dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️ @dr_suslova Channel on Telegram

dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

@dr_suslova

Ваш надёжный источник информации о женском здоровье (от интимных вопросов до сложных диагнозов)


Запись на конс-ю 👇

https://taplink.cc/dr_suslova

Подкаст Ленпросвет:
https://vk.com/club227588126

https://youtube.com/@dr.lenprosvet?si=lcfJzwn1mMvzUmH9

dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️ (Russian)

Доктор Елена Суслова - гинеколог с огромным опытом работы, посвятившая свою жизнь изучению и сохранению женского здоровья. Ее Telegram канал, @dr_suslova, предлагает уникальную возможность получить доступ к важной информации о гинекологии простым и доступным языком. Если вы хотите быть в курсе последних тенденций в женском здоровье, узнать ответы на наиболее актуальные вопросы и получить профессиональные консультации, канал Доктора Елены Сусловой - ваш идеальный источник. Не упустите возможность пройти консультацию как в офисе, так и онлайн. Ссылка на подробную информацию о консультациях: https://taplink.cc/dr_suslova. Помимо этого, Доктор Суслова также ведет популярный подкаст Ленпросвет, который можно посмотреть на платформах VK и YouTube. Присоединяйтесь к сообществу здоровья и красоты с Доктором Еленой Сусловой и оставайтесь в курсе всех новостей и советов по уходу за собой!

dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

16 Feb, 11:01

Как это, быть мамой особенного ребенка?

Что лучше: дать возможность родиться ребенку, который заведомо будет иметь инвалидность и возможно обречен на тяжелые страдания или предотвратить рождение такого ребенка будет намного гуманнее по отношению к нему?

Об этом поговорили в новом выпуске с с мамой особенного ребёнка, при рождении которому диагностировали клиническую смерть. Невероятная история, которая никого не оставит равнодушным!

Полный выпуск уже на нашем канале, а также в VK, Рутуб

Поддержите наш выпуск🙏

❤️ и комментарий помогут его продвижению.

Мы стараемся для Вас : запись выпусков - это отнимает много сил, времени и финансов. Поэтому очень важна ваша поддержка в виде активности 😍

https://youtu.be/TqdJ9k3HDDM?si=A2cAmwZCApGxvxOy
1,105
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

16 Feb, 10:55

Про вит Д расскажу завтра, а сегодня ох и непростую тему поднять хочу... Особенные дети
1,141
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Feb, 20:06

Вот и завершилось моё 5 - ти дневное обучение по реабилитации тазового дна🤩

Я могу сказать - это было непросто, но в тоже время очень информативно, полезно и интересно!

Теперь ещё больше и лучше я смогу помогать моим прекрасным пациенткам!

И в тоже время, ко мне пришло осознание того, что необходимо не только получать знания, но и с радостью ими делиться.

Делиться тем, в чем ты хорошо разбираешься, то, что ты можешь хорошо объяснить и что точно может помочь коллегам в нашем нелегком врачебном деле.

Курсу для коллег по гинекологической эндокринологии точно быть👌
2,254
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

08 Feb, 17:36

Мазок на флору, кому он показан?
Фемофлор 16-это развод на деньги?
Нужно ли лечить лейкоциты в мазке на онкоцитологию?

Как разобраться в том, что написано в мазке без помощи гугла и сомнительных интернет - ресурсов?

На нашем канале Ленпросвет
в ВК
YOU TUBE
RUTUBE

Вышел очень полезный  выпуск, где вы найдёте ответы на распространённые  вопросы.

Нужна ваша поддержка, лайки комментарий помогают продвигать видео.

Буду благодарна вашей активности 🙏❤️

https://youtu.be/VHj7hoXL6K8?si=bhBDOWamNoNtLGfK
2,488
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

07 Feb, 21:37

Дождались!

Скоро не всем будут оперировать шейку матки!

Экспериментальная лечебная, а не профилактическая вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) продемонстрировала многообещающие результаты! Она  может   запустить  регресс предраковых поражений шейки матки, а также устранения вирус у пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 3-го типа (CIN3), согласно небольшому нерандомизированному исследованию фазы II.

Результаты , опубликованные в журнале Clinical Cancer Research

Вакцина rSFVeE6,7 (Vvax001) нацелена на опухолеспецифические антигены E6 и E7, которые синтезируются при  ВПЧ 16 типе. Это наиболее частой подтипа ВПЧ, который связан с предраковыми и злокачественными поражениями шейки матки. Ранее было показано, что вакцинация безопасна и вызывает сильные клеточные иммунные ответы.

Текущее исследование включало  18 участниц с недавно диагностированным CIN3 дисплазия тяжёлой степени (средний  возраст 32,5 года) и ВПЧ 16 тип. Эти женщины  получили три дозы вакцины Vvax001 с интервалом в 3 недели.

Первичная точка - оценка результата  через 19 нед. Выявилен  регресс поражений с CIN 3 до CIN 1 или даже полное выздоровление. Регресс достигнут  у 9 (50%) участниц, причём у 3 - полное излечение.
У всех отмечался  хороший иммуный ответ, измеренный путем оценки спец. белков  и Тклеточных реакций.

По кольпоскопии уменьшение размера поражения.

Вторичная точка- -у  16 участниц ( 63%) исследования, произошло полное очищение от ВПЧ.

Вакцинация оказалась безопасной.
Помимо местных реакций в месте инъекции, таких как боль, отек, эритема и синяки, другие реакции включали опухание лимфатических узлов в паху, недомогание/усталость и миалгию.

Все побочные эффекты, связанные с лечением, разрешились без вмешательства в течение 3 дней.

Ждём дальнейших исследований👌
2,490
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

03 Feb, 20:20

Принимать КОК нужно всегда только во второй день менструального цикла!

Правда или ложь?
И то, и другое...

Правда заключается в том, что начинать можно и со второго дня МЦ, также как и с первого, третьего четвёртого и пятого.

А ложь в том что только так и нужно продолжать принимать.

Продолжаем всегда исходя из схемы 21+7, 21+4, 24+4 , вторая цифра должна быть от 0-7 , где 21 или 24-это активные таблетки, содержащие гормоны.
А 7 и 4- это дни перерыва между активными таблетками или  пустышки, которые стоит принимать вместо перерыва.
А есть пролонгированный режим- несколько пачек подряд.

И мы никогда не ориентируемся на менструациальноподобные кровотечения. Именно так называются кровянистые выделения1 раз в месяц на фоне приема КОК.

Запомните, день цикла важен для старта, далее согласно той схеме, которую вы обсудили со своим доктором!

Кстати, это была реальная рекомендация пациентке, которую она усердно исполняла в течении 10 лет.

И однажды она запуталась, поскольку кровотечение на фоне приема КОК не наступило. А она его ждала... Ждала 2.5 месяца. И приём таблеток был прерван. А потом вновь возобновлен.

Так делать не стоит!
3,179
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

01 Feb, 13:26

Ходить без трусов дома, наносить крем на вульву, рассматривать свои гениталии в зеркале, что выбрать для гигиены, чтобы не навредить вульве и ещё  много других вопросов мы обсудили в нашем новом подкасте с прекрасным доктором, врачом-дерматологом, специалистом по дерматозам вульвы Парыгиной Ольгой.

Приглашаю всех к просмотру! Невероятно лёгкий и информативный выпуск получился. Не забывайте подписываться на наш канал Ленпросвет  на YouTube, Рутуб и в ВК.
В комментариях обязательно напишите свое мнение. Мы все читаем и конечно отвечаем на вопросы😃


https://youtu.be/vaIXEwVt0HM?si=O2QQYwc14ejv-EOB
3,596
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

31 Jan, 20:09

Стыд и срам!

Мне в директ в последнее время прилетают сообщения такого содержания: зачем вы эту пошлость освещаете, кому это вообще нужно!?

Если вас это не интересует, это вовсе не означает, что другие разделяют вашу точку зрения. И в своей клинической практике я стала все чаще сталкиваться с тем, что девушки хотят обсудить столь деликатную тему, но не решаются. Не знают как отреагирует доктор, будет ли осуждение...

Задача доктора не осуждать, а информировать, в том числе о последствиях и, конечно о том, как снизить те или иные риски, если все же девушка решает разнообразить свою сексуальную жизнь.

Замалчивание и запреты пользу женщинам не приносят, в тоже время оставляют их в группе повышенного риска.
3,301
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

31 Jan, 17:32

Совет, который поможет сохранить здоровье, в том числе ануса от врача-проктолога даже в такой непростой ситуации!
2,703
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

29 Jan, 17:44

Начнём с очевидных плюсов:

Прекрасная погода днем от - 1 до +4, к вечеру - 6, ночью. - 13. На солнце - все +10, полное отсутствие ветра

Хорошо подготовленные трассы ( с утра точно) на любой уровень сложности ( зелёные, синие, красные, чёрные). Но надо сказать, что синяя трасса  в российском исполнении, это красная у Финов и в Швейцарии. Это моё личное мнение.

Несколько крытых подъёмников, что очень комфортно и очередь быстро двигается, ожидание 5-7 минут.

Очень чисто, много хороших отелей и ресторанов.
Много инструкторов и все можно взять напрокат ( если потребуется)

А теперь про минусы:

На склоны для новичков бывают большие очереди!

На трассах после 13ч появляется наледь

На трассах синих ( следующие после самых простых зеленых) летают с огромной скоростью те, кто очень хорошо катается , пугая тех, кто не очень ещё уверенно чувствует себя на лыжах.

90% трасс заканчивают свою работу в 16 ч, вечернее катание с 18ч, но только бюгельный подъёмник и зелёная трасса   (самая простая, для новичков )

Идёт стройка, но очень аккуратно и довольно тихо.

Один продуктовый магазин и тот  со скудным ассортиментом

Итог:
Однозначно мой рекомендасьон. Цена-качество заслуживает, чтобы посетить курорт.
3,205
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

28 Jan, 14:05

Добрый день, друзья!

Впервые на гонолыжном курорте Архыз ( Романтик). Приятно была удивлена. Но тем не менее есть несколько + и -, которые точно стоит знать, прежде чем принимать решение о поездке.

Если интересно, ставьте 👍
2,917
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

25 Jan, 14:52

Будет больно?!

Действительно ли проктолог делает больно на приеме?

А нужно ли профилактически посещать проктолога?

Как правильно ходить в туалет?
И что поможет избежать анальных трещин

Почему любители гаджетов-основные посетили приёмов проктолога

Анальный секс глазами проктолога? Узнает ли он, что вы практикует...

Об этом и многом другом в нашем новом выпуске мы поговорили с врачом-проктологом!

Приятного просмотра 🤩
Жду вас в комментариях!

Также можно посмотреть выпуск в ВК и на Рутуб

https://youtu.be/OvK-lBdcxsY?si=FT3BJ2rm5rslatYo
3,605
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

25 Jan, 07:55

Как работает тест по самостоятельному сбору мазка ВПЧ?

«Устройство вводится, как тампон, во влагалище и маленькие пластиковые крылышки по бокам устройства контролируют глубину введения, поэтому женщинам  не нужно беспокоиться о том, что они введут его слишком глубоко.

Затем необходимо нажать  на поршень, и это выдвигает щетку для взятия проб. Это очень мягкий ёршик.

Далее  ручку  следует повернуть пять раз. Вы должны  услышать щелчок. После этого пациентка извлекает все устройство и просто убирает щетку и закрывает ее колпачком. Устройство отправляется в лабораторию для тестирования".

