимание уделяется роли дофамина в этих процессах, а также использованию методов функциональной нейровизуализации для изучения мозговой активности. Кроме того, обсуждаются современные гипотезы развития слуховых галлюцинаций, рассматривающие их как патологии внутренней речи или вербальной памяти, что способствует более глубокому пониманию механизмов данных психических явлений.

Дмитрий Владимирович Иващенко, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой детской психиатрии и психотерапии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. Автор образовательного проекта "Компас детской сихиатрии" для врачей, психологов, дефектологов, педагогов и других специалистов, работающих с детьми.

Смотреть лекцию только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

23 Dec, 16:01


Наша традиционная подборка Топ-20 самых популярных материалов ПиН за истекающий год:

1. Синдром суицидального кризиса: новое понимание рисков суицида

2. Психоз, вызванный психоактивными веществами, в десятки раз повышает риск шизофрении

3. Расстройства шизо-обсессивного спектра

4. Антисоциальное расстройство личности

5. Аналог ЛСД без галлюциногенного эффекта как потенциальное средство для лечения депрессии

6. Повышение риска депрессии связано с большим количеством сахара в рационе

7. Три фактора рецидива депрессии после терапии антидепрессантами

8. Обсессивно–компульсивное расстройство как эпифеномен коморбидного биполярного расстройства

9. Количество депрессивных эпизодов ассоциировано с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний

10. Метаанализ выявил 12 локусов, связанных с суицидным поведением

11. Владение кошкой и расстройства шизофренического спектра

12. Биполярный спектр: концепции и заблуждения

13. Почти 50 % случаев деменции можно предотвратить

14. Психопатология смешанных состояний

15. Предпосылки несуицидальных самоповреждений в детстве

16. Клинические отличия биполярной депрессии от униполярной

17. Эпигенетический эффект психотерапии

18. Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства в МКБ-11

19. Пограничное расстройство личности: обзор современных данных о диагностике и медикаментозном лечении

20. Можно ли “заразиться” психическим заболеванием от одноклассника?

Спасибо за то, что были с нами в 2024 году! Дальше — интереснее.

Психиатрия & Нейронауки

22 Dec, 18:33


В 2024 году в журнале “The Lancet Psychiatry” был опубликован метаанализ, посвящённый изучению частоты возникновения симптомов отмены антидепрессантов. К симптомам отмены антидепрессантов традиционно относятся: головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность и нарушения сна. Их длительность варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. Однако частота развития симптомов отмены остаётся неизвестной, так как изучение этого вопроса затруднено методологической и клинической гетерогенностью.

На основе 79 исследований с участием 21002 человек Jonathan Henssler et al. обнаружили, что различные симптомы отмены возникают у каждого третьего пациента. При этом симптомы отмены развивались даже в группе плацебо — примерно у каждого шестого пациента. Тем не менее частота развития данных симптомов сильно варьировала в зависимости от препарата, методов их оценки и строгости протокола исследования, поэтому результаты метаанализа являются довольно неоднородными.

Читать подробнее про частоту возникновения симптомов отмены антидепрессантов.

Психиатрия & Нейронауки

21 Dec, 14:22


Арипипразол — антипсихотик третьего поколения, эффективный как в отношении позитивных, так и негативных симптомов при шизофрении; также его применяют как стабилизатор настроения. Он обладает более благоприятным профилем переносимости по сравнению со многими антипсихотиками первого и второго поколения, особенно в части метаболических и экстрапирамидных побочных эффектов. Тем не менее встречаются описания случаев, когда у пациентов, принимавших арипипразол, наблюдались (в том числе впервые в жизни) такие нарушения, как гэмблинг, гиперсексуальность, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; или отдельные его симптомы), приступообразное переедание, трихотилломания, клептомания и компульсивные покупки.

В систематический обзор Akbari и соавт., опубликованный в январе 2024 года в журнале Psychopharmacology, включили 35 статей, описывающих 59 клинических случаев возникновения данных поведенческих нарушений, симптомов и расстройств, ассоциированных с приёмом арипипразола.

Читать подробнее про импульсивное и компульсивное поведение как побочный эффект арипипразола.

Психиатрия & Нейронауки

20 Dec, 17:41


У женщин с шизофренией отмечается более высокий уровень заболеваемости раком молочной железы (РМЖ), а встречаемость рака данной локализации на 25% выше, чем у женского населения в целом. У пациенток с шизофренией также обнаруживаются более низкие показатели качества скрининга и более высокая смертность от данного заболевания. При этом данные о характере связи между приемом антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, и РМЖ, на данный момент изучены недостаточно.

Всесторонний обзор фактических данных, проведенный в 2015 году, показал, что повышение уровня пролактина, вызванное антипсихотиками, в меньшей степени влияет на развитие РМЖ, чем бесплодие, ожирение, диабет, употребление алкоголя, курение и гиподинамия. В другом популяционном исследовании 2017 года было продемонстрировано, что у пациентов, получающих рисперидон, палиперидон или амисульприд, риск развития РМЖ повышен в 1.9 раза, однако исследование не контролировало другие факторы риска.

Читать подробнее про прием антипсихотиков и риск рака молочной железы у женщин.

Психиатрия & Нейронауки

19 Dec, 18:07


Случаи парафилии, имеющие тенденцию к агрегации в некоторых семьях, поднимают вопрос о том, могут ли общие генетические факторы играть роль в ее наследовании. Labelle A. et al. описали случаи 5 семей с парафилиями на протяжении нескольких поколений и построили генограммы. По результатам была выявлена клиническая / феноменологическая гетерогенность сексуальных девиаций, что подразумевает вероятность существования спектра парафилий и его возможную семейную агрегацию на основании биологических факторов.

Читать подробнее про семейные случаи педофилии только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

18 Dec, 15:46


Новое клиническое руководство, опубликованное в журнале Schizophrenia Bulletin, рекомендует назначать метформин пациентам, принимающим антипсихотические препараты, чтобы предотвратить увеличение массы тела.

Изменения образа жизни, включая коррекцию питания, всегда должны предлагаться наряду с медикаментозными мерами профилактики набора веса. Эти меры имеют многолетнюю доказательную базу, улучшают общее состояние здоровья и качество жизни. Однако для людей с тяжёлыми психическими заболеваниями такие методы могут быть недоступны.

Читать подробнее про то, что метформин рекомендован для профилактики набора веса при приёме антипсихотиков.

Психиатрия & Нейронауки

17 Dec, 20:13


В журнале JAMA Pediatrics был опубликован первый систематический обзор и метаанализ José Francisco López-Gil et al., посвящённый неустойчивому пищевому поведению у детей и подростков. Было отобрано в общей сложности 32 публикации, включающие в сумме 63181 участников в возрасте от 6 до 18 лет. На основе набранных участниками баллов в опроснике SCOFF (Sick, Control, Over, Fat, Food), исследователи выявили закономерности и факторы риска развития расстройств пищевого поведения (РПП) у молодых людей с целью обращения внимания общественного здравоохранения на необходимость реализации стратегий их предотвращения.

Читать далее про глобальную долю и факторы риска нарушений пищевого поведения у детей и подростков.

Психиатрия & Нейронауки

16 Dec, 17:08


В одном из выпусков Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование под руководством Elizabeth Martin и соавторов. Это первое в своём роде исследование, изучающее функциональные изменения работы головного мозга при приступообразном переедании у детей и подростков. В основной группе было 83 ребёнка с симптомами приступообразного переедания, а в контрольную вошли 123 ребёнка. Участникам провели фМРТ-исследование в состоянии ожидания вознаграждения, что позволило выявить различия в работе системы вознаграждения, прежде всего в лобных отделах и полосатом теле.

Интересно, что изменения во фронтостриарных областях отмечались и в контрольной группе, однако у этих детей дополнительно активно включались дорсальная часть полосатого тела и орбитофронтальная кора. В то же время у детей с приступообразным перееданием была снижена активность в передней лобной извилине.

Читать подробнее про систему вознаграждения у детей с приступообразным перееданием.

