Доктор Макаева

Если коротко, то лично я своим пациентам рекомендую вакцинироваться по схеме вакцинации РотаТека

💜 НОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ К ВАКЦИНЕ ОТ РОТАВИРУСА РОТА-V-ЭЙД

Дописала пост, который вчера пришлось снести.
https://telegra.ph/NOVAYA-INSTRUKCIYA-K-VAKCINE-OT-ROTAVIRUSA-ROTA-V-EHJD-12-09
Получилось длинно.
Кто честно прочитал от начала до конца — ставьте 🙏 в качестве реакции :) Интересно, сколько вас :)

Кратко: теперь в инструкции не только нет ограничения по возрасту введения первой дозы, но и верхний возраст применения вакцины увеличен до 24 месяцев. В статье разобраны возможные причины произошедшего и аргументы за и против этого обновления. В конце представлены выводы автора, которые не претендуют на истину в последней инстанции.

Пока писала пост, прошла все стадии от отрицания до принятия и обратно. Прошу прочитать целиком, хорошенько обдумать ситуацию и не делать резких движений.

Буду рада мыслям от практикующих педиатров и инфекционистов.

#nv_ротавирус

ПОСТОЯННЫЙ ПЛАЧ У МЛАДЕНЦА

‼️Начну с того, что если вы заметили данные симптомы у своего ребенка, не откладывайте визит к специалисту.
✅Своевременная диагностика и правильная тактика помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни вашего малыша.
⚠️Данное поведение может возникать при различных патологиях, но сейчас мы разберем именно ту, которая была у малыша.

☑️Белок коровьего молока (БКМ) – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста.
Пик заболеваемости истинной аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей (ESPGHAN Guidelines, 2012).

‼️АБКМ у младенцев не требует лабораторных исследований, хотя в ОАК может прослеживаться анемия и эозинофилия.
❌Копрограмму, кал на дисбактериоз, кал на углеводы сдавать не нужно!
✅Реакция на исключение из рациона молочных продуктов и сои является единственным диагностическим тестом.

➡️Данный ребёнок находился на ИВ, мама самостоятельно меняла смеси на козье-без эффекта, гипоаллергенную-без эффекта и только при обращении к специалисту и замену на аминокислотную все симптомы прошли. Данная смесь является лечебной и назначается строго по показаниям.
Дети, находящиеся на ГВ, из рациона мамы исключают все продукты содержащие БКМ и сою.
🔴завтра расскажу о других симптомах при АБКМ, если интересно

Мы с командой врачей, которые придерживаются принципов доказательной медицины, организовали большой квиз для врачей Казани, чтобы объединить коллег и укрепить дружеские связи!
😍К нам даже ТК Россия Татарстан и ТК Эфир приехали)

В создании мероприятия нам помогали:
✅ Администрация Московского и Кировского района
✅Владимир Владимирович Жаворонков
✅ДК «Московский»
✅Кейтеринговая компания Айгуль Усмановой

⬇️на что стоит обращать внимание родителям

Желтуха у новорождённых — довольно частое явление, которое вызывает у родителей множество вопросов и беспокойства. Обычно она проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может быть признаком более серьёзных проблем. Важно знать, когда стоит обратиться к врачу и какие симптомы могут быть тревожными.

Вот несколько «красных флагов», на которые нужно обратить внимание:

🚩Желтизна появляется в первые 24 часа жизни.

🚩Желтуха длится дольше 2 недель
Если желтизна сохраняется более 2 недель у доношенного ребёнка, это повод для консультации с врачом.

🚩Резкое ухудшение состояния
Желтуха усиливается, кожа становится более яркой или приобретает оранжевый оттенок, это может быть признаком серьёзных нарушений.

🚩Повышенная температура и вялость
У малыша с желтухой появляются признаки инфекции — высокая температура, слабость, отказ от груди‼️немедленно обратитесь к врачу.

🚩Изменения в поведении ребёнка
Малыш стал чрезмерно раздражительным, беспокойным или, наоборот, слишком вялым, это может свидетельствовать о проблемах, требующих медицинской помощи.

🚩Проблемы с кормлением
Ребёнок не может нормально сосать или часто срыгивает, это также сигнал для обращения к врачу.

Не забывайте, что в большинстве случаев желтуха у новорождённых является физиологической и не требует специального лечения ❌(урсофальки, холудексаны, глюкозы в таком случае не нужны).
Однако если вы заметили один из этих тревожных симптомов, не откладывайте визит к педиатру. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

У Ралины все хорошо, носик прошел, продолжаем ходить в садик и возобновили занятия в бассейне.
Цель: научить её плавать и не бояться воды 🏊‍♀️ ну и чтобы техника плавания была правильной.

Направили в тубдиспансер! Опасно? 🏥

Как вы знаете, после проведения ежегодной иммунодиагностики (проба Манту или Диаскинтест) в детских садах и школах, некоторых родителей ждёт неприятный сюрприз
в виде направления в противотуберкулезный диспансер.

Туберкулёз - болезнь, о которой обществу известно очень мало, а распространенный миф гласит, что благополучный человек не может заразиться туберкулезом, поэтому родители часто неверно расценивают результат пробы Манту как ошибку (ведь их ребенок не может болеть туберкулезом, а вот заразиться в тубдиспансере - может).

Давайте разберёмся, так ли это 🔻

❕Начнем с не совсем привычного для нашей медицины факта - туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем, более того, шансы заразиться через прикосновение к стене, на которую кашлял больной, или иную поверхность, исчезающе малы.

Все дело в том, что для внедрения в человеческий организм микобактерии туберкулеза должны оседлать мельчайшие капли жидкости и на них, как на парашютах, прилететь в
глубокие отделы легких.

МБТ не имеет таких суперспособностей как вирус COVID-19, и путь «поверхность-рука-
слизистые оболочки глаз или рта» для нее не актуален.

Однако, в тубдиспансере можно повстречаться с больным и заразиться как раз воздушно- капельным путем.