Многообещающе, не находите?
3,377
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

24 Jan, 19:48

Кто из нас готов был бы самостоятельно собирать мазок на ВПЧ и отправлять в лабораторию? И кстати - это современные реалии!

Только представье, никакого гинекологического кресла, этих зеркал и траты времени и денег на приём. Как Вам такая идея?

Ставьте 🔥 если супер, 🤔если нужно подумать
2,933
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

23 Jan, 21:01

Пожалуйста, не делайте ТАК!

На приёме девушка 34 лет
Из анамнеза известно, что последний раз сдавала цитологию 11 лет назад. И тогда же был выявлен ВПЧ.

Более обследование не проходила.
На вопрос почему?

Ответ: не хочу и всё. Это моё окончательное и бесповоротное решение.

Я не успокаиваюсь и решаю все же донести информацию, что этот мазок позволяет предотвратить или выявить на самой ранней стадии изменения в шейке матки. И если этого не сделать вовремя, в ряде случаев может быть грозное и потенциально смертельное заболевание. Рак!
И его развитие - это всегда упущеннве возможности диагностики!

Девушка продолжила- я все это знаю. И все равно НЕТ.

Моя задача информировать, а пациенток- проанализировать полученную информацию и принять взрослое взвешенное решение.
На этом диалог про мазок был завершён.

Как думаете, почему некоторые девушки отказываются от скрининга?
3,683
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

22 Jan, 20:18

Как обычный вирус может вызвать такую ​​смертельную гинекологическую злокачественную опухоль как рак шейки матки?

Он выключает два важных гена-супрессора рака в клетках.. Т. Е генов, которые предотвращают бесконтрольное деление клетки.

Онкопротеины ( белки) ВПЧ кодируются генами вируса  E6 и E7 .
Эти белки  "ломают"  систему безопасности   в клетке и она не может контролировать деление.

p53 и pRB -  изменения в этих молекулах представляют собой два наиболее распространенных явления при злокачественных новообразованиях человека

Но есть уникальная возможность не допустить поселиться этому вирус
( не всем типам конечно, но самым страшным) у нас в организме.

И это Вакцина!
Или отсутствие половой жизни.
2,828
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

21 Jan, 13:01

Добрый день!
Сегодня будет очень классная рекомендация, я бы сказала подборка полезных каналов!

Друзья, сохраняйте контакты, чтобы не потерять

🔸Ольга Мошина, Останавливает срывы и переедания своим опытом и знаниями. Доказательный подход в терапии пищевого поведения.  https://t.me/no_problem_psy

🔸Блог судмедэксперта - о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым.
https://t.me/sudmed_words
 
🔸Светлана Мирная, врач-эндокринолог, к.м.н, более 15 лет специализируется на вопросах минерального обмена и остепороза. 
https://t.me/mirnaya_endocrin

🔸Алина Евдокимова , Врач- психотерапевт, практик без волшебства с порцией душности и душевности 
https://t.me/doc_evdokimova

🔸Наталья Гаврилюк, доказательный кардиолог, терапевт. В ее блоге самая нужная информация о медицине и здоровом образе жизни.
https://t.me/GavriliukND

🔸Анна Камитова, Канал  про питание, бережную нормализацию веса и психологию пищевого поведения
https://t.me/kamitova_pro

🔸Анастасия Тараско Практикующий детский эндокринолог, диетолог, тренер по здоровью, СМИ-эксперт и мама 4х детей.
https://t.me/drAnastasiaTarasko 
 
🔸Юлия Жарова - психолог, специализирующийся в области психологии пищевого поведения, поможет выйти на новый уровень по всем сферам жизни, научит жить без ограничений!
https://t.me/trener_zharova21 
 
🔸Невролог и терапевт-гастроэнтеролог Елиневские Дарья и Владислав. Канал о современной медицине https://t.me/doctorsdv

🔸 Прививка от мракобесия. Битва между адекватностью и мракобесием!
Воткнем пылающий факел знаний в немытую задницу невежества! https://t.me/privivka_mrac

🔸Анастасия Егорова, диетолог, который разрешает есть все, специалист по 
РПП,  ведению беременности, послеродовому восстановлению и детскому питанию  https://t.me/egorova_dietolog
2,916
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

20 Jan, 06:11

Скрининг на рак шейки матки вам не нужен, если вы относитесь к этим категориям:

Девушки моложе 21 года

Женщины, которые  перенесли полную гистерэктомию с удалением шейки матки

Женщины, которым больше 65 лет, кто регулярно проходил скрининг и получал  нормальные результаты( NILM).
Это означает нормальные результаты последних трех мазков ( цитологии) или последних двух тестов на ВПЧ, выполненных в течение последних 10 лет, причем по крайней мере один из тестов был сделан в течение последних 5 лет.

Женщины в возрасте 65 лет и старше:  Этим женщинам следует продолжать скрининг только в том случае, если они не проходили его регулярно или у них были аномальные результаты за последнее десятилетие, такие как предраковое поражение высокой степени  HSIL(цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 или 3 степени) или рак шейки матки.

Проект рекомендации USPSTF = Целевая группа профилактических служб США, опубликовано в декабре 2024

Рекомендации против  скрининга - пользы нет или польза не  перевешивает вред. . Да от диагностики излишней тоже может быть вред: ненужные медицинские вмешательства могут привести к ненужным манипуляциям и стрессу для женщины.

А теперь вспомните, были ли у вас случаи, когда на первом же визите вам делают кольпоскопию ( нет ещё никаких результатов анализов, нет жалоб, а манипуляций делают)
2,966
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

18 Jan, 14:15

Не пропусти!

Профилактика, лучшее лечение...

Как понять, что это обследование вам действительно нужно? Что входит в скрининг, а что нужно строго по показаниям?

Этот выпуск для тех кто заботиться о своём здоровье, а также тем, кто не хочет, чтобы ему навязали лишние ненужные обследования!

Выпуск можно также посмотреть на моем Youtube канале Ленпросвет,

а также в ВК

и на Рутуб

Это базовые знания, которые должна знать каждая женщина!

https://youtu.be/NmWYCuNHg-I?si=jzM9Rydh5ZedGqMD
2,010
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

18 Jan, 11:18

Пациентка 51 год
Задержка менструации чуть менее 3 месяцев и основная жалоба снижение либидо. Приливов нет, сон хороший, отмечаются признаки тревожного расстройства, которое было и ранее, а также появившийся несколько месяцев назад  дискомфорт при половой жизни

Месяцем ранее ей была рекомендована МГТ в таблетках для приема внутрь

По данным анализов  : ФСГ 45, эстрадиол 15, ТТГ и  пролактин в норме.
По результатам фемофлор 16 - отсутствие лактобактерий, обильный рост аэробов и анаэробов. Терапию не получала. ИМТ - норма. АД норма, углеводных нарушений нет. Не входит в группу высокого риска развития остеопороза

Есть ли показания для назначения МГТ сейчас? Абсолютных показаний нет

Но учитывая, что либидо - это сложное чувство, на которое могут влиять многие факторы, то подход должен быть комплексный:

1. Коррекция нарушений в области влагалища и вульвы, а также  лечение атрофия местными гормональными препаратами

2. Выявление астении её причины и коррекция нарушений

3. Консультация психотерапевта  и подбор терапии при необходимости

4. Только 4 пунктом может быть решение вопроса о МГТ в данном случае

5. После наступления менопаузы и при  отсутствии эффекта  от всех выше перечисленных действий может быть  рассмотрено решение вопроса о малых дозах тестостерона трансдермально  в случае постановки диагноза гипоактивное сексуальное расстройство в постменопаузе.

Пациентка пришла за вторым мнением и она получила развернутый и обоснованный ответ.

Запись на консультацию ( очную и онлайн) https://taplink.cc/dr_suslova
2,013
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

18 Jan, 10:14

Две пациентки разного возраста, но с одним желанием: доктор мне нужна гормональная терапия.

Пациентка 36 лет, с регулярным МЦ, в анамнезе оперативное лечение миомы матки( консервативная миомэктомия), менструации ранее были умеренные, а сейчас стали скудные. Да и когнитивные функции резко ухудшились ( память, внимание)

У мамы в 40 лет наступила менопауза. И основной страх пациентки чтобы с ней не случилось того же.
"Доктор  нужно начать, что-то делать сейчас, чтобы не было хуже потом! Наверное уже все началось, раз менструации стали скудные, наверное скоро исчезнут вовсе". 

Пациентка самостоятельно сдала кровь на гормоны.
Как я и предполагала они оказались все в норме ( ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, ТТГ).
Но желание не допустить наступление менопаузы привело её ко мне.

Конечно в данном случае пациентке не показана  гормональная терапия. Она не принесёт ей пользы и не решит её проблемы.

А причина нарушения когнитивных функций кроется в её анамнезе: перенесенный ранее клещевой энцефалит, эпилепсия и в настоящее время тревожно-депрессивное расстройство ( вот почему важно тщательно и внимательно собирать анамнез)

А можем ли мы предотвратить  наступление ранней  менопаузы в данном конкретном случае? Нет

Но мы может дать рекомендации по планированию беременности или программе отложенного материнства

Мы может рекомендовать отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.
1,940
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

17 Jan, 22:47

Скудные менструации, а может быть отсутствие либидо?

Что из этого будет являться показанием к назначению менопаузальной гормональной терапии!

Правильно, ничего!
Однако все по порядку
1,879
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

14 Jan, 20:45

Если вы ещё не подписаны на наш канал, то сделайте это в ближайшее время, чтобы не пропустить интересные и полезные выпуски!
2,445
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

14 Jan, 20:37

А вы укладываетесь в норму?
2,306
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

13 Jan, 08:53

Периодически мы с вами будет касаться некоторых вопросов физиологии, пат. физиологии, генетики, анатомии.

"Для чего нам это?", - спросите, вы меня?

Ответ прост:

для лучшего понимания того, как функционирует наш организм, для расширения кругозора.

И чем больше у вас будет фундаментальных знаний, тем меньше вероятность, что вы попадёте в "руки" шарлатанов!

Или волков в овечье- медицинской одежде.
2,423
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

13 Jan, 08:36

Вернемся к генной терапии!

Антисмысловые олигонуклеотиды, или ASO, представляют собой короткие нити нуклеотидов созданные в лаборатории.

ОНИ предназначены для связывания с особыми последовательностями РНК, как зубцы в молнии.

Представьте пазлы, каждый кирпичек должен встать на свое место, чтобы картинка стала той, которую мы ожидаем.

Напомню ДНК несет информацию о белках. Считывание  информации с ДНК – транскрипция и образование матричной РНК, которая отправляется на фабрику -к рибосомам, и там как с флешки считывается информация, в которой зашита  инструкция, как собрать белок ( это процесс  трансляция).

На каждом из этих уровней может быть поломка!

От 15 до 30 % генетических заболеваний вызваны мутациями, которые нарушают сплайсинг РНК — это процесс, при котором участки некодирующей РНК удаляются, а оставшиеся кодирующие участки сшиваются обратно.

Другими словами представьте, что на флешке есть файлы, которые не несут информации, но могут нарушить работу самой флешки и необходимо эти файлы удалить. Это и есть сплайсинг. Т,Е оставить в молекуле РНК только то, что пригодиться на фабрике по сборке белка ( рибосоме).

«По сути, это похоже на то, как если бы вы собрали все бусины, которые вам нужны для производства белка, и избавились бы от всех нитей между ними, которые вам не нужны».

Мутации сплайсинга могут привести к тому, что эти шарики будут собраны неправильно, что приведет к образованию несуществующих белков.

Исследователи могут создать ASO, чтобы блокировать эти мутации и вернуть сплайсинг в нужное русло.