Психиатрия & Нейронауки

15 Dec, 10:00


Как работать с пациентами с самоповреждениями

Сам виноват: о стигматизации самоповреждающего поведения

Предпосылки несуицидальных самоповреждений в детстве

Риск самоповреждения у детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра

Самоповреждения и пограничное расстройство

Селфхарм при депрессии: роль верхней височной извилины и мозжечка

Факторы риска и защиты суицидального и самоповреждающего поведения у детей и подростков, вовлеченных в кибербуллинг

Повторное преднамеренное самоповреждение: систематический обзор

Связь раздражительности в детском возрасте с развитием депрессии и самоповреждающего поведения в подростковом возрасте

Психосоциальные интервенции для снижения риска суицида и самоповреждений

Самоповреждения и риск развития психоза и биполярного аффективного расстройства

Психиатрия & Нейронауки

14 Dec, 17:52


В новом исследовании, проведенном учеными из Университета Ватерлоо (Канада), были проанализированы данные о почти 500 000 человек, проживавших в домах престарелых в Канаде в 2000-2022 гг. Было установлено, что в 68 % случаев после назначения антипсихотиков оффлейбл, для коррекции поведения, возникало еще больше проблем с поведением.

Речь идет об использовании антипсихотиков не для лечения психоза, а для коррекции агрессивного поведения, связанного, например, с деменцией. Поведенческие симптомы деменции, такие как раздражительность, агрессия и ажитация, могут создавать проблемы для персонала и других обитателей дома престарелых.

Читать подробнее о том, почему использование антипсихотиков оффлейбл при деменции сопряжено с рисками.

Психиатрия & Нейронауки

13 Dec, 19:20


Один из ключевых фактов, выявленных в последних исследованиях, указывает на любопытную закономерность: в маниакальных фазах биполярного расстройства (БАР) митохондрии в клетках мозга, как правило, проявляют повышенную активность и энергопродукцию, тогда как в депрессивных эпизодах наблюдается обратная динамика. Эта особенность говорит о том, что митохондриальная дисфункция может играть заметную роль в патофизиологии БАР, потенциально влияя на клиническое течение и выраженность симптоматики в разные периоды болезни.

Несмотря на развитие фармакологических и психотерапевтических подходов, патогенез БАР остаётся недостаточно понятным, что затрудняет оптимальный выбор методов лечения. В последние годы фокус внимания многих исследователей сместился на митохондрии — клеточные органеллы, отвечающие за выработку АТФ (основной “валюты” энергии в организме), регуляцию окислительно-восстановительного баланса, кальциевый гомеостаз и запуск апоптоза. Обнаруженная связь колебаний митохондриальной активности с переходами от маниакальных к депрессивным состояниям и обратно открывает перспективу более глубокого понимания роли энергетических процессов в мозге при БАР.

Читать подробнее про роль митохондрий в развитии биполярного расстройства.

Психиатрия & Нейронауки

12 Dec, 15:08


Проблема резистентности депрессии подталкивает к поиску терапевтических методов, направленных не только на нейротрансмиссию моноаминов. В обзоре, опубликованном в BMJ в июле 2024 г., обобщены результаты исследований, посвященных инновационным подходам в лечении депрессии.

Почти все перечисленные ниже методы были опробованы в качестве дополнения к антидепрессантам. Авторы обзора провели поиск в PsycINFO, Medline, EMBASE и Web of Science, используя поисковые запросы: “депрессия” И “новое лечение”, ИЛИ “новейшее лечение”, ИЛИ “инновационное лечение”, ИЛИ “психоделики”, ИЛИ “нейромодуляция”. Поиск охватывал период с января 2017 г. по июнь 2023 г.

После исключения теоретических статей и обсервационных исследований, оставлены 42 англоязычные статьи, на основании которых был составлен обзор. Все описанные методы делятся на две большие группы: фармакологические и нейромодуляционные.

Читать подробнее про инновационные методы лечения депрессии.

Психиатрия & Нейронауки

11 Dec, 19:34


Подборка материалов Школы биполярного расстройства:

Главные исследования по терапии биполярного расстройства в 2024 году

Биполярное расстройство – это не маниакально-депрессивное заболевание

Что такое норма изнутри и почему она лучше гипомании

Биполярное расстройство и лунные циклы

Когнитивные нарушения и биполярное расстройство

Психиатрия & Нейронауки

03 Dec, 20:35


Новое исследование Yu Yang et al. продемонстрировало взаимосвязь активности нейронов разных участков лобно-лимбической системы и симптомов большого депрессивного расстройства. В исследовании, опубликованном в журнале Brain Research, использовался параметр асимметрии (parameter of asymmetry, PAS) для изучения функциональной связности внутри и между полушариями головного мозга в состоянии покоя у лиц с большим депрессивным расстройством. Кроме того, рассчитывалась корреляция параметра асимметрии с липидами крови и уровнем тиреотропного гормона щитовидной железы (ТТГ).

Читать далее про исследование депрессии с помощью фМРТ.

Психиатрия & Нейронауки

02 Dec, 20:22


В начале 2024 года в журнале European Neuropsychopharmacology было опубликовано исследование, которое провели Jasper Vöckel и др. Они проанализировали работы, изучавшие эффективность средств с противовоспалительной активностью на депрессивные симптомы и отобрали 19 контролируемых исследований с общим количеством 1366 детей и подростков до 18 лет. Из всех лекарственных средств адекватно оценить эффективность удалось только для препаратов омега-3 жирных кислот. Авторы обнаружили, что они способствуют снижению симптомов депрессии. Однако, выборки участников в исследованиях различались по степени тяжести симптомов, а также по наличию соматических расстройств и факторов риска. Поэтому необходимо дальнейшее изучение вопроса адъювантной терапии, направленной на воспаление.

Читать подробнее про применение противовоспалительных препаратов при лечении депрессии у детей и подростков.

Психиатрия & Нейронауки

01 Dec, 18:52


Ангедония может возникать у здоровых людей, но ее распространенность и тяжесть намного выше у пациентов с такими психическими расстройствами, как депрессия, шизофрения, расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Недавние исследования подтвердили, что ангедония – это сложная конструкция, включающая в себя ряд нарушений в восприятии вознаграждения (обработке). Цикл удовольствия состоит из предвосхищающего (антиципационная ангедония) завершающего (консуматорная ангедония) компонентов, а также вознаграждающего обучения (фаза насыщения). Исследования в области фундаментальных аффективных нейронаук расширили концептуализацию ангедонии, выделив временную аффективную динамику и процессы принятия решений. Механизмы эмоциональных и мотивационных нарушений у людей с шизофренией включают первоначальную реакцию на вознаграждение, ожидание вознаграждения, обучение вознаграждению, принятие решений с затратами усилий, рабочую память и когнитивный контроль.

Читать подробнее про клинические особенности ангедонии при шизофрении.

Психиатрия & Нейронауки

30 Nov, 16:25


Новости лечения психических расстройств за #ноябрь 2024:

Учёт неопубликованных исследований алпразолама выявил его более низкую эффективность при паническом расстройстве

Сетевой метаанализ о безопасности антипсихотиков и нормотимиков при беременности: кветиапин в лидерах

Применение “Оземпика” может быть эффективно для лечения алкогольной зависимости

Меланхолическая депрессия: новые данные о лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина

Комбинация атомоксетина и тразодона при обструктивном апноэ сна

Каждый месяц мы изучаем десятки статей и отбираем для Вас самые интересные исследования, результаты которых уже сейчас можно использовать в реальной клинической практике.

Читать далее дайджест новостей лечения психических расстройств за ноябрь 2024.

Психиатрия & Нейронауки

29 Nov, 17:03


Авторы Lasse Bang et al. провели полногеномное ассоциативное исследование нервной анорексии и обнаружили возможную генетическую связь с другими психическими расстройствами. Выявление новых генетических особенностей НА позволит лучше понять патофизиологические механизмы, а значит, и разработать новые методы терапии. Результаты исследования были опубликованы в журнале Translational Psychiatry.

Читать подробнее про генетическую связь между нервной анорексией и психическими расстройствами.

Психиатрия & Нейронауки

28 Nov, 19:53


В 1990-х годах M. Джонсон, американский аудиолог, впервые описала явление, которое она назвала “Чувствительностью к мягкому звуку или синдромом селективной звуковой чувствительности”, сокращенно синдромом “4S” (Selective Sound Sensitivity Syndrome). M. Джонсон описала синдром, характеризующийся очевидной непереносимостью специфических звуков, уникальных для каждого человека. Она назвала раздражающий звук “триггерным” и подчеркнула, что связанные с ним визуальные или обонятельные стимулы также могут спровоцировать негативную реакцию. В 2001 году авторы М. и П. Ястребовы впервые использовали термин “мизофония” для описания серии негативных реакций, возникающих в результате восприятия определенных звуков, и предположили, что эта реакция была вызвана усилением функциональных связей между слуховой и лимбической системами. Авторы считали, что мизофония не подразумевает повышенной активации слуховой системы. По их мнению, проблема заключается в самой эмоциональной реакции пациентов на звук.

