Доктор в интернате @doc_internat Channel on Telegram

Доктор в интернате

@doc_internat


Врач-терапевт, писатель - о психоневрологическом интернате для взрослых и людях в нём. Всё не так страшно, когда есть любовь к жизни ♥️
Написать мне - @juliakiltina
#добрыедела - Сбер 2202 2067 9622 8331
Обнимашка мне - Сбер 2202 2002 2601 4940

Доктор в интернате (Russian)

Доктор в интернате - это канал, созданный врачем-терапевтом и писателем, который делится информацией о психоневрологическом интернате для взрослых и людей, пребывающих в нём. Здесь вы найдете истории, советы, и поддержку, а также убедитесь в том, что все не так страшно, когда есть любовь к жизни.
Если у вас есть вопросы или вы хотите поделиться своей историей, вы всегда можете написать создателю канала по имени @juliakiltina.
Кроме того, здесь вы можете поддержать #добрыедела, переведя пожертвования на карту Сбербанка 2202 2067 9622 8331 или отправив обнимашку на карту Сбербанка 2202 2002 2601 4940. Присоединяйтесь к сообществу, где каждая история имеет значение, и каждый человек важен!

Доктор в интернате

05 Dec, 10:35


Вижу по реакциям, про учебу писательскую вам тоже интересно, рассказываю.

Курс называется "ДНК бестселлера", его ведут два преподавателя, руководители отделов бизнеса и саморазвития в издательстве "Бомбора". Я училась с сентября по декабрь 2023 на четвертом потоке, и в январе 2025 стартует пятый. Издательство специализируется на нонфикшн литературе (не художка), поэтому писать фентези там не получится, информация заточена именно для этого направления. И, без преувеличения, это была лучшая учеба в моей жизни - и в плане итогового результата (книга получилась, и получилась очень хорошо, без курса я бы так не написала), и в плане общего развития.

Пришла я на этот курс совершенно случайно, как всегда и бывает у меня - принесло волнами жизни) Подруга прислала пост, там искали редакторов, но оказалось, что нужны люди оффлайн в столице. Однако я "зацепилась" за интересный канал и осталась. Потом выяснилось, что канал ведёт одна из создателей курса, и когда через несколько месяцев там анонсировали новый набор, я почувствовала, что "вот оно". Книга уже началась на тот момент, пара глав была, но сейчас я безмерно благодарна миру за эту учёбу - без нее я бы написала "не так". Я понимала, что хочу сказать, но как это все структурировать, сделать живым и цельным - вот этому научили на курсе.

Раз в неделю были вечерние лекции в зуме (2 часа), потом вечер пятницы и вся суббота - практикумы. Каждому автору даётся 20 минут, мы читали вслух свои "домашки" - частички книги, с идеей которой пришли, и обсуждали с другими учениками и преподавателями. Можно ходить только на свои 20 минут, но я ходила на все 😁, если не было форс-мажора какого-то. И не только из принципа "уплОчено же", просто вот эта общая атмосфера творчества, три десятка людей на одной волне, переопыление идеями - в этом огромная практическая польза была.

И это очень трудно 🙈. Это прям тяжёлая эмоционально- личностная работа, пересборка себя. Я была выжатым лимоном после занятий - честное слово, пять кубов дров за день сложить в поленницу было в свое время гораздо легче. Но это определенно того стоило. Я не то что не жалею, иду в январе повторно, несмотря на немалую для регионов стоимость. Снова хочу в океан идей, творчества и создания нового. Ну или я просто люблю трудности😁

Этот пост не рекламный, курс в рекламе не слишком нуждается - из 30 мест потока 10 уже занято до начала официальных продаж теми, кто был на прошлых потоках. Но если вы носите в себе идею нонфикшн-книги, или знаете кого-то, у кого зреет семечка такой книги, которая никак не проклюнется через плотную скорлупу, можно приходить на курс и писать. Там скорлупка точно лопнет, и все пойдет в рост)

Канал Любови Валерьевны Романовой, в котором информация про курс (и не только, там в принципе интересно) - тут.

Сайт самого курса, на котором продажи пока закрыты, но вся информация есть (в списке выпускников и моя книга тоже😁) - здесь.

Доктор в интернате

05 Dec, 08:14


Обожаю каникулы. В школе прямо дни считала перед новогодними и летними, а когда в школу пошел сын, по-моему, стала любить каникулы ещё больше)

Сейчас, когда он учится онлайн в школе "ИнтернетУрок", каникулы стали не таким остро желанным временем - учеба в размеренном темпе нас не убивает в течение года) К тому же каникулы можно сдвинуть самим, если пройти учебную четверть раньше и сдать все домашние и контрольные работы заранее. Придется напрячься, конечно, но кому-то актуален такой график, когда семья уезжает в отпуск в определенные даты, или у ребенка спортивные соревнования. Главное - контролировать, все ли вовремя делает ребенок.

Мы тут в первую четверть с ним расслабились, точнее, я слегка отпустила контроль за своевременностью и качеством выполнения домашек. И, естественно, он “съехал" в учебе - школа не будет завышать оценки или ставить 3 просто, чтобы ребенок не остался на второй год. Что заработал, то и получил. Списать тоже не выйдет, антиплагиат не пропустит такую работу, автоматом будет 2. Четвертные двойки либо нельзя совсем, либо можно 1 раз в году, зависит от выбранной школы-партнера. В общем, здесь с аттестацией довольно строго, и онлайн - не значит "вы можете не учиться, поставим вам какую хотите оценку". Мы в осенние каникулы исправляли косяки - для этого существуют дополнительные аттестационные работы. Зато сейчас бодро учится в графике😁

Зачислиться в школу можно в любое время (мы пришли в декабре, ровно 2 года назад). И в ИнтернетУроке есть пробная бесплатная неделя - зарегистрировавшись на сайте , вы можете посмотреть всё расписание, программу, открывать и выполнять задания выбранного учебного года. Это важно, если стоит вопрос, подойдёт ли такой формат ребенку и как выглядит учебный процесс. По всем возникающим вопросам можно позвонить в контакт-центр, и у школы изумительная техподдержка - чат в телеграме буквально сразу выводит на оператора, все решается очень быстро.

А на скрине - оценки Семёна во 2 четверти. Видовое разнообразие присутствует 😁, движемся к каникулам планомерно)))

Реклама ООО "Интерда" ИНН 7715706679

Доктор в интернате

04 Dec, 17:11


Гороскоп на день: вы будете в центре конфликта, не вовлекайтесь, делайте выводы.
Мой вечер: кошки делят коленки (видео с музыкой, если что)), выводы такие: надо срочно толстеть, чтобы на коленочках уместились все желающие 😁

#спасибомиру за хвостатых детишек
за огромную сегодня луну, я любовалась по дороге домой, красиво)
за планомерную работу с документами, закрываем год - всегда много дел в декабре. С одной стороны, скучные задачи, а с другой - зато потом порядок, это приятно😁
и ещё за понимающих родственников, сегодня была родственница будущей больной, скоро поступит. Приехала посмотреть нас. И мама с бабушкой одного из новеньких "вечных детей". Так хорошо, когда ты говоришь, и тебя слышат♥️

Доктор в интернате

04 Dec, 15:57


[ЕСЛИ ВАМ ДАРЯТ ТЕЛЕГРАМ ПРЕМИУМ - НЕ КЛИКАЙТЕ] // об активной сейчас киберугрозе в Телегграм

Экипаж, когда мне пришла первая такая ссылка - я подумал "ну, бывает", но когда я их стало много, - я решил написать этот пост, ибо, судя по всему, идет небольшая эпидемия и возможно мое предостережение вас спасет от угона учетки.

Смысл в чем - вам приходит от вашего контакта (то есть, от знакомого, от человека в вашей записной книжке, не левого) сообщение, что он(а) подарил вам год Телеграм-премиум (как на картинке). Причем ссылка выглядит легитимно (маскируется под официальный телеграм-шортенер).

В реальности, ссылка, если ее разобрать, ведет на фишинговый сайт, на котором вас попросят ввести пароль от учетной записи Телеграм для подтверждения вашей личности и/или кредитную карту для активации премиум-учетки (схем мошенники крутят несколько).

Так вот НЕ кликайте. Не переходите по ссылке никуда.

+ возьмите за правило - не вводить свой пароль от Телеграм НИГДЕ(!) кроме приложения телеграм на вашем доверенном устройстве. Телеграм не надо вас верифицировать дополнительно, чтобы апгрейдить вам учетку - они и так видят ваше устройство, активны ли вы, есть ли у вас уже премиум и вообще, много чего видят - поэтому это все сам телеграм делать не будет.

К чести Телеграм надо сказать, что они быстро гасят и блокируют эти фейковые учетки и страницы, но все равно: предупрежден - значит вооружен.

Всем добра и бобра:) Идем по своим постам.

P.S. Репост приветствуется, особенно доверчивым людям + предупредите тех, кто в ссылках не разбирается - бабушек, дедушек, детей

Доктор в интернате

04 Dec, 11:01


Про желания.
#всёподелу #зажизнь
Не про волшебные палочки и всякое чудесное пост, не волнуйтесь) Про желания пожилых людей относительно своего будущего - вчера и сегодня мироздание настойчиво подкидывает мне эту тему. Слушаюсь и повинуюсь этим постом)

Мы все обожаем, чтобы всё было по-нашему. Согласно нашей воле и представлениям о том, как правильно. С чем-то мы можем смириться, как смиряются с наступлением зимы холодоненавистники. С чем-то не можем, и тогда редкие смельчаки из этих зимодиссидентов бросают условный Питер и переезжают в Сочи. Это здорово, когда мы понимаем, чего хотим и можем это реализовать, желательно не в ущерб другим людям или с минимальными потерями (так, оставленные в условном Питере родные будут скучать, но жаркое лето все перевешивает). А что делать, когда желания и директивная воля человека зависят от других людей?

Вчера меня спросили, как быть, если пожилой человек всегда хотел жить и умереть дома, говорил об этом родным всю жизнь. А потом возникла деменция, и необходимость ухода легла на близких. И получается, родственник хотел жить и умереть в своей постели дома, это так. Но условия для этого его желания должны создаваться за счёт ограничений других людей.

Возьмём другую ситуацию: я взяла и безответно влюбилась в глубоко семейного человека. И мне наплевать, как там он планирует жить свою жизнь, я хочу, чтобы он жил со мной. Извольте исполнять, так получается? Как это "чушь какая", я же хочу, вот, говорю явственно)))

Звучит смешно, да? Но ситуация по сути своей ничем не отличается от "я хочу умереть в своем доме". Обе они касаются не только желающего, но и прав и свобод, жизней и эмоций других людей. В одном случае - ухаживающего и его семьи, в другом - объекта влюбленности.

Получается, пока человек не зависит от других, и его желания не продавливают чужие жизни, имеет право жить там и так, как пожелает. Моя прабабушка в 76 поддалась на уговоры дочери, мол зима, печное отопление, вода на колонке, снег чистить, туалет на улице, и поехала зимовать в их городскую квартиру. Через пару недель затосковала и вернулась в деревню. И умерла там через 4 года, мгновенно, тягая на санки 20-литровую флягу с водой. Делала как хотела, но при этом не заставляла других менять свои жизни для ее желаний...

И второй вопрос - с похоронами, когда человек заранее говорит родным, где и как его надо похоронить. Последняя воля считается обязательной к исполнению, и я всеми руками за. Но и тут могут быть нюансы: если человек хочет на Новодевичье кладбище, но не готов платить за это миллионы (или не стал народным артистом или учёным, которым там за заслуги дают место), то странно ждать от родных исполнения этой воли.

А иногда "хочу в могилу мужа", но при этом "документы на могилу и свидетельство о его смерти никому не дам", а потом родственники переворачивают всю квартиру вверх дном и все равно ничего не находят. Кто его знает, куда человек подевал бумаги, особенно если были нарушения психики...
Сегодня вот пришла родственница умершей на прошлой неделе больной, той было 90. Ситуации один в один - куплено место на кладбище, но где документы, больная так никому и не сказала. Родственница, спасибо ей большое, целый день провела в ритуальном агентстве и на кладбище, выправляя дубликаты и документы, чтобы получилось захоронить именно там, где женщина хотела, рядом с покойным супругом. Но такое получается далеко не всегда, увы.

Так что, если у вас сложная ситуацию во взаимодействии с другим человеком, посмотрите непредвзято и подумайте, чьи желания наступают на ботинки другого? Вы хотите несбыточного, или от вас просят лечь на алтарь во имя другого? Как поступить - решать тоже только вам.

Берегите себя и будьте здоровы ♥️

Доктор в интернате

03 Dec, 16:24


В прошлом сентябре я познакомилась с автором этой книги на писательском курсе Бомборы (это моё издательство, "дочка" ЭКСМО, которое специализируется на нехудожественной литературе). Мы пришли туда вместе с другими авторами учиться писать так, чтобы книгу захотели издать в бумаге. Потому что написать книгу теоретически может любой, вопрос, будет ли она интересна читателю.
Но про курс я могу отдельно рассказать, если интересно, а пока про Ирену и ее книгу.

"Старый дом на краю счастья" я ждала почти так же, как свою. Она удивительная, правда. Во время учебы мы заслушивались отрывками (автор читает вслух в зуме кусочек написанной домашки, и дальше совместное обсуждение). Вместо обсуждений хотелось попросить читать дальше)))

Это true story, фактически автобиография с момента внезапного развода и переезда в Польшу с 4 детьми. И, соответственно, все приключения в пути и на новом месте. Казалось бы, зачем читать про жизнь неизвестной девушки, и причем тут нонфикшн. Но это по-настоящему целебная книга получилась. У Ирены очень "вкусный" слог, уютный и окутывающий облачками слов. И яркий литературный талант. И умение сварить вам из букв и слов какао с зефирками, подать плед и сделать так, чтобы вы выдохнули тревоги.

