И у Дмитрия Крюкова, и у Дарьи Бондарь мы можем наблюдать примерно одинаковый паттерн - пытаться вводить в заблуждение и эксплуатировать людей в состоянии дистресса, включая стресс меньшинства. При деконструкции лжы на фоне стресса мы также можем примерно одинаковую и достаточно агрессивную реакцию. #Дмитрий_Крюков #Бондарь_Дарья
Перлы постсоветских врачей и психологов
@psychiatrypearls
Это канал об атжыгах плохих врачей и психологов, а также преподавателей медвузов, чиновников от медицины и медицинских журналистов. Для обратной связи с админами и владельцем пишите в @PsychPearlsBot
Перлы постсоветских врачей и психологов (Russian)
Добро пожаловать на канал "Перлы постсоветских врачей и психологов"! Здесь вы найдете уникальную подборку анекдотов и историй о забавных ситуациях, происходящих с врачами и психологами в постсоветском пространстве. Этот канал создан для тех, кто хочет посмеяться над некоторыми абсурдными моментами, которые могут возникнуть в работе этих специалистов. Здесь собраны истории из жизни врачей, психологов, преподавателей медицинских вузов, чиновников от медицины и даже медицинских журналистов. Если вы хотите поделиться своими собственными историями или просто обсудить что-то с администраторами канала, вы всегда можете написать в @PsychPearlsBot. Мы ценим ваше участие и готовы рассматривать различные предложения и комментарии. Присоединяйтесь к нам, чтобы окунуться в мир юмора и иронии, связанных с медицинской сферой. У нас вы найдете много интересного и забавного контента, который поднимет вам настроение и сделает ваш день ярче. Давайте вместе наслаждаться "перлами" постсоветских врачей и психологов! 🤣💊
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 19:12
Примерно такую же реакцию мы наблюдаем у точно так же действующей Алёны Коноваловой. Которая не читала ст. 5.61 КоАП РФ #Коновалова_Алена
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 18:52
Самоповреждения как форма зависимости🔍
Наблюдая за людьми, страдающими от самоповреждений (СП), порой может сложиться впечатление, будто это некая форма поведенческой зависимости. Указывают на это следующие факторы:
1. Самоповреждения - способ избежать неприятных переживаний. Точно также, как алкоголик пытается справиться, например, с переживанием тоски и одиночества, топя их в стакане, человек с самоповреждениями пытается "заглушить боль душевную болью физической".
2. Пациенты осознаю последствия своих действий, но не могут их прекратить. Страдающие от СП люди отлично знают и понимают, что причинение себе вреда может привести к неблагоприятным последствиям для их здоровья. Или социального функционирования, если, например, следы от порезов заметят в школе или на работе. Несмотря на это, СП продолжаются.
3. Со временем самоповреждения могут становится тяжелее и брутальней, что говорит о "росте толерантности". При длительном течении, СП действительно с каждым разом могут становится глубже, увеличиваются по количеству, частоте эпизодов.
4. Прекращение СП может приводить к обострению болезненных переживаний - развивается "абстиненция". Действительно, ряд пациентов при резком прекращении СП отмечают ухудшение психического состояния.
5. Самоповреждения вызывают активизацию противоболевой системы эндогенных опиатов - пациенты "становятся зависимы от собственных противоболевых нейромедиаторов". Каждый болевой стимул способствует активизации антиболевых систем, в том числе, выбросу веществ, очень похожих на ПАВ группы опиатов.
Все звучит красиво и складно, однако практика и данные исследований свидетельствуют, что СП увязано на эмоциональную дисрегуляцию, а не аддиктивные механизмы. Несмотря на внешнее сходство, самоповреждающее поведение является чем-то большим, чем зависимость🤷
"Рост толерантности" объясняется закономерным повышением болевого порога. "Абстиненция" объясняется усугублением тех переживаний, с которыми пациент пытается справиться с помощью СП и отсутствием иных копингов. Толчок для формирование зависимости - переживание опьянения, то бишь, мотив гедонистический, по крайней мере, на первых порах формирования. При СП мотив - избегание негативных переживаний, а не достижение "опьянения". Ну, и в конце концов, работа с эмоциональной регуляцией оказывает лучшие эффекты на СП, чем работа с ним как с аддикцией.
Как оказалось, не все так просто и однозначно.
#селфхарм
Наблюдая за людьми, страдающими от самоповреждений (СП), порой может сложиться впечатление, будто это некая форма поведенческой зависимости. Указывают на это следующие факторы:
1. Самоповреждения - способ избежать неприятных переживаний. Точно также, как алкоголик пытается справиться, например, с переживанием тоски и одиночества, топя их в стакане, человек с самоповреждениями пытается "заглушить боль душевную болью физической".
2. Пациенты осознаю последствия своих действий, но не могут их прекратить. Страдающие от СП люди отлично знают и понимают, что причинение себе вреда может привести к неблагоприятным последствиям для их здоровья. Или социального функционирования, если, например, следы от порезов заметят в школе или на работе. Несмотря на это, СП продолжаются.
3. Со временем самоповреждения могут становится тяжелее и брутальней, что говорит о "росте толерантности". При длительном течении, СП действительно с каждым разом могут становится глубже, увеличиваются по количеству, частоте эпизодов.
4. Прекращение СП может приводить к обострению болезненных переживаний - развивается "абстиненция". Действительно, ряд пациентов при резком прекращении СП отмечают ухудшение психического состояния.
5. Самоповреждения вызывают активизацию противоболевой системы эндогенных опиатов - пациенты "становятся зависимы от собственных противоболевых нейромедиаторов". Каждый болевой стимул способствует активизации антиболевых систем, в том числе, выбросу веществ, очень похожих на ПАВ группы опиатов.
Все звучит красиво и складно, однако практика и данные исследований свидетельствуют, что СП увязано на эмоциональную дисрегуляцию, а не аддиктивные механизмы. Несмотря на внешнее сходство, самоповреждающее поведение является чем-то большим, чем зависимость
"Рост толерантности" объясняется закономерным повышением болевого порога. "Абстиненция" объясняется усугублением тех переживаний, с которыми пациент пытается справиться с помощью СП и отсутствием иных копингов. Толчок для формирование зависимости - переживание опьянения, то бишь, мотив гедонистический, по крайней мере, на первых порах формирования. При СП мотив - избегание негативных переживаний, а не достижение "опьянения". Ну, и в конце концов, работа с эмоциональной регуляцией оказывает лучшие эффекты на СП, чем работа с ним как с аддикцией.
Как оказалось, не все так просто и однозначно.
#селфхарм
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 18:52
Внезапно прорекламирую канал милейшего @ReflectivePsyNA — молодого, но уже весьма опытного психиатра и нейроучёного
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 17:31
Отправил заявление по недобросовестной конкуренции Дарьи Юрьевны Бондарь. #Бондарь_Дарья
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 17:24
Закончил лечфак, интернатура по хирургии, ординатура по терапии, циклы переподготовки по ФРМ.
Массаж, эндоскопия, пластическая хирургия, неврология, кардиология, профпатология и ЛФК - повышение квалификации.
Про психиатрию и наркологию, получается, пиздёж, не вижу я у него на продокторов такого образования. И курсов по детям тоже не проходил, чего тогда в педиатры заделался? Заканчивал-то лечфак.
Массаж, эндоскопия, пластическая хирургия, неврология, кардиология, профпатология и ЛФК - повышение квалификации.
Про психиатрию и наркологию, получается, пиздёж, не вижу я у него на продокторов такого образования. И курсов по детям тоже не проходил, чего тогда в педиатры заделался? Заканчивал-то лечфак.
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 16:56
Посмотрите, какой херней я занимаюсь, провожу дифдиагностику с несуществующим диагнозом...
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Jan, 16:56
Все для того, чтобы защитить пациента от его выставления
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 19:17
Ну это что-то диссоциативное.
Была у меня пациентка, которую каждую ночь приходил насиловал ебиптянин.
Была у меня пациентка, которую каждую ночь приходил насиловал ебиптянин.
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 19:13
Как у дроли восемь дыр,
Её трахает весь мир.
А в другие две дыры —
Виртуальные миры.
(Псой Короленко)
Её трахает весь мир.
А в другие две дыры —
Виртуальные миры.
(Псой Короленко)
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 19:08
Ну здесь по идее нужен астральный следственный комитет
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 16:28
⚡️Чтобы залить пожары большим количеством воды, власти Калифорнии начали сбрасывать с вертолетов курсовые российских студентов
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 16:18
Я вам немножко шизы принесла, надеюсь понравится
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 16:12
Мало того, что творят дичь, так еще, понимаете, ПРИНЦИПИАЛЬНО отказываются признавать свои ошибки, ДАЖЕ прекрасно понимая, что натворили именно ошибку
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 16:12
Знаю историю пациента которому поставили f25.21 в клинике первого эпизода в пкб1, Марченко кажется там главный. Он в дневном стационаре после нескольких месяцев лечения пришел к лечащему психиатру и попросил поменять диагноз сославшись на то что не испытывает никаких психотических симптомов и имеет только проблемы с настроением. Лечащий врач с ним согласился и повел на комиссию к Марченко, тот на пациента накричал, спросил какой диагноз хочет сам пациент, тот назвал рекуррентную депрессию, а Марченко сказал что может поставить f.20 и добавил "мы тебе этот диагноз поставили, мы что теперь должны признать свою ошибку?"
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 15:48
сделала новый дизайн вывески для клиники эмпатия
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 14:13
Я не работаю потому что антидепрессанты не работают
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 14:13
Антидепрессанты не работают, мы поняли
А почему ты не работаешь?
А почему ты не работаешь?
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 13:44
Отменять нужно "психотерапевта".
А амитриптилин — вернуть на место, пациентке всё объяснить и узбагоить.
А амитриптилин — вернуть на место, пациентке всё объяснить и узбагоить.
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 13:44
Психотерапевт отменил пациенте Амитриптилин (лечим СРК с постпрандиальным дистресс-синдромом) из-за того что "этот препарат вам не подходит и плохо влияет на сосуды".
Пациентке 31 год, доза 12.5 мг, даже ещё не рабочую не вышли (хотя эффект есть)
Пациентке 31 год, доза 12.5 мг, даже ещё не рабочую не вышли (хотя эффект есть)
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Jan, 13:00
Это бабы которые че то там квантовое поняли и пошли продавать свои бабокурсы
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 20:48
К сожалению, как часто это бывает порой с людьми доктор Виталина Бурова, к сожалению, забыла упомянуть, что она не просто выпускница первого же потока по квантовой психологии. Она еще и куратор второго потока.
Вряд ли мы можем расчитывать, что эта деятельность на коммерческой образовательной программе проводилась на безвозмездной основе. Вполне логично предположить, что это "кураторство" было оплачиваемой профессиональной деятельностью. Это информация несколько противоречит тому, что рассказывает доктор Бурова в своем выступлении. #квантовая_психолгия #Бурова_Виталина
Вряд ли мы можем расчитывать, что эта деятельность на коммерческой образовательной программе проводилась на безвозмездной основе. Вполне логично предположить, что это "кураторство" было оплачиваемой профессиональной деятельностью. Это информация несколько противоречит тому, что рассказывает доктор Бурова в своем выступлении. #квантовая_психолгия #Бурова_Виталина
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 20:47
Психолог Дмитрий Дюков записал объяснение Виталины Буровой и воложил его на своем канале "Я в ремиссии" - @dimapomog. Видео полностью посвящено анализу Виталиной Буровой ее вклада в развитие квантовой психологии. #квантовая_психолгия #Бурова_Виталина
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 20:18
Одна дама, эксперт и психолог, в своей группе написала пост о том, что если вы не умеете говорить "нет" и вас тянет к эмоционально холодным людям, у вас слабая психика. Когда я спросила у нее, что такое "слабая психика", она ответила, что психика "болезненная", а после моего вопроса, чем в контексте поста "болеет" психика, она посоветовала мне изучать матчасть, читать словари, а потом удалила все мои комменты.
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 20:17
Квантовая психология работает. Разделяет вас на потоки мочи и частицы дерьма
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 19:41
Я давно вывел 3 кита успеха в русской медицине, или "правило трёх Х":
Ханжество
Холуйство
Хамство
Пользуйтесь🌟
Ханжество
Холуйство
Хамство
Пользуйтесь
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 19:37
Тогда должна быть вторая печать и надпись по спецназначению , либо написали бы 2 т 2 раза в день
Но зачем выписывать первичной пациентке много , не зная подойдёт ли препарат
Не указано на сколько дней назначен препарат и сколько дней действует рецепт
Но зачем выписывать первичной пациентке много , не зная подойдёт ли препарат
Не указано на сколько дней назначен препарат и сколько дней действует рецепт
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 19:30
И еще пара ошибок
Но это не главное
Эсциталопрам с гидроксизином опасное сочетание
Да еще и первичный прием , назначено 30 мг эсци сразу! Под прикрытием не норм бензо , а двух таб атаракса
Это пиздец
Я понимаю , когда дают супрадозы АД при ОКР или частичном эффекте от максимально рекомендованной при депрессии или ПР , НО НЕ СРАЗУ ЖЕ ТРИДЦАТЬ
Кстати зачем пить эсциталопрам трижды в день оже загадка
Но это не главное
Эсциталопрам с гидроксизином опасное сочетание
Да еще и первичный прием , назначено 30 мг эсци сразу! Под прикрытием не норм бензо , а двух таб атаракса
Это пиздец
Я понимаю , когда дают супрадозы АД при ОКР или частичном эффекте от максимально рекомендованной при депрессии или ПР , НО НЕ СРАЗУ ЖЕ ТРИДЦАТЬ
Кстати зачем пить эсциталопрам трижды в день оже загадка
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 18:58
Уж сколько раз твердили миру об опасности сочетания атаракса с эсциталопрамом. Есть даже целое инструктивное письмо МЗ РФ.
Но нет, воз и ныне там. Скандальчик, позорище, раковальня.
Но нет, воз и ныне там. Скандальчик, позорище, раковальня.
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 17:38
там к слову еще атаракс был, только она не стала его пить :)
то есть вдумайтесь — на расстройство адаптации напихать-нахуевертить вот это вот всё. аж два седативных антигистамина одновременно и еще эглонил сверху.
тетке с исходно имеющимся диабетом и избыточным весом.
чтобы что? чтобы жрала как целое стадо слонов и разжирела до таких же размеров? :)
то есть вдумайтесь — на расстройство адаптации напихать-нахуевертить вот это вот всё. аж два седативных антигистамина одновременно и еще эглонил сверху.
тетке с исходно имеющимся диабетом и избыточным весом.
чтобы что? чтобы жрала как целое стадо слонов и разжирела до таких же размеров? :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:46
Не забыл я и про клинику "Эмпатия". Ее бывшие сотрудники прямо говорят, что после расширение состава владельцев во всех кабинетах клиники, где ведеться прием, было установлено видеонаблюдение. Детали о том работают ли камеры, ведется ли запись звука, где эти материалы хранятся, как и по каким принципам обрабатываются - мне пока не известны.
Если кто-то владеет этой информацией и готов поделиться, то я буду благодарен.
#Панова_Надежда
Если кто-то владеет этой информацией и готов поделиться, то я буду благодарен.
#Панова_Надежда
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:36
ко мне седня пришла тете с ситуативным расстройством адаптации по причине посыпалось нах соматическое здоровье
и ей назначили в ЧАСТКЕ элицею (ну ок) + тералиджен + эглонил
и ей назначили в ЧАСТКЕ элицею (ну ок) + тералиджен + эглонил
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:33
Сегодня упоминали про это HPPD, решил почитать и понимаю, что как минимум 1 парню, о котором я писал, что его накрыло ДП/ДР после баклофена, поставили параноидную шизу, хотя с мышлением было все идеально (типа без дефекта).... грустно и невкусно
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:23
Вот бы за клоунские назначения можно было дипломы отменять
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:23
Хорошо, что невролога можно отменять резко и синдрома отмены не будет
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:22
Мда, дичь. Ну и назначения. При синдроме отмены эсциталопрама — сразу на тяжёлую артиллерию — древний ТЦА кломипрамин (анафранил) с древним типиком перфеназином (этаперазином)...
Отменять надо не таблетки, а невролуха и психуетерапеффта
Отменять надо не таблетки, а невролуха и психуетерапеффта
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:19
Диагноз — полная хуйня и не по МКБ.
Пароксетин — не лучший выбор препарата первой линии среди СИОЗС, для лечения тревожных расстройств (переносимость хуже и межлекарственных взаимодействий больше, чем у эсциталопрама и сертралина, выраженный синдром отмены).
Гидроксизин — не лучший выбор анксиолитика для прикрытия захода на антидепрессант (хотя, безусловно, лучше, чем ничего, но бензодиазепиновый транк или габапентин/прегабалин или хотя бы этифоксин — больше противотревожного толку и меньше сонливости).
Пароксетин — не лучший выбор препарата первой линии среди СИОЗС, для лечения тревожных расстройств (переносимость хуже и межлекарственных взаимодействий больше, чем у эсциталопрама и сертралина, выраженный синдром отмены).
Гидроксизин — не лучший выбор анксиолитика для прикрытия захода на антидепрессант (хотя, безусловно, лучше, чем ничего, но бензодиазепиновый транк или габапентин/прегабалин или хотя бы этифоксин — больше противотревожного толку и меньше сонливости).
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:19
Добрый вечер💖, подскажите пожалуйста при таком расстройстве это адекватные таблетки/лечение ? 💊 🙏❤️
Перлы постсоветских врачей и психологов
10 Jan, 16:05
У мужика хуй не стоит, потому что его прапрапрадеду яйца отрезали, логика пздц
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 21:12
Хотя, для справки, на наблюдаемых материалах манипулирует он, честно говоря, так себе. Не очень профессионально. Именно по этой причине он и выбирает определенный профиль уязвимых и трамированных жертв. Манипулировал бы более качественно - потенциальный круг жертв был бы куда шире.
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 20:40
Даже старой классификации противоречат, потому что ШАР непрогредиентный, т.е. раньше называлось шизофренией с рекуррентным типом течения
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 20:12
Мерзость – это, скорее, о том как он это делает. Реально хочется помыться после всех этих липких слов.
