SashaBewell🥑

ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Полипы - избыточное разрастание тканей слизистой оболочки желчного пузыря, возвышающееся над ее поверхностью и растущее в просвет желчного пузыря.

🔸️Из-за нарушения состава желчи образуются псевдополипы - холестериновые, которые встречаются в 70-90% случаев. Они чаще бывают множественные, не способны перерождаться в злокачественные и после проведения курса лечения, в большинстве своём, рассасываются. 

🔸️Истинные полипы образуются в результате воспалительных процессов, паразитарной инвазии.

Полипы редко вызывают самостоятельные жалобы, обнаруживаются в процессе обследования на УЗИ.

📌Различить по внешнему виду тип полипа практически невозможно.

Показания к удалению желчного пузыря:
➡️Размер полипа 10 мм и более
➡️Небольшой размер, но некоторые факторы возраст, наследственность
➡️Наличие кровотока в образовании и полипы на широком основании
➡️Множественные полипы: полипоз

Если ничего из вышеописанного нет - рекомендовано наблюдение по УЗИ в динамике, оценка скорости роста.

ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ ПРИНИМАТЬ ЦИНК

Сейчас принято писать посты в стиле: «принимайте люди цинк, будете здоровы/улучшите иммунитет/кожа будет лосниться/щитовидка станет работать, как часы».

И я ни в коей мере не умаляю важности этого микроэлемента 🫶 НО… как всегда я с этим душным «но» 😅😆

1️⃣Все микроэлементы, поступающие в наш организм, находятся в определенных взаимоотношениях.
Одни улучшают усвоение и работу других, какие-то наоборот ухудшают.
При приеме минеральных веществ очень важно учитывать эти моменты, ведь возникший дисбаланс может быть хуже изначального дефицита 🥹

❗️Так прием цинка выше необходимой потребности приведет к снижению усвоения меди, железа, кремния…

2️⃣Еще один момент: мы существа выведенные эволюционно, а значит приспосабливались и адаптировались, в том числе к перевариванию и усвоению всего нужного из продуктов питания.
Поэтому когда эксперт говорит «вот орехи полезны, пей цинк» — он упускает, что орехи — это цельный продукт содержащий белки, жиры, углеводы, витамины, клетчатку, минорные компоненты и вещества, которые еще не найдены!

❗️Важен не только один элемент, но и пищевая матрица!

Приходите 25-27 ноября на VI съезд «Научного сообщества медицинской элементологии»
https://rosmem.confreg.org/
Может быть интересно 🫶

АНТИЭЙДЖ, А НАДО ЛИ?

Вчера моей бабушке исполнилось 90 лет… Конечно, я освободила вечер, и мы всей семьей поехали поздравить, обнять и подарить немного тепла.

Очень по-разному можно прийти к 90 годам.
Бабушка не ориентирована в месте и времени, не знает какой год и месяц, но узнает людей: ура!
Плохо ходит и имеет лишний вес, полный желчный камней и панкреатит, но достаточно приличные анализы (что удивительно учитывая рацион).

💚Хорошо давать советы «как дожить до 100 лет», но важно не до скольки, а насколько качественно💚

Что я поняла для себя:
📍Никакого лишнего веса — это основная проблема и с костями, и мышцами, и метаболизмом, и памятью, и ЖКТ!
📍Еда — это просто еда!
📍Много социальных контактов: друзья, путешествия, клубы!
📍Движение: любое, но главное не останавливаться!
📍Положительные эмоции: не общаться с токсичными людьми, не читать лишнего, быть добрым к миру, который добр к тебе.

Пост личный, НО на каждый пункт есть хорошего качества исследования 🙂

ВАЖНО ДЛЯ ВСЕХ

Хотела ждать какого-то определенного дня, но поняла, что об этом нужно написать прямо сейчас прямо сегодня.

Утром с детьми ходили в поликлинику для вакцинации от менингококковой инфекции.
К сожалению, бесплатная вакцинация возможна только до 6 лет. Но сделать эту прививку важно в любом возрасте.