В общем, это самая настоящая реклама от большой любви. Книгу я только сегодня получила, она на днях вышла в типографии, и ещё не читала целиком. Но три месяца прошлой осени я ждала субботу, чтобы послушать новый мини-отрывок. И вам советую)
PS в ЛитРес есть электронная и аудиоверсии.

И #спасибомиру сегодня за вдох. Я часто пишу про циклы вдох-выдох, они и в природе есть, и в нашей жизни. Мы то на пике энергии, то устаем. То тягостные длинные дни, то яркие наполненные событиями. Вот сегодня начался "вдох", и это прекрасно.
спасибо миру за полученную книгу (и внезапно доехавшие наконец наушники, которые опаздывали и не отслеживались)))
за приятную встречу с интересным собеседником и новые начала🤝😁
и трехэтажную пенку в капучино в неприметной кофейне, где была встреча. Я поражена размерами была🤣
спасибо за синхронное "лети, птичка" от двух не знакомых друг с другом подруг сегодня - как там в песне, "я понял, это намёк, я все ловлю на лету"😘
и за "билет" в новую дорогу , который я купила сегодня. Начало года обещает быть очень загруженным, но очень интересным🙂

Как у вас, все ещё в выдохе, как я последние дни, или тоже помчались вдыхать?)

Если интересно про писательский курс, ставьте 🔥 - будет актуально, сдам явки-пароли и впечатления)

Доктор в интернате

02 Dec, 17:50


С приходом холодов Нафаня обживает подоконники. Особенно нравится ей тот, что в гостиной - с него видно весь дом (стратегическое обзорное место), и улицу тоже хорошо видно. Под окном греет воздух конвектор, и если я ставлю рядом сушилку с бельем, счастья кошки нет предела. Она спит только там, причем упираясь лапками в эту сушилку. Наверное, так она может ещё больше свеситься с подоконника, чтобы ловить густым мехом потоки теплого воздуха.
Фото сделано утром, но она и сейчас спит, опираясь одной лапкой о перекладину.

Я вот думаю, наверное, каждому из нас нужно что-то, на что можно опереться. Тогда и согреваться будет проще. Особенно если зима)

#спасибомиру будет просто за этот день. Он был хороший, но какой-то увесистый😁, и я совсем без сил. Все же Нафаня была права - Бюро сегодня получилось бы совсем слабое. Так что все правильно, сохраняйте мысли для 31 декабря ♥️

Доктор в интернате

01 Dec, 18:04


Странные дни присылал нам ноябрь последнее время. Про непонимания я писала не так давно, а ещё - отменяются встречи, теряются и задерживаются посылки... Как будто осень к концу ноября устала вязать полотно года и стала путать нитки, пропускать петли и завязывать узлы в неожиданных местах. Тем больше надежд на зиму, которая приняла полотно из рук уставшей осени и энергично принялась распутывать. Лично у меня распутались некоторые недопонимания, начала отслеживаться и "двигаться" зависшая посылка из Китая, там наушники. И вообще светлый день выдался. Я даже выздоровела от начинавшегося ОРЗ, не успев вчера толком заболеть) Как у вас, заметили что-то подобное?

#спасибомиру сегодня за уверенно взявшиеся за меня домашние дела - каждый год 31 декабря кое-кто с друзьями ходит в баню©, а я по 30 числам каждого месяца хожу откачивать воду из колодца после септика) сегодня мы с насосом прям на редкость слаженно управились)
за одуванчики под снегом. Фото не очень получилось, но у нас из-под тонкого ещё снежного покрова бодро торчат цветущие одуванчики. Шапочки цветов сложены, но узнаваемы) такой привет из лета)))
а ещё, за поддержку друзей и близких, за помощь и совет в ситуации беспокойства. И вообще, за всю любовь ко мне, друзья. Она взаимна ♥️

Доктор в интернате

01 Dec, 07:40


Давайте лучше о приятном) Про профилактику выгорания и всяких прочих нехорошестей.
Почти каждый пост #всëподелу я заканчиваю фразой, начинающейся с "берегите себя". Это не случайно. Забота о своём здоровье, физическом и психическом - это лучшее, что вы можете сделать не только для себя, но и для своих близких. Детям гораздо полезнее и приятнее быть с улыбающейся радостной мамой, брак счастливее, когда партнёр счастливы, а не убиты жизнью и проблемами.
Ваш мулла старается не только трындеть, как надо делать, но и жить так, как говорит))) А говорю я о важности времени для себя; о необходимости делать хоть иногда что-то, что вас радует (именно вас, а не мужа и детей). Зачем это нужно👇
🌸наш ресурс не бесконечен. То ядро, из которого мы делимся с другими людьми счастьем, улыбками, принятием и поддержкой. Если вы истощились, откуда возьмётся хорошее для других?
🌸чем сложнее жизнь (проблемы на работе и дома, многозадачность, ответственные дела), тем быстрее расходуется ресурс. Тем чаще требуется пополнение.
🌸качество жизни сильно страдает, когда вы не позволяете себе выделить время только для себя. Иногда чувство вины мешает, синдром "хорошей девочки" - как же я отдохну, у меня суп не готов, носки не разложены, уроки ребёнка не проверены. И так далее.
🌸 в какой-то момент вы становитесь не только несчастливы, но и непродуктивны. Сил и вдохновения нет ни на что. Так вот, отдыхать и восполняться надо, не доходят до этого момента. Превентивно)

На фото - мои способы) после трудной недели я вчера уделила час вышивке (ещё и оттенки такие летние, красота)), залила парфюмированные соевые свечи (проба нового занятия😁) и сделала порцию взбитого масла Ши с отдушкой (получается воздушный крем для тела, очень питательный, кожа супер становится). Это мои способы - я люблю творчество, люблю делать что-то красивое и/или полезное руками. В результате сегодня чувствую себя достаточно целой, чтобы хихикать с ребёнком, подпевать радио в машине и написать ещё кусочек книги этим вечером.

Поберегите себя сегодня тоже, это важно

Доктор в интернате

01 Dec, 07:40


И, пожалуй, повторю сюда свой пост годичной давности, он не потерял актуальности)

Доктор в интернате

01 Dec, 06:27


Доброе зимнее утро! 1 декабря поймало квадратик на новом календаре и довольно поправляет его, оглядываясь на остальных. Хвастается наверное - у него-то платье есть, хоть и всего на сутки)
Впереди три месяца темных уходов на работу и возвращений в темноте, но и месяцы свечей, гирлянд и огня в печи. Во всем есть что-то хорошее, да?)
Поэтому желаю, чтобы четыре всадника зимнего апокалипсиса с картинки выше к вам не приходили в эту зиму. А если бы и приходили, то только в результате радостных событий - например, усталость от хорошо сделанной работы или тревога, что дадут такую огромную премию, что и потратить ее даже не успеете 😁
В общем, хорошей всем зимы, правильной и уютной. Завтра у нас по плану должно быть Бюро Волшебства, но Нафаня закрыла кладовку и отправляет всех в коллективный отпуск. Говорит, иначе на новогоднее Бюро сил не хватит. А она у нас суровая кошка, приходится слушаться)

Доктор в интернате

30 Nov, 17:25


В посте выше просто феерия креатива, вы такие прекрасные, люди!) #спасибомиру за вас) я всё прочитала, дам себе время переварить идеи в голове, а когда останется несколько подходящих вариантов, будем выбирать) Если кого-то внезапно посетит идея, все равно пишите - задача все ещё актуальна!))
спасибо за завтрашний декабрь - у меня это время смены настенного календаря дома и на работе. Покупаю их осенью заранее, такие, чтобы откликались в сердце. В этот раз рабочий - волнорез, уходящий в море, где "сила в тебе", а домашний - с лавандой и тоже важными словами. Красота)
за очень приятную встречу - на работу зашла в гости медсестра, которая 21 год отработала в интернате, и 7 лет назад ушла по возрасту, тяжело стало в ночные смены. Такая она приятная, лёгкая в общении всегда - человек-позитив. Работает, естественно, хоть и в более лёгких условиях, и очень я за нее рада - таким людям "сесть на пенсию" противопоказано, нужна движуха. Поговорили, пообнимались, и очень было приятно, что она специально выбрала день моего дежурства, чтобы увидеться. Несмотря на столько лет)
и я не забыла купить семечки синицам, это победа!) три дня голодные сидят, бедняги. У ресторана "На веранде" были перебои с поставщиком)))

Как ваш последний день осени прошёл?)

Доктор в интернате

30 Nov, 09:27


Завтра у нас первый день зимы🎉. И ещё новолуние, самое время обдумать новые дороги. В одном из таких обдумываний мне нужна ваша помощь и идеи 🙂.

Я решила сменить имя. Не свое паспортное, конечно, а своих площадок. Как всегда в моей жизни, это не само по себе придумалось, а как отклик на один неприятный разговор. Высокое начальство сферы социальной защиты моего региона недовольно словом "интернат" в названии, мой моральный облик бросает тень на эту область) Мемчики, жизнь, и вообще не скрепно) Это ладно, тем более что я знаю, что среди читателей много коллег из других регионов, и Минтруд федеральный тоже меня читает и всем доволен. Но.

Каждая ситуация, даже (и особенно) неприятная, даёт опыты и новые направления. Если бы не тот разговор, я бы не задумалась о том, что а ведь и правда, пора меняться. Этот блог родился 4.5 года назад, в пандемию, когда интернаты работали вахтами. И поначалу я действительно писала только о нас, об уходе за сложными больными.
А потом мы с вами стали расти, появилось больше разного - те, кто все эти годы со мной, не дадут соврать) И особенно за последний год многое поменялось - первая изданная книга, новые дела и направления. А имя все ещё старое.
Как кокон бабочки, который не вмещает изменения. Или старая кожа змеи, под которой новая (символично, в преддверии года змеи пора перелинять))

Так вот. В наступающем декабре я хочу найти имя, более подходящее наполнению. Потому что менять наполнение и ограничивать развитие рамками - не моя дорога. И у меня есть несколько мыслей, но я очень хотела бы послушать и вас. Тех, кто тут давно, и тех, кто недавно. Чувствую, что из ваших идей вполне может родиться что-то совсем чудесное) Поштурмим это направление вместе?)

Доктор в интернате

30 Nov, 06:20


Доброе рабочее утро! Если вам нужен был знак от вселенной на эту субботу, мой кофейный стаканчик передает привет, держите 😁
Хороших всем выходных!

Доктор в интернате

29 Nov, 15:50


Рубрика #спасибомиру сегодня раньше обычного и прям от всей души. Собственно, спасибо будет одно - что я дома, что вообще здесь сегодня пишу, на животе лежит кошка, а на ковре у ног - собака. Везде светятся гирлянды, и стынет чай с лавандой. А не я стыну в морге 😑

Прилет льдины с грузовика в лобовое на трассе, на 90кмч, мог бы закончиться весьма печально. Стекло в крошку было бы, я бы вряд ли справилась с управлением, и был бы фарш из белой легковушки среди фур - поток шел плотный.

Вот правду говорят, в минуты опасности время замедляется. Я заметила льдину не сразу, а когда она уже летела и вращалась, и успела чуть затормозить и сдвинуться влево. Объехать некуда, слева отбойник, сзади тоже машина... Капот у Логана достоин медали за прочность, и вообще помыть надо завтра малышку, заслужила) Седых волос прибавилось у меня сегодня, полагаю, но спасибо, мир, что я тебе ещё нужна 😁, я буду стараться продолжать и дальше в том же духе все то, что делаю сейчас. Однозначное одобрение, я считаю)

Что хочу напомнить этим пятничным вечером, друзья. Жизнь - короткая штука, и очень непредсказуемая. Мы об этом часто забываем в иллюзии полного контроля, хотя кольца Всевластия или там палочки Гарри Поттера нам при рождении никто не вручал. Человеческая жизнь - хрупкая и тонкая нитка, поэтому берегите её, любите близких и говорите им об этом. В какой-то момент может оказаться, что стало поздно. Говорите себе и родным спасибо за то хорошее, что вы друг для друга делаете.

И, конечно, чистите, блин, грузовик от льда, если вы водитель такой вот штуки! Во избежание 🙈

Доктор в интернате

29 Nov, 12:14


Обещанный пост об освидетельствовании психиатром и госпитализации без согласия больного.
#всёподелу
Все написанное далее указано в ФЗ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в редакции от 04.08.2023, ныне действующая версия.

Итак, по ст 4 этого закона лицо старше 15 лет имеет право отказаться от осмотра, кроме случаев, установленных законом. Для осмотра требуется подписать информированное добровольное согласие на осмотр.

Без согласия можно осмотреть человека (это называется "психиатрическое освидетельствование") по следующим причинам:
а) непосредственная опасность больного для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Если состояние пациента подходит под пункт А, решение принимает единолично врач, а если Б и В - то с санкции судьи, куда медиками передается этот вопрос. Кроме того, если человек уже на диспансерном наблюдении у психиатров по заболеванию, согласия на повторные осмотры тоже не требуется.

Процедура принятия такого решения об освидетельствовании без согласия тоже прописана (ст. 25 ФЗ). Родственник, другой врач, должностное лицо или просто гражданин пишет заявление с просьбой освидетельствовать такого-то без его согласия, потому что он делает то-то и то-то (деяния должны быть действительно опасными для него или окружающих, т.е. поджигает дверь в квартиры - да, а варит тапку в кастрюле - нет).
Дальше врач либо:
- принимает решение смотреть без согласия, если причина по пункту А из списка выше
- мотивированно отказывает в письменном виде, если причины не подходят
- направляет в суд по м/жит. человека это заявление и своё обоснование о необходимости такого осмотра. Суд должен в течение 3 дней рассмотреть их и вынести решение.