Сама ситуация ничего, кроме злости и жажды справедливости, а ещё сочувствия к пострадавшим у меня лично не вызывает.
Меня в свое время, 11 уже лет назад, изнасиловал мой научный руководитель – то есть человек, которому доверяешь, профессионализмом которого восхищаешься, от которого зависишь. Очень тяжело потом заново учиться доверять людям. Я так и не смогла.
А Яковлев кроме этого еще и манипулировать умеет профессионально, не представляю даже, какой пиздец он нанес психике пострадавших
Сама ситуация ничего, кроме злости и жажды справедливости, а ещё сочувствия к пострадавшим у меня лично не вызывает.
Меня в свое время, 11 уже лет назад, изнасиловал мой научный руководитель – то есть человек, которому доверяешь, профессионализмом которого восхищаешься, от которого зависишь. Очень тяжело потом заново учиться доверять людям. Я так и не смогла.
А Яковлев кроме этого еще и манипулировать умеет профессионально, не представляю даже, какой пиздец он нанес психике пострадавших
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 20:11
К сожалению, по публичным данным вполне можно предположить, что это не просто мерзость. Скорее это серийное сексуальное насилие. Есть десятки пострадавших, есть устоявшийся modus operandi, который постепенно кристаллизировался. Методологически все организованно. Возможно, есть локальная и гастрольные составляющие. Мотив тоже примерно понятен. Можно статистические криминологические профили еще посмотреть.
Были десятки (известных), возможно, что дальше будут еще сотни. Очередной виток прощупывания границ возможного предположительно пройден. Безнаказанность провалидирована.
Я лично буду ждать еще заявлений. Ну или, возможно, в будущем, с любопытством слушать как члены АТТ бережно и взахлеб молчат, если по старой-доброй питерской традиции где-нибудь, когда-нибудь всплывут чьи-то руки.
Были десятки (известных), возможно, что дальше будут еще сотни. Очередной виток прощупывания границ возможного предположительно пройден. Безнаказанность провалидирована.
Я лично буду ждать еще заявлений. Ну или, возможно, в будущем, с любопытством слушать как члены АТТ бережно и взахлеб молчат, если по старой-доброй питерской традиции где-нибудь, когда-нибудь всплывут чьи-то руки.
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 20:10
Телесно-ориентированная практика. Одно из упражнений, которое я как-то проходил, выглядит как сочетание шавасаны с пальцевым ассистом из дианетики. У обозреваемого специалиста, вообще, почти полный набор телесно-оринетированных методик: танатотерапия, биоэнерготерапия Лоуэна (развивавшего идеи Райха), метод Фельденкрайза и бодинамика. В принципе, никакого "криминала". Не в той степени, что семейные расстановки или трангенерационная терапия, во всяком случае.
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 20:09
Звучит, как женская версия Сергея Викторовича Ковалёва, создателя "интегрального нейропрограммирования". Его Институт Инновационных Психотехнологий работает свыше 10 лет и воспитал целую плеяду специалистов-психотерапевтов. Не уверен, где ставить кавычки. Можно и на это заведение посмотреть через очёчки.
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 12:14
Квантовый Шизун, вестник квантовой шизы...
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 10:29
Вот еще один инфо-человеческий мусор и ничтожество. Что с ним не так? Понятно что больной человек, но от этого не менее мразь (зовут байгужин)
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Jan, 08:25
https://t.me/rinc_kruto/595
Не про психиатрию, но все равно кайф
Не про психиатрию, но все равно кайф
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Jan, 22:32
Кстати там её уже разъебали, бак по, вроде, культурологии или чёт околосоциологическое (мгу), потом переподготовка по пси и дальше хуйня из-под коня
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:57
Есть большое сообщество «доказательных психиатров», из списков «проверенных специалистов» которого мы взяли достаточно больше количество специалистов для размещения в нашем белом списке.
Поскольку сама владелица этого сообщества оказалась в черном списке, то похоже предстоит большая чистка, а сам белый список ограничится парой десятков специалистов по итогу.
Прискорбно. Идея была добавить хороших проверенных врачей, а оказалось, что мракобесы объединились и стали мимикрировать под доказательных врачей.
Поскольку сама владелица этого сообщества оказалась в черном списке, то похоже предстоит большая чистка, а сам белый список ограничится парой десятков специалистов по итогу.
Прискорбно. Идея была добавить хороших проверенных врачей, а оказалось, что мракобесы объединились и стали мимикрировать под доказательных врачей.
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:44
Про нашу любимую обладательницу Обоссанного Цынкового Ведра — Олечку Бухановскую, и ее Вядущую Роль В Составлении МКБ-11, опять и снова 🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:44
Не,её там очень многое не устраивает: и то,в каком виде шизофрения представлена (нет детской,шубообразной,ликвидированы формы),и в принципе описания расстройств-нет психиатрической терминологии, медицинского языка, слишком всё психологизировано
И раздел парафилий, конечно же,а именно,подход к их диагностике -якобы тенденция к депатологизации и сам список,в котором парафилий осталось меньше,нежели прежде(нет фетишизма, трансвестистского фетишизма, сексуальный садизм по обоюдному согласию в новой МКБ- вплоть до отрывания конечностей-как она выразилась -признан здоровым состоянием ,в её понимании), не устраивает и блок, посвящённый сексуальным расстройством,и не только тем,что туда был помещен в сильно трансформированном виде бывший транссексуализм,но и то,что упразднён трансвестизм двойной роли
Ах да,и то,что по сравнению с 10-м пересмотром отсутствуют указания о необходимости проведения диффдиагностики с шизофренией при установлении гендерной дисфории
Сколько бы я ее не спрашивал,что не так,что не устраивает,она постоянно отвечает,мол, читайте классиков,их труды, вЯликую немецко- русскую психиатрию, а МКБ-это крах, развал,примитивизация клинического мышления, упрощение,отупление
И раздел парафилий, конечно же,а именно,подход к их диагностике -якобы тенденция к депатологизации и сам список,в котором парафилий осталось меньше,нежели прежде(нет фетишизма, трансвестистского фетишизма, сексуальный садизм по обоюдному согласию в новой МКБ- вплоть до отрывания конечностей-как она выразилась -признан здоровым состоянием ,в её понимании), не устраивает и блок, посвящённый сексуальным расстройством,и не только тем,что туда был помещен в сильно трансформированном виде бывший транссексуализм,но и то,что упразднён трансвестизм двойной роли
Ах да,и то,что по сравнению с 10-м пересмотром отсутствуют указания о необходимости проведения диффдиагностики с шизофренией при установлении гендерной дисфории
Сколько бы я ее не спрашивал,что не так,что не устраивает,она постоянно отвечает,мол, читайте классиков,их труды, вЯликую немецко- русскую психиатрию, а МКБ-это крах, развал,примитивизация клинического мышления, упрощение,отупление
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:34
Это вот Кравчук Олеся Васильевна
Она даже раствор некролептила от капсул по 10 мг отличить не умеет, а туда же, людей лечить😆
Она даже раствор некролептила от капсул по 10 мг отличить не умеет, а туда же, людей лечить
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:17
Здравствуйте друзья хочу напомнить вам что я когда-то создал проект @idukvrachu, но уже два года им не занимаюсь и не знаю что там происходит
Не пишите мне пожалуйста если вам что-то не нравится, это не я)
Не пишите мне пожалуйста если вам что-то не нравится, это не я)
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:09
Оказывается, "квантовую психотерапевтку" Виталину Бурову — еще и приглашают лекции читать...
Что с ебалом, товарищи?
Где вообще институт репутации?
Что с ебалом, товарищи?
Где вообще институт репутации?
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:06
👩🏽⚕️Раковская Наталья Викторовна
Опыт работы
◾️ Младший научный сотрудник, врач-психиатр, психотерапевт высшей категории
◾️ Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
#Питер #Санктпетербург
Опыт работы
◾️ Младший научный сотрудник, врач-психиатр, психотерапевт высшей категории
◾️ Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
#Питер #Санктпетербург
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 14:06
Бля, оказывается, Рачиха в белом списке у них.
Это максимальная дискредитация самой идеи Белого списка.
Напишите уже кто-нибудь им. Я писал, реакции не получено.
Она, кстати, уже не в Бехтеревке. А вовсе даже в Сосане🤬
Это максимальная дискредитация самой идеи Белого списка.
Напишите уже кто-нибудь им. Я писал, реакции не получено.
Она, кстати, уже не в Бехтеревке. А вовсе даже в Сосане
Перлы постсоветских врачей и психологов
06 Jan, 13:53
ребенок дуреет от этого прикорма
P.S. Для тех, кто не может разобрать этот врачебный почерк: там Энкорат 300 мг x 2
и Некролептил 10 мг — 1/2 x 2
P.S. Для тех, кто не может разобрать этот врачебный почерк: там Энкорат 300 мг x 2
и Некролептил 10 мг — 1/2 x 2
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 21:56
Ору. Я бы не удивился, если бы узнал, что наша Наденька, ко всему, ещё и любительница БДСМ 😊 По тому, как она управляет клиникой и как обращается со своими врачами — вполне похоже 😆
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 21:46
Какой пиздец. Лечение шизофрении ЛСД и психотерапией голосов людьми без медицинского образования. https://www.israclinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/lechenie-shizofrenii-bez-neyroleptikov-realnost-i-mify/
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 21:21
Оказывается, есть целый набор стикоров с Раковской. Она мем!
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 21:00
https://www.youtube.com/watch?v=tBoZmlAkAKk
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 19:50
Следующий опрос — только для тех ~700 человек, которые имеют доступ к Междусобойчику. Остальных просьба выбирать пункт "Воздержался, хочу посмотреть результаты", или просто не участвовать в голосовании.
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 19:19
Заебись
Я на своих лекциях по сексуализированному насилию: "виктимблейминг зло!!!"
Госучебники: "САМА ВИНОВАТА АХАХАХ"
Пиздец
Я на своих лекциях по сексуализированному насилию: "виктимблейминг зло!!!"
Госучебники: "САМА ВИНОВАТА АХАХАХ"
Пиздец
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 19:16
Замечательный пост Насти Коротаевой о происходящем в "Эмпатии". И о превращении когда-то приличной клиники — в тоталитарную секту имени Пановой.
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 19:16
🌪️ Когда культ личности становится нормой... или как потерять друзей за один день!
Вчера я столкнулась с настоящим сюрреализмом: почти все сотрудники клиники, где я работала, отписались от моего канала в Telegram. Причина? Настоятельное указание нашего руководства: либо работа, либо подписки на «вражеские» каналы. 🤔
Это заставило меня задуматься о том, что происходит в нашем коллективе. Мы стали свидетелями поведения, которое можно смело записывать в учебник по сектоведению:
1. Контроль над информацией: руководитель, наш светоч и путеводитель, навязывает свои взгляды и требует следовать ему без вопросов. Зачем нам независимое мышление, если есть он?
2. Давление на индивидуальность: Страх перед возможными последствиями заставляет людей отказываться от своих убеждений. В итоге мы все становимся идеальными копиями главного врача — по крайней мере, так он думает!
3. Идеализация лидера: Всеобщее восхищение и подчинение главврачу, который становится единственным источником "истины". Похоже, мы живем в эпоху нового Мессии!
4. Изоляция: Отказ от общения с теми, кто не разделяет мнения лидера. Общение с "неверными" — это же почти как общение с вирусом…
5. Страх перед исключением: Угроза потери работы или статуса за несогласие с мнением главного врача. Прекрасная мотивация для того, чтобы держать язык за зубами и улыбаться!
Но вот что действительно печально: такие запреты препятствуют самообразованию и развитию врачей. Потеря связи с внешним миром ограничивает доступ к новым знаниям и идеям. Каждый врач должен иметь возможность развиваться и учиться, а не быть изолированным в рамках узкого круга.
Так что, друзья, давайте помнить: у каждого из нас есть право на собственное мнение и выбор. Не позволяйте никому подменять ваши ценности и убеждения. И помните: иногда лучше быть «врагом» с интересным каналом, чем «другом» в мире без идей! 😉
#сектапатия
Вчера я столкнулась с настоящим сюрреализмом: почти все сотрудники клиники, где я работала, отписались от моего канала в Telegram. Причина? Настоятельное указание нашего руководства: либо работа, либо подписки на «вражеские» каналы. 🤔
Это заставило меня задуматься о том, что происходит в нашем коллективе. Мы стали свидетелями поведения, которое можно смело записывать в учебник по сектоведению:
1. Контроль над информацией: руководитель, наш светоч и путеводитель, навязывает свои взгляды и требует следовать ему без вопросов. Зачем нам независимое мышление, если есть он?
2. Давление на индивидуальность: Страх перед возможными последствиями заставляет людей отказываться от своих убеждений. В итоге мы все становимся идеальными копиями главного врача — по крайней мере, так он думает!
3. Идеализация лидера: Всеобщее восхищение и подчинение главврачу, который становится единственным источником "истины". Похоже, мы живем в эпоху нового Мессии!
4. Изоляция: Отказ от общения с теми, кто не разделяет мнения лидера. Общение с "неверными" — это же почти как общение с вирусом…
5. Страх перед исключением: Угроза потери работы или статуса за несогласие с мнением главного врача. Прекрасная мотивация для того, чтобы держать язык за зубами и улыбаться!
Но вот что действительно печально: такие запреты препятствуют самообразованию и развитию врачей. Потеря связи с внешним миром ограничивает доступ к новым знаниям и идеям. Каждый врач должен иметь возможность развиваться и учиться, а не быть изолированным в рамках узкого круга.
Так что, друзья, давайте помнить: у каждого из нас есть право на собственное мнение и выбор. Не позволяйте никому подменять ваши ценности и убеждения. И помните: иногда лучше быть «врагом» с интересным каналом, чем «другом» в мире без идей! 😉
#сектапатия
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 19:06
Мне больно это читать.
Большинство постов на этом канале для меня безболезненны, но эта идея...
Человек не понимает как работает мозг не то, что у человека с РАС/СДВГ, но вообще мозг человека.
Пусть попробует человека с тяжёлой депрессией вот так вот насилием полечить, а потом сесть за доведение до РКН. Или человека с ф20 социализировать. С чего он взял вообще, что эти страдания помогут?
Он аргументирует так - если бы мы могли без насилия это сделать, было бы хорошо, но мы не можем, так что давайте делать с насилием. И в этом аргументе тупо опускается эффективность насилия...
Мне тяжело почему-то выразить эту мысль, но я пытаюсь сказать, что он будто бы призывает к насилию тогда, когда ненасильственность (по его мнению) не помогает, делая догмой то, что насилие работает, хотя это не так.
Большинство постов на этом канале для меня безболезненны, но эта идея...
Человек не понимает как работает мозг не то, что у человека с РАС/СДВГ, но вообще мозг человека.
Пусть попробует человека с тяжёлой депрессией вот так вот насилием полечить, а потом сесть за доведение до РКН. Или человека с ф20 социализировать. С чего он взял вообще, что эти страдания помогут?
Он аргументирует так - если бы мы могли без насилия это сделать, было бы хорошо, но мы не можем, так что давайте делать с насилием. И в этом аргументе тупо опускается эффективность насилия...
Мне тяжело почему-то выразить эту мысль, но я пытаюсь сказать, что он будто бы призывает к насилию тогда, когда ненасильственность (по его мнению) не помогает, делая догмой то, что насилие работает, хотя это не так.
Перлы постсоветских врачей и психологов
26 Dec, 19:01
В России появился новый учебник ОБЖ, в котором авторы возлагают вину за изнасилование на самих жертв. Пособием возмутилась даже Мизулина
Пособие заметили в школах Ростова-на-Дону, Волгодонска и Тамбова. В одном из разделов авторы описывают способы сопротивления насильнику, большинство из которых сводятся к подчинению и попыткам отговорить его от совершения преступления.
Более того, авторы возлагают вину за изнасилование на самих жертв, утверждая, что они провоцируют насильником своим поведением и внешностью. В части «как не стать жертвой насилия» говорится, что женщинам не стоит надевать короткую юбку и красить лицо «в немыслимые цвета».
«Многие конфликты и нападения происходят по вине самой жертвы, которая показывает всем своим видом, что она либо „созрела“ (оказалась в неположенном месте и в неположенное время), либо податлива (слишком легкодоступна), либо беззащитна (пьяна, напугана, возбуждена, чересчур доверчива)», — говорится в разделе «Безопасное поведение девушек».
Формулировка оказалась настолько людоедской, что вызвало возмущение даже Екатерины Мизулиной. Та обратила внимание на то, что учебник не входит в Федеральный перечень, но используется в некоторых школах, и призвала Министерство просвещения провести проверку.
Задонатить через бота | Patreon | Boosty | Предложить новость
Пособие заметили в школах Ростова-на-Дону, Волгодонска и Тамбова. В одном из разделов авторы описывают способы сопротивления насильнику, большинство из которых сводятся к подчинению и попыткам отговорить его от совершения преступления.
Более того, авторы возлагают вину за изнасилование на самих жертв, утверждая, что они провоцируют насильником своим поведением и внешностью. В части «как не стать жертвой насилия» говорится, что женщинам не стоит надевать короткую юбку и красить лицо «в немыслимые цвета».
«Многие конфликты и нападения происходят по вине самой жертвы, которая показывает всем своим видом, что она либо „созрела“ (оказалась в неположенном месте и в неположенное время), либо податлива (слишком легкодоступна), либо беззащитна (пьяна, напугана, возбуждена, чересчур доверчива)», — говорится в разделе «Безопасное поведение девушек».
Формулировка оказалась настолько людоедской, что вызвало возмущение даже Екатерины Мизулиной. Та обратила внимание на то, что учебник не входит в Федеральный перечень, но используется в некоторых школах, и призвала Министерство просвещения провести проверку.