Рекомендую сайт для изучения, особенно раздел с историями пациентов:
https://www.privivka.ru/o-privivke/istorii-pacientov

Надеюсь, что у меня прекрасная взрослая аудитория, и никакой грязи в комментах не будет 🫶

ЛЮБИМЫЕ СОЧЕТАНИЯ ПРОДУКТОВ

Делала салат и думала о том, что часто мы рассматриваем продукты не сами по себе, а в сочетании с другими, а еще о том, что многие эмоции связанные с едой — они не про еду вовсе 🙂

💛Яйцо пашот с цельнозерновым хлебом и гуакамоле
Это мой любимый завтрак. Значит выходной, все важные люди рядом, и никуда не надо спешить!

💚Запеченная семга с брокколи
Рыбу я всегда беру в ресторанах. Значит я на встрече, обсуждаю что-то интересное и параллельно забочусь о своем организме.

🤍Котлета с картофельным пюре
Это что-то из детства. Ощущение спокойствия и того, что всё разрешится само собой 😄

А у вас есть такие эмоциональные завязки с блюдами?)

СНИЖЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ - БИЧ СОВРЕМЕННОСТИ?

Кто слышал о том, что многие проблемы в нашем организме из-за снижения кислотности в желудке?

Рассказываю об этом в новом ролике на Ютьюб - канале:

https://linktw.in/DjrnIc

P.S. Формат для меня новый, признаюсь — сложный… это тебе не лекцию читать от и до 😅 буду благодарна за лайки и комменты 🫶🫶🫶

ЧТО ЛИШАЕТ НАС ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ?

Однобокость мышления и излишняя надежда на волшебство.

Показываю на примере дефицитов⬇️

1️⃣Железодефицит

Частый? Очень!
1,5 млрд. человек страдает.
Железо участвует в процессах детоксикации в печени!

❓Решит ли восполнение дефицита вопросы с детоксикацией, если не изменить рацион и не снизить токсическую нагрузку?
❗️Нет.

2️⃣Витамин Д

Важный? О, да!
Гормоно-витамин меняющий активность генов, играющий роль в иммунном ответе.

❓Значит ли это, что им можно лечить ангину?
❗️Нет.

3️⃣Цинк

Играет роль в углеводном обмене?
Конечно!

❓Прием цинка сможет снизить вес без изменения калорийности рациона?
❗️Нет.

4️⃣Витамин В3

Важен для здоровья сердца и сосудов?
Еще как)

❓Если пить много витамина В3 будет очень хорошо?
❗️Нет.

5️⃣Омега-3

Достаточное количество в питании источников омега-3 хорошая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?
Да!

❓Если принимать омега-3 в виде добавок — этого достаточно?
❗️Нет.

Дефициты снижают уровень жизни?
Да. Восполнение необходимо!

Но в основе всегда табуретка здоровья:
⏺️Питание
⏹️Движение
▶️Эмоции
⏸️Режим

Цели, мотивация, привычки - наше всё 🫶

РИСКИ ПРИ ПРИЕМЕ ЖЕЛЧЕГОННЫХ

Спрашивала вас, какие рекомендации вам давали по желчеоттоку, и какие побочки получили. Вот некоторые показательные истории:

«… мне после УЗИ ЖКТ тоже советовали пропить что-нибудь, но я воздержалась...»

«Как знакомо 🤦‍♂️ как то решила что у меня застой желчи. Решила пить экстракт расторопши, как мне плохо было. не поняла только почему стул в зеленый цвет окрасился»

«У меня мелкие камни (песок) и мне знакомые советовали выпить уксус и масло натощак»

«У меня так дедушка для профилактики прогнался до операции. Спасибо его подружкам и доктору какому-то со 2 канала»

Мне очень важно, чтобы вы меня услышали. До того как что-либо начать принимать, сначала нужно ответить на 2 вопроса:

1️⃣Что со мной происходит?

Без диагностики – принимать желчегонные нельзя. Хотя бы общий анализ крови, стандартную биохимию (обращаем внимание на общий белок, глюкозу, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Из инструментальных методов – обязательно УЗИ органов брюшной полости. Если вдруг по анализам или УЗИ есть какие-то изменения – обращаемся к врачу, так как это означает, что есть болезнь – и это требует особого внимания!

