dr.suslova- Доктор Елена Суслова- о женском здоровье 👩🏼‍⚕️

Сегодня был большой съемочный день 3 подкаста с гостями. Устали. Но очень довольны!

Невероятные герои:

- поговорили с мамой особенного ребёнка с рождения, которая также обучала детей с тяжёлой умственной отсталостью и нарушениями в опорно-двигательном аппарате в государственной школе.

- обсудили с врачом- дерматологом все, что нужно знать о своей вульве. Много лайфхаков и море полезной информации

- с врачом- проктологом что нужно делать, чтобы никогда не попадать к нему на приём и взгляд проктолога на анальный секс изнутри!

Если вы ещё не подписаны на наш канал, сделайте это прямо сейчас

You tube
VK

Каждую пятницу новый выпуск, уже совсем скоро!

Под последним рилз со священником про онанизм👌

Хм.. Что скажете? Двери докмеда для меня закрыты навсегда? Прослеживается логичность и обоснованность выводов😬

Из директа❤️

3 года назад девушка потеряла презерватив.

Где? Не знает...

То ли во влагалище, то ли в постели, то ли партнер забыл снять...найти не смогла нигде.

Пыталась, а потом и вовсе забыла.   Гинеколога  за это время  не посещала, некогда было.

Но недавно воспоминания её вновь навестили! А  навязчивые мысли то и дело одолевают:

Мог ли презерватив, забытый во влагалище 3 года назад  нанести вред здоровью?

Ваши варианты 👇

https://youtu.be/vQ-hIzOiO-U?si=FA5_L5Z9PFiiSOJu

Обсудили многие вопросы и получили неожиданные ответы от иерея о. Александра.

В прошлом врача-патологоанатома, а также многодетного отца, воспитавшего 4 детей.

Буду очень благодарна каждому из вас  за активность на нашем канале - лайк и комментарий.
Это поможет продвижению видео!

Тест: а все ли хорошо с мышцами?

Кто хочет получить более объективную информацию о неаэробной физической подготовке, могут пройти один-три простых теста: тест на подъём из положения сидя на полу ( SRT) ; тест на 10-секундное стояние на одной ноге; и тест на гибкость.

Возрастная потеря мышечной массы сильно влияет на нашу способность сидеть и вставать с пола, поэтому, если время ограничено, то тест на подъем из положения сидя является лучшей оценкой, поскольку она измеряет все неаэробные компоненты физической подготовки.

В 2002 году взрослые в возрасте 51-80 лет (68% мужчин) выполнили тест "сидя-поднимаясь с пола" (SRT), который оценивался от 0 до 5 баллов, при этом один балл вычитался из 5 за каждую использованную опору (рука/колено). Итоговый балл SRT, варьирующийся от 0 до 10, был получен путем сложения баллов за сидение и подъем и распределен по четырем категориям для анализа: 0-3; 3.5–5.5, 6-7.5, и 8-10.

Для быстрой интерпретации учтите, что баллы SRT варьируются от 0 до 10, существенно не различаются в зависимости от пола и что суммарный балл, равный или превышающий 8, указывает на то, что значимой возрастной потери мышечной массы еще не происходит.

Баллы SRT <8 (то есть требуется поддержка более чем одной рукой или коленом, чтобы устойчиво сидеть и подниматься с пола) были связаны с 2-5-кратным повышением показателей смертности в течении 6 лет у мужчин и женщин в возрасте 51-80 лет.

Еще более важным является тот факт, что увеличение показателя SRT на 1 балл было связано со снижением смертности на 21%.

SRT можно считать простой процедурой скрининга, при которой низкий балл в значительной степен отражает степень нарушения опорно-двигательного аппарата – в основном тех, которые указывают на снижение мышечной силы и / или гибкости суставов
Напишите, получилось у вас встать с пола без опоры?👇

Тренажерный зал: да или нет?

Не могу сказать, что я всегда любила тренажерный зал и ходила туда с удовольствием.

Сначала мне пришлось себя замотивировать. Стройным и подтянутым телом ? Нет, это слишком далекая перспектива и мой мозг  тут же нашел бы 10 тысяч «почему»я должна пойти туда завтра, а не сегодня.