Увы, повстречаться с ним вы можете где угодно, и в большинстве случаев, пациенты еще не будут знать, что заразны, посещая общественные места. Воздух тубдиспансера, в отличие от воздуха общественных пространств, регулярно обеззараживается с помощью
ультрафиолетовых ламп, а поверхности также регулярно дезинфицируются.

❕Кроме того, детский туберкулез имеет свои особенности, одна из них заключается в том, что дети крайне редко бывают бактериовыделителями.

Поскольку, как правило, детское отделение диспансера располагается в изолированной части здания с отдельным входом,
риски "повстречаться с заразным больным" становятся еще меньше.

Наконец, есть научное подтверждение тому, что для заражения (которое, впрочем, отнюдь не равно заболеванию туберкулезом), необходим длительный контакт с бактериовыделителем.

Tak, после 250 часов в одном помещении риск существенно повышаются, а вот при встречах,
длящихся суммарно от 2 до 100 часов риск одинаково невелик.

Если у вас есть потребность обратиться к фтизиатру, но несмотря на все аргументы идти в тубдиспансер не хочется, а хочется совершить визит к фтизиатру в более дружелюбной, теплой и безопасной обстановке, клиника Рассвет готова дать вам эту возможность ❤️

Автор: фтизиатр клиники Ольга Винокурова

⬇️⬇️
📌СОХРАНИТЬ в закладки
📤Обязательно поделиться с подругой и не забыть отправить бабушкам/дедушкам.

🚩Красные флаги, когда срочно нужна консультация врача.

Иногда вы задаёте мне вопросы, которые требуют СРОЧНОГО осмотра врача, когда возникли. И я далеко не всегда могу ответить вовремя, поэтому решила сделать этот пост, чтобы вы не ждали моего ответа, а приняли решение вовремя.
Ведь время дорого!

Поехали!

Красные флаги опасного течения заболевания:

🚩резкий подъем температуры до 39° - 41°С;
🚩непрекращающаяся рвота;
🚩сыпь в виде маленьких бледно-розовых пятен плотных на ощупь и геморрагических звездочек неправильной формы разной величины, не исчезающих при надавливании;
🚩элементы сыпи различного размера (от точечных кровоизлияний до синяков размером 2-4 см), на ногах, ягодицах, внизу живота, руках;
🚩монотонный плач, выбухание родничка (у детей до 1 года);
🚩особо выраженная чувствительность к любым звукам, шумам, разговорам;
🚩светобоязнь;
🚩судороги;
🚩напряжение затылочных мышц, невозможность подбородком прикоснуться к грудной клетке;
🚩невозможность наклонить голову;
🚩обеспокоенность, которая сменяется вялостью;
🚩частое дыхание и учащенное сердцебиение;
🚩характерная поза: ноги приведены к животу, а голова закинута назад.

Не ищите ответов в интернете, а лучше обратитесь за квалифицируемой помощью.

Если было полезно, то оставьте любой комментарий. Так я пойму, что пишу не зря.

На сегодня нос Ралины выглядит так. Радует, что процесс не распространяется и уже разрешается. Корочки уже стали отпадать. Ковырять корочки нельзя, они должны сами отпадать.

Герпес очень заразен . Он может распространяться через слюну, контакт кожа-к-коже или через прикосновение к предмету, которым владел человек, инфицированный вирусом.

➡️Вирус герпеса может распространяться на глаза, что может привести к HSV-кератиту , инфекции роговицы. HSV-кератит является основной причиной слепоты во всем мире.
➡️ВПГ особенно опасен для детей младше 6 месяцев. Родители или родственники с герпесом должны быть особенно осторожны и не целовать детей — пока иммунная система не будет хорошо развита до ~6 месяцев.
➡️ Признаки того, что ребенок мог быть инфицирован ВПГ, включают в себя небольшую лихорадку и один или несколько небольших волдырей на коже. Эти симптомы могут проявиться через 2–12 дней после контакта с ВПГ.

Простой герпес является хроническим вирусным рецедивирующим заболеванием, преимущественно поражая кожу и различные области слизистой.

Местно доказали свою эффективность, но разрешены только с 12 лет:
✅ 1% крем Пенцикловира: наносить каждые 2 часа 4 дня. По данным исследований, если начать с первых симптомов (зуд, жжение, когда еще нет пузырей), то процесс заживления ускоряется на сутки.
✅ 10% крем Доконазол: 5 раз в день с появления первых симптомов.
✅ таблетки Ацикловир по показаниям, назначается строго специалистом.

⚠️ В каких случаях вам необходимо обратиться к специалисту:
❗️Если у вашего ребенка впервые появился герпес
❗️Если у новорожденного появились пузырьки или поднялась температура
❗️Если язвы или пузырьки вокруг глаз
❗️Если у ребенка при герпесе головная боль, спутанность сознания, судороги или высокая температура
❗️Если язвы не заживают в течение 7–10 дней
❗️Если кожа вокруг герпеса красная, опухла или горячая
❗️Если у ребенка часто бывают вспышки герпеса (более 5–6 раз в год)

В последнее время часто можно услышать мнение, что раньше дети были здоровее, а сейчас болезней стало больше. Такое утверждение часто основано на ностальгии по прошлым временам, однако реальность несколько иная.

Давайте разберемся, почему это не так.

✔️ Сегодня медицина достигла таких высот, что многие заболевания теперь выявляются на самых ранних стадиях. Например, аутизм или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это не новые болезни, а те, которые мы научились распознавать благодаря усовершенствованным методам диагностики. Раньше такие состояния часто оставались незамеченными.

✔️ В прошлом многие инфекционные заболевания, такие как оспа, дифтерия, коклюш и полиомиелит, приводили к трагическим последствиям и унесли жизни множества детей. Сегодня эти болезни почти полностью искоренены благодаря вакцинации. Это не результат того, что болезни стали «исчезать», а результат достижений медицины, которые позволили предотвратить их.