В последующие годы появлялись работы, посвященные явлению селективной чувствительности к звукам, и на текущий момент имеются достаточные доказательства для рассмотрения мизофонии как самостоятельного расстройства.

Читать подробнее про клинические и нейробиологичекие аспекты мизофонии.

Психиатрия & Нейронауки

27 Nov, 16:31


Накопление бета-амилоидного белка (Aβ) в мозге приводит к когнитивной дисфункции и нейродегенерации при болезни Альцгеймера. Известно, что люди, ведущие интеллектуально активный образ жизни, менее подвержены токсическому воздействию Aβ. Также известно, что Aβ в гиппокампе может влиять на высвобождение катехоламинов и пространственную память.

Авторы исследования, опубликованного в журнале “Psychopharmacology”, поставили цель – узнать, может ли серия новых впечатлений повысить когнитивную устойчивость к Aβ. Такая защита может быть достигнута путем модулирования катехоламинергической активности в гиппокампе.

Читать далее о том, какой опыт лучше профилактирует накопление бета-амилоидного белка: ежедневное социальное взаимодействие или повторяющиеся переживания нового опыта.

Психиатрия & Нейронауки

26 Nov, 18:03


Подборка образовательных видео про обсессивно-компульсивное расстройство от наших друзей:

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Диагностика заболевания

Физикальная диагностика ОКР

Формы ОКР

Застревание при ОКР

Факторы неблагоприятного прогноза ОКР

Суицидальное поведение при ОКР

Психиатрия & Нейронауки

25 Nov, 17:10


Новый выпуск Альманаха психиатрии и нейронаук будет посвящён социальным и другим факторам, влияющим на формирование нашей психики и развитие психических расстройств. Мы рассмотрим исследование Тамми Тан и её коллег, которое показало, что генетические факторы играют меньшую роль в формировании личности, чем воздействие окружающей среды. Далее мы обсудим работу Атзил и соавторов, демонстрирующую, что "социальный мозг" развивается под влиянием окружения, а не генетики.

В третьем материале мы познакомимся с исследованием Белтрамо и Сканциани, которое выявило дополнительные пути обработки визуальной информации в мозге и объясняет феномен "слепого зрения". Наконец, мы проанализируем работу Паллиягуры и её коллег, которые обнаружили сложные взаимосвязи между потреблением алкоголя и тревожностью в странах Южной Америки, подчёркивая роль социальных факторов.

Читать далее ноябрьский Альманах только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.

Психиатрия & Нейронауки

24 Nov, 14:59


Коморбидность биполярного аффективного расстройства (БАР) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) уже давно интересует исследователей и врачей. Действительно, в случае наличия сопутствующих БАР и ОКР перед специалистами возникают сложные диагностические и терапевтические задачи, так как использование антидепрессантов при БАР ограничено.

Результаты предыдущего систематического обзора de Filippis R et al. показали, что большинство сопутствующих случаев ОКР были вторичны по отношению к эпизодам БАР, а стабилизация настроения была основной стратегией лечения. Однако, несмотря на недавние наблюдения, значение сопутствующей патологии БАР-ОКР еще не выяснено, и невозможно с уверенностью сказать, имеем ли мы дело с двумя отдельными расстройствами, которые развиваются у одного человека случайно, или имеет место особый подтип БАР-ОКР. Новое исследование de Filippis R et al., опубликованное в журнале “Journal of Clinical Medicine”, раскрывает сложность коморбидного течения БАР и ОКР, проливая свет на сложности в диагностике и терапии данных расстройств.

Читать подробнее про коморбидность биполярного аффективного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства.

Психиатрия & Нейронауки

23 Nov, 17:27


В двойном слепом, рандомизированном, перекрестном и плацебо-контролируемом клиническом исследовании, проведённом Papaseit E. et al. и опубликованном в Frontiers in Pharmacology, оценивалось взаимодействие субъективных и сердечно-сосудистых симптомов, гормональных изменений, а также фармакокинетики мефедрона и алкоголя у людей. Результаты исследования показали, что одновременное употребление мефедрона и алкоголя приводит к значительному повышению артериального давления, частоты сердечных сокращений и расширению зрачков, а также вызывает более интенсивные и продолжительные чувства эйфории и благополучия по сравнению с употреблением только мефедрона.

Кроме того, мефедрон снижал выраженность опьянения и седации, вызванных алкоголем. Эти эффекты могут способствовать потреблению большего количества мефедрона и алкоголя, подвергая рекреационного потребителя повышенному риску токсических эффектов. Полученные результаты согласуются с данными о сочетании алкоголя с другими психостимуляторами, предполагая, что склонность к злоупотреблению при одновременном употреблении выше, чем при употреблении каждого вещества по отдельности.

Читать подробнее про совместное употребление мефедрона и алкоголя.

Психиатрия & Нейронауки

22 Nov, 16:49


Несмотря на то, что современные методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) эффективны у многих пациентов, значительная часть людей испытывает сохраняющиеся симптомы и нарушения даже после интенсивного лечения. В связи с этим требуется дальнейшее изучение инновационных терапевтических подходов к лечению резистентного ОКР.

В последние годы возобновился интерес к терапевтическому потенциалу классических психоделических веществ, особенно псилоцибина* (основного активного компонента грибов Psilocybe), при различных психиатрических расстройствах. Недавние контролируемые исследования предполагают пользу после одной или двух доз псилоцибина при большом депрессивном расстройстве и при симптомах депрессии и тревоги у пациентов с раком на поздней стадии.

Группа учёных под руководством Kelmendi B. исследует эффективность и переносимость однократной дозы псилоцибина при резистентном ОКР в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. У одного из первых участников исследования было отмечено быстрое и продолжительное улучшение состояния. По этой причине авторы исследования описали клинический случай данного пациента.

Читать подробнее про эффективность псилоцибина при резистентном ОКР только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.

*внесен в Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен

Психиатрия & Нейронауки

21 Nov, 20:06


Метаанализы продемонстрировали, что свыше 30% случаев психоза могут быть связаны с ранними неблагоприятными факторами окружающей среды. Среди таких факторов – неблагополучное детство, употребление каннабиса, миграция, принадлежность к этническим меньшинствам, а также время рождения ребенка и осложнения во время беременности и родов. Установлено, что воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды обычно связано с более высокими коэффициентами вероятности развития психоза по сравнению с генетическими рисками, выявленными с помощью полногеномных ассоциативных исследований.

Механизм взаимодействия генов и окружающей среды при психозе до сих пор остается неясным. Считается, что значительная часть случаев заболевания может быть связана с воздействием окружающей среды на генетическую уязвимость или через эпигенетические механизмы. Стресс, вызванный неблагоприятными условиями или факторами окружающей среды, играет ключевую роль в развитии психоза. Однако точные биологические механизмы, через которые стресс влияет на функции мозга и пути, связанные с психозом, еще не до конца изучены.

Читать подробнее про генетические и внешнесредовые причины развития психоза.

Психиатрия & Нейронауки

20 Nov, 20:41


Доставка макромолекул через биологические барьеры, такие как гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), ограничивает их применение in vivo. Toxoplasma gondii, паразит, который естественным образом перемещается из кишечника человека в центральную нервную систему, может доставлять белки в клетки-хозяева. В Nature Microbiology опубликованы результаты эксперимента с использованием T. gondii для доставки множества крупных (>100 кДа) терапевтических белков в нейроны путем трансляционного слияния с токсофилином и GRA16.

T. gondii, паразит, которым люди могут заразиться от сырого мяса, недоваренных моллюсков, немытых фруктов и овощей, а также от кошачьих экскрементов или загрязненной почвы, эволюционировал и научился преодолевать ГЭБ. Он может заразить клетки мозга и жить в них в течение длительного времени. Авторы нового исследования считают, что научившись снижать риски от заражения T. gondii, можно использовать те эволюционные аспекты T. gondii, которые делают его привлекательным средством доставки белка в мозг.