Примеры того, что будет, если начать принимать «эффективные, классные» желчегонные без диагностики или проигнорировав результаты исследований:
❗️Вклинение камней в желчевыводящие пути (сильные боли, пожелтение кожи и слизистых, осветление кала) – срочно к врачу. Это подпеченочная желтуха.
❗️Реактивный гастрит и эзофагит (горечь в ротовой полости, сильные боли в животе, снижение аппетита, вздутие, диарея). Сфинктеры не готовы к потоку желчи. Происходит заброс в желудок и пищевод – повреждение слизистых.
❗️Реактивный панкреатит (боли в левом подреберье, диарея, вздутие). Если в желчном был песок, то он может повреждать выводящие протоки поджелудочной железы.

2️⃣Нужен ли прием чего либо?

Организм удивительно умный, красиво и сложно утроенный. Поэтому если никаких изменений не найдено, то пить что-то специально не надо, тем более не надо лезть в желчевыводящие протоки и их ковырять и тюбажироваться.

С чего действительно нужно начинать:

❌устранения обезвоживания, стресса, быстрых углеводов из рациона
➕добавления качественных жиров и клетчатки, движения в жизнь.

Без соблюдения этих условий никакие желчегонные принимать не стоит.

Вот представьте:
➡️Вы начали пить средство, которое активизирует синтез желчи, ее становится больше, НО сфинктеры желчевыводящих протоков закрыты (вы в стрессе) – желчь давит на стенки желчного – появляется боль.
Или так
➡️Вы начали «гнать» желчь на голодный желудок. Желчи больше, сфинктеры открылись, но еды-то в кишке нет… Желчь обжигает слизистые – появляется боль и другие симптомы.

Не делайте ошибок, чтобы «профилактика» не привела к болезни 🙏

Поделитесь своим опытом:
➡️рекомендовали ли вам когда либо желчегонные,
➡️принимали ли вы их,
➡️какие были результаты?

Собираю материал для ролика по здоровью печени и желчного пузыря. Интересны ваши истории.
У меня в практике много грустных случаев связанных с «гонением» желчи 👀 скоро расскажу-предупрежу❗️

ДОБАВКИ ДЛЯ ХОРОШЕГО НАСТРОЕНИЯ

Интересно, о чем подумали Вы, прочитав заголовок?
Я имела ввиду анекдоты 👀

Эту неделю вечером дети просят рассказывать анекдоты, потом рассказывают сами, потом мы выбираем победителя.

Смех не только продлевает жизнь, но и делает её приятной 😊

Предлагаю в комментариях рассказать по анекдоту (наконец-то ИИ боты не справятся)))).

Я начну:

Одна из двух самых неприятных в мире вещей: недосказанность…

Хорошего дня ☀️

ПРОФИЛАКТИКА АЛЬЦГЕЙМЕРА

Сказать можно многое, но важнее, не то что я пишу, а вы читаете, а то, что мы делаем 😄

Я вот пытаюсь ввести в привычку читать минимум 2 книги вне зоны моих профессиональных интересов 🤓

В этом месяце это

📘Джордж Оруэлл «Скотный двор»

Я в восторге. Насколько ярко, без осуждения, оригинально.

Настолько, что я сразу купила билеты в театр. Эту осенне-зимнюю традицию: приглашать мужа в театр тоже хочу возродить.

📗Даррен Харди «Накопительный эффект»

Просто, интересно, мотивирует.

На мой взгляд, надо прочесть всем, кто начинает в понедельник и сливается в четверг 😅
Мой личный прорыв в ведении привычек начался с того, что я перестала привязывать начало к дню недели, началу месяца или года.
Хочется начать? Начни сейчас.

Делитесь своими последними литературными находками: внесу в свой список литературы⬇️

АНТИЭЙДЖ, ГОВОРИЛИ ОНИ!

