@cardiolog.novikova

Ночной кардиопривет, кто спрашивал про врачей из Уфы и Питера, не потеряйте контакты👌

Вечерний кардиопривет! По приглашению прекрасных кардиологов из Уфы - проф. Загидуллина Науфаля Шамилевича и Бадыковой Елены прилетели в Уфу на Евразийский кардиоконгресс.. Не переключайтесь❤️

Сегодня телефон подкинул видео с моей домашней зарядкой. Пересмотрела раз 10🙈. И поняла - как я благодарна себе, что делаю упражнения без фанатизма, но регулярно. Обычно 30-60 минут 3-5 раз в неделю.

И организм говорит спасибо - мне почти 50, а спина, шея и колени не болят, вес в норме, вниз не расту❤️.

Также мне приятно, как кардиологу, что зарядка помогает держать артериальное давление и холестерин в норме, снижать уровень стресса и лучше спать.

Маленький кардиопривет❤️

С 20 до 60 лет скорость базового метаболизма остается практически неизменной. Однако с возрастом мы часто сталкиваемся с другими изменениями, связанными не столько с физиологией, сколько с образом жизни.
После сорока и в целом в современном мире мы начинаем «обрастать» благами цивилизации, которые снижают нашу физическую активность:
•Мы больше сидим — работа за компьютером, минимальная бытовая активность.
•Меньше ходим пешком — все заменяется автомобилем или общественным транспортом.
•Легче получаем доступ к готовой и зачастую калорийной пище — доставка, полуфабрикаты, перекусы на ходу.
Эти факторы вместе с возрастным снижением мышечной массы (если не поддерживать её через регулярную физическую активность) и накоплением привычек, которые сложнее менять с годами, становятся основной причиной, почему кажется, будто «метаболизм замедлился». На самом деле, мы просто сжигаем меньше энергии, чем раньше, и чаще переедаем из-за доступности вкусной еды и стрессов современного ритма жизни.
Важно помнить, что осознанные шаги — добавление даже небольших прