ДОКТОР ХАН

Про БАДы и о том, почему одна даже самая безобидная витаминка, может вам серьезно навредить)

В инстаграме я давно часто практикую такие опросы. Решил попробовать и здесь. Мне всегда важна обратная связь от аудитории, важно поддерживать с ней связь.

Поэтому прошу вас рассказать о себе (откуда вы, чем занимаетесь, почему подписались на канал).

Ну и дайте обратную связь: как узнали о канале, что нравится, что нет.

Все прочитаю, вам спасибо💔

Похвастаюсь и здесь своими «До и После»)))
Как сказали в инстаграме: «Превращение из северного корейца в южного» 🤣

P.S. многие не знают, но в инстаграме у меня тоже есть блог @doctor__khan

«Не стоит пренебрегать завтраком». «Завтрак – основной прием пищи». «Если не будешь завтракать – то прибавишь в весе и получишь диабет».😞

Это лишь немногие отголоски, не имеющие никакого отношения к науке.

Стереотип о том, что утренний прием пищи необходим и ни в коем случае нельзя его пропускать плотно застрял в голове. Многие буквально заставляют себя есть после пробуждения, даже если скрэмбл
или бельгийская вафля буквально встают поперек горла.
Сторонники альтернативных взглядов транслируют обязательный прием завтрака через призму непременного снижения метаболизма, переедания в течение дня и роста веса, если этот самый завтрак
пропускать.

В концепции снижения веса важен лишь дефицит калорий. Если нет аппетита в утренние часы, то не нужно насильно себя заставлять. Питайтесь в комфортном для себя режиме.

В 2018 году Британский медицинский журнал опубликовал статью с выводами:
- группа людей, которая пропускала завтрак теряла вес, соответственно, метаболизм снижаться не планировал;
- участники, которые не употребляли завтрак не компенсировали это избыточным потреблением калорий в остальные приемы пищи или в течение дня, проще говоря - не переедали.

В 2024 году при поддержке АНА проведено исследование: случайно выбранных участников с ожирением и предиабетом или диабетом разделили на две группы. Первая группа употребляла большую часть рациона до 13:00, вторая – после 17:00. Обе группы получали низкокалорийное питание. Через 12 недель наблюдения был сделан вывод: низкокалорийное питание положительно влияет на массу тела вне зависимости в какие часы употреблять пищу.Английский завтрак, итальянский завтрак, русский завтрак или корейский завтрак для кото-то может стать частью утренней рутины, основным приемом пищи или быть актом насилия над собой.

Если утром есть аппетит и вы с удовольствием завтракаете – круто. Если вы пытаетесь проглотить тост, чтобы метаболизм не снизился или не допустить развитие каких-то ничем необоснованных болезней - отличная новость, можно этого не делать и иметь отличное здоровье и ментальное состояние.

Вышло мое новое интервью❤️
Обсудили всё

https://youtu.be/kVzNBEo2SiY?si=pDHVctG8WR0QojBj

Под постом, где я обсуждал всю необходимость и важность физической активности в комментариях как всегда появилось огромное количество оправданий (назову вещи своими именами) в стиле «мне некогда, у меня дети, семья, работа или больные суставы»!

Специально для всех вас❤️ Некоторые истории

Павлодар! 1 февраля! Встречайте❤️

Билеты по ссылке http://womenforum2025.tilda.ws/

Я регулярно рассказываю о том, что физическая нагрузка – это больше не про красоту, а про здоровье. В последнее время и ВОЗ, и Европейские кардиологические гайдлайны стали все больше акцентировать свое внимание на этой теме. К сожалению, наши любимые 10 тысяч шагов – это уже мало. Помимо этого, необходимо на регулярной основе добавлять тренировки (танцы, растяжку, зарядку, игровые виды спорта) 3-5 раз в неделю. Дополнительно ко всему этому минимум 2-3 раза в неделю силовые нагрузки!!! Важно профилактировать развитие саркопении (снижение мышечной массы с возрастом).

Физическая нагрузка должна стать рутиной в вашей жизни. Это как почистить зубы с утра. И я с радостью, в очередной раз хочу порекомендовать платформу, которая станет отличным помощником в этом отношении. Я про FitStars. Уже многие мои подписчики и пациенты приобрели абонементы и безмерно благодарны, что теперь отговорки «нет времени» или «не знаю с чего начать» не работают))

FITSTARS это:
o Удобство: Вам не нужно тратить время на дорогу в спортзал. Тренируйтесь тогда, когда вам удобно, и как вам удобно!
o Экономия средств: Вам не придется оплачивать абонемент в спортзал или тренировки с персональным тренером.
o Гибкость: Вы можете выбрать время, тренера и вид тренировок, который подходит именно вам – от кардионагрузок до силовых упражнений.
o Простота: Начните с малого, если вы новичок, не спешите. Начните с 7-ми минутной зарядки без дополнительного оборудования и постепенно увеличивайте нагрузку.
o Разнообразие: Чтобы не потерять интерес, меняйте виды тренировок. На FitStars множество разнообразных тренировок по различным программам: похудение, растяжка, зарядки, здоровая спина, йога, танцы, пилатес и многое другое. Все программы подходят для новичков.

С 1 по 31 января 2025 года оформляйте безлимитную подписку FitStars и получайте подарки за свои тренировки! Сертификаты в наш фирменный магазин FitStars.shop, а также умные весы Picooc Basic, стоимостью 2899 рублей
По моему промокоду doctorkhan скидка 70% на все тарифы! А ещё доступна рассрочка на 6 месяцев без переплат и первоначального взноса!

https://fitstars.me/3MpwSQf?erid=2VSb5wAMy44

Реклама. ООО Парсек ИНН: 7810817393 erid: 2VSb5wAMy44

Поправилась после контрацептивов! Давайте обсудим насколько они действительно опасны в этом отношении?

Давайте сразу признаем, что вес (за счет жировой ткани) растет, когда мы потребляем больше, чем расходуем. То есть должен быть баланс между количеством потребляемой пищи, и сколько мы расходуем энергии в день. И если мы потребляем больше, соответственно, и вес будет набираться. Надеюсь, вы понимаете, что сама таблетка не содержит калории, из-за которых может накопиться жировая ткань.

Дальше пациентки обычно задают такой вопрос:

"У меня повысился аппетит! Это КОК ?"
Давайте обратимся к науке (всё, как я люблю)

50 лет назад возможно так и было. Когда появились первые оральные контрацептивы в них было намного выше содержание гормонов (эстрогена и прогестина).
Но в настоящее время препараты содержат минимальные дозы, которые не влияют на метаболизм и пищевое поведение.
Это подтверждается и исследованиями:
В 2013 году был проведен кокрейновский сравнительный анализ 49 исследований на тему взаимосвязи увеличения веса и приема КОК. Изучались рандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилось как минимум три цикла лечения и сравнивались комбинированные контрацептивы с плацебо или с комбинированными контрацептивами, которые отличались препаратом, дозировкой, режимом лечения или продолжительностью исследования. Так вот абсолютное большинство этих исследований не выявили большой разницы в весе при использовании различных типов контрацепции.

Здесь бы я добавил, что вес - сама по себе колеблемая величина, зависит он от многих факторов. Так что, если вы набрали вес, возможно стоит сначала пересмотреть ваш рацион питания, ваши физические нагрузки, стресс-менеджмент и сон, и как краааайний вариант, конечно, можно попробовать заменить препарат на другой.

Следующий вопрос: "а может это отеки?"

Это уже более вероятный побочный эффект: высокие дозы эстрогенов, действительно, могут вызывать отеки.

Но, опять же, в настоящее время препараты содержат низкие дозы гормонов, и если мы говорим об увеличении веса за счет отеков, то, во-первых, это не правило, во-вторых, обычно мы говорим об 1-2 кг, которые появляются в первые недели приема препарата. Но не бойтесь! При добавлении физических нагрузок и со временем эти отеки, как правило, уходят.

И последнее: не забывайте про ноцебо. В нашем менталитете есть миф, что все гормоны ведут к набору веса - такая установка может сработать как ноцебо.
Ноцебо - это обратное явление плацебо, то есть, пустышка может вызвать побочные эффекты из-за убеждения человека в этом.

Итак, подытожим:
Современные КОКи хорошо изучены, и дозы гормонов настолько маленькие, что они не влияют на наше пищевое поведение, не увеличивают аппетит, и уж тем более не начинают накапливать жировую ткань с воздуха.
Если вы за первый месяц набрали 1-2 кг, вероятно, эти отеки. В таких случаях, добавление физических нагрузок помогут их убрать.
В-третьих, если вы очень боитесь препаратов, обсудите это с вашим врачом. Все-таки доказательная медицина подразумевает индивидуальный подход, чтобы лечение не вызывало у вас большого стресса. Врач всегда должен учитывать ваши страхи, развеять мифы, акцентировать на положительных эффектах. Ае если вы действительно набрали вес (значительный) и это совпало с началом приема КОК, то лучшим решением будет обратиться к вашему врачу, по необходимости повести дневник питания - уверен, вы с вашим врачмо докопаетесь до истины, и на крайний случай, препарат можно заменить.

Channel photo updated

❗️Топ-1 причина гибели почек и необходимости в трансплантации почки в мире - это САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Диабет поражает сосуды, а почки это по факту большой клубок мелких сосудов, которые обязательно поразятся при неконтролируемых сахарах.

Человеку с сахарным диабетом ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сдавать хотя бы 2 анализа для проверки почек:

✅ Креатинин крови с подсчетом СКФ

✅ Альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи

При отклонении в этих анализах необходимо обязательное наблюдение нефролога.

Из года в год количество людей на гемодиализе (аппарат искусственной почки) увеличивается, потому что почки умирают молча и не дают о себе знать до последнего.

Именно из-за бессимптомного течения каждый третий человек не в курсе о своих проблемах с почками.
Канал нефролога Пырикова Данилы освещает такие вопросы как сохранить здоровье почек, что делать если проблемы уже есть.

🎁 На канале в закрепленном сообщении есть бесплатный гайд «Что с почками?», он поможет пациенту разобраться в своих анализах и к кому обратиться.

Также получите ответы на вопросы:

🔺Как снизить креатинин?

🔺Зачем нужны статины при хронической болезни почек?

🔺Вредны ли мочегонные?

🔺Нужны ли капельницы при болезни почек?

🔺Когда в отека виноваты почки?

🔺Почему болят почки?

Данила практикующий врач и пользуется принципами доказательной медицины.

🎙На выходных будет эфир с ответами на ваши вопросы, их можно будет задать уже сегодня в канале!

Подписывайтесь!

Чувствуете хроническую усталость и слабость? Не высыпаетесь? Нет энергии? Часто плохое настроение?

Уверен, такие жалобы есть хотя бы каждого третьего! Если они так популярны, то это означает – что на этом можно делать деньги, дабы не упустить «клиентов»! Для этого и придуман мракобесный и несуществующий диагноз «Синдром уставших надпочечников» (СУН). Давайте разбираться, откуда растут корни.

Как же это объясняют наши псевдоэксперты?

Под термином "СУН" подразумевается якобы неспособность надпочечников реагировать на стресс в полном объеме, они «перенапрягаются и устают».
При этом выделяют несколько стадий: первые 2 стадии - когда кортизол наоборот высокий, то есть под гнетом стресса надпочечники работают на истощение, а дальше 3 и 4 стадии, когда надпочечники вовсе перестают вырабатывать кортизол.
И чтобы не допустить 3 и 4 стадии рекомендуется заняться своими надпочечниками незамедлительно.

Именно поэтому, «разводящая на деньги» медицина любит такой анализ крови на кортизол. Ведь часто он бывает повышен и именно этим и объясняют все беды. И никто не расскажет вам о том, что высокий кортизол утром – может быть вариантом нормы.


Что говорит наука?

В 2016 году был опубликован систематический обзор всех существующих статей с "синдромом усталых надпочечников" для ответа на парадоксальный вопрос: «А есть ли такой диагноз в принципе?». Проведен анализ 3470 статей. Что обнаружили? Многие исследования были непоследовательны, противоречивы, в общем, доказать этими исследованиями, что наши надпочечники могут "изнашиваться" не смогли. Поэтому «синдром усталых надпочечников» НЕ является реальным заболеванием.

А как же лечат такой синдром «специалисты»?

Конечно, приемом бесконечного количества БАДов (с триптофаном, 5 НТР и прочей фигней), лютыми диетами: отказом от сладкого, мучного, кисло-молочных продуктов и глютена, в общем, диета зависит от фантазии конкретного гуру.
Если вам в графе диагноз написала "синдром усталых надпочечников" и выдали рекомендации на 5 листов. БЕГИТЕ!!!

Поверьте, если ваши надпочечники действительно «устанут», то без лечения (а именно гормональной терапии) вас ждет один исход – л*тальный.

Еще один запрос на консультациях «Давайте проверим надпочечники», может вес растет из-за них. Требуется такая «проверка» далеко не у всех, так как заболевания этих органов имеют яркую клиническую картину. И, к счастью, они редкие.

Так что делать с жалобами? Ищите реальную причину, она может лежать на поверхности, например, проанализируйте свой образ жизни: питание, количество и качество сна, физическую активность.
Обратитесь к врачу, возможно у вас железодефицит, гипотиреоз, и конечно, не забывайте про тревожно-депрессивный синдром. Не бойтесь психиатров и психологов.

Зачастую я вижу пациентов, живущих по логике «Меня обманывать не надо, я сам обманываться рад».
Тонны добавок, капельницы с витаминами, новомодные диеты – это лишь имитация лечения, не теряйте время.

"Волшебная таблетка для похудения" - как я мечтаю о ней!
Давайте поговорим какие волшебные таблетки в погоне за стройностью нам предлагают.

Миоинозитол.

Миоинозитол преимущественно используют в практике гинеколога как вспомогательная терапия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Одной из перых задач при СПКЯ является работа с инсулинорезистентностью.
У многих девушек с СПКЯ выявляется лишний вес, и как следствие, инсулинорезистентность, есть некоторые данные подтверждающие снижение ИМТ и обхвата талии на фоне приема Миоинозитола.
Инсулинорезистентность имеет много причин возникновения. Ни один препарат/бад без модификации образа жизни не даст необходимый эффект. Это вещество содержится в продуктах питания и вырабатывается почками. Если у вас разнообразное полноценное питание, гинеколог не назначает вам эту добавку, то и нет никакого смысла думать о ней.

Напомню еще раз, что бороться с инсулинорезистентностью нужно не с помощью препаратов, а первично - снижать вес. И не верьте утверждениям, что Инсулинорезистентность мешает худеть! Это не так! И уж тем более, не сдавайте такой бесполезный анализ как инсулин и соответствующие индексы типа HOMA или Caro. Не тратьте деньги

Берберин

Яркая слава Оземпика, прокатившаяся по миру, дала толчок для поиска более дешевой таблетки для похудения. Поиски привели к берберину, согласно обещаниям, в контексте снижения веса он работает не хуже Оземпика, лечит от рака, улучшает микробиоту, совершенно не имеет побочных эффектов - в общем, очередной чудодейственный БАД.

Ложь, ложь, ложь.

Хром.

Ещё один БАД, который рекомендуют для снижения веса. Только он снижает вес не сам по себе, а за счет того, что якобы убирает тягу к сладкому.
И тут главное понимать, что если у вас есть патологическая тяга к сладкому, то надо искать причину. В первую очередь выстроить рацион: сложные углеводы, белки, жиры, клетчатка - всё ли на месте? Если вы хронически недоедаете, ваше питание недостаточное, то ваш организм сообщает вам это через тот язык, на котором он умеет говорить - язык голода и тяги к сладкому.
Второе что необходимо сделать при патологической тяги к сладкому, пройти чекап. Например, при анемии и свойственной ей отсутствию сил, может появляться тяга к простым углеводам, как к источнику самой доступной энергии. Ну и наконец, в сотый раз напоминаю, не игнорируйте психологов, которые работают с пищевым поведением, зачастую - это главный корень проблемы, не проработав его, вы не искорените причину

Когда вы видите обещание снизить вес с помощью таблетки и это предложение выглядит очень правдиво и многообещающе, задайте себе один простой вопрос: я смогу принимать эту таблетку всю жизнь для поддержания веса? И ответ конечно же «нет». А значит, если у вас есть цель снизить вес и удерживать его всю жизнь, главное чего вам нужно - это добиться гармоничного соотношения поступающих и расходующихся калорий.

Снижение веса - это трудное и волевое решение, которое требует усилий! Это необходимо признать!
Вместо того, чтобы "самообманываться", лучше обратитесь к адекватным специалистам, которые скажут вам правду, нежели будут вешать лапшу на уши, в стиле "вы не можете похудеть из-за выского инсулина или ТТГ 5 (при норме до 4).

Пару риллсов с прошедшего корпоратива❤️

Этот риллс залетел в тренды инстаграма. Считаю, что вы тоже должны его увидеть🤣

P.S. сразу расставлю все точки над и! Проблем с самооценкой не имею, самоиронию обожаю, расы не принижаю)))

«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 100 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов:

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов

Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии

@Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций

Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца

Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности

Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен

Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только

Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого

Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи
 
Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств 

Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях

Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым

Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео

НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования

Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России

МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.

Все здесь прекрасно🤣

Ну что, наука не врет. Похвастаюсь своим уровнем тестостерона🔥

Это для тех, кто считает что «не может похудеть или нарастить мышцы», якобы из-за низкого тестостерона. Ведь мода на инъекции сейчас в тренде.

Хочу огорчить - именно мышечная работа помогает повышать его уровень🔥

Спасибо каждому за вашу отзывчивость и помощь❤️

Сообщение от мамы Фатимы

Отдельно оставляю номер карты:

4276600035824974

Друзья, хотелось бы услышать ваше мнение на очень нестандартную тему.

Я вот уже на протяжении нескольких лет занимаюсь благотворительностью, в том числе и весь гонорар за выступление в Минске перечислил человеку, который очень нуждается в помощи. Но всегда в моей голове была четкая установка, что об этом не надо говорить и уж тем более придавать огласке. Я делаю это для себя.

Но недавний разговорзаставил усомниться в этом. Мне объяснили, что имея такой большой медиаресурс, я просто не имею права не придавать это огласке. Что нужно мотивировать людей помогать, возможно они даже не задумывались об этом.

И мои старые подписчики знают, что в канун Нового года я выпускаю традиционно "добрые" посты. После услышанного, закрались сомнения, может и действительно стоит придать огласке и оставить реквизиты того, кому я помогаю.

Как считаете. Правильного ответа у меня нет

В этом году я снова был хедлайнером в Минске. И это снова был восторг🔥

Вспомнил другой диалог

Вы должны это увидеть🤣🤣🤣

Вы знаете мою избирательность к рекламам, делаю я это крайне неохотно и соглашаюсь только на что-то стоящее. Но в этом списке есть исключения, и сегодня как раз об этом. Это то, что рекламировать не стыдно, а как раз полезно. На своих приемах, тех, кто хочет начать заниматься спортом, но не знает с чего начать, я отправляю на платформу Fitstars, даже без каких-либо промокодов – это того стоит.

- Регулярно прошу вас заниматься спортом не для красоты (хотя и это важно), а для здоровья. Физическая активность – это ваша защита практически от всех заболеваний.
- На платформе Fitstars представлено огромное количество активностей от пилатеса и растяжек, до силовых тренировок с отягощением собственного тела. Длятся они от 7 до 30 минут. Надеюсь теперь отговорка «некогда» не будет актуальной.
- Занимайтесь дома, в гостиницах, парках, в конце концов в перерыве на работе. От вас не требуется специального сложного инвентаря или прочих приблуд.
- В этом ноябре FitStars 5 лет! Поэтому, в честь дня рождения Fitstars по моему промокоду doctorkhan скидка 75% на все тарифы! А ещё доступна рассрочка на 6 месяцев без переплат!


Лично я подарил такие подписки сестре и маман. Они в восторге от того, насколько понятна объяснена техника и что заниматься ежедневно оказалось несложно!

Пора менять свои жизни к лучшему❤️

Реклама. ООО Парсек ИНН: 7810817393 erid: 2VSb5wszezU

https://fitstars.me/3MpwSQf?erid=2VSb5wszezU

Под постом на тему «Саркопении», где я в очередной раз призывал больше заниматься спортом, особенно сделать упор на силовые (минимум 2-3 раза в неделю), не забрасывая базу:
- активность в течение дня
- тренировки от 3-5 дней в неделю!

Я случай прочел два противоположных комментария от практически двух ровесниц!

И в очередной раз убедился что фраза «кто хочет - ищет возможности, кто не хочет - ищет оправдания» верна.

Я так понимаю, в этом списке ⬆️ многие обиделись на «антиваксеров». Даже стало интересно, а здесь аудитория ЗА или ПРОТИВ вакцин?

Отпишитесь в комментариях⬇️

Самое частое комбо некоторых особей:
- антиваксеры
- плоскоземельщики
- верят в теории заговора
- обвиняют врачей в продажности бигфарме

Если есть все пункты - ситуация максимально плачевна🤣

Согласны?

Вдохновляющие результаты от моего пациента.

Он не стал заниматься популярным мракобесием в стиле «найти причину» лишних килограммов. Конечно, всегда проще обвинить инсулин, надпочечники, тестостерон, генетику или замедленным метаболизм.

Собственно адептов, что «обстоятельства непреодолимой силы» мешают им худеть очень много. Они яро и агрессивно доказывают что «пока не снизили инсулин, не могли похудеть»🤣 (я же хихикаю в ладошку от такого).

Ведь давайте честно, всегда легче от перекладывания ответственности. Всегда легче успокоить себя аргумент «ну вот жеж, это не я, а мой высокий кортизол» ну и все в этом духе.

И как же многих «обманывать не надо, они сами рады обманываться».

А теперь, о чудо! Своим пациентам я не смотрю ни инсулин, ни кортизол, не ставлю им несуществующих диагнозов, не восполняю дефициты и не сажаю на варварские диеты.

И, о чудо! Они худеют! Причем худеют, получая удовольствие от нового образа жизни! Худеют не ра 15 кг за 3 месяца, а потом рикошетом набирают. Это не короткие дистанции, а дистанции на всю жизнь👌

Выбор за вами - бесконечно играть в эту игру под названием «найти причину» или начать наконец уже применять адекватный, пусть и сложный подход

Для тех, кто хотел продолжения - и все-таки это ОНО. Но в этот раз я хотя бы могу глотать и есть.
В общем, пойду делать стрептатест и УЗИ сердца, а то мои коллеги-терапевты запугали🤣 и сказали обязательно сделать.

После выздоровления сдаюсь хирургу и живу 10 дней после операции в аду!

Мне всего 30 лет😭😭😭

Простите, но меня бомбит!

В канале докмед врача, где всё основано на науке, где я шаг за шагом объясняю что такое критическое мышление и как важно открываться всем новым достижениям науки, многие даже не стесняются показать свою глупость и советуют МНЕ ЖЕ - лечиться керосином.

Это вообще адекватно или как???

НЕ НЕСИТЕ БРЕД ПРО ЛЕЧЕНИЕ АНГИН С ПОМОЩЬЮ КЕРОСИНА ИЛИ БЕНЗИНА!

ВАШЕ ПРАВО ЛЕЧИТЬСЯ ТАКИМИ ДОИСТОРИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ИЛИ НЕТ, НО НЕСИТЕ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОИ СЛОВА, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ТУТ РАЗДАВАТЬ СОВЕТЫ! 🤦🏻‍♂️

Фсё! Больше сил моих нет

Перешлите это всем своим близким! Заставляйте, ругайте, показывайте ужасные примеры! Но если им нужны статины, они должны их ПИТЬ ПОЖИЗНЕННО! Если не хотят превратить даже не свою жизнь в АД, а жизни вас - их детей, внуков!

Сил моих уже нет кричать об этом на каждом шагу!

Врачи, которые отговаривают от статинов - это высшей категории дебилы, за которых стыдно! Таких надо лишать лицензии и привлекать к ответственности!

Простите за эмоции, но видеть эти ужасные истории с очевидно ужасным концом просто невозможно

Сегодняшний прием - это куча мракобесия на тему холестерина и статинов! Перенесу сторизы сюда

Вспомнил смешной случай.

Приходит пациентка, 53 года, с одной жалобой, цитата: "Доктор, не пойму, откуда в мои года стала расти борода. Никогда не было таких проблем". Я думаю, кошмар: СПКЯ? (но в таком возрасте маловероятно), может, андрогенпродуцирующая опухоль 😳 В общем, в голове миллион предположений.

Дальше, спрашиваю: "Какие препараты принимаете?"
Перечисляет:
- Омега (ну лан хрен с ней)
- поливитамины (тоже пофиг)
- от давления это, это и это

- "Всё?"
- Ой, нет. Еще этот..... как его.... втираю на ночь
- Андрогель?
- Вот, точно. Сказали "шоб чувствовала себя лучше"

🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️

Удивительно да, откуда вдруг растет борода, когда в 50 я втираю в себя Тестостерон "шоб лучше чувствовать"??? (сарказм)

Тестостерон. Назначать или не назначать.

В этой битве между специалистами, которые назначают тестостерон по любому поводу: для снижения веса, для настроения, от депрессии, "шоб стоял", для либидо и прочее, мы докмед врачи явно проигрываем со своими душными рекомендациями по изменению образа жизни, сбалансированному питанию и прочее.

ПОЧЕМУ?
- Станет ли после начала лечения Тестостероном лучше? Однозначно, да. Улучшаться все показатели: и общее состояние, и настроение, и сексуальная функция, появятся силы для зала и роста мышечной массы. Как чаще всего это объясняется? "У каждого уровень тестостерона свой и что нет никаких побочек от такого лечения". Буквально недавно на приеме был случай, когда пациента 21 года с выраженным ожирением посадили на Тест 🤦🏻‍♂️

- Давайте представим, все того же пациента, с его условным тестостероном 8 (при норме 12,1). Что можно сказать? "Смотрите, у вас низкий гормон и именно он не даст вам похудеть". Назначив его, мы скорее всего получим положительную динамику в весе (но это не точно). Но является ли такая тактика верной? Конечно, нет.

- Тут как и с Инсулинорезистентностью. Повышенный инсулин - это не причина, а следствие избыточного веса, так и в большинстве своем низкий тестостерон это не причина, а следствие избыточного веса. Что делаем? Верно: снижаем вес изменением своего образа жизни. Но это ДОЛГО, МУТОРНО и требует УСИЛИЙ, а люди в основной своей массе ленивы и хотят быстрых результатов....

- Я всегда привожу в пример Наркотики. Ведь можно (а раньше так и делали) отсыпать травки или героина пациенту. Станет ли лучше? Наверное, да (я не спец в этом😂), но будет ли это соответствовать основному принципу медицины "Не навреди" - не думаю.

- Тестостерон женщинам. Отдельная любовь. Если коротко - он им не нужен. Низкое либидо - идем к сексологу, сниженное настроение - к психиатру, общее состояние не очень - работаем с образом жизни (сон, питание, физические нагрузки). Нет легких путей в медицине, просто нет. "Живительный" Андрогель, только на первый взгляд "живительный".

- Тестостерон, как и все препараты в медицине, должен назначаться ПО ПОКАЗАНИЯМ. И показания эти не должны быть придуманы самим врачом или расширены искусственно, чтобы назначать его как можно бОльшему числу.

ВКЛЮЧАЙТЕ ГОЛОВУ!

-

Возможно, у меня блогерская деформация.

Объясните мне этот феномен. Мне кажется, что через каждый второй риллс или пост, я кричу о том, что инсулин - это бесполезный анализ, всякие индексы инсулинорезистентности - это чушь, что сама по себе ИР это не диагноз и не состояние, которое мешает худеть.

И каждый раз, появляются такие комментарии. Они могут появиться буквально на следующий день после очередного поста, а что еще хуже даже в комментариях ПОД постом, где я говорю русским языком истины про инсулин.

Почему так? Люди реально разучились вникать в сложную информацию из-за клипового мышления или тут дело в другом. Ощущение что ты бьешься об стену.

И снова о важности приемов статинов. Буду говорить об этом постоянно и напоминать вам, что если вы в конце концов не хотите умереть раньше времени от сердечно-сосудистых заболеваний, то пора бы наконец включить мозг и перестать верить в байки от не совсем умных людей о том, какие это "ужасные" препараты.

На онлайн-консультации сегодня типичная ситуация. Пациентка с высоким сердечно-сосудистым риском, не принимала статины. Боялась, да и мотивировала это тем, что "чувствует ведь себя хорошо". В итоге, по результатам обследования выявлена бляшка в сонных артериях, которая перекрывает сосуд практически на 70%.

Представили? Это по аналогии с вашими трубами в ванной, когда есть препятствие на пути, вследствие чего вода уходит медленно. Так и с сосудами, кровь вынуждена проталкиваться через этот узкий перешеек. Чудес не бывает, рано или поздно бляшка либо перекроет сосуд полностью, либо на нее внезапно нарастет тромб. Дальше - как повезет: от мгновенной смерти (и как бы это грубо не звучало, не самый худший вариант), все мы боимся чего? Остаться парализованным овощем, за которым вынужденно будут ухаживать ваши самые близкие. Дальше кроме сожаления в глазах ничего не остается...

Видя каждый день на приемах такие ситуации, которые можно было бы избежать и всю боль даже не самих пациентов, а их родственников, которые из-за эгоизма близких вынуждены забросить и свою жизнь тоже, но отличие в том, что их не спрашивали.

А всяких долб*ебов (извините за мой французский), которые запугивают статинами, обещают "лечить причину" или снижать холестерин немедикаментозно, я бы привлекал к уголовной ответственности за распространение фейков о здоровье. Наказания за такие фейки я бы приветствовал, хотя совсем не кровожаден.

Сегодня о том, как лечить дефицит железа

Сейчас я буду лоббировать привезти пациентку в Москву и передать в руки к проверенному хирургу((((

На душе уныние. 21 век, информация открыта, читайте, просвещайтесь, следите за актуальными исследованиями. Но нет же, мы застряли в 90х, обследуем «так как знаем», и не догадываемся, что выглядим странно со стороны! Зато ОПЫТ!

P.S. Когда наконец в телеграме сделают фильтры! Уныние усилилось, после оголения морщин, прыщей и жирного лба🤣

Послушайте⬆️ Рассказ от моего хорошего приятеля, врача-травматолога о том, как он сходил на прием к эндокринологу! И сам нарвался на классическую схему: куча анализов (в большинстве своем абсолютно ненужных), всем поголовно одно и то же лечение (скорее, псевдо) - капельницы, добавки. Ну и конечно, игрища с живительной силой тестостерона! 😭

Задумался об одном, если врачи попадают в эти капканы, то что говорить о простых пациентов!

Васю поругал, сказал что не прощу ему эту эндокринологическую измену🤣

О том, как сходил на прием в эндокринологическую клинику.

Немного о НУТРИЦИОЛОГАХ...

Сразу отмечу, я считаю эту специальность полезной. Если бы на постсоветстком пространстве были качественные школы и стандарты - они могли бы стать отличными помощниками врачам. Вторая оговорка, этим криком души, я не сгребаю всех под одну гребенку, я лично знаю адекватных нутрициологов, которые понимают свою зону ответственности и компетенции, но ПОДАВЛЯЮЩАЯ масса - это просто фрики, мракобесы и неадекваты, которые дискредитировали эту специальность под корень.

1. Почему их развелось огромное количество? Давайте проанализируем свое окружение, я уверен, что каждый из вас хотя бы раз в жизни сталкивался с непрошенными советами по здоровью от людей, которые вообще никак не связаны с медициной. Не понимая, что такое "ответственность" за свои слова, народ у нас обожает "лечить". Даже есть такая пословица, основной смысл которой, что у нас каждый судья, врач и учитель.

2. Идем дальше, тут это дикое желание"лечить людей" подкрепляется хайпом и модой на нутрициологов. И вуаля, наконец, можно не пилить ноготочки целыми днями (при всем огромном уважении к этой и другим профессиям), а пойти поучиться и гордо назваться "НУТРИЦИОЛОГ"

3. И это легитимно. Но адекватное и хорошее образование стоит дорого, да и долго это. Взять тот же Precision Nutrition, где после каждой темы, тебя будут насиловать тестами, экзаменами и другими проверками. И если ты не дотягиваешь, тебя попрут. Так они берегут своей репутацией. НО! Всегда есть альтернатива, пройти какой-нибудь курс за 3-4 дня, ну окей, за месяц, в шарашкиной конторе с превентивно-интегративным подходом, где тебя научат интерпретировать инсулин и назначать добавки в разных комбинациях. И УСЁ. Дальше заводи свой блог, пили сайт и не забудь про заманчивую шапку профиля в стиле "омоложу тебя питанием"

4. А дальше (простите, но я перестану себя сдерживать), эти новоиспеченные спецы идут по просторам соцсетей и доводят всех нас, кто обучался этому 8 лет и продолжает учиться сейчас. Доводы одни и те же "Вы лечите симптомы, а мы вот причину", "Вы не занимаетесь предотвращением болезней", " Мы дескать питанием лечим всё и импотенцию и инфаркты". И если честно, вначале я пытался спорить, но как только диалог заходит до каких-то адекватных аргументов с моей стороны, а в ответ мне сыпятся вырезки из газеты "Жизнь", продолжать дискуссию не хочется. Ты просто понимаешь, что там за пафосными заголовками скрывается чудо с интеллектом бабочки.


Нутрициолог - НЕ ВРАЧ. Он не назначает анализы, тем более, он их не интерпретирует. Нутрициология - это не подбор добавок для закрытия дефицитов.

У меня ВСЁ. Пост написан после очередного диалога с дамой, канал которой называется "Нутрициолог от БОГА".
Ну шош, вот вам мысли "Врача от ДЬЯВОЛЯ"

По следам вчерашних баталий о статинах.
Сегодня пациентка 53 лет, с начальными признаками атеросклероза вот уже как год принимает статины.

Холестерин шикарный, печень не отвалилась как видите. Живет свою счастливую жизнь с минимальными рисками😍

P.S. Напомню еще раз, если вы принимаете статины и видите холестерин в пределах «нормы» лаборатории, всегда помните, что «норма» у каждого своя и она чаще всего будет отличаться от того, что написано в бланке

Закончу сегодня так! Мир всем! Не будьте эгоистами!

1. Наши интегративно-альтернативные друзья любят уповать на то, что дескать они вот «к каждому индивидуально», а мы «доказательные» всех «под одну гребенку» и лечим по протоколу! Можно я не буду сдерживать себя? Если коротко - то это все красивый пиздеж! Как раз докмед - это про индивидуальный подход! Да, есть рекомендации, но это лишь наши помощники! Конечный выбор за врачом! А кичиться индивидуальным подходом - ну это как орать парикмахеру, что он умеет пользоваться ножницами. Это как бы само собой разумеющееся

2. «Доказательные» лечат только симптомы, а вот мы такие крутые «разбираемся с причиной». ПИЗДЕЖ номер 2. Повышение холестерина - это на 80% работа печени, он там образуется. И повлиять на это наука еще не научилась! Приказать ей не вырабатывать холестерин мы не в силах! Зато что мы научились? Управлять рисками. И пока бедные клиенты интегративных гуру будут «налаживать работу печени» (даже смешно звучит) - будут терять время! А тут, не за горами первый инсульт или инфаркт! Интегративные гуру в эти моменты исчезают и скидывают вас почему-то на далеко неинтегративную РЕАНИМАЦИЮ! Согласитесь, странно, что инфаркты они до сих пор не призывают лечить Урсосаном или Куркумой! Еще раз повторяю, ПИЗДЕЖ, которому не надо верить!

3. Назначаем ли мы всем статины! НЕТ, это зависит от конкретно каждого случая и от ваших ИНДИВИДУАЛЬНЫХ сердечно-сосудистых рисков! Если статины пока не нужны, они не нужны! А если нужны - то мы будем настаивать на их приеме, ПОЖИЗНЕННО, не бросая их ни на день! И призывая вас не верить во все эти байки о том, какие они ужасные! Это безопасные препараты

4. Ну и последнее, с каких пор маммологи, пусть и прости Господи, интегративные дают советы по статинам и холестерину! Ну в конце концов, куда мы катимся🤦🏻‍♂️
Кому интересно отсыпать «доказательных» аргументов - то цепочку закрепил под последним риллсом в моем инстаграме

Внимательно читаем комментарий от нашего «интегративного» коллеги. Тут дискуссия по поводу статинов.
А ниже я дам свои комментарии⬇️⬇️⬇️

❗️70% людей, которые записываются в Твой doc - это те, кто при появлении симптомов заболевания занимался неверным лечением, самолечением или просто игнорировал симптомы.

А потом - хождение от одного врача к другому, лечение не только основного заболевания, но и осложнений, потраченное время, деньги и нервы. И, наконец, попадание к нам, чтобы разобраться с проблемой окончательно.

🫶Все может быть намного легче, если вовремя обращаться к компетентным специалистам, которые сразу же дадут проверенные рекомендации и решат вашу проблему на корню.

В Твой doc мы готовы дать вам второе (третье, четвертое) мнение и помочь разобраться в любом вопросе вашего здоровья. Наши врачи говорят, что у нас решаются самые сложные медицинские ситуации🙏🏻

Запишитесь к нашим специалистам по ссылке

Костюм уже нашел!

Дополню, хочу стать квадробером в семье корейцев.
Лозунг жизни такого питомца: «Ярко, но скоротечно»

После милльона консультаций в день и миллиарда задач, я понял одно…..


ХОЧУ СТАТЬ КВАДРОБЕРОМ! 🤣

Дорогие подписчики, вы знаете мое трепетное отношение к рекомендациям в этом телеграм-канале. Я очень тщательно отбираю продукты, компании, блоги коллег, прежде, чем дать свое добро на коллаборацию. Но сегодня уникальный случай – я сам давно являюсь читателем и поклонником канала Медицинская Россия.

В этом канале вы найдете самые последние и свежие новости из мира медицины: я всегда держу руку на пульсе о новых законах и приказах, различных судебных спорах и их итогах, уникальных клинических случаях. Всё это подается очень трезво и объективно.

Подписывайтесть, рекомендация от души❤️❤️❤️