Доктор Марк Озолинь

Поделюсь своим.

Лично я в случае своего обострения спины делаю румынскую, наклоны джефферсона и приседания😅
Но обострений уже пару лет не было


Но каждому свое, конечно же

Грыжа диска и физические нагрузки
Свежий обзор (Wang et al., 2024) в Frontiers in Physiology проанализировал 15 радомизированных клинических исследований, изучающих влияние физических упражнений на грыжу поясничного диска (LDH). Что важно?

📌 Эффект есть!
Через 2+ недели регулярных тренировок снижается боль (VAS), улучшается подвижность (ROM) и функциональность (ODI).

📌 Оптимальным исследователи считают нагрузки:
• Минимум 2 раза в неделю.
• Без высокой интенсивности (иначе – привет, обострение). Хотя здесь нюансы, безусловно, есть

📌 Как это работает?
Исследователи описали три ключевых механизма:
1️⃣ Упражнения увеличивают пространство в пояснице, снижая компрессию нервов.
2️⃣ Снижают воспаление (меньше TNF-α, IL-6; больше IGF-1).
3️⃣ Корректируют иммунный ответ (баланс IL-1β, IL-17 и IL-10).

📌 А где подвох?
• У большинства исследований короткий срок наблюдения (что через год – непонятно).
• Нет чёткого ответа, какие конкретно упражнения помогают лучше всего
• Важен индивидуальный подбор нагрузки.

Вывод: упражнения точно полезны, но думать в первую очередь стоит не про конретные движения а про оптимизацию нагрузки в целом.

Источник:
https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2024.1309663/full

Что работает для вас? Делитесь в комментариях! 👇

В понедельник на ютубе!

так, надо поп-фильтр для микрофона взять😅
а то со стороны слышу себя вот так

00:16 - перекос мышц в нагрузке и покое
04:08 - клинический случай - Болезнь Кёнига
06:54 - инъекции дипроспана
09:50 - как сочетать бег и силовые
14:00 - чувствительность к инсулину

П.С. По замороженному плечу и кортикостероидам перепроверил
на ранних этапах краткосрочно эффективно, на дистанции 6 и 12 месяцев нет разницы по сравнению с упражнениями + мануалка
Page et al. 2014
Xiao et al. 2017

Если вы этот анекдот не знаете - гуглить категорически не советую. А если знаете... 😏

Товарищ кемеровский к.м.н видимо решил, что так шутить норм

Но нет, вообще совсем не норм
Даже в нашем медицинском кружке отбитых любителей черного юмора такого дерьма не бывает

Так работает большая тройка МакГилла или нет?

В Оренбуржье осужденный костоправ-шиномонтажник должен оплатить вылет санавиации к покалеченному им пациенту

Напомним, костоправ Петр Скрипник, в прошлом работник шиномонтажа, в сентябре 2023 года провел пациенту сеанс тракционного вытяжения. После проведенного «лечения» мужчину в тяжелом состоянии госпитализировали в реанимацию.

Стоимость сеанса у Скрипника составляла до 7,5 тысяч рублей. «Клиентов» он принимал в кабинете клиники природной медицины. При этом подсудимый активно вел и социальные сети, выкладывая видеозаписи своих сеансов и положительные отзывы пациентов.

Весной 2024 года на прием к Скрипнику пытались попасть журналисты федеральных СМИ и юристы, но диалога не получилось. Сам костоправ записал видеоролик, на котором заявил: «Собаки лают, караван идет».

В августе прошлого года суд приговорил Скрипника к наказанию в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы с отбыванием в колонии общего режима (ч. 2 ст. 238 УК РФ — «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»).

Теперь прокурор обратился в суд в защиту ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова» для взыскания затрат на оплату санитарно-авиационной эвакуации.

Тогда потребовалось направить пациента Скрипника в Оренбург на вертолете санавиации. Транспортивровка пациента из горбольницы Бугуруслана в ООКБ им. Войнова в сентябре 2023 года обошлась в 957 тысяч рублей.

Суд удовлетворил иск, а также взыскал со Скрипника госпошлину в размере 24 тысяч.

🤦‍♂️

Блин, ну ладно слащавый, а вот за докмед можно и в глаз схлопотать (с)

Классно поболтали
Вот краткое резюме:

Приходите поболтать

Тема: ламповый диалог о движениях и необоснованных запрета
Время: 6 февр. 2025 09:00 PM Москва
Подключиться к конференции Zoom
https://us06web.zoom.us/j/83536130363?pwd=XQe79b4VKoORe2gmQVxksnJSv7iNpp.1

Идентификатор конференции: 835 3613 0363
Код доступа: 123

Но ведь нордики тоже можно интересно снимать😂

- разнообразие тренировок, чтобы они не поехали кукухой и им не надоедали обычные упражнения
- мода на нестабильные штуки и в спорте имеется, необоснованно
- иногда это любит сам спортсмен
- такое нравится снимать и выкладывать, не нордики же 3 по 10 он будет снимать, это не так интересно

Вроде того, накидал первые мысли из головы - но кратко - они не образец для подражания

"спортивный врач работает с травмами и людьми после операций" - чего блять!? Она точно понимает значение слова "спорт"?

Наташа вот напомнила мне про любимый видос. Буду теперь целый день орать

Сразу дисклеймер — я много лет работаю в связке с травматологами, регулярно консультируюсь по поводу своих пациентов, уточняю и в любой непонятной ситуации направляю на осмотр. Но есть нюанс…

Многие уверены, что предотвращение травм — это задача врачей-травматологов. Но правда в том, что их работа — лечить травмы, когда они уже произошли. А их влияние на снижение риска травм по умолчанию косвенное.

Вот парадокс: когда травматолог высказывает мнение о вреде какого-либо движения без опоры на доказательную базу, его мнение не сильно отличается от комментария врача другой специализации — например, гинеколога. Это похоже на ситуацию, где я начинаю учить хирурга, как правильно выполнять остеосинтез. Глупо? Конечно.

