Psytura

В голову после последних рабочих дней идёт куча мыслей, поэтому решил ими поделиться тут. С тех пор, как я начал брать первых долгосрочных клиентов в терапию прошло 3ри года. Очень классно наблюдать как дисфункциональные убеждения переосмысляются и человек адаптируется к новой среде, где начинает применять более эффективные инструменты.

И я про других... а что про себя.

Замечаю за собой внутреннего Кола Бельды, который где то на фоне поёт:

"Мчатся нарды скручи
И трамвай — хорошо
И троллейбус- хорошо
И метро — хорошо,
А олени лучше
Ни толкучки, ни возьни
Скажем для примера
Ни борьбы за место нет
И ни миллиоционера"

Переехав в новую среду я потащил ворох тех убеждений, которые на ДВ помогали выживать поколениями моей семье. Папа гордился постоянным дефицитом, и видел в нём силу (обесценивание денег, куда большая цена "навыков"); дедушка говорил, что для жизни достаточно топора, ножа, плащёвки, ружья и котелка (примерно то же самое, но немножко в другом контексте). И вот я сижу в психотерапевтическом кабинете и понимаю что держусь за парадигму, которая сильно не работает в той местности (да и в моей уже тоже).

Цена денег, всегда была для меня равна нулю. Навыки, близкие отношения, доверие играли куда большую роль в моих представлениях.
Да и сейчас играют.

Я всё так же игнорирую то, что для новой среды не нужно "возводить домик который не убъёт при землятрясении" (привет сахалинцам😉), а тут совсем другие условия, принципы и ценности.

И мальчишка внутри вновь повторяет фразу "а олени лучше" сталкиваясь с новыми препятствиями и трудностями. Потому что когда то это действительно работало)

Начал повышать цены для постоянников в частном формате, потому что через одного мне говорят "продешевляешь, повышай". А я как встарь держусь за прошлые убеждения - так стоп "крыша над головой есть, семья и друзья есть, средства для добычи ресурса тоже, даже питание как на ДВ - рыба, креветосики, крабы - о чём ещё думать". И в голове всплывает опять образ Кола Бельды "А олени лучше..."

Вспомнил одну забавную штуку, которая была у Арсеньева, в книге Дерсу Узала. И постоянно ловлю себя на мысли, что я реально просто перенял убеждения очень специфической местности в очень специфический момент времени:

"Другой день вечером, сидя у костра, я читал стрелкам «Сказку о рыбаке и рыбке». Дерсу в это время что-то тесал топором. Он перестал работать, тихонько положил топор на землю и, не изменяя позы, не поворачивая головы, стал слушать. Когда я кончил сказку, Дерсу поднялся и сказал: – Верно, такой баба много есть – Он даже плюнул с досады и продолжал: – Бедный старик! Бросил бы он эту бабу, делал бы оморочку да кочевал бы на другое место. Мы все расхохотались. Сразу сказался взгляд бродячего туземца. Лучший выход из этого положения, по его мнению, – сделать лодку и перекочевать на другое место."

Забавно) Просто забавно менять со временем убеждения под влиянием времени и окружения.

Но я всё же делаю свою "лодку" просто по привычке)) И место хорошее, и "баба" любимая, и связи крепкие - а я утепляю "оморчку", держу под боком палатку, спальник и прочее. Просто потому что привык😊

#мысли_psytura

"Две с половиной тысячи лет назад можно было сказать, что человек понимает себя так же хорошо, как и любую другую часть окружающего мира. Сейчас он понимает себя меньше всего.

Физика и биология проделали огромный путь, но сравнимого развития науки о человеческом поведении не произошло.

Древнегреческие физика и биология сегодня представляют разве что исторический интерес (ни один современный физик или биолог не обратится за помощью к Аристотелю), хотя «Диалоги» Платона по-прежнему задают студентам и цитируют, словно они проливают свет на человеческое поведение.

Аристотель не смог бы понять ни страницы современной физики или биологии, зато Сократ и его друзья без труда разобрались бы в большинстве современных дискуссий о человеческих делах. Что касается технологий: мы добились огромных успехов в управлении физическими и биологическими системами, но наши методы управления, образования и экономики, хотя и приспособлены к совершенно другим условиям, существенно не улучшились."

Беррес Скиннер

И вот это как раз таки очень тяготит при переходе от биологии и медицины к изучению психологии)

День пацанцких цитаааааат)))

Сижу на учёбе по КПТ и понимаю, что собственное решение сфокусироватся на одном подходе - подсказывает мне о эффективности выбранного пути. Опыт психиатра + опыт нарколога + любовь к нейробиологии + восторг от кпт надеюсь дадут свои плоды))

Изучаю один приём 10 тысяч раз😅

И я прекрасно отношусь к всем подходам 3й волны кпт, но я выбираю учится филигранно работать одним инструментом, чем разбрасывать себя на многое. К тому же второй вариант я выбираю в обычной жизни, и хочу вам сказать, что как водитель, походник, сварщик, слесарь, хирург, терапевт и ветеринар - я такой себе. Опираясь сугубо на свою практику🥲

Неожиданные открытия, которые я сделала, съехав от абъюзивных родителей:

1. У меня не кривые руки.
Просто когда тебе каждый день вынимают мозг, разделывают его на кусочки и кушают с соусом, то от нервов руки трясутся и все валится из рук в прямом и переносном смысле. И все, что только ни попадает в руки, ломается, разбивается, рвется и так далее. А когда ты живёшь в безопасности и относительном спокойствии, оказывается, можно и дверь ключом открыть с первого раза, и ни одной кружки и тарелки не разбить за 9 месяцев.

2. Люди могут помогать. Очень много. И часто безвозмездно, не требуя ничего взамен. Даже если они тебя едва знают или вообще видят в первый раз. И большинство из них не будет, как твои родители, в процессе помощи всем своим видом показывать, что ты лох криворукий, который вечно сам во всякое дерьмо вступаешь, а потом помогать тебе приходится, вот ты засранец.

3. Ты можешь косячить. Сколько хочешь, и небо не рухнет на землю, и никакой катастрофы не будет, и никто тебя не будет за это презирать и ненавидеть.

4. Можно ставить свои условия.
Можно говорить "нет", "со мной так нельзя", "пожалуйста, не делай так", "я не хочу", "давай попробуем по другому", "я не работаю бесплатно". И после этих слов тоже ничего никуда не рухнет, люди не разбегутся от вас в ужасе и не закидают камнями. Обычно после небольшого обсуждения вы с человеком сформулируете условия, которые подходят для обоих.