Задонатить через бота | Patreon | Boosty | Предложить новость
Перлы постсоветских врачей и психологов
05 Dec, 14:29
На следующий день после увольнения из эмпатии))
Перлы постсоветских врачей и психологов
05 Dec, 07:01
https://dzen.ru/b/Y29w-nn_WmvoauIt?ysclid=m49nxv3iqm830747316
Перлы постсоветских врачей и психологов
05 Dec, 07:01
Хочу поделиться ужасом, который происходит
Перлы постсоветских врачей и психологов
05 Dec, 04:58
Эта презентация уже школку и вузик закончила, не меняясь, а студням всё ещё читают ЭТО :)
Ну какой имизин, блядь, какой сранопакс, блядь? 😊 2024 год на дворе 😆
Амизил (бенактизин) и триоксазин давно успели сняться с производства и уйти из практики :) Седуксеном венгерским звали диазепам давным-давно при СССР, сейчас его нет, сейчас другие торговые названия :)
Ну какой имизин, блядь, какой сранопакс, блядь? 😊 2024 год на дворе 😆
Амизил (бенактизин) и триоксазин давно успели сняться с производства и уйти из практики :) Седуксеном венгерским звали диазепам давным-давно при СССР, сейчас его нет, сейчас другие торговые названия :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
05 Dec, 04:58
Пары по педиатрии в одном региональном медвузе
СВД — синдром вегетососудистой дистонии 🫠
СВД — синдром вегетососудистой дистонии 🫠
Перлы постсоветских врачей и психологов
04 Dec, 18:15
У пациента и правда есть легкая степень интеллектуальной недостаточности и жуткая воспитательная запущенность, но как же горит жеппа, что РАС могут ставить только детские психиатры в госке
Перлы постсоветских врачей и психологов
04 Dec, 18:13
На смену диагноза мальчику 40 лет с УО на РАС после его госпитализации мне предъявили хуле я такой умный, ему до 18 РАс не поставили, а значит его нет, "вы что, профессор или академик?"
Перлы постсоветских врачей и психологов
04 Dec, 18:13
Хотелось бы пошутить, что у меня были депрессии, но мем никто не понял бы, УО у меня не подозревают, скажем так
Перлы постсоветских врачей и психологов
04 Dec, 18:12
Ладно, у меня сегодня жопа сгорела, персоналии палить не буду, но мне согодня выдали базу про то, что при УО, даже легкой, не может быть депрессии. Я даже спорить не стал
Перлы постсоветских врачей и психологов
04 Dec, 18:08
Сегодня вебинар смотрел по СДВГ, презентовали как современные подходы к лечению, суки, полтора часа топили за Проспекту, хоть один раз бы обмолвились про атомоксетин, ни на один мой вопрос не ответили.
Перлы постсоветских врачей и психологов
04 Dec, 16:28
А тут он просто пробил дно : увел пациента от Заносова , который принимал его бесплатно к себе ( платно ) и к Гилеву , который просто не мог знать что у того нет денег на фарму ; не сообщил Заносову о его суициде , а теперь говорит что Заносовв интересует лишь собственный бизнес и утверждает что был не в курсе у кого лечился тот пациент ранее
Перлы постсоветских врачей и психологов
01 Dec, 00:00
К слову, это вообще-то уже второй его аккаунт — после прошлого скандала 2 года назад и многочисленных банов он аккаунт менял.
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 23:57
А вот чем наш Димулька Крюков ака @nonamenebo занимается в чатах. Разводит с помощью манипуляшек доверчивых потенциальных клиентов.
А потом им по личкам рассказывает, Как Ему Щас Тяжело и Как Его Несправедливо Травят и Как Его От Этого Депра Ебёт. Разводит на жалость еще дополнительно.
А потом им по личкам рассказывает, Как Ему Щас Тяжело и Как Его Несправедливо Травят и Как Его От Этого Депра Ебёт. Разводит на жалость еще дополнительно.
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 21:22
Засилие кодировок в наркологии. Продолжение.
Это сокращенный ответ на некоторые комментарии коллег к посту про непозволительное доминирование шарлатанских методов лечения зависимостей в Беларуси.
Полный вариант очень рекомендую прочитать по ссылке
Об эффективности «кодировок»
Аргумент «кому-то помогает, значит работает» игнорирует необходимость научного подтверждения. Кодировки и прочие псевдометоды никогда не проходили качественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Обман пациентов, включая применение плацебо-препаратов вместо заявленных веществ, неприемлем. Даже если у части пациентов наблюдается ремиссия благодаря эффекту плацебо, это не оправдывает методы, основанные на манипуляции и ложной информации.
Пациенты виноваты, потому что ищут «быстрое решение»
Желание пациентов избавиться от болезни быстро — нормально. Однако задача специалиста — объяснить, какие методы действительно работают, минимизируют риски и соответствуют современным медицинским стандартам. В других областях медицины подобного подхода не встречается: эндокринологи не «кодируют» от диабета, а хирурги не предлагают «магические» вмешательства от рожистого воспаления, хоть спрос на них и есть.
«Спрос порождает предложение»
Медицинский рынок регулируется не как коммерческий, а как социально значимый сектор. Одна из важных целей – защита пациента от шарлатанства. Сравнение с магическими "лечениями" рожистого воспаления иллюстрирует проблему: ни один инфекционист не предложит подобные методы, даже зная о запросе на них в обществе. То же должно касаться наркологии.
«Критикуешь – предлагай»
Указывать на недостатки важно, даже без готовых решений. Однако еще раз напомню доказанные подходы к лечению алкогольной зависимости: препараты налтрексон и акампросат, а также психотерапевтические методы, включая КПТ и 12-шаговые программы, мотивационное интервью и ряд других подходов.
Задача профессионального сообщества – добиваться внедрения доказательных методов и исключения псевдолечения, а не оправдывать сложившийся порядок вещей.
Увы, налтрексон и акампросат, рекомендованные ВОЗ, отсутствуют в Беларуси. Механизмы их завоза есть, но они не используются. Это свидетельствует не о недостатке ресурсов, а о нехватке желания лечить качественно.
Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию. Преодоление этой ситуации требует системных действий, профессиональной дискуссии и формирования устойчивых этических норм.
#наркология #лечение #шарлатанство #зависимость #алкоголь
Это сокращенный ответ на некоторые комментарии коллег к посту про непозволительное доминирование шарлатанских методов лечения зависимостей в Беларуси.
Полный вариант очень рекомендую прочитать по ссылке
Об эффективности «кодировок»
Аргумент «кому-то помогает, значит работает» игнорирует необходимость научного подтверждения. Кодировки и прочие псевдометоды никогда не проходили качественных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Обман пациентов, включая применение плацебо-препаратов вместо заявленных веществ, неприемлем. Даже если у части пациентов наблюдается ремиссия благодаря эффекту плацебо, это не оправдывает методы, основанные на манипуляции и ложной информации.
Пациенты виноваты, потому что ищут «быстрое решение»
Желание пациентов избавиться от болезни быстро — нормально. Однако задача специалиста — объяснить, какие методы действительно работают, минимизируют риски и соответствуют современным медицинским стандартам. В других областях медицины подобного подхода не встречается: эндокринологи не «кодируют» от диабета, а хирурги не предлагают «магические» вмешательства от рожистого воспаления, хоть спрос на них и есть.
«Спрос порождает предложение»
Медицинский рынок регулируется не как коммерческий, а как социально значимый сектор. Одна из важных целей – защита пациента от шарлатанства. Сравнение с магическими "лечениями" рожистого воспаления иллюстрирует проблему: ни один инфекционист не предложит подобные методы, даже зная о запросе на них в обществе. То же должно касаться наркологии.
«Критикуешь – предлагай»
Указывать на недостатки важно, даже без готовых решений. Однако еще раз напомню доказанные подходы к лечению алкогольной зависимости: препараты налтрексон и акампросат, а также психотерапевтические методы, включая КПТ и 12-шаговые программы, мотивационное интервью и ряд других подходов.
Задача профессионального сообщества – добиваться внедрения доказательных методов и исключения псевдолечения, а не оправдывать сложившийся порядок вещей.
Увы, налтрексон и акампросат, рекомендованные ВОЗ, отсутствуют в Беларуси. Механизмы их завоза есть, но они не используются. Это свидетельствует не о недостатке ресурсов, а о нехватке желания лечить качественно.
Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию. Преодоление этой ситуации требует системных действий, профессиональной дискуссии и формирования устойчивых этических норм.
#наркология #лечение #шарлатанство #зависимость #алкоголь
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 21:00
Рыглама опять жжот :) Под постом про псевдо-психотерапевта, который ни разу не психотерапевт — рыглама некоего костеопата :)
Фейспластика, блядь🤬
Фейспластика, блядь
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 19:11
А теперь пусть Димулька Крюков @nonamenebo и дальше рассказывает всем сказки про то, как он ЯКОБЫ "не спит с пациентами". И как его ЯКОБЫ "оклеветали".
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 18:51
Он смешной до тех пор, пока не вмешивается в медицину. Из него даже шаман-целитель так себе
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 18:50
Продолжение про нашего любимого Димульку Крюкова ака @nonamenebo 😊
Эта сволочь ещё и отговорила суицидально опасную пациентку с БАР и ПРЛ (бордерполяр) и с явными показаниями к ЭСТ, и с уже готовым направлением на ЭСТ на руках — от прохождения ЭСТ.
Это — недопустимо и неприемлемо. Это — попросту опасно.
Эта сволочь ещё и отговорила суицидально опасную пациентку с БАР и ПРЛ (бордерполяр) и с явными показаниями к ЭСТ, и с уже готовым направлением на ЭСТ на руках — от прохождения ЭСТ.
Это — недопустимо и неприемлемо. Это — попросту опасно.
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 18:02
Ищо немножко про нашего любимого Димочку Крюкова ака @nonamenebo 😊 Пишет его бывшая клиентка. С которой он проводил "сеансы психотерапии" яростно накуренным :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 16:56
Перлы от родителей пациентов:
Привели здоровую девочку-подростка с жалобой "она смотрит анимэ" 🫠🫠🫠
Неплохо так обсудили с ней дневник будущего и атаку титанов👌
Привели здоровую девочку-подростка с жалобой "она смотрит анимэ" 🫠🫠🫠
Неплохо так обсудили с ней дневник будущего и атаку титанов👌
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 15:39
Ой, пытался назначить женщине с хбп3б без давления иАПФ, на меня нагнали что давления нет поэтому препараты от давления нельзя.
На мое возражение что есть в клин реках был попущен что тот вот нефролог лечит не по рекомендациям, а лечит пациента ! (Каким то свиным гепарином) но мое дело предложить
На мое возражение что есть в клин реках был попущен что тот вот нефролог лечит не по рекомендациям, а лечит пациента ! (Каким то свиным гепарином) но мое дело предложить
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 14:49
Моя родная ныне уже покойная тетя: "мне нельзя пить таблетки от давления, мне одну почку удалили, и тогда (20 лет назад) профессор сказал, что "вам почку надо беречь и стараться никаких лекарств не пить". Убедиться её, что давление 200 для почки гораздо вреднее, мне не удалось - я ж не профессор
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 14:43
- сколько было беременностей?
- 2
- а абортов?
- не считала, 10 или 12
- 2
- а абортов?
- не считала, 10 или 12
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Nov, 14:18
это вообще я (@rombeck), когда увидел, как Дмитрий Крюков ака @nonamenebo стриггерил уязвимого пациента до суицидальных мыслей и тенденций.
то есть я, конечно, котик, но в данном случае — по праву очень и очень злой котик!
то есть я, конечно, котик, но в данном случае — по праву очень и очень злой котик!
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 17:59
не знал, к слову, что Психосоматика — чья-то дочь
но, учитывая, что существуют Орешники, Даздрапермы и прочее подобное — не буду особо удивлен, если где-то ходит и Психосоматика
но, учитывая, что существуют Орешники, Даздрапермы и прочее подобное — не буду особо удивлен, если где-то ходит и Психосоматика
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 17:58
солнечные пятна — это, наверное, у Солнца аллергия на 8 миллиардов тупых двуногих обезьян, с нихуя присосавшихся к бесплатному источнику энергии
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 15:56
Ну это ваще. К посту, где ругают костеопата — прилепить рыкламу натуропата :) Хениально.
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 15:47
«Вялотекущая шизофрения»?
Что нужно знать о ней? В наше время это не диагноз, а закрытая страница истории психиатрии.
Концепция «вялотекущей (неврозоподобной, малопрогредиентной, латентной) шизофрении» возникла в начале XX века, и впервые идея «смягченных», «бедных симптомами» форм шизофрении появляется в работах Э. Блейлера (1911г). Дальше эта идея активно развивалась в разных странах, но со временем становилось ясно, что нечеткие критерии этого состояния приводят к чрезмерно широкой диагностике шизофрении там, где её нет.
Со временем понимание расстройств психики менялось и нарушения, которые ранее относились к «вялотекущей шизофрении» стали диагностироваться, как ипохондрическое расстройство, обсессивно-компульсивное, синдром деперсонализации-дереализации, расстройство аутистического спектра, расстройства личности и т.д.
Но в СССР концепция вялотекущей шизофрении развивалась и расширялась. Я бы провёл аналогию с вегето-сосудистой дистонией. Как ВСД – наследство медицины СССР, которая была заметно изолирована от мировой науки, так и «вялотекущая шизофрения» – осколок тех времен. И тот, и другой конструкт превратились в «свалку» разных состояний. Только «вялотекущая шизофрения» хоть и не имеет отношения к шизофрении, хуже по последствиям, чем ВСД.
Можно услышать мнение, что шизотипическое расстройство (ШТР), присутствующее в современных классификациях – это и есть «вялотекущая шизофрения», только под другим названием. ШТР не является «наследником» вялотекущей шизофрении. К тому же, этот диагноз не рекомендован к широкому использованию, а реальность в том, что сложные для диагностики случаи часто обозначают, как ШТР, т.е. используют его направо и налево.
В американской классификации DSM 5 шизотипическое расстройство находится в группе расстройств личности, в МКБ 11 (международная классификация болезней) - в группе шизофрении. Это косвенно говорит о неопределенном положении данного диагноза. Сам пишу ШТР 1-3 раза в год (навскидку), а вот увидеть за "чужим" диагнозом ШТР что-то иное - это хлебом не корми. Разброс возможных диагнозов очень широкий, часть из них упомянута ваше, но это ещё не все (плюс депрессии, биполярное расстройство и др. состояния).
Было бы неплохо забыть про "вялотекущую шизофрению" (оставить её истории) и с осторожностью относиться к диагностике шизотипического расстройства. Как избавление от ВСД дает новое понимание сотен пациентов, так и ликвидация идей "вялотекущей шизофрении" примерно такой же результат. Который крайне полезен для специалистов. Если вы пациент, то слова «вялотекущая шизофрения» - надежный критерий для обращения к другому врачу.
Автор: Алексей Прибытков
Ваш PsyDocMed❤️
Что нужно знать о ней? В наше время это не диагноз, а закрытая страница истории психиатрии.
Концепция «вялотекущей (неврозоподобной, малопрогредиентной, латентной) шизофрении» возникла в начале XX века, и впервые идея «смягченных», «бедных симптомами» форм шизофрении появляется в работах Э. Блейлера (1911г). Дальше эта идея активно развивалась в разных странах, но со временем становилось ясно, что нечеткие критерии этого состояния приводят к чрезмерно широкой диагностике шизофрении там, где её нет.
Со временем понимание расстройств психики менялось и нарушения, которые ранее относились к «вялотекущей шизофрении» стали диагностироваться, как ипохондрическое расстройство, обсессивно-компульсивное, синдром деперсонализации-дереализации, расстройство аутистического спектра, расстройства личности и т.д.
Но в СССР концепция вялотекущей шизофрении развивалась и расширялась. Я бы провёл аналогию с вегето-сосудистой дистонией. Как ВСД – наследство медицины СССР, которая была заметно изолирована от мировой науки, так и «вялотекущая шизофрения» – осколок тех времен. И тот, и другой конструкт превратились в «свалку» разных состояний. Только «вялотекущая шизофрения» хоть и не имеет отношения к шизофрении, хуже по последствиям, чем ВСД.
Можно услышать мнение, что шизотипическое расстройство (ШТР), присутствующее в современных классификациях – это и есть «вялотекущая шизофрения», только под другим названием. ШТР не является «наследником» вялотекущей шизофрении. К тому же, этот диагноз не рекомендован к широкому использованию, а реальность в том, что сложные для диагностики случаи часто обозначают, как ШТР, т.е. используют его направо и налево.
В американской классификации DSM 5 шизотипическое расстройство находится в группе расстройств личности, в МКБ 11 (международная классификация болезней) - в группе шизофрении. Это косвенно говорит о неопределенном положении данного диагноза. Сам пишу ШТР 1-3 раза в год (навскидку), а вот увидеть за "чужим" диагнозом ШТР что-то иное - это хлебом не корми. Разброс возможных диагнозов очень широкий, часть из них упомянута ваше, но это ещё не все (плюс депрессии, биполярное расстройство и др. состояния).
Было бы неплохо забыть про "вялотекущую шизофрению" (оставить её истории) и с осторожностью относиться к диагностике шизотипического расстройства. Как избавление от ВСД дает новое понимание сотен пациентов, так и ликвидация идей "вялотекущей шизофрении" примерно такой же результат. Который крайне полезен для специалистов. Если вы пациент, то слова «вялотекущая шизофрения» - надежный критерий для обращения к другому врачу.
Автор: Алексей Прибытков
Ваш PsyDocMed
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 15:44
Бабку ещё трахать и трахать, а вы её в мусорку
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 14:00
Штош у нас такое в мире происходит?
Когда реально проблемы от башки бесконечно ходят по врачам и лечат несуществующие остеохондрозы и защемления сосудов
А как ВИЧ или рак так к психологам идут и потом мрут
Когда реально проблемы от башки бесконечно ходят по врачам и лечат несуществующие остеохондрозы и защемления сосудов
А как ВИЧ или рак так к психологам идут и потом мрут
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 13:45
господи, мне максимально плохо становится, как ученице ветфака, когда животных пичкают всякой хренью. если человек хотя б может зайти и изучить инфу, что ему в рот собираются класть, то животное просто будет с отвращением эти таблетки глотать и все. а потом животинке лучше не становится, видимо все, конец, надо усыплять. а оказывается, что ветврач просто олух, и клиника может иметь договор с производителями на то, чтоб всякие бездейственные пустышки продвигали в лечении.