Читать подробнее про то, как паразитов хотят научить доставлять терапевтические белки в нейроны.

Психиатрия & Нейронауки

19 Nov, 19:52


Исследование, проведенное под руководством A. Abdellaoui, выявило основные факторы, связанные с долгосрочным отсутствием интимных отношений, включая сексуальные. В исследовании, охватившем около 400000 жителей Великобритании в возрасте от 39 до 73 лет и примерно 13500 австралийцев в возрасте от 18 до 89 лет, были изучены фенотипические и генетические корреляты, влияющие на отсутствие половых отношений.

Основные результаты показывают, что люди, не имеющие сексуального опыта, чаще обладают высоким уровнем образования, реже употребляют алкоголь и курят, более нервозны, одиноки и несчастны. У мужчин отсутствие сексуальных отношений сильнее связано с физическими характеристиками, такими как сила верхней части тела. Кроме того, мужчины, не имевшие сексуального опыта, чаще живут в регионах, где преобладает мужское население и где выше уровень неравенства доходов, что подтверждает ранее выявленные косвенные данные на основе географического анализа публикаций в Twitter.

Читать подробнее про влияние генетики на интимные отношениями.

Психиатрия & Нейронауки

18 Nov, 17:22


Число несуицидальных самоповреждений (nonsuicidal self-injury, NSSI) резко возрастает к подростковому возрасту. В связи с этим Tove Wichstrøm et al. изучили факторы риска, действующие ещё в детском возрасте, которые могут способствовать NSSI в будущем. Для этого они проследили за 81 ребёнком с 6 до 17 лет и выяснили, что негативное восприятие родителей, их отстранённость и нахождение в стрессе являются наиболее значимыми предрасполагающими к NSSI факторами. При этом особенности личности и темперамента ребёнка, неблагоприятные события не оказывали влияния. Исследование опубликовано в Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Читать подробнее про предпосылки несуицидальных самоповреждений в детстве.

Психиатрия & Нейронауки

17 Nov, 17:00


Недавнее исследование, опубликованное в журнале Australasian Psychiatry, выявило тревожную тенденцию в социальных сетях: 92% TikTok-видео с хэштегом #ADHDtest содержат вводящую в заблуждение информацию о тестировании на расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ). Более того, достоверные видео получают наименьшее внимание со стороны пользователей.

Читать подробнее про исследование видео из TikTok, которые рассказывают как диагностировать у себя РДВГ.

Психиатрия & Нейронауки

16 Nov, 16:22


Взрослые люди в Европе потребляют в среднем 9,2 литра чистого алкоголя в год, что делает их самыми заядлыми потребителями в мире. В этом регионе алкоголь является основной причиной смертности: на его долю приходится около 800 000 смертей в год от таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания и рак. Реализация политики, основанной на фактических данных, имеет решающее значение для охраны общественного здоровья и снижения нагрузки на системы здравоохранения и общество, связанной с употреблением алкоголя. Основным препятствием для этого является то, что политики часто сталкиваются с противоречивыми взглядами при решении проблем, связанных с алкоголем.

Европейское региональное бюро Всемирной Организации Здравоохранения разработало руководство по политике в отношении алкоголя. Автор канала о доказательной наркологии A.nosognosia Марина Ветрова подготовила короткое резюме горячих дебатов представителей индустрии и науки на тему алкоголя.

Психиатрия & Нейронауки

15 Nov, 18:09


Биполярное расстройство – хроническое психическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами мании и депрессии, чередующимися с периодами эутимии. Несмотря на то, что патогенез заболевания до конца не изучен, исследования говорят о роли медиаторов воспаления и нарушениях иммунной регуляции в развитии биполярного расстройства.

Литий является одним из препаратов первой линии лечения биполярного расстройства. Существует несколько гипотез, объясняющих механизм действие данного препарата. По одной из них предполагается, что у данного препарата имеется иммуномодулирующие свойства лития. В статье Łukasz P. Szałach et al. обобщены новейшие исследования об иммуномодулирующих свойствах лития.

Читать подробнее про иммуномодулирующий эффект лития.

Психиатрия & Нейронауки

14 Nov, 17:10


Депрессивные, биполярные и психотические расстройства часто начинаются в подростковом или молодом возрасте и могут длиться десятилетиями, ухудшая здоровье и снижая качество жизни. Было высказано предположение, что ранние превентивные меры должны быть трансдиагностическими, поскольку начальные стадии разных расстройств часто недифференцированы и изменчивы. Тем не менее для обоснования ранней целенаправленной профилактики необходимо знать, какие ранние признаки трансдиагностически предсказывают любое из перечисленных состояний.

Uher R et al. провели систематический обзор и метаанализ, чтобы выявить трансдиагностические и специфические события, предшествующие развитию депрессивных, биполярных и других психотических расстройств, для раннего выявления рисков и их целенаправленной профилактики.

Читать подробнее про транасдиагнсотические факторы риска психических расстройств.

Психиатрия & Нейронауки

13 Nov, 17:49


В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование G. Armstrong et. al., в котором учёные изучали факторы, способствующие переходу суицидальных мыслей в суицидальную попытку у мужчин и юношей. Отобрав 12218 мужчин в возрасте от 10 до 55 лет из базы данных исследования The Australian Longitudinal Study on Male Health, они выяснили, что риск суицидальной попытки выше у юношей 14 – 17 лет и мужчин 18 – 29 лет. Оказалось, что суицидальным попыткам способствовали нетрадиционная сексуальная ориентация, ночная работа, наличие инвалидности и проживание в крупных городах.

Читать подробнее про переход суицидальных мыслей в суицидальную попытку у юношей и мужчин среднего возраста.

Психиатрия & Нейронауки

12 Nov, 19:11


Исследование, проведенное под руководством Levi-Belz Y., выявило ключевые межличностные факторы, влияющие на развитие осложненного горя и депрессии у людей, переживших потерю близкого вследствие самоубийства. В течение шести лет исследователи наблюдали за 152 участниками в возрасте от 18 до 70 лет, оценивая их чувство непричастности, саморазоблачение и социальную поддержку на начальном этапе исследования, а затем через шесть лет – их уровень стыда и вины, связанных с самоубийством, а также наличие осложненного горя и депрессии.

Основные выводы исследования показывают, что социальная поддержка и саморазоблачение на начальном этапе значимо и отрицательно влияют на развитие осложненного горя и депрессии через шесть лет. Чувство непричастности, наоборот, положительно связано с развитием этих состояний через медиатор – уровень стыда, связанного с самоубийством.

Читать подробнее факторы риска осложненного горя и депрессии после самоубийства близкого человека.

Психиатрия & Нейронауки

11 Nov, 19:31


Патологически измененная внутренняя речь играет определенную роль в формировании вербальных слуховых галлюцинаций (ВСГ). Это может быть вызвано ошибочным ответом слуховой коры головного мозга пациентов с шизофренией на собственную внутреннюю речь, в результате чего внутренний голос идентифицируется как внешний, не принадлежащий пациенту. Существуют даже определенные особенности внутренней речи, предрасполагающие к появлению ВСГ, например, её диалогический и\или оценочный характер. Тем не менее данные, касающиеся возможных механизмов такой взаимосвязи, крайне ограничены. Mahfoud D. et al в своем исследовании, результаты которого были опубликованы в BMC Psychiatry, попытались установить роль когнитивных нарушений как возможного звена-медиатора между возникновением ВСГ и изменениями внутренней речи.

Читать подробнее про связь вербальных слуховых галлюцинаций и внутренней речи при шизофрении.

Психиатрия & Нейронауки

10 Nov, 20:06


Новое исследование, проведенное в Канаде, показало, что у людей, госпитализированных по поводу психоза, вызванного психоактивными веществами, вероятность развития шизофрении в течение трех лет после госпитализации равняется 18,5 %, что во много раз превышает риск для населения в целом. У тех, кто попадал в стационар в связи с употреблением психоактивных веществ, но без психоза (например, из-за острой интоксикации), был более низкий риск развития шизофрении – 1,4%, но это все равно намного выше уровня риска в исследованной популяции (0,1 %). Работа опубликована в журнале JAMA Psychiatry.

Читать далее про значительные различия в риске шизофрении в зависимости от типа психоактивных веществ.