5. Можно не убираться и не готовить.
Совсем. Да, у этого есть свои минусы, но в принципе можно, никто от этого не умирает.

6. Если ты чего-то не знаешь или не умеешь, люди обычно не думают "вот лох тупой".
Они обычно вообще ничего про тебя не думают, им пофиг.

7. А если даже и думают, то ничего ужасного обычно не случается.

8. Те вещи, за которые родители тебя стыдили и говорили что из за них все "не скажут, но подумают" что ты плохой/тупой/нужное подставить, и из-за которых они пророчили тебе стать дворником/умереть в канаве /нужное подставить - вообще никак не влияют на твою жизнь и на отношение людей к тебе.

Автор: Мария Казакова

Золотая классика DBT:
Навык «ТРУД»

Сами по себе эмоции не являются проблемой.
Проблематичной для нас может быть сила испытываемой нами эмоции.

В ТРУДной ситуации могут помочь быстро ослабить чрезмерно интенсивные эмоции следующие средства:

• Т
Температура*
охладите лицо с помощью холодной воды, чтобы быстро успокоиться.

Задержите дыхание и окуните лицо в таз (или, например, большую кастрюлю) с холодной водой либо приложите к лицу в области глаз и щек ледяной компресс (намочив полотенце либо набрав воды в пакет). Также можно использовать лед.
Держите в течение 30 секунд

• Р
Релаксация: используйте парную мышечную релаксацию (чтобы быстрее успокоиться, расслабляйтесь на выдохе).

В момент глубокого вдоха животом напрягите мышцы тела (но не очень сильно, чтобы не вызвать судорогу).

Заметьте напряжение в теле.

Делая выдох, мысленно произносите слово "расслабься".

Расслабьте мышцы.

Обратите внимание на различия в телесных ощущениях

• У
Упражнения*: используйте физическую нагрузку, чтобы успокоить тело, когда оно перевозбуждено под действием эмоций.

Выполните за короткий промежуток времени интенсивные физические упражнения.

Потратьте физическую энергию тела на приседания, отжимания, скручивания на пресс, бег, быструю ходьбу, прыжки, подъем гантелей и т.д.

• Д
Дыхание: измените темп дыхания, сделав его более глубоким и медленным.

Выполняйте глубокое дыхание животом.

Замедлите свой темп вдоха и выдоха (в среднем 5-6 дыханий в минуту).

Сделайте выдох более медленным, чем вдох (например, 5 секунд – на вдох и 7 секунд – на выдох)

*Меры предосторожности. Очень холодная вода быстро снижает сердечный ритм. Интенсивная физическая нагрузка увеличивает сердечный ритм. Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этих навыков, если у вас есть заболевания сердца, вы принимаете лекарства, влияющие на сердечный ритм (например, бета-блокаторы), либо страдаете аллергией на холод или расстройством пищевого поведения.

___

Примечание:
Мы не выбираем, при каких обстоятельствах нас застанет эмоциональный "взрыв".
Поэтому, если вы понимаете, что какой-либо из этих пунктов не можете выполнить — это не катастрофа, пропускайте его, проделывайте остальные, это нормально.

Одно из самых сложных действий в профессии врача - признание собственного бессилия. Выставляя диагнозы из большой психиатрии, особенно пациентам находящимся в психотерапевтическом контакте - каждый раз как ножём по сердцу. Всплывают сцены с недобровольными госпитализациями, суицидами и прочим. Особенно ироничным это выглядит тогда, когда трагичность ситуации скрашивается гипоманиакальным или маниакальным состоянием пациента.

Избегая зависимого поведения в рамках упортебления психоактивов (не употреблял никогда наркотики, алкоголь, никотин и прочее), понял что на самом деле подсел на не менее сложную штуку.

Моя аддикция - социальные контакты и дружеские отношения, в профессии это проявляется спасательской позицией (я стараюсь с этим работать), в жизни тем, что любой контакт с близким человеком или знакомым - вызывает повышение тонуса, сил.

Я чувствую себя бодрым и энергичным. Ну и через какое то время наступает "похмелье" - много пообещал друзьям, слишком навязался или ввязался в какую то авантюру. При этом, в реальности не вижу сильных отличий от химических аддикций, с которыми веду своих пациентов.

Забавно...

Каждому из нас наша система поощрения вставит свою палку в колёса😅

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828803

42 тысячи выборка, статистическую обработку данных проводили с помощью множественных линейных регрессионных моделей. Результат - однозначен, частое пользование соцсетями связано со значительно повышенным уровнем раздражительности и беспокойства.

Не новость, скажете вы)) А я кивну головой и буду смиренно ждать когда в соцсетях появиться дисклеймер о потенциальном вреде для здоровья😊 Может стоит наклейки как на сигаретех сделать🤔

Кстати да, достаточно распостранённый костыль😉

Быть постоянно в дефиците ресурсов и бедненьким это своеобразный способ говорить близким "нет" при слабых личных границах.

А ещё ребятушки с СДВГ напомню:

Разнообразие + дедлайны + свободная рабочая среда = ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ УСПЕХ (из формулы не исключить ни одного пункта, даже не старайтесь😉)

Саша 32 годика

Всё ещё приходится брать обратную связь в рамках того сарказм ли был сейчас или человек пытался донести искреннюю информацию. Приходится спрашивать окружающих какую эмоцию отражает в той или иной ситуации чёртов смайлик. Какое отношение к тому или иному твоему поведению испытывают окружающие.

Хорошая книга есть на этот счёт, отражающая взгляд на мир глазами нейроотличного человека. Называется прозаично - "Нейроотличные", написанная супругами с некоторыми ментальными особенностями, но при этом использующими себе их во благо. В комменты закинул обложку

Фиксирую, было бы классно использовать свои нейробиологические особенности - как приемущество, в каких то аспектах. Пока же я каждый раз забываю в какой карман, положил ключ, максимально однозадачен, и могу работать только в режиме экстранагрузки с циклом выгорание-отдых-интерес-повышение энергии-повышенная импульсивность-снова выгорание, и так по кругу.