А как же рекомендации по нагрузкам?
Здесь тоже есть нюансы. Да, травматолог поможет сориентироваться по срокам заживления тканей, подскажет в общих чертах, когда можно вернуться к активности после травмы или операции. Но что касается функциональных критериев, таких как возвращение силы, выносливости, контроля движения или специфической подготовки под ваш вид спорта или активности, — этого от травматолога ожидать не стоит.

Проблема в том, что рекомендации по нагрузкам от специалистов, которые с ними напрямую не работают, могут быть не всегда корректными и исчерпывающими. И вот это стандартное «не поднимайте теперь больше Х кг» или «никогда больше не делайте упражнение Y» звучит конечно заботливо, но в перспективе это вредительство.

Я специально в начале поста использовал формулировку «по умолчанию», ведь всё больше клиницистов начинает погружаться в реабилитацию, признавая её важность, что не может не радовать. Реабилитация стала важной частью понимания тела, управления нагрузками и возвращения к качественной жизни.

P.S. С неврологами и болью в спине ситуация на 100% идентичная

А все начиналось же довольно безобидно…

Доброе утро ♥️

Снова про остеопатию

Каждый раз, когда я слышу про кранио-сакральную терапию, мне хочется задать один простой вопрос: вы правда верите, что легкое поглаживание головы способно “выровнять” кости черепа и исцелить весь организм?

Почему это так не работает?

1. Кости черепа взрослого человека НЕ ДВИГАЮТСЯ. Они срослись в прочную структуру, которая защищает мозг. Всё, точка. Если бы они двигались, это была бы серьёзная медицинская проблема, а не метод лечения.

2. Опасные обещания. Это одна из главных проблем. Люди тратят время и деньги, которые могли бы направить на действительно эффективные методы лечения.

3. Отсутствие научных доказательств. За десятилетия существования кранио-сакральной терапии я не видел ни одного независимого исследования, которое бы подтвердило её эффективность. А систематический обзор и метаанализ 2024 года поставил жирную точку в обсуждении эффективности краниосакральной терапии (КСТ). Ожидания не оправдались: как показали 24 рандомизированных контролируемых исследования с участием 1613 человек, КСТ не демонстрирует значимых клинических эффектов.

Зачем тогда это всё?

Красивые слова, «волшебные» истории исцеления, мягкие движения, создающие иллюзию заботы, – всё это продаёт.
Да, красивые слова о «целительном касании» и иллюзия заботы могут временно успокаивать. Но это лечение разве что от повышенной тревожности и повышенного кошелькового давления

🧠 Депрессия и физическая активность: путь к восстановлению 💪

Знаете ли вы, что физические упражнения могут быть столь же эффективны в лечении депрессии, как и психотерапия или лекарства? 🏋️‍♂️ Мета-анализы рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) показали, что аэробные или силовые упражнения средней или высокой интенсивности снижают симптомы депрессии с эффективностью, сопоставимой с психотерапией и медикаментами.🎯

А для достижения эффекта необходимо «число пациентов для лечения» (NNT) равное 2.

это статистический показатель, который показывает, сколько пациентов нужно пролечить данным методом, чтобы один из них получил пользу, которая бы не наступила без лечения.
NNT = 2 — это очень высокий показатель эффективности. Для сравнения:
• У некоторых антидепрессантов NNT может составлять 6–10, что означает, что нужно пролечить 6–10 человек, чтобы одному стало лучше.
• Чем меньше значение NNT, тем эффективнее лечение.

💡 Почему это работает?
• Аэробные и силовые нагрузки средней и высокой интенсивности запускают механизмы, которые снижают уровень стресса и улучшают настроение.
• Всего 45–60 минут, 3–5 раз в неделю — и ваше тело станет вашим личным психотерапевтом.

🔥 Как начать, если не хочется?
Многие сталкиваются с препятствиями: усталость, отсутствие мотивации, страх, что ничего не поможет. Это нормально. Главное — начать с маленьких шагов. Выберите вид активности, который приносит радость, и двигайтесь в своём темпе.

✅ Главные правила:
1. Системность: любая регулярная активность лучше, чем её отсутствие.
2. Поддержка: тренировки с тренером, другом или в группе могут помочь поддерживать системность.
3. Цель: делайте то, что приносит удовольствие, чтобы спорт стал привычкой.

Если еще не успели начать, то подумайте, что может быть вашим первым шагом: прогулка, плавание, велосипед, качалочка? Главное — двигайтесь, ведь ваше тело и разум этого заслуживают.

✍️ Поделитесь в комментариях: какие упражнения помогают вам чувствовать себя лучше? И не забудьте сохранить пост, чтобы начать уже завтра!

#спорт #психология #здоровье #мотивация

Алкоголь и спорт: друзья или враги? 🎄🍷🏋️‍♂️

Врываюсь сразу с актуалочкой.
Новый год – время, когда спортзал заменяется праздничным столом, а гантели – бокалами шампанского. Но можно ли вписать алкоголь в вашу спортивную рутину и при этом не навредить? Давайте разберёмся!

Активные люди иногда пьют больше?

Звучит как парадокс, но исследования показывают: те, кто активно тренируется, порой склонны позволять себе больше алкоголя. 🤔 Почему? Всё просто:
1) Праздничная атмосфера. Бегаете утренние забеги на 5 км или участвуете в праздничных турнирах? Всегда найдётся кто-то, кто предложит бахнуть “за спорт и Новый год”!
2) Чувство заслуженного отдыха. После интенсивной тренировки бокал вкусняшки кажется “наградой”. И Новый год – идеальный повод для таких наградов.


Спорт смягчает вред от алкоголя?