Принудительное лечение и недобровольная госпитализация - не одно и то же. Принудительное лечение (в народе "принудка") - это замена реального срока в тюрьме продолжительным лечением в психиатрических стационарах, как правило, в каждом регионе это какая-то определенная больница. Это только для тех, кто совершил правонарушение, но психическое состояние в момент совершения или после этого не позволяет отбывать наказание в тюрьме (подробнее - ст 97 УК РФ).

Недобровольная госпитализация - это лечение в обычном психиатрическом стационаре тех, чье состояние требует стационарного лечения, но согласие на это человек не дает, потому что не осознает происходящего в силу болезни. В ст.29 отражены причины для госпитализации, и они ровно те же, что были для освидетельствования без согласия.
Когда человека поместили в стационар без согласия, его в течение 48 часов должна осмотреть комиссия психиатров и решить, действительно госпитализация обоснована, или нет. Если нет - немедленно выписать.

Таким образом, в вопросе "бабушка чудит, забывается, путает имена и даты и не согласна идти к врачу" вы, как родственники либо соседи, или "иной гражданин", цитируя закон, не имеете права заставлять ее освидетельствоваться у психиатра, если она себя обслуживает и не опасна в данный момент для себя и других. Её чудачества, увы, по закону остаются её заботой, до тех пор пока не будет угроза ее жизни или жизням соседей. Либо, вооружившись этим постом и распечатав ФЗ о психиатрической помощи, подробно и обстоятельно писать, почему бабушку нужно осмотреть - уходит зимой в ночнушке, или путает окно и дверь, или полностью отказывается от еды несколько дней, или гоняется за соседками и угрожает убить негодницу. Обязательно оставлять себе копию такого заявления с пометкой, что оригинал вы вручили участковому психиатру, чтобы в случае отказа или отсутствия результата иметь рычаг для дальнейших действий.

А лучше, конечно, вообще никогда бы не столкнуться с такими проблемами ни в семье, ни в окружении. Но реальность бывает более сурова, как правило.

Берегите себя и будьте здоровы ♥️

Доктор в интернате

29 Nov, 06:06


Пятница снова внезапная, но #смешнявки я копила всю неделю. Предлагаю хихикать (если у вас рабочий день, то тайком от начальства))

Доктор в интернате

21 Nov, 17:48


Это вот иллюстрация к двум последним дням у меня) Везде происходит одно и то же - люди не понимают друг друга, читают в словах и фразах смыслы, которые туда не вкладывал писавший, делают свои выводы и рисуют каждый свою реальность. Это очень интересно, когда ты наблюдатель таких процессов между другими людьми, и бывает больно, когда в дружеском общении не поняли тебя. Я в обеих ситуациях побывала, и вот что думаю.

Про то, как мы воспринимаем информацию, у меня целый пост был, вот он. Я не удивляюсь уже. Но знание причин не равно понимание, зачем нам это все.
Нам это всё для баланса. Между собой и другими, словами и действиями. Мы иногда забываем, что люди - разные животные©, считая всех в ближнем круге такими же, как и сами. Что все близкие понимают о мире то же, что и ты, думают схоже или хотя бы читают одни и те же буквы одинаково.

Но это не так. Это и печально, и не скучно жить зато (да, я пытаюсь искать позитив даже тут))). А то были бы как почти телепаты, "с полуслова понимаем друг друга". Тоска же) В любом случае, раз человекам выдана именно такая механика, работаем с тем, что есть.

Как работать - согласно вашей инструкции) Свою я знаю, я "вода", а это эмоции и интуиция. Слушать себя и действовать исходя из этого - моё единственное правильное. У вас может быть логика, или внутреннее чувство равновесия (если "шатает" - это не ваша дорога), например. Каждому своё

И общее нам всем - в любой сомнительной ситуации уточните, все ли вы поняли верно. Этот совет я почерпнула в книге про коммуникацию врач-пациент. Там очень верно было: выслушав пациента, переспросите, "я правильно понимаю, ваши жалобы такие то и такие-то?". В большинстве случаев человек дополнит ваши слова, а иногда вообще окажется, что он имел в виду совсем не то, что вы услышали. Мудрость глубокая в словах этих есть, сказал бы Магистр Йода, и я с ним согласна.

#спасибомиру за эти уроки, и хватит уже пожалуйста, всё понятно🙈. спасибо, что завтра пятница (утомительная неделя оказалась). и что не вырубилось насовсем электричество, а только моргнуло (у нас сильный ветер), ибо без него в моем лесу никакого интернета нет, и со спасибами была бы напряжёнка этим вечером) Меркурий остановился перед ретроградным движением, if you know what I mean 😁

Доктор в интернате

20 Nov, 17:40


Забота бывает разная. Иногда это плечо помощи в трудное время, иногда - ежедневное вовлечение в "как прошел твой день". Или вот как сегодня, когда коллега утром написала, что гололёд за городом. Очень приятно, когда о тебе кто-то позаботился не потому, что обязан (как учитель обязан проследить за тем, чтобы ученики в школе не нанесли друг другу увечий))), а от души. Это всегда как колокольчики на ниточках, которыми мы все связаны с другими людьми. Такое "дзынь", обозначающее "мне не всё равно". Хотя, может, это потому, что мой язык любви - это забота (если не читали книгу "5 языков любви", очень рекомендую, я о ней писала в этом посте)

#спасибомиру за эту заботу, и за то, что доехала без приключений - асфальт местами действительно был в "глазури".
спасибо, что к вечеру зима стряхнула пыль со своих генераторов осадков и набросала неловкого, кривенького снега) было красиво, и напомнило про все ещё лежащую в сарае щётку для стекол машины и снеговую лопатку) я понятливая, сразу как домой приехала, положила их в машину - сегодня дворники машины справились, но второе напоминание, скорее всего, заставит чистить снег голыми руками)))
за кружево жизни, в которое она каждый день вплетает новых людей, новые дороги и возможности. Как-то, правда, очень быстро последние несколько лет она шевелит спицами 😁, несётся галопом. Ничего, остаётся тоже ускоряться и успевать🤝♥️

Доктор в интернате

20 Nov, 07:45


Друзья, у нас есть кот-потеряшка. Появился в интернате 22 октября, его сбила машина прямо у наших ворот. Сотрудница подобрала, всем миром лечили (сбили тяжело, диафрагму шили коту, полостная операция). Выжил, носится уже вовсю.
Кот скорее всего домашний, ветеринары говорят, лет около 6 ему. Красивый, мурчалка - игралка), но не очень хорошо с другими кошками и собаками. Видно, что кот привык быть царём и других животных не принимает как ровню.

Хозяев не нашли, хотя искали по группам потеряшек Иваново, и я с просьбой к согражданам - ну вдруг совершенно случайно окажется, что кто-то его узнает. Чудеса случаются же) Или может кто-то давно хотел себе жемчужину лохматую))) Кот стерилизован, про прививки непонятно ничего, конечно. Ужасно красивый, мягкий, широколапый такой) Увы, навряд ли уживётся с моими хвостами, и в отделении у меня живёт уже трое (кот и две кошки). Давайте найдем ему добрые руки?🙏

Доктор в интернате

19 Nov, 16:49


В сегодня лет я попробовала айву, представляете) вообще, у мамы в саду растет айва, но это низкорослый колючий куст с крошечными желтыми яблочками совершенно невообразимой кислоты. Как будто боженька в своей лаборатории экспериментировал с созданием лимонов, реторта выкипела в концентрат, и он с горя ухнул туда пару капель запаха груши. Вот такая у мамы растет айва) А чтоб огромная и совсем не кислая, южная - это сегодня было откровение 😁
#спасибомиру за новый опыт, прям ощущаю, как вкусовые нейроны растят синапсы в сторону зон вкусовой памяти с криками "у нас новые файлы! настоящая айва!")))
спасибо за силу воли пройти мимо светящихся снеговичков, мягких оленей, пушистых новогодних пледов) всегда очарована этими новогодними стендами, несерьёзно даже как-то 😁
и за адвент! Забрала отличную заготовку, сама удивлена, как хорошо мастер делает из фанеры такие штуки. В ячейки идеально входит конфета или маленькая игрушка (для детей поменьше). Завтра постараюсь довести до ума свою задумку, и тогда уж покажу результат🤝. Сыну план обозначила вчера (думала, вдруг ему уже неинтересно такое), но он одобрил, сказал "а прикольно, я за!")
Спасибо, что вообще это возможно - бытовая красота и удобство. Доставки всего на свете через маркетплейсы, всякие штуки, которые делают жизнь проще или радостнее. Мы привыкаем и воспринимаем как должное, но иногда и эту сферу жизни не лишне поблагодарить 😁♥️

Доктор в интернате

19 Nov, 06:09


Это хвосто-хвасто-пост!) Давно не делала поста - подиума для ваших любимцев: коты, собаки, рыбки, канарейки😁, улиток и экзотов тоже можно) Кидайте в комментарии своих хвостатых, устроим зверетерапию 😁
#волосатыетапки
На фото я с Ириской, ещё у нас есть троянская коняка Нафаня, черная кошь. И лохматый "грозный охранник" Фокси😁

Доктор в интернате

18 Nov, 17:42


Карфаген пока держится, но обнаружен троянский коньт. Не ожидала от Нафани такой подставы, серьезная степенная кошка, вроде бы!)))
#спасибомиру что вовремя оттормозилась не в пешехода🤷 - ехала на свой зелёный, девушка переходила дорогу в наушниках (даже не вздрогнула от моего клаксона) и читая телефон. Люди, смотрите по сторонам - водитель конечно будет виноват, но жизнь у вас тоже не как у кошек, не икс 9. Пешеход тоже должен убедиться в безопасности выхода на дорогу, а подростки и молодые люди чаще торчат в экране, отгородившись капюшоном от мира.
спасибо за отличную новость этого дня - моя книга "Растворяющиеся люди" в топ-100 Литреса 🎉. Радостно)))
спасибо, что сын вырос и его не надо уже укладывать спать, а вместо этого можно уложить спать себя🙈😁. Что-то вечер понедельника оказался сонным каким-то))

Доктор в интернате

18 Nov, 11:41


Опрелости (пеленочный дерматит).
#всёподелу

Это заболевание кожи, чаще встречающееся у грудных детей, а также бывает у маломобильных взрослых, пользующихся подгузниками. По взрослым клинических рекомендаций нет, только по детскому ПД, я опиралась в этом посте в том числе и на них.

Итак, что такое опрелость? Это покраснение, раздражение кожи, при отсутствии лечения сопровождающееся трещинами, эрозиями, язвами и впоследствии местной инфекцией.

Причины:
💦 аллергия на подгузник (тогда опрелости яркие, четко ограничены зоной подгузника). Бывает редко.
💦аммиачный дерматит – «болезнь плохого ухода», когда кожа раздражается подтекающей мочой и калом. Бывает у взрослых лежачих больных гораздо чаще первого, и обычно говорит о том, что больному не подходит размер подгузника, либо недостаточно часто меняется подгузник.
💦опрелости трения – это поражения кожи подмышками, под молочными железами у женщин, в любых складках кожи (чаще у тучных людей). В нашей практике это чаще летом у некоторых женщин под молочными железами.
💦осложненные опрелости. Чаще всего присоединяется кандидоз или стрептодермия. В этом случае рекомендуется консультация дерматолога, так как могут понадобиться системные препараты.

Что делать:
-💦логично, что требуется пересмотреть уход – расправлять складки белья, непромокаемый матрас может провоцировать опрелости, тогда рекомендуется прокладывать под простынь дополнительный слой из тонкого одеяла или пододеяльника. Не похудел ли больной – может быть, требуются подгузники на размер меньше? Достаточно ли часто меняются подгузники (тут у нас основная проблема в связи с нехваткой персонала, с 19 до 07ч только одна медсестра, санитарок нет, а подгузники не рассчитаны на такую длительность).
💦если опрелость только началась, обычно достаточно этих мер, плюс дополнительная защита кожи уходовыми кремами барьерного типа. Например, Тена барьер или барьер цинк, Судокрем или аналогичные других производителей. Крем наносится при каждой смене подгузника толстым слоем, распределяется по зоне опрелости и восстанавливает ее барьер, защищая от действия мочи.
💦 если опрелость эрозирована и инфицировалась стрептококком (будут язвочки, папулы, нагноение) - можно добавлять обработку хлоргексидином с последующим нанесением антисептического порошка (например Банеоцин). Затем после того, как стихнет инфекция, долечивают ранозаживляющими кремами, например, пантенол.
💦про присоединившийся кандидоз кожи можно думать, когда опрелость существует длительно и плохо поддается лечению. В отличие от обычной контактной опрелости, здесь очаги четко очерчены, неправильной формы, с пятнами и папулами. Они растут по периферии, край часто мелкофестончатый («кудрявый»). В идеале – к дерматологу на соскоб и посевы, в реальности – противогрибковые мази местно, лучше типа клотримазола 1% дважды в день на 7-10 дней плюс по показаниям флуконазол в таблетках.

Профилактика – опять же, адекватный уход, барьерные цинково-вазелиновые крема.

Берегите себя и близких, и будьте здоровы ♥️

Доктор в интернате

17 Nov, 17:55


И все равно, почти всегда есть за что поблагодарить мир.
за уют и свет, который приносит тихую радость
за самостоятельного подростка, который приносит конечно всякое, но все больше радости😁
за сонных меховых плюшек, мимо которых совершенно невозможно пройти, чтобы не пожамкать пузико и не сфоткать зевание))))
за скорость получения информации - мы привыкли и не ценим. А вот я, например, в сегодня лет узнала, что серые синички это не самочки жёлтых, а самостоятельный вид. Точнее несколько. На фото - гаичка, а есть ещё несколько похожих, и они вместе с желтыми прилетают за семечками. Серые ругачие такие кстати - когда снимаю кормушку, чтобы наполнить, жёлтые улетают в испуге, а серые сидят на проводах гирлянд и сердито трещат😁. Размером с мандаринку, а грозные такие)))
И вот раньше пришлось бы идти в библиотеку за справочником, что и делалось в случае необходимости в школьные годы. А сейчас "Окей гугл, серая синица это кто такая"😁😁
#спасибомиру
Жизнь продолжается
Свет не гаснет ♥️

Доктор в интернате

17 Nov, 15:46


Получился "болючий" пост, я понимаю. Но при этом удивляюсь всегда силе духа человеческого. Двадцать лет спустя мы с прабабушкой лепили снеговиков и грели самовар, и любовь и тепло ее были живые, не сломленные невзгодами и потерями. Если ещё не читали пост про "согреть душеньку", сейчас самое время♥️

Доктор в интернате

17 Nov, 15:23


Песнь узника.

Сбегать из лазарета было нельзя, это дело ясное. Но и остаться после услышанного было совершенно невозможно. Александр тяжело вздохнул, и калейдоскоп воспоминаний снова поплыл перед глазами. Вот отец с побелевшим лицом и мать, прижавшая руки ко рту... Вот случайно услышанные в лазарете слова медиков "облучение, лучевая болезнь, да им жить осталось два понедельника". В Кронтадтской мореходной школе он учился добросовестно, и хорошо помнил, как умирают от лучевой болезни. И что это не лечится, тоже знал. Но не знал, выпускаясь и уходя на флот, что однажды в результате аварии на судне получит "дозу" радиации. И, судя по словам медсестрички в подслушанном разговоре, смертельную.

Вот спешные сборы и побег - дезертирство, сказал отец, и постановил, что завтра же они едут в город в военкомат. Лучше самому вернуться, наказание будет не таким строгим, сказал он. Саша согласился - он же всё уже решил ещё там, в лазарете. И ехал домой, в маленькую деревню за сотни верст от Ленинграда, не для того, чтобы возвращаться.

Один разок только ещё увидеться с подругой сердца, которая ждала из армии - вот оставшееся дело. Покорность сыграла на руку, отец отпустил из дому - значит, не придется сбегать ещё и оттуда.

Что ж, предосенние ночи уже длинные и тёмные. Но родной двор он знал до сантиметра. И где верёвки лежат, тоже прекрасно знал.

***
Трудно даже представить, что творилось в сердце моей прабабушки, когда она нашла своего 22-летнего красавца сына мертвым наутро после его появления дома. Сохранилась одна-единственная фраза, записанная ею на листке со стихотворением Ф.Глинки, вырванном из книги, "ушол сынок с белова света. Этот листочик привёз Шурей из армии и в ночь 1969г 26 августа он надел на себя петлю". Концентрированная боль. Как человеку пережить такое, где взять силы? И потом, через несколько дней, когда из Ленинграда за беглецом приехал офицер. Побелел, сумбурно просил прощения - хотя даже телеграмма бы навряд ли успела предотвратить беду, да и кто же знал, что Саша такое задумал? И объяснял, что случилось недоразумение, что облучение вовсе не опасное было, и дуры-медсестры наказаны. Остальные матросы тоже живы и почти здоровы.
Наверное, от того ещё больнее было этой сильной женщине - что всё вот так, что порывистый, горячий юноша никого не послушал, не захотел "заживо гнить", а решил свою судьбу сам, пока в силах.

Этот пост - дань памяти слишком рано сломавшейся веточке моего рода. И напоминание, что жизнь - величайший дар, который нельзя забирать. У других или у самого себя, не имеет значения. Даже когда кажется, что нет выхода.

Берегите себя, и будьте здоровы ♥️

Доктор в интернате

17 Nov, 06:09


Доброе воскресное же!😁😁

Доктор в интернате

16 Nov, 18:15


Некоторые ничего не успели написать, к сожалению, и даже на эллипс сегодня не успели. И не потому что на второй работе были, хотя и это тоже. А потому что ёлка 😁

Мы с сыном не знаем, как это вышло, просто моргнули, и день закончился, все окна с гирляндами и ёлка готова. Будем считать, что ничего не рано😁
#спасибомиру за уютный теплый свет, радует меня. Договорились с сыном, что я буду ему писать, когда выезжаю домой с работы, чтобы он в будни их включал заранее)
за мини-стажеров в пятерочке. Ехала с работы через райцентр, а это у нас небольшой поселок. Зашла в 5ку за едой, хожу там среди стеллажей, и вижу картину: хрупкая женщина в спецовке "Стажёр. Ещё учусь, но очень стараюсь" раскладывает пакеты с сахаром на полку. Ей помогает мальчик лет 7, а второй, лет 5, что-то рядом носится. И все трое такие худенькие, как воробушки, дети одно лицо с мамой. Чудилась какая-то тревожная история за этой картиной, непростая судьба, и девушка, будто почувствовав взгляд, обернулась на меня испуганно. Было ощущение, что боится, что отругают, или пожалуется кто, что дети тут зачем-то... Я ушла, чтобы не нервировать, но думаю всё равно о них. Что-то такое было в них от картин русских художников 19 века, щемящее. Зацепило. И, наверное, ещё один повод поблагодарить мир за всё, что он делает для меня.
спасибо за идеи и мысли, которые всегда рождаются из разговоров с кем-то или из услышанного/ прочитанного. Придумался сегодня адвент- календарь для сына, плавно перетекающий в новогодний квест - как продумаю реализацию, обязательно расскажу. Люблю такое сама, и детям тоже интересно 😁

Доктор в интернате

16 Nov, 11:12


Хорошо, что есть доктора, которые пишут в основном научно полезное) В отличие от некоторых😄

Доктор в интернате

16 Nov, 11:10


Потребление алкоголя - дополнительный фактор риска деменции.

Алкоголь можно потреблять относительно безопасно (относительно, потому что абсолютно безопасно всё же нельзя, любая доза может иметь отрицательные краткосрочные или долгосрочные эффекты).

Условно безопасная доза для женщины - 150 мл вина за ужином, для мужчины - в 2 раза больше. Гендерная наценка на алкашку, да. Минимум 2-3 дня в неделю должны быть абсолютно трезвыми.

Многие ли из нас ограничиваются данными дозами во время своих алкогольных инцидентов? Нет, конечно. А поэтому даже те, кто маркирует себя «умеренно выпивающим» априори в зоне риска.

Уместен ли алкоголь в небольших количествах в смысле профилактики сердечно-сосудистой патологии? Нет, не уместен, несмотря не некоторое буферное действие и снижение тревожности (да, такие эффекты низких доз алкоголя описаны именно в кардиологических исследованиях), если вы абсолютный трезвенник, оставайтесь им и дальше.

Алкоголь можно настаивать на чем угодно, на черносливе, пыльце волшебных фей, дерьме доисторических пчёл, основное действующее вещество останется всё тем же - этиловым спиртом. И это психоактивный токсин.

Я не Гринч, похищающий ваше Рождество. Я пишу, чтобы расставить медицинские акценты. Если вы употребляете алкоголь, вы делаете это с одной единственной целью - для своего удовольствия. Никакие иные причины здесь не прокатывают ни под какими соусами. Надеюсь, это всем очевидно.

Доктор в интернате

16 Nov, 11:10


Был обнаружен новый ранний предиктор слабоумия - это общая слабость.

Признаки слабости могут быть сигналом о будущей деменции более чем за десятилетие до появления когнитивных симптомов (обычно за 4-9 лет) - об этом говорят данные 29 849 участников в возрасте 60 лет и старше, которые приняли участие в четырех крупных исследованиях.

Также в числе факторов риска обычно называются:
🔹высокое кровяное давление
🔹рак
🔹хроническая боль
🔹функциональные проблемы, такие как нарушение слуха, трудности с передвижением и трудности с финансами.

Четыре столпа профилактики:

По словам исследователей, хорошая новость заключается в том, что длительный период симптомов слабости, предшествующих началу деменции, предоставляет массу возможностей для вмешательства.

Чтобы замедлить развитие слабости, предлагается придерживаться четырех столпов профилактики, которые включают в себя:
1) хорошее питание с большим количеством белка
2) физические упражнения
3) оптимизацию приема лекарств при хронических заболеваниях
4) поддержание прочных социальных связей.

Раннее и последовательное принятие здорового образа жизни может помочь снизить риск — или отсрочить начало — как слабости, так и снижения когнитивных способностей. Было обнаружено, что с каждыми четырьмя-пятью дополнительными проблемами со здоровьем риск развития деменции в среднем повышается на 40%, в то время как у людей, которые находятся в более хорошей физической форме, этот риск ниже.

Опять в сотый раз к вопросу о том, как же лечить возрастные проблемы с памятью и мышлением, какими такими капельницами с ноотропами. Никакими. Контроль хронических заболеваний, выстраивание экологичных отношений с близкими, физическая активность, питание, интеллектуальная активность. Всё.

Доктор в интернате

14 Nov, 17:32


Настроение вечера - быть Нафаней, спать на подоконнике 🙈. Нафаню я накормила сегодня таблеткой профилактической от паразитов (с трудом, правда). В отличие от Ириски, пасту - таблеткодаватель она не ест, запихнуть таблетку в пасть трудно, мы рычим и плюёмся. Удалось обмануть, завернув в кусочек кошачьего паштета, теперь вот обиделась и удалилась греться над батареей)

#спасибомиру сегодня неспешные, под стать состоянию) за важные для меня слова моей начмеда, которая психиатр со стажем примерно с мой возраст. Она прочитала мою книгу и сказала сегодня "Юля, я надеюсь, это не последняя твоя книга, и неважно, о чем будут твои следующие". И ещё много более конкретных "всёподелу" слов о бумажной детке, но их я оставлю себе. На полочку особенно значимых поставлю)
спасибо за пути, которыми приходят важные мысли. Это ошибочно, думать, что озарение придет тогда, когда ты тщательно подготовишься, разложишь всякие камешки, свечи и прочую атрибутику важных мыслей. Сядешь и будешь преисполняться бесконечно вечным) Нет, оно может и так сработать, конечно. Но гораздо чаще это случайная фраза прохожего, или рекламный слоган на листе под ногами, или статья в дружеском канале. Цепляешься за что-то неуловимое, ещё не понимая, что там, в клубке этих ниток, кончик которых ты потянул. Важно не пройти мимо, думая, что в таких пустяках ничего не может быть значимого, это же не медитация в Тибете. Но, например, я третий день везде слышу или читаю фразу "у Бога нет других рук, кроме наших". В аудиокниге, в совершенно разных интернет-пространствах, просто попадается она везде концентрированно сейчас. А значит, впереди снова что-то интересное♥️
Как у вас, бывают такие настойчивые "фразы дня"? Получалось из этого что-то важное?)

Доктор в интернате

13 Nov, 17:37


- А когда мы на окна повесим гирлянды? - спросил сегодня утром сын. Обычно мы ставим ёлку в начале декабря, и тогда же огоньки на окна развешиваем. И потом весь декабрь и январь я практически не включаю верхнее освещение - только теплый свет гирлянд. В феврале уже не их время, другое настроение)
И вот я сыну утром рассказываю про декабрь и ёлку, и что вроде рано ещё гирлянды, а потом днём в дружеском чатике заходит разговор про грустные серые зимы и тоскливые пейзажи. Каждый справляется с осенней хандрой как может - кто-то просто терпит до весны, поднимая настроение вкусняшками или покупками чего-то радующего. Кто-то, у кого есть возможность удаленно работать, уезжает в тепло и лето. И, собственно, почему тогда у меня гирлянды на окнах должны появиться не раньше декабря, если это нас радует?)
Вечером с сыном решили, что в субботу сделаем иллюминацию, а может, и до ёлки дело дойдет. Максимум, что может случиться, это соседи решат, что мы странные. Ну и ладно, это недалеко от истины)) А может и наоборот, эти гирлянды и им будут настроение поднимать)

Так что #спасибомиру сегодня за очередной кирпичик понимания, как правильно. И что это "правильно" для каждого свое, и это нормально.
за маленькие плюсики в корзинку радостей. Ничего глобального - просто кошка командным мявом велела полежать после работы в кресле и развалилась на животе; просто приехал крымский чай с лавандой и оказался вкусный (первый раз брала, на пробу).
Просто всё хорошо ♥️
Надеюсь, и у вас тоже) В комментарии положу осенне-зимнюю подборку уютных картинок для настроения, собрала сегодня из Пинтереста)

Доктор в интернате

12 Nov, 18:01


Это я пью чай в первый вечер после работы. Вообще как будто и не была в отпуске, что за несправедливость))
#спасибомиру за интенсивный рабочий день, разогналась до 100кмч за три секунды)
за продуктивную тренировку в зале
и за купленный днём в аптеке спрей для носа, исключительно по наитию - а то дома ничего такого нет, до аптеки нам тут далеко. Это было вовремя - нос обрадовался, сказал "фух, наконец я могу расслабиться". И к вечеру перестал нормально дышать😁. Осень она такая 😁

Доктор в интернате

12 Nov, 04:32


Доброе послеотпускное утро! Хорошего дня, и помчали поработаем!))
#селфихорошегонастроения

Доктор в интернате

11 Nov, 17:06


Сегодня месяц, как моя книга вышла в печати, и сегодня же она в издательстве на складах и закончилась🙈. Весь тираж ушел в книжные магазины и на торговые площадки, и это очень хороший показатель для книги неизвестного широкой публике автора. Вы у меня узкая и горячо любимая публика, это не считается 😁
Так что #спасибомиру за ровный и гладкий путь для бумажных деток, это очень радостно. Если хотели кому-то ее порекомендовать - самое время, пока в Озоне не растаяли отгруженные им экземпляры. Дополнительный тираж вероятнее всего будет🎉🎉, но уже в декабре или даже после новогодних праздников.
спасибо за последний день отпуска - пора и честь знать, как говорится. Теперь до новогодних праздников держимся на силе воли. И радости жизни, конечно) гирлянды свои включила и радуюсь вот)
за храпящую под боком собаку. Она свернулась в кошачьей лежанке и сопит там,милота) думает, что она такая большая нескладная кошка😁 Фоточки котобаки в комментариях положила)

Доктор в интернате

11 Nov, 11:57


Уход за кожей. Часть 2. Ретиноиды.
#лицеваякожура

Ретинол - это чистый витамин А, который в виде бета-каротина обнаружили в моркови около 100 лет назад. С тех пор его метаболиты успешно применяли для лечения разных болезней, и в 1960х, исследуя третиноин при акне, вдруг выяснилось, что у испытуемых стала уплотняться кожа и разглаживались морщины. На данный момент третиноин - единственное средство, одобренное FDA для борьбы со строением кожи.