Пишу это, поскольку кому то это может откликаться. И если это так. Знай, ты не один/ не одна😊

Этэншон, внизу просто страдания без доли каких то логичных умозаключений и полезной информации

Просто 100% переживание утраты

Сижу, горюю... мужчина так долго заботился о подрастающих медведях, выхаживал и старался грамотно социализировать. Бах... и его нет. А ведь с Днём Рождения буквально 9ть дней назад мишек поздравлял.

В таких вот людях часто вижу отражение своего пенсионного возраста и это усиливает глубину печали от их ухода

Переживать смерть близкого это как оказываться перед распахнутым окном в морозный день, только окно в пустыню реального. Пережить смерть это не забыть, а сохранив память и связь с тем, кого больше нет для того, чтобы вернуться к жизни. Горевание нужно для того, чтобы не уходить за тем, кто ушел.

Психотерапия делает насилие видимым

Вы никогда не замечали, что сторонники насилия и противники психотерапии – это одни и те же люди?

У этого есть логическое объяснение. Психотерапия – делает видимым то, что скрыто.

Подавляющее большинство актов насилия, будь то: физическое или, тем более, психологическое, совершаются втайне, пока никто не видит.

В подавляющем большинстве случаев авторы насилия отрицают свои действия. Поэтому даже сами жертвы зачастую не могут назвать вещи своими именами и до конца не признают, что систематически подвергаются унижениям, подавлению или даже побоям.

Для абьюзера психотерапия страшна, как солнечный свет для вампира. Кому из них нужно, чтобы жертва вдруг прозрела и сказала: «Со мной так больше нельзя» или тем паче – вообще ушла из отношений с ними?

Именно поэтому насильники – самые ярые борцы с психотерапией. К сожалению, часто бывает так, что ровно в тот момент, когда жертве удается признать происходящее, ее семья активизирует все свои ресурсы, чтобы противостоять положительным изменениям.

И не у каждой или каждого хватает сил, чтобы продолжить выбираться из жерновов этой отлаженной, жизнедробящей системы. Многие уходят из психотерапии именно на этой стадии.

К счастью, у меня есть много других примеров, когда психотерапия помогала назвать вещи своими именами и постепенно выбраться из уничтожающих, тянущих на дно отношений.

Автор: Саша Махова

Базовое напоминание из КПТ)) Не забывайте, что когнитивные искажения это ок, для любого из нас, поскольку они экономят ментальную энергию. Однако часто, сиюминутно выгодные короткие автоматические мысли становятся на долгосроке серьёзным энергопожирающим и занимающим оперативную память явлением)

Задача просто научится их видеть и распозновать😉

Несчастная судьба многих людей – следствие несделанного ими выбора. Они ни живые, ни мертвые. Жизнь оказывается бременем, бесценным занятием, а дела – лишь средством защиты от мук бытия в царстве теней.

Понятие «быть живым» - это понятие не статическое, а динамическое. Существование – это тоже, что и раскрытие специфических сил организма. Актуализация потенциальных сил – это врожденное свойство всех организмов. Поэтому раскрытие потенциалов человека согласно законам его природы следует рассматривать как цель человеческой жизни.

(с) Эрих Фромм

Меня за сутки переубедили, и я, как в небезызвестной песне "сдал назад" 😅

В общем при моём отношении к вопросам ведения чего то постоянно, целесообразным будет оставить всё вот так. Не будет второго канала))

НО Я НУЖДАЮСЬ В ПОДБОРЕ КАКИХ НИБУДЬ ТЕМ, ИДЕЙ ДЛЯ ПОСТОВ, ВДОХНОВЕНИЯ, поэтому пожалуйста накидайте свои предложения сюда)) Любые. Если бы хотели о чём то из вышеизложенного узнать😜

И ещё... я тут подумал, и хочется мне создать второй канал про путешествия во всех их видах, про собственные туристические увлечения, с добавлением перчинки в виде той местности в которой вырос. Будет ли это интересно?

Просто мне в последние месяцы так много вопросов по палаткам/лодкам/машинам/трекинговым маршрутам задавали, что хочется оставить этот канал для пси среды, а второй замутить для людей с радостными немытыми лицами😅

Сожаление отменяет имеющееся сейчас в пользу возможного. И это возможное становится врагом настоящего в вашей жизни. Вы наказываете себя тем, что, по вашим представлениям, могло бы состояться. «Если бы только я выбрал ту работу, сегодня я был бы счастлив», «Если бы у меня были дети, я никогда не был бы одинок» или «Если бы я переехал в Калифорнию, то сейчас наслаждался бы жизнью». Мы идеализируем то, чего у нас никогда не было, и обесцениваем то, что есть.

Сожаление — это «эмоция отмены», оно стирает, отменяет жизнь, которой мы живем.

Роберт Лихи "Свобода от сожалений"

Скажу сразу - одна из последних вещей которыми я когда бы то ни было занимался, это разбор врачебных конфликтов. Медицина, это крайне сложная естественнонаучная область знаний, в которой очень много подводных комней, добросовесных ошибок (да-да, врач не сверхъестественное существо), сомнений и вариабельности мнений.

Но когда идёт использование своего служебного положения, продажа "белого халата", для меня всё становится слишком однозначным. Намеренные искажения данных, угрозы, шантаж и пренебрежение здравым смыслом ради собственной выгоды, это то, что является для меня "красной тряпкой"

Недавно мне прислали список из 50ти назначений одному ребёнку. Удивлён, шокирован, раздосадован. Полипрагмазия (назначение большого количества препаратов) - для меня является признаком либо очень сложного и запутанного клинического случая (по пальцам пересчитать такие примеры за 8мь лет работы врачом), либо признаком низкой компетентности специалиста в вопросе фармакотерапии, либо признаком прямой финансовой заинтересованности специалиста.

Особенности нейроразвития очень сложная тема, к которой важно подходить аккуратно и смотреть на ситуацию не только с биологической, но и с социальной, психологической, педогогической и других точек зрения.

Замечательное расследование Степана Краснощёкова в рамках разбора одного из "специалистов" работающего с детьми с расстройствами аутистического спектра.

Советую посмотреть родителям нейроотличных детей, людям из "пси" среды и всем неравнодушным. Прям хороший детектив на вечер😉😊

https://youtu.be/eY7xLZ7kotY?si=yVjEOz3o-o2vscwh

Я себя на протяжении 3х месяцев сдвигал от идеи просто отдохнуть. Просто посмотреть на снег, огонь, деревья, пройтись по безлюдным бухтам, послушать пение птиц, поговорить с другом о событиях происходящих вокруг.