Если вы бегаете, качаетесь или хотя бы гуляете по 10 тысяч шагов в день, это, по мнению науки, немного смягчает последствия праздничного возлияния. Например:
🍷 У активных людей реже возникают проблемы с сердцем и сосудами, даже если они иногда выпивают.
🏋️‍♂️ Физическая активность помогает поддерживать нормальный уровень сахара и липидов в крови, снижая нагрузку на печень.

Но! Это не значит, что спорт “прощает” любое количество алкоголя. Даже у самого активного человека нет иммунитета от похмелья или длительных последствий злоупотребления.

Когда нужно быть особенно осторожным?

Во время праздников легко потерять баланс. Вот на что стоит обратить внимание:
🚫 Дегидратация. Спорт + алкоголь = двойной удар по водному балансу организма. Пейте больше воды!
🚫 Риск травм. Выпив перед тренировкой (или после), вы теряете координацию и контроль над нагрузкой. Удариться об гриф штанги или растянуть связки после бокала шампанского – худший старт нового года.
🚫 Замедленное восстановление. Даже один вечер с алкоголем может нарушить восстановление мышц после тренировки. Так что не удивляйтесь, если после “праздничного подхода” придется приходить в форму дольше обычного

Как пережить праздники без вреда для здоровья?

🎯 Ставьте разумные цели. Вы не обязаны быть в идеальной форме в январе, но сохраните минимальный уровень активности: прогулки, домашние тренировки, танцы – всё это лучше, чем ничего.
🍹 Выбирайте напитки с умом. Лёгкое сухое вино или бокал шампанского – меньший “удар”, чем коктейли с тоннами сахара.
🏃‍♀️ Двигайтесь после праздников. Даже лёгкая пробежка или йога помогут вернуть тонус.

💬 Как вы совмещаете спорт и праздники? Сохраняете активность или делаете перерыв ради отдыха? Пишите в комментариях!

Источники:

Akwa, Lady Gwendoline et al. “Associations between physical activity, sedentary behaviour, and alcohol consumption among UK adults: Findings from the Health Behaviours during the COVID-19 pandemic (HEBECO) study.” PloS one vol. 18,10 e0287199. 10 Oct. 2023, doi:10.1371/journal.pone.0287199

Shuval, Kerem et al. “Fit and Tipsy? The Interrelationship between Cardiorespiratory Fitness and Alcohol Consumption and Dependence.” Medicine and science in sports and exercise vol. 54,1 (2022): 113-119. doi:10.1249/MSS.0000000000002777

Powell, Lauren et al. “Does a physically active lifestyle attenuate the association between alcohol consumption and mortality risk? Findings from the UK biobank.” Preventive medicine vol. 130 (2020): 105901. doi:10.1016/j.ypmed.2019.105901

Дайджест за декабрь:

Декабрь был не такой продуктивный как ноябрь, под конец месяца было совсем не до полезного контента, но несколько интересных тем всё же разобрали:

Рассказывал про историю создания древнеславянского тренажёра правИло

Делился своим опытом патентования авторской методики лечения

Роскошный репост роскошного поста про настоящие причины спортивных травм

Кринжевали с Эндрю Хубермана и его контента про мобильность и осанку

Рассказывал про вытяжение позвоночника и его эффективность при боли в спине

Исследование: остеопатия при младенческих коликах

Исследование: мануальная терапия и мигрень

Раз такое дело, то пора начинать выкладывать полезные материалы, но сначала напомню, что было в декабре на канале:

Каждый из вас должен иметь доступ к проверенной и достоверной информации о лечении и профилактике различных заболеваний.

Поэтому мы с коллегами собрали подборку каналов врачей, которые рассказывают о эффективных методах диагностики и лечения заболеваний.
✔️Больше не нужно искать тематические каналы докторов - уже все готово!

🗂️Сохраняйте подборку, и здоровья вам в новом году ☺️🧡

Но вообще на самом деле все не так плохо😅
Всего лишь ни единого желания выкладывать что-то полезное, ну вы понимаете

Хочется делиться настроением, поэтому в понедельник проводим уходящий год стримом

Мануалочка и мигрень.

Традиционно, мануальная терапия преподносится как что-то естественное и безопасное, особенно доставляет, когда это касается патологий, никак не связанных с опорно-двигательным аппаратом

На выходных я наткнулся на систематический обзор и метаанализ, который оценивал эффективность спинальных манипуляций для лечения мигрени в 6 исследованиях с участием 645 пациентов. Спойлер: результат не впечатлил.

Давайте коротко:
• Спинальные манипуляции не помогают снизить интенсивность или продолжительность мигрени. Да, эффект был, но настолько мал, что его можно считать несущественным.
• Качество жизни у участников тоже осталось примерно на том же уровне, хотя была небольшая тенденция к снижению уровня инвалидности.
• Побочные эффекты встречались в два раза чаще, чем в контрольной группе. (хоть уровень доказательств взаимосвязи и довольно низкий)


Ну и как обычно: не стоит экспериментировать на себе, если нет четких данных о пользе и безопасности метода.

Рассказывайте, есть чего по праздничному настроению?

Небольшое напоминание: неконтролируемое и необдуманное применение БАДов может нести определенные риски.

Продолжаю постыдные признания.
Я в меде на СНО был соавтором статьи по подобной тематике. Помогал результаты обрабатывать

У нас была одна преподавательница, повернутая на тазах...и засовыванию кулаков в рот... у девочек...

Если есть на канале собраты по альма-матер, подтвердите инфу в комментариях)))

еще и перекос таза можно лечить у молодых барышень. Trust me I’m a doctor

Исследование: остеопатия при младенческих коликах

💬 Родители младенцев часто ищут спасение от детского плача в различных методах, включая остеопатию. Но работает ли она?

🔎 Недавнее исследование изучило этот вопрос на примере лечения младенческой колики.