Что делают ретиноиды: проникая в клетки дермы, заставляют их синтезировать новый коллаген, другие белки цитоскелета, снижают выработку кожного сала, усиливают размножение клеток в глубоких слоях кожи, слегка осветляют пигментацию. В итоге - кожа более плотная, упругая, "молодая", мелкие морщины разглаживаются, появляется "здоровое сияние".

Какие ретиноиды бывают:
эфиры ретинола (ретинил пальмитат/ретинил ацетат) ретинол
ретинальдегид (ретиналь)
ретиноевая кислота (третиноин)

Чем ближе ретиноид к концу цепочки, тем быстрее проявляется его эффект на коже и тем сильнее его раздражающее действие.

Эфиры ретинола (ацетат, пальмитат) - это депо, предшественники. Требуется довольно высокая их концентрация, чтобы у средства был эффект (2% обычно). Эфиры стабильны, не окисляются, но в силу малой эффективности работают как антиоксиданты и профилактика старения кожи.

Ретинол. Нестойкий, разрушается на свету, антивозрастной эффект - от 1% в средстве.

Ретинальдегид (ретиналь) - работает от 0.05 до 1%, более эффективен, чем ретинол. У него более сильный антибактериальный эффект (акне, розацеа), а антивозрастной - не лучше, чем у ретинола.

Третиноин - последнее звено цепочки, самый активный во всех отношениях, но и самый "побочечный"

Что бывает в начале курса применения, или если не соблюдать правила: сухость, раздражение, шелушения, краснота. Я словила это всё в полной мере в первый подход к третиноину 2 года назад))) сейчас я соблюдаю все правила, и полет уже нормальный.

Правила:
строго на ночь (на свету ретиноиды нестабильны+ растет фоточувствительность)
нужен спф, особенно с весны до осени
на всё лицо - горошина крема. Не вишня, горошина!! Иначе капец (поверьте жадине 😁😁)
только на сухую кожу!! От умывания должно пройти 20-30 минут.
постепенный ввод - 2 недели 1 раз в неделю, затем 2 раза в неделю, потом 3... Если словили побочку - откатываемся на предыдущую ступень или отменяем и начинаем снова после нормализации кожи.
не используем кислоты (пилинг, умывалки и т д), скрабы.
если кожа сухая - вооружаемся интенсивным увлажнением и питанием.
Третиноин нельзя беременным - тератогенен при приеме внутрь (его изомер используется в онкологии), с кожи всосется очень мало, но рисковать не стоит.

Из лайфхаков - распределять крем удобно силиконовым спонжем, он гладкий и так лучше разносится крем. Возможно, придется сменить уход на более питательный, с церамидами, гиалуроновой кислотой.
И ещё, я наношу третиноин на увлажняющий крем, но спустя несколько часов. Допустим, в 19-20 умывалась, нанесла крем, в 22ч без умывания - третиноин. Крем впитался,но кожа увлажнена, побочек меньше. Косметологи допускают такое нанесение, можно также "закрывать" третиноин увлажняющим кремом.

Я использую третиноин Abtane-A 0.025%, перехожу сейчас от 3 раз в неделю к ежевечернему использованию. С месяц назад был эпизод побочки, тогда добавила увлажнение и всё пришло в норму.
Эффект уже вижу (хотя стабильная динамика уже будет через 4-6 месяцев), качество кожи стало лучше, тональный крем грустно стоит без дела)

Если не уверены, надо ли вам пользоваться ретинолом и его метаболитами, рекомендую обратиться к косметологу для осмотра и подбора препарата.

Доктор в интернате

10 Nov, 14:37


Прекрасные воскресенческие #спасибомиру несу сегодня 😁
спасибо за настроение, которое создают магазины - везде уже новогодние игрушки, фигурки и весь этот антураж. Я, как вы уже поняли, обожаю всякое такое уютосоздающее, поэтому не смогла пройти мимо новой кружки😁😁. Поллитровая, как я люблю)))
суперский бельчатник забрала в ВБ, крепкий и довольно большой, мои капибары упитанные белки должны пролезть в домик))) в видео рассказываю голосом, чего там как, резюме - чувствую себя почти Белоснежкой. Осталось дождаться гостей в ресторан "На берёзе", открытый по франшизе синичкового ресторана "На веранде")))
спасибо, что моя собака такая жадина 🤣. Предыстория: дать ей таблетку (симпарика, нексгард) крайне сложно, плюется. Разрезать и поместить во вкусняшку можно, но и тут либо не ест, либо плюётся. Купила специально печеночный паштет (не для собак, "наш"), попробовала - тоже выплёвывает кусочек, обслюнявит его и "тьфу"😁. Но она жжжадина, и оказалось, что если дать это лакомство с таблеткой внутри, а потом ходить за ней и трогать пальцами пасть, пытаясь залезть в рот (типа я хочу отнять вкусняшку), она не разбирается в начинке, а делает усилие и глотает всё как есть🤣🤣🤣🤣
Это гениально, ящитаю🤣. Проблема дать таблетку решена теперь, надо просто пытаться отнять то, что дала🤣

Доктор в интернате

10 Nov, 10:49


Уход за кожей. Часть 1
#лицеваякожура

В юности нас в основном волнует, как избавиться от прыщей, в лучшем случае - чем смывать косметику, чтобы было эффективно и не провоцировало те же прыщи) Лет до 30 у меня весь уход был представлен кремом типа Нивеи - лёгкое увлажнение, и достаточно. Но, как вы возможно помните, недавно меня посетил Пятый Десяток, осмотрел полку антивозрастного ухода и остался в целом доволен.
*Ремарка: я не врач-косметолог, хотя вообще-то очень хотела им быть, поэтому здесь будет собственный опыт + научные данные из открытых источников.
Все упомянутые бренды - не реклама, только то, чем пользуюсь сама. Погнали)

В целом весь уход делится на разные группы. Мне нравится деление не по типам продукции (крем, сыворотка и т д), а по назначению. Обязательно:
очищение
увлажнение
питание.
Дополнительно - по потребностям кожи. 35+ антивозрастной уход, если вам это важно, юной жирной коже - подсушивающие и противовоспалительные и т д.
У меня сухая, чувствительная кожа, реагирующая краснотой и шелушением на всё, что ей не нравится, плюс возрастные изменения - преимущественно мелкоморщинистый тип старения. Соответственно, мои средства вам могут не подойти, если кожа с другими особенностями. Фото самих продуктов в комментарии положу.

1) Очищение. Двухэтапное - гидрофильное масло (на сухую кожу, обязательно использую, когда на лице косметика или спф). После него - мягкая пенка с гиалуроновой кислотой (начинаем увлажнение уже на этом этапе).

2) Увлажнение + Питание. Тут идёт несколько разных средств, как правило, они многокомпонентные и выполняют сразу несколько задач.
тоник с гиалуроновой кислотой
Сыворотка с ниацинамидом (успокаивает раздражение)
интенсивный крем. Тут у меня проблема была до недавнего времени, не могла найти подходящий, перепробовала кучу всяких. Особенно актуально стало с введением третиноина, он сушит и требуется усиленное увлажнение. Остановилась сейчас на "Крем 3" от Олеси Мустаевой, ооочень жирный и питательный, а также на креме "НУФ 3" от Seveki. Последние вообще находка - отечественный бренд, у них совершенно простые, аптечного такого типа упаковки, никакой красоты тюбиков и вложений а рекламу, и даже официальный сайт сделан непривычно "топорно", на коленке будто. Но они реально крутые продукты делают, причем по очень демократичной цене. Я у них много чего уже попробовала для своего типа кожи, нравится очень. Рекомендую.

3) антивозрастной уход. Это ретинол и его метаболиты. Они не сделают вас Барби на следующее утро, там вообще первый эффект 12 недель спустя появляется, и требуется длительное применение. Но на данный момент ретиноиды - единственное действительно доказательное средство против фотостарения кожи. Как они работают и какие бывают - это тема отдельного поста, там много информации) тоже напишу, скорее всего завтра.
Я пользуюсь максимально эффективным, но и самым "побочечным" из ретиноидов, а именно третиноином. Пока в минимальной концентрации 0.025% и через день, но за два месяца уже вижу эффект. Подробнее в завтрашнем посте.

Доктор в интернате

10 Nov, 10:18


Доброго дня! Тут в чате канала поступил интересный вопрос. Нам с вами нужна трансляция, или зачем это вообще 😁? В старом блоге в инсте были пару раз эфиры, а тут я ещё ничего такого не делала, и теперь в раздумьях)
Опрос повешу👇

Доктор в интернате

09 Nov, 16:17


Обожаю смотреть, как кто-то работает. Если вы тоже такое любите, сериал #девочкаслобзиком вам понравится 😁
Украсила дом гирляндами, причем в прошлые годы была просто обмотка перил, а в этом я усовершенствовала процесс. На мой взгляд, получилось красиво, сыну тоже нравится)
Смотрите со звуком, там музыка из балета "Щелкунчик". Когда пошла уточнить название этого отрывка, оказалось, это "Танец Феи Драже". Очень подходит к танцу феи с шуруповертом))))

#спасибомиру за уют этих теплых огоньков)
за бесстрашных синиц (в конце видео увидите))
за прекрасный день, в который ещё успела сделать техобслуживание септика и чуть-чуть убраться😁
Чем занимались сегодня, рассказывайте 😁

Доктор в интернате

09 Nov, 10:30


Вообще, конечно, тренироваться надо всем 100%. Не самый позитивный пример в итоге, но: бабушка всю жизнь старалась чёт делать физически, зарядку с утра обязательно каждый день, единственная в доме на велотренажере гоняла по часу тоже строго каждый день, ну и понятно грядки эти тяжеленные, огромный огород.

Помню после первой ТИА я запрещала ей в огороде ковыряться, а она все равно ходила. Невролог тогда меня поругала, что я запрещаю. Сказала, что обязательно надо двигаться; ну и опять же, радость и смысл жизни это все давало.

Когда бахнул инсульт и мы заново учились двигаться - оочень выручали её крепкие мышцы. Вообще во всём: и мышцы спины здорово помогали заново научиться сидеть, и мышцы рук (охренеть, какие сильные у нее руки!!!) очень помогают подниматься, перемещаться в пространстве, когда всё тело не слушается и вся нагрузка только на эту одну бедную руку.

Мы часто с бабушкой об этом говорим. Что очень повезло, что у нее крепкие мышцы, иначе вообще было бы очень сложно. И она это сама понимает.

Это она меня кстати в 18 лет выпихнула в зал. За что ей большое спасибо. Я вообще до 18 лет никак не занималась ничем, была ненависть к спорту из-за школьной физкультуры. Поощряла всегда, что занимаюсь; до сих пор вот уже много лет каждый раз спрашивает, ходила ли на тренировку, а если не ходила - расстраивается и говорит «ну как же, надо заниматься!» или разочарованно «ну что, опять пропустила?!» 😄 (не пофилонишь в общем)

Ну и меня вообще очень мотивируют в зале женщины и мужчины уже нормальных таких годов. У нас их не очень много, тк зал специфичный, но все равно есть. И это классно!

Доктор в интернате

09 Nov, 08:11


К вопросу профилактики деменции. Частый вопрос, и это неудивительно - тот, кто столкнулся в своей семье с этим заболеванием, очень хочет сделать все возможное, чтобы снизить свои риски.
О профилактике я писала и в блоге, и в книге, но книга все же больше для тех, кто уже в ситуации ухода за больным. Зато в АСТ вышла отличная переводная книга на эту тему, "Используйте голову, чтобы спасти мозг" Эмили и Митчелла Клионски.

Там прям подробно и понятно про причины, факторы риска, стратегии профилактики. Что очень понравилось - авторы сразу говорят, что гарантий нет. Даже соблюдая тотальный ЗОЖ, можно заболеть - генетику мы поменять не можем. Это действительно так. Но снизить риски в наших силах.
Так что для тех, кому нужен подробный путеводитель и детальное понимание, почему надо менять свою жизнь и как это работает на профилактику деменции, очень рекомендую.