Работать, работать, работать звучало в голове, а я поддаюсь этому мотиву - и с радостью берусь за всё новые задачи, не замечая своего истощения. Сделать неделю отпуска 1 раз в месяц было замечательной идеей. Теперь главное не предать её😊

Не стоит воспринимать на свой счет стремление людей конфликтовать с вами.

🔴Иммунная система и биполярное расстройство

Нарушение регуляции иммунной системы и хроническое воспаление могут играть существенную роль в развитии биполярного расстройства. Исследования показывают, что у людей с этим заболеванием, в зависимости от фазы, часто отмечаются повышенные уровни иммунологических показателей: регуляторных Т-клеток и ряда
цитокинов (IL-6, IL-8, IL-1β, TNFα).

Кроме того, метаанализы указывают на более высокую частоту биполярного расстройства среди пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и псориаз. При этом до 80% людей с аутоиммунными заболеваниями (но без психических расстройств) сообщали о сильном эмоциональном стрессе до начала болезни. Это подчёркивает тесную связь между иммунной системой и настроением, которую нельзя описать случайностью.

Есть и другая интересная находка: несколько метаанализов продемонстрировали потенциальную эффективность противовоспалительных препаратов —N-ацетилцистеина и целекоксиба — в лечении депрессивной и маниакальной фаз биполярного расстройства соответственно. Тем не менее пока ни один из этих препаратов не имеет достаточно убедительной доказательной базы для рутинного клинического применения.

Стоит отметить, что литий — один из самых старых и надёжных препаратов для лечения биполярного расстройства — также обладает иммуномодулирующими свойствами. Он влияет на гены, регулирующие нейропластичность и воспалительную реакцию, изменяя уровни различных цитокинов в зависимости от фазы заболевания и длительности приёма. Однако, чтобы лучше понять, как именно взаимодействуют иммунная система и лечебное действие лития, необходимы дальнейшие исследования.

«О чем ты думаешь?» — спросил я однажды на охоте одного эскимоса, который показался мне погруженным в раздумья. Мой вопрос вызвал смех. «Это вы, белые, очень заняты своими мыслями. Мы же, эскимосы, думаем только о своих запасах мяса: хватит его нам или нет на всю долгую зимнюю ночь? Если мяса достаточно, то и думать нам тогда больше незачем! У меня же мяса больше, чем нужно!» Я понял, что обидел его, приписав ему «мысли»».

Люсьен Леви-Брюль

Могу сказать, что это очень распостранённая практика. И с позиции врача психиатра первоочередная задача улучшить комплаенс и только подкреплять открытость со стороны пациента.

Многие (свехобобщение, чееееек) пациенты не принимают препараты как назначено. Кто-то раньше заканчивает приём таблеток (очень часто с антидепрессантами такая история: стало лучше -бросил); кто то не пьёт назначенные дозы (так пожалуй со всеми ПАВ). И важно быть последовательным и упорным из роли психиатра. Да, возможно прийдёться напоминать и не один раз. Но пациенты - люди, а любой человек склонен к ошибкам и своим психологическим защитам.

И это нормальная часть работы... Хоть внутри меня это иногда сильно бесит)

Итак, как повысить приверженность лечению, если вы врач пациентам не читать (подход PaPA):

1 - не осуждать отсутствие приверженности. "Нормализовать" ошибки в приеме препаратов —> тогда о них не стыдно рассказать —> над ними можно поработать

2 - понять взгляд пациента на расстройство. Что мы лечим и зачем? Лечиться нужно постоянно? Зачем принимать лекарство в интермиссии биполярного? Зачем принимать лекарства если уже год все хорошо?

3 - понять взгляд пациента на лекарства. Лекарства вызывают зависимость? Делают человека вялым? Изменяют сознание? Повреждают мозг? Снижают либидо?

4 - починить практические моменты приема препаратов. Забывает выпить дневную таблетку? Не может выпить с едой? Сильная тошнота от таблеток? Лекарство/доза побочит? Лекарства не по карману?

Одна из моих любимых пословиц - насильно мил не будешь. Крайне применима в психиатрии, особенно здесь.

Сегодня позаписывали пару небольших роликов для клиники. Я внезапно осознал, что классические критерии социальной фобии у меня выплывают тогда, когда я говорю на камеру. Мне всё не нравится, я начинаю запинаться и появляются сложности с формулировками. Короче, надо экспозиционировать сей большой прокол и почаще проявлять себя на видео))

У меня в первую очередь появляются мысли про социальную казнь. Так, что если думаете что психотерапевт такие все проработанные - нет😅

Даже те которые в терапии уже оооооочень долго😜

Однако, если мы будем исходить из определения социальных эмоции — как эмоций, возникающих в контексте социальных отношений и влияющие на взаимодействие между индивидами, то таковыми они и окажутся.

По сути, каждая социальная эмоция будет играть важную роль в регулировании поведения, поддержании социальных норм и укреплении связей внутри группы.

Чувство справедливости, лично по моему мнению, вполне может быть отнесено к социальным эмоциям по следующим причинам:

✔️Регуляция социального поведения:
- Справедливость влияет на решения о сотрудничестве, распределении ресурсов и разрешении конфликтов, что напрямую связано с социальными взаимодействиями.

✔️Поддержание социальных норм:
- Чувство справедливости способствует соблюдению установленных правил и норм внутри группы, что важно для ее стабильности и эффективности.

✔️Укрепление социальных связей:
- Справедливое поведение способствует укреплению доверия и взаимопонимания между членами группы, что является основой для прочных социальных связей.

А какие есть примеры из животного мира?

Ооооо, господа сколько прочитано статей на этот счёт. Меня всегда можно просить поделиться ссылками (просто я не стал превращать пост в миллион ссылок)

🟣Шимпанзе и другие приматы: Исследования показывают, что шимпанзе реагируют на несправедливое распределение пищи, демонстрируя недовольство и снижение уровня сотрудничества.
🟣Вороны и голландские пастушьи собаки: Эти виды также проявляют признаки понимания справедливости в социальном контексте, реагируя на нарушения равенства в распределении ресурсов или ролей.
🟣Слоны и дельфины: Высокий уровень эмпатии у этих животных содействует поддержанию справедливых отношений внутри групп.

А видели ли вы у вашего окружения то самое неосознаваемое, автоматическое чувство "справедливости"? Замечали ли у своих домашних животных?