Но он однозначно меня сам направлял прямиком на элипс и к прочим железным друзьям, как только я его поманила «сладостями». А именно- прослушиванием лекций, подкастов и прочей как ему ( мозгу) казалось важной  инфы. И дело сдвинулось. Это как просмотр сериала. Если он интересный, то ты очень ждешь следующей серии и сладостно предвкушаешь  это событие.

А недавно еще мне попалось высказывание одного доктора из США, которого спросили: Что бы вы посоветовали себе 40 летней. ЕЕ ответ меня поразил: сохранять мышечную массу любой ценой. Дальше будет все  тяжелее.

Далее я расскажу о  простых тестах – как проверить своих родственников и знакомых на мышечную силу. Плохие результаты по каждому из этих тестов — и особенно по всем трём — тесно связаны с повышенным риском преждевременной смерти у людей среднего и старшего возраста.

А пока напишите в комменатариях, ходите в спортзал? Как мотивируете себя?

Друзья, уже завтра на нашем канале интереснейший выпуск.

Говорим об абортах, ЭКО, контрацепции и половом воспитании со священником о. Александром. Для меня многое стало неожиданностью!

Если вы ещё не подписаны на наши каналы:

You tube

VK

то обязательно это сделайте!

Недовольная пациентка на приеме!

Пациентка N  была записана к доктору X на приём в 14.00. На ресепшене клиники она оказалась в 14.00. Поскольку визит в клинику был впервые, нужно было подписать несколько бумаг. Что она и сделала.

Пока пациентка N  на скорую руку оставляла свои автографы, отварилась дверь. И  в кабинет доктора X пригласили даму, которая удобно располагалась со своим супругом в кресле неподалёку.

Пациентка N подумала, вероятно  ещё не приняли пациентку, которая была записана до неё и решила тихо мирно ожидать своей очереди.

Прочитав несколько статей в медскейп, обновление ESHRE, она взглянула на  часы и поняла, что прошло уже 45 мин. И никто до сих пор на неё не обратил внимания.
"Пора уточнить, не забыли ли про меня",- подумала ПАЦИЕНТКА N.

И обратилась к администратору с данным вопросом.

А в ответ услышала : ну доктор занят, вы не видите? Врач принимает пациентку, которая была после вас записана. Вы же опаздали, теперь ждите.

"Странно мои часы показывали ровно 14.00 и   следующая пациентка ещё сидела в холле, а не была в кабинете!"

И гениальный ответ:
Вы поставили подпись в 14.03 значит вы опаздали, значит ждите.

Прием состоялся  ровно на 1ч позже.
Администратор похоже так и не  осознала, что была не права.

А Пациенткой N   была доктор Суслова😉

Что думаете? Напишите свои мысли в комментариях

https://youtu.be/snIRwPXC2bU?si=o0u3Ex3tW8ohMq-8

Новый выпуск уже на нашем канале. Коротко за 9 минут, все что нужно знать каждой женщине о своей менструации и её цикле. Уверена это пригодится каждой.

Поддержите видео ❤️ и комментарием. Это стимулирует нас снимать новые познавательные ролики 👌

Да! И все таки мы рискуем!

Для уточнения влияет ли возраст начала или продолжительность МГТ на состояние здоровья, Пурхади и его команда провели обсервационное исследование.

В период с 2000 по 2018 год исследователи наблюдали за более чем 60 000 датских женщин в возрасте от 50 до 60 лет, используя информацию о диагнозах и рецептах из Национального реестра пациентов Дании.

Почти 18 000 участников исследования получали ЗГТ — 1790 (29%) в группе с деменцией и 16 150 (32%) в контрольной группе. Половина из них начали лечение до 53 лет, а половина прекратила его в течение 4 лет. Примерно 90% использовали пероральные препараты, которые включали комбинацию эстрогена и прогестина.

Средний возраст, в котором участники начали ЗГТ, составил 53 года как в основной группе, так и в контрольной, а средняя продолжительность использования — 4 года.

По сравнению с теми, кто не принимал ЗГТ, у тех, кто принимал эстрогены+прогестины, риск развития деменции по любой причине был на 24% выше!
Повышенный риск развития деменции был одинаковым при непрерывном (эстроген и прогестин принимаются ежедневно) и циклическом (эстроген принимается ежедневно, а прогестин — от 10 до 14 дней в месяц) режимах лечения.