Электронная версия есть в Литрес, эту и любые другие интересные вам книги (мою, кстати, тоже😁, в том числе в аудиоверсии) можно купить с 15% скидкой - по промокоду DOCTOR15 будет скидка на всю корзину. Промокод действует две недели, до 24.11 включительно, но применяется только один раз. Пользуйтесь на здоровье 😁♥️

Реклама. ООО "ЛитРес" ИНН 7719571260 erid:2VtzqwvAvDT

Доктор в интернате

09 Nov, 07:06


Вот , например, такие упражнения предлагаются пожилым и ослабленным людям. Это из канала врача-кардиолога Ирина Алексеевны Васильевой, очень много профильного про пользу физ.нагрузок в том числе, советую.
Как видите на картинках, это вообще не травматичные и супер сложные упражнения. Но даже это - большая польза для здоровья. Говорим здесь про пожилых, если вам 30, вы здоровы, но просто ленитесь, и собрались делать эти упражнения с чипсами под сериал- сходите пешком за чипсами в магазин за 5км и вернитесь назад, тогда разрешаю😁

Доктор в интернате

09 Nov, 07:03


#дд_активность

Доктор в интернате

09 Nov, 07:03


Упражнения для пожилых и ослабленных пациентов.

По состоянию здоровья не каждый может заниматься такими видами деятельности, как ходьба, езда на велосипеде или занятия аэробикой. Если это ваш случай, но вы хотите быть активны, упражнения на стуле могут быть возможной альтернативой.

Вы можете использовать эти упражнения, если вам трудно вставать или даже если вы просто хотите сменить деятельность в те дни, когда вы не можете выходить на улицу.

Упражнения на стуле можно выполнять дома или в небольших группах, и их легко вписать в ваш распорядок дня. Ставьте перед собой реалистичные цели. Например, вы можете стремиться заниматься по 10–20 минут через день в течение двух недель. Затем, если вы добьетесь этого и не слишком устанете, вы можете запланировать сделать больше или продолжить еще несколько недель, а затем пересмотреть свою цель.

5 правил упражнений на стуле:

1) Всегда используйте прочный стул, желательно с подлокотниками и не слишком мягкий. Когда вы сидите на стуле, ваши бедра должны быть параллельны полу.

2) Сохраняйте плавность движений рук и ног, так как это поможет избежать напряжения мышц и суставов.

3) Разогрейтесь и остыньте. Когда вы начинаете двигаться, сердечной мышце требуется несколько минут, чтобы достичь оптимального кровотока. Любую комбинацию этих упражнений можно выполнять осторожно, чтобы разогреться или остыть, а основную часть тренировки выполнять более энергично.

4) Не тренируйтесь слишком усердно. Стремитесь к упражнениям средней интенсивности, что означает, что вы испытываете небольшую одышку. Некоторые дни или недели могут быть лучше, чем другие, поэтому регулируйте интенсивность упражнений в соответствии со своим самочувствием.

5) Никогда не задерживайте дыхание во время тренировки. Вы будете удивлены, как часто мы забываем дышать, поднимая руки и ноги или сохраняя равновесие.

Комплекс упражнений ниже👇

Источник: Британский кардиологический фонд

#дд_активность

Доктор в интернате

09 Nov, 06:54


Вот тут рекомендации ВОЗ, на 29 странице - касаемо людей 65+. Действительно, мы должны разумно подходить к нагрузкам (штанга 100кг и мне будет совершенно не полезна, не то что в 70 лет). Но и отговаривать людей от активности со словами "у вас был инфаркт, какие вам нагрузки" нельзя, нужно подбирать необходимый уровень. Если есть хронические заболевания - с профильным узким специалистом. Если их нет - выбирать посильные нагрузки, желательно с тренером, особенно в первые месяцы тренировок

Доктор в интернате

08 Nov, 10:48


Делюсь с вами радостью) У меня же несколько работ, вот вторая - выездное отделение паллиативной помощи, оно у нас совместное, детям и взрослым. Паллиатив - это про безнадежно больных. Но неизлечимые люди не должно быть равно брошенные, забытые и "да зачем им помогать". Паллиативные дети- это в основном дети с нейродегенеративными болезнями, а также тяжёлые врождённые пороки, последствия травм, терминальное онко. Конечно, у них группа инвалидности есть, более-менее обеспечивают их. Но есть и сложности.
Например, подростки вырастают из детских размеров, а взрослые XS , S им по закону ещё нельзя выписать. Переподать документы на смену Ипра в принципе нелегко, кучу бумаг собрать родителям, а в таких случаях ещё и бесполезно.

Поэтому, когда мне написала читательница с запросом, не надо ли в интернат подгузников, я в первую очередь о паллиативе подумала. Им всегда надо. А она взяла и заказала нам в ВБ целую мою машину нужных размеров!
Светлана, спасибо вам огромное преогромное! И спасибо миру за то, что есть люди, имеющие желание и возможность делать такие #добрыедела.

PS: был тут недавно упрек от хейтера, мол, я монетизирую страдания людей и наживаюсь на этом)) Сегодня я памперсизировала страдания, кажется 😁

Доктор в интернате

08 Nov, 08:35


Спасибо огромное за ваши отзывы! Это вот прямо именно то, что я хотела сделать- чтобы читателю было спокойно, уютно и понятно, хотя и грустно местами. Но в итоге чтобы было целительно. Спасибо 🤗♥️

Доктор в интернате

08 Nov, 08:34


Спасибо за книгу, Юлия Игоревна! Мама в "фекальной" стадии, многое из написанного мне близко и понятно, многое пройдено, но и нужного для себя я тоже много почерпнула. Очень хорошо структуриировано, все разложено по полочкам и по порядку. А самое для меня важное, что, читая эту книгу, я совсем не истерила, Вы меня укутали спокойствием! Как младенца убаюкали! Как и на этом канале! Теперь книга пошла по рукам: у коллеги бабушка с Альцгеймером (читает и говорит что многое стала понимать), далее обещана для прочтения еще одной коллеге (мма с деменцией). А я даже немного горда тем, что уговорила обеих вести их подопечных к врачам и ставить уже диагнозы, но самое главное обе они успели сделать доверености в отличие от меня.😪

Доктор в интернате

08 Nov, 05:08


Доброе пятничное, а значит, #смешнявки на проводе! Давайте сделаем в комментариях мемопад, для хорошего настроения 😁

Доктор в интернате

07 Nov, 18:49


#спасибомиру сегодня за прожорливых синиц, они оккупировали ресторан "На веранде" и ватагами налетают с самого утра) хорошо, что есть запас семечек, и хорошо, что отпуск - есть возможность за ними понаблюдать)) В рабочие будни только наполнять кормушку по вечерам и остаётся 😁
за смешные домашние моменты, вот вроде примятых следов от лап на покрывале. Мелочь, но в моменте заставило улыбнуться, а значит, не такая уж и мелочь 😁
за теплый дождь. Он, конечно, почти смыл снежный покров у нас, и ноябрь без снега будет темный. А с другой стороны, ещё осень, и, раз сентября был сухой и теплый, у нее осталось много непролитого дождя. Ну не обратно же его нести осени, в самом деле) Или того хуже, передаст зиме, а та как включит днём +2, ночью -5, вот "веселье" будет ... Так что пусть уж лучше выльет запасы в ноябре)

Доктор в интернате

07 Nov, 15:37


Пост для нюхачей. Или это нетолерантно звучит, надо говорить "ольфакторных любителей"? Парфманьячный пост, в общем)

Хотелось мне затестить Amouage - периодически слышу на коллегах, а тут попалось в одном канале такое "вкусное" описание, что прям вах. Ну вот, мечты должны сбываться)

Монобрендовый бокс с randewoo.ru содержит 8 пробничков по 1.5мл, вполне достаточно понять аромат и несколько дней разносить. Поняла, что все они - сложные и "переливчатые", меняются на коже в течение дня, и все разные. Мои любимчики, как обычно, оказались белоцветочные - тут это Ashore и Honour. Вот сколько ни пробую всякое разное, а тубероза, жасмин и все белоцветочное - любовь навеки.

И ещё очень красивый оказался Interlude for woman, такой странно- притягательный, осенний очень. Горелые листья, сироп от кашля, ладан - прелесть просто😁

С учётом цен на полноразмерные флаконы этого бренда, такой мини-вариант прямо даже вариантище!) Тем более что на Рандеву сейчас самая большая распродажа года -черная пятница. Самое время купить то, что давно хотелось, или намекнуть близким на приближающийся Новый Год.

В качестве дополнительного новогоднего бонуса для вас - промокод 10INTERNAT, скидка 10% на все заказы от 2500р, не только на боксы. Скидка суммируется со всеми остальными акциями, что тоже приятно🤝

Доктор в интернате

07 Nov, 12:08


Тут в комментариях к предыдущему посту возникла дискуссия про токсичных коллег и сложности взаимодействия с ними. С людьми, нарушающими ваши границы, вообще сложно общаться, не только в коллективе. Но если с коллегами, друзьями и даже родственниками можно поговорить, донести до них свою позицию и то, как с вами нельзя обращаться, или прекратить общение, то что делать, если токсичит ваш психически больной близкий? Деменция всегда сопровождается снижением критики к себе и ситуации, снимаются социальные барьеры. Кроме того, нередки сенильные изменения личности, когда когнитивные функции в норме, но пожилой человек меняется в сторону подозрительности, раздражительности, озлобленности. Близким, которые ухаживают или помогают, не проживая вместе, бывает сложно с этим справляться.

Что делать, если вас все время "поддевают", критикуют, а иногда и прямо оскорбляют?
помнить, что такое поведение обусловлено болезнью. Это не тот ваш близкий, который был рядом всю вашу жизнь, а искаженный болезнью. Правда, от его резких слов больно будет скорее всего так же, но обиды на него будет меньше.
не вовлекаться в скандал. Иногда проще соглашаться, чем спорить. "Да, бабушка, ты права, моя прическа никуда не годится, в штанах ходят только блудницы. Я обязательно исправлюсь и больше не надену такое". Бабушка скорее всего забудет о ваших словах уже через полчаса, но в моменте удовлетворённо скажет, что старших надо слушать, и где бы вы были, если бы не она. Тем временем вы спокойно доварите ей суп и откланяетесь, сохранив нервы относительно целыми.
понимать особенности клиники деменции. Например, у больных с бредовым компонентом болезни объект бреда - чаще всего самый близкий ухаживающий. Живёт с сыном - всем рассказывает, что сын ее бьет. Переехала к возмущенный дочери - забудет про сына, это же будет рассказывать соседям про дочь. Есть одна знакомая семья, там одна из дочерей живёт с матерью и ухаживает, другая нечасто навещает. И вот первая слышала разговор матери с второй, мол, ты и красивая, и добрая, и хорошая, а та - ... (и понеслось). Представляете, как горько и больно такое слушать даже просто одному из двух детей, а если этот ребенок ещё и полностью тащит на себе уход?
В таких случаях что-то советовать сложно. Если второй, "хороший" член семьи тоже понимает происходящее, может оказать первому необходимую поддержку и сочувствие. Но бывает, что он, напротив, только придирается к уходу и быту, мол, маму плохо содержишь. Я бы в таком случае торжественно вручила обязанности по уходу этой второй стороне в белом пальто), но ситуации у людей бывают разные, в том числе внутри семьи бывают изначально абьюзивные отношения, и такой вариант в принципе невозможен из позиции жертвы.
пытаться найти помощника, чтобы минимизировать токсичные контакты. Сиделка, другие родственники, все доступные вам способы постороннего ухода.

И главное - не вините себя в том, что человек ведёт себя неприемлемо. Это не ваша вина, хотя беда, вероятно, и ваша, если вы такой ухаживающий. Сил и терпения.
#всёподелу
Берегите себя, и будьте здоровы ♥️

PS: это и многое другое есть в моей книге "Растворяющиеся люди". Тема оказалась актуальна (неудивительно, судя по росту заболеваемости), половина печатного тиража уже ушла в читательские руки. Самая приятная цена сейчас на Вайлдберриз.

Доктор в интернате

06 Nov, 19:06


Лучший кадр этой осени - Ириска в "большой коробке"))) И глазищи такие же жёлтые 😁
#спасибомиру за наконец ожившую собаню - сегодня совсем другое дело, бегает козочкой, уверенно пошла на поправку) и вам спасибо, кто переживал за нее и желал здоровья ♥️
за новый увлажнитель воздуха - зима близко, а 20-25% влажности вредно для кожи и слизистых. Прошлый за 10 лет работы устарел морально и физически, и его место занял более удобный) Ириска удивлялась так смешно)
за сложный вечер огорчений, преодолений и работы над собой, что периодиески сопровождает любые отношения. С подростками особенно) Вообще, я твердо уверена, что наши близкие даются нам для взаимного роста, опыта и "обтачивания граней". Было бы скучно и слишком просто, если бы мы были одинаковые. А вот если у математика рождается художник, или у танцоров балета - неуклюжий мальчик, обожающий собирать конструкторы... Всем в этих отношениях приходится расти, учиться и что-то понимать об этой жизни своё. И ошибаться, естественно, тоже приходится, это нормально. И признавать ошибки, выстраивая новый путь.