Сегодня за 5 секунд почувствовала себя старой бабкой 😅

Договаривалась на встречу и, в ответ на предложенную дату, получила ответ: «У меня нет сводных слотов!»
И я поняла, что это значит «расписание забито», «время занято»!
Оказалось, что это выражение расхоже и активно используется частью работающего населения🙈

Антиэйджинг — это не только отсутствие морщин на лице, достаточная мышечная масса, но и гибкость ума 🧠

P.S. Слотов на консультации у меня пока нет. Работа и учебо-работа меня поглотили (почему-то ребенок не пришел первым на ум)))), но он тоже поглощает). Но я очень скучаю по пациентам 🥹

ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
 
Начался учебный год, а это что? Это стресс. Всегда, как для родителей, так и для детей 🤯
 
🧒🏻Мой старший пошел в новую школу в 7ой класс. Спокойный как танк (я переживала сильнее и все еще переживаю, ведь процесс адаптации – это не 1 – 2 дня, а около 3 – 4 месяцев). 👧🏻Средняя перешла в 3 класс. Но все так же остается много тренировок, что само по себе стресс, плюс не хватает времени ни на прогулки, ни на домашку…
 
👶🏻Младший просто встал, но пока не пошел, зато его беспокойная мать пошла преподавать в университет (не знаю на сколько меня хватит, но опыт интересный).
 
Стресс — это нормально. Абсолютно! Более того, он нужен для роста и обучения! Мир меняется и умение приспосабливаться – это изначально самый важный навык.
 
❗️НО если ситуация, которая вызывает стресс, слишком травматичная, адаптация не происходит в нужный срок – жди беды. Нарушается работа всех органов и систем – от ЖКТ до эндокринной, а так же под ударом психическое развитие.
 
‼️Дети, у которых было четыре или более неблагоприятных событий, подвержены более высокому риску хронических заболеваний во взрослом возрасте. К ним относятся болезни сердца, диабет, ожирение и инсульт. Риск психических заболеваний, таких как тревожность, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивныхвеществ, также выше.
 
❓Что мы можем дать детям?
Безопасные, стабильные и доверительные отношения.
 
Помните, что стресс – это не только наличие чего-то плохого, какого-то травмирующего события, но и отсутствие чего-то хорошего, например ежедневных объятий и качественного общения с родителями.
 
Какие у вас успехи в новом учебном году: сами пошли учиться или отправили детей? 🍀
Делитесь, как поддерживаете, мотивируете, помогаете 😊

Прислали ссылку сегодня: на одном известном в узком кругах форуме появился негативный, буквально разгромный отзыв о моем курсе по нутрициологии. Написано многое, в том числе гневное и нелицеприятное, хотя обличенное в строгий формат и с призывом «у меня купи»!
И я очень расстроилась, так как, ранее уважала организацию, но потом увидела это…

❓Найдете ошибку в супер-пупер программе?)

Я люблю нутрициологию, очень люблю качественное обучение, знаю, что очень сложно (долго, больно, дорого) сделать хорошо! И я уверена, что хейт и унижение плохой путь, а вот тяга к новому, крутому, качественному, уважение и взаимопомощь победят. Да, наивно в рамках бизнеса, да, со многими не работает, но я хочу быть в числе лучших со здоровой конкуренцией 🫶

ПОДНИМАЕМ ИММУНИТЕТ

Если вы и ваши дети бегали босиком по траве/камням/палкам, обливались холодной водой, активно лезли в гору, катались на велосипедах, читали качественную литературу и закидывались свежими овощами, ягодами и травой — вы достаточно «подняли» свой иммунитет!

🥹К моему огромному сожалению, просто прием поливитаминов и отдельных микронутриентов — не улучшает качество иммунитета. Отдельные дефициты (железо, йод, цинк, селен) — важно закрывать заранее, эти микроэлементы не работают как скорая помощь, именно поэтому на фоне железодефицита, например, заболеть ОРВИ проще.

‼️А попытки чрезмерно активировать иммунитет — плохая затея, ведь в иммунитете главное гармония и баланс (как и в жизни, кстати). И если иммунитет слишком активирован: возможно возникновение аутоантител (аутоиммунные заболевания) и/или слишком яркая реакция на чужеродные антигены (аллергии).