короче bread полный, грустно, что даже отрасль ветеринарии подобная хрень касается
короче bread полный, грустно, что даже отрасль ветеринарии подобная хрень касается
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 13:42
Психолог вылечил от ВИЧ, и теперь кто-то со СПИДом не пьет таблетки
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 13:41
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B1%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C чувак сделал контекстную рекламу хуйни в википедии
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 13:33
А есть ещё оказывается собачий вариант 😂
Чтоб уж на всех бабла намутить.
Чего терять целевую аудиторию?
Пропил сам, пропоил ребенка, собаку, кошку, рыбок. Развел в воде, полил цветы😂
Всего 800р за пачку прости хоспади
Чтоб уж на всех бабла намутить.
Чего терять целевую аудиторию?
Пропил сам, пропоил ребенка, собаку, кошку, рыбок. Развел в воде, полил цветы😂
Всего 800р за пачку прости хоспади
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 13:24
Это вам ещё презентации гребаной Проспекты не попадались. Кучу бабла вбухано в продвижение этого мусора.
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 13:19
Мы уже думали, что опустились на самое дно, но тут снизу постучали
https://brain-max.ru/
https://brain-max.ru/
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Nov, 12:47
Напоминаем, кстати, что врачи-психиатры, врачи других специальностей, интересующиеся психиатрией или сталкивающиеся с ней по работе, ординаторы и студенты-медики, собирающиеся идти в психиатрию или интересующиеся ею, а также клинические психологи или обучающиеся на психолога — имеют право на вступление в наш маленький уютненький Психиатрический Междусобойчик :)
Кто хочет попасть — пишите в личку администрации Междусобойчика (@rombeck, @buanorotti например) или в бота с документами, удостоверяющими бытие студентом соответствующей специальности, ординатором, врачом или психологом — или прямо в чате комментариев, а далее опять-таки в личку с документами.
Только что опять выловил в комментариях умненького студента-шестикурсника, собирающегося в психиатрию, который, оказывается, даже не знал о Междусобойчике :)
Кто хочет попасть — пишите в личку администрации Междусобойчика (@rombeck, @buanorotti например) или в бота с документами, удостоверяющими бытие студентом соответствующей специальности, ординатором, врачом или психологом — или прямо в чате комментариев, а далее опять-таки в личку с документами.
Только что опять выловил в комментариях умненького студента-шестикурсника, собирающегося в психиатрию, который, оказывается, даже не знал о Междусобойчике :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
19 Nov, 18:48
А я тут с историей! Не могу сказать, что это отжиг, но кейс более или менее весëлый)
Предыстория: ребëнок 12-13 лет. С глубокого детства эмоциональная заброшенность, редкие эпизоды рукоприкладства (условная база для постсоветского пространства, но в голове всякие оплеухи, запинывания в открытые шкафы и прочее, совершаемое матерью, так и застряло), постоянные скандалы между опекунами, представленными матерью и отчимом. Естественно, семейные отношения ни к чёрту, да и достаток гораздо ниже среднего, но хотя бы без алкоголизма/наркотиков/прочего. Очень не повезло заняться самоповреждением в эпоху синего кита: пришлось долго объяснять дядям полицейским и школьному психологу, что это такой способ снятия напряжения, а не потому что мне какой-то приколист написал в лс и я решил его послушаться. Хотя и их интерес ко мне был вызван не рискованным поведением, а тем, что я попался на воровстве (эпизоды клептомании??? всë ещë не понимаю, что это было, но итогом стала попытка украсть телефон на фоне домашнего запрета). Одним словом, лечили всë это глицином, потому что в качестве замены ему ожидаемо смогли предложить только обследование в пнд)
Потом. Звоночки в качестве манипулирования (оставь-меня-я-тебя-ненавижу-нет-пожалуйста-не-уходи) друзьями (хотя скорее другом, если это касалось только одного человека из трëх) и нестабильной самооценкой, присущей в этом возрасте, проявлялись и раньше, но потом в голову ударила первая влюблëнность, которая окончилась фразой «я тебя обманывал потому что мне было страшно признаться что я тебя не люблю ведь мне хотелось дать тебе на это надежду😔» и всё, приплыли, понеслась. Отсутствие умения полноценно доверять, сопровождаемое паранойей, перепады от «я полное ничтожество и всем будет лучше если я умру потому что я перестану приносить проблемы» до «господи я лучше всех я решу все проблемы этого мира». + реактивное формирование привязанности к людям, проявляющим какую-либо доброту (а паранойя-то затихает только пока человек общается только со мной), продолжение привычки выводить скандалы из ничего, всë то же стремление к самоповреждению в качестве контроля эмоций, ну и дальше по основным симптомам прл. При этом анализы по гормонам были как будто и не пубертатные и ровно укладывались в значение нормы
Вводные данные случая: 18 лет, всë те же проблемы с контролем эмоций, импульсивность, параноидальные мысли, тенденции к самоповреждению, нестабильное восприятие себя и так далее по диагностическим критериям. Психотерапевт ожидаемо выдвинул предположение на прл, но самое весëлое происходило на фоне)
А на фоне: попытка почти насильно привить привычку обниматься после окончания сеанса, вступление в _споры_ (реально споры, во время которых мне пытались доказать, что моя точка зрения на какой-либо вопрос не является верной), обсуждение своей личной жизни, ДРУГИХ ПАЦИЕНТОВ---
Лучше было только когда я на одном из сеансов сказал, что, по ощущениям, скоро окончание, и меня попросили об этом не думать, а отпустили только спустя два часа вместо ожидаемого одного. Это даже не всë, просто я уже не помню конкретно, что ещë меня смущало хд Одним словом, даже представлять, как быстро я оттуда сбежал, не надо. Хотя у человека были дипломы о надлежащем образовании
И как-то вроде бы несколько лет прошло, и жить эта фигня мешает: как ни стараешься, а строить прочные связи с другими людьми не получается, да и собственная голова вставляет палки в колëса планов, да и потихоньку вспоминает о себе редкими приступами деперсонализация, да и панические атаки где-нибудь в общественных местах (ещё лучше, если в вузе или на работе) ну вот вообще не помогают, но... Желания идти к специалисту после такого уже и нет, пупупу
Предыстория: ребëнок 12-13 лет. С глубокого детства эмоциональная заброшенность, редкие эпизоды рукоприкладства (условная база для постсоветского пространства, но в голове всякие оплеухи, запинывания в открытые шкафы и прочее, совершаемое матерью, так и застряло), постоянные скандалы между опекунами, представленными матерью и отчимом. Естественно, семейные отношения ни к чёрту, да и достаток гораздо ниже среднего, но хотя бы без алкоголизма/наркотиков/прочего. Очень не повезло заняться самоповреждением в эпоху синего кита: пришлось долго объяснять дядям полицейским и школьному психологу, что это такой способ снятия напряжения, а не потому что мне какой-то приколист написал в лс и я решил его послушаться. Хотя и их интерес ко мне был вызван не рискованным поведением, а тем, что я попался на воровстве (эпизоды клептомании??? всë ещë не понимаю, что это было, но итогом стала попытка украсть телефон на фоне домашнего запрета). Одним словом, лечили всë это глицином, потому что в качестве замены ему ожидаемо смогли предложить только обследование в пнд)
Потом. Звоночки в качестве манипулирования (оставь-меня-я-тебя-ненавижу-нет-пожалуйста-не-уходи) друзьями (хотя скорее другом, если это касалось только одного человека из трëх) и нестабильной самооценкой, присущей в этом возрасте, проявлялись и раньше, но потом в голову ударила первая влюблëнность, которая окончилась фразой «я тебя обманывал потому что мне было страшно признаться что я тебя не люблю ведь мне хотелось дать тебе на это надежду😔» и всё, приплыли, понеслась. Отсутствие умения полноценно доверять, сопровождаемое паранойей, перепады от «я полное ничтожество и всем будет лучше если я умру потому что я перестану приносить проблемы» до «господи я лучше всех я решу все проблемы этого мира». + реактивное формирование привязанности к людям, проявляющим какую-либо доброту (а паранойя-то затихает только пока человек общается только со мной), продолжение привычки выводить скандалы из ничего, всë то же стремление к самоповреждению в качестве контроля эмоций, ну и дальше по основным симптомам прл. При этом анализы по гормонам были как будто и не пубертатные и ровно укладывались в значение нормы
Вводные данные случая: 18 лет, всë те же проблемы с контролем эмоций, импульсивность, параноидальные мысли, тенденции к самоповреждению, нестабильное восприятие себя и так далее по диагностическим критериям. Психотерапевт ожидаемо выдвинул предположение на прл, но самое весëлое происходило на фоне)
А на фоне: попытка почти насильно привить привычку обниматься после окончания сеанса, вступление в _споры_ (реально споры, во время которых мне пытались доказать, что моя точка зрения на какой-либо вопрос не является верной), обсуждение своей личной жизни, ДРУГИХ ПАЦИЕНТОВ---
Лучше было только когда я на одном из сеансов сказал, что, по ощущениям, скоро окончание, и меня попросили об этом не думать, а отпустили только спустя два часа вместо ожидаемого одного. Это даже не всë, просто я уже не помню конкретно, что ещë меня смущало хд Одним словом, даже представлять, как быстро я оттуда сбежал, не надо. Хотя у человека были дипломы о надлежащем образовании
И как-то вроде бы несколько лет прошло, и жить эта фигня мешает: как ни стараешься, а строить прочные связи с другими людьми не получается, да и собственная голова вставляет палки в колëса планов, да и потихоньку вспоминает о себе редкими приступами деперсонализация, да и панические атаки где-нибудь в общественных местах (ещё лучше, если в вузе или на работе) ну вот вообще не помогают, но... Желания идти к специалисту после такого уже и нет, пупупу
Перлы постсоветских врачей и психологов
19 Nov, 18:39
и да, официальный диагноз там тоже премилый — F21.8 (🤡)
а что там на самом деле — надо еще разбираться
а что там на самом деле — надо еще разбираться
Перлы постсоветских врачей и психологов
19 Nov, 18:33
зацените схему, котаны
===
Схема:
Солиан 100мг утром (полтаблетки)
Велаксин 375мг утром (2 таблетки по 150мг и 1 таблетка 75мг)
Миртазапин 30мг на ночь
Тегретол ЦР 200мг утром и днём
Лирика 900мг в сутки по 1 300мг таблетки утром, днём и вечером
Золомакс 9мг в сутки 4 - 3 - 2
Фенотропил 100мг 3 - 3
Редуксин 10мг днём
Достинекс 1 таблетка раз в неделю на ночь в понедельник
Липримар 20мг утром
Глюкофаж 1000мг Лонг вечером сразу после еды
Тримедат 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды
===
У меня лично комментариев просто ньет.
===
Схема:
Солиан 100мг утром (полтаблетки)
Велаксин 375мг утром (2 таблетки по 150мг и 1 таблетка 75мг)
Миртазапин 30мг на ночь
Тегретол ЦР 200мг утром и днём
Лирика 900мг в сутки по 1 300мг таблетки утром, днём и вечером
Золомакс 9мг в сутки 4 - 3 - 2
Фенотропил 100мг 3 - 3
Редуксин 10мг днём
Достинекс 1 таблетка раз в неделю на ночь в понедельник
Липримар 20мг утром
Глюкофаж 1000мг Лонг вечером сразу после еды
Тримедат 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды
===
У меня лично комментариев просто ньет.
Перлы постсоветских врачей и психологов
19 Nov, 14:40
Давно у нас на канале не было социологического опроса о составе аудитории подписчиков — а ведь нам это интересно
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 22:23
Стопицот лет твержу, что если в руководствах и гайдах написано, что первой линией фармакотерапии тревожных расстройств являются СИОЗС, без уточнения какие (или даже с ТИПА уточнениями, что они, типа, "статистически достоверно не отличаются по эффективности между собой" — что является правдой, но никак не помогает не особо грамотному врачу в выборе) — то это, блджад, ВОВСЕ НЕ ЗНАЧИТ, что из всех СИОЗС тревожному пациенту ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно запихнуть в первой линии наихудший среди них по переносимости и к тому же имеющий самый выраженный синдром отмены пароксетин. Якобы потому, что он якобы "седативный".
А воз и ныне там.
Только вчера — очередной блядский случай. Двадцатитрехлетнего мальчика (к слову, студента-медика и к тому же медбрата), с легкой тревожностью, который нормально жил до того и как-то более или менее успешно с этой тревожностью справлялся — доброхоты типа "уговорили пойти лечиться". Он и пошел. Многоумная врачевательница психиатОр назначила ему, никогда в жизни до того никаких антидепрессантов не пробовавшему — сходу пароксетин. Довели до 20 мг (1 таб). Результат следующий: ночной сон испортился, беспокойные ноги, запоры, писька не стоит совершенно, днем сонливость и усталость, апатия, невыспанность, а с тревожностью не то чтобы стало сколь-нибудь существенно лучше. А врачица никаких комментариев не дает. Подождать надо, говорит.
Около трех месяцев пацан эдак вот промучался на пароксетине. И решил, естественно, отменить, устав мучиться от побочек. А врачица никаких указаний на этот счет — как отменять пароксетин — не дала. И преспокойненько себе укатила в отпуск. И про синдром отмены не предупредила. А пупс что-то о нем слышал, но не имел представления, насколько там может быть все серьезно, и что на каждой ступени снижения (типа там 10 мг, 5 мг) — стоит ждать неделю. И отменил за 5 дней, разбавляя таблетку в апельсиновом соке.
И словил жесточайший синдром отмены. Брейнзапы, тахикардия, слабость, головокружения, тошнота, тремор, понос... И конечно на фоне всего этого рецидив тревоги. Насилу купировали флуоксетином однократно, бета-блокером (анаприлином) и седативным антигистамином (банальной супрастинкой, которая, к слову, здесь хороша тем, что немного ИОЗС).
Ну, молодец, врачевательница. Отлично полечила пацана. Он теперь вообще антидепрессантов боится.
А воз и ныне там.
Только вчера — очередной блядский случай. Двадцатитрехлетнего мальчика (к слову, студента-медика и к тому же медбрата), с легкой тревожностью, который нормально жил до того и как-то более или менее успешно с этой тревожностью справлялся — доброхоты типа "уговорили пойти лечиться". Он и пошел. Многоумная врачевательница психиатОр назначила ему, никогда в жизни до того никаких антидепрессантов не пробовавшему — сходу пароксетин. Довели до 20 мг (1 таб). Результат следующий: ночной сон испортился, беспокойные ноги, запоры, писька не стоит совершенно, днем сонливость и усталость, апатия, невыспанность, а с тревожностью не то чтобы стало сколь-нибудь существенно лучше. А врачица никаких комментариев не дает. Подождать надо, говорит.
Около трех месяцев пацан эдак вот промучался на пароксетине. И решил, естественно, отменить, устав мучиться от побочек. А врачица никаких указаний на этот счет — как отменять пароксетин — не дала. И преспокойненько себе укатила в отпуск. И про синдром отмены не предупредила. А пупс что-то о нем слышал, но не имел представления, насколько там может быть все серьезно, и что на каждой ступени снижения (типа там 10 мг, 5 мг) — стоит ждать неделю. И отменил за 5 дней, разбавляя таблетку в апельсиновом соке.
И словил жесточайший синдром отмены. Брейнзапы, тахикардия, слабость, головокружения, тошнота, тремор, понос... И конечно на фоне всего этого рецидив тревоги. Насилу купировали флуоксетином однократно, бета-блокером (анаприлином) и седативным антигистамином (банальной супрастинкой, которая, к слову, здесь хороша тем, что немного ИОЗС).
Ну, молодец, врачевательница. Отлично полечила пацана. Он теперь вообще антидепрессантов боится.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 21:49
к слову, если на минуточку допустить, что там правда Вялотекущий Эндогенный Процессъ™ — то где в таком случае в назначениях атипичный антипсихотик? :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:48
ну и "стойкая униполярная депрессия как результат вялотекущего эндогенного процесса" в качестве диагноза — тоже жжот неимоверно :)
и обесценивание имеющихся у пациента коморбидных body dysmorphic disorder (телесного дисморфического расстройства) и obsessive-compulsive disorder (ОКР) — мол, это всего лишь какие-то там мелкие "включения" в некий мифический "вялотекущий эндогенный процесс" — тоже жжот
и предложение НАЧАТЬ сразу с 40 мг паксила "или даже 60" — жжот отдельно :) сам-то врачила пробовал? :)
ну а о предложении лечить явно биполярного больного КАПЕЛЬНИЦАМИ С АНАФРАНИЛОМ — ваще молчу :)
и обесценивание имеющихся у пациента коморбидных body dysmorphic disorder (телесного дисморфического расстройства) и obsessive-compulsive disorder (ОКР) — мол, это всего лишь какие-то там мелкие "включения" в некий мифический "вялотекущий эндогенный процесс" — тоже жжот
и предложение НАЧАТЬ сразу с 40 мг паксила "или даже 60" — жжот отдельно :) сам-то врачила пробовал? :)
ну а о предложении лечить явно биполярного больного КАПЕЛЬНИЦАМИ С АНАФРАНИЛОМ — ваще молчу :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:35
про отрывок наверху, до заголовка раздела 1.3 (который, к слову, тоже жжот неимоверно — биполярка это по жизни, обратно в униполярку ничего никогда не переходит, одной мании или гипомании в жизни достаточно для диагноза БАР, даже если потом были ТОЛЬКО депрессии — к слову, переход к преимущественно или даже исключительно депрессивным фазам является вовсе не "атипичным", а довольно нередким исходом долгосрочного течения БАР 2-го типа, который вообще-то изначально имеет тенденцию быть с преобладанием депрессий)
видимо, они исходят из логики, что Хорошую Биполярку Антидепрессантом Уже Не Испортить 🤡🤡🤡
видимо, они исходят из логики, что Хорошую Биполярку Антидепрессантом Уже Не Испортить 🤡🤡🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:23
ПЕРВИЧНОМУ больному (это где для купирования острого психоза может хватить даже 2,5-5 мг гала, во втором и последующих приступах уже такой лафы не будет) — 30 мг гала... Мда-с. Сжечь рецепторы, отрастить дофаминовую гиперчувствительность, а потом удивляться резистентности в последующих приступах...