Почему быть взрослым так сложно? И ведь в детстве совершенно не верилось, когда старшие говорили, мол, сейчас самое хорошее время. Казалось, хуже нет, никакой свободы, только садик/ уроки/ обязанности. Три раза ха, маленькая девочка Юля, которая бурчала 30 лет назад, что вот погодиииите, вот я вырасту и тогдаааа жить станет гораздо проще)) Вынуждена огорчить😁

Доктор в интернате

25 Oct, 06:31


Доброе утро) пятничные #смешнявки едва не позабылись, потому что в отпуске все дни - выходные, и ещё Нафанька меня беспокоит, выглядит нездоровой. Будем пытаться попасть к нашему ветеринару, а пока ничего не понятно, давайте хотя бы сделаем себе и другим плюсик к настроению😁

Доктор в интернате

24 Oct, 18:29


Спасибы сегодня совсем не героические, но это тоже хорошо. Когда ты поверг дракона, спас принцессу и мимоходом совершил ещё пяток подвигов, #спасибомиру за них говорить легко и понятно. А как насчёт спасибы за ровно покрашенные ногти?))) Красивый ягодный цвет получился, радуюсь, но как-то несолидно вроде о таком писать?))
или вот спасибо людям, которые делают травяной чай антистресс с мятами (Т9 написал мечтами, не хочется даже исправлять))) и прочими убаюкивающими травами. А то вчера на ночь черного чая напилась и до часу ночи лежала, моргала в темноту.
правда, и за бессонницу тоже спасибо - мозг в полудрёме разговаривал сам с собой, выдвигал тезисы для постов и всячески активничал)
спасибо за осенний странный баланс, когда в одном окне синее небо и солнце, а в противоположном - свинцовые тучи и мелкий дождь. Красиво))

Надо же, вот и насобирала свое сегодняшнее лукошко) Как у вас день прошел?)

Доктор в интернате

24 Oct, 11:56


Тамагочи
#всёподелу

Многие помнят эту игрушку из 90х, когда на маленьком брелоке надо было растить, кормить и развлекать электронную зверюшку. Сколько горя было у детей, когда зверюшка умирала от недоедания или неубирания какашек, если забыть всё делать регулярно)) И вот на днях в соседнем чатике девушка вспомнила эту игру, заметив, что фитнес-браслеты имеют обыкновение советовать "хозяину", что надо раньше ложиться, или делать перерывы в работе, или проветривать перед сном. Как в Тамагочи - всё для того, чтобы зверюшка жила долго и по возможности счастливо.

Аня, спасибо за это сравнение, оно гениально) Вообще (тут я сейчас исключительно собственные мысли изложу) я считаю, что мы - сами для себя такие вот Тамагочи. Приходим в этот мир, на нашу явно не единственную обитаемую планету во Вселенной, чтобы пожить в физическом измерении, получить и усвоить опыт, нарастить ещё одно годичное кольцо навыков и снова вернуться на новый круг. Если ваше мировоззрение противоречит моему, прошу прощения, но пока ни одна такая теория не опровергнута или не доказана, мы вольны думать, как нам кажется верным) Мне такой вариант кажется самым логичным из всех возможных, поэтому так.

Какими бы ни были наши цели - рост, развитие, совершенствование одних качеств души и избавление от других, без тела мы много не сделаем. И если есть желание прожить максимально качественную в плане здоровья жизнь, надо соблюдать правила игры. Тамагочи надо гулять и кормить, это правило разработчика. Разработчик человеческих тел сделал коды посложнее, но основные принципы те же. Напомню:
полноценное питание 80% времени, если 20% не ЗОЖ - не беда, допустимая погрешность.
аэробные нагрузки - хотя бы ходьба в умеренном темпе 150 минут в неделю или больше. За 1 раз или дробно, не имеет значения. Тренируем сердечко.
силовые тренировки - 2-3 раза в неделю по 30-40 минут для поддержания мышечной массы и профилактики диабета и остеопороза.
сон - 8 часов + гигиена сна. Иначе Тамагочи быстро перегорит
минимум входящих токсинов (в первую очередь никотин и алкоголь). Дело ваше, каждый имеет право на осознанные решения в этом вопросе, однако с медицинской точки зрения чем меньше, тем лучше.
стрессы тоже влияют. В игрушке зверёк грустил, если с ним не играли или если не убирали отходы. У нас стрессы посложнее, и не всегда возможно абстрагироваться от токсичных родственников или рабочих неурядиц. Но ползти в этом направлении всё равно полезно)

Собственно, техника вроде тех же браслетов очень хорошо отражает этот принцип Тамагочи. Медальки за активность, сообщества и соревнования с другими пользователями, индивидуальные уведомления - всё это помогает поддерживать мотивацию тем, кому это необходимо. По крайней мере на период первых месяцев "вхождения в режим", когда тренировки идут тяжело и лениво. Потом ваш мясистый тамагочи привыкает и требует активности даже в отпуске)

PS: ещё лайфхак для мотивации, личное наблюдение. Мне бывает сложно уговорить себя на тренировку больше получаса, особенно в рабочие дни. Жалко времени "на пожить". Придумала подставку на эллипс для книги, и дело пошло веселее - мозг удовлетворен решением впихнуть пользу для тела и удовольствие для мозга в один временной период, аргумент "ты же всё равно хочешь почитать книжку, почему бы не делать это в движении?" сработал безотказно. Пользуйтесь)
PPS: на случай сомнений, не вредно ли читать во время занятий на тренажёрах - прошерстила весь Pubmed, в том числе с помощью gpt. Он спрашивал как только мог - ничего не нашлось по этому поводу.

Фотка меня из сегодня - для мотивации, отчёты тоже. Ну а Нафаня просто красивая)))

Доктор в интернате

23 Oct, 18:26


Хорошо, когда получается дышать вместе с природой, ее циклами. Сегодня как раз такой день - сыпет типичный осенний дождь, солнца нет, и вместе с дождем хочется растечься дома, размедузиться и делать примерно ничего. #спасибомиру, что в отпуске есть такая возможность - из всех активностей сегодня разве что часовая тренировка на эллипсе была)
спасибо за возможность наконец сесть за вышивку, ужаснуться улиточной скорости оценить перспективы на следующие лет пять, и вспомнить эпичную фразу Олега Тинькова про "это было не просто смело"🤣🤣.
за возможность подумать над новыми тропинками - это получается только в такие вот дни выдоха, когда никуда не спешишь ни телом, ни головой.
за запас залитых по весне "трещащих" свечек - сейчас самое время для них, буду расходовать запасы)
и ещё несколько настороженное спасибо ИИ Яндекса, которому видимо тоже скучно дождливыми днями, да так, что взял и собрал мне видео из фотографий на Яндекс Диске моей собаки двухлетней давности. Даже с музыкой. Хотя я не просила.
Дальше чего ждать, видео сына, кошек, фото ню?) Или подборку дерматитов и пролежней - такого контента по работе немало накопилось, в том числе и в автосохранениях фото. Хотя пускай попробует, может, больше тогда не будет своевольничать🙈
А видео с Фоксей я в комментариях положу, оно все же хорошее получилось 😁

Доктор в интернате

22 Oct, 18:00


#спасибомиру за день-подсолнух, яркий и радостный)
спасибо, что курьеры почты тоже люди, и посылку без меня смогли получить на работе)
Надежда, спасибо большое за коробку с посланием и северные мармеладки, предвкушаю кофейно-морошковое утро четверга🤗
спасибо за небо, оно осенью такое прохладно - прозрачное бывает, совершенно особенное. Красота)
за второй день внезапных радостей, и среди них - ваши отзывы о книге. Здесь в чате, и в личке, и на маркетплейсах (я читаю и ставлю им 👍😁). Я очень рада, что эта работа оказалась нужной и полезной. Спасибо ♥️

Доктор в интернате

22 Oct, 14:21


Сосудистая деменция
#всёподелу #деменция

Этот пост завершает цикл о причинах деменции. Сосудистая деменция (СоД) не относится к нейродегенеративным заболеваниям, но тоже встречается часто и вызывает вопросы.

Итак, СоД- это деменция в результате инсульта либо мелкоочаговой ишемии мозга, когда погибают мелкие участки коры или подкорковых структур. На самом деле, чаще всего бывает сочетание ишемии и дегенерации (напр., б.Альцгеймера). Но в случае инсульта без предшествующей БА деменция будет значиться как сосудистая. По статистике, в первые полгода после инсульта деменция развивается в 10-30%, года - 8-26%, дальше частота ещё снижается. Смертность в первые три года после инсульта без деменции - около 7%, с развитием СоД - до 20%. И сроки дожития приСоД тоже короче, чем при изолированной БА, около 3.5 лет против 8. У мужчин сроки дожития короче, чем у женщин.

Клинические варианты:
1) мультиинфарктная СоД. Происходят множественные инсульты в кору, часто эмболические (отрыв тромбов из камер сердца при мерцательной аритмии, например).
2) СоД вследствие стратегического инфаркта. Там инсульт может быть один и очень маленький, но "попавший" в критическую точку. Конкретные очаговые проявления будут зависеть от того, куда "воткнулся нож" инсульта.
3) подкорковая СоД - инсульты в белое вещество, тут часто нарушения походки, недержание мочи даже при незначительном когнитивном дефекте.
Есть ещё несколько отдельных форм, но они в целом редки, поэтому о них не будем.

Общие критерии сосудистой деменции (по данным VASCOG):
🗡️начало связано с инсультом
🗡️Снижение скорости обработки информации, внимание + раннее нарушение походки (маленькими шагами, семенящая, "магнитная"- без отрыва стопы); падения.
🗡️На КТ/МРТ - следы крупного инфаркта, много мелких, поражение белого вещества.

Особенности клиники СоД:
🗡️ замедляется темп психической деятельности. Внимание истощается, речь медленная, слова подбирать трудно, лексика обедняется.
🗡️У 30-60% больных обнаруживается клинически значимая депрессия.
🗡️У 20% - бред, чаще ущерба, воздействия (всё украли, обманули и т д).
🗡️Ступенчатая прогрессия, то есть чередуются периоды плато, когда больной стабилен, и резкого ухудшения когнитивных функций, "обвалы".

Факторы риска:
🗡️Возраст
🗡️неконтролируемая гипертония
🗡️диабет
🗡️курение
🗡️высокий уровень холестерина в зрелом возрасте
🗡️ ожирение
🗡️низкая физическая активность
🗡️низкий уровень образования и слабая когнитивная активность
🗡️ сопутствующие кардиопатологии: ИБС, атеросклероз, фибрилляция предсердий.

Лечение - фактически отсутствует. Этот вид деменции необратим, можно стабилизировать состояние, держа под контролем показатели из предыдущего пункта о факторах риска. Мемантин и АХЭ показывают слабую эффективность в исследованиях. А значит, первым и главным пунктом для всех нас является профилактика. Это тот самый пресловутый ЗОЖ, о котором говорят врачи - физическая активность, нормализация веса, отказ от курения, контроль АД, глюкозы и холестерина ЛПНП (да, статинами, если это вам показано. Нет, печень не отвалится).

Естественно, всё это - не гарантия того, что вам никогда не придется столкнуться с СоД или другими деменциями. Жизнь вообще никаких гарантий не даёт, увы. Но это не значит, что мы можем пустить всё на самотёк и надеяться только на авось, напротив.

Берегите себя и близких, и будьте здоровы ♥️

Доктор в интернате

22 Oct, 10:19


Этот пост ☝️ из канала Самого Главного в ЭКСМО, генерального директора издательства. Смешанные эмоции испытаю, радостный трепет каждый раз, как вижу отзывы и рекомендации людей. Делюсь с вами тоже🙂

Доктор в интернате

22 Oct, 10:16


Еще одна новая книга из нашего внутреннего рейтинга с Eksmo.ru.
Цитата с обсуждения, - «грустно, что в рейтинге, но хорошо, что выпустили».

https://eksmo.ru/book/rastvoryayushchiesya-lyudi-sokhrani-sebya-ukhazhivaya-za-blizkim-s-dementsiey-ITD1378150/?ysclid=m2k7ua57s5776158942

Доктор в интернате

21 Oct, 17:37


Первый день отпуска вернул почти в лето) Майское синее небо и припекающее солнце - это просто сказка) вряд ли надолго такое бабье лето 2.0, но очень радостно было. Фокси согласно жмурится - определенно, это первое #спасибомиру этого дня.
второе - за насыпавшиеся разом посылки😄: приехали мои экземпляры книги от издательства, и морошковые мармеладки из Северодвинска ждут на почте, а ещё одна из читательниц прислала нам несколько упаковок перевязочного материала для отделения и шоколадку мне 😄. До конца аскезы на сладкое всего ничего, готовлюсь падать лицом в сладости, как Скрудж в золото) на недельку, не больше 😁. Спасибо, мир, за этот водопад всего😁
спасибо тому доброму человеку, который посоветовал пасту для кошек, в которую можно засунуть таблетку и дать как лакомство. Работает! По крайней мере с Ириской отлично прокатило - через две недели вакцинация, надо было дать глистогонное, а это обычно сложно 🙈 Минус одно неудобство.
Надеюсь, у вас сегодня тоже был щедрый на хорошие события день, делитесь в комментариях)

Доктор в интернате

20 Oct, 18:17


Стала сейчас думать, чем хорошим был богат этот день, и поняла, что а ведь действительно работает наша с вами практика) Воскресенье всегда в бегах, потому что у сына компьютерная школа, и мы едем в город, пока он учится, я либо работаю, либо в разъездах по своим делам, и вроде бы день делает "пиу" так быстро, что его и не помнишь.
А сейчас мозг сам собой уже фиксирует разное, чему можно порадоваться и за что сказать #спасибомиру :
за солнечное утро
за настроение не спешить в пути
за полезные три часа на работе, хотя я и в отпуске
за присланное мамой видео из ее деревни, которая остаётся до весны закрытой. На нем наш старый дуб щекочет небо полуголыми ветками, и, по-моему, тоже доволен предстоящему зимнему сну)
И ещё много чего другого)

Это всё - кирпичики в то, что образует ощущение счастья. Не пиковое переживание эйфории, а базовое, счастье как дорогу. Если принять жизнь как постоянный процесс, движение и путь, то это вот ощущение мира вокруг и есть то, на что мы можем влиять. Если проще - от нас не зависит, по камням мы идём или песку, цепляется за обувь трава, или ровный асфальт под подошвой. Всё, что мы можем - менять свое отношение к тому, что на этом пути встречается.