Делитесь: что сделали за лето для своего иммунитета?
🫑🥦🥬🍒🍇🍓🏄🏻‍♀️🧗🏻‍♀️🚴‍♂️🧘🏻🎾

Как бы вы расшифровали эту аббревиатуру?
Тест на врача 🙃

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА КОКСАКИ

🤷🏻‍♀️Как таковых, этиотропных препаратов, то есть препаратов против самого возбудителя, на сегодняшний день не существует.

И все терапевтические меры направлены на ликвидацию симптомов.
👌Как всегда в нашем арсенале: противовоспалительные и жаропонижающие, антигистаминные и местные антисептики, сорбенты и пробиотики.
🙏Антибактриальная терапия только при присоединении бактериальной инфекции.

🫑А самое главное что? Чтобы иммунная система работала правильно!

P.S. Картинка с пылу с жару из эпидемиологического очага. Люблю я яркую симптоматику, не часто такое бывает. Обычно такую картину «выдает» вирус Коксаки типа А, который редко дает осложнения, чаще проходит вообще безсимптомно. Так что наличие высыпаний скорее хороший знак!

СТРАШНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УМЕРЕННО СТРАШНОГО ВИРУСА

Когда я слышу «энтеровирус» или «ротавирус» - сразу думаю о тошноте, рвоте, диарее, температуре, обезвоживании, сорбентах и сахаромицетах буларди.

🤔А что если вирус этой группы даст другие симптомы:
🔎Резкий подъем температуры
🔎Интоксикация (головная боль, головокружение, тошнота)
🔎Интенсивные мышечные боли
🔎Боль в животе неопределенной локализации
🔎Герпетические высыпания в ротовой полости и глотке
🔎Красная болезненная сыпь на ладонях и подошвах (пузырьки не вскрываются, поверхность плотная и болезненная).

👾Вирус Коксаки👾

📍Осложнения у вируса тоже имеются. Даже выделили его из фекалий ребенка, который болел, якобы, полиомиелитом, но на самом деле был виноват этот вирус. Из осложнений: серозный менингит, миокардит, перикардит, энцефалит, плеврит, гепатит… такой себе набор.

💪Еще одна интересная черта – высокая устойчивость во внешней среде. Вирусу нипочем: рН 3, 70% спирт, заморозка. Но ультрафиолет и температура выше 50 градусов – все-таки имеют власть!

💋Заражение происходит: фекально-оральным или аэрозольным механизмом. Чихающие люди с грязными руками, дающие вам попробовать яблочко – опасайтесь их))) Ну и сами соблюдайте гигиену!

Этапность заболевания:
➡️Инкубация 4 – 6 дней, то есть вы уже заражены, но не в курсе
➡️Сама болезнь 7 – 10 дней
➡️Хвост заразности до 14 недель, но это неточно (в разных источниках разные данные).

📈Диагностика
Можно диагностировать сдав ПЦР-тест фекалий или кровь на IgM к вирусу (подтверждением диагноза служит прирост уровня антител не менее, чем в 4 раза в период между 4-5 и 14 днем болезни).

Но основное – это проявления и основной самый яркий симптом:
“рот – ладонь – подошва” 👄✋🦶

Показать?

В продолжение темы с чисткой печени. Её невозможно почистить. Никак, никак, никак…. Никак!

Ну если речь о своей печени, а не о субпродукте 😅🙈

Что касается гепатопротекторов (препаратов для «поддержания» и восстановления печени) у них очень низкий уровень доказательности. Исследования в основном на русском с плохим дизайном 🤓

Если вы действительно хотите позаботиться о своей печени — вот лучшее, что вы можете сделать:
➡️Вакцинация от гепатита А, В, Е
➡️Предупреждение заражения гепатитом С
➡️Не допускать стеатоза (ожирения)
➡️Много двигаться (хоть 5к, хоть 10к — главное постоянно длительно)
➡️Принимать алкоголь, лекарства и БАДы умеренно и только по серьезным показаниям
➡️Не курить (ни сигареты, ни вейпы, ничего)
➡️Есть достаточно качественных жиров (семена, орехи, рыба) и пищевых волокон (ягоды, овощи, крупы, бобовые)
➡️Не увлекаться «здоровыми» сладостями на фруктозе
➡️Соблюдать гигиену

Если что-то упустила — добавляйте ⬇️

Зайдешь в директ, вдохновишься безопасными натуральными альтернативами, хоть к психотерапевту не ходи 😁😅

Берем на рекламу?)))))