Остеопаты проводили мягкие мануальные техники, направленные на снятие напряжения и "восстановление физиологического баланса" (что бы это ни значило)

Второй группе детей (контрольной) те же остеопаты делали просто прикосновения, лишенные терапевтического смысла 😃

Чтобы дополнительно лишить смысла работу остеопатов, что практически невыполнимо, параллельно с прикосновениями они выполняли когнитивные задачки, чтобы не придавать своим действиям терапевтического смысла и случайно не начать заниматься, упаси господь, остеопатией.

Результаты? Они оказались неутешительными для сторонников остеопатии: время плача малышей в обеих группах – как с терапевтическим воздействием, так и без него – практически не отличалось.

📉 Разница в 2 минуты — это статистически незначимо.

Удивлены?

Субботнее чуть блюзово криворукое

Вопрос дня

А кто нибудь может мне ответить, с каких пор люди стали называть обыкновенную тренировку по физкультуре - спортом?
Это особый вид людей, они любят писать в своих соцсетях что-то типа - 'я сегодня ходил на спорт, ох и тяжело далась тяга верхнего блока, ох уж этот спорт',
или 'всё, разожрался чересчур, пора на спорт со следующей недели начну'.
Блин и их таких много 😁 ставь гендальфа, если знаешь таких "спортсменов" ))

Знаете про что так написали?

Думаете про вальгус коленей? Или может про движение с круглой спиной?

Все мимо. Это про приседания с выводом колена за носок

Почему мне никто не сказал, что наш 2007й уже вернули?

Отдельно стоит сказать про риски и ограничения:

Хоть большинство авторов указывают на вытяжение позвоночника как на относительно безопасную манипуляцию, нужно иметь в виду, что манипуляция может быть небезопасной в некоторых случаях:
• Если у вас остеопороз, инфекционные процессы, опухоли или недавние травмы позвоночника, тракция противопоказана.
• Без точного диагноза тракция может усугубить состояние, при том же спондилолистезе например
• Не забываем про стретч рефлекс. Если боль вызвана или сопровождается мышечным спазмом, то на фоне вытяжения наши рефлекторные механизмы могут этот спазм увеличить ещё сильнее

С механической тракцией всё туда же

Данный систематический обзор указывает, что механическое вытяжение не должно быть рекомендовано как основной метод лечения. И тоже авторами указывается, что эксперимент говно нужно больше качественных данных

А в другом мета-анализе мы снова видим краткосрочное уменьшение боли (что вполне может быть обусловлено контекстуальными эффектами, о которых я говорил здесь), но при этом отсутствие эффектов в долгосрочной перспективе.

Что можно сказать. Да, часто бывает приятно просто потянуться, как это делают кошечки или пёсики.

Может ли на этом фоне стать лучше? Может
Может ли ничего не поменяться? Легко
Стать хуже? Вполне

Научные данные как обычно неоднозначны
Есть например отдельные работы, разной степени свежести, которые показывают, что в вытяжке буквально наше спасение

Но если смотреть чуть внимательнее, ОКАЗЫВАЕТСЯ, что наблюдали пациентов в течение 2х недель в клинике при полном отсутствии какого-либо ослепления и полном отсутствии стандартизации (вытяжка проводилась мануальная). Это супер влияет на отношение и терапевта к процессу и пациента ко всему происходящему.

Так что такие ручные вытяжения можем смело отписать просто к еще одному виду массажика

Яблоковая музыка мне итоги года подвела
сильно меньше времени конечно слушал, чем в прошлом

Делитесь в комментах, кто у вас в топе

Александр Викторович, как всегда, выдает потрясающую базу. Надо классификацию принимать официально, я считаю

Конечно существует огромное количество нормальных и абсолютно научных классификаций причин и типов травм. Более того, о них все даже знают/догадываются. Но я давно заметил, что людям вне сферы нужен более простой понятийный аппарат. Поэтому.

Травмы бывают:

🤹Распиздяйные (потеря концентрации).
Это когда Людочка во время приседа решила отвлечься и посмотреть, кто там ей очередной лайк поставил. Или даже сразу в процессе подхода перезвонить. Теперь знает, что в придавленном положении говорить не очень удобно.

Профилактика: на тренировке думай о тренировке, бл*ть.

🧚Лотерейные (игровые). В этих особо никто не виноват. В Толика, играющего в хоккей, рано или поздно кто-то со всего размаха ушатается. И от подготовки Толика это вообще никак не зависит. Вопрос времени.

Профилактика: Никакой


🚑Мученические (усталостные). У жимовика Ололоша болело плечо. Но он играл в мученика-героя и продолжал жать через боль. Ожидаемо через какое-то время его плечо отблагодарило его с процентами. Но виновата паленая дека, не иначе.

Профилактика: слушай свое тело. Давай отдыхать и восстанавливаться. Для профессиональных спортсменов - никак. Снова вопрос времени.


💪Ямогучие (неверный подбор нагрузки).
Агафья насмотрелась на рекорды в ягодичном мосте🥲 и решила что тоже та может. Прямо завтра. Разгибатели позвоночника и связки КПС решили что Агафья может и может. Но без них.

Профилактика: не грубите с нагрузками. Поднимайте их аккуратно и используйте периодизацию нагрузки.


🦿Киборговые (отсутствие разминки). Игнат точно знал что львы перед охотой не разминаются. А значит и он не должен. Теперь живёт в банке с вольтареном, но это "другое".

Профилактика: разминайтесь, ну.


🤸ВанДаммовские (неверная комбинация типов нагрузок).
Рамзес хотел не только быть самым большим, но и хай кики делать как Жан-Клод. И, как и Агафья, уже завтра и с нуля. Теперь у него есть по 2 комплекта приводящих на обоих ногах. Правда фрагментарно.

Профилактика: разнонаправленные нагрузки должны или вводиться синхронно и крайне аккуратно, или чередоваться в периодизации. И да. Требуют абсолютно разного подхода к построению тренировочного процесса.

