За 5 лет практики я поняла, что не бывает универсального метода терапии, который подошел бы каждому клиенту.
В начале практики я была фанатом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и работала только в нём. Этот метод классно лёг на мою структурность и любовь к докмеду. Сейчас я работаю в КПТ и схема-терапии, выбирая метод под каждого клиента.
Этот пост — про разницу двух методов. Если вы клиент, сможете понять, какой метод вам может больше подойти. Если вы терапевт, в целом то же самое)
Что такое КПТ и схема-терапия в двух словах
🔵КПТ основывается на идее, что проблемы возникают из-за искаженного восприятия реальности. Поэтому в ходе терапии мы находим мысли/убеждения, которые мешают нам жить —> формируем альтернативные, которые будут помогать нам достигать целей
🔵В схема-терапии фокус смещается на потребности. Причина проблем лежит в "схемах", которые возникли из-за неудовлетворенных потребностей в детстве. Поэтому в ходе терапии мы ослабляем схемы и учимся удовлетворять свои потребности здоровым образом.
КПТ — как чемодан с инструментами
Представьте, у вас болит спина. В КПТ мы достаём чемодан и говорим: у вас болит спина, потому что вы полгода сидите как креветка каждый день. Есть три упражнения, каждый день их делайте, и спина болеть не будет.
Мы не углубляемся в причины того, как так получилось. Задача — быстро снять боль и приучить тело к правильной позе. Для этого нужно делать упражнения пока мышцы не подкачаются, и спина на автомате не начнет принимать нужную форму.
Похоже на обучение, да? КПТ действительно имеет обученческий вайб. Только терапевт не всезнающий эксперт, который расскажет, как правильно жить. Терапевт знает, как научиться сидеть ровно, поможет поставить цели и будет учить навыкам. Все это в парадигме равных отношений.
Схема-терапия — больше, чем чемодан
Но что, если вы никогда не сидели на стуле ровно и даже не знаете как это? Терапевт говорит "делай раз и два", показывает на своем примере, а вы просто не понимаете, как повторить эту конфигурацию. Вы понимаете, что нужно сидеть ровно, пробуете, но чувствуете себя всё равно по-старому, ваше тело будто бы застыло в форме креветки. В таком случае может помочь схема-терапия.
В рамках схемы мы будем больше исследовать, а как так получилось, что вы "застыли" в такой форме. Может быть в детстве на вас кричали каждый раз, когда вы сидели ровно, и вам пришлось адаптироваться к другой позе ради своей безопасности? Если так, интеллектуального понимания как правильно сидеть будет недостаточно. Важно сначала получить чувственный опыт, каково это — сидеть в другой позе и чувствовать себя в безопасности. И только потом приучать себя к ровному сидению.
Если человек всю жизнь подвергался критике и никогда не чувствовал себя достойным принятия, то как можно ожидать, что он вдруг начнёт проявлять к себе сострадание? В КПТ мы бы учили его распознавать свои самокритичные мысли и заменять их на более добрые. Но если у человека нет внутреннего опыта принятия, он может ощущать, что это просто слова, которые не меняют его эмоционального состояния.
В схема-терапии мы создаём опыт принятия через теплое отношение терапевта, через техники вроде рескриптинга, где клиент заново переживает болезненные моменты критики из прошлого, но на этот раз с ощущением, что рядом есть кто-то, кто его защищает и принимает. Клиент учится на уровне эмоций, что значит быть принятым, и благодаря этому постепенно учится принимать себя сам.
В схеме терапевт — не просто партнер, который направляет. Терапевт становится “хорошим родителем" клиенту на время терапии и даёт ему опыт удовлетворения потребностей, которого у клиента не было, моделируя то, как клиенту нужно к себе относиться.