Как почистить печень, как? Точно не так! 🤦🏻‍♀️ классическая картина после чрезмерных возлияний 🥹

ПРАЗДНИКИ — ТЯЖЕЛОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ХИРУРГОВ

Что большинство людей делает на майских?
➡️Пьют алкоголь
➡️Едят шашлыки
➡️Лежат в гамаке
➡️Едят яйца и куличи иногда

Что делают врачи (терапевты, гастроэнтерологи, хирурги)?
❗️Лечат токсические гепатиты, острые панкреатиты и холециститы!

Жир - это хорошо, но умеренно
Алкоголь - можно, но умеренно
Кушать хорошо - хорошо, но умеренно

Рекомендации душные, но умеренно! 😁

Предлагаю пережить эти праздники в хороших эмоциях и активном отдыхе 🫶

Делитесь планами ⬇️

Мои планы:
🩵проводить время с семьей,
🩷строить планы,
💜складывать оригами,
🧡встречаться с друзьями,
💚играть в игры,
💙гулять, если не будет слишком ❄️⛈️💨

КАК ПОНЯТЬ ЧТО С ЖЕЛЧЕОТТОКОМ

Про качество желчеоттока говорят много: это важно, влияет на детоксикацию, на гормональное здоровье, на состав микробиоты, важно улучшить…

❓А какая диагностика: что сдать, какие методы инструментальной диагностики существуют❓

1️⃣Первое, что важно выполнить – УЗИ ОБП (органов брюшной полости).
Простой доступный способ, высокое разрешение, возможно выполнить по ОМС, можно беременным.

Что важно учесть:
➡️Исследование зависит от рук врача, поэтому важно диагностическое и контрольное УЗИ делать на одном аппарате.

➡️Исследование может затрудняться при повышенном газообразовании. Если знаете, что вас часто сопровождает метеоризм – пару дней до исследования сократите продукты вызывающие вздутие и принимайте препараты уменьшающие вздутие (симетикон).

➡️Если в ходе исследования в выявлены образования в желчном – то важно посмотреть на смещаемость, то есть важно посмотреть желчный на разных боках и стоя.

➡️В любом случае, картина по УЗИ должна обязательно сопоставляться с жалобами.

➡️Если по УЗИ изменений нет – это не повод ничего не делать, если у вас высокие риски камнеобразования.

➡️Срок действия результатов УЗИ полгода. Поэтому если вы делали исследование полгода назад, а теперь решили «прожелчегониться», то лучше сделать исследование повторно.

➡️При обнаружении изменений: взвеси, камней, расширения желчевыводящих протоков – обязательна консультация врача-гастроэнтеролога для выбора правильной тактики.

Давно делали УЗИ?

Чего только не придумают «эксперты».

Делитесь, что вам рекомендовали включать/исключать из рациона в первый год жизни ребенка?
С чего предлагали начинать прикорм?
Были ли в рекомендациях хвосты селедок и крылья летучих мышей?)))))

Моему сыну 6 месяцев: прикорм идет активно. Начали с овощей, так как вес и рост на максималках. Но и каши тоже да, следом пойдет мясо и фрукты.

У меня попросили моё мнение по прикорму, но у меня его нет и не может быть 😅

Поэтому делюсь с вами достоверной информацией от союза педиатров России:

https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php?ysclid=lvdkkqbfu3556526155

А еще лучше почитать первоисточник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097/MPG.0000000000001454

Ну или перевод первоисточника:
https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/597/581