✔️ Сейчас с помощью современных методов обследования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения, а так же благодаря современным знаниям специалистов диагностировать различные кожные заболевания, астму или другие хронические заболевания. В прошлом эти болезни могли быть не распознаны, а сегодня мы имеем возможность эффективно их лечить и контролировать.

✔️ Нельзя и отметить то, что большинство детей живут в условиях, которые сильно отличаются от тех, что были раньше. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы — все это, безусловно, влияет на здоровье. Однако благодаря развитию медицины и более высокому уровню здравоохранения мы можем справляться с последствиями этих факторов.

Таким образом, утверждение о том, что раньше было «лучше», скорее всего, связано с тем, что раньше мы просто не могли так точно диагностировать заболевания и не имели такой возможности для их предотвращения. Сегодня, несмотря на увеличение числа диагностируемых болезней, медицина позволяет нам эффективнее лечить и предотвращать их, спасая тем самым жизни детей.

А вы задавались таким вопросом, что думаете?

Вы знаете кому отправить 😉

Если ваш малыш плачет и не может успокоиться, не забудьте проверить на этот синдром:

Признаки и симптомы:
➡️внезапный плач без видимой причины;
➡️успокоить не удается;
➡️изменение цвета/припухлость пальца или другой части тела;
➡️видна похожая бороздка на коже, а самого волоса не видно(как на видео) из-за отёка.

‼️Периодически проверяйте на наличие замотанных волос/ниток.

Сталкивались с подобным?

Друзья, хочу поделиться с вами важной мыслью, которая, как показывает мой опыт, часто остается без должного внимания.

Ко мне на консультацию приходят родители с детьми, и довольно часто оказывается, что у ребенка есть проблемы с кишечником. И знаете, что меня удивляет? Часто именно запор — одна из тех проблем, о которой родители вспоминают в последнюю очередь, даже если ребенок страдает от болей и дискомфорта.

Проблемы с дефекацией, такие как запор, могут скрываться за множеством других симптомов — беспокойным поведением, капризами, болью в животе, ухудшением настроения, даже нарушением сна. Родители пытаются искать другие причины, а запор остается «невидимым» злодеем, с которым они не хотят связываться, считая, что это «не так страшно». Но на самом деле это далеко не так.

Длительный запор — это не просто неприятное ощущение. Это постоянное страдание для ребенка, его кишечник работает неправильно, а со временем ситуация может только ухудшиться. Каловые массы становятся твердыми, процесс дефекации — болезненным. Ребенок начинает бояться туалета, и это в свою очередь может привести к более серьезным проблемам, таким как фекальная инконтиненция, хронические боли и даже психологические трудности.

Чем раньше родители обращаются за помощью, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений.
Но если запор становится хроническим, то последствия могут быть намного серьезнее и потребуют более сложного лечения.

Поэтому, если вы замечаете, что ваш ребенок жалуется на дискомфорт в животе или у него проблемы с регулярным посещением туалета, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем проще будет вернуть здоровье вашему ребенку.

Забота о здоровье — это не мелочи, и чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем лучше будет для всех.

Дорогие друзья! Поздравляю вас с Рождеством Христовым! Пусть этот святой день принесет в ваши сердца тепло, мир и радость. Желаю вам счастья, благополучия и благословения на весь наступающий год. Пусть светлый дух Рождества наполнит ваши дома и жизни любовью и гармонией. С праздником!

Когда вы об этом узнали?

Многие активно говорят про гороскопы и предсказывают сложный год, зашла почитать, ради интереса. Такое предсказание, мне однозначно нравится 😄 Как мотивация, отличная идея 💡

А вы верите в гороскопы?

В❗️Роспотребнадзор появилась информация об увеличении числа заболевших гриппом и ОРВИ в РФ❗️

В последние недели в России наблюдается рост случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Это явление типично для этого периода, особенно хочется отметить, что имеется повышение доли вирусов гриппа штамма A(H1N1)2009, который может привести к тяжелым осложнениям, включая пневмонию, развивающуюся за сутки.
Это важно помнить ⚠️

📌 В целях профилактики рекомендуется:
✅Избегать контактов с больными людьми;
✅Тщательно мыть руки с мылом;
✅ Использовать антисептические средства;
✅ Ограничить посещение массовых мероприятий и мест.

🛡️ Вакцинация остается самым эффективным способом защиты от тяжёлого течения заболевания.

⚠️ Заболевшим не стоит заниматься самолечением, а следует обращатиться за квалифицированной медицинской помощью и соблюдать постельный режим, чтобы избежать тяжелых последствий.
Про грипп писала тут (хочу почитать)

Заботьтесь о своем здоровье и будьте внимательны к симптомам!

С Новым годом, друзья! Пусть все ваши поставленные цели и желания исполняются в новом году! Родные будут рядом и поддерживают вас🫂 Крепкого здоровья и благополучия 🫶

Если вы хотите попробовать составить план, как и я, то попробуйте использовать несколько шагов, которые помогут сделать ваши цели более достижимыми:

✅Будьте конкретными. Сформулируйте свои цели чётко и ясно. Вместо "похудеть", скажите "потерять 5 кг за 6 месяцев". Чем более конкретная цель, тем легче будет следить за прогрессом.

✅Используйте метод SMART. Этот метод помогает сделать цели более достижимыми:
S (Specific) — конкретные цели.
M(Measurable) — цель должна быть измеримой (например, "прочитать 12 книг за год").
A(Achievable) — цель должна быть реалистичной.
R(Relevant) — цель должна быть важной для вас.
T(Time-bound) — цель должна иметь срок выполнения.

✅Разбейте большие цели на маленькие шаги. Если ваша цель масштабная, разделите её на более мелкие этапы. Например, если цель — научиться петь, можно разбить её на шаги: "найти и записаться в вокальную школу", "освоить 2 песни за 3 месяца" и так далее.

✅Записывайте и анализируйте прогресс. Это помогает мотивировать себя, а также вовремя заметить, если что-то не так, и скорректировать план.