Более длительный прием МГТ был связан с повышенным риском: от 21% для тех, кто принимал ее в течение 1 года или меньше до 74% для тех, кто принимал ее в течение 12 лет и более.
У женщин, начавших МГТ в возрасте от 45 до 50 лет, риск развития деменции по любой причине был на 26% выше, а у женщин, начавших МГТ в возрасте от 51 до 60 лет, риск был на 21% выше.

НО!!!
Исследователи отметили, что, поскольку это обсервационное исследование, «необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, является ли наблюдаемая в этом исследовании связь между приёмом гормональной терапии в период менопаузы и повышенным риском развития деменции причинно-следственной».

Оглядываясь в прошлое!

Более ранние исследования привели к концепции временного окна , т.е времени когда стоит начинать терапию, в том числе в отношении б.Альцгеймера. Предыдущие исследования показывали, что применение МГТ ( менопаузальной гормональной терапии) было связано со снижением риска б.Альцгеймера, но этого эффекта не наблюдалось, если МГТ принималась менее 10 лет.

В 2003 году дополнительное исследование в рамках Инициативы по изучению памяти у женщин (WHIMS), в котором приняли участие более 4000 женщин в возрасте ≥ 65 лет, выявило повышенный риск развития деменции при использовании гормональной терапии по сравнению с плацебо.

Хотя средний возраст участниц исследования WHI составлял 63 года, почти пятая часть группы была в возрасте ≥ 75 лет, то есть на момент начала исследования у них уже наступила менопауза.

Это оставляло открытой возможность того, что гормональная терапия, назначаемая на более ранних этапах менопаузы, может снизить риск развития деменции в дальнейшем.

Британское исследование, в котором более 16 000 женщин, принимавших МГТ, сравнивались с более чем 8000 женщин из контрольной группы.

Исследование показало, что эстрогены сам по себе не повышают риск развития деменции, хотя режим, включающий эстрогены + прогестин, немного повышает риск развития болезни Альцгеймера. Тем у кого есть матки обязательно нужны 2 компонента.

В финском исследовании сравнивались 85 000 женщин, которым был поставлен диагноз «болезнь Альцгеймера», с таким же количеством женщин из контрольной группы, которым такой диагноз не был поставлен. Приём оральных или трансдермальных гормональных препаратов был связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера независимо от того, принимали ли женщины только эстрадиол или комбинацию эстрогена и прогестагена.

И наконец, что говорят данные, когда МГТ принимается недолго и в более молодом возрасте.
А риск то есть!

Гормоны или болезнь Альцгеймера, кто победит?

До сих ведутся споры о том, оказывает ли гормональная заместительная терапия:  эстрогены + с прогестин или только эстрогены — нейропротекторное действие или же она на самом деле может повысить риск развития болезни Альцгеймера и других видов деменции.

На Международной конференции по питанию в медицине , состоявшейся в Вашингтоне (округ Колумбия) 15 августа 2024 забили тревогу относительно возможного повышения риска развития деменции, связанного с заместительной гормональной терапией.

Как Эстрогены могут помочь  стареющему  мозгу?

За счёт :
ингибирования образования β-амилоида (маркер б. Альцгеймера) , стимуляции холинергической активности, снижения повреждения клеток, связанного с окислительным стрессом, и защиты от сосудистый патологии.

Группа ученых проанализировала эволюцию подходов к этому вопросу

И вот  какие данные они получили👇

Кто виновен в слабоумии?

57-страничный отчет был опубликован онлайн 31 июля в журнале The Lancet Neurology одновременно с его презентацией на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера 2024 года .

Названы 14 факторов риска болезни Альцгеймера :

низкий уровень образования, потеря слуха , гипертония , курение, ожирение , депрессия , отсутствие физической активности, диабет, чрезмерное употребление алкоголя, черепно-мозговая травма (ЧМТ), загрязнение воздуха и социальная изоляция, потеря зрения, повышение ЛПНП  ( "плохого" холестирина)

Авторы отметили, "что возможность предотвратить или отсрочить почти половину случаев деменции путем устранения этих факторов риска является ни  чем иным, как революционным подходом. Это меняет нашу точку зрения с рассмотрения деменции как неизбежной части старения на ее восприятие как состояния, над предотвращения которого мы можем работать"

Другими словами
Старость не 💛 слабоумие!

А какую роль играют гормоны?
Далее расскажу

Гормоны защитят от Альцгеймера?!

