Ангедония бывает разной
Ангедония — это состояние, когда человек перестает испытывать радость и удовольствие (или систематически испытывает существенные трудности в возникновении позитивных эмоций в ответ на то, что раньше было приятно, интересно). Как будто перегорает лампочка с датчиком движения, но мы не знаем, как ее починить. Подробнее про ангедонию вы можете почитать здесь.
⬇️ Ангедония нередко встречается при депрессии, но далеко не всегда. Также она бывает при ПТСР, шизофрении, СДВГ, БАР, болезни Паркинсона и других состояниях. Но может возникать и у людей без ментальных расстройств, заболеваний и нейроотличий. Например, как ответ на усталость, стресс, переутомление, недосып и т.д.
А вот о чем мы не говорили раньше — это о компонентах ангедонии.
😰 Упреждающая ангедония — это утрата позитивных эмоций и переживаний при ожидании/предвкушении деятельности или событий, которые потенциально приятные. Или стабильно радовали раньше. В таком состоянии человеку сложнее соглашаться на различные виды деятельности и предложения, поскольку у него теряется представление о том, что это может быть приятно. Или обесценивается, что это было приятно раньше. Еще до того, как он попробовал это сделать. И сам человек не ждет, что его что-то порадует. Нет воодушевления. Соответственно, снижается интерес и мотивация к деятельности.
При таком типе ангедонии могут быть подобные реакции на то, что раньше нравилось:
〰️ Это пустая трата времени
〰️ Мне будет скучно, не интересно, утомительно
〰️ Я буду весь вечер жалеть, что согдасилась/лся
〰️ Я чувствую тоску/давящую пустоту от одной мысли о том, чтобы... (например, идти гулять с друзьями, рисовать, кататься на велосипеде, смотреть любимый фильм)
〰️ Я еще не начал(а), а уже представляю, как я устану, как мне будет грустно или скучно
‼️Несмотря на такие мысли и чувства, имея только упреждающий тип ангедонии, человек, если он вступит в деятельность, может в итоге получить от нее удовольствие. Чего нельзя сказать о завершающей ангедонии.
😰 Завершающая ангедония проявляется трудностями в получении удовольствия, радости и приятных эмоции непосредственно во время выполнения деятельности или после ее завершения. Когда сама деятельности субъективно приятная или была таковой ранее. Можно ожидать позитивных эмоций, надеяться на них, но не получать.
❗️Если это продолжается систематически, то завершающая ангедония влечет за собой возникновение упреждающей. Когда мы не способны получить удовольствие, мы перестаем ожидать его и все менее заинтересованы пробовать снова делать что-то, что может нас порадовать или радовало раньше. Ведь оно уже многократно не сработало. Круг замыкается.
🧷 Но не обязательно, что в каждом отдельном случае ангедония будет включать в себя оба компонента.
🍀 Ну а о лечении вы и сами знаете: современная психотерапия с включением метода поведенческой активации и антидепрессанты СИОЗС или СИОЗСиН при необходимости.
Да, кстати, если выше был разбор ангедонии по составу, то еще бывает разная ангедония по видам деятельности: сексуальная ангедония, музыкальная ангедония, социальная ангедония.
#психиатрия