✅Будьте гибкими. Жизнь может вносить коррективы, и важно не воспринимать это как неудачу. Если что-то не получается, попробуйте переоценить цели или изменить подход, а не бросать всё.

✅Малые победы и поощрения. Не забывайте отмечать свои успехи, даже маленькие. Празднование достижений даёт дополнительную мотивацию продолжать работать над собой. Не просто похвалите себя словами, а сделайте себе подарок 🎁

✅Окружите себя людьми, которые вас поддержат. Делитесь успехами и неудачами. Это помогает не только в мотивации, но и может принести новые идеи для достижения целей.

✅Планируйте с учётом своих реальных возможностей. Будьте реалистичными в оценке своего времени и ресурсов. Перегрузить себя множеством задач сразу — ошибка, которая ведет к выгоранию. Проверено👌не делайте так. Лучше поставить перед собой пару серьёзных целей, чем десятки мелких, но несбыточных.

✅Составьте план на каждый месяц и неделю. Для долгосрочных целей полезно составить чёткий план, когда и какие шаги будете предпринимать. Понимание того, что вы должны сделать сегодня, на этой неделе и в следующем месяце, поможет не терять фокус.

С такими подходами ваши новогодние планы будут гораздо более реалистичными, и вы сможете с уверенностью двигаться к их реализации.
Обняла каждого 🫂 увидимся в новом году! Спасибо, что остаетесь со мной🫶

К концу года, когда все начинают подводить итоги, легко попасть в ловушку сравнения и задуматься: почему я не такой продуктивный, как другие?

В голове возникает ощущение неполноценности и упущенных возможностей. Но позвольте возразить — я переживаю точно то же самое. Я тоже читаю чужие достижения, радуюсь за других и немного расстраиваюсь, что сама не такая активная.

Вот, например, сегодня, вместо того, чтобы наслаждаться моментом предпраздничного настроения, мне хотелось только полежать в тишине и не думать ни о чём. Я позволила себе немного отдыха и пришла к мысли: а почему бы не написать план на следующий год, чтобы с уверенностью двигаться вперёд и реализовать свои мечты?

В прошлом году я просто записывала свои желания, но в этот раз хочу подойти к процессу более осознанно. Мой план на следующий год будет структурированным и реалистичным, чтобы каждое действие в нём вело меня к реальным результатам. И главное — я хочу точно понять, что именно я хочу достичь, и как этого можно добиться.

Поделитесь, у вас такое бывает? Как справляетесь?

В этом году я не так активно вела канал, было много других важных задач, которые требовали внимания. Но обещаю, что в 2025 году постараюсь исправиться! Буду работать над тем, чтобы сделать канал более продуктивным, интересным и насыщенным контентом. Спасибо, что остаетесь со мной!

ДЕТСКИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ – НА ЧТО НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ?

В преддверии праздников мы все наслаждаемся вкусными угощениями, а наши дети особенно радуются сладостям. 😂Однако, с увеличением потребления конфет и десертов важно помнить о здоровье зубов!

Сегодня мы поговорим о том, как выбрать подходящую зубную пасту для детей, чтобы защитить их улыбки от вредных воздействий сладостей.

🪥Чистка зубов является рутинной процедурой, однако именно она имеет огромное значение в профилактике кариеса. В первую очередь, конечно, необходимо эффективно удалять налет с зубов, но для снижения риска развития кариеса важным является и то, какая для этого  используется зубная паста.

Согласно рекомендациям ВОЗ, AAPD Американской и EAPD Европейской академий детской стоматологии с первого зуба рекомендована к применению зубная паста с фторидами.

✍️Зубные пасты различных производителей отличаются формой фторидов, входящих в состав, и их концентрацией.

🦷Самая распространенная форма -  фторид натрия (sodium fluoride). Это быстро действующее соединение, но оно же быстро и выводится из полости рта, поэтому эффект от него непродолжительный. Кроме паст фторид натрия, благодаря своей хорошей растворимости, добавляется в ополаскиватели для полости рта.

🦷Монофторфосфат натрия (sodium monofluorophosphate) клинически эффективен не меньше фторида натрия, но лишь при условии длительного контакта с эмалью зубов. Так как высвобождение иона фтора из этого соединения происходит под воздействием ферментов слюны и бактерий в зубном налете, процесс протекает медленнее, а концентрация фторидов после чистки зубов в полости рта ниже, в сравнение с тем же фторидом натрия. Поэтому чистка зубов с применением такой зубной пасты должна быть более длительная (в различных источниках указывается время от 3-4 минут), а при сухости в полости рта (ксеростомии) данный состав и вовсе не рекомендуется.

🦷Аминофторид (olaflur) органическое соединение фторида, относится к поверхностно-активным веществам, благодаря чему способен равномерно распределяться и дольше удерживаться на поверхности зубов. Под воздействием аминофторида образуется более устойчивый к воздействию кислот поверхностный слой эмали. Однако ассортимент зубных паст с аминофторидом, представленных на рынке на данный момент, небольшой.

🦷Фторид олова (stannous fluoride) - соединение с заявкой на высокую эффективность. Олово подавляет рост и размножение бактерий, снижая, как следствие, количество зубного налета и уменьшая воспаление десен. Кроме этого, олово уменьшает выработку кислот микроорганизмами и снижает их "вредность". В совокупности с фторидом у паст с данным составом все шансы стать "золотым стандартом", особенно для тех, у кого имеются заболевания десен, но пока данные крупномасштабных исследований по фториду олова не представлены, а выбор паст невелик. И стоит так же отметить, что некоторые соединения фторида олова могут приводить к окрашиванию зубов, однако стабилизированные формы фторида олова не имеют такого побочного эффекта.

🪥Но на биодоступность фторида влияет и рецептура конкретного тюбика зубной пасты. В зависимости от того, какое соединение фторида и в сочетании с какими пенообразователями, абразивами и прочими добавками было использовано производителем, паста может более или менее эффективна.