Немножко о эволюционной биологии и чувстве справедливости

Для меня чувство справедливости и убеждения о справедливости это два явления, которые существуют отдельно друг от друга. Убеждения, это сформированные представления в рамках опыта индивида, а вот чувство скорее биологическая черта которая была изначально, врождённо в социальном животном (к коему принадлежит и человек).

Чувство, это именно про ответ неосознанный от лимбической системы о представлении

👇затраченный/👆полученный ресурс

в рамках социализации. Неприятие, гнев от невыгодного неравенства, которое возникает, когда животное протестует, получая меньшую награду, чем другое животное, является самым распостранённым у изучаемых животных. От собак и кошек до людей.

Однако есть также неприятие выгоды, возмущение на обратное неравенство также наблюдается у шимпанзе, людей, бабуинов и капуцинов (но в этом случае всё сложнее, из-за того, что скорее всего добавляется ещё одна переменная - фрустрация): индивид протестует, когда получает лучшее вознаграждение, чем у собрата.

Ученые полагают, что чувствительность к неравенству эволюционировала одновременно со способностью к сотрудничеству , поскольку она помогает поддерживать выгоду от сотрудничества. И именно чувство (социальное, такое же как вина или стыд) стоит в основе неосозноваемых реакций в рамках градации поведения от "более альтруистического" к "более эгоистическому".

Наблюдая за животными очень часто замечаешь гневливое поведение, обуславливаемое тем, что предоставляемое количество ресурса неверно. Неоднократно замечал у своей собаки и у других собак гнев на рессурс, который передаётся другой особи (будем называть это "ревность"), гневливое состояние у ворон, распределяющих ресурс, и похожее поведение у других животных.

Чувство справедливости у социальных животных обусловлено миксом из эволюционных, биологических и социальных факторов. Это чувство играет ключевую роль в поддержании стабильных и эффективных социальных структур, способствуя кооперации и снижению конфликтности внутри группы.

📌А зачем оно нужно, с эволюционной точки зрения?

🟣Выгода кооперации:
🔘Выживание и размножение: Взаимодействие и сотрудничество в группе повышают шансы на выживание и успешное размножение. Справедливое распределение ресурсов, таких как пища или партнеры, способствует стабильности группы.
🔘Укрепление социальных связей: Чувство справедливости способствует формированию доверия и взаимной поддержки между индивидами, что важно для коллективной защиты и защиты потомства.

🟣Социальные структуры и иерархии:
🔘Поддержание порядка: В иерархически организованных группах, таких как прайдовые сообщества львов или стаи волков, справедливость помогает поддерживать социальный порядок и предотвратить внутренние конфликты.
🔘 Распределение ролей: Справедливое распределение обязанностей и привилегий способствует эффективному функционированию группы.

🟣Когнитивные способности и эмпатия:
🔘Распознавание несправедливости: Развитые когнитивные способности позволяют животным оценивать действия других и распознавать "несправедливые" формы поведения.
🔘Эмпатия: Способность понимать и сопереживать состояниям других индивидов усиливает стремление к справедливости и поддержанию гармонии в группе.

🟣Репутация и социальное влияние:
🔘Формирование репутации: Животные, соблюдающие справедливость, получают более высокий авторитет и поддержку от других членов группы, что может быть выгодно для их статуса и выживания.
🔘 Социальный контроль: Наблюдение за поведением других членов группы способствует поддержанию справедливости и предотвращению доминирования отдельных индивидов.

Чувство справедливости получается социальная эмоция?

Вот тут меня психологи могут закидать всяким (ибо при реальном обсуждении уже закидывали😅). Сейчас его не относя к чувствам вообще и к социальным чувствам в частности.

И это не на правах рекламы🙄 Я даже не за еду это делаю😊

Просто тема сложная, и работа в группе людей с аналогичным клиническим и эмоциональным опытом дорогого стоит😉

Да и БАРщиков контролирующих своё состояние с каждым годом всё больше

Биполярное расстройство может быть сложным спутником 💔

Но с правильной поддержкой оно не должно определять вашу жизнь. Мы запускаем группу, где помогаем освоить проверенные инструменты, чтобы управлять своим состоянием, понимать его глубже и не бояться рецидивов. Поддержка, новые навыки и возможность жить свою жизнь на полную.

Записаться и узнать подробности — по ссылке.

#анонсимЧК

Mostly ADHD (англ. «В основном СДВГ») - это серия юмористических веб-комиксов за авторством анонимной голландской художницы))

Это чтобы поднять настроение😉

Я дошёл до того, что всё же решил писать про СДВГ😊

Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто проявляют стремление к новизне и склонны искать новые идеи или перепридумывать уже существующие. Для меня это всегда чёртова Ахиллесова пята, поскольку на каждую задачу мне нужно придумать 10 "новых" методов, чтобы держать фокус внимания на ней. В рамках работы психотерапевтом это, скорее, помогает (поскольку можно варьировать домашки, пытатся найти индивидуальный подход).

Такой вечный поиск нового у людей с этой особенностью можно объяснить рядом факторов, связанных с особенностями нейробиологии и психологии СДВГ:

⚡️Низкий уровень нейротрансмиттеров дофамина и норадреналина
СДВГ ассоциируется с дисбалансом в работе нейротрансмиттеров, особенно дофамина и норадреналина, которые играют ключевую роль в мотивации, удовольствии и внимании. Низкий уровень дофамина может привести к поиску новых стимулов, чтобы повысить уровень возбуждения и получить необходимую для концентрации мотивацию.

⚡️Потребность в постоянной стимуляции
Люди с СДВГ часто испытывают потребность в постоянной внешней стимуляции, чтобы поддерживать внимание и интерес. Это может проявляться в стремлении попробовать что-то новое или изменить уже знакомые вещи, чтобы избежать скуки и монотонности.

⚡️Импульсивность
Импульсивность — один из ключевых симптомов СДВГ. Люди с этим расстройством могут быстро переходить от одной идеи к другой, не завершив начатое. Это может проявляться в постоянном поиске новых проектов или попытках улучшить существующие концепции без доведения их до конца. Об это сломано не одно копьё, уж поверьте

⚡️Творческое мышление
Многие люди с СДВГ обладают высоким уровнем креативности и нестандартным мышлением. Желание перепридумывать или улучшать существующие идеи может быть следствием стремления к инновациям и оригинальным решениям.