Психиатрия & Нейронауки

09 Nov, 14:56


Комиссия журнала Lancet, занимающаяся составлением рекомендаций по предотвращению деменции, обновила список модифицируемых факторов риска деменции. В 2017 г. список состоял из 9 факторов (перечислены в порядке убывания значимости доказанного вклада в развитие деменции):

Проблемы со слухом в среднем возрасте
Плохое начальное образование
Курение в старшем возрасте
Депрессия в старшем возрасте
Отсутствие физической активности в старшем возрасте
Социальная изоляция в старшем возрасте
Гипертония в среднем возрасте
Диабет в старшем возрасте
Ожирение в среднем возрасте

Читать далее отчёт комиссии Lancet о модифицируемых факторов риска деменции, куда был включено ещё 5 новых.

Психиатрия & Нейронауки

08 Nov, 17:08


В течение последних двадцати лет был достигнут значительный прогресс в понимании и лечении предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и предменструального синдрома (ПМС). Эпидемиологические данные указывают на то, что ПМДР и ПМС являются глобальными явлениями, затрагивающими женщин разных культур в различных географических точках мира. Работа Carlini SV et al. представляет собой обзор 194 исследований в области лечения данных расстройств за последние двадцать лет.

Читать далее про диагностику предменструального дисфорического расстройства.

Психиатрия & Нейронауки

07 Nov, 20:36


Известно, что у психических заболеваний есть генетическая основа. Гены взаимодействуют с такими факторами окружающей среды как материальное положение, миграция, потребление алкоголя, микробиота, стрессовые факторы, активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Установлена связь между специфическими эпигенетическими изменениями, такими как метилирование ДНК, и повышенным риском психических заболеваний. Например, шизофрения и депрессия связаны с метилированием генов, участвующих в нейрональных, нейроэндокринных и иммунологических процессах. Метилирование этих генов считается биомаркером резистентной шизофрении.

Модулирующая роль эпигенетики также была отмечена при других психических заболеваниях, например при расстройствах аутистического спектра, пограничном расстройстве личности, ПТСР, алкоголизме, ОКР и СДВГ. Психотерапия, по-видимому, играет важную роль в эпигенетике психических заболеваний.

Читать далее обзор Massoni L., в котором в контексте эпигенетики рассмотрены две формы психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ).

Психиатрия & Нейронауки

06 Nov, 18:53


Одной из гипотез патогенеза шизофрении, и в частности – терапевтически резистентной шизофрении (ТРШ), является гипотеза глутаматергической дисфункции. Накапливается всё больше данных, которые могут привести к её объединению с нейроиммунологической гипотезой: так, эффективность клозапина в случаях ТРШ связывают со снижением уровня антител к рецепторам глутамата. Согласно результатам исследования He et al, опубликованным в 2024 году в BMC Psychiatry, уровень антител к глутаматным рецепторам выше у пациентов с ТРШ, не получающих клозапин (ТРШ-НК), по сравнению с двумя другими группами пациентов, у которых либо есть ТРШ, но присутствует и лечение клозапином (ТРШ-К), либо шизофрения не является терапевтически резистентной. Несмотря на эти многообещающие результаты, связь между уровнем антител и тяжестью клинической картины не была обнаружена ни в одной из сравниваемых групп.

Читать далее про влияние лечения клозапином на уровень антител к рецепторам глутамата в сыворотке крови пациентов с терапевтически резистентной шизофренией.

Психиатрия & Нейронауки

05 Nov, 19:16


ΔFOSB – стабильный белок, который быстро синтезируется в ответ на любой хронический стимул и опосредует научение новому адаптивному поведению с дальнейшим присутствием этого стимула. ΔFOSB связан с жизненно-важными функциями, такими как формирование памяти и учебного поведения, устойчивость к стрессу, пищевое и половое поведение, активность иммунных клеток; играет ключевую роль в формировании привычек, а также участвует в развитии многих заболеваний, в том числе зависимостей, болезни Альцгеймера, онкологии и др. В статье Robinson AJ и Nestler EJ изучаются функции данного белка и затрагиваются проблемы и перспективы терапии заболеваний, опосредуемых ΔFOSB.

Читать далее про проблемы и перспективы терапии механизма научения при зависимостях и даже жизненно необходимом поведении.

Психиатрия & Нейронауки

04 Nov, 19:57


В “Psychiatric Times” 6.06.2024 опубликована заметка с провокационным заголовком “Все ошибаются в отношении бензодиазепинов”. Автор текста – американский психиатр Дэниел Морхед, решивший прокомментировать статью в “Wall Street Journal” (26.01.2024) с заголовком, звучащим тоже довольно громко – “Опасность упования на противотревожные препараты”. Ниже перевод заметки Морхеда в “Psychiatric Times”.

В статье в “Wall Street Journal” прекрасно сформулированы мнения подавляющего большинства образованных непсихиатров по поводу психиатрических препаратов в целом и бензодиазепинов в частности. Эти тезисы и мнения существенно не изменились за последние четыре десятилетия, из-за чего может сложиться впечатление, что данная статья не представляет особого интереса. Но я думаю, что такое впечатление ошибочно.

Читать далее про типичную ловушку психических заболеваний и мифы о вредности бензодиазепинов.

Психиатрия & Нейронауки

03 Nov, 16:36


В 2016 году сотрудники американского посольства в Гаване начали жаловаться на странные симптомы — от сильных головных болей и проблем со слухом до приступов тошноты и даже нарушения памяти. Вскоре эти необъяснимые недомогания распространились и на других дипломатов, вызвав тревогу и породив немало теорий о возможных причинах. Что стало источником этих загадочных нарушений? Было ли это испытанием неизвестного психотронного оружия, влияющего на психику и тело, или проявлением массового психогенного расстройства, когда тревога и стресс усугубляют симптомы?

Так родилась загадка, которую назвали «Гаванским синдромом», — она захватила внимание учёных и служб безопасности и стала одной из самых запутанных современных мистерий. Об этом неоднозначном феномене расскажет в новом выпуске подкаста Дмитрий Филиппов.

Новый подкаст проекта «Психиатрия & Нейронауки» можно послушать:

В Telegram
В Apple podcasts
В Яндекс.Музыке

Психиатрия & Нейронауки

02 Nov, 18:08


Новости лечения психических расстройств за #октябрь 2024:

Очки, блокирующие синий цвет, в терапии мании
Эффективность менопаузальной гормональной терапии в предотвращении рецидивов у женщин с шизофренией или шизоаффективным расстройством
Эффективность пластыря с клонидином у пациентов с синдромом Туретта
Психотерапия один раз в неделю против двух раз в неделю?
Влияние пропофола на настроение

Читать далее последние новости лечения психических расстройств.

Психиатрия & Нейронауки

01 Nov, 20:18


Портал “Психиатрия & Нейронауки” продолжает переводить главы из книги “Психофармакологи” (1996), составленной из бесед, которые ее автор, ирландский врач Дэвид Хили, провел с самыми значительными учеными в сфере психофармакологии.

Новый перевод – это интервью с Аланом Бродхерстом, английским химиком, который изобрел (случайно) имипрамин, а потом стал врачом-психиатром. Интервью было записано в феврале 1994 г., и, как и вся книга, содержит не только воспоминания о 1950-60 гг., но и отражает реальность психиатрической науки начала 1990 гг. Таким образом, это документ, состоящий из двух археологических слоев – события психофармакологической революции 1950 гг. и рефлексии на эту тему, записанные в 1990 гг.

Читать далее интервью с Аланом Бродхерстом.

Психиатрия & Нейронауки

31 Oct, 17:01


И у нас снова приглашённый специалист! Рукавишников Григорий Викторович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель отделения социальной нейропсихиатрии ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева" Минздрава России, член Российского общества психиатров.

Лекция посвящена исследованию связи между микробиотой кишечника и психическими расстройствами: рассматриваются механизмы оси «кишечник-мозг», влияние микробиоты на развитие депрессии, тревожных и других психических расстройств через нейромедиаторы и иммунные пути, обсуждаются современные научные открытия и перспективы использования пробиотиков и диетических вмешательств в терапии.

Григорий Викторович специализируется на биологических механизмах коморбидности психических и соматических заболеваний. Автор множества исследований в ведущих российских и зарубежных работах.

Смотреть только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.