Например, первым одобренным FDA методом лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) является ASO, который исправляет сплайсинг гена SMN2 для увеличения производства «правильного» белка, которого не хватает пациентам со спинальной мышечной атрофией.

Также ASO могут помечать РНК, которые несут информацию о белке, который «неправильный» , он может собраться на рибосе и в дальнейшем нанести вред. Но этогот не произойдет, если пометить РНК и она будет деградирована.

Продолжим вместе с коллегами из клиники Mayo следить за достижениями науки.

Сложно для понимания, знаю, но очень интересно. И это наше будущее…
2,374
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

11 Jan, 20:48

Если вы до сих пор мучаетесь от циститов, то скорее всего вы этого не знаете

Если вы думаете, что уролог не должен осматривать вас на кресле

Если вы ходите на дорожку в туалет

Если до сих пор вы считаете, что качать мышцы влагалища нужно, а тренажёры и умные стулья вам в этом помогут,

то значит, что вы ещё не смотрели наш подкаст с Урогинекологом, Нейроурологом и специалистом по тазовому дну Старосельцевой Ольгой Юрьевной

Новый выпуск уже на нашем канале ЛЕНПРОСВЕТ

You tube
ВКонтакте https://vk.com/wall-227588126_87

Море полезной информации, лайфхаки и нюансы из кабинета уролога...
Поделитесь этим видео, а также оставляйте свои вопросы в комментариях к нему и делитесь впечатлениями

https://youtu.be/xvmTdVYkvaE?si=OiuKAcE9B1XpSKkL
2,284
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Jan, 17:58

Терапия на уровне генов!

Последние пару десятилетий исследователи  занялись генной терапией, которая воздействует на заболевание на уровне ДНК, включая разработку лекарств, которые исправляют генетический дефект.

Для этого учёные используют  технологию, известную как антисмысловые олигонуклеотиды.

См.картинку
1 норма, 2 патология 3 исправление дефекта

Информация из ДНК считывает в РНК (Транскрипция), а матричная РНК- это план по которому происходит синтез белка ( трансляция)

Молекулы РНК действуют как посредники между ДНК и белком. Существуют также РНК, которые могут выполнять биохимические реакции, и другие, которые могут регулировать экспрессию генов.

Учёные создали особые молекулы( олигонуклеотиды) , которые могут помочь людям побороть некоторые заболевания. Это помогает устранить  причины редких  заболеваний, об этом нам рассказали коллеги из клиники Mayo.

Далее расскажу как это происходит и какие заболевания уже сейчас можно вылечить...
2,627
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

08 Jan, 21:25

Гипотетический механизм, лежащий в основе гипнотерапии вазомоторных симптомов ( приливов), основан на теории, что приливы жара вызваны нарушением регуляции в центре терморегуляции.

“Поскольку основная температура тела регулируется гипоталамусом, когда у женщины прилив жара, мозг воспринимает тепло, и прилив жара вызывает потоотделение, чтобы охладить женщину” ( Элкинс)

«При гипнотерапии человек входит в глубокое сосредоточенное, расслабленное состояние и получает внушения или мысленные образы прохлады, например, как она идёт по горной тропе, чувствуя снег на лице или прохладный ветерок», — то, что человек может соотнести с собой. По сути, человек учится обманывать свой мозг, заставляя его воспринимать прохладу вместо жара".

«Идея в том, что если мозг не воспринимает жар неправильно, то приливы не возникают, и именно это мы и наблюдаем — частота приливов начинает снижаться».
«обман» происходит за счет изменения активность в преоптической области гипоталамуса!

Гэри Элкинс, доктор философии, профессор психологии и нейробиологии в Бейлоровском университете в Уэйко, штат Техас, изучающий возможности клинического гипноза.
2,767
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

08 Jan, 20:06

Гормоны можно не всем!

Или не все их хотят принимать. Я имею ввиду тех, у кого есть показания.

Речь о менопаузальной гормональной терапии, о лечении климактерического синдрома.
Самым эффективным средством борьбы с приливами является именно МГТ.

Но есть и негормональные методы: антидепрессанты, антиконвульсанты, гипноз, когнитивно- поведенческая терапия и еще ряд не самых эффективных методов.

Меня заинтересовал гипноз.

Я подумала, как может гипноз избавить женщину от приливов?

«Наверное, очередная выдумка», -подумала, я, но я ошиблась.

Этот метод доказал свою эффективность и данные были представлены на ежегодном собрании общества по изучению менопаузы в 2024.
Если интересен механизм ставьте ❤️, если какова эффективность метода👍
2,609
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

07 Jan, 12:02

С Рождеством Христовым! Поздравляю всех причастных к Празднику!
2,586
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

04 Jan, 17:44

Алкоголь зло🤍?

Употребление алкоголя является третьей по значимости предотвратимой причиной рака в после табакокурения и ожирения, увеличивая риск по меньшей мере семи видов рака:

рака груди, толстой кишки, печени, рак пищевода, полости рта, горла и гортани.

На алкогольных напитках должна быть этикетка, предупреждающая потребителей о риске заболевания раком, заявил в своём отчёте   главный хирург США!

Он также призвал пересмотреть рекомендации по ограничению потребления алкоголя, чтобы люди могли взвесить риск возникновения рака, принимая решение о том, стоит ли пить и сколько пить!

Готовы снизить потребление алкоголя?
2,953
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

31 Dec, 11:29

С наступающим Новым 2025 годом, друзья!

Желаю, чтобы все цели, которые мы себе поставим непременно были достигнуты!

Не так давно прочитала интересную мысль: чем больше целей  поставить на год, тем меньше  вероятность их достигнуть. Говорят от 1-3  является наиболее  оптимальным и продуктивным!

Пожалуй, поделюсь своими целями на 2025:

Английский язык и Фитнес 3 раза в неделю, написание новой книги!

А вы какие 3 цели заберёте с собой в 2025 г
2,760
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

29 Dec, 12:32

Это нужно многим!
2,356
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

28 Dec, 16:30

Аптечка, созданная гинекологом!

Правильнее будет сказать РЕКОМЕНДОВАННАЯ Гинекологом для всех женщин.

Минимум препаратов и максимум пользы. Что должно быть всегда под рукой, а что оставить в аптеке, не опасаясь за свое здоровье.

Небольшое, но очень ёмкое по смыслу видео!
Доступно к просмотру на моем канале в

YOU TUBE
VK

Очень рассчитываю на вашу активность и поддержку видео: лайк, комментарий и сохранение помогут продвижению видео 🙏

https://youtu.be/CVSOZhOJuIw?si=_51mioqK5lkNZnyr
2,414
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

28 Dec, 15:41

Да, этот препарат будет показан не всем!

Однако все мы являемся счастливыми обладателями домашней Аптечки, которую мы с завидной регулярностью пополняем различными лекарствами и изделиями медицинского назначения.

Уверена, у каждого есть то, что стоило бы выбросить, а правильнее было бы и вовсе не покупать!

Лучшее время навести порядок и избавиться от всего ненужного - это конец года. Время пришло!

И я вам в этом помогу. Каким образом? 👇
1,959
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

28 Dec, 15:31

Не спешите принимать!

Помните фразу: не спеши выполнять приказ – его могут отменить.

Есть разумное звено в этом, в том числе применительно к медицине.
Не так давно я рассказывала вам о новом негормональном препарате против приливов, который представлен на европейском и американском фармацевтических рынках.

Фезолинетант - препарат, разрешенный к применению даже у пациенток, имеющих рак молочной железы в анамнезе. Всем хорош: негормональный, побеждает климактерический синдром средней и тяжелой степени. НО посмаркетинговые исследования добавиили ложку дегтя.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) добавило предупреждение о повреждении печени к фезолинтанту (Veozah)
Предупреждение основано на данных из постмаркетингового отчёта о пациентке, у которой после примерно 40 дней приёма фезолинтанта повысились показатели анализа крови на печёночные ферменты, а также появились симптомы повреждения печени.

Предупреждение дополняет существующее указание в инструкции о необходимости контроля показателей печени. Обновлённая информация также включает рекомендации по увеличению частоты анализов крови: ежемесячно в течении 2 месяцев после начала приёма фезолинтанта, а затем в соответствии с предыдущими рекомендациями- через 3, 6 и 9 месяцев.

Кроме того рекомендовано пациентам немедленно прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу при появлении признаков повреждения печени. К таким признакам могут относиться тошнота, рвота, необычный кожный зуд, светлый стул, желтуха, тёмная моча, вздутие живота или боль в правой части живота.

Риск повреждения печени реален, но встречается редко!
Если вы думаете , что буду тогда принимать БАДы они хотя бы печень не травмируют, то это тоже ошибка. Токсические гепатиты тружат с БАДами.
2,168
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

22 Dec, 12:46

Витаминов больше нет!

Прежде чем согласиться с теорией, что в овощах и фруктах ничего полезного не осталось, посмотрите/ послушайте маленький ролик, всего 2 мин ( можно ускорить, если совсем нет времени))

2 минуты и свободная от бреда и всякого мракобесного толка голова, сэкономленные деньги и здоровая печень.

Причём здесь печень?

БАДы занимают ведущие позиции по токсическим гепатитам.

А те кто вам рассказывают про БАДы и отсутствие витаминов в овощах и фруктах непременно предложат вконце промокод на покупку. Полезно или это кому-то выгодно? Решать вам и только вам.

Полный выпуск смотрите на моем You Tube канале Ленпросвет

И в VK

Принимаете БАДы?
2,719
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

20 Dec, 18:06

Кто из нас хоть раз не задумывался о том, как быстро похудеть к лету или влезть к новому году в то самое платье

Кто из нас не подводил итоги и не обнаруживал то, что здоровью уделялось не так много времени и  внимания и тут же попадался в ленте очередной инстагуру с предложением исправить ситуацию и научить как нужно жить, дышать, есть и правильно ходить в туалет...

Каждый из нас хоть раз слышал, что фрукты и овощи пластиковые и поэтому нам нужны витамины и БАДы

Какую таблетку съесть, чтобы не стареть

Как не попасться на шарлатанов в сети, как уберечь себя, своих близких от псведопрофессоров и горе нутрициологов, обо всем об этом мы поговорили с новом выпуске на нашем канале

ЛЕНПРОСВЕТ с главным Мракоборцем  и  разоблачителем шарлатанов Алексеем Варфоломеевым!

Поддержите наш выпуск, там много полезной информации. Каждый из вас может внести свою лепту в борьбе против Мракобесия и лжеучителей!

https://youtu.be/7-P7iyNfdzg?si=GG54Um6HRscWB5uu
2,702
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

13 Dec, 14:13

Рак молочной железы - это то, что мы стараемся предотвратить, выполняя скрининги, будь то УЗИ, маммография, МРТ.

Но бытует до сих пор мнение, что " я же молода, мне ещё нет 40, значит делать ничего не нужно" ( цитата с приема девушки 36л)

Какое великое заблуждение, подумала я, и конечно его же и озвучила вслух.

После окончания приема, обдумав слова девушки, я была очень рада.

Нет, не тому что пациентка не прошла базовый скрининг.

А тому, что у нас был записан эпизод подкаста с молодой девушкой, мамой 2 деток, у которой в молодом возрасте выявили рак молочной железы.

И сегодня этот выпуск вышел на нашем

You Tube канале
А также в VK

Приятного просмотра
Он не длинный, но очень важный!
Поддержите, пжл, наше видео, возможно оно кому-то спасёт жизнь🙏

Жду вас в комментариях на канале Ленпросвет❤️
3,246
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

12 Dec, 16:59

Представьте ситуация.