⚡️Трудности с организацией и планированием
СДВГ может затруднять организацию мыслей и действий, что приводит к частым переключениям между задачами. Это может создавать впечатление, что человек постоянно ищет что-то новое, хотя на самом деле это отражает сложности с удержанием фокуса на одной задаче.

⚡️Новизна как способ управления вниманием
Искание новых идей или проектов может служить способом управления разбросанным вниманием. Новые стимулы помогают перенаправить фокус и удержать интерес, особенно если предыдущие идеи или проекты становятся менее привлекательными. И вот так я живу каждый день😅





🔥Как справляться с этим поведением🔥

Если стремление к новизне и переосмыслению мешает повседневной жизни или достижению целей, существуют стратегии, которые могут помочь:

🔘Разработка систем организации: Использование планеров, списков задач и напоминаний может помочь удерживать фокус на текущих проектах.
🔘 Установка приоритетов, ранжирование задач
Определение наиболее важных задач и концентрация на их выполнении до завершения.
🔘Терапия и коучинг: Работа с психологом или коучем, специализирующимся на СДВГ, может предоставить инструменты для управления вниманием и импульсивностью.
🔘Медикаментозное лечение: В некоторых случаях медикаменты могут помочь стабилизировать уровень нейротрансмиттеров и улучшить концентрацию (и в некоторых случаях без этого никак)
🔘Техники майндфулнес и медитации: Практики осознанности могут способствовать улучшению самоконтроля и снижению импульсивности. Мне часто помогают банальные домашние ритуалы по типу готовки завтрака и заваривания чая

Отличное и главное короткое видео от Каландия Григория Юрьевича

Как быть если психотерапевт не отвечает

Да простит меня канал меднаука за то что выложу видео в телеге)
https://youtu.be/GTkkl8Vm_r0?si=SHJUyOQr7gSkp6Sy тут ссыль на тытрубу😊

Одно из когнитивных искажений, такое как «Обесценивание или игнорирование позитивного опыта» достаточно распространено и характерно для депрессивного мышления.

Что нам может помочь начать справляться с собственным обесцениванием?

Ответ может показаться крайне простым.
Ведение дневника!
Но дневника не совсем простого, а с особым условием: с фиксированием в нём положительных событий, происходящих за день.

Заполнять его необходимо ежедневно и фиксировать минимум 3 позитивных пункта, максимум — 10.

Подобное ведение дневника поспособствует тому, чтобы мы сместили фокус своего внимания с фиксации на том, что не получается/в чем терпим неудачи на ситуации противоположные, которые в силу депрессивного состояния ранее игнорировались/обесценивались.

И даже если позитивных событий происходит не так много...
То, чтобы всё-таки следовать заданию — придётся "делать из лимонов лимонад".

Извлекать из негативных происшествий хоть крупицу позитивного.

Возможно вам знакома терапевтическая метафора про «внутреннего критика».
Коротко опишу: мы так называем проявления паттерна самообвинения, саморугания и всяческой агрессии направленной на себя. Это бывает достаточно устойчивой привычкой, которая может как усиливать аффективные расстройства (быть "топливом" для депрессии и тревожных расстройств) так и поддерживать расстройства личности.

Любой современный психотерапевтический метод, так или иначе ориентируется на то, чтобы как-то с самокритикой работать, и что оставлять все "как есть" — не вариант. Для свободной и полной жизни, жестокая внутренняя критика — это существенное препятствие.

Вот у меня с коллегами есть один методологический спор, в котором мнения разделились: что мы с этим критиком делать то будем?
Варианты следующие:
а) Нам его надо выслушивать, научиться его понимать и утешать, успокаивать — короче работать с ним через диалог, чтобы он получил что хочет, образумился и поутих.
б) Обесценить его и гнать ссаными тряпками (а чо, он первый начал) — короче работать с ним как с занозой бесполезной.
в) может есть еще варианты?

Хочу вас подключить к этим дебатам. Это на самом деле интересная тема с несколькими возможными ответами. Позже напишу свой взгляд, а вы пока проголосуйте как вам кажется, к какой стратегии стоит стремиться по-вашему?

Базовые эмоциональные потребности
Потребность в надежной привязанности. Включает в себя: потребность в любви, в безопасности и защите, во внимании, в поддержке, в стабильности и предсказуемости. Актуальна с самого момента рождения. Ведь рождаемся мы уязвимыми и эта потребность тесно связана с выживанием.

Потребность в автономии, компетентности и идентичности
Автономия - это способность человека действовать самостоятельно, постепенное развивая независимость от объектов привязанности. При этом обретается ощущение идентичности - это представления о собственном "я", умение отделить себя от других людей, понимание собственных потребностей, качеств, способностей, интересов. С ними тесно связана компетентность - это умение действовать эффективно, достигать задуманного.

Потребность в реалистичных границах, самоконтроле, самодисциплине
Это установление родителями определенной структуры отношений, адекватный возрасту уровень дисциплины. Потребность важна для развития умения выдерживать дискомфорт, контролировать импульсивные желания, следовать принятым в обществе правилам, соблюдать законы.

Потребность в свободе выражения и признании эмоций и нужд
Это возможность высказать свои чувства, потребности и быть при этом услышанным, понятым и принятым (в этом пересекается с надежной привязанностью).

Потребность в спонтанности и игре
Важная потребность, чтобы чувствовать себя счастливым и отрабатывать в безопасной игровой форме различные ролевые модели

Нашёл в архивах)) Проронил скупую мужскую слезу😅

Понял, что прошло уже 3 года с начала жизни в СПб🥲

Опять прошу вашей помощи в проведении исследования.

Я не фанат огромных батарей тестов, но столкнулась с требованием института расширить количество методик за месяц до предзащиты (комментировать это хочу, но не буду). Сейчас мне нужно собрать 50 респондентов за неделю, и я прошу вас пройти 2 теста: https://forms.gle/22PmW3sEd748Ub6x9

Здесь Шкала Экзистенции А. Лэнгле и Тест Смысложизненных Ориентаций Шумского. Они хороши тем, что заставляют задуматься о чем-то, о чем в обычной жизни мы редко думаем: а что я больше всего ценю в своей жизни? Как я отношусь к самому себе? А к другим?
Какие-то вопросы помогают признать правду о самом себе, а какие-то - заметить, что у вас все отлично в каких-то неочевидных вещах.