▶️Эффективность фторидов зависит и от применяемой дозировки паст. Это и про количество пасты, которую необходимо наносить на щётку, и про концентрацию фторида, обозначаемой чаще всего в ppm.

Согласно рекомендациям EAPD профилактическая дозировка для детей до 6 лет составляет 1000 ppm F, с 6 лет - 1450 ppm F. Для эндемичных по флюорозу зон рекомендации не меняются,  но при этом должна проводиться нормализация питьевой воды по количеству фторидов.

▶️Количество зубной пасты, необходимой для гигиены:
до 2 лет - мазок, размером с рисинку;
с 2 до 6 лет- размером с горошек;
с 6 лет - по длине щетки.

Пасту рекомендуется только сплевывать и не ополаскивать рот после чистки зубов.

Давайте вместе сделаем так, чтобы новогодние праздники были не только вкусными, но и безопасными для здоровья наших детей! 🦷💖

Предновогодняя суета в самом разгаре🤣

Сегодня в саду прошла фотосессия 😍 Ралина совсем подросла! Для тех, кто не в курсе: ей сделали короткую стрижку, о которой она давно просила — как у меня или у подруги из детсада.

Я поддержала её решение, потому что это её волосы и её выбор. К тому же с короткими волосами гораздо проще, ведь Ралина не любит расчесываться, заплетаться, а помыть голову с уговорами — то ещё занятие. В общем, тот ещё квест😁

Но теперь с короткой стрижкой просто чудо: она сама расчесывается, с удовольствием идет мыть голову и прически делает как нравится!

А у ваших деток длинные или короткие? Как справляетесь?

24 ноября прошел очередной журнальный клуб для врачей Казани и РТ.
В этот раз мы уделили время педиатрической проблеме. Разобрали статью, посвященную небольшому открытому рандомизированному клиническому исследованию двух препартов для лечения запора. В этом исследовании оценивалась безопасность и эффективность длительного ( до 12 месяцев), применения этих лекарств у детей от 6 месяцев до 18 лет.
Тема эта достаточно актуальная, т.к. по данным исследований в разных странах мира, около 30% детей обращаются к педиатру или гастроэнтерологу с этой проблемой.
Согласно статье оба этих препарата: гидрооксид магния и ПЭГ (полиэтиленглюколь) показали свою эффективность и безопасность в длительном лечении функционального запора у детей разного возраста.

Практическое применение.
1. Функциональный запор – это состояние, которое требует длительного лечения.
2. Препараты назначаются из расчета на вес ребенка.
3. Учитывая крайне низкую (почти нулевую) абсорбцию препарат ПЭГ (в России используется именно он), абсолютно безопасен для применения у детей и показал свою высокую эффективность.

Надеемся, эта информация была для Вас полезной ❄️

Бахтина Оксана, врач – педиатр
Макаева Ильнура, врач - педиатр

Географический язык (или "перламутровый язык") — это состояние, при котором на поверхности языка появляются участки с изменённой окраской и текстурой, напоминающие карту, с неровными, воспалёнными участками и гладкими, безъязычными пятнами. Это достаточно распространённая патология, которая может встречаться у детей и взрослых, иногда на фоне хронических заболеваний или без видимой причины.

С точки зрения доказательной медицины, географический язык обычно рассматривается как доброкачественное и самограничивающееся состояние. Это означает, что в большинстве случаев заболевание не связано с серьёзными рисками для здоровья. Исследования показывают, что оно может быть связано с генетическими факторами, нарушениями иммунной системы (многие мамы отмечают появление глоссита незадолго до проявления симптомов ОРВИ), а также с состояниями, такими как псориаз, хронический стресс, иногда после приема аллергена-тут отслеживается четкая связь, возникает крайне редко. Впрочем, четкие причины появления географического языка до сих пор не установлены.

Несмотря на многочисленные исследования, окончательные выводы о патогенезе этого состояния остаются неясными. Однако существуют данные, подтверждающие, что географический язык часто встречается у людей с аутоиммунными заболеваниями или хроническими воспалительными расстройствами, такими как болезни Крона или псориаз. В одном из исследований было показано, что люди с географическим языком могут иметь повышенную восприимчивость к раздражителям, таким как острая пища или табак.

Важным аспектом является то, что в большинстве случаев географический язык не требует специального лечения. В случаях дискомфорта или боли могут быть рекомендованы антисептические и противовоспалительные средства, однако их эффективность зависит от индивидуальных особенностей пациента. При сопутствующих заболеваниях, таких как псориаз, лечение основного заболевания может способствовать улучшению состояния языка.

По данным литературы, прогноз для людей с географическим языком в целом благоприятный. Около 25% случаев проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства, и только в редких случаях болезнь может перерасти в хроническую форму с периодическими обострениями. Однако регулярное наблюдение и консультации с врачом необходимы для исключения других заболеваний с подобной симптоматикой.

Каждый раз удивляюсь, как люди могут игнорировать результаты многочисленных исследований, подтверждающих безопасность и эффективность проверенных средств, и при этом без всяких сомнений начинать принимать или давать своим детям сомнительные БАДы, для которых нет никаких научных доказательств безопасности и эффективности.

Довольно часто на консультациях слышу заблуждения мам: это у нас «дисбактериоз, глисты, лактазная недостаточность, желчегонные надо пропить и тд.»
❌НЕ НАДО ТАК❌

Атопический дерматит (АтД) — это в первую очередь заболевание кожи, и лечить нужно именно ее!

Что является самым важным и действительно эффективным?

✅Эмоленты
В лечении АтД у детей очень важно правильно ухаживать за кожей ребенка, особенно в период обострения заболевания — увлажнять ее, восполняя дефекты барьерной функции.

✅ Местные глюкокортикостероиды (МГК) рекомендуются как средства первой линии для лечения обострений АтД, а также входят в золотой стандарт лечения этой болезни в период обострения. И никаких негативных последствий от них нет, при условии, что строго соблюдаются дозировки и рекомендации врача.