Психиатрия & Нейронауки

30 Oct, 17:11


Обсуждение темы ошибочного диагноза биполярного расстройства, особенно у детей и подростков, несколько утихла с момента её пика, достигнутого 10 лет назад. Однако этот вопрос вряд ли разрешится, если не произойдет значительная трансформация в нашем мышлении. До сих пор существуют фундаментальные проблемы с нашим подходом к диагностике и классификации биполярного расстройства, и эти проблемы продолжают мешать нам проводить прорывные исследования и развивать клиническую практику.

В своей новой статье Gin S. Malhi et al. описали контекст проблемы диагностики биполярного расстройства у детей и подростков, а также предложили разделить биполярное расстройство на подростковое (с дебютом после полового созревания) и педиатрическое (с дебютом до полового созревания), а также переосмыслить диагностику последнего. Тем не менее основными проблемами диагностики биполярного расстройства у этой возрастной категории являются недостаточная точность инструментов для диагностики различий между монополярной и биполярной депрессией, а также отсутствие четких критериев для смешанных состояний у детей и подростков, что уменьшает возможность точного определения таких состояний и правильного назначения лечения.

Читать далее про прошлое, настоящее и будущее диагностики биполярного расстройства у детей и подростков.

Психиатрия & Нейронауки

29 Oct, 18:34


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться у тех, кто пережил события, угрожающие жизни, или был их непосредственным свидетелем. Среди участников боевых действий ПТСР особенно распространено, причем симптомы этого заболевания у них часто развиваются уже в первые дни после психотравмирующего эпизода.

Диагностировать ПТСР бывает непросто, так как его отдельные проявления схожи с признаками других психических расстройств. Существующие методы диагностики ПТСР базируются преимущественно на субъективной оценке симптомов специалистами, в связи с чем разработка объективных дополнительных диагностических методов оценки ПТСР остается актуальной задачей как для исследователей, так и для практического звена здравоохранения.

Читать далее про то, как электроэцефалография может повысить точность диагностики ПТСР.

Психиатрия & Нейронауки

28 Oct, 14:52


Подборка образовательных видео про посттравматическое стрессовое расстройство от наших друзей:

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Эпидемиология посттравматического стрессового расстройства

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства

Психиатрия & Нейронауки

27 Oct, 19:45


Обнаружена нейронная сеть, задействованная в системе вознаграждения, которая заметно больше у людей с депрессией. Увеличение в объеме остается стабильным с течением времени, не зависит от изменений настроения и может быть обнаружено у детей до появления симптомов депрессии.

Используя новую методику картирования мозга, исследователи обнаружили, что фронтстриарная салиентная сеть в мозге людей с депрессией увеличена почти в два раза по сравнению с контрольной группой. Это изменение в коре оставалось стабильным с течением времени. Исследование опубликовано в журнале Nature.

Читать далее про фронтстриарную салиентную сеть в головном мозге у людей с депрессией.

Психиатрия & Нейронауки

26 Oct, 17:07


С 2023 года были одобрены или ожидают одобрения несколько инновационных препаратов. Среди них три новых антидепрессанта, первый мускариновый агонист для лечения шизофрении, первый психоделик, который может быть одобрен для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), и первый модифицирующий заболевание препарат для лечения болезни Альцгеймера.

Читать далее обзор новых горизонтов в психофармакотерапии 2023-2024 годов

Психиатрия & Нейронауки

25 Oct, 14:58


В новом октябрьском выпуске Альманаха психиатрии и нейронаук мы обсудим, почему расчет средних значений сильно тормозит развитие нейронауки. Далее мы проанализируем опубликованное в Archives of Women's Mental Health исследование на основе шведского регистра и ответим на вопрос: «Действительно ли роды — это риск возникновения униполярной депрессии?».

В третьем материале Альманаха будет представлена работа философа Лизы Бортолотти, опубликованная в журнале Transcultural Psychiatry, в которой она рассматривает вопрос о том, можно ли считать приверженность теориям заговора проявлением психического расстройства.

Читать далее Альманах психиатрии и нейрона только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.

Психиатрия & Нейронауки

24 Oct, 13:52


Вы сталкивались со сложностями при взаимодействии со своими пациентами?

Если да, и вы хотите повысить уровень знаний в области современных подходов к диагностике, лечению и психологическому сопровождению, то приходите на бесплатный марафон «Организация психолого-психиатрической помощи».

Вы разберёте такие темы, как:

Современное состояние психиатрических служб: принципы, направления и тенденции.
Повышение комплаенса у пациентов психиатрического профиля.

Обучение проведёт Александр Васильевич Палин, врач-психиатр высшей категории, врач-психотерапевт, сексолог.

Мини-курс подойдёт врачам-психиатрам, психотерапевтам, клиническим психологам, психологам, социальным педагогам, врачам-неврологам.

Кстати, всем зарегистрировавшимся достанется приятный бонус: чек-лист «Шкалы оценки состояния: cтруктурированное психиатрическое интервью».

Двухдневный марафон состоится 29-30 октября, 18:00-19:00 по мск.

Занимайте места в группе по ссылке.

Реклама. АНО ДПО Академия Медицинского Образования. ИНН 7703429438. Erid 2Vtzqw5dBtf

Психиатрия & Нейронауки

23 Oct, 17:58


Новый систематический обзор и метаанализ факторов, связанных с депрессией у женщин в постменопаузе, показал, что распространенность постменопаузальной депрессии составляет 28%. Было подтверждено влияние десяти факторов, включая семейное положение, физическую активность, психические и хронические заболевания в анамнезе. Исследование выявило, что раннее использование заместительной гормональной терапии может увеличить риск постменопаузальной депрессии, что противоречит ранее полученным данным о пользе такой терапии. Результаты, опубликованные Jiaxin Li и соавторами в BMC Psychiatry, демонстрируют необходимость улучшения скрининга постменопаузальной депрессии в группах риска и оптимизации стратегий лечения и профилактики.

Читать далее про факторы риска постменопаузальной депрессии и новый взгляд на заместительную терапию.

Психиатрия & Нейронауки

22 Oct, 16:02


Деменция детского возраста — это прогрессирующее снижение нейрокогнитивных функций, возникающее после периода нормального развития. Ею страдают около 700 000 детей по всему миру. Каждый год 48 000 детей умирают в результате деменции, не доживая до 18 лет.

Поведенческие и психопатологические симптомы проявляются некогнитивными нарушениями: возбуждением, агрессией, нарушением внимания, социализации, трудностями эмоциональной регуляции, нарушениями сна, галлюцинациями, бредом, обсессиями и компульсиями. Сочетание деменции с этими симптомами ухудшает течение заболевания и усложняет уход за детьми. Непредсказуемость настроения и поведения приводит к стрессу у родственников пациентов, заставляет их постоянно быть бдительными и проводить большую часть времени дома.

Читать далее про поведенческие и психопатологические симптомы детской деменции.

Психиатрия & Нейронауки

22 Oct, 14:01


Мы всегда верили в важность просвещения и поддержки тех, кто сталкивается с биполярным расстройством.

Каждый год мы собирались на Школу биполярного расстройства 30 марта, чтобы делиться знаниями. Но теперь мы идем дальше!

Мы рады объявить о запуске нового онлайн-проекта, посвящённого биполярному расстройству. В нашем канале в Telegram будут публиковаться полезные материалы, советы и важная информация как для пациентов, так и для их близких. Вместе мы сможем лучше понять и принять это расстройство, и оказать поддержку тем, кто в этом нуждается.

Психиатрия & Нейронауки

21 Oct, 17:13


Новое исследование, проведённое Chen M. et al, показало, что утренний режим дня (образ жизни «жаворонка») связан со снижением риска психических расстройств, таких как расстройства настроения, тревожные расстройства, самоповреждение, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и шизофрения. Такой вывод был сделан на основе анализа данных крупномасштабного генетического исследования.

Ранее исследования полигеномного поиска ассоциаций (GWAS) выявили 351 генетический вариант, связанный с предпочтением утреннего режима дня. Чтобы понять связь между этими генетическими вариантами и психическими расстройствами, исследователи провели исследование с использованием менделевской рандомизации, проанализировав данные о 403 195 участниках (информация взята из базы данных биобанка FinnGen).

Читать далее про то, что риск психических расстройств у “сов” выше, чем у “жаворонков”.