Утром вот не удалось заехать на парковку ТЦ, где сын по воскресеньям завтракает перед школой (традиция у нас сложилась). Паркомат зажевал карту, шлагбаум отказался подниматься. Я позвонила оператору парковки, трубка буркнула невнятное и отключилась. Рядом растерянно озирался подошедший водитель следующей машины, с номерами другого региона.
Можно было закипеть, ругаться на неудобства - или доехать окольными путями до противоположного въезда, побыв заодно путеводным клубочком для другой машины) Так мы и сделали)

Из таких вот ежедневных мелких, совершенно незначительных выборов в итоге и складывается жизнь. И то, как мы идём по этому нашему пути.

Как ваши спасибы за прошедшие выходные?)

Доктор в интернате

19 Oct, 18:11


Сезон живого огня в печи объявляется открытым!) Первый после зимы огонь едва не поплавил мне телефон, пластик задней крышки было выгнулся от жара, но вернулся на место. Сырой осенью и холодной зимой треск огня в печи - самое то, я считаю)
Мы не используем ее в качестве отопления, поставила ее два года назад - тогда у друзей в соседней области ледяной дождь на трое суток оставил район без электричества, а у меня это сразу апокалипсис, все на электричестве. Печь поможет в случае чего пережить подобную катастрофу. Ни разу не пожалела, #спасибомиру за это решение - топим иногда для уюта и радости)
за мирный кошачий инь-янь сегодня, это очень редкий кадр - обычно нелюдимая (и некошимая)) Нафаня сторонится активной младшей кошки Ириски) но осень, прохлада и одна теплая лежанка их сблизили)
спасибо, что хватило сил и запала убраться дома сегодня) чистые окна и полы, куча стирок (двух сушилок не хватает🙈), и дома уютно и хорошо. Правда, золушкин припадок случается в основном в отпуске)

В связи с этим думаю весь день мысль. Мы ведь так зависимы от чужого мнения, и часто строим свою самооценку не на внутреннем ощущении правильности, а на мнении других. Например, у подруги дома чисто, как в операционной, значит я - плохая хозяйка, думаем мы. Или мама приходит и укоряет за отсутствие пяти перемен блюд в холодильнике. У вас там вообще корочка сыра и доисторический вилок капусты. Вам не интересно готовить, вы заняты другим, и семью всё устраивает, но чувство вины и "неправильности" все равно может ковырять вас внутри.
А зря. Все разные, кто-то не уснет, если постельное белье не отглажено, а кто-то и вовсе без него уснет как младенец. Оба варианта правильные, если вам и вашим близким это комфортно.
Я вот не могу отдыхать, если дома бардак и грязно. В будни могу, потому что сил нет на уборку) а в выходные или отпуск мне надо сначала более-менее привести пространство в порядок, чтобы не раздражаться) А кому-то это вообще не важно, и это здорово. Суббота свободна, как минимум 😁

Так что, надеюсь, вы просто порадуетесь вместо со мной продуктивному дню и полюбуетесь на огонь, без самоукорений в безделье)
Кстати, огонь показывать ещё в следующий раз?) Реагируйте 🔥, если живое пламя вас тоже согревает, а я постараюсь не поплавить телефон в следующий раз)

Доктор в интернате

18 Oct, 17:25


Планы на отпуск☝️
Хотя кого я обманываю, давние читатели точно не поверят🙈. Ехала сегодня домой, вскользь подумала, а есть ли у меня лак для пола, может, кухню пора перекрасить, а то стульями и когтями зверей уже всё исцарапано😁. Так что отпуск, и без ремонта - это в моем случае утопия😁
#спасибомиру сегодня за быстрое завершение всех дел, как-то сложилось все так удачно, что ежедневник вычеркнул все запланированное, и в отпуск на три недели я ушла без хвостов)
спасибо за теплую осень, можно не слишком кутаться пока что, это приятно😁.
и, конечно, за большие отпуска в психиатрических интернатах. Причем брать компенсацию деньгами нельзя, государство в советское время, откуда идёт это постановление, понимало необходимость отойти от рабочих процессов и плотного взаимодействия с психически больными людьми. Это правильно, я считаю - сохраняет ресурс сотрудников, меньше раздражения и выгорания, больше сил на работу.
Правда, все равно на работу заезжать придется, в выходные вот липкий бинт приедет, отвезу своим. #добрыедела рулят - перевязка закончилась нормальная, рулонные пластыри и марлевые повязки мы очень не любим, плохо держат. Бюджет исчерпан в этом году, к сожалению, и до февраля ничего такого не купят, поэтому я по мере необходимости покупаю такое сама, вместе с вами точнее. За это тоже спасибо ♥️

В общем, отпуску быть, а значит, будильник можно предать анафеме, снова увеличить время тренировок на эллипсе, смахнуть пыль с горки непрочитанных книг на тумбочке. И вообще смахнуть пыль во всем доме, завтра. Заодно и лак для пола в кладовке поищу...🤣

Доктор в интернате

18 Oct, 07:59


Заметка этого дня.
#всёподелу
Смотрите всегда глазами, прежде чем принимать решения!
Сейчас ситуация: в очереди стоит женщина около 50 лет, с психиатрическим диагнозом плюс рассеянный склероз. Недееспособна. В наших документах, которые мы получаем от органов опеки и прочих инстанций, она маломобильная, себя не обслуживает. Живёт в частном пансионате в ожидании очереди в интернат.

Дочка приехала посмотреть условия, и спасибо ей за это большое - оказывается, в реальности больная не для моего отделения, у меня как раз тяжёлые, а она и передвигается, и общается, и даже готовит простые блюда. Справки были по ее состоянию в период кратковременного ухудшения, поэтому так получилось.

Дочь не хочет её в отделение для тяжёлых больных, и согласна ждать в очереди на общее женское. Это будет долго, потому что очевидно, что очередь движется, когда кто-то умирает. Чем более физически здоров человек, тем меньше риски, и реже смерти, соответственно.
В итоге, всем понятен расклад дальнейших действий, семье удалось избежать стрессов и чувства вины от помещения больной в неподходящие для нее условия. Это прям радует.

Всегда говорю, по возможности смотрите своим глазами, и это не только про интернаты. "Возьми котенка, ну такой хороший",  а потом оказывается, что там демон преисподней, не признающий лоток и кусающий всех домашних. "Это идеальная квартира, покупайте не глядя, выгодное предложение" - и соседи асоциального типа с клопами и тараканами. "Твоя коллега Валентина про тебя сплетни и гадости говорит", вы поверили, а там внутренние дрязги между людьми или чтение информации глазными анусами из мема выше.

На всю жизнь запомнила одну историю в тему: мама с папой и их семейная пара друзей много лет назад отдыхали в Анапе. Тут маме звонит приятельница и взахлёб рассказывает, как вот сейчас N входил в ресторан с какой-то девкой, жене изменяет, подлец этакий. Мама смотрит на N, который весело плещется в море вместе с женой, и говорит, а точно это он? Трубка божится и готова отдать все зубы.

Такое сплошь и рядом, друзья. За вас все придумают, увидят вас там, где вы не были и припишут слова, которых не говорили и действия, которых вы не планировали. Поэтому хотя бы сами старайтесь включать голову и в ней - дальний свет глазных фар. А глазные анусы пускай останутся только мемом)

Доктор в интернате

18 Oct, 04:17


Что бы ни случилось, пятничные #смешнявки приходят, чтобы смешнявить вас. И пускай соседи в транспорте вытягивают шею, чтобы увидеть, над чем вы там смеётесь, а шеф на совещании подозрительно косится. Юмор продлевает жизнь)

Доктор в интернате

17 Oct, 17:19


Не знаю, как у вас сегодня день прошел, но мне показалось, что Суперлуние частично вытянуло мозги из окружающих. Сила притяжения Луны, видимо, избыточная была) На работе все то и дело путались, терялись, доктора городских больниц путали наших пациентов, машины задерживались и все везде опаздывали) Весёлый денечек, в общем)
Но зато! Держу в руках свой урожай прошедших 12 месяцев, наконец моя дитачка и до меня доехала!)

Что могу сказать. Я очень довольна результатом, правда. Речь сейчас даже не столько про слова, структуру и наполнение, сколько про общее ощущение от этого материального воплощения замысла.
#спасибомиру, что, когда ему понадобилось, чтобы кто-то написал такую книгу для нуждающихся в ней людей, он привел меня в ЭКСМО и его дочернее подразделение, нон-фикшн - издательство Бомбору. Быть изданной в крупнейшем издательстве страны - большая радость, и качество работы всей команды издательства просто замечательное. Кроме самого текста, там же очень много работы - обложка, редактура, корректура, шрифты, верстка... Спасибо всем, кто работал над этой книгой♥️
за новые дороги дальше, которые зовут и подмигивают, пока только очерчивая в тумане свои контуры. Бомбора - это ведь волна, точнее, "большая волна" на языке аборигенов Австралии. Волна мечты для серферов - поймав её, человек несётся по морю. Для меня, воды, это очень символично)
Надеюсь, это и есть то самое начало серфа по большой волне.
Ура!😁🏆🎉

Доктор в интернате

16 Oct, 17:12


Осенью многие хандрят и печалятся, глядя на монотонные дожди за окном, серое небо и голые деревья. Кажется, мир замедляется и засыпает, нет ни сил, ни желания двигаться.
Нам не кажется, но так надо.

Невозможно всегда двигаться, нужно иногда останавливаться и спать, есть, сверять карты. Невозможно всегда вдыхать, нужно сделать выдох. Вы не построите дом, не освободив от деревьев и камней место под фундамент.

Остановка, пауза, очищение - это часть жизни, причем такая же важная и правомочная, как ускорение и развитие. Наши предки это знали и завернули это знание в легенды, этнические праздники и традиции. Сейчас мы далеки от природы, как ни одно поколение до нас, и социум толкает на бесконечное движение и покорение вершин. А так не бывает - тело помнит, что должно быть время тишины, очищения и паузы. И выгружает нам "осеннюю депрессию", "ничего не хочется" и всякое такое.

Тормозите.
Выдохните.
Сейчас самое время.

Убраться на участке, в саду, подготовить дом и двор к зиме - и вымести лишнее из дома и головы. Посчитать запасы на зиму и докупить зерна - и прислушаться, хорошо ли вам на своем месте и со своим окружением? Подготовить семена будущего урожая, даже если вы в мегаполисе - потому что всё, что человек даёт миру, и есть урожай. А мир взамен даёт нам это время тишины - всего месяц в году, на инвентаризацию себя и своего пространства.

Сегодня в личку написала одна читательница со словами благодарности за блог, его чат и поддержку от этого нашего общего пространства. Она прошла трудный путь с папой с деменцией, и сейчас повторяет эту дорогу с другой родственницей, но уже имея силы и понимание происходящего, и в режиме самосбережения. Я благодарна была за ее слова, они очень важны мне были сегодня днём - это мой урожай года, #спасибомиру в мой адрес. Такое "ты идёшь верно", которое сказал мне мир ее словами. И в ответ моё спасибо - за эти целительные слова.

И за мелкий осенний дождь за окном тоже спасибо. Время покоя начинается, и время подготовки к новому урожаю.

Так должно быть.

Доктор в интернате

16 Oct, 10:30


Осень - обычно время олимпиад. Мне нравились естественные науки, и я в 9 классе даже ездила в областной центр от нашего города, на олимпиаду по биологии. В нашей школе “ИнтернетУрок” сейчас тоже "олимпийский сезон" - проходит бесплатная онлайн-олимпиада "Лучик" для всех школьников с 1 по 11 класс. Олимпиада не по предметам, а по направлениям - физмат, филология, социальное направление, естественные науки и английский язык.

На первый тур регистрация открыта до 7 ноября, надо выбрать желаемое направление. Можно несколько или вообще сразу все, для Гераклов и Гераклиц. Кстати, были в мифах женщины - силачи и герои или нет? Только сейчас задумалась об этом 🤔 Гераклицей, помнится, мы с сестрой в детстве в шутку называли друг друга, когда какой-нибудь подвиг совершался. Тяжелое там поднять, убраться дома в выходной)) Интересно, есть такой вопрос в олимпиаде?)

Ну и какое соревнование без призов, конечно же. В финале победители получат призы от школы "ИнтернетУрок", а также от партнеров сезона. Вот тут по ссылке - подробнее о регистрации и участии в олимпиаде. Удачных состязаний!)

Реклама ООО "Интерда" ИНН 7715706679

Доктор в интернате

15 Oct, 18:48


Это так радостно - видеть в чате ваши фотографии с книгой в руках!) Понимаю, что уже вчера я этому радовалась, но я как мать новорожденного - самый красивый младенец на свете, мир таких ещё не видел🙈. Мир видел, конечно, ещё и не таких, но снисходительно улыбается в усы)
#спасибомиру за эту воплотившуюся возможность. Видя свою книгу в ваших руках, я ставлю себе штамп "принимается" на строчке "ты - писатель". Спасибо.
спасибо, что общая рассеянность сегодня не привела к каким-нибудь неприятностям) ну, пыталась отметиться на проходной работы не тем ключом... И в тренажерке "забыла" в шкафчике цепочку, из дома растревожила администраторов зала. Они не нашли ничего, конечно же - цепочку запихала в сумку и забыла🙈 Нет, не деменция - высыпаться надо и меньше нервничать))

Перед отпуском вагон работы, как обычно, и с постами по делу опять неуспеваемость. Исправлюсь в отпуске, честное слово😁

4,462

subscribers

3,004

photos

275

videos