И ЧЕТЫРЕ НЕКРОЛЕПТИКА. Два типика и два атипика. Клозапин — первичному больному.
И как вишенка на торте — богомерзкий карбамазепин. Снижающий концентрации всего на свете в крови. Сам при этом в нерабочей дозе...
И ЧЕТЫРЕ НЕКРОЛЕПТИКА. Два типика и два атипика. Клозапин — первичному больному.
И как вишенка на торте — богомерзкий карбамазепин. Снижающий концентрации всего на свете в крови. Сам при этом в нерабочей дозе...
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:18
Строго говоря, Рома не совсем этому учил — Рома говорил, что именно от сочетания лития с галоперидолом риск острой психофармакотоксической энцефалопатии особенно высок, выше чем от сочетания лития с любым другим типиком. Никто точно не знает почему — но, возможно, тут роляет нейротоксичный метаболит гала HPP+, или сигма-антагонизм гала, или еще что-то, чего мы пока не понимаем.
А так да, литий усиливает ЭПС от типиков любых и повышает риск развития ЗНС при терапии им.
Дим, там еще и клопиксол... Кровь из глаз.
А так да, литий усиливает ЭПС от типиков любых и повышает риск развития ЗНС при терапии им.
Дим, там еще и клопиксол... Кровь из глаз.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:13
Блять. Аминазин, галоперидол, азалептин, седалит... Все вместе это рецепт острой нейролептической энцнфалопатии и знс.
Помню, что Рома учил, что литий из галоперидолом нужно комбинировать осторожно.
Волосы дыбом.
И азалептин для сна🤡
Помню, что Рома учил, что литий из галоперидолом нужно комбинировать осторожно.
Волосы дыбом.
И азалептин для сна🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:12
Дим, прямо у нас в междусобойчике чел недавно писал, что в его психушечке капать этакое по вене Старая Школа любит до сих пор и молодых этому учит, и что его предупреждения насчет интервала QT и даже прямые указания на то, что в инструкции прописано исключительно в/м введение — втупую игнорируются или высмеиваются. По типу яйца курицу не учат.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:09
Кстати, есть кто-то кому назначали трифтазин внутривенно? Если да, отпишитесь.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 20:04
и клопиксола-депо 600, как у того урода, Дмитриева Максима Николаевича, было с моим Димкой
и поверху деканоата — еще и простого гала 10 мг в жепь каждый вечер, чтоб получше спалось
а когда у профессора на жопе появятся пролежни, сказал бы, что это местная реакция на уколы и ничего страшного, дезинфицируйте получше и все
----
Продолжение последовательности.
и поверху деканоата — еще и простого гала 10 мг в жепь каждый вечер, чтоб получше спалось
а когда у профессора на жопе появятся пролежни, сказал бы, что это местная реакция на уколы и ничего страшного, дезинфицируйте получше и все
----
Продолжение последовательности.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 19:56
Жопа профессора, галоперидол, ампулы, 100 мг, без корректора.
Или это не игра "продолжи ряд"?
____
Красивое из комментариев
Или это не игра "продолжи ряд"?
____
Красивое из комментариев
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Nov, 19:51
Бурно находу выдумывал виды шизофрении: циклобарическая, кисло-сладкая, сталелитейная и тд
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Nov, 12:07
Прекрасное принес
1. Невролог посоветовал моей пациентке с ОКР отменить сертралин, который я назначил, так как на него можно подсесть и он влияет на генетику и "обсудить с психиатром ПЛАВНЫЙ переход на фенибут".
мой корректный ответ звучал как "пошла она нахер со своими советами".
2. Психиатр год лечил БАР пациенту БАДами с литием. И раз в неделю отправлял на анализ лития в крови. Учитывая, что не было результата - ни в анализах, ни в состоянии, врач пришел к выводу, что "это генетическое и связано с неусвоением лития"
где у вас тут чулан? мне бы укрыться там на денек да проораться
1) врач дебил.
2) врач дебил.
1. Невролог посоветовал моей пациентке с ОКР отменить сертралин, который я назначил, так как на него можно подсесть и он влияет на генетику и "обсудить с психиатром ПЛАВНЫЙ переход на фенибут".
мой корректный ответ звучал как "пошла она нахер со своими советами".
2. Психиатр год лечил БАР пациенту БАДами с литием. И раз в неделю отправлял на анализ лития в крови. Учитывая, что не было результата - ни в анализах, ни в состоянии, врач пришел к выводу, что "это генетическое и связано с неусвоением лития"
где у вас тут чулан? мне бы укрыться там на денек да проораться
1) врач дебил.
2) врач дебил.
Перлы постсоветских врачей и психологов
11 Nov, 13:45
Пациентка - 85 лет:
Сульпирид - 50мг
Хлорпротиксен - 15мг
Вальдоксан - 25 мг на ночь
Азафен - 25мг в обед
Лечим расстройство приспособительных реакций - состояние после смерти дочки.
----
Кто читал преступления и наказание?)
Сульпирид - 50мг
Хлорпротиксен - 15мг
Вальдоксан - 25 мг на ночь
Азафен - 25мг в обед
Лечим расстройство приспособительных реакций - состояние после смерти дочки.
----
Кто читал преступления и наказание?)
Перлы постсоветских врачей и психологов
11 Nov, 12:35
Я хожу на снк по психиатрии в Москве, заметила, что там очень часто психиатры общаются с пациентами в паттерналистском подходе.
С учётом, что сейчас выделяют довольно много времени у нас в университете на обучение нас партнерскому подходу в общении с пациентом, порой довольно сложно слушать их беседы. Особенно когда врач спрашивает в грубом тоне: "Раз у вас только тремор, то чё вы тогда сюда пришли?"
---
От подписчицы
С учётом, что сейчас выделяют довольно много времени у нас в университете на обучение нас партнерскому подходу в общении с пациентом, порой довольно сложно слушать их беседы. Особенно когда врач спрашивает в грубом тоне: "Раз у вас только тремор, то чё вы тогда сюда пришли?"
---
От подписчицы
Перлы постсоветских врачей и психологов
11 Nov, 12:26
Здравствуйте. Новый пост о враче, которые пишет «вы, похоже, без хозяина» немного неточен.
Он не назначал эти препараты. Это была неформальная консультация, где описывалась схема лечения другого врача. Но этот врач поинтересовался этой цитатой «Вы похоже без хозяина» имея в виду вы похоже без психиатра.
Он не назначал эти препараты. Это была неформальная консультация, где описывалась схема лечения другого врача. Но этот врач поинтересовался этой цитатой «Вы похоже без хозяина» имея в виду вы похоже без психиатра.
Перлы постсоветских врачей и психологов
11 Nov, 12:06
А это оказывается конь Дидат новук, любитель аминазина и доминации
Перлы постсоветских врачей и психологов
11 Nov, 11:56
Перл. Отменил литий (предположительно - БАР), назначил аминазин.
И этика и деонтология.
И этика и деонтология.
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Nov, 20:07
Канал наконец-то преодолел отметку 700 подписок благодаря доктору Роману Беккеру, посвятившему мне аж 7 постов (после нашего с московским коллегой просветительского визита).
Аудитория Беккера в стандартных заблуждениях психиатрии и биохакинга, активно отвергающая науку, но в итоге все, кто активно спорил, стали подписчиками.🤝
Как я понял, Беккер любит критиковать врачебные ошибки, но в каждом втором посте их нет, о чем ему регулярно пишут в комментариях. Как КМН он не гуглится, вероятно, очень давно эмигрировал на запад и не в курсе, как правильно читать отечественные врачебные заключения, и видит в них ошибки.🙈
Беккер в чем-то толковый, но одновременно пишет тейки, ведущие к потере лицензии, и приколы про «сильный эффект плацебо в медицине». Эффект плацебо — клинически нулевой (кроме чувств боли и тошноты), потому в клинической практике не применим.
Про заблуждение эффекта АДов 0,3–0,4 сделаю отдельный пост, когда смогу изложить доступно.
Кто знает, откуда взялся этот Беккер, напишите в ЛС.🧐
Аудитория Беккера в стандартных заблуждениях психиатрии и биохакинга, активно отвергающая науку, но в итоге все, кто активно спорил, стали подписчиками.🤝
Как я понял, Беккер любит критиковать врачебные ошибки, но в каждом втором посте их нет, о чем ему регулярно пишут в комментариях. Как КМН он не гуглится, вероятно, очень давно эмигрировал на запад и не в курсе, как правильно читать отечественные врачебные заключения, и видит в них ошибки.🙈
Беккер в чем-то толковый, но одновременно пишет тейки, ведущие к потере лицензии, и приколы про «сильный эффект плацебо в медицине». Эффект плацебо — клинически нулевой (кроме чувств боли и тошноты), потому в клинической практике не применим.
Про заблуждение эффекта АДов 0,3–0,4 сделаю отдельный пост, когда смогу изложить доступно.
Кто знает, откуда взялся этот Беккер, напишите в ЛС.🧐
Перлы постсоветских врачей и психологов
09 Nov, 20:07
Во-первых, здесь не только Рома админит, а около 30 врачей в т.ч. к.м.н. нас целая команда.
Во-вторых, Роман не врач, он сам про это везде пишет, он исследователь психиатрии, публицист, автор многих трудов по психиатрии.
В-третьих, кто (каждый второй) указывает на ошибки в постах? Где? Отколе назначение по 4 нейролептика не ошибка?)
В-четвёртых, чтобы знать как правильно читать выводы "отечественных" специалистов достаточно знать про полипрагмазию, фуфломицины и ориентироваться в МКБ/ДСМ. Обычно, в большинстве случаев квалификация этих отечественных специалистов как у фельдшеров/медсестёр.
По-пятых, эффект плацебо сильный, поэтому с ним сравнивают действия всех препаратов и чем более сложная процедура тем сильнее эффект. К примеру, укол эффективнее таблеток. Кстати, поэтому ваши отечественные специалисты назначают ноотропы, фуфломицины и прочее нерабочее. Потому что существует плацебо.
Но. Эффект АДов выше чем плацебо.
А тебе психолух нужно ещё учиться, а твою деятельность (морфиниста) должна изучать полиция, ибо ты шарлатан и мошенник.
Во-вторых, Роман не врач, он сам про это везде пишет, он исследователь психиатрии, публицист, автор многих трудов по психиатрии.
В-третьих, кто (каждый второй) указывает на ошибки в постах? Где? Отколе назначение по 4 нейролептика не ошибка?)
В-четвёртых, чтобы знать как правильно читать выводы "отечественных" специалистов достаточно знать про полипрагмазию, фуфломицины и ориентироваться в МКБ/ДСМ. Обычно, в большинстве случаев квалификация этих отечественных специалистов как у фельдшеров/медсестёр.
По-пятых, эффект плацебо сильный, поэтому с ним сравнивают действия всех препаратов и чем более сложная процедура тем сильнее эффект. К примеру, укол эффективнее таблеток. Кстати, поэтому ваши отечественные специалисты назначают ноотропы, фуфломицины и прочее нерабочее. Потому что существует плацебо.
Но. Эффект АДов выше чем плацебо.
А тебе психолух нужно ещё учиться, а твою деятельность (морфиниста) должна изучать полиция, ибо ты шарлатан и мошенник.
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 10:14
Не вижу кода, ПРЛ в МКБ -10 F60.3. а здесь только F10.1
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 10:13
Господа и дамы знатоки! Вот такое мне выставили, кто-нибудь знает, почему нет кодов, (сказали по МКБ-10 не до конца подхожу по диагностике, а по МКБ-11 -выставили бы "легкий вариант РЛ").. Это вообще ПРЛ? Что это такое?
P.S, утверждают, что вылечивается полностью, кейсы успешные отказались озвучивать (когда хоть РЛ то вылечивалось, я не понимаю)
P.S, утверждают, что вылечивается полностью, кейсы успешные отказались озвучивать (когда хоть РЛ то вылечивалось, я не понимаю)
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 09:58
здравствуйте! уже писала вам может помните, когда не хотела рассказывать психиатру про проблемы, с которыми я работаю с психологом. но недавно рассказала. в общем, написать это побудил ваш последний пост. я рассказала про рпп, и психиатр мне просто увеличила дозировку арипипрозола. как думаете, это правильно? я не шарю
плюс, хочу рассказать еще кое-что. она уже зная об этой проблеме, прям при мне пиздела с другим доктором о том как лечить девочку с анорексией, достаточно в красках все описывала, в итоге я решила сделать как она и вообще ничего не есть. очень профессионально и этично с её стороны, разговаривать о пациенте при другом пациенте))
плюс, хочу рассказать еще кое-что. она уже зная об этой проблеме, прям при мне пиздела с другим доктором о том как лечить девочку с анорексией, достаточно в красках все описывала, в итоге я решила сделать как она и вообще ничего не есть. очень профессионально и этично с её стороны, разговаривать о пациенте при другом пациенте))
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 08:02
Пиздец пиздеца и адский пиздец, как говорит Великий :(
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 08:01
Девочка с рпп и назначение галоперидола внутривенно - классическая история российских стационаров
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 08:00
в общем пару дней назад я вышла из Клиники Неврозов им Павлова. лежала на втором отделении, врачи лечащие у нас были Лисянская Наталья Геннадьевна и Гогина Екатерина Александровна.
что могу сказать про этих специалистов:
определяют болезнь не по жалобам, а по внешнему виду. я легла с депрессивным эпизодом и тревожностью при ПРЛ, мне назначили конскую дозу карбамазепина и 5 мг паксила. сказали, что депрессии у меня нет, потому что я очень веселая, бегаю и общаюсь. (улыбающаяся депрессия вышла из чата)
в итоге лечили меня от смен настроения (?) и в итоге я просто была овощем.
Лисянская своим равнодушием несколько раз доводила до слез, и не только меня. такое чувство, что больных она людьми не считает и к жалобам вообще не прислушивается.
после этого я сменила врача на Гогину Е.А., в надежде на лучшее. надежда не оправдалась - мне было сказано то же самое, ну только карбамазепин сменили на депакин который мне тоже вообще не подошел.
это еще ладно. если ты замкнутый и молчаливый, тебе могут наколдовать шизотипическое расстройство (тоже только по внешнему виду). так произошло с моей соседкой, которая лежала с РПП и депрессией. девочку 40 кг, которая месяц не ела ничего, находясь в этом заведении, обкололи галоперидолом, мать его!
еще и перед выходными, когда врачей вообще нет))
она выходные пролежала в невменозе и галлюцинациях лютых, ее трясло и мне было страшно за нее, что может сердце остановиться от такого. искалечили человека как ни в чем не бывало.
как оказалось, они ее от шизофрении лечили, лол. я с ней месяц лежала в одной палате и могу подтвердить, что она абсолютно здорова. видимо для них булимия это автоматически шиза и галоперидол))
очень надеюсь на публикацию, этот случай должен получить огласку
что могу сказать про этих специалистов:
определяют болезнь не по жалобам, а по внешнему виду. я легла с депрессивным эпизодом и тревожностью при ПРЛ, мне назначили конскую дозу карбамазепина и 5 мг паксила. сказали, что депрессии у меня нет, потому что я очень веселая, бегаю и общаюсь. (улыбающаяся депрессия вышла из чата)
в итоге лечили меня от смен настроения (?) и в итоге я просто была овощем.
Лисянская своим равнодушием несколько раз доводила до слез, и не только меня. такое чувство, что больных она людьми не считает и к жалобам вообще не прислушивается.
после этого я сменила врача на Гогину Е.А., в надежде на лучшее. надежда не оправдалась - мне было сказано то же самое, ну только карбамазепин сменили на депакин который мне тоже вообще не подошел.
это еще ладно. если ты замкнутый и молчаливый, тебе могут наколдовать шизотипическое расстройство (тоже только по внешнему виду). так произошло с моей соседкой, которая лежала с РПП и депрессией. девочку 40 кг, которая месяц не ела ничего, находясь в этом заведении, обкололи галоперидолом, мать его!
еще и перед выходными, когда врачей вообще нет))
она выходные пролежала в невменозе и галлюцинациях лютых, ее трясло и мне было страшно за нее, что может сердце остановиться от такого. искалечили человека как ни в чем не бывало.
как оказалось, они ее от шизофрении лечили, лол. я с ней месяц лежала в одной палате и могу подтвердить, что она абсолютно здорова. видимо для них булимия это автоматически шиза и галоперидол))
очень надеюсь на публикацию, этот случай должен получить огласку
Перлы постсоветских врачей и психологов
08 Nov, 07:56
не знаю, перл ли это, но с этого решения одного врача клиники роса в москве я знатно прихуела
я девочка 14 лет, жалобы: тревожность, плохая концентрация внимания(было всегда), страх родителей
сказали: о, эндогенный процесс(позже мне психолог с которым был хороший контакт пояснил: они впарили моим родителям, что у меня развивается шизофрения, и что только они способны остановить это
и абсолютно забив на мою ненависть к своему телу и страх набрать вес впихнули рисперидон 2 мг и ламотриджин 25 (спасибо за посыпавшиеся волосы и ПУЗО ПРИ ИМТ 18-19)
корректоры (бипериден2мг)только после того как меня крючило несколько часов, думала что мб умру и это усугубляло напряжение
да и не уверена что это остановит что то до этого по их словам неизбежное мне сказали
атжыг?
-----
Эндогенный процесс, а не расстройство пищевого поведения 🤡
я девочка 14 лет, жалобы: тревожность, плохая концентрация внимания(было всегда), страх родителей
сказали: о, эндогенный процесс(позже мне психолог с которым был хороший контакт пояснил: они впарили моим родителям, что у меня развивается шизофрения, и что только они способны остановить это
и абсолютно забив на мою ненависть к своему телу и страх набрать вес впихнули рисперидон 2 мг и ламотриджин 25 (спасибо за посыпавшиеся волосы и ПУЗО ПРИ ИМТ 18-19)
корректоры (бипериден2мг)только после того как меня крючило несколько часов, думала что мб умру и это усугубляло напряжение
да и не уверена что это остановит что то до этого по их словам неизбежное мне сказали
атжыг?