✅ Топические ингибиторы кальциневрина (местные иммуномодуляторы)
Строго по показаниям.

❌ «Антигистаминные препараты рекомендуются для лечения больных атопическим дерматитом, хотя достоверные исследования об эффективности антигистаминных препаратов второго поколения, не обладающих седативных эффектом, в лечении больных атопическим дерматитом отсутствуют» (текст из КР).

А что назначили вам?

Очередное заседание журнального клуба врачей «Основание».
Дети. Здоровье. Педиатрия.

День матери — это особый день, который отмечает важную роль мамы в жизни каждого человека и в обществе в целом.

Этот день напоминает нам о значении материнской любви, заботы и жертвенности. Мамы играют ключевую роль в воспитании и формировании личности, поддерживая своих детей на всех этапах их жизни.

А ещё в День матери хочется пожелать каждой женщине найти свой путь к материнству, если она этого желает. Пусть в вашем сердце всегда живет любовь и забота, а мечты о семье и детях сбудутся. Пусть счастье материнства наполнит вашу жизнь радостью, нежностью и смыслом!

С любовью, к каждой женщине 🫶

Более половины обращений ко мне, как к педиатру, связаны с затяжным кашлем после простуды, который связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Думаю, что с такой проблемой сталкивался каждый – и сегодня я напомню, что делать нужно, а что окажется неэффективным или даже вредным.
 
Что делать не нужно: 
🔴антибиотики без должных на то показаний только навредят;
🔴 народные советы (подышать над картошкой, погреть ноги) при наличии воспалительных процессов могут только усугубить воспаление.
 
Что же тогда делать?
Полезных советов всего три: использование увлажнителя воздуха, обильное питьё и промывание носа.
 
С третьим пунктом, как наиболее важным и самым непонятным, разберёмся поподробнее. 
 
Зачем делать промывания?

Дело в том, что подсоленная в нужном соотношении вода обладает противовоспалительным эффектом и способствует удалению вирусов, бактерий и аллергенов, вымыванию корок и снятию отёка слизистой носа.
 
Как и чем промывать нос?

В последнее время я остановилась на средстве Долфин, который, в отличие от аэрозолей и спреев, обеспечивает глубокое сквозное промывание по всем этажам полости носа, делая свою работу более эффективно. 
 
Кроме самого устройства, в набор входит 30 саше-пакетов для приготовления раствора (в составе только натуральные компоненты), который можно использовать и для полоскания горла. 
 
Способ применения показала на видео.
 
Реклама. ООО «Зентива Фарма»
ИНН: 7707202163 erid: 2VfnxxR3e72

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Пол Александер — один из тех, кто стал живым свидетельством важности вакцинации. В 1952 году, в возрасте 6 лет, он заболел полиомиелитом — вирусной инфекцией, которая вызывает паралич и может быть смертельной. Болезнь забрала у него способность дышать самостоятельно, и Пол оказался в барокамере, известной как «железное легкое». Это устройство было его единственным шансом на выживание, позволяя ему дышать искусственно. Пол Александер в больнице провёл 18 месяцев, всё время — в аппарате искусственного дыхания без шансов на выздоровление, но несмотря на это он продолжал бороться за свою жизнь.

Сейчас, в мире, где полиомиелит практически побежден благодаря вакцинации, история Пола Александера напоминает нам, как важны прививки для защиты здоровья. Вакцины — это не просто способ предотвращения болезней, это реальная возможность избежать трагедий, подобных тем, что пережил Пол.

Множество детей и взрослых сегодня не сталкиваются с тяжелыми последствиями инфекций, потому что вакцинация сделала эти болезни редкими. Но только благодаря нашему вниманию и ответственности мы можем продолжать защищать тех, кто еще не имеет иммунитета.

Вакцинируя детей, мы не просто защищаем их от болезней, мы сохраняем их здоровье и будущее. Память о таких историях, как у Пола, напоминает нам о том, насколько важен каждый шаг на пути к здоровью и безопасности.

Согласно идеальному календарю вакцинации, ребенку необходимо сделать 5 доз от полиомиелита.
Внутримышечно в составе Пентаксима в 3, 4.5 и 6 месяцев, затем ревакцинация внутримышечно в 18мес и в 20мес дают капельки, чтобы сформировать иммунитет местный, в кишечнике.
Заключающий раз дают в 6-7 лет в виде капель.

Ребенок, получивший 3 дозы Вакцин (пентаксим/гексаксим/инфанрикс гекса), достаточно защищен - он может быть привит живой вакциной без риска развития осложнений и вполне может посещать детский сад и группу, в которой дети вакцинированы живой вакциной.

Мамы пациентов в шоке всякий раз⬇️

Сталкивались с этой инфекцией?

Характерные изменения ногтей, по научному — онихомадезис, желтовато-оранжевое изменение цвета ногтевой пластины, затрагивающее несколько пальцев ног и рук
👇👇👇👇
(фото ногтей выложила в сторис).

Данные изменения родители начинают замечать спустя 4-8 недель после начала заболевания.
Точные причины не известны, но есть предположения, что изменения ногтей происходят из-за временного угнетения активности ногтевого матрикса в результате:
— прямого воспаления от околоногтевых поражений инфекции
— либо распространения вируса в ногтевом матриксе
— или же вовсе из-за системного воздействия HFMD на общее состояние.

Активное вмешательство не требуется, поскольку изменения, как правило, проходят спонтанно в течение 1-2 месяцев.

* HFMD — Hand-foot-and mouth disease (Болезнь рук-ног и рта), заразная вирусная инфекция детей, вызываемая группой вирусов Коксаки, главным образом вирусом Коксаки А16 и энтеровирусом человека 71. Чаще всего протекает в легкой форме.