Вы пришли на примем за вторым мнением. Да, вам уже ране озвучивали СПЯ, цикл был не регулярный ( 38-42-редко 60), немного побольше яичники, все остальное в норме.
В прошлом , 13 лет назад, было РПП и отсутствие менструации 2 года. Причина: кто-то  сказал, что слишком широкая талия  и пора бы что-то с этим делать.
РПП побороли,  жизнь наладилась и менструации стали приходить, в том же ритме.

А тут как снег на голову - у вас может развиться СД 2 типа, так так как мы у вас выявили синдром поликистозных яичников.  Таков Вердикт гинеколога на очередном визите.

С этого момента все быстрые углеводы стали наводить страх, хотя ещё совсем недавно они были любимым лакомством. Физ активность взлетела до небес: мышцы были счастливы, а вот гипоталамус и гипофиз немного стали хворать...

Спустя 2 месяца после предостережения о СД  менструации прекратились. Испугались. Нет гипоталамус наложил вето, почувстаовав, что организм в энергетическом дефиците  и стремительно теряет вес. Пару раз их удалось вызвать дюфастоном, а потом всё . Вес таял на глазах.
Шли месяцы, а скоро и на ремне не осталось свободных дырочек.
ИМТ стал  16

Эстрадиол 10 пг/мл- как в период менопазы
ФСГ норма, ЛГ 1, Пролактин, ТТГ, свТ4 норма, андрогены на нижней границе, АМГ 8

Здравствуйте, функциональная гипоталамическая аменорея постучалась в дверь вновь!

Пропал ли СПЯ - нет.
Но появился новый диагноз, который значимо подпортит здоровье молодой женщине, 34 лет. Страдать могут кости, сосуды, когнитивные функции и конечно способность к деторождению в настоящий момент.
А планирование беременности это и был один из запросов девушки.

Каков вывод:
для докторов - тщательно собранный анамнез и наличие РПП  уже диктует нам быть очень аккуратными в любых высказываниях и предположениях.

Наличие нормальной массы тела, отсутствие изменений углеводного обмена в настоящий момент ( ПГТТ норма), отсутствие семейного анамнеза СД вообще ставит под сомнение столь жёсткие высказывания в отношении его развития в будущем. Что нужно было сказать? ЗОЖ и .

Для пациентов--  если вас напугали или ограничили в чем-то, смело получите 2 мнение. Это могут быть бремена неудобоносимые или навязанные гипотетически диагнозы, которые вселят в вас тревожность, поиск болезни или её ожидание.
Берегите себя , свое физическое и психологическое зборовье

А  пациентка встала на долгий  лечебный путь ( работа с психиатром, диетологом, гинекологом)
2,243
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

11 Dec, 22:18

Вы за правду  или...

Конечно, правда - это то, что хочет слышать каждый из нас, особенно в кабинете у доктора.
Но вспомним, что ваша искреннее (обращение к докторам) желание предостеречь от беды в будущем может обернуться тяжелым  состочнием в настоящем.

Как желание доктора предотвратить развитие сахарного диабета у пациентки с СПЯ обернулось отсутствием менструации в течении 1.5 лет и расстройством пищевого поведения. Случай из практики!

Как говорится, не переключайтесь, продолжение следует...
2,214
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

08 Dec, 12:38

Смерть или ВИЧ +?

Существует большой спрос на трансплатнацию органов.

Все больше и больше берут  живых доноров для пересадки почек, но необходимость в пересадке трупных органов - сердца  и печени  остаётся  очень востребованной. Причём спрос гораздо выше, чем имеющиеся предложения.

Что делать?

В Великобритании NIH ( национальный институт здравоохранения) обсуждает возможность проведения пересадки органов, которые имеют вирусные инфекции, и отдавать их людям, у которых нет этих вирусных инфекций, но для которых есть возможность  справиться с этой  проблемой.


В частности, это подразумевает передачу органов от людей, которые, имеют  ВИЧ(+) статус.

При этом зная, что реципиент по разным причинам может не получить сердце или печень и может умереть до того, как появится  орган, не имеющий этого инфекционного агента. Банально, не дождётся своей очереди.

Конечно это только с согласия и полноценного информирование о рисках и преимуществах.

Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы минимизировать риск — не исключить его полностью, но минимизировать. 

Назначение реципиенту АРВТ ( спец. Терапии против ВИЧ)

А также назначение до пересадки, так называемой доконтактной профилактики. Это подразумевает  прием лекарств до того, как люди подвергаются воздействию ВИЧ.

Например, сейчас используется данный метод  в группах высокого риска — например, люди,  с особым  сексуальными практиками или которым часто делают переливания крови и пр
Эти люди могут принимать противовирусные препараты до того, как они заразятся, и они, по-видимому, помогают предотвратить передачу.

Т. О начать принимать до и продолжить принимать после  ТРАНСПЛАНТАЦИИ!

Но в тоже время, нет долгосрочных наблюдений, будет ли также хорошо действовать терапия АРВТ в отношении ВИЧ  у человека, которому пересадили орган  и который получает препараты, подавляющие иммунитет (чтобы не было отторжения)

А вы бы согласились?
2,906
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

07 Dec, 11:20

Не знаете какую контрацепцию выбрать, почему нет ни одного 100% метода защиты от беременности, кроме воздержания, как самостоятельно понять, что будет лучше для вас? Кому всегда нужен именно презерватив?

Это и многое другое в новом выпуске на нашем канале Ленпросвет

https://youtu.be/oNR326XjtzE?si=_Y1Qf-krC8IWpMHB
2,787
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

07 Dec, 11:15

Пациентке 49 лет, период менопаузального перехода, менструации нерегулярные, жалоб более нет.

НА УЗИ на 8 дмц жёлтое тело.  Разве это возможно? Цикл  21 день. Конечно да.

О чем это говорит? О том, что была овуляция, после чего образовалось жёлтое тело. Оно будет функционировать 2 недели. Если беременность не наступает, оно регрессирует  и матка получает команду "сбросить" эндометрий. То есть запустить менструацию.

А что же интересного в этом, спросите вы?  Все бонально и просто🤔

Ключевой момент - даже в 49 лет могут быть овуляторные менструальные циклы. Даже в 49 лет ( вероятность невелика , но все же она есть) может  наступить беременность. А это  значит вы должны обязательно предохраняться от нежелательной беременности.

Вам необходимо  использовать надёжный метод контрацепции с учётом возраста, пожеланий, имеющихся заболеваний и прочего.

Как правильно выбрать метод контрацепции, какой самый надёжный и безопасный, мы рассказали в нашем новом выпуске.

Посмотреть можно :

На You tube
в VK
2,174
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

07 Dec, 10:36

Как думаете, что это? Подсказка, УЗИ органов малого таза у пациентки 49 л
2,343
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

05 Dec, 14:32

Совет из тех же уст😳
2,230
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

05 Dec, 14:29

Если вы до сих пор не знаете, почему у вас боль во время менструации, то это ответ доктора акушер-гинеколога, кмн юной 19 летней девушке🙈
2,376
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

04 Dec, 21:40

А теперь вспомните недавний клинический случай, описанный мной, когда девушке, планирующей беременность, без жалоб, НАГЛАЗ, поставили диагноз
ПЛОХИЕ ВЫЛЕЛЕНИЯ и назначили перорально антибактериальной ПРЕПАРАТ.

И вы думаете это единичный случай? Уверяю НЕТ!!!

От каждого из нас требуется бдительность. Однажды, вам или вашему родственнику потребуется антибиотик, а он не будет действовать, Будут перебирать и.. Не останется даже антибиотиков резерва... которые смогут оказать действие на бактерии.

И думаю все понимают, что это может привести к летальному исходу.

Отвественность за будущее лежит и на пациентах, и на врачах. Будем об этом помнить.
2,635
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

04 Dec, 21:28

Вакцины борются с резистентностью к антибиотикам (AMR) посредством различных механизмов👇

«Они предотвращают такие заболевания, как пневмококковая пневмония и менингит, снижая потребность в антибиотиках для лечения этих инфекций», — пояснил Маршан.

«Кроме того, вакцинация снижает нецелесообразное ( БЕСПОЛЕЗНОЕ И БЕЗГРАМОТНОЕ) использование антибиотиков, предотвращая вирусные инфекции, снижая риск чрезмерного назначения антибиотиков в случаях, когда они не нужны.

Наконец, коллективный иммунитет от вакцинации замедляет циркуляцию устойчивых бактерий, ограничивая их распространение среди людей ».

Вы все ещё против вакцинации?
1,782
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

04 Dec, 21:24

Устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) - АНТИБИОТИКАМ - во всем мире признана одной из самых серьезных угроз здоровью в XXI веке, ежегодно приводящей к 1.27 млн смертей.

«По данным ВОЗ, если не принять срочных мер, AMR может привести к большему количеству смертей, чем рак к 2050 году», — сказал Арно Маршан, доктор медицины, доктор философии, директор Европейского института вакцинации.

А при чем тут директор института, изучающего вакцины? Связь очень тесная, подробнее👇
1,726
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

03 Dec, 21:37

Рекомендации...

Фолиевая кислота

Нормализация функции щитовидной железы и приём препарата на регулярной основе

Консультация психотерапевта и психотерапия ( работа с тревожностью)

И самое главное - не искать проблем там, где их нет

Планирование беременности-
в течении 12 мес регулярная половая жизнь без контрацепции
1,934
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

03 Dec, 12:46

Разбор...

1. Проходить обследование как будто поставлен диагноз бесплодие не требуется
Мы должны оценить ТТГ, иммуный статус к краснухе, ветрянкой оспе и кори, собрать тщательно анамнез и при необходимости компенсировать хронические заболевания. Скрининги- Да. Фолиевая кислота- Да

2. Наличие аномального маточного кровотечения ( МЦ менее 21 дня) требует исключения органической причины - патологии матки и функциональных нарушений
Этого сделано не было!

3. Лечить лейкоциты и мазки на глаз антибактериальными препаратами внутрь - это преступление против влагалищеного микробиома.

4. Назначать утрожестан или прочие гестагены с целью удлинить цикл - это безграмотность. Вместо поиска  причины, маскировка проблемы. Маскировка не равно лечение!

5. Писать тонкий эндометрий, там где он абсолютно нормальный-это мало  знаний по  физиологии репродуктивной системы. В норме при отсутствии доминантного фолликула эндометрий должен быть 4-7 мм. Больше это плохо.

6.Назначать терапию, чтобы нарастить эндометрий🙈 смотри  п5. Учим матчасть. Нужно выяснять причину, почему нет доминантного фолликула и должен ли он быть в данный день МЦ.

7. Пропустить некомпенсируемую функцию щитовидной железы. Приверженность к  лечению у пациентки была низкая. Почему? Она не понимала, для чего. Задача доктора была связать все имеющиеся симптомы и объяснить почему это требуется.

Как думаете, что я посоветовала пациентке?
2,136
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

03 Dec, 09:43

Все гинекологи одинаковые!?

Иногда можно услышать такое мнение. Пожалуй, не соглашусь....

"Я из другого города и решила к вам обратиться за вторым мнением" ,- проговорила торопливо пациентка, 29 лет. В голосе чувствовалась тревога...

С мая живу половой жизнью без контрацепции, беременности ранее было.

В течении года до этого обследовались полностью. Спермограмма супруга - норма. Менструальный цикл регулярный, ранее были задержки, но последние 4 года стабильно  30-35 дней.
Овуляцию проверяла неоднократно с помощью тест полосок, она есть.