Пойду постримлю немношк
https://youtube.com/live/cY8Ygb7NVQk?feature=share
заходите

эх, как молоды мы были...

КЫ-СЫ-ТАТИ

Ваш покорный слуга принимал участие в написании пары патентов под общей группой "способ лечения остеохондроза" (фото из патентной заявки))).

Хорошо, что меня тогда в соавторы не добавили, статус у меня был не очень солидный 😅 - всего лишь студент-медик

а то бы до сих пор было стремно. А так вот впервые за много лет вспомнил

Ноябрьский дайджест

Я стал чуть активнее и регулярнее вести тележеньку, и тут стало что-то происходить

Вот, что было в ноябре:

Обсуждали неспецифическую боль в спине (опять)

антидепрессанты при хронической боли

Внутрисуставные кортикостероиды - надо или нет?

Продолжение истории с Иман Хелиф

Как Кристиан Блюменфельт калории считал

Когнитивные ошибки и подмены терминов у реабилитологов

Остеопатия не более эффективна, чем плацебо (не может быть)

Кринге-стрим

Возврат к тренировкам после сотрясения мозга

"Научные исследования/Реальные пациенты - где искать компромисс" - запись выступления на медицинской конференции

Рассказ про триггерные точки

Про тренажёр правИло надо вообще уже отдельный материал делать

Очень понравилось. В принципе уже ничего нового для меня, но поскольку уже довольно давно слежу и читаю. Но сама лекция огонь. Про правИло было смешно

🔥Конференция «Научный фитнес 2024» уже в эфире!

Бегом слушать выступления наших спикеров!

▶️Регистрация: https://confitness.bodycoach.pro/?utm_source=obshbanner#prices

Расписание на сегодня

📕ЗАЛ 1
🕐 12:00-13:00.
«Неврологические ограничения и фитнес. Типичные ошибки врачей и тренеров".
Спикер: Вероника Филонская.

🕐 13.00-14.00.
«Оценка эффективности силовых упражнений или гадание на скелетной гуще? От ЭМГ до РКИ».
Спикер: Никита Ющенко

🕐14.00-15.00.
«Ягодичный бум. Научный подход к тренировкам»
Спикер: Виктор Козлов.

🕐15.00-16.00. «Боль в спине, причины и решения».
Спикер: Иван Кузнецов.

🕐16.00-17.00 «Мифы и заблуждения о питании».
Спикер: Артем Спиридонов

📗ЗАЛ 2
🕐12:00-13:00.
«Движение - жизнь. А сколько в метрах? Практические рекомендации".
Спикер: Максим Афанасьев.

🕐13.00-14.00. «Тренер здорового человека и тренер курильщика. Построение личного бренда»
Спикер: Даниил Дьяченко

🕐14.00-15.00.
«Влияние гормонов на массу тела»
Спикер: Максим Кузнецов.

🕐15.00-16.00. «Ложь и правда про триггерные точки. Критический взгляд».
Спикер: Марк Озолинь

🕐16.00 - 17.00 Ответы на вопросы слушателей.
Ведущие: Александр Бурлаков, Алексей Варфоломеев, Анна Берекетова, Валерия Федоровских.

Присоединяйтесь 🧑🏻‍💻

▶️Регистрация: https://confitness.bodycoach.pro/?utm_source=obshbanner#prices

Как вам идея спешл-стрима?😅

ненавижу реггетон🥲

Представляете, в диагностике триггерных точек на полном серьезе существует такой симптом как "скачок" пациента.

Что это такое? Это когда пациент подпрыгивает, вздрагивает или кричит при пальпации мышцы. От боли, естественно

Симптом «скачка» часто преподносят как «золотой стандарт» в диагностике триггерных точек.

И да, его наличие может указывать на гиперактивные участки мышцы, связанные с болью.

Но все люди - разные: у одних низкий болевой порог, у других — высокие театральные способности 🎭 Кто-то подпрыгнет от лёгкого прикосновения, а кто-то выдержит давление, пока вы не дойдёте до костей. Это не столько объективный признак, сколько индивидуальная реакция.

Кроме того, такие субъективные симптомы это часто удовлетворение ожиданий специалиста. Это может подталкивать к избыточной диагностике, особенно если ваш массажист уже настроился увидеть триггерную точку.

Подробно про триггерные точки поговорим на лекции научной конференции от BODY COACH, спикер - Марк Озолин.

Посмотреть конференцию онлайн каждый из вас может бесплатно!

Не пропустите!

👉🏼 Подробности и регистрация здесь: http://confpage.bodycoach.pro/

Спасибо, чатЖПТ. Ты супер

А ещё телефон с утра дал потрясающие фоторекомендации🤣🤣🤣

Утро понедельника! Запилил очередной всратый жизненный ролик и тепрь сажусь за отчёты пациентов + кому надо буду рассылать обновочки
Если вдруг конкретно вам должен был написать и в течение ближайших 5 часов не написал - настойчиво стучитесь в личку

https://www.ddinstagram.com/p/DCgwR3xOXRJ/

А 30 ноября я здесь!
Конец года довольно продуктивный получается

Мало ли, вдруг кто в Нижний соберется
А еще там шаверма зачетная

22 ноября выступаю с докладом здесь
https://nn-terra.ru/index.php?id=996&idx=print-event

Список спикеров и тем радует, но, к сожалению, участие только очное

Мы начинаем!

Осеннее обострение обостряет. Так что пора проводить новый кринж-стрим! 🥴 В прямом эфире будем смотреть всю фитнес и рехаб-дичь и разбирать самые нелепые и псевдонаучные советы, что подписчики нашли в сети! Будет жестко, честно и весело.