очень просили — рассказываю↘️

ВИРУС КОКСАКИ У ДЕТЕЙ

В честь 11.11 — Всемирного дня шоппинга сделаю скидку на пособия ⬆️ по промокоду «ЗДОРОВЬЕ» вас ждет -30%🔥

❤️ Здравствуй, дорогой друг 🫂
Обязательно позаботься о себе, сделав первый шаг — пройди тест ДЛЯ МОЛОДОЙ МАМЫ

ТЕСТ ДЛЯ ВСЕХ
1️⃣ Тест на депрессию

2️⃣ Шкала тревоги Бека

3️⃣ Тест на тревожность

Если не знаешь, как интерпретировать результаты и что с ними делать, напиши мне, я обязательно отвечу ❤️

Протаргол/Сиалор назначают везде и всем "этожнеантибиотик", многие верят в целительную силу серебра.
⠀
❓Что представляют собой Протаргол/Сиалор?
⠀
➡Действующее вещество- коллоидное серебро/протеинат серебра.
➡ ВОЗ запрещает использование коллоидного серебра у детей до 6 лет
➡По данным ВОЗ, способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л.
➡При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий.
➡Отмечу, что это свойство - процесс обратимый и после прекращения действующего фактора, рост и размножение бактерий возобновляются. ➡Ионы серебра убивают не все бактерии.
И речь идёт только о бактериях.
На вирусы или простейшие оно не действует вовсе.
➡Вывод: при любом раскладе протаргол/сиалор при ОРВИ бесполезен.
➡Протаргол не действует на аденоиды.
➡️Не нужно им лечить зеленые сопли.
⠀
🔹Многие врачи назначают протаргол, чтобы "подсушить слизистую полости носа", но мы с вами знаем, что наша основная задача - это УВЛАЖНЕНИЕ слизистой.
🔹Серебро - это тяжелый металл. В санитарных нормах России - СанПиН 2.1.4.559-96 "Вода питьевая" - серебру присвоен класс опасности 2, т.е. "высокоопасное вещество".
🔹Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, кобальтом, мышьяком, цианидами и другими ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности.
🔹Накопление серебра в организме человека может вызвать такое заболевание как - "аргироз" или "аргирия", проявляющееся в изменении цвета глаз, слизистых, кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого.
🔹Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра "засвечивается" как фотография.
🔹В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.
🔹В 1999 году FDA издает циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро и ложности утверждений об их безопасности.
🔹Было указано, что распространяемые сведения о коллоидном серебре как натуральном антибиотике, эффективном при раке, СПИДе, туберкулезе и т.д. не обоснованы.
🔹FDA никогда не разрешала препараты серебра к внутривенному и пероральному применению при хронических, вирусных и грибковых заболеваниях.
🔹Утверждения о коллоидном серебре, как безобидном стимуляторе иммунной системы, действенном при инфекционных заболеваниях - являются ложными.
🔹Вывод FDA: "риск использования серебряных продуктов превышает любое преимущество..."
⠀

Ингаляции оправданы при:
☑️ложном крупе – у детей возникает осиплость/охриплость голоса, лающий кашель, затруднённый вдох;
☑️бронхообструкции – сужение просвета бронхов из-за отека, выделения слизи из-за наличия вирусной инфекции или при бронхиальной астме.

Что не является показанием для ингаляции?
❌ Насморк;
❌синусит
❌боль в горле и красное горло.

Нельзя использовать для ингаляций:
‼️Минеральную воду, Боржоми;
‼️эфирные масла;
‼️системные гормоны - дексаметазон;
‼️лекарства, не предназначенные для ингаляций;
‼️настойки трав;
‼️Мирамистин;
‼️пищевая сода и все нестерильные средства, которые идут в дело.

Неотложная помощь 🆘
❗️только в момент возникновения ложного крупа.
Обычно возникает ночью или под утро, когда ребёнок вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля, начинает плакать и задыхаться.

☑️ Успокойте себя и ребенка, при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
☑️ Можно включить горячий душ, чтобы наполнить паром ванную комнату, где вы сможете находиться с ребенком на протяжении 10−20 мин или до приезда скорой помощи при ухудшении состояния.
☑️ В прохладную влажную погоду можно вывести ребенка на свежий воздух на несколько минут или открыть окна для проветривания — это может несколько облегчить дыхание.
☑️ Вдыхание «водяного тумана», производимого увлажнителем воздуха холодного испарения, иногда ослабляет симптомы.
Следует избегать использования увлажнителей с горячим паром из-за риска ожогов (к этой истории относится - подышать над картошкой)
☑️ Увеличьте объем выпиваемой ребенком жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
☑️ Снижение температуры тела при необходимости (парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг)
☑️ Ингаляция через компрессионный небулайзер с Пульмикорт в дозе 2 мг однократно, либо разделить в 2 приема по 1мг с интервалом в 30мин.
Если уже сделали ингаляцию с Пульмикорт в дозе 2 мг и лучше не становится — вызвать СМП, при необходимости госпитализация.

❗️Если при ингаляции ребёнок ещё больше кричит и беспокоится, то можно рассмотреть использование системного ГКС — однократно выпить инъекционный дексаметазон ( из рассчета 0,15–0,6 мг/кг, максимальная доза 16 мг) или преднизолона (1 мг/кг) можно дать запить с соком, так как на вкус они горькие.

♥️ — знали, но повторили
👍 — не знали, было полезно
🙂 — хочу новенькое что-то

На фото у ребёнка образования из остаточных тканей слюнных желёз, которые называются узелками Бона - располагаются на дёснах, а жемчужины Эпштейна (Epstein Pearls) на твёрдом нёбе.
У 90% новорожденных есть и жемчужины Эпштейна и узелки Бона.

Их могут спутать с неонатальными зубами (которые появляются в первый месяц после рождения) или с кистой десны.

Данные образования исчезают самостоятельно после 3х месяцев.
Никакого дискомфорта не вызывают.