Вот только по УЗИ пишут мультифолликулярные яичники.
И ещё у меня есть гирсутизм, немного волосы растут на подбородке

Меня беспокоят назначения, которые мне сделал доктор, хочу услышать в  правильном  ли направлении мы двигаемся.

В июле- августе менструации пришли через 24дня а потом  и через 17 дней. Гинеколог в ЖК сказала, что так не должно быть, и назначила утрожестан на 3 месяца, чтобы удлинить цикл.

На мой вопрос как обследовали вас, когда пришло незапланированное кровотечение ? Никак

Далее в сентябре брали  онкоцитологию и доктор сказала, что ей не нравятся выделения.
А вас что-то беспокоило? Нет. Половой партнер один. ИППП отрицательно.

Доктор оценив выделения на глаз, назначила антибиотик внутрь и кучу свечей.
На мой вопрос, вы все это принимали ответ- Да

А потом мне сделали УЗИ  в октябре и сказали, что тонкий эндометрий 6.7 мм,
По данным УЗИ не было доминантного фолликула и объем яичников более 10 см 3. И врач сказала будем наращивать, Тк это  причина почему беременность не наступает. Со следующего цикла начнёте принимать  эстрогены

Гормоны пациентка сдала самостоятельно осенью и выявилось повышение тестостерона, андростендиона и ТТГ,
пролактин в норме, АМГ  14, ФСГ, ЛГ норма

На мой вопрос сколько фактически вы планируете беременность из 6 мес ответ 3 мес. Ждала пока удлиниться цикл, а потом в связи с приёмом антибиотиков пришлось отложить.

У девушки  в ходе опроса выяснилось, что  ранее выявлен  АИТ, субклинический гипотиреоз и она получает Лтироксин. Но сама отменяет его  периодически, потому как не знает нужен он или нет.
Также в связи с головными болями периодически принимает НПВС и работает с психотерапевтом  (отмечается повышенная тревожность)

Давайте подумаем какие ошибки были допущен в ведении данной пациентки. Я насчитала 5.  Чуть позже дам комментарий этому безумию.
1,973
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

01 Dec, 13:18

Новый выпуск о ВИЧ!

Откровенный разговор с Олесей, живущей с открытым статусом ВИЧ. Про стигмы и мифы. Про инфицирование и лечение. Про брак, семью и взаимоотношения в обществе.

Оказывается вылечить ВИЧ можно, но есть сроки от момента инфицирования.

Что такое неопределямый=
непередающийся!

В новом выпуске много интересного. Это должен знать каждый!

Переходите по ссылке. Делайте репост, комментируйте. Тема очень важная и ваша активность поможет продвижению видео🙏

https://youtu.be/1mt8InzHfk8?si=0pfoVHGgvX5WNwyd
1,598
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

28 Nov, 08:46

Я вижу проблему в том, что врачи многие назначают на всякий случай что-то от того, что боятся.

А страх возникает от  незнания физиологии и патофизиологии. В данном конкретном случае - репродуктивной системы.

От того что не хотят или неправильно трактуют прочитанную информацию  в наших клин.Рекомендациях.

А если  нет информации в наших протоколах, то она точно есть у коллег из Европы, Америки, Канады, Австралии. Было бы желании её получить.

Более того, необходимо самому постоянно читать публикуемые исследования, уметь вычленять мусор от качественных исследований.


И когда слышишь от коллег, ну и что такого в прогестероне и дидрогестероне при беременности. Написано же в инструкции, что можно. Хуже ведь не будет... От этого становится грустно.

В том то и дело, что может быть хуже. И все больше данных накапливается по влияние того или иного препарата при беременности. По порокам развития и даже отдаленному влиянию( которое доказать сложнее всего, но это не значит, что его не может быть).

Поэтому любое лекарственное средство должно применяться строго по показаниям, когда польза однозначно превышает потенциальные доказанные риски и возможно ещё неподтвержденные осложнения как у матери, так и у малыша.

В нашем выпуске про препараты мы рассказывает о рисках применения препаратов прогестерона. Посмотрите обязательно. Там ещё много интересного

Берегите свое здоровье!
2,080
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

27 Nov, 22:12

Я беременна

Первый раз

Доктор я хочу встать на учет по беременности , но прежде  нам необходимо убедиться, что беременность прогрессирует. В прошлый раз не было ещё эмбриона.Беременность первая.

Сейчас срок по менструации 7/8 нед

Я подумала, какая грамотная юная  девушка.

И дальше она продолжила,

но только мне скажите, а прогестерон точно нужно принимать?
Я обращалась 2 недели назад к гинекологу с жалобами на боли в животе. Беременность подтвердили, и выписали прогестерон, говорят надо.

Я попросила заключение доктора. И каково  же было моё удивление, когда в заключении было написано
данных за угрожающий выкидыш  не получено. Так и написано- черным по белому.
Но далее назначен  прогестерон .

Я спрашиваю, а доктор объяснила причину назначения данного препарата?

Ответ доктора был  неподражаем- сейчас все хорошо, но мы же не хотим, чтобы что-то произошло плохое.

Я задумалась, почему такое возможно в 2024г  в одной из крупных клиник у всех на слуху.

Напишите свои мысли, а я потом расскажу  откуда ноги растут...
2,229
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

26 Nov, 07:00

Настроение после родов у женщин с эндометриозом!

Женщины с эндометриозом имеют гораздо более высокий риск диагностирования ряда психических расстройств в послеродовый период, согласно  докладу, представленному на Научном конгрессе и выставке Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2024 года в Денвере, штат Колорадо.

Исследователи сравнили показатели послеродовой депрессии, тревожности, расстройств настроения (временное подавленное или тревожное настроение, не требующее лечения) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) среди более чем 200 миллионов взрослых женщин из 67 организаций здравоохранения, родивших ребенка в период с 2005 по 2023 год.

В течение года после родов у женщин с эндометриозом  в анамнезе на 25% чаще диагностировалась послеродовая депрессия, на 85% чаще диагностировались послеродовые расстройства настроения, на 44% чаще диагностировалась тревожность и в 1,26 раза чаще диагностировалась обсессивно-компульсивное расстройство.

Около 75% обследованных женщин не имели предшествующей депрессии.

А вы заполняли Эдинбургскую шкалу для тестирования депрессии после родов на первом визите у своего гинеколога?
2,036
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

26 Nov, 06:50

Эндометриоз и тревога!

Эндометриоз — это хроническое состояние , при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами полости, вызывая хроническую боль и бесплодие.

Он поражает от 6% до 10% женщин во всем мире, и в среднем на постановку диагноза  уходит от 4 до 11 лет.

Эндометриоз — это сложное заболевание, которое может влиять как на физическое, так и на психическое здоровье на протяжении большей части жизни женщины.

Большинство хронических заболеваний, особенно вызывающих боль, увеличивают риск расстройств настроения и эндометриоз не исключение.

Исследование 2023 года показало, что эндометриоз, тревожность и депрессия могут быть связаны общей генетической основой.

Но опыт, который переживают пациенты с эндометриозом, также способствует развитию расстройств настроения. Многие пациенты отмечают, что " их не слушают, им не верят и не лечат должным образом, игнорируя их жалобы на болевой синдром.

А как же послеродовая  депрессия? Далее расскажу подробнее
1,905
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

23 Nov, 11:25

Добрый субботний день, друзья!

Оставляйте вопросы под этим фото и я голосовым отвечу на те, которые соберут большее количество реакций от вас!
👇
2,397
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

22 Nov, 19:34

https://youtu.be/70MM8qUiiws?si=TjovT5_4KumYO-Kl

Боюсь  стареть
Боюсь  глупеть
Боюсь  толстеть

Обслуживание страхов приводит нас во многом к врачу, хорошо если к нему, а не к нутрициологу, БАДологу или энергопрактику

И здесь встаёт вопрос: один доктор говорит пора пить гормоны, другой - ни в коем случае, ты же не хочешь получить рак или Тромбоз.

Как же разобраться кто прав, а кому следует немного почитать современную информацию?
Об этом мы рассказали в нашем новом выпуске про МГТ на нашем канале

You tube
ВК

Поддержите, пжл, наше видео🙏, оставляйте реакции, делитесь и комментируйте. Это помогает продвигать видео и стимулирует нас делиться ещё больше бесплатной и полезной информацией ❤️
2,390
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

19 Nov, 18:52

Сегодня был большой съемочный день 3 подкаста с гостями. Устали. Но очень довольны!

Невероятные герои:

- поговорили с мамой особенного ребёнка с рождения, которая также обучала детей с тяжёлой умственной отсталостью и нарушениями в опорно-двигательном аппарате в государственной школе.

- обсудили с врачом- дерматологом все, что нужно знать о своей вульве. Много лайфхаков и море полезной информации

- с врачом- проктологом что нужно делать, чтобы никогда не попадать к нему на приём и взгляд проктолога на анальный секс изнутри!

Если вы ещё не подписаны на наш канал, сделайте это прямо сейчас

You tube
VK

Каждую пятницу новый выпуск, уже совсем скоро!
2,609
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

18 Nov, 08:13

Под последним рилз со священником про онанизм👌

Хм.. Что скажете? Двери докмеда для меня закрыты навсегда? Прослеживается логичность и обоснованность выводов😬
2,582
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

16 Nov, 19:36

Из директа❤️

3 года назад девушка потеряла презерватив.

Где? Не знает...

То ли во влагалище, то ли в постели, то ли партнер забыл снять...найти не смогла нигде.

Пыталась, а потом и вовсе забыла.   Гинеколога  за это время  не посещала, некогда было.

Но недавно воспоминания её вновь навестили! А  навязчивые мысли то и дело одолевают:

Мог ли презерватив, забытый во влагалище 3 года назад  нанести вред здоровью?

Ваши варианты 👇
2,005
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

16 Nov, 09:40

https://youtu.be/vQ-hIzOiO-U?si=FA5_L5Z9PFiiSOJu

Обсудили многие вопросы и получили неожиданные ответы от иерея о. Александра.

В прошлом врача-патологоанатома, а также многодетного отца, воспитавшего 4 детей.

Буду очень благодарна каждому из вас  за активность на нашем канале - лайк и комментарий.
Это поможет продвижению видео!
1,989
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

16 Nov, 08:28

Тест: а все ли хорошо с мышцами?

Кто хочет получить более объективную информацию о неаэробной физической подготовке, могут пройти один-три простых теста: тест на подъём из положения сидя на полу ( SRT) ; тест на 10-секундное стояние на одной ноге; и тест на гибкость.

Возрастная потеря мышечной массы сильно влияет на нашу способность сидеть и вставать с пола, поэтому, если время ограничено, то тест на подъем из положения сидя является лучшей оценкой, поскольку она измеряет все неаэробные компоненты физической подготовки.

В 2002 году взрослые в возрасте 51-80 лет (68% мужчин) выполнили тест "сидя-поднимаясь с пола" (SRT), который оценивался от 0 до 5 баллов, при этом один балл вычитался из 5 за каждую использованную опору (рука/колено). Итоговый балл SRT, варьирующийся от 0 до 10, был получен путем сложения баллов за сидение и подъем и распределен по четырем категориям для анализа: 0-3; 3.5–5.5, 6-7.5, и 8-10.

Для быстрой интерпретации учтите, что баллы SRT варьируются от 0 до 10, существенно не различаются в зависимости от пола и что суммарный балл, равный или превышающий 8, указывает на то, что значимой возрастной потери мышечной массы еще не происходит.