-----
Эндогенный процесс, а не расстройство пищевого поведения 🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
07 Nov, 14:27
Блядь у этого персонажа в паблике истории про то что ПАВ полезны а кому вредны тот псих, зависимость это удел тех кто бессознательное игнорирует
Если видишь идиота очень вероятно он из психодинамо-секты
Если видишь идиота очень вероятно он из психодинамо-секты
Перлы постсоветских врачей и психологов
01 Nov, 20:10
Коты нынче любят не валерьянку, а сульпирид 😆
Перлы постсоветских врачей и психологов
01 Nov, 19:58
оба сцуко хороши
врачила, может быть, и хотел бы быть круче биокекающего кота, но технически не может — в отделение 100500 БАДов не закупают :)
а если б закупали, то уж он бы развернулся во всю мощь психуятрической фантазии!
врачила, может быть, и хотел бы быть круче биокекающего кота, но технически не может — в отделение 100500 БАДов не закупают :)
а если б закупали, то уж он бы развернулся во всю мощь психуятрической фантазии!
Перлы постсоветских врачей и психологов
01 Nov, 19:44
Когда простимулировал все свои медиаторы 😵💫🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
01 Nov, 19:41
Жесть 2 типичных и атипичных антипсихотики вместе и тригексифинедил для коррекции 🤡
Схема адская - арип в дозе 15 мг занимает 95% D2 рецепторов...
Просто бессмысленная полипрагмазия. За такое нужно садить врачилу
Схема адская - арип в дозе 15 мг занимает 95% D2 рецепторов...
Просто бессмысленная полипрагмазия. За такое нужно садить врачилу
Перлы постсоветских врачей и психологов
31 Oct, 10:58
У меня была карательная психиатрия. Родители упекли. Меня пичкали галоперидолом, клозапином, и двойным пролонгированного уколом риспадепта. То есть сначала один раз и через недели второй укол. Это то что я знаю, что давали. Просыпался от того, что захлебываюсь слюнями, память отшибло, после говорить не мог. Отупел. После начал вылезать язык , скручивать тело и это не проходит. По рекомендация пошел к врачу психиатру. Сначала дал мирапекс пд , не подошло, потом карьамазепин. Не понравилось. Решил попробовать менлилекс, который до этого помогал от этих проблем. Выпил- только руки отпустило, еще выпил . Тошнота, жар, скрутило.
А, еще пил атаракс до этого врача. Вроде любое тоже ничего был.
Так вот. После этого состояния позвонил ему , что мол плохо. А он мне говорит: это у вас разворачивает уже ваше псизотическое состояние. Идите в ПНД , вас спасут нейролептики только.
После карательной психиатрии врач говорит, что у меня психотическое и мне надо пить нейролептики
А, еще пил атаракс до этого врача. Вроде любое тоже ничего был.
Так вот. После этого состояния позвонил ему , что мол плохо. А он мне говорит: это у вас разворачивает уже ваше псизотическое состояние. Идите в ПНД , вас спасут нейролептики только.
После карательной психиатрии врач говорит, что у меня психотическое и мне надо пить нейролептики
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 23:08
дичЪ
эпилепсию валерьянкой и глицЫном, молодцы какиЯ
эпилепсию валерьянкой и глицЫном, молодцы какиЯ
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 23:07
у чувака психоз эпилептический ему скорая вот что сказала давать
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 23:07
Да, сейчас позвонила врачам , мне сказали что не приведут. Но сказали что давать.
Корвалол 45-15
Голицын 1-5
Валерьяна от 1 до 5
Снован
Мелотонин 1 табл
Корвалол 45-15
Голицын 1-5
Валерьяна от 1 до 5
Снован
Мелотонин 1 табл
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 23:06
у меня история уровня б. На меня кто-то выписал хлопротиксен и галку, забрал это в аптеке. А я в этот момент доки делал на инвалидность по тардивной дискинезии и меня с ней нахуй послали, так как в истории полученных лекарств стоит галка и хлорпротиксен, которые мне по документам нельзя принимать
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 16:06
Я видела , что тут обсуждаются назначения и других специалистов.
Вот , что назначил воронежский гастрик на застой в желчном пациентке с сопутствующей депрессией.
А сколько вы тут увидели странных назначений ?
Вот , что назначил воронежский гастрик на застой в желчном пациентке с сопутствующей депрессией.
А сколько вы тут увидели странных назначений ?
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 16:03
Да это не только к НЛ относится , другими седатиками тоже можно спровоцировать сон по 16+ часов в сутки , но пишут - уплощение аффекта
Видимо считают что АД должны бодрить и давать прекрасное настроение сразу
Свежий пример : летом видел девушку с эпс от сульпирида - врач который его назначил сказал ей что сульпирид - современный и не вызывает такого , что это не гипертонус мышц , а чтото другое , а назначен сульпирид - чтобы ее энергеризировать
Прямо не препарат а аккумулятор какой-то - очень современный
Видимо считают что АД должны бодрить и давать прекрасное настроение сразу
Свежий пример : летом видел девушку с эпс от сульпирида - врач который его назначил сказал ей что сульпирид - современный и не вызывает такого , что это не гипертонус мышц , а чтото другое , а назначен сульпирид - чтобы ее энергеризировать
Прямо не препарат а аккумулятор какой-то - очень современный
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 14:21
Адовый трешак. Мало того, что ненужный анализ и 70 к раблей — так еще и в итоге лечение некролептилом и порногамом...
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 14:21
Знакомая рассказала : ее подругу с ребенком гоняли в спб из Сибири сдавать генетические анализы какие-то
У мальчика РАС
прямо то что нужно - перелёты по 7 ч ( с трансфером в Москве ) туда и обратно и -70 к на анализы , которые ничего не показали
Они вернулись и ему назначили неулептил и Пантогам ((((((
У мальчика РАС
прямо то что нужно - перелёты по 7 ч ( с трансфером в Москве ) туда и обратно и -70 к на анализы , которые ничего не показали
Они вернулись и ему назначили неулептил и Пантогам ((((((
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 14:16
А есть пациентка по ревме, 22 года, уже на коляске - Ревма фактор в 10 раз выше нормы, признаки сакроилеита и спондилита по мрт, hla b 27 положительная ... чудо ревматологи города М назвали это остеохондрозом и отправили ко мне.
Это уже дистанционное обучение плоды?
Это уже дистанционное обучение плоды?
Перлы постсоветских врачей и психологов
30 Oct, 14:15
На приёме сегодня, пациент после кардиолога с давлением 170/100 и подтвержденным инфарктом.
"Остеохондроз и зажата артерия, от того и инфаркт и давление" - лечение у невролога.
"Остеохондроз и зажата артерия, от того и инфаркт и давление" - лечение у невролога.
Перлы постсоветских врачей и психологов
28 Oct, 09:59
Так , а где логика?
Поставила шизоспектр
@
Два бенза + СИОЗС
@
Поставила шизоспектр
@
Два бенза + СИОЗС
@
Перлы постсоветских врачей и психологов
28 Oct, 09:24
треш эти изменения схем лечения врачами которые видят тебя в первый раз
раз уж пошло на кринж истории...
пришла как-то к новой психиатрке, она у меня анамнез даже не собрала по-нормальному а если бы собрала и знала про возможные признаки биполярной депрессии то не стала бы делать такие диагнозы и назначения, поставила естессна f21 куда ж без него, повысила сиозс в два раза, назначила два пку бенза и посоветовала больше умственно себя загружать, и здрасьте приехали на фоне этого (ка)лечения проявилась не то гипомания не то мания, нечего сказать просто во
спасибо хоть антипсихотик не отменила и на том спасибо
раз уж пошло на кринж истории...
пришла как-то к новой психиатрке, она у меня анамнез даже не собрала по-нормальному а если бы собрала и знала про возможные признаки биполярной депрессии то не стала бы делать такие диагнозы и назначения, поставила естессна f21 куда ж без него, повысила сиозс в два раза, назначила два пку бенза и посоветовала больше умственно себя загружать, и здрасьте приехали на фоне этого (ка)лечения проявилась не то гипомания не то мания, нечего сказать просто во
спасибо хоть антипсихотик не отменила и на том спасибо
Перлы постсоветских врачей и психологов
28 Oct, 09:19
треш вспомнила одного препода (не педиатричка), дмн профессор все дела
очень любит ставить "истерию" тупо везде где есть и где нет
если его прогуглить, он значится как эпилептолог
даже когда у пациентов тупо шар/шз/бар и ничего против этого не скажешь, он обязательно подметит что "она истероидная личность"
но это ладно, а почему вообще пишу о нем – в какой-то группе по псих. р-вам девочка с подтвержденной реальной настоящей эпилепсией (даже не абсансной, а вполне себе с grand mal и вроде даже у нее были эпилептические статусы, еще психозы) написала что этот профессор смотрел ее и по итогу сказал что нет у нее эпилепсии и она просто истеричка
нечего сказать просто во.
очень любит ставить "истерию" тупо везде где есть и где нет
если его прогуглить, он значится как эпилептолог
даже когда у пациентов тупо шар/шз/бар и ничего против этого не скажешь, он обязательно подметит что "она истероидная личность"
но это ладно, а почему вообще пишу о нем – в какой-то группе по псих. р-вам девочка с подтвержденной реальной настоящей эпилепсией (даже не абсансной, а вполне себе с grand mal и вроде даже у нее были эпилептические статусы, еще психозы) написала что этот профессор смотрел ее и по итогу сказал что нет у нее эпилепсии и она просто истеричка
нечего сказать просто во.
Перлы постсоветских врачей и психологов
28 Oct, 01:45
Жестянка, а как же ординаторы учиться будут, чтобы врачами стать???
Перлы постсоветских врачей и психологов
28 Oct, 01:45
https://t.me/ordinatura_org/1006 не хотите осветить это? мне кажется страна должна знать о таких "героических" кафедрах.
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 21:15
мда-с, прям Диалектическое Единство и Борьба Противоположностей из советского диамата...
в кои-то веки дать нормальный человеческий антидепрессант — и ТУТ ЖЕ начать гасить самым депрессогенным из оставшихся в арсенале нейролептиков...
в кои-то веки дать нормальный человеческий антидепрессант — и ТУТ ЖЕ начать гасить самым депрессогенным из оставшихся в арсенале нейролептиков...
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 20:59
Лежала в прошлом году в кризисном отделении с депрессией и бессонницей. Со мной в палате тоже лежала девушка с депрессией, только она всё время спала. Первые несколько дней я думала: что ж ей такое дали, отсыпьте и мне
В какой-то из разов, когда мы пересеклись в курилке (что случалось нечасто, потому что вставала с кровати она нечасто), она сказала, что её лечат Золофтом и Аминазином. И ей пофиг, она всё равно не хочет находиться в сознании
В общем, три недели депрессии она проспала в стационаре, а потом её выписали
👍
В какой-то из разов, когда мы пересеклись в курилке (что случалось нечасто, потому что вставала с кровати она нечасто), она сказала, что её лечат Золофтом и Аминазином. И ей пофиг, она всё равно не хочет находиться в сознании
В общем, три недели депрессии она проспала в стационаре, а потом её выписали
👍
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 20:53
Не понимаю, что вы все говорите про холинолитические эффекты. Мне 20 лет, я пью хлорку три года и отлично себя чувствую
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 20:53
Ору. Холинота — она такая. Сегодня тебе норм, завтра норм, а послезавтра вдруг чувствуешь, что отупел нахрен.
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 20:35
Нет бы дать нормальный антидепрессант + атипичный антипсихотик... Не, надо въебать 40 мг гала без АД на ДЕПРЕССИВНО-ипохондрический бред, близкий по фабуле к бреду Котара, и потом удивляться, что не помогает...
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 20:35
К нам поступал парень во время ажитации с ипохондрическими жалобами, что у него рак мозга, что он умрёт, что нейроны отмирают. Бредовая ипохондрия одним словом. Поставили диагноз острого полиморфного, а из лечения 40 мг галика в сутки + эст. 3 месяца пролежал как якобы резистентный
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 19:58
Вчера на смену пришёл, посмотрел историю одного парня. Она явно достойна перла)
В общем, он сам по себе довольно отчужден, тих (раньше ставили диагноз депрессии). При поступлении жаловался на эхомысли. Причина была в том, что нанёс множественные порезы на предплечья в н/трети и животе. Теперь лежит "лечится". Из-за того, что хочет выписаться и домой, стал напряжен, несколько злобен (врачиха написала озлобляется). На вопросы отвечает, что зачем я спрашиваю, ведь никому неинтересно. Крч, врачиха назначила капельницу с галиком (1 мл в 400 физа) и 4,0 мл аминазина в/м н/н. Объективных показаний для парентерального введения типиков нет)
Вот так в курском стационаре лечат расстройство адаптации в пределах стационара
В общем, он сам по себе довольно отчужден, тих (раньше ставили диагноз депрессии). При поступлении жаловался на эхомысли. Причина была в том, что нанёс множественные порезы на предплечья в н/трети и животе. Теперь лежит "лечится". Из-за того, что хочет выписаться и домой, стал напряжен, несколько злобен (врачиха написала озлобляется). На вопросы отвечает, что зачем я спрашиваю, ведь никому неинтересно. Крч, врачиха назначила капельницу с галиком (1 мл в 400 физа) и 4,0 мл аминазина в/м н/н. Объективных показаний для парентерального введения типиков нет)
Вот так в курском стационаре лечат расстройство адаптации в пределах стационара
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 19:51
В подвале клуба любителей тавтологии был найден смертельно убитый труп мертвого покойника!
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 19:45
ну учитывая историю с кандидатшей из НЦПЗ, серьёзно считающей гипертермию и (физиологический ващет) гипертонус мышц у новородка от матери-шизофренички показателем внутриутробно перенесенной фебрильной кататонии и основанием для аминазина в пупочную вену
___
Пц
___
Пц
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 19:38
Где неврит, там и инфаркт сердечно-сосудистой системы, колит желудочно-кишечного тракта и пневмония дыхательной системы 😂
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 14:17
Доктор ,здравствуйте
Подскажите ,пожалуйста ,травматолог предположил -неврит центральной нервной системы
Насколько это опасно и как лечить ?
Подскажите ,пожалуйста ,травматолог предположил -неврит центральной нервной системы
Насколько это опасно и как лечить ?
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 14:17
ну где неврит центральной нервной системы — там не за горами и пангуманит — воспаление всего человека 🤡🤡🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 07:47
Как-то мой руководитель интернатуры отправил пациента с бредом Котара, который считал, что в его прямой кишке растет лук, к проктологу, чтобы тот вытянул лук. В итоге, дед обосрался при проведении данной процедуры, а проктолог потом матерился на моего руководителя :)) бред никуда не пропал.
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 07:43
Психоаналитическое лечение психозов be like :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
27 Oct, 07:43
Вспомнилась одна история: там фигурировала женщина с бредом воздействия, считала, что ей лягушек в вагину подсадили и она теперь их чувствует. Врач (с идеей воздействия на убеждения и тоже с негативным отношениям к лекарствам на убеждения) сказал, мол, сейчас избавим. Позвал женщину в процедурку, припер датчик от узи (ни к чему не подключенный есстно), сказал что это новое устройство, позволяющее растворять посторонние биологические предметы в полостях, поводил ей и отправил в палату. Она сказала, что да, мол, они исчезают. А на следующее утро она обратилась с другой жалобой - что ей подбросили черепаху в прямую кишку.
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Oct, 19:28
Снова Красноярск и на этот раз психотерапевт, а не психиатр
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Oct, 15:20
Мда. "Нервной системы уже нет" — она ему шо, асцидия какая-нибудь? :)
Человек не асцидия и без нервной системы не живёт, лол :)
Это даже не перл, а Вселенский Метафизический Перлище.
Человек не асцидия и без нервной системы не живёт, лол :)
Это даже не перл, а Вселенский Метафизический Перлище.
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Oct, 15:20
врач невролог отменяет миртазапин моему клиенту. И вот переписка.И назначение врача
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Oct, 09:58
В них и были, вся жопа в синяках🥴
В психушку положили тогда после попытки суицида с обострением депрессии
Аминазин
При тяжёлой депрессии
Да
В психушку положили тогда после попытки суицида с обострением депрессии
Аминазин
При тяжёлой депрессии
Да
Перлы постсоветских врачей и психологов
25 Oct, 09:58
Мда-с, мда-с... Стопицот лет говорю, что аминазин — САМЫЙ депрессогенный из оставшихся в репертуаре антипсихотиков (ушедший из психиатрической практики резерпин не считаем), абсолютно не пропорционально его довольно слабой антипсихотической активности. Нет, продолжают пихать на депрессии, в том числе после суицидов...
О том, что его инъекции весьма болезненны, что он может вызывать аминазиновые инфильтраты, "холодные" абсцессы и даже некрозы мышц в месте введения, о его гепатотоксичности, о том, что при приеме внутрь он сильно раздражает желудок (что к примеру даже весьма близкий по химическому строению тизерцин делает НАМНОГО реже), о его 0,6% риске агранулоцитоза (у ближайшего родственника в 10 раз меньше — 0,06%), о высокой частоте аллергий именно на хлорпромазин — уж и не говорю...
О том, что его инъекции весьма болезненны, что он может вызывать аминазиновые инфильтраты, "холодные" абсцессы и даже некрозы мышц в месте введения, о его гепатотоксичности, о том, что при приеме внутрь он сильно раздражает желудок (что к примеру даже весьма близкий по химическому строению тизерцин делает НАМНОГО реже), о его 0,6% риске агранулоцитоза (у ближайшего родственника в 10 раз меньше — 0,06%), о высокой частоте аллергий именно на хлорпромазин — уж и не говорю...
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 21:51
для "предотвращения общественной опасности" здесь бы прекрасно хватило одного клозапина в антипсихотических дозах (не 250, а от 300-400) — ничего более анти-агрессивного и анти-импульсивного для шизофреников просто нет
все остальное тут лишнее и ненужное
и это — при условии, что он действительно "общественно опасен" и действительно кого-то там убил 9 лет назад, а не ментозавры решили повесить висяк на беззащитного шизофреника-инвалида, предварительно тщательно избив дубинками
все остальное тут лишнее и ненужное
и это — при условии, что он действительно "общественно опасен" и действительно кого-то там убил 9 лет назад, а не ментозавры решили повесить висяк на беззащитного шизофреника-инвалида, предварительно тщательно избив дубинками
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 21:40
Прислали в бота.