Еще бывает:
▪️Кисты дентальной пластинки. Эти поражения очень похожи на жемчужины Эпштейна. Они обычно более прозрачны и немного больше, но они также доброкачественные (безвредные) и исчезают через короткое время.
▪️Врожденный эпулис. Это редкое состояние классифицируется как доброкачественная опухоль.
Образование прикрепляется с помощью стеблевидного отростка к десне. Чаще встречается у девочек.

В случае, если ребенок ведёт себя беспокойно, капризный, плохо ест, повышена температура и тд. следует обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики.

Как вы думаете, что это может быть у малыша?

⬇️ пишите свои варианты в комментариях
💬 позже выложу ответ

Вернулась с отпуска, осуществила свою мечту-побывала на концерте легендарной группы 30Stm🥰
Посетила новую страну — Грузию, были в Тбилиси и Батуми 😍очень красивые и гостеприимные люди там живут! Планирую ещё вернуться😍

А сейчас возвращаюсь в свои рабочие будни — лечить своих маленьких пациентов или профилактировать опасные заболевания у детей, а иногда у взрослых 👌

📍Принимаю в клинике Медэксперт Детство, по адресу Сибгата Хакима, 50 и по адресу ул. А, Курынова, 4к3

Записаться на прием можно только через колл-центр:
 ☎️Единая справочная сети клиник "Медэксперт": 8 (843) 590-33-33
 📲WhatsApp +7 987 407-37-35

☄️ОТВЕТ ПО долгожданной ЗАДАЧЕ

Ребёнок болеет 4 день и за это время были допущены следующие ошибки:

1️⃣ Данный ОАК больше за вирусную инфекцию (как это различать мы будем говорить на интенсиве по ОРВИ, я даже записала видео с примерами)
2️⃣ Сумамед не рекомендуется назначать рутинно, только по показаниям, а учитывая тот факт, что ребёнок болеет ОРВИ — прием антибиотика бессмыслен.
3️⃣ Ингаляции делают тоже по показаниям, а учитывая, что у ребёнка их не было (хрипы были проводными)
➕ делать ингаляции с Амбробене и вовсе могут быть опасны — риск развития пневмонии повышается. Чтобы ребёнок выздоровел препараты от кашля не нужны.
4️⃣ Деринат и Ингавирин —неэффективные препараты, которые не доказали своей эффективности и безопасности.
➡️ А почему появился кашель, который мешает спать? Как вы думаете, что это? Недолечили или залечили?
Порассуждайте в комментариях, а чуть позже там же напишу свой ответ.

👍 — если понравился такой формат
♥️ — нравится всё в этом канале
😣 — ничего не понятно

Лайфхак

Доктор Макаева pinned Deleted message

✅ Ответ в этом видео и в комментариях

Лайфхак: как промыть нос эффективно и безопасно?

Совсем недавно, в июне 2024 года, обновились клинические рекомендации Endocrine Society – и некоторые позиции по приёму витамина Д там были скорректированы. Каковы же современные реалии по этому вопросу?

Профилактический приём (без лабораторного подтверждения дефицита витамина Д) показан детям до 18 лет, беременным женщинам и пожилым старше 75 лет, это 1000-2000 МЕ, 500-1500 для детей (в зависимости от возраста). Остальным, без особых показаний на это, нет – но не забываем, что исследования проводились в Европейских странах, где довольно часто продукты питания дополнительно обогащаются витамином Д. К сожалению, российских исследований не так много, а больших и «правильных» - и вовсе нет.  При этом особо уточняется, что рутинное исследование уровня 25(OH)D всем подряд без особых на то показаний, просто узнать, нет ли дефицита, проводить смысла нет, т.к. на сегодняшний день оптимальный уровень 25(OH)D не установлен

Осенью, когда солнца становится совсем мало – профилактическая доза витамина наверняка никому не помешает. Поэтому я принимаю витамин Д по 2000 МЕ ежедневно.  На видео показала  VITAMIN D3 Premium от компании UltraBalance. В нем высокая концентрация и натуральный витамин D3, а сырье произведено в Германии.  В баночке 180 капсул, поэтому хватит надолго. Обязательно включайте витамин D3 в свой рацион, чтобы чувствовать себя каждый день прекрасно!!

Заказать напрямую от производителя 👇

https://ultrabalance.ru/go/967enoIoK?erid=2SDnjdDDjTQ

Промокод на скидку 15% - SOLNCE

Друзья, привет 🫂

Сейчас многие болеют ОРВИ, кстати, не только дети, а семьями. Течение инфекции у всех абсолютно разное. У кого-то только насморк и кашель, а у кого-то пневмонии и отиты.

Наша семья не исключение, тоже переболели, у нас с Ралиной был только насморк и кашель от постназального затека, а вот у Марата были осиплость голоса, незначительная слабость, ларингитный кашель, который нарушал ночной сон на протяжении 1.5недель. Возникали уже мысли сдать кровь, сделать КТ легких и начать АБ-терапию. Но всё обошлось, постепенно самочувствие улучшилось, сохраняется немного осиплость голоса и остаточный кашель.

А! 🙄 У Ралины был ещё экссудативный отит, иногда жаловалась на ушки при промывании носа. Сейчас все хорошо, наблюдаем.

Как у вас обстоят дела?
💡🖥🌟📘✏️✒️🧩📘🚀📍⤵️

Дайджест интересных постов, которые вы ещё не видели⬇️

Что делать если у малыша сопли?

Нужен ли сахар детям?

Что делать с неприятным запахом изо рта?

Что делать маме, если малыш упал с высоты?

Про дисбактериоз

Как собрать мочу у младенца?

Чего нельзя делать при кашле?

С какого возраста лучше начать уход за зубами?

Готов ли ваш ребенок к введению прикорма?

Сколько зубов должно быть?

Причина пневмонии и отита у детей

Какие показатели крови можно считать нормой?

🌟🅰️🖌🌟🖊📘🚀🧩🚩

В поддержку всем, кто сейчас переживает тяжелый период в жизни.



P.s: а я радуюсь своим -2кг. Долгое время вес стоял, а сейчас пошел вниз 💪