Подготовьте себе прохлаждющие или согревающие напитки, присоединяйтесь к эфиру, пишите вопросики и вот это вот всё

🗓️ Когда: СЕГОДНЯ! в 21:00 по МСК
📍 Где: YouTube-канал, (постараюсь сделать рестрим сюда)

Ставьте напоминание и увидимся на стриме!

Хех
Не могу не поделиться 🤪

Периодически сейчас короткие мысли пощу в твиттер/threads

И после одного из поста по поводу мифов и бремени доказательства в комментарии налетели активные религиозные (верующими назвать язык не поворачивается) с потугами обоснований почему я не прав

Особенно доставляет, что я об этом вообще не думал
Но получилось даже лучше😂

Без обид, если что😈

Новый систематический обзор с метаанализом: является ли остеопатическое лечение клинически более эффективным, чем фиктивное или плацебо для пациентов с болью в шее или пояснице?

Девять исследований были включены в качественный синтез (для оценки качества доказательств), и большинство из них не показали превосходящего эффекта остеопатии по сравнению с фиктивным лечением или плацебо в каком-либо клиническом исходе.

Семь исследований включены в количественный синтез (метаанализ), который не выявил статистически значимых различий в интенсивности боли, улучшении функциональной активности и качестве жизни у пациентов с болями в шее или пояснице.

Вывод таков, что остеопатия не превосходит плацебо и фиктивное лечение у данных пациентов.

Авторы указывают следующие ограничения их исследования:
«Во-первых, поиск проводился в наиболее релевантных базах данных; однако некоторые исследования, не проиндексированные в этих источниках, могли быть пропущены». Так они критикуют авторов парашных систематических обзоров, которые собирают низкокачественные исследования и показывают, что остеопатия работает.

«Во-вторых, различные диагнозы боли в шее и спине, а также отсутствие данных, представленных в некоторых исследованиях, усложняют интерпретацию результатов и могут ослабить наши выводы». Тут авторы в целом указывают на проблему с исследованиями остеопатии.

«В-третьих, в первичных исследованиях применялись практические вмешательства, основанные на диагнозах различных соматических дисфункций, что приводило к высокой степени неоднородности применяемых методов лечения». Тут снова затрагивается проблема остеопатии в целом, а именно то, что методы лечения с использованием остеопатии сильно различаются от специалиста к специалисту, что затрудняет стандартизацию лечения.

https://www.mdpi.com/2079-9721/12/11/287

А еще я понял, что после таких многабукв, кринжевать на стриме не очень весело)
Хотел сегодня провести, но перенесу на вечер пятниццы

или субботы

Щас выдам немножко на подумать

А на самом деле всё сильно проще

Если оценка расхода была плюс-минус соответствующей стандартам, то по потребляемым калориям это был self-report

И поэтому с наибольшей долей вероятности мы можем говорить о том, что Кристиан где-то регулярно лажал с подсчетом калорий

Тут кстати интересная статейка на днях вышла про Кристиана Блюмменфельта (это очень крутой триатлет, если кто не в курсе)

Расход калорий его оценивался в 7019-8506 ккал/день, а потребление 4988-6360 ккал/день

При этом вес его за период наблюдения был стабилен

Шах и мат, атеисты

Я именно об этом) Просто сейчас повально и врачи говорят только о том, что есть одна единственная волшебная формула рассчитывать твой дефицит, а если ты на нем не худеешь - неправильно считаешь) Устала слушать подобное, хочется чего-то адекватного (говорю как человек, худеющий с очень большого веса).

Темы и спикеры - годнейшая годнота!
Какие темы интереснее всего? пишите в комменты!

🧑🏻‍🎓 БЕСПЛАТНАЯ онлайн-конференция от BODY COACH 🔥 «НАУЧНЫЙ ФИТНЕС И НУТРИЦИОЛОГИЯ»

📅 Дата проведения: 30 ноября и 1 декабря;

Главное событие осени, которое объединяет ведущих экспертов в области медицины, здоровья, фитнеса и нутрициологии и доступно абсолютно каждому 💯

Смотрите онлайн бесплатно!

👩‍🏫 Наши спикеры — профессионалы, практикующие специалисты - готовы делиться знаниями и опытом, основанными на доказательной базе.

⚠️Никаких домыслов и устаревших теорий — только проверенные факты и научные данные.

Присоединяйтесь уже сейчас и приглашайте друзей, такое нельзя пропускать!

👉🏼 Подробности и регистрация здесь: http://confpage.bodycoach.pro/

Ждем когда появится на более достоверных источниках. Этот действительно очень shady.

В инсту всё не уместилось, ловите полную версию

Закрыл комменты, спасибо, кто задавал вопросы! Надеюсь, было полезно

В общем, есть внезапно свободные 40 минут у меня
Пишите в комментариях свои вопросы, отвечу коротко, но по делу.
Го!

А в Аргентине, как и в России - не переводят вообще
В итоге, ты договариваешься о времени консультации, когда у тебя одна разница во времени
А к моменту самой консультации разница уже другая

Так было на прошлой неделе
И в этот понедельник тоже так же🥲

Рубрика: сложности онлайн-консультаций
Вот вы в курсе, что в Европе и США часы на зимнее время переводят в разное время?

В Европе - в последнее воскресенье октября
В США - в первое воскресеьне ноября

Вот и я не был в курсе🥲

я даже нашёл хороший шумодав дикторский, основанный на AI
но оказалось, что он на ноут мой не встает
чуть не научился программировать в процессе🥲

Вот что было у меня в итоге с микрофоном и вот почему был такой противный электронный голос на видео

Теперь будет не электронный

Кстати, что скажете по звуку? Стало ли лучше?

Источники:
1. Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Guermazi A. Intra-articular Corticosteroid Injections in the Hip and Knee: Perhaps Not as Safe as We Thought? Radiology. 2019 Dec;293(3):656-663.