===
В тему веселых комбинаций нейролептиков. Прохожу проф переподготовку в ПБ, недавно поступил пациент 38 лет на принудительное лечение, инвалид 2 группы по F20 за совершенное преступление 9 лет назад (убийство), внезапно осужденный с найденными доказательствами и показаниями в 2024 году, последние 5 лет проживает в психинтернате, постоянно получал там Азалептин 100-50-100, Галоперидол 10-5-10 , Тригексифенидил 2-2-2, Аминазин 25 х 3 раза
Поступив в отделение естественно об изменении схемы ни шло и речи так как, со слов «он убийца и общественно опасен, хронический больной который в любой момент может дать возбуждение». К слову он по состоянию ближе к ходячему бесцельно по коридору овощу, с маскообразным амимичным лицом, абсолютно отрешенным от всего происходящего (пока речь не заходит о суде и материалах дела, с подступившими слезами описывает различные способы применения полицейской дубинки на его теле)
===
Мда-с....
===
В тему веселых комбинаций нейролептиков. Прохожу проф переподготовку в ПБ, недавно поступил пациент 38 лет на принудительное лечение, инвалид 2 группы по F20 за совершенное преступление 9 лет назад (убийство), внезапно осужденный с найденными доказательствами и показаниями в 2024 году, последние 5 лет проживает в психинтернате, постоянно получал там Азалептин 100-50-100, Галоперидол 10-5-10 , Тригексифенидил 2-2-2, Аминазин 25 х 3 раза
Поступив в отделение естественно об изменении схемы ни шло и речи так как, со слов «он убийца и общественно опасен, хронический больной который в любой момент может дать возбуждение». К слову он по состоянию ближе к ходячему бесцельно по коридору овощу, с маскообразным амимичным лицом, абсолютно отрешенным от всего происходящего (пока речь не заходит о суде и материалах дела, с подступившими слезами описывает различные способы применения полицейской дубинки на его теле)
===
Мда-с....
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 21:12
О, вспомнил
У нас был случай как психуяторка притащила на клинразбор (!) пациента с совершенно дичайшей акатизией
Приходит пациент за ручку со своей психуяторкой
Мы на него смотрим и такие, так, акатизия лютая, окей
Спрашиваем лечение
Пациента выписали с местного стационара на схеме галоперидол + хлорпромазин + хлопротиксен (bruuuuuuh)
И психуяторка «ну он в стабильной ремиссии и я менять ничего не стала» (ахуй)
А запрос для клинразбора у неё был что с пациентом такое и что мне с ним делать bruh
А давайте блять спросим у дашки путешественницы что же это такое может быть сука
У нас был случай как психуяторка притащила на клинразбор (!) пациента с совершенно дичайшей акатизией
Приходит пациент за ручку со своей психуяторкой
Мы на него смотрим и такие, так, акатизия лютая, окей
Спрашиваем лечение
Пациента выписали с местного стационара на схеме галоперидол + хлорпромазин + хлопротиксен (bruuuuuuh)
И психуяторка «ну он в стабильной ремиссии и я менять ничего не стала» (ахуй)
А запрос для клинразбора у неё был что с пациентом такое и что мне с ним делать bruh
А давайте блять спросим у дашки путешественницы что же это такое может быть сука
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 20:54
а, вот ещё. я там подружился с одним парнишкой, у него бар 1 типа
его выписали на одном только аминазине
теперь внимание! принимать его ситуативно только в маниакальных эпизодах
его выписали на одном только аминазине
теперь внимание! принимать его ситуативно только в маниакальных эпизодах
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 20:54
НЦПЗ опять жжот. Маниакальные эпизоды вообще-то опаснее депрессивных по своим социальным последствиям, и их надо активно профилактировать. И уж конечно не древним гепатотоксичным и депрессогенным аминазином, блядь, а нормотимиками :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 20:03
А сейчас будет весёлая и легко решаемая викторина по ... дерматологии :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 19:44
Наш любимый НЦПЗ опять буйствует. Нет пациента — нет проблемы: гасить всеми подряд АП с максимальным гипотензивным и снотворно-седативным действием, чтобы спал 24/7 и не отсвечивал, по стеночке ходил от ортостатики и слабости.
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 19:44
я там, конечно, насмотрелся на схемы. пздц полный. парнишку с шизофренией лечили азалептином, хлорпротиксеном и аминазином. как он не отъехал от этой схемы - хз. даже вполне себе функционировал
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 19:16
Итак, приступим.
===
Здравствуйте! Интересно было бы узнать, нормальное ли лечение подбирал мой психиатр, или стоит задуматься..
Диагноз - шизоаффективное расстройство. Попала к нему в период депрессии, пила венлафаксин (37,5 мг нач доза) оланзапин (сначала 5 мг, но по утрам не могла вставать на учебу, убрали утром и оставили только на ночь 2,5). Затем поднимали постепенно, итоговая дозировка венлафаксина составляла 150 мг, оланзапина - 20. Из депрессии вышла спустя несколько месяцев, потом началась мания с агрессией. Добавили клопиксол, но из-за него повысился пролактин, из-за чего его убрали, но действовал он максимально мягко на меня и не было того, что я как овощ лежала и тд, просто из-за гормонального сбоя пришлось убрать, единственная заметная побочка была, может внутренне организму он еще что-то сделал, не знаю. Венлафаксин отменили, добавили вальпроевую кислоту и мендилекс для корректировки синдрома беспокойных ног по ночам, и в конце еще к лечению добавили на утро арипипразол 10 мг.
Итого, было так:
1. Оланзапин (20 мг)
2. Вальпроевая кислота (вальпарин) (2 таблетки по 500 мг, только утром)
3. Мендилекс (4 мг)
4. Арипипразол (10 мг, только утром)
Сейчас нахожусь в стойкой ремиссии уже больше 7 месяцев, состояние около стабильное (бывает только, что эмоции бьют через край, ранее я вообще была скупа на них), голосов в голове нет, галлюцинаций визуальных, тактильных и обонятельных тоже нет.
Единственное - сейчас лечусь по гинекологической части, тк из-за оланзапина набор веса произошел, и цикл менструальный сбился. Сдавала кровь на инсулин, общий анализ крови, гормоны, общий анализ мочи (повышенное количество лейкоцитов в крови обнаружили, и иногда мучаюсь из-за цистита), витамины некоторые проверить. Результаты только на следующей неделе придут, посмотрим, что да как с моим организмом, если что, придется отменять.
===
Что не так с этим лечением?
===
Здравствуйте! Интересно было бы узнать, нормальное ли лечение подбирал мой психиатр, или стоит задуматься..
Диагноз - шизоаффективное расстройство. Попала к нему в период депрессии, пила венлафаксин (37,5 мг нач доза) оланзапин (сначала 5 мг, но по утрам не могла вставать на учебу, убрали утром и оставили только на ночь 2,5). Затем поднимали постепенно, итоговая дозировка венлафаксина составляла 150 мг, оланзапина - 20. Из депрессии вышла спустя несколько месяцев, потом началась мания с агрессией. Добавили клопиксол, но из-за него повысился пролактин, из-за чего его убрали, но действовал он максимально мягко на меня и не было того, что я как овощ лежала и тд, просто из-за гормонального сбоя пришлось убрать, единственная заметная побочка была, может внутренне организму он еще что-то сделал, не знаю. Венлафаксин отменили, добавили вальпроевую кислоту и мендилекс для корректировки синдрома беспокойных ног по ночам, и в конце еще к лечению добавили на утро арипипразол 10 мг.
Итого, было так:
1. Оланзапин (20 мг)
2. Вальпроевая кислота (вальпарин) (2 таблетки по 500 мг, только утром)
3. Мендилекс (4 мг)
4. Арипипразол (10 мг, только утром)
Сейчас нахожусь в стойкой ремиссии уже больше 7 месяцев, состояние около стабильное (бывает только, что эмоции бьют через край, ранее я вообще была скупа на них), голосов в голове нет, галлюцинаций визуальных, тактильных и обонятельных тоже нет.
Единственное - сейчас лечусь по гинекологической части, тк из-за оланзапина набор веса произошел, и цикл менструальный сбился. Сдавала кровь на инсулин, общий анализ крови, гормоны, общий анализ мочи (повышенное количество лейкоцитов в крови обнаружили, и иногда мучаюсь из-за цистита), витамины некоторые проверить. Результаты только на следующей неделе придут, посмотрим, что да как с моим организмом, если что, придется отменять.
===
Что не так с этим лечением?
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 19:16
Сейчас вам, дети, будет реальный клинический случай, который нам сегодня прислали в бота. А вы пишите в комментариях, что с этим лечением не так. Я — комментировать не буду :) Развивайте клиническое мышленьице :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
24 Oct, 10:47
Примерно правильный ответ:
ГТР, истероидное РЛ, РДВГ
Фарма (антидепрессант+ стимулятор) и психотерапия.
ГТР, истероидное РЛ, РДВГ
Фарма (антидепрессант+ стимулятор) и психотерапия.
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 12:28
строго говоря, этаперазин (перфеназин) — не так уж и плох среди типиков, и свою нишу имеет
в отличие от трифтазина (трифлуоперазина) — он не кардиотоксичен
в сопоставимых по антипсихотической активности дозах — меньше дает экстрапирамидных побочек и реже дает депрессию, чем галоперидол и трифтазин (более удачное соотношение 5-HT2A и D2 блокады)
сильное противорвотное действие при относительно хорошей переносимости в противорвотных дозировках (в 20 раз активнее аминазина в тесте с апоморфином на блюющих собачках, тогда как формально в 2-3 раза более высокопотентный по D2 трифтазин в этом тесте чуть слабее — всего в 18 раз активнее аминазина; к слову, галоперидол в 50 раз, мажептил в 150 раз, дроперидол в 800 (!) раз — но у них и переносимость хуже, ЭПС в противорвотных дозах чаще)
менее потентный, чем галоперидол и трифтазин — теоретически это значит, что удобнее и легче подбирать индивидуально переносимую и эффективную дозу, проскочить между Сциллой выраженных экстрапирамидных побочек и Харибдой недостаточного антипсихотического эффекта (на практике — давно уже проще таким не заморачиваться, а дать условный оланзапин или кветиапин или карипразин и не особо париться об ЭПС)
и в то же время ГОРАЗДО более высокопотентный, чем аминазины и тизерцины — нет проблем с избыточной седацией, ортостатической гипотензией, медленным наращиванием и тд
ДЛЯ СВОЕГО ВРЕМЕНИ был отличный типичный антипсихотик средней силы
но в наше время уже слегка подустарел :)
в отличие от трифтазина (трифлуоперазина) — он не кардиотоксичен
в сопоставимых по антипсихотической активности дозах — меньше дает экстрапирамидных побочек и реже дает депрессию, чем галоперидол и трифтазин (более удачное соотношение 5-HT2A и D2 блокады)
сильное противорвотное действие при относительно хорошей переносимости в противорвотных дозировках (в 20 раз активнее аминазина в тесте с апоморфином на блюющих собачках, тогда как формально в 2-3 раза более высокопотентный по D2 трифтазин в этом тесте чуть слабее — всего в 18 раз активнее аминазина; к слову, галоперидол в 50 раз, мажептил в 150 раз, дроперидол в 800 (!) раз — но у них и переносимость хуже, ЭПС в противорвотных дозах чаще)
менее потентный, чем галоперидол и трифтазин — теоретически это значит, что удобнее и легче подбирать индивидуально переносимую и эффективную дозу, проскочить между Сциллой выраженных экстрапирамидных побочек и Харибдой недостаточного антипсихотического эффекта (на практике — давно уже проще таким не заморачиваться, а дать условный оланзапин или кветиапин или карипразин и не особо париться об ЭПС)
и в то же время ГОРАЗДО более высокопотентный, чем аминазины и тизерцины — нет проблем с избыточной седацией, ортостатической гипотензией, медленным наращиванием и тд
ДЛЯ СВОЕГО ВРЕМЕНИ был отличный типичный антипсихотик средней силы
но в наше время уже слегка подустарел :)
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 07:11
Тизерцин , кстати , довольно регулярно встречаю в назначениях из ПЗДП имени Сухаревой , или пездепэ , как тут прозвали это учреждение
И дозы бывают огромные .
Неужели так сложно аппрувить все атипики , которые изучены в детской практике ? Да и не всем нужен антипсихотик вообще , их там пихают каждому
И дозы бывают огромные .
Неужели так сложно аппрувить все атипики , которые изучены в детской практике ? Да и не всем нужен антипсихотик вообще , их там пихают каждому
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 06:35
Девочка на приеме засыпает, её ЭПРит со страшной силой, а бред и галлюцинации на месте - никого вообще не смутило, давно уже вот так идет 👍🏻
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 06:35
Этаперазин.... Необычное, глупое, печальное
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 06:33
Тизерцин еще и утром - днем , это видимо чтобы спала весь день
@rombeck , когда же все запомнят , что полипрагмазия -зло ? (((
@rombeck , когда же все запомнят , что полипрагмазия -зло ? (((
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 06:07
Галоперидол, тизерцин, этаперазин, карбамазепин, мендилекс, феварин и отмена зилаксеры
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 06:07
Пиздец пиздеца и адский адовый пиздец!!! Три типика сразу, богомерзкий карбамазепин, феварин, поднимающий концентрации НЛ и карбамазепина в крови...
Перлы постсоветских врачей и психологов
20 Oct, 06:06
Не могу не поделиться очередной схемой из нцпз молодой девочке с f20 💫
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 16:35
Моей приятельнице в Греции назначили эсциталопрам на 2 недели🤦🏻♀️ от тревоги.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 16:35
за такое время только побочки от СИОЗС проявятся, а эффекта еще не будет. дичь!!!
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 16:18
Есть у нас в городе "гений неврологии" от которого пришли ко мне на приём, ребёнку по назначению этого дохтора прокололи 40 (!) уколов кортексина. По динамике, разумеется, без эффекта
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 16:07
а у меня тут кринжатинка очередная
1. Дама лечит депрессию. Ей на земле обетованной назначают эсциталопрам.
2. *целый месяц* эсциталопрам не работает. дама едет на родину в Украину. Там проходит двух подряд психиатров.
3. первый назначает два откровенно гомеопатических препарата. не помню названий да и хер с ними. и атаракс. к эсциталопраму.
4. через неделю лучше не становится. зато появляется аритмия.
5. другой психиатр говорит, что эсциталопрам - устаревший антидепрессант и у нас его никто не назначает. более того - он по механизму действия точно такой же, как атаракс, поэтому нет смысла в этих препаратах. и...
6. назначает амитриптилин. 25 мг. и всё.
еще через месяц она попадает ко мне. через пару вопросов я узнаю, что последний год дама активно бухает. "под заборами не валяется", но "бутылочку - две винишка в день можно. я же не алкаш"
очень удивилась, когда я сказал, что нужно подвязать с бухлом в первую очередь, так как на фоне синьки может трошки настроение ухудшиться. и что эсциталопрам может в итоге и сработать.
думаю, что пошла к следующему. бо явно недовольна осталась моей оценкой и необходимостью подвязывать колдырить
1. Дама лечит депрессию. Ей на земле обетованной назначают эсциталопрам.
2. *целый месяц* эсциталопрам не работает. дама едет на родину в Украину. Там проходит двух подряд психиатров.
3. первый назначает два откровенно гомеопатических препарата. не помню названий да и хер с ними. и атаракс. к эсциталопраму.
4. через неделю лучше не становится. зато появляется аритмия.
5. другой психиатр говорит, что эсциталопрам - устаревший антидепрессант и у нас его никто не назначает. более того - он по механизму действия точно такой же, как атаракс, поэтому нет смысла в этих препаратах. и...
6. назначает амитриптилин. 25 мг. и всё.
еще через месяц она попадает ко мне. через пару вопросов я узнаю, что последний год дама активно бухает. "под заборами не валяется", но "бутылочку - две винишка в день можно. я же не алкаш"
очень удивилась, когда я сказал, что нужно подвязать с бухлом в первую очередь, так как на фоне синьки может трошки настроение ухудшиться. и что эсциталопрам может в итоге и сработать.
думаю, что пошла к следующему. бо явно недовольна осталась моей оценкой и необходимостью подвязывать колдырить
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 16:04
Только у меня есть такое впечатление, что пациентка, о которой я рассказал, и пациентка со скрина - это два абсолютно разных человека? Ни одного упоминания про головную боль
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 16:04
И я кстати скажу почему, потому что она говорит про нее, как про боль в шее, потому что "ну да, голова тоже болит, но в основном болит шея" ну епт потому что ядро тройничного нерва располагается между головой и шеей, поэтому твоя мигрень протекает с болью в шее
Кандидат наук
Кандидат наук
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 15:43
А я вам принес кринжа неврологического 🤬
Девушка, 25 лет, жалобы на головные боли с тошнотой, чувствительностью к свету и звукам, пульсацией, которые усиливаются при физической нагрузке и в половине случаев сопровождаются болью в шее. Боль длится 8-12 часов, 3-4 дня в месяц, появились три месяца назад.
На фоне болей появились жалобы на беспокойные мысли, некоторую тревогу, эпизоды нехватки воздуха и частого сердцебиения.
Какой, на ваш взгляд, диагноз и как это надо лечить?
Давайте узнаем у кандидата наук из Медси 🌚
Девушка, 25 лет, жалобы на головные боли с тошнотой, чувствительностью к свету и звукам, пульсацией, которые усиливаются при физической нагрузке и в половине случаев сопровождаются болью в шее. Боль длится 8-12 часов, 3-4 дня в месяц, появились три месяца назад.
На фоне болей появились жалобы на беспокойные мысли, некоторую тревогу, эпизоды нехватки воздуха и частого сердцебиения.
Какой, на ваш взгляд, диагноз и как это надо лечить?