Баллы SRT <8 (то есть требуется поддержка более чем одной рукой или коленом, чтобы устойчиво сидеть и подниматься с пола) были связаны с 2-5-кратным повышением показателей смертности в течении 6 лет у мужчин и женщин в возрасте 51-80 лет.

Еще более важным является тот факт, что увеличение показателя SRT на 1 балл было связано со снижением смертности на 21%.

SRT можно считать простой процедурой скрининга, при которой низкий балл в значительной степен отражает степень нарушения опорно-двигательного аппарата – в основном тех, которые указывают на снижение мышечной силы и / или гибкости суставов
Напишите, получилось у вас встать с пола без опоры?👇
1,624
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

15 Nov, 22:13

Тренажерный зал: да или нет?

Не могу сказать, что я всегда любила тренажерный зал и ходила туда с удовольствием.

Сначала мне пришлось себя замотивировать. Стройным и подтянутым телом ? Нет, это слишком далекая перспектива и мой мозг  тут же нашел бы 10 тысяч «почему»я должна пойти туда завтра, а не сегодня.

Но он однозначно меня сам направлял прямиком на элипс и к прочим железным друзьям, как только я его поманила «сладостями». А именно- прослушиванием лекций, подкастов и прочей как ему ( мозгу) казалось важной  инфы. И дело сдвинулось. Это как просмотр сериала. Если он интересный, то ты очень ждешь следующей серии и сладостно предвкушаешь  это событие.

А недавно еще мне попалось высказывание одного доктора из США, которого спросили: Что бы вы посоветовали себе 40 летней. ЕЕ ответ меня поразил: сохранять мышечную массу любой ценой. Дальше будет все  тяжелее.

Далее я расскажу о  простых тестах – как проверить своих родственников и знакомых на мышечную силу. Плохие результаты по каждому из этих тестов — и особенно по всем трём — тесно связаны с повышенным риском преждевременной смерти у людей среднего и старшего возраста.

А пока напишите в комменатариях, ходите в спортзал? Как мотивируете себя?
1,574
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

14 Nov, 12:20

Друзья, уже завтра на нашем канале интереснейший выпуск.

Говорим об абортах, ЭКО, контрацепции и половом воспитании со священником о. Александром. Для меня многое стало неожиданностью!

Если вы ещё не подписаны на наши каналы:

You tube

VK

то обязательно это сделайте!
1,857
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

12 Nov, 20:37

Недовольная пациентка на приеме!

Пациентка N  была записана к доктору X на приём в 14.00. На ресепшене клиники она оказалась в 14.00. Поскольку визит в клинику был впервые, нужно было подписать несколько бумаг. Что она и сделала.

Пока пациентка N  на скорую руку оставляла свои автографы, отварилась дверь. И  в кабинет доктора X пригласили даму, которая удобно располагалась со своим супругом в кресле неподалёку.

Пациентка N подумала, вероятно  ещё не приняли пациентку, которая была записана до неё и решила тихо мирно ожидать своей очереди.

Прочитав несколько статей в медскейп, обновление ESHRE, она взглянула на  часы и поняла, что прошло уже 45 мин. И никто до сих пор на неё не обратил внимания.
"Пора уточнить, не забыли ли про меня",- подумала ПАЦИЕНТКА N.

И обратилась к администратору с данным вопросом.

А в ответ услышала : ну доктор занят, вы не видите? Врач принимает пациентку, которая была после вас записана. Вы же опаздали, теперь ждите.

"Странно мои часы показывали ровно 14.00 и   следующая пациентка ещё сидела в холле, а не была в кабинете!"

И гениальный ответ:
Вы поставили подпись в 14.03 значит вы опаздали, значит ждите.

Прием состоялся  ровно на 1ч позже.
Администратор похоже так и не  осознала, что была не права.

А Пациенткой N   была доктор Суслова😉

Что думаете? Напишите свои мысли в комментариях
2,756
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Nov, 11:02

https://youtu.be/snIRwPXC2bU?si=o0u3Ex3tW8ohMq-8

Новый выпуск уже на нашем канале. Коротко за 9 минут, все что нужно знать каждой женщине о своей менструации и её цикле. Уверена это пригодится каждой.

Поддержите видео ❤️ и комментарием. Это стимулирует нас снимать новые познавательные ролики 👌
2,809
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Nov, 10:20

Да! И все таки мы рискуем!

Для уточнения влияет ли возраст начала или продолжительность МГТ на состояние здоровья, Пурхади и его команда провели обсервационное исследование.

В период с 2000 по 2018 год исследователи наблюдали за более чем 60 000 датских женщин в возрасте от 50 до 60 лет, используя информацию о диагнозах и рецептах из Национального реестра пациентов Дании.

Почти 18 000 участников исследования получали ЗГТ — 1790 (29%) в группе с деменцией и 16 150 (32%) в контрольной группе. Половина из них начали лечение до 53 лет, а половина прекратила его в течение 4 лет. Примерно 90% использовали пероральные препараты, которые включали комбинацию эстрогена и прогестина.

Средний возраст, в котором участники начали ЗГТ, составил 53 года как в основной группе, так и в контрольной, а средняя продолжительность использования — 4 года.

По сравнению с теми, кто не принимал ЗГТ, у тех, кто принимал эстрогены+прогестины, риск развития деменции по любой причине был на 24% выше!
Повышенный риск развития деменции был одинаковым при непрерывном (эстроген и прогестин принимаются ежедневно) и циклическом (эстроген принимается ежедневно, а прогестин — от 10 до 14 дней в месяц) режимах лечения.

Более длительный прием МГТ был связан с повышенным риском: от 21% для тех, кто принимал ее в течение 1 года или меньше до 74% для тех, кто принимал ее в течение 12 лет и более.
У женщин, начавших МГТ в возрасте от 45 до 50 лет, риск развития деменции по любой причине был на 26% выше, а у женщин, начавших МГТ в возрасте от 51 до 60 лет, риск был на 21% выше.

НО!!!
Исследователи отметили, что, поскольку это обсервационное исследование, «необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, является ли наблюдаемая в этом исследовании связь между приёмом гормональной терапии в период менопаузы и повышенным риском развития деменции причинно-следственной».
2,606
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Nov, 09:56

Оглядываясь в прошлое!

Более ранние исследования привели к концепции временного окна , т.е времени когда стоит начинать терапию, в том числе в отношении б.Альцгеймера. Предыдущие исследования показывали, что применение МГТ ( менопаузальной гормональной терапии) было связано со снижением риска б.Альцгеймера, но этого эффекта не наблюдалось, если МГТ принималась менее 10 лет.

В 2003 году дополнительное исследование в рамках Инициативы по изучению памяти у женщин (WHIMS), в котором приняли участие более 4000 женщин в возрасте ≥ 65 лет, выявило повышенный риск развития деменции при использовании гормональной терапии по сравнению с плацебо.

Хотя средний возраст участниц исследования WHI составлял 63 года, почти пятая часть группы была в возрасте ≥ 75 лет, то есть на момент начала исследования у них уже наступила менопауза.

Это оставляло открытой возможность того, что гормональная терапия, назначаемая на более ранних этапах менопаузы, может снизить риск развития деменции в дальнейшем.

Британское исследование, в котором более 16 000 женщин, принимавших МГТ, сравнивались с более чем 8000 женщин из контрольной группы.

Исследование показало, что эстрогены сам по себе не повышают риск развития деменции, хотя режим, включающий эстрогены + прогестин, немного повышает риск развития болезни Альцгеймера. Тем у кого есть матки обязательно нужны 2 компонента.

В финском исследовании сравнивались 85 000 женщин, которым был поставлен диагноз «болезнь Альцгеймера», с таким же количеством женщин из контрольной группы, которым такой диагноз не был поставлен. Приём оральных или трансдермальных гормональных препаратов был связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера независимо от того, принимали ли женщины только эстрадиол или комбинацию эстрогена и прогестагена.

И наконец, что говорят данные, когда МГТ принимается недолго и в более молодом возрасте.
А риск то есть!
1,978
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

07 Nov, 14:14

Гормоны или болезнь Альцгеймера, кто победит?

До сих ведутся споры о том, оказывает ли гормональная заместительная терапия:  эстрогены + с прогестин или только эстрогены — нейропротекторное действие или же она на самом деле может повысить риск развития болезни Альцгеймера и других видов деменции.

На Международной конференции по питанию в медицине , состоявшейся в Вашингтоне (округ Колумбия) 15 августа 2024 забили тревогу относительно возможного повышения риска развития деменции, связанного с заместительной гормональной терапией.

Как Эстрогены могут помочь  стареющему  мозгу?

За счёт :
ингибирования образования β-амилоида (маркер б. Альцгеймера) , стимуляции холинергической активности, снижения повреждения клеток, связанного с окислительным стрессом, и защиты от сосудистый патологии.

Группа ученых проанализировала эволюцию подходов к этому вопросу

И вот  какие данные они получили👇
2,243
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

05 Nov, 21:34

Кто виновен в слабоумии?

57-страничный отчет был опубликован онлайн 31 июля в журнале The Lancet Neurology одновременно с его презентацией на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера 2024 года .

Названы 14 факторов риска болезни Альцгеймера :

низкий уровень образования, потеря слуха , гипертония , курение, ожирение , депрессия , отсутствие физической активности, диабет, чрезмерное употребление алкоголя, черепно-мозговая травма (ЧМТ), загрязнение воздуха и социальная изоляция, потеря зрения, повышение ЛПНП  ( "плохого" холестирина)

Авторы отметили, "что возможность предотвратить или отсрочить почти половину случаев деменции путем устранения этих факторов риска является ни  чем иным, как революционным подходом. Это меняет нашу точку зрения с рассмотрения деменции как неизбежной части старения на ее восприятие как состояния, над предотвращения которого мы можем работать"

Другими словами
Старость не 💛 слабоумие!

А какую роль играют гормоны?
Далее расскажу
2,976
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

05 Nov, 11:35

Гормоны защитят от Альцгеймера?!

До сих пор некоторые женщины уверены, что принимая гормональную терапию  ( МГТ) в период менопаузальной перехода или в постменопаузе они тем самым профилактируют развитие болезни Альцгеймера.

А как обстоят дела на самом деле, расскажу далее👇
2,934
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

04 Nov, 17:05

О вреде мало кто помнит/знает!

Что скажете, нужно об этом говорить с пациентками?
3,213
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

01 Nov, 17:44

Секс на приеме у гинеколога!?

Что вы обсуждали со своим гинекологом, а что стеснялись спросить?

Откровенно обо всем!
Новый выпуск уже на нашем канале ЛЕНПРОСВЕТ!
3,389
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

01 Nov, 17:44

https://youtu.be/rdwionsfCa4?si=HZcwikt56rWwsn0E
3,240
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

30 Oct, 21:31

РМЖ или приливы?

Клинический случай
Молодая женщина 54 лет

Я получаю Анжелик, препарат для МГТ и пришла за вторым мнением, уверенно произнесла пациентка.

У меня нашли по УЗИ полипы, готовят к операции

Из анамнеза:
  До 50 лет в течении 3 лет получала КОК, далее рекомендовали перейти на МГТ, так как  после отмены КОК начались жуткие приливы

Получала около года. Затем доктор, поинтересовалась, а где же  Маммография. На тот момент прошло уже 2 года с последнего исследования и  в планом порядке  я обратилась на обследование, в ходе которого выявлено образование.

Далее  последовала биопсия- инвазивный рак молочной железы. Операция. Рак на самой ранней стадии без метастазов. Рекомендована  терапия, направленная  на предотвращение рецидива РМЖ. Антиэстрогены. Тамоксифен.