2. Mohamadi A, Chan JJ, Claessen FM, Ring D, Chen NC. Corticosteroid Injections Give Small and Transient Pain Relief in Rotator Cuff Tendinosis: A Meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. 2017 Jan;475(1):232-243.

Я согласен с большей частью твоих тезисов, но антидепрессанты очевидно имеют тот же механизм действия, что волшебные мануальщики. Плацебо в медхалате. Как и травка, которую давно пропихивали как лекарство от хронического болевого синдрома (и вообще от всего) -- если пить спирт, вообще боль в спине пропадет.

Спасибо за подробный ответ на вопрос, но есть доля недопонимания.
Вот если у человека боль в спине уходит от определенного лечения, к примеру блокады, то целесообразно ли употребление ад? ведь если помогла блокада, то значит источник боли в определенном месте, а не в голове

Пара советов для повышения качества сна
Доброй ночи!

На самом деле я сегодня преотвратнейше спал (точнее не спал) вот и навеяло🥲

А у вас недостаток сна сказывается на тренировках?

Было бы забавно если бы вы это опубликовали ночью) 🌉

Как плохой сон увеличивает риск травм

Знаете ли вы, что качество вашего сна может напрямую влиять на риск травм? Для спортсменов это особенно важно: недостаточный или беспокойный сон может стать скрытым врагом, подрывающим результаты и повышающим вероятность травм. Давайте разберем, как именно сон влияет на здоровье и почему стоит уделять ему внимание.

Подростки и молодые спортсмены

Юные атлеты особенно уязвимы. Есть данные, что подростки с нарушениями сна имеют на 64% больше шансов получить травму по сравнению с теми, кто спит хорошо. Когда организм недосыпает, у него просто не хватает сил на восстановление после тренировок и поддержание концентрации во время соревнований [Wang et al., 2017].

Взрослая популяция:

Качество сна важно для всех, кто много двигается и работает с нагрузками. Например, у взрослых, которые спят менее 6,5 часов в сутки или испытывают трудности с засыпанием, риск травм на рабочем месте возрастает на 7%. Недосып влияет на внимание, реакцию и скорость принятия решений – все это критично и для спортсменов, особенно при интенсивных нагрузках и в напряжённом графике [Alhainen et al., 2022].

Женщины с нарушениями сна тоже находятся в группе риска: короткий (≤5 часов) или чрезмерно долгий сон (≥10 часов) повышает вероятность падений и переломов. Снижается мышечная сила, страдает координация, а восстановление происходит медленнее. Это важно помнить всем, кто тренирует женщин или занимается в группе [Cauley et al., 2019].

Юные спортсмены и интенсивные тренировки
Исследования показывают, что подростки, которые хронически недосыпают, травмируются в спорте на 58% чаще. Недостаток сна снижает концентрацию, влияет на выносливость, ухудшает восстановление после нагрузок. Тренерам стоит внимательно относиться к графику тренировок подростков и напоминать об отдыхе, а спортсменам - ценить каждую минуту сна [Gao et al., 2019; Owoeye et al., 2024].

Сон — это залог не только хороших результатов, но и безопасности. Здоровый сон помогает организму восстанавливаться, сохраняет ясность ума и силу в мышцах. Обратите внимание на то, как вы спите: не пожалейте времени на отдых, и это окупится меньшим числом травм и высокой продуктивностью!

Источники:

1. Wang et al., 2017: Sleep Problems and Injury Risk Among Juveniles
2. Alhainen et al., 2022: Sleep Duration and Sleep Difficulties as Predictors of Occupational Injuries
3. Cauley et al., 2019: Characteristics of Self-Reported Sleep and the Risk of Falls and Fractures
4. Gao et al., 2019: Lack of Sleep and Sports Injuries in Adolescents
5. Owoeye et al., 2024: Understanding Sleep Disturbance and Injuries in Student-Athletes

Сегодня массаж окружён мифами и завышенными ожиданиями. Он представляется как «универсальное» средство от всех болезней — но правды здесь немного. Чтобы остаться честным с клиентами и предлагать действительно полезные услуги, важно понимать, что массаж далеко не всем и не всегда необходим. Как сохранить профессионализм и применять доказательные подходы? Давайте разберём ключевые моменты.

1️⃣ Понимайте ограничения массажа
Массаж может помочь улучшить самочувствие, но не лечит все виды боли и уж точно не «очищает» организм. Если клиенты приходят с такими ожиданиями, будьте честны: массаж имеет свои возможности и ограничения. Ожидаемые эффекты лучше объяснить заранее, чтобы избежать разочарования.

2️⃣ Психологическое влияние — сильная сторона массажа
Массаж действительно может снижать тревожность и поддерживает психоэмоциональное состояние. Прикосновения, внимание и спокойная обстановка создают эффект, схожий с другими методами расслабления, и помогают клиентам почувствовать заботу. Если клиенту нужно просто расслабиться и отдохнуть, массаж — отличный выбор.

3️⃣ Облегчение боли — это полезный эффект
Массаж может временно уменьшить неприятные ощущения за счёт воздействия на нервную систему. Это особенно полезно, если у клиента есть потребность в облегчении после нагрузок или в процессе восстановления после травмы. Такое «окно возможностей» позволяет улучшить подвижность и вернуть себе активность.

4️⃣ Индивидуальная реакция — важный фактор
Эффект массажа всегда субъективен: некоторым он приносит облегчение и удовольствие, а у других вызывает дискомфорт или даже неприятные ощущения. Если клиенту массаж не нравится, его можно и не делать. Не все методы универсальны, и важно находить такие подходы, которые действительно помогают конкретному человеку.

5️⃣ Включайте массаж в комплексный подход
Массаж работает лучше, когда является частью общего плана. Сочетайте его с движением, упражнениями и рекомендациями других специалистов, чтобы клиент получил максимум пользы. Массаж — это вклад в общую стратегию здоровья, а не единственный метод.