Давайте узнаем у кандидата наук из Медси 🌚
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 15:34
от того же эндохренолога:
===
инсулин мы не контролируем при лишнем весе, от его значений ничего не зависит. Инсулинорезистентность тканей — нет такого диагноза, это состояние, когда клетки плохо чувствительны к инсулину из-за плохой работы рецепторов (если очень просто — забиты жиром), и инсулинорезистентность не является показанием для назначения метформина, у метформина вообще только 2 показания: это преддиабет (а не инсулинорезистентность) и сахарный диабет. у вас ни того ни другого нет, и показаний к метформину нет.
и для профилактики набора веса на антидепрессантах метформин тоже назначать нельзя.
===
🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡
🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬
===
инсулин мы не контролируем при лишнем весе, от его значений ничего не зависит. Инсулинорезистентность тканей — нет такого диагноза, это состояние, когда клетки плохо чувствительны к инсулину из-за плохой работы рецепторов (если очень просто — забиты жиром), и инсулинорезистентность не является показанием для назначения метформина, у метформина вообще только 2 показания: это преддиабет (а не инсулинорезистентность) и сахарный диабет. у вас ни того ни другого нет, и показаний к метформину нет.
и для профилактики набора веса на антидепрессантах метформин тоже назначать нельзя.
===
🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡🤡
🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬🤬
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 15:15
я вам эндохренологического кринжа принес
фармакофобный пациент с ТТГ = 6, многолетней историей страдания АИТ и неэффективностью антидепрессантов — сходил к эндохренологу, коньдидату медицинских новук
сейчас будет цытатко
===
щитовидная железа напрямую связана с работой надпочечников
и щитовидка и надпочечники используют аминокислоту тирозин для синтеза своих гормонов, тирозин используется для синтеза Т4, который потом превратится в Т3
тирозин также используется для синтеза дофамина, так же из тирозина синтезируется адреналин норадреналин, получается что 1 строительный материал, а расхода много
именно поэтому когда щитовидка рушится, не надо спешить назначать эутирокс — у нас медленно и уверенно нагрузка на надпочечники тоже возрастает, потому что ресурсов там тоже не хватает — и это вопрос времени когда это вместе «поедет».
до ТТГ 10 Вам не надо эутирокс
===
Я ЕБАЛ ЭТОГО КОНЬДИДАТА ЩИТОВИДНЫЙ ХРЯЩ!!!
фармакофобный пациент с ТТГ = 6, многолетней историей страдания АИТ и неэффективностью антидепрессантов — сходил к эндохренологу, коньдидату медицинских новук
сейчас будет цытатко
===
щитовидная железа напрямую связана с работой надпочечников
и щитовидка и надпочечники используют аминокислоту тирозин для синтеза своих гормонов, тирозин используется для синтеза Т4, который потом превратится в Т3
тирозин также используется для синтеза дофамина, так же из тирозина синтезируется адреналин норадреналин, получается что 1 строительный материал, а расхода много
именно поэтому когда щитовидка рушится, не надо спешить назначать эутирокс — у нас медленно и уверенно нагрузка на надпочечники тоже возрастает, потому что ресурсов там тоже не хватает — и это вопрос времени когда это вместе «поедет».
до ТТГ 10 Вам не надо эутирокс
===
Я ЕБАЛ ЭТОГО КОНЬДИДАТА ЩИТОВИДНЫЙ ХРЯЩ!!!
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 12:07
микродозинг для микроинтеллекта (с) Марат Агинян
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 12:06
Какая же дичь. Засунуть бы этому "психологу-педагогу для деток с РАС" мухомор промеж булок и выпороть как следует, чтоб не творил хуйню.
Перлы постсоветских врачей и психологов
18 Oct, 05:13
У меня подруга с оч давним гтр и ипохондрией , начавшимися после родов и набора веса из-за них - а ребенку уже 8 лет . и они в прошлом году перед школой проходили медосмотр , невролог сказала маме : ну вы же видите , какой он у вас ! И мама резко выдала рецидив по тревоге . Какой ? Немного гиперактивен , постоянно подвижен , развитие по годам или даже с опережением
Хотелось приехать к этой неврологине блять и рассказать ей развернуто - какая она 🤬
Хотелось приехать к этой неврологине блять и рассказать ей развернуто - какая она 🤬
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 21:39
А в ремиссию он вышел на эсциталопраме с транком вначале и психотерапии
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 21:38
Или вспомню историю пациента ( который давно в ремиссии и получил убежище в США ) , пришедшего в нцпз с жалобами на дпдр и рассказавшего про стресс от того , что его преследуют органы - сразу же настояли на госпитализации где быстро нарастили кветиапин до 800 - он не мог соображать чтобы работать и практически падал , доходя до кухни или туалета
А он тогда был активистом штаба Навального , у него было два обыска дома и несколько грубых задержаний , причем у него с собой был планшет с видео с его канала но этим врач не заинтересовался и надо думать решил что он параноит , раз назначил 800 квета сходу
А он тогда был активистом штаба Навального , у него было два обыска дома и несколько грубых задержаний , причем у него с собой был планшет с видео с его канала но этим врач не заинтересовался и надо думать решил что он параноит , раз назначил 800 квета сходу
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 21:22
Ну у нас была в группе обучения кпт в 2017 мадам из нцпз , ее любимая фраза -"никогда со мной не спорьте "
Они там многие чувствуют себя преисполненными сверхразума и гуру диагностики
Одних только назначений эст без показаний ( личностным , с hppd , с дпдр на фоне окр / птср ) вспомню десяток , без эффекта
Не все конечно в нцпз такие , но многие , к сожалению
Они там многие чувствуют себя преисполненными сверхразума и гуру диагностики
Одних только назначений эст без показаний ( личностным , с hppd , с дпдр на фоне окр / птср ) вспомню десяток , без эффекта
Не все конечно в нцпз такие , но многие , к сожалению
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 21:20
Недавно рассказывали : девушка в школьном туалете порезала руки - руководство школы приняло решение запретить ее отпускать в туалет
Збс профилактика
Збс профилактика
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 21:20
По второму кейсу : я тоже не люблю паксил , но часто оставляю назначенный до меня , если эффект есть и ращу , если он есть но слабый
И при условии нормальной переносимости ( и такие бывают люди на пароксетине , даже были несколько кому было неплохо с сексом на курсе его !)
60 стандарт для окр или панического , это даже не превышение , а вот отменять пароксетин резко и давать хз что - это пиздец , они хоть слышали о синдроме отмены , о медленном ( гиперболическом ) снижении ?
И при условии нормальной переносимости ( и такие бывают люди на пароксетине , даже были несколько кому было неплохо с сексом на курсе его !)
60 стандарт для окр или панического , это даже не превышение , а вот отменять пароксетин резко и давать хз что - это пиздец , они хоть слышали о синдроме отмены , о медленном ( гиперболическом ) снижении ?
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 21:09
Блять ... Вот тебе и профилактика сх и суицидов
Там бы надо исключить прл и кптср , дать антидепрессант с ламом или атипиком но главное - валидировать , дать понять что ей хотят помочь и не будут хейтить и стыдить за сх и предложить групповую пт ( в идеале ДБТ , и группы для подростков уже есть )
Выписывать с амитриптилином домой я бы поостерегся , им можно совершить ркн
Показаний к бензамидам первой линией я не вижу вообще никаких ни у нее и ни у кого из-за пролактина , и из-за кучи более подходящих препаратов ( латуда , арип , квет , оланз , зелдокс , нормотимики и тд )
Там бы надо исключить прл и кптср , дать антидепрессант с ламом или атипиком но главное - валидировать , дать понять что ей хотят помочь и не будут хейтить и стыдить за сх и предложить групповую пт ( в идеале ДБТ , и группы для подростков уже есть )
Выписывать с амитриптилином домой я бы поостерегся , им можно совершить ркн
Показаний к бензамидам первой линией я не вижу вообще никаких ни у нее и ни у кого из-за пролактина , и из-за кучи более подходящих препаратов ( латуда , арип , квет , оланз , зелдокс , нормотимики и тд )
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 20:49
Правильный ответ : применяются ТОЛЬКО МУДАКАМИ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗИРОВКИ ✅
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 20:48
Пиздец пиздеца. Амитриптилин в такой дозе всё равно не работает как антидепрессант, а жёпь успешно запирает. И даже при депрессиях — он не первая, а буквально 3-я или ниже линия в 21-м веке. А при кратковременной ситуационной реакции наподобие описанной у этой девочки — вообще лекарства не особо нужны. Тут бы психолога — но его-то как раз и не было...
Эглонилом лечить ГТР у молодой девушки? Чтобы ЧТО? Чтобы молоко потекло и месячные пропали? Смелые какие пидоры.
Эглонилом лечить ГТР у молодой девушки? Чтобы ЧТО? Чтобы молоко потекло и месячные пропали? Смелые какие пидоры.
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 20:48
Сегодня я принимала в районе, в котором совмещаю. Приезжаю 2 раза в месяц. На приеме девочка, 15 лет. Была неприятная ситуация в школе с парнем девушки и сестрой этого парня(не суть).после этой ситуации девочка нанесла себе порезы, тогда говорила, что с суи целью. Ее, согласно маршрутизации, направили в наш областной пнд на госпитализацию. Девочка пролежала там 3 недели. Пришла сегодня на прием.
Назначения: амитриптилин 25 мг 2 раза в день, гидроксизин 25 мг на ночь.
Девочка 3 недели!!!!! Не ходила в туалет по большому, это было в стационаре. Ее никто не спрашивал. Сейчас тоже запоры. Мочится 2-3 раза в сутки. "Голова не соображает, вялая заторможенная".
Ну что за фигня!!???!!!!! Зачем амитриптилин?!!!
Вторая ситуация. Пациентка с гтр. Принимала пароксетин(не люблю его, но до меня врач назначал с хорошим эффектом, хорошая переносимость, решили продолжить его), дозировка 40 мг/сут, эффект недостаточный. Увеличиваю до 60. Но пациентка съездила в пнд. Там ей сказали что я "очень смелая" в нехорошем плане, отменили мое лечение и назначили эглонил и атаракс🤷🤦🤦🤦🤦🤦
Назначения: амитриптилин 25 мг 2 раза в день, гидроксизин 25 мг на ночь.
Девочка 3 недели!!!!! Не ходила в туалет по большому, это было в стационаре. Ее никто не спрашивал. Сейчас тоже запоры. Мочится 2-3 раза в сутки. "Голова не соображает, вялая заторможенная".
Ну что за фигня!!???!!!!! Зачем амитриптилин?!!!
Вторая ситуация. Пациентка с гтр. Принимала пароксетин(не люблю его, но до меня врач назначал с хорошим эффектом, хорошая переносимость, решили продолжить его), дозировка 40 мг/сут, эффект недостаточный. Увеличиваю до 60. Но пациентка съездила в пнд. Там ей сказали что я "очень смелая" в нехорошем плане, отменили мое лечение и назначили эглонил и атаракс🤷🤦🤦🤦🤦🤦
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 20:43
Да, и сама постановка вопроса воодушевляет: полипептиды мозга скота в терапии детей)
Перлы постсоветских врачей и психологов
17 Oct, 20:42
Ну и куда ж без классики то. Этот вопрос напомнил, как однажды у нас доктор с очень серьезным видом учил ординатора "титровать Кортексин"
Перлы постсоветских врачей и психологов
16 Oct, 17:42
у брянского кмн — резидуально-кандидатская умственная отсталость
Перлы постсоветских врачей и психологов
16 Oct, 08:52
Пришла на приём пациентка из центра Малышевой в СПБ.
Занималась там с остеопатом, принимал психиатр. С диагнозом я согласна, но назначение....
Эсциталопрам и габапентин на месяц. Психуятор заверил пациентку, что ей ДАЖЕ НА 3 МЕСЯЦА назначать не нужно, за месяц все пройдет 🤡🤡🤡🤡🤡
Занималась там с остеопатом, принимал психиатр. С диагнозом я согласна, но назначение....
Эсциталопрам и габапентин на месяц. Психуятор заверил пациентку, что ей ДАЖЕ НА 3 МЕСЯЦА назначать не нужно, за месяц все пройдет 🤡🤡🤡🤡🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
16 Oct, 08:50
Перл от брянского КМН
Моя пациентка , поехавшая в отпуск домой , зашла к нему просто за рецептами на лекарства . И получила два новых диагноза : ПТСР , признаки резидуально -органической психопатии 🤮
И рекомендации :
1. Нельзя пить флуоксетин более 60 мг/сут амбулаторно 🤡
2. Нельзя совмещать флуо с оланзапином - будет ажитация и психомоторное возбуждение🥴
____
Я ставлю ей ОКРЛ , помимо оланза и флуо там прегабалин / габапентин и психотерапия ( много)
Что это было - я не понял до сих пор
Психотравм у нее не было отчетливых , откуда птср- неведомо
Резидуальная психопатия в 21 веке ... Ммммм
Оланз нельзя с флуо ? Флуо нельзя больше 60? А этот врач как лечит пациентов с БАР и ОКР вообще 🙄
Моя пациентка , поехавшая в отпуск домой , зашла к нему просто за рецептами на лекарства . И получила два новых диагноза : ПТСР , признаки резидуально -органической психопатии 🤮
И рекомендации :
1. Нельзя пить флуоксетин более 60 мг/сут амбулаторно 🤡
2. Нельзя совмещать флуо с оланзапином - будет ажитация и психомоторное возбуждение🥴
____
Я ставлю ей ОКРЛ , помимо оланза и флуо там прегабалин / габапентин и психотерапия ( много)
Что это было - я не понял до сих пор
Психотравм у нее не было отчетливых , откуда птср- неведомо
Резидуальная психопатия в 21 веке ... Ммммм
Оланз нельзя с флуо ? Флуо нельзя больше 60? А этот врач как лечит пациентов с БАР и ОКР вообще 🙄
Перлы постсоветских врачей и психологов
14 Oct, 09:12
Некто Смоляков: все от смещения атланта, антитаблеточник, натуропат, антиваксер. Аутизм от прививок, лучшее средство от депрессии - гулять вокруг дома 🫤
Перлы постсоветских врачей и психологов
14 Oct, 07:12
@rombeck зацени эпичнейшее заключение УЗДГ
Перлы постсоветских врачей и психологов
13 Oct, 06:19
Здравствуйте, решил с вами поделиться моим абсурдным опытом с неврологом. Мне 17 был у профессионального частного невролога в Красноярске, обращался по части диспраксии, невролог даже не верит в остеохондроз и всд,, разбирался в рентгене ( в то время когда у меня в справке рентгена шеи нашли хандроз, она озвучила более нормальный диагноз который соответствует МКБ 10), но когда она увидела мои анализы крови, то она сказала что диспраксия у меня от неправильного питания ( лёгкий дефицит ферритина), от того что я не ем красного мяса, а так же пью сладкое ( у меня гиперинсулинемия) и то что пока анализы в крови не придут в норму, то она не сможет диагностировать диспраксию.🤡🤡🤡
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Oct, 23:16
Сука, лечение мании в рамках БАР типичным некролептиком галоперидолом, и ЗАЧЕМ-ТО антидепрессантом (В МАНИИ БЛЯДЬ!!! — это они что, надеются так инверсию в депрессию от галоперидола предотвратить с помощью 150 мг золофта???). И без ЕДИНОГО нормотимика в схеме!!!
Неудивительно, что при таком лечении у пациента развился быстрый цикл и его последние 5 лет маниакалит раз в 2 месяца.
Но блядь, сульфозин в 2024 году — меня просто убил. Это даже не вишенка на тортике. Это — Вселенская Метафизическая Вишня На Торте. Размером с нашу Солнечную систему.
===
Здравствуйте страдаю БАР 1 в маниакальной форме, стаж 20 лет. 5 лет обострения раз в два месяца. Помогают мед. препараты. Последнее назначение : Золофт 150мг, Галоперидол 10мт 2 раза в/м, Деазипам 10 мг 2 раза. Плюс первый раз назначили вот это:
Rp:
Sulfuris depurate 0,5g
Ol. Persicorum 50ml
M. Sterilis
D. S. Для внутримышечных инъекций по схеме:
1. 4ml по 1ml
2. .6ml по 3ml
3. 8ml по 4ml
4. 10ml по 5ml
5. 10ml по 5 ml
6. 10ml по 5mll
Препарат вводить раз в четыре дня.
===
Неудивительно, что при таком лечении у пациента развился быстрый цикл и его последние 5 лет маниакалит раз в 2 месяца.
Но блядь, сульфозин в 2024 году — меня просто убил. Это даже не вишенка на тортике. Это — Вселенская Метафизическая Вишня На Торте. Размером с нашу Солнечную систему.
===
Здравствуйте страдаю БАР 1 в маниакальной форме, стаж 20 лет. 5 лет обострения раз в два месяца. Помогают мед. препараты. Последнее назначение : Золофт 150мг, Галоперидол 10мт 2 раза в/м, Деазипам 10 мг 2 раза. Плюс первый раз назначили вот это:
Rp:
Sulfuris depurate 0,5g
Ol. Persicorum 50ml
M. Sterilis
D. S. Для внутримышечных инъекций по схеме:
1. 4ml по 1ml
2. .6ml по 3ml
3. 8ml по 4ml
4. 10ml по 5ml
5. 10ml по 5 ml
6. 10ml по 5mll
Препарат вводить раз в четыре дня.
===
Перлы постсоветских врачей и психологов
12 Oct, 22:41
Мам, ну это даже не платина. Это калифорний какой-то.
Прошу заметить, что все это было проделано/проколото в течение 10 дней. В попец пятилетнего ребёнка!!!
Диагноз — мусорная помойка, под которую запиздячивают всё что угодно. Лечение — состояло ТОЛЬКО из фуфломицинов.
А нормальной диагностики РАС — не проводилось вообще!!!
Прошу заметить, что все это было проделано/проколото в течение 10 дней. В попец пятилетнего ребёнка!!!
Диагноз — мусорная помойка, под которую запиздячивают всё что угодно. Лечение — состояло ТОЛЬКО из фуфломицинов.
А нормальной диагностики РАС — не проводилось вообще!!!
5,917
subscribers
2,648
photos
100
videos