До сих пор некоторые женщины уверены, что принимая гормональную терапию  ( МГТ) в период менопаузальной перехода или в постменопаузе они тем самым профилактируют развитие болезни Альцгеймера.

А как обстоят дела на самом деле, расскажу далее👇

О вреде мало кто помнит/знает!

Что скажете, нужно об этом говорить с пациентками?

Секс на приеме у гинеколога!?

Что вы обсуждали со своим гинекологом, а что стеснялись спросить?

Откровенно обо всем!
Новый выпуск уже на нашем канале ЛЕНПРОСВЕТ!

https://youtu.be/rdwionsfCa4?si=HZcwikt56rWwsn0E

РМЖ или приливы?

Клинический случай
Молодая женщина 54 лет

Я получаю Анжелик, препарат для МГТ и пришла за вторым мнением, уверенно произнесла пациентка.

У меня нашли по УЗИ полипы, готовят к операции

Из анамнеза:
  До 50 лет в течении 3 лет получала КОК, далее рекомендовали перейти на МГТ, так как  после отмены КОК начались жуткие приливы

Получала около года. Затем доктор, поинтересовалась, а где же  Маммография. На тот момент прошло уже 2 года с последнего исследования и  в планом порядке  я обратилась на обследование, в ходе которого выявлено образование.

Далее  последовала биопсия- инвазивный рак молочной железы. Операция. Рак на самой ранней стадии без метастазов. Рекомендована  терапия, направленная  на предотвращение рецидива РМЖ. Антиэстрогены. Тамоксифен.

Пациентка получала их несколько месяцев, после чего самостоятельно отменила. Вновь сильные приливы.

Обратилась к гинекологу Рекомендовали фитоэстрогены. Принимала без эффекта. Онколог предложил антидепрессанты  (СИОЗС).
Пациентка тщательно изучив инструкцию решила, что слишком много "побочек". И приняла решение самостоятельно начать принимать гормональный препарат от приливов.

Стало лучше, почти хорошо
Только вот мучить теперь стали кровотечения!
Это и явилось причиной повторного обращения к гинекологу.

На мой вопрос, а  онколог была
в курсе того, что вы отменили тамоксифен и самостоятельно назначили себе  МГТ? Ответ- нет!

И  далее после небольшой паузы продолжила: врач слишком молода, она не может осознать насколько мне тяжело жить с приливами...

Одним из немногих противопоказаний для применения МГТ является РМЖ!
Почему? Велик риск рецидива!

Следите за весом!

ИМТ матери и расстройства пищевого поведения связаны с психическим здоровьем у детей!

Исследователи провели популяционное когортное исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open  в октябре 2024г

Они использовали национальные регистры Финляндии для оценки всех живорождений с 2004 по 2014 год с последующим наблюдением до 2021 года.
Были включены данные 392 098 матерей (средний возраст 30,15 лет) и 649 956 детей (48,86% девочек).

Основными факторами риска были расстройства пищевого поведения у матерей и ИМТ до беременности:

1,60% матерей имели в анамнезе расстройства пищевого поведения; 5,89% имели недостаточный вес, а 53,13% страдали ожирением.

Диагнозы детей: психические, поведенческие и нейроразвивающие расстройства, расстройства настроения, тревожные расстройства , расстройства сна, синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства поведения и ряд других.


В возрасте от рождения до 7–17 лет у 16,43% детей диагностируются нарушения неврологического развития или психические расстройства.

Расстройства пищевого поведения у матери были связаны с психическими расстройствами у потомства, при этом наибольший эффект наблюдался для расстройств сна (риск выше в  2,36) и расстройств социального функционирования и тикозных расстройств (риск  2,18)
обоих случаев).

У потомства матерей с тяжелым ожирением до беременности риск умственной отсталости был более чем в два раза выше, а недостаточный вес до беременности также был связан со многими психическими расстройствами у потомства.

Ограничением исследования было относительно короткое время наблюдения, что ограничивало включение психических расстройств с поздним началом, таких как расстройства шизофренического спектра. Отцовские данные и генетическая информация, которые могли повлиять на интерпретацию данных,  также были недоступны.

Рабочая суббота. Ух

3 подкаста:
Борьба с мракобесием: питание, физ нагрузки и БАД
Жизнь с открытым ВИЧ статусом
Урогинеколог- все про циститы и тазовое дно

Наш Youtube канал Ленпросвет Присоединяйтесь, мы рады каждому из вас