Лично мне эти тесты подсветили важные вопросы, которые я потом ушла обсуждать с терапевтом и с друзьями. И это были пронзительные и настоящие обсуждения.

Честно признаюсь, что уже не успею подсчитать результаты индивидуально, поэтому и тесты выбирала такие, в которых первичен процесс.

Спасибо!

Как всегда небольшая но посильная помощь коллегам психологам😊:

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Состояние вечной эйфории не имеет никакого смысла. Мозг так не работает.

Чувство радости — это прекрасно, и каждому из нас хочется наполнить им свою жизнь. Однако, чтобы добиться равновесия, необходимо оставить место и для остальных эмоций. Грустить, тревожиться или злиться абсолютно нормально, нужно и очень полезно для здоровья. В большинстве случаев, чтобы изменить в себе какие-то черты, от которых мы не в восторге, приходится время от времени испытывать и неприятные чувства.

Эмоции помогают нам успешно адаптироваться к окружающей среде. Для их формирования понадобились миллионы лет эволюции, и у каждой свои причины и функции.

Мы силимся стереть ту часть спектра эмоций, из-за которой чувствуем себя неуютно, но лишь усугубляем проблему, и нам становится все хуже.

Вместо столь желанного счастья нас с большей вероятностью ждет замкнутый круг негативных переживаний.

Ларринага Хесус "Я и мои эмоции: Как понять и принять свои чувства"

Смеха ради, реальная ситуация)

Ступеньки которые важно реализовывать врачу психиатру в рамках диагности коморбида при СДВГ. Огромная благодарность Дэвиду Гудману за такую максимально простую, но практически очень важную схему приоретизации как диагностики, так и соответственно лечения.

От поставленного СДВГ у человека с полинаркоманией - ему не будет ни холодно ни жарко, и это не устранит проблему, которая выросла несомненно на СДВГ "субстрате", но является уже куда более сложной.

Вернулся в свои ПТСРные переживания. Достаточно было одного онкопациента, чтобы улететь в переживания той горы человеческой боли, страдания и утраты, которая снова возникла в памяти. Опять каждый эпизод смерти пациентов выползает наружу и больно колет в самые уязвимые места.

Эээээх, здравствуйте вскрикивания ночью и чувство подавленности. Давно не виделись.

Короче, если мне хотите написать, как нужно чтобы я как врач принял в Лахте или как психотерапевт поработал - сейчас не лучшее время. Я вывожу тех, с кем уже работаю, но не готов вывозить новых людей. Просто предупреждение

Что такое сила воли?

Это функция префронтальной коры мозга, которая позволяет совершать обдуманные запланированные действия. «Волевое действие» производится не импульсивно, а произвольно, согласно нашему собственному плану. Я вижу конфету и по привычке за ней тянусь — это импульсивное действие. Волевое действие — остановиться, задуматься и принять решение, нужна ли мне сейчас эта конфета.

К сожалению, волевой ресурс у нас ограничен.

У разных людей этот ресурс имеет разный объем, но он всегда конечен. В быту волевые усилия требуются от нас ежедневно, ежечасно. Мы встаем по будильнику, собираемся на работу — в любом настроении, в любом состоянии; ведем детей в школу, когда хочется сидеть дома.

Таким образом, волевой ресурс используется постоянно. Даже если подъем по будильнику мы сами воспринимаем как нечто автоматическое, он остается действием по сигналу — сигналу той части мозга, которая отвечает за волю и способность следовать плану.

Мое тело хочет спать, но я слышу звонок и не швыряю будильник в окно, а выключаю его, встаю и приступаю к ежеутренним делам. К этому можно привыкнуть, что помогает экономить волевые усилия, но ресурс все равно расходуется.

Заставить себя пойти на работу, хотя все мечты только об отдыхе, — тоже «противоестественное» действие. И для него тоже нужна воля. Строго говоря, весь современный жизненный уклад сильно отличается от того, к чему человек естественно предрасположен как биологический вид.

И если волевой ресурс ограничен, а мы обильно расходуем его в течение дня, то на питание этого ресурса у нас, как правило, остается мало.

Как только мы начинаем тратить «волевую батарейку» на ограничения в питании, у нас сильно повышается уровень стресса. А при высоком уровне стресса та часть мозга, которая отвечает за разумное поведение и планирование, дает сбои: включаются механизмы самосохранения и защиты. Поэтому при стрессе мы переедаем и вообще ведем себя не совсем так, как планировали.

Так устроен мозг: когда стресс активизирует физиологические механизмы самозащиты, способность жить и действовать по плану почти полностью утрачивается. Префронтальная кора (та самая область мозга, которая отвечает за волю) успешно функционирует в благоприятных условиях — когда все спокойно. Тогда мы в состоянии сделать разумный выбор.

Анастасия Томилова "Почему я не худею: Дело не в диете, дело в голове"

И да, тут появится больше таких интересов🙄

С этим можно смирится, смотреть на это как на спам(пропуская мимо глаз) или отписаться🫠 Потому что без этих увлечений я не представляю как вести свой личный блог. А ещё я решил что никакой рекламы впредь, а если здесь вы увидите какую то рекламу - знайте, что с субъектом её распостраняющим мы будем находится либо в приятельнско-дружеских либо коллегиальных отношениях. И это не имеет к коммерции никакого отношения😊

Потихоньку создаю свою среду тут

Коннектом взрослого насекомого впервые картировали полностью

Вай, вай, вай только прочитал новость, а уже такой радостный)) Нейрон, не транзистор конечно, он куда более сложный (скорее микропроцессор), но надеюсь на этой базе и при фундаментальном подходе кодеров появятся дроны дрозофилы😅😁

Для меня даже текущая новость на грани фантастики. Я помню как в своё время востаргался проектом OpenWorm и концептом переноса сознания червя в робота, теперь же такой масштаб. Дрозофила - это уже куда сложнее, и грибовидное тело, и эмоциональные реакции...

Чтож, для любителей зафигачить что то интересное могу сказать что весь датасет коннектома выложен в открытый доступ на ресурсе FlyWire.

Сегодня на сессии вспоминал кринжёвые моменты особенностей своего разума (это больше адресованно пациентам с СДВГ)

Недавно забыл планшет на работе и вечером пришлось через весь город ехать, чтобы забрать его. В следующий раз я подготовился. Весь день в оперативной памяти держал, что мне нужен планшет, и чтобы я его не забыл. Прям с периодичностью раз минут в 15 себе напоминал. В итоге я не забыл планшет.... но забыл что приехал на машине и пошёл в метро.