Пациентка получала их несколько месяцев, после чего самостоятельно отменила. Вновь сильные приливы.

Обратилась к гинекологу Рекомендовали фитоэстрогены. Принимала без эффекта. Онколог предложил антидепрессанты  (СИОЗС).
Пациентка тщательно изучив инструкцию решила, что слишком много "побочек". И приняла решение самостоятельно начать принимать гормональный препарат от приливов.

Стало лучше, почти хорошо
Только вот мучить теперь стали кровотечения!
Это и явилось причиной повторного обращения к гинекологу.

На мой вопрос, а  онколог была
в курсе того, что вы отменили тамоксифен и самостоятельно назначили себе  МГТ? Ответ- нет!

И  далее после небольшой паузы продолжила: врач слишком молода, она не может осознать насколько мне тяжело жить с приливами...

Одним из немногих противопоказаний для применения МГТ является РМЖ!
Почему? Велик риск рецидива!
3,787
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

29 Oct, 13:55

Следите за весом!

ИМТ матери и расстройства пищевого поведения связаны с психическим здоровьем у детей!

Исследователи провели популяционное когортное исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open  в октябре 2024г

Они использовали национальные регистры Финляндии для оценки всех живорождений с 2004 по 2014 год с последующим наблюдением до 2021 года.
Были включены данные 392 098 матерей (средний возраст 30,15 лет) и 649 956 детей (48,86% девочек).

Основными факторами риска были расстройства пищевого поведения у матерей и ИМТ до беременности:

1,60% матерей имели в анамнезе расстройства пищевого поведения; 5,89% имели недостаточный вес, а 53,13% страдали ожирением.

Диагнозы детей: психические, поведенческие и нейроразвивающие расстройства, расстройства настроения, тревожные расстройства , расстройства сна, синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства поведения и ряд других.


В возрасте от рождения до 7–17 лет у 16,43% детей диагностируются нарушения неврологического развития или психические расстройства.

Расстройства пищевого поведения у матери были связаны с психическими расстройствами у потомства, при этом наибольший эффект наблюдался для расстройств сна (риск выше в  2,36) и расстройств социального функционирования и тикозных расстройств (риск  2,18)
обоих случаев).

У потомства матерей с тяжелым ожирением до беременности риск умственной отсталости был более чем в два раза выше, а недостаточный вес до беременности также был связан со многими психическими расстройствами у потомства.

Ограничением исследования было относительно короткое время наблюдения, что ограничивало включение психических расстройств с поздним началом, таких как расстройства шизофренического спектра. Отцовские данные и генетическая информация, которые могли повлиять на интерпретацию данных,  также были недоступны.
3,163
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

26 Oct, 19:24

Рабочая суббота. Ух

3 подкаста:
Борьба с мракобесием: питание, физ нагрузки и БАД
Жизнь с открытым ВИЧ статусом
Урогинеколог- все про циститы и тазовое дно

Наш Youtube канал Ленпросвет Присоединяйтесь, мы рады каждому из вас
3,107
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

25 Oct, 18:59

Друзья, следующий выпуск уже на нашем канале:

Невероятная история Елены, о самопроизвольной четверне, поменявшей кардинально всю её жизнь

Смотреть выпуск в VK

Смотреть выпуск в You tube

Смотреть выпуск в Rutube

Поддержите пжл наш подкаст. Нам нужна ваша активность 🙏❤️
2,974
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

25 Oct, 18:50

https://youtu.be/6alOQUx9dbw?si=zRZanMXBzJqVKSaq
3,030
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

25 Oct, 17:48

Палка о двух концах

Антибиотикорезистеность или заражение?

Постконтактная профилактика доксициклином (доксиПЭП) назначается для предотвращения некоторых бактериальных инфекций, передающихся половым путем, у людей из группы повышенного риска.

Распространенные бактериальные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), включают хламидиоз, гонорею и сифилис.

Хламидиоз, гонорея и сифилис часто не вызывают никаких симптомов, но они могут привести к серьезным осложнениям. Хламидиоз и гонорея могут стать причиной бесплодия. А Сифилис может вызывать сыпь на коже, снижение зрения и слуха, мышечную слабость, сердечную недостаточность и слабоумие, а при передаче во время беременности может привести к врожденному сифилису, который может вызвать задержки развития, судороги, сыпь и аномалии костей и суставов у пораженных младенцев.


DoxyPEP подразумевает прием одной дозы доксициклина  в течение 72 часов после орального, вагинального или анального секса для профилактики бактериальных ИППП. Рекомендуется не более 1 дозы  в течение 24 часов. При приеме по назначению этот режим, как было показано, снижает риск заражения хламидиозом и сифилисом более чем на 70%, а гонореей — примерно на 50%.

В имеющихся рекомендациях были включены только мужчины.Однако женщины с высоким риском ИППП
или у которых была бактериальная ИППП в течение последних 12 месяцев, могут рассмотреть доксиПЭП на основе его общих преимуществ и рисков, включая побочные эффекты препарата и опасения по поводу развития бактериальной резистентности.

И нигде не сказано промывать себя хлоргесидином или мирамистином.


Но помним!
Лучший способ защититься от инфекций - ограничение количества половых партнёров и барьерная контрацепция!

Данные опубликованы в JAMA, 2024
2,976
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

22 Oct, 20:08

Дождались!
1 доза - это хорошо! С этим согласились многие страны.

В июле Национальный консультативный комитет по иммунизации Канады (NACI) обновил свои рекомендации , чтобы рекомендовать подход с одной дозой вакцины от ВПЧ для детей от 9 до 20 лет. Это изменение ставит Канаду в один ряд с 35 другими странами, включая Австралию и Великобританию.

Канадская консультативная группа по вакцинам по-прежнему рекомендует две дозы для детей от 21 до 26 лет и 27+ и три дозы для пациентов с ослабленным иммунитетом или ВИЧ.

Надеюсь, до наших врачей и клиник, проводящих вакцинация, эта информация также дойдёт довольно скоро.

ВОЗ ещё в 2022 году заявил о сокращённом протоколе вакцинации. Знаю до сих пор настойчиво рекомендуют многом пациенткам использовать схемы с 3 дозами. Что в действительно может лишь напугать своей стоимостью.
Да, бесплатно есть, но редко. А стоимость одной дозы может достигать 15 тру.

А вы планируете вакцинировать себя или своих детей от ВПЧ?
3,001
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

21 Oct, 13:22

Письмо себе в День Рождения

Моя дорогая, этот год принёс тебе не только новую цифру, но  и действительно  он оказался продуктивным. Да многим планам не суждено было  сбыться, а также некоторые надежды потерпели крушение.

Но это не помешало тебе двигаться вперёд в выбраннои направлении спокойно и уверенно.
Ты любишь жизнь и радуешься тем урокам , которые она тебе преподносит, ты учишься жить настоящим, не забывая прошлого и помня о будещем

Ты делаешь успехи в расставлении приоритетов, с лёгкостью отпускаешь людей из своей жизни, научилась отказывать и говорить слово Нет без оправданий.

Тебе много ещё предстоит работы над собой: над мыслями, желаниями и целями. И главное, чтобы это приносило  чувство удовлетворения.

Желаю тебе находить радость в каждом мгновении и иметь сердце Благодарное, научиться  по-настоящему  Любить и ценить жизнь!

С Днем Рождения,  43 года. Говорят в 40 жизнь только начинается, пошла проверять 😉
3,123
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

19 Oct, 12:39

Клинический случай!

Молодая девушка 20 л обратилась с жалобами на выраженный болевой синдром. Она была уверена, что это из-за загиба шейка матки.

А что было на самом деле, рассказала в подкасте.

Напишите, что думаете?
3,266
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

18 Oct, 15:37

Друзья, вышел новый выпуск на нашем канале!

Чем опасен дюфастон и почему его стоит запретить, как контрацептивы "спасают" женщин и воруют у вас здоровье, а также кто стоит за применением лекарств от ВПЧ?

Переходите по ссылке, приятного просмотра!

Жду вас в комментариях на канале. Кстати, видео загружены также на You tube, VK, Rutube
3,148
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

18 Oct, 15:31

https://youtu.be/V_e8nSe7cYk?si=LoDPrO08lkQ9ha0y
2,927
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

15 Oct, 20:00

🎙 Важный выпуск о женском здоровье

Как подобрать гормональную контрацепцию, что такое эндометриоз и чем опасен поликистоз яичников?

На важные вопросы о женском здоровье ответила акушер, гинеколог, эндокринолог, автор книги «Энциклопедия женского здоровья» Елена Суслова.

Также поговорили о том, как вес влияет на овуляцию, чем опасно для женщин курение и ВПЧ.

⬇ Слушать тут 🔖

Apple Podcasts

Яндекс Музыка

Spotify

YouTube

Телеграм

Звук

ВК

В конце нашей беседы Елена рассказала, какие исследования и анализы должна делать каждая женщина.
3,076
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

15 Oct, 19:58

Друзья, добрый вечер!
Сегодня вышел подкаст с моим участием. Мне кажется, получился интересный разговор.

Обязательно переходите по ссылке!

Напишите Ваше мнение после прослушивания
2,730
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

13 Oct, 13:12

Добрый день, друзья!
Поделитесь, что бы вы хотели узнать про менструальный цикл. Готовлю для вас видео и хочется его сделать максимально полезным🙏
2,700
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

12 Oct, 10:48

Эстетрол – новый современный эстроген, который относится к группе биоидентичных эстрогенов.

Его значимо выделяет одна функция – способность избирательно действовать на органы и ткани организма.

Про молочную железу сказано уже много. Он действительно в меньшей степени влияет на грудь по сравнению с другими гормонами.

Но нас интересуют также кости.
Вспомним такое состояние как ФГА- функциональная гипоталамическая аменорея.

Отсутствие менструации на фоне стресса, диеты и повышенной физ. нагрузки.

Интересно то, что иногда нам приходится использовать гормональную терапию, дабы предотвратить негативное влияние на сосуды, потерю костной ткани. И как раз КОК не будут является препаратами выбора ввиду того, что они не могут оказать должного положительного влияния на костную ткань. Они могут уменьшать выработку ИПФР -1 (он важен для костеообразования). В тоже время заместительная гормональная терапия лишена это свойства влиять на ИПФР1


И вновь эстетрол. В недавнем исследовании была изучена роль этого гормона на кости.

Согласно исследованию, представленному 12 сентября на ежегодном собрании Общества по изучению менопаузы, у женщин в постменопаузе, принимавших эстетрол (E4), через 3 месяца и 1 год наблюдалось значительное снижение двух маркеров костного обмена по сравнению с пациентками, принимавшими плацебо.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что «E4 потенциально благотворно влияет на поддержание костной ткани и, следовательно, на профилактику остеопороза у женщин в постменопаузе».


Но важно дождаться также данных будет ли он снижать в итоге переломы, связанные с отеопорозом.
2,856
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Oct, 17:50

Добрый вечер, друзья!

Сегодня вышел наш подкаст про медицинское образование в России, про медицину изнутри без прикрас. Ждём от вас обратную связь🙏

Поддержите наш проект своими ❤️ и комментариями. Это поможет нам развивать канал
2,825
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

09 Oct, 17:40

https://youtu.be/LNTkOUMFbvI?si=KO7baTE8c9m4UnZd
2,791
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

03 Oct, 17:00

Эстрогены бывают разные!

Самый загадочный из них - это эстетрол!

Он вырабатывается печенью плода во время беременности и действует  на кости, влагалище, мозг и сосудистую систему, но с нейтральным действием на печень и грудь.