Резюме: Чтобы оставаться честным массажистом, важно учитывать индивидуальные потребности и ожидания клиента, трезво подходить к возможностям массажа и предлагать его как вариативную часть комплексного подхода. Слушайте клиента, уважайте его реакцию — и находите решения, которые ему действительно подходят!

Кто не успел стрим посмотреть - там прилетел страйк за веселую танцевальную музыку, так что пару фрагментов пришлось вырезать
Утром в пятницу ролик уже будет доступен

Через полчаса начнем!
p.s. Никто мне не хочет нарисовать обложку для регулярных стримов за вознаграждение? Колхоз какой-то, чесслово

https://youtube.com/live/z0n2bfSgk_E?feature=share

14 лет в реабилитации: почему я продолжаю делать своё дело

В далёком уже 2010, когда я только начинал, я думал, что буду «спасателем». Не врачом, а кем-то, кто решает проблемы быстро и точно. Болит плечо, спина, колено — найду причину и сделаю так, чтобы боль ушла насовсем. Но реабилитация оказалась совсем не такой, как я представлял.

Эта работа не про быстрые победы. Здесь нет простых решений, нет волшебных методов. Это долгий путь — для тех, кто готов терпеливо идти рядом с человеком через его боль, страхи, усталость и иногда отчаяние. Нельзя сказать, что я «чиню» тела. Я сопровождаю людей на их пути к восстановлению, бывает, что намного дольше, чем они планировали.

Я много раз видел, как люди теряли веру в себя. Спортсмены, которые слышали, что не смогут вернуться к игре. Те, кто боится снова испытать боль, даже если нужно просто встать с кровати. И видел разочарование, когда прогресс идет слишком медленно. Видел радость в их глазах, когда они наконец могли сделать шаг без боли или вернуться к тому, что любят. Эти моменты напоминают мне, почему я всё ещё этим занимаюсь.

Работа в реабилитации — это ежедневная борьба за качество жизни людей. Это даже не про физические упражнения и технику. Это про восстановление доверия к своему телу, про маленькие победы, про силу духа. Это история про веру — в человека и его способности.

Бывают дни, когда я сомневаюсь. Когда кажется, что мы топчемся на месте, когда прогресс не так очевиден. Но именно тогда я вспоминаю, как много значат даже самые небольшие шаги. Каждый пациент — это отдельная жизнь, отдельная история, и если я смог быть частью его пути к лучшему, то я сделал своё дело.

Я остаюсь в реабилитации, потому что знаю: каждое усилие стоит того. Тело способно на невероятное, и каждый день я убеждаюсь в этом снова и снова.

А пока насладитесь как Джимми Карр тоненько протроллил реабилитологов🤣

https://www.ddinstagram.com/reel/DBeJlYEuEvw/?igsh=eTVsNGtnZ294Y3Js

ЗАВТРА
24 октября

в 20:00 (GMT +3)

СТРИМ со спортивным врачом!

Настраивайте впны, будем кринжевать вместе

Четверг - по праву лучший день недели
Практически всё позади
В четверг завтра пятница. В этом смысле он даже круче, чем воскресенье

Поэтому стрим пройдёт в четверг (завтра то есть получается)...

а ведь действительно пора

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, такой вопрос, не знаю, поможете ли. А когда кринж-стрим? Мы хотим немного скинуть напряжение ⚡

Небольшая затравочка на предстоящую конференцию. Сформировал предварительное расписание, на следующей неделе будет анонс.

Конференция для слушателей бесплатная.

Надеюсь, получилось выбрать интересные темы.

Отличное пособие по сердечно-легочной реанимации от Гарольда

Отвечу мемом

Да я бы не сказал. У всех в разных местах, в разных позах, с разной болезненностью. У кого-то вообще нет. Хз, мб это когнитивные искажения, но, опять же, улучшения есть, обратная связь от пациента тоже, точки эти уходят...

Там ещё должен был быть доп курс по антицеллюлитному, но я отказался😅
Уже тогда видимо о чем-то догадывался

Да, классический массаж было моим первым обучением в далеком уже 2010 на первом курсе меда
Преподавал мне мой дед - врач военный хирург, мануальный терапевт.
Вообще, он разрешил пойти к нему на курсы массажа только после того как контроль по мышцам на анатомии в меде на отлично сдам😅☺️

даааааа, очень интересно. не знала, что вы в прошлом массажист!

А как тогда они вообще объясняются?

Ну, именно это болевые плотные участки в мышцах. И почему они встречаются в одинаковых местах, вызывают отраженную боль при надавливании. Что самое главное, благодаря чему это нельзя списать на идиомоторику — они ощущаются и массажистом, и пациентом. И реально, после работы с помощью надавливания, УВТ, сухих игл эти точки пропадают, а боль (субъективные ощущения, на которые мы и ориентируемся) проходит.

Интересно послушать твоё мнение, Марк, как бывшего массажиста.

В конце ноября буду на эту тему выступать на конференции

Анонсы чуть позднее

Неврно-мышечное соединение в электронном микроскопе
Просто напомню, что триггерные точки всё ещё НИКАК не визуализированы

Вы тоже любите, когда персонажи, не лечившие никому ничего тяжелее синяков, объясняют вам кинезиопатологическую модель развития травм, потому что у них есть личный опыт и пара исследований на мертвых свиньях?...

Вопрос риторический...

Ответил на комментарии Евгения относительно одного из моих недавних роликов

☺️

Исходный тезис: роды не влияют на опущение органов малого таза, а влияет питание
(если что, то нет - как раз сильнее всего влияют именно роды)

Кажется я изобрел остеопатию

Кулич в честь начала весны😅

кринжуем!
Сегодня мы с тобой кринжуем!


Начинаем через 20 минут
https://youtube.com/live/AGLNU9tUSuc?feature=share