А какие у вас СДВГшные казусы происходили?)

Пока ученые договариваются между собой, мы можем извлечь из их дискуссии утверждение, с которым согласны все стороны: в основе зависимости лежит научение нейронов и нейронных цепей.
И сделать три практических вывода:
1) пока человек продолжает употреблять ПАВ, изменения, лежащие в основе зависимости, будут прогрессировать;
2) если перестать употреблять, эти процессы остановятся;
3) мозг способен учиться и меняться, а значит, в условиях воздержания от ПАВ он со временем перестроится и приспособится к решению других, полезных для жизни задач.

Здесь важно понимать вот что: трезвость — не цель, а условие для позитивных нейропластических изменений. Это и есть путеводная нить. Нет никакого смысла петь дифирамбы трезвости ради трезвости. Трезвость не самоцель. Но трезвость — непременное условие для того, чтобы активность стресс-систем амигдалы вернулась в норму, чтобы влечение к ПАВ постепенно ослабело, чтобы префронтальная кора надлежащим образом восстановила свои исполнительные функции.

Трезвость — условие, чтобы вернуть себе себя и управлять своей жизнью.

Марат Агинян "Зависимость и её человек"

А ещё наконец начну делать отложки и вставлять сюда интересующие мнения. На букмейте цитат накопилось... пруд пруди

Подкидываю мемесов под утро)) Пущай тут полежат

И подкину мемесов под утро

Долгое время я думал, а для чего мне вообще блог - изначально его цель для меня была поиск клиентов для частной практики, площадка для того, чтобы делится какими то личными интересами, а так же блог представлялся для меня сообществом в котором можно найти людей близких по духу.

Клиенты найдены, а в клинике в которой работаю расписание просто забито на месяцы вперёд (простите, это не я его делаю😅), людей близких по духу оказалось достаточно много, поэтому я стою перед непростым выбором а как дальше поступать с этой площадкой.

Решил следовать следующему принципу - я буду записывать сюда всё, что привлекло моё внимание и цель моя будет делится здесь мнением, эмоциями, показать себя тут не только как специалиста, а как человека, со своими особенностями, взглядами и кругом интересов. В конце концов, руководствуюсь принципом Пьера Джозефа Прудона, отношения между людьми и организациями, предназначенны для удовлетворения всевозможных человеческих потребностей и интересов, могут строиться на принципах добровольности, равноправия и взаимопомощи. Если контент предоставляемый здесь будет кого то шокировать (здравствуй моя любовь к биологии и безцензурному взгляду на жизнь), возмущать (почему я подписан на психотерапевта, а он расказывает мне тут про приготовление кальмара, электродуговую сварку и столярное дело), представлять из себя мешанину из информации (где я перемещаюсь от идеи коннектома к идеям индивидуализма) или просто бесить - всегда можно отписаться.

Явно так я буду мативирован заплнять эту телегоплатформу. А меня интересует много всего и это не ограничивается психотерапией.

Засим определяю этот блог как личный, неподцензурный блог, в котором я буду просто делиться интересующей меня информацией и собственными впечатлениями.

И теперь я его надеюсь вести чаще)) Поскольку свободу мысли не сдерживает формат. А там как пойдёт😜

💢 Нейронные сети мозга, которые играют ключевую роль во время психотерапевтических интервенций ⤵️

*️⃣Салиентная сеть
(salience network, SN) обеспечивает последовательность значимости внешних и внутренних стимулов. Состоит из:
- инсулы (лат. insula), интероцептивная обработка;
- дорсальной части передней поясной коры (лат. cortex cingularis anterior), обработка эмоциональной
и когнитивной информации;
- миндалины (лат. corpus amygdaloideum), обработка эмоциональной информации.

*️⃣Центральная исполнительная сеть (central executive network, CEN) связана с исполнительным контролем, планированием и выполнением задач.
Ее основу составляют:
- дорсолатеральная префронтальная кора (лат. cortex praefrontalis dorsolateralis);
- задняя теменная кора (лат. cortex parietalis posterior).

*️⃣Сеть пассивного режима
работы мозга или оперативного покоя (Default mode network, DMN) активизируется во время покоя и обработки социальной информации. Деактивируется, когда человек выполняет задачу. Она закреплена за:
- задней поясной корой (лат. cortex cingularis posterior);
- ростральной передней поясной корой (лат. cortex cingularis anterior);
- передними медиальными структурами в орбитофронтальной коре (лат. cortex praefrontalis medialis);
- гиппокамп (лат. hippocampus).

*️⃣Сеть обработки социальной информации. Содержит:
- поясную кору (лат. cortex cingularis);
- височно-теменной узел (лат. nodus temporoparietalis);
- верхнюю височную борозду (лат.sulcus temporalis superior), участие в восприятии эмоций других людей.

*️⃣Сети отражающие реакцию мозга на вознаграждение или на внешние положительные стимулы (система вознаграждения).
Сосредоточена в:
- дофамин-продуцирующей вентральной области покрышки (лат. area tegmentalis ventralis);
- вентральном стриатуме (лат.striatum ventralis), контролирующем вознаграждение;
- прилежащем ядре (лат. nucleus accumbens).

👆На фото экспериментальные исследования того, как нейронные сети мозга реагируют на конкретные терапевтические вмешательства!

✅ Согласно полученным данным:
- возможными путями изменения эмоционального состояния будут усиление исполнительного контроля, увеличение вознаграждения и применение соматической проработки;
- терапевтические вмешательства, направленные на усиление реакции на вознаграждение, активизируют систему вознаграждения;
- вмешательства, направленные на уменьшение концентрации внимания на себе, снижают активность в сети пассивного режима работы мозга;
- вмешательства, направленные на усиление социальной коммуникации, активизируют сеть обработки социальной информации.

⚠️ Общими механизмами
для всех методов вмешательства являются конкуренция между исполнительным контролем (центральная исполнительная сеть) и автоматической обработкой значимой информации (салиентная сеть), а также использование исполнительного контроля (контроля моторных функций и когнитивных действий направленных на достижение определенных целей) для повышения оценки вознаграждения!

🤓 Изучение нейронных сетей мозга, которые играют ключевую роль во время психотерапевтических вмешательств, будет способствовать более последовательному пониманию психотерапевтического процесса!

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