«Это очень слабый эстроген, который, по-видимому, имеет различную активность в разных тканях — активность, подобную агонисту ( помощника) эстрогена в некоторых тканях, активность антагониста(противника) эстрогена в других.

Так  уж получилось, что распределение активности агониста эстрогена и активности антагониста эстрогена — именно то, что нам нужно: антиэстроген в груди, эстроген в костях, мозге и матке»

Для нас важна его активная, работа в области костей и отсутствие негативного влияния на грудь!

А как мы можем применять его на практике, далее
3,496
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

03 Oct, 07:29

Друзья мои, как хорошо, когда можно высказать свою точку зрения и немного накинуть 💩 свеженького, для аромата так сказать.

С добрым утром😁
2,905
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

02 Oct, 20:27

ЭКО вызывает рак? И что от нас скрывают клиники репродукции?
Полный выпуск на моем  YouTube-канале и VK.

Интересный выпуск с прекрасным врачом-репродуктологом Яковлевым Павлом Павловичем. Про ЭКО без прикрас

Делитесь своим мнением в комментариях под видео, обсудим

И не забудьте подписаться на мой канал 👌
3,183
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

30 Sep, 13:31

Виновна за то, что родила

Родить в туалете собственного дома во втором триместре  и получить  обвинение в убийстве путем жестокого обращения с ребенком и ей грозило от 20 лет до по жизненного заключения

Речь о США, штат Южная Каролина 2023 год Студентка 3 курса.

Осенью 2022 года девушка сделала тест на беременость и он оказался положительным. Она не обращалась за дородовой помощью,  потому что у нее продолжались месячные. Она думала, что тест на беременность мог быть неверным.

Юная леди училась в колледже, играла на инструменте и в будущем планировала стать врачом.
В феврале 2023 года начались боли.
Она обратилась в отделение неотложной помощи,  как показывают записи расследования, но ушла через несколько часов, так и не получив лечения. Вернувшись домой, она сказала, что боль усилилась. Она вернулась в больницу, на этот раз на машине скорой помощи.

Ей сообщили о том, что она беременна, есть сердцебиение малыша. Девушка была напугана, боль при этом стихла и она покинула больницу.

Но посреди ночи боль возобновилась. Она почувствовала сильное желание сходить в туалет. И когда она это сделала, родился ребёнок.
Она испугалась, закричала, все было в крови. Её парень позвонил в службу спасения.
Диспетчер экстренной службы "все время говорил мне вытащить ребенка из туалета",- вспоминает она.
«Я не могла, потому что я даже не могла держать себя в руках».

Прибывшие медики обнаружили признаки жизни у рождённый девочки и попытались принять меры, но девочка скончалась в больнице.

Через 10 недель девушку арестовали.
В ордере на арест утверждается, что невынос младенца из туалета по настоянию диспетчера в конечном итоге стал «непосредственной причиной смерти ее дочери». В ордере также в качестве причины смерти указаны «респираторные осложнения» из-за преждевременных родов, вызванных хламидиозом у матери. Девушка сказала, что не знала об инфекции до потери беременности.

Однако в конечном итоге её оправдали и сняли все обвинения и прекратили уголовный процесс. Но факт остаётся фактом.

Что думаете? Без вины виноватый или?
2,948
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

30 Sep, 07:13

От тюрьмы и от сумы не зарекайся....

Так кажется гласит поговорка. И она более чем реальна для женщин.

Если у вас случился выкидыш или преждевременные роды, то вас могут привлечь к уголовной ответственности и даже посадить за решётку. Как вам такое?

Далее расскажу подробнее
2,432
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

29 Sep, 12:43

НАБОР ВЕСА ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА⬇️

Возможен, но не является неизбежным.

Текст совместно с врачом диетологом - Александром Бурлаковым.

К счастью, никакого «волшебства» в виде замедления метаболизма во время менопаузы НЕ происходит, даже несмотря на изменения уровня половых гормонов.

Однако, с возрастом женщины действительно могут заметить, что поддерживать свой обычный вес становится все сложнее.

Среднее увеличение веса за период перименопаузы составляет 2,1 кг ± 5 (3).

Виной тому⬇️

✅Снижение физической активности и соответственно энерготрат

✅Изменение пищевых привычек и повышение калорийности рациона

✅Уменьшение % мышц, и как следствие, снижение энерготрат

Факторы набора веса вполне объяснимы, и что более важно - МОДИФИЦИРУЕМЫ.

А это значит, что «волшебной таблетки» не будет.

Сбалансированное питание и активный образ жизни - главные «оружия» для поддержания здорового веса в любом возрасте.

Понимая эти истины каждая женщина может не боятся «неизбежности», а продолжать жить полноценной жизнью в нормальном весе.

P.S.

Автоматические субтитры неправильно распознали слово менопауза. Прошу не сильно ругаться за такое допущение. 😬

1. https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2023/06/19-BMS-TfC-Menopause-Nutrition-and-Weight-Gain-JUNE2023-A.pdf

2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menopause-weight-gain/art-20046058

3. https://www.racgp.org.au/afp/2017/june/obesity-and-weight-management-at-menopause

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6138559/

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11910598/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34759699/

6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16914506/

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23994581/
3,034
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

26 Sep, 14:18

Устаревшие протоколы или безграмотность

Вероятно и то, и другое
Так как чтение и изучение современных методов обследования и лечения - это основа,  с которой врач может получить приставку ГРАМОТНЫЙ

А назначение подмывания и спринцевания содовым раствором пациентке с бактериальным вагинозом это уже сродни вредительству. Среда во влагалище сдвинута в щелочную сторону, лактобактерии уже  чувствуют себя  не очень, терпят бедствие. А врач добивает их своими назначениями.

А как пациент может понять, что назначение мягко сказать  стоит перепроверить?

Есть 2 варианта: погуглить, но есть шанс нарваться на что-то похожее. И второй вариант- самообразовываться, максимально расширяя и углубляя свои знания в области женского здоровья.

Переходите по ссылке в мой канал, сегодня день рождения моего подкаста ЛЕНПРОСВЕТ, в котором я со своей коллегой будем говорить просто и по существу о женском здоровье, вскрывать табуированные темы и развеивать мифы. Образовательный, познавательный немного с юмором и конечно в рамках докмеда канал.

Канал новый подпишитесь и  поддержите его ❤️ и комментарием 🙏

Первое видео про частную и государственную медицину уже можно посмотреть.
3,187
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

24 Sep, 18:18

Интересный опыт!

Сегодня я была приглашённым гостем на подкасте. Пока не буду раскрывать на каком именно.

Но, после того, как он появиться на площадках, непременно поделюсь ссылкой👌

А уже на днях стартует мой образовательный проект- подкасты, совместно с моей коллегой мы будем делиться самой интересной информацией из мира медицины и вообще из жизни женщины. Обсуждая деликатные темы, в том числе с приглашенными гостями.
3,097
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

23 Sep, 08:44

Размышляю о личном!

Так ли важно отстаивать личные границы?И как это правильно делать? Современное молодое поколение умеет очень грамотно расставлять границы и отстаивать свои интересы, что, на мой взгляд, очень похвально!

А врачей это касается?
Поясню. Получить  сообщение в вотс ап с вопросом : доктор, посмотрите мои анализы, мне кажется там не все в порядке. А на часах тем временем 00ч 38 мин🙈

PS:  не было договорённости о возможности присылать анализы и получать по ним консультацию. А даже если и была бы, допустимо ли в нерабочее время, а тем более ночью отправлять анализы?

Ваше мнение👇
3,202
dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

21 Sep, 20:15

Что делают там?

Данные, опубликованные в начале 2023 года Министерством здравоохранения Канады, показали, что показатели диагностики хламидиоза выросли на 26%, гонореи — на 171%, а инфекционного сифилиса — на 389%.

И в связи с этим законодатели выступили с предложением о половом воспитании с детского сада до окончания школы. Но при этом согласие или отказ у родителей брать за каждый конкретный блок.

Что же туда входит?

Стратегии по предотвращению нежелательной беременности, создание здоровых партнерских отношения, изучение навыков ведения переговоров (например, согласие, безопасный секс и тестирование на ИППП), умение преодолевать давление со стороны сверстников и возможность иметь безопасное пространство для изучения сексуального здоровья и сексуальности в доверительных отношениях с преподавателем.

Если вы не говорите об этом, это не мешает детям и молодежи исследовать свою сексуальность;
это означает, что у них не будет инструментов, необходимых им, чтобы хотя бы иметь шанс защитить себя», — сказала Линора Саксингер, доктор медицины, профессор медицины и специалист по инфекционным заболеваниям в Университете Альберты.

Что скажете? Разделяет мнение профессора?
3,201

7,166

subscribers

78

photos

31

videos
Best Similar Channel
Гастроэнтеролог ХАРИТОНОВ Андрей Геннадьевич Telegram Channel
Гастроэнтеролог ХАРИТОНОВ Андрей Геннадьевич
44,339 subscribers
@kharitonov_ag
doctorbloger Telegram Channel
doctorbloger
44,045 subscribers
@doctorbloger_live
Дерматология Быканова Telegram Channel
Дерматология Быканова
41,067 subscribers
@dr_bykanov
MAMA_SINKA Telegram Channel
MAMA_SINKA
39,269 subscribers
@mama_sinka
Гастроэнтеролог Лопатина М.В. Telegram Channel
Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
32,528 subscribers
@gastrogram
Доктор Неешпапа 🫁 /doctor_neeshpapa/ Telegram Channel
Доктор Неешпапа 🫁 /doctor_neeshpapa/
32,159 subscribers
@doctor_neeshpapa
Психотерапевт Прибытков Telegram Channel
Психотерапевт Прибытков
31,889 subscribers
@pribytkov_psy
Терапевт & Гастроэнтеролог Telegram Channel
Терапевт & Гастроэнтеролог
28,922 subscribers
@doctor_sitkina
dnevnikdoctora Telegram Channel
dnevnikdoctora
28,591 subscribers
@dnevnikdoctora
ГЛАВНЫЙ ОНКОЛОГ Андрей КАПРИН Telegram Channel
ГЛАВНЫЙ ОНКОЛОГ Андрей КАПРИН
26,773 subscribers
@adkaprin
Random Similar Channel
Душевный Доктор Telegram Channel
Душевный Доктор
2,863 subscribers
@doc_evdokimova
Оксана Богдашевская. Женское здоровье Telegram Channel
Оксана Богдашевская. Женское здоровье
11,266 subscribers
@bogdashevskaya
Клиника Фомина Telegram Channel
Клиника Фомина
25,167 subscribers
@fomin_clinic
Mary's Recipes Telegram Channel
Mary's Recipes
4,745 subscribers
@marysrecipesapp
Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья Telegram Channel
Гастроэнтеролог и терапевт Елиневская Дарья
6,384 subscribers
@doctorsdv
Гинеколог Алексей Калашников Telegram Channel
Гинеколог Алексей Калашников
2,061 subscribers
@doctor_kalashnikov
Epidemiologbel Telegram Channel
Epidemiologbel
2,726 subscribers
@epidemiologbel
Женский уролог Ростовцева Екатерина Сергеевна Telegram Channel
Женский уролог Ростовцева Екатерина Сергеевна
4,705 subscribers
@drrostovtseva
Детский уролог Москва Telegram Channel
Детский уролог Москва
7,326 subscribers
@urokids
Dr.Derevyanko 👩🏼‍⚕️ endocrinologist Telegram Channel
Dr.Derevyanko 👩🏼‍⚕️ endocrinologist
4,103 subscribers
@drderevyanko

2025 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.