Психиатрия & Нейронауки

20 Oct, 19:36


Новый обзор литературы, подготовленный Britch S.C. и Walsh S.L. и опубликованный в журнале Psychopharmacology, охватывает полезность налоксона, а также новые разработки и достижения, которые могут стать основой других вариантов терапии передозировки опиоидами (в частности, фентанилом и его аналогами – далее в тексте обозначаются как F/FA). Авторы подчеркивают, что современные исследования имеют неоднозначные результаты, а основная проблема, которую нужно решить – быстрое развитие клинических проявлений и сложность определения других сопутствующих передозировке веществ и препаратов. Альтернативные варианты терапии, среди которых отмечены налмефен, стимуляторы дыхания, бупренорфин, все еще не являются ключом к решению проблемы сочетанной передозировки, и только разработки в области носимых устройств для доставки налоксона могут обеспечить своевременное лечение.

Читать далее про современные подходы к терапии передозировки опиоидами.

Психиатрия & Нейронауки

19 Oct, 15:16


Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) страдают от разнообразных симптомов, которые варьируются от нарушений сна, ослабления когнитивных функций и ухудшения настроения до полномасштабных приступов паники, вызванных напоминаниями о травме. Снижение частоты и интенсивности этих эпизодов является основной целью врачей, которые лечат пациентов с ПТСР.

Для достижения этой цели необходимо научить мозг активно подавлять эмоциональную реакцию на определенные сигналы окружающей среды. Чаще всего это делается с помощью так называемой “экспозиционной терапии”, в ходе которой пациенту намеренно предъявляются сенсорные стимулы, которые напоминают ему о травматическом событии. Постоянно сталкиваясь с этими сигналами в безопасной, контролируемой обстановке, пациент учится тому, что они не всегда сигнализируют об опасности. Как результат, эмоциональные реакции, которые когда-то вызывали напоминания о травме, со временем ослабевают. Однако, несмотря на широкое применение в клинике, эффект от экспозиционной терапии часто не сохраняется надолго.

В журнале Neuropsychopharmacology представлена работа Bayer et al., предлагающая новое понимание нейронных процессов, которые могут способствовать долгосрочному успеху в подавлении реакций страха.

Психиатрия & Нейронауки

18 Oct, 17:29


При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) угнетающие навязчивые мысли о сексуальном влечении к детям или сексуальном насилии над ними являются наиболее мучительными для пациентов и наиболее неправильно диагностируемыми среди медицинских специалистов. Дифференциальный диагноз такого варианта ОКР следует проводить в первую очередь с педофилией. В статье Ferreira C. et al представлен клинический случай, подчеркивающий роль стигмы в диагностике и лечении ОКР с навязчивыми мыслями педофильного характера.

Читать далее клинический случай и обсуждение только на Boosty.

Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы готовим интересные материалы и продолжаем поддерживать работу всего ПиН.

Психиатрия & Нейронауки

17 Oct, 21:58


В недавно опубликованном исследовании, проведенном группой ученых под руководством доктора Anna R. Van Meter, была изучена долгосрочная динамика симптомов расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ), начавшегося в детстве. Исследование описывает течение симптомов РДВГ и связанные с ними клинические характеристики у подростков с детским началом РДВГ. Результаты исследования опубликованы в журнале European Child & Adolescent Psychiatry.

Читать далее о долгосрочной динамике симптомов РДВГ, начавшегося в детстве, и важности постоянного мониторинга для понимания течения и исхода заболевания.

Психиатрия & Нейронауки

16 Oct, 19:01


Важным и часто игнорируемым биологическим аспектом подростковой депрессии является пол. Риск развития депрессии у девочек в три раза выше, чем у мальчиков. Разница между полами может быть объяснена влиянием гормонов на воспаление: прогестерон и тестостерон оказывают противовоспалительное действие, а эстроген – провоспалительное и противовоспалительное. В исследовании, опубликованном в Journal of Affective Disorders в декабре 2023 г., был поставлен вопрос, связано ли периферическое воспаление с половыми различиями в риске депрессии у подростков.

Читать далее про нейровоспаление при подростковой депрессии.

Психиатрия & Нейронауки

15 Oct, 18:52


В исследовании, проведенном Federico Cavanna et al. и опубликованном в Translational Psychiatry, ученые исследовали краткосрочные эффекты 0,5 г сушеных псилоцибиновых грибов* на субъективное восприятие, поведение, креативность (дивергентное и конвергентное мышление), познание и мозговую активность. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 34 человека, ранее не имевшие опыта употребления грибов вида Psilocybe cubensis в субперцептивных (микроскопических) дозах.

Микродозирование псилоцибиновых грибов не улучшило когнитивные функции, креативность, физическую активность или психическое благополучие среди прошедших исследование. Более того, наблюдались признаки ухудшения некоторых когнитивных способностей. Единственным значимым эффектом было снижение мощности тета-ритма на ЭЭГ, что указывает на нейрофизиологическое воздействие псилоцибина, хотя и не дающее значительных поведенческих преимуществ. Ученые предполагают, что по крайней мере некоторые положительные эффекты, которые люди замечают при микродозировании псилоцибиновых грибов, могут быть связаны с эффектом плацебо – то есть с верой в то, что препарат работает.

Читать далее плацебо-контролируемое исследование микродозинга псилоцибина.

Психиатрия & Нейронауки

14 Oct, 20:09


В одном из выпусков журнала Translational Psychiatry было опубликовано исследование Jessica H. Hall et al., посвящённое изучению раздражительности у детей с нарушениями развития, связанными с изменениями числа копий генов (CNV). Исследователи обнаружили, что такие дети в четыре раза чаще проявляют раздражительность, достигающую диагностического уровня. Также была выявлена зависимость от пола: мальчики с CNV проявляли больше раздражительности, чем девочки. При этом уровень образования матери, её этническая принадлежность, доход семьи и коэффициент интеллекта респондентов не оказывали влияния на показатель раздражительности у детей с CNV.

Читать далее про генетику раздражительности у детей.

Психиатрия & Нейронауки

13 Oct, 19:07


Ангедония характеризуется снижением или полной потерей способности не только испытывать положительные эмоции и интерес, но и предвосхищать потенциальное вознаграждение. Сегодня известно, что в развитие ангедонии вовлечены структуры головного мозга, которые участвуют в системе вознаграждения. Но, несмотря на достижения науки в области биохимии и нейровизуализации, генетическая архитектура ангедонии не изучена в полной мере. Также остаётся открытым вопрос: есть ли взаимное генетическое перекрытие между ангедонией и другими психическими расстройствами и соматическими заболеваниями? В поисках ответа ученые из России и Латвии при поддержке Российского научного фонда провели первый в российской популяции полногеномный поиск ассоциаций ангедонии и изучили её генетическое перекрытие с другими заболеваниями. Результаты исследования опубликованы в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать далее про генетические ассоциации ангедонии.

Психиатрия & Нейронауки

12 Oct, 12:43


Микроглия – это макрофаги, обитающие в головном мозге, которые способствуют развитию, созреванию и сохранению центральной нервной системы. Роль микроглии постепенно проясняется в новейших исследованиях, которые показывают, что работа нейронов сильно зависит от неё. При этом известно, что мыши без генов, необходимых для функционирования микроглии, растут и развиваются нормально.

Этой проблеме посвящено исследование, опубликованное в журнале Neuron. Авторы исследования показали, что, хотя мыши могут нормально развиваться без микроглии, в пожилом возрасте состояние их мозга резко ухудшается. Ухудшение можно остановить, пересадив микроглию в мозг мышей, которые выросли без нее.

Читать далее про трансплантацию микроглии и защиту от возрастных патологий мозга.

Психиатрия & Нейронауки

11 Oct, 10:59


Суициды ежегодно уносят жизни сотен тысяч человек, в том числе молодых мужчин и женщин. Поиск генетических маркеров суицидального поведения важен для понимания механизмов суицидального поведения, что в перспективе может быть использовано в целях превенции. В последние годы по всему миру проводятся исследования, в которых в качестве инструмента используется стратегия полногеномного поиска ассоциаций (GWAS) различных суицидальных фенотипов с однонуклеотидными полиморфизмами. Эти исследования нуждаются в обобщении и систематизации, поскольку выявляемые различными коллективами наборы маркеров часто не совпадают. Кроме того, многие выявляемые полиморфизмы указывают на гены, роль которых в психобиологии суицидального поведения трудно объяснить.

Ученые СПбГУ и НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева В.А. Розанов и Г.Э. Мазо провели обзор по данной теме с целью систематизировать находки GWAS по суицидальным фенотипам, описать выявленные маркеры, проанализировать их функции в организме и найти возможные подтверждения гипотезы о том, что многие обнаруженные генетические вариации могут отражать роль клеточных механизмов, которые лежат в основе такого явления как стресс-уязвимость. Обзор выполнен при поддержке гранта Российского научного фонда и опубликован в журнале Consortium Psychiatricum.

Читать далее про генетику суицидального поведения.

Психиатрия & Нейронауки

10 Oct, 17:28


😵 В честь дня Психического здоровья делаем скидку 50% на курс "Диагностическое интервью в психиатрии" (действует в течение 7 дней)

Психиатрическое интервью является наиболее важной частью оценки состояния пациента и подбора терапии. Основной целью первичного психиатрического интервью является получение информации, которая позволила бы установить диагноз, основанный на диагностических критериях. Хорошо проведенное психиатрическое интервью приводит к многомерному пониманию биопсихосоциальных элементов психического расстройства и предоставляет психиатру необходимую информацию для разработки плана лечения, ориентированного на пациента.

Ознакомиться с описанием курса можно здесь.

Приобрести курс можно на нашем канале на Boosty.

Уже в течение месяца мы планируем выпустить вторую часть курса по Диагностическому интервью. Всем, кто к тому моменту приобретёт курс, новые части курса достанутся в подарок.

Психиатрия & Нейронауки

09 Oct, 17:41


Субъективная оценка навязчивых мыслей в значительной степени предсказывает тяжесть ОКР и является важным аспектом когнитивных моделей заболевания. Однако существует ограниченное понимание конкретных триггеров или связанных с контекстом факторов, которые способствуют развитию обсессий. У здоровых людей навязчивые мысли обычно связаны с конкретными внешними или внутренними триггерами. В отличие от них, у людей с ОКР обсессии могут возникать как из-за внешних и внутренних триггеров, так и полностью беспричинно. Например, мысль о причинении вреда ребенку может быть вызвана присутствием предмета, который может быть использован для причинения вреда, или появиться спонтанно для самого человека без связи с каким-либо контекстом.

Lee et al. предложили различать два типа навязчивых мыслей, каждый из которых имеет свои особенности. Аутогенные навязчивости возникают спонтанно и включают в себя сексуальные, агрессивные и аморальные мысли или импульсы. В отличие от них, реактивные навязчивости вызываются конкретными стимулами в определенном контексте и включают мысли о загрязнении, ошибках, краже или несчастном случае. Навязчивые мысли при ОКР чаще косвенно, а не напрямую связаны с контекстом, что является характерной особенностью данного расстройства.

Читать далее про взаимосвязь между контекстом и навязчивыми идеями при ОКР.

Психиатрия & Нейронауки

08 Oct, 19:45


Сложная взаимосвязь между владением домашними животными и психическим здоровьем уже давно вызывает интерес в психиатрических исследованиях. В последнее время все больше внимания уделяется потенциальному влиянию владением кошками на риск развития расстройств шизофренического спектра. Авторы нового метаанализа, опубликованного в журнале Schizophrenia Bulletin, решили выяснить существует ли такая связь на самом деле.

Читать далее про связь между инфекцией T. gondii и повышенным риском развития шизофрении.

Психиатрия & Нейронауки

07 Oct, 19:59


Исследование, опубликованное в Science Advances, доказывает, что спинномозговая жидкость (ликвор) не содержится исключительно в головном и спинном мозге – она может перемещаться по всей нервной системе. Ликвор непрерывно двигается из центральной нервной системы (ЦНС) к дистальным концам периферических нервов, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ и удаление отходов.

Авторы исследования вводили лабораторным мышам в боковые желудочки головного мозга окрашенные частицы золота размером около 2 нанометров. Частицы сначала рассеивались по головному и спинному мозгу, а затем в течение четырех-шести часов распространялись по периферическим нервам, таким как тройничный и седалищный нерв. Частицы содержались в эндоневрии – заполненной жидкостью оболочке из соединительной ткани, которая окружает нервные пучки.

Читать далее про то, как спинномозговая жидкость может перемещаться в периферические нервы.

Психиатрия & Нейронауки

06 Oct, 16:44


В журнале Molecular Psychiatry опубликовано исследование, проведённое Foivos Georgiadis et al., в котором изучались особенности работы нейронных сетей головного мозга у людей с шизофренией. Авторы обнаружили, что наиболее уязвимые участки мозга — это зоны коры с высокой централизованностью. При этом степень повреждения этих областей не зависела от стадии заболевания, а подкорковые отделы изменялись в меньшей степени. Возможным эпицентром заболевания оказалась височно-паралимбическая область, с распространением изменений до нижней лобной извилины. Кроме того, были обнаружены уникальные эпицентры для первого эпизода и ранней стадии заболевания, а также общие эпицентры для всех стадий.

Читать далее про то, как архитектура коннектома определяет корковые изменения при шизофрении.

Психиатрия & Нейронауки

05 Oct, 16:28


Предположительно, бета-адреноблокаторы могут активировать цикл положительной обратной связи, который помогает уменьшить беспокойство. Ослабление соматических симптомов способствует уменьшению тревожности, связанной с этими соматическими симптомами. Тем не менее бета-адреноблокаторы либо вообще не упоминаются, либо не рекомендуются в клинических рекомендациях. Частично это объясняется слабостью доказательств пользы этих препаратов при лечении тревожности.

Систематический обзор (10 исследований) и метаанализ (5 исследований), проведённый Archer C. et al., не выявил доказательств эффективности бета-блокаторов при лечении тревожных расстройств. Бета-блокаторы действуют не лучше плацебо и не лучше бензодиазепинов у пациентов с социофобией или паническим расстройством с агорафобией или без нее (значение p для всех метаанализов ≥0,54).

Читать далее про эффективность бета-блокаторов при тревожных расстройствах.

Психиатрия & Нейронауки

04 Oct, 19:34


С момента появления шизоаффективного расстройства (ШАР) его концептуализация и нозологический статус носили противоречивый характер. Особой это проявляется в том, что критерии диагностики ШАР согласно Международной классификации болезней (МКБ) и Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM) различаются. Отсутствие концептуального консенсуса и низкая диагностическая надежность могут способствовать скудности эпидемиологических исследований по распространенности, течению и другим клиническим характеристикам ШАР. Целью настоящего систематического обзора, проведенного Pagel T. et al., было оценить демографические и клинические характеристики пациентов с ШАР в сравнении с пациентами с шизофренией и биполярным расстройством.

Читать далее про то, является ли шизоаффективное расстройство отдельной нозологией.

Психиатрия & Нейронауки

03 Oct, 20:03


Помимо лингвистической и психометрической достоверности, качество перевода шкалы оценки психического здоровья зависит от фактора культуры. Культурные различия необходимо учитывать не только в тех случаях, когда в нескольких странах говорят на разных языках, но и в тех случаях, когда один и тот же язык используется в нескольких странах или в разных регионах одной страны.

Читать далее про проблемы культурных различий при переводе шкал для оценки психического здоровья.

Психиатрия & Нейронауки

02 Oct, 19:06


У людей, страдающих тяжелой формой деменции, иногда наблюдаются эпизоды улучшения когнитивных функций в ответ на музыку или знакомые голоса. Эти эпизоды характеризуются неожиданными и динамичными изменениями в коммуникативных и поведенческих способностях человека. Например, люди начинают спонтанно говорить или поддерживать длительный зрительный контакт. Считается, что такой феномен наблюдаются незадолго до смерти человека. Нейробиологический механизм этих эпизодов, описываемых в клинической литературе как “парадоксальная ясность сознания (луцидность)”, пока неизвестен.

Читать далее про первое предварительное определение парадоксальной ясности сознания, предложенное на семинаре экспертов Национального института по проблемам старения (NIA, США).

Психиатрия & Нейронауки

01 Oct, 19:58


Новости лечения психических расстройств за #сентябрь 2024:

Эффективность и переносимость низких доз празозина в терапии депрессии у пациентов с историей травмы
Лечение вальпроатом у отца и риск нарушений нервного развития у детей
Эффективность и безопасность терапии острой мании у детей и подростков
Эффективность и безопасность терапии острой мании у взрослых
Cobenfy – препарат с новым механизмом действия для лечения шизофрении

Читать далее другие новости лечения психических расстройств.

17,118

subscribers

1,157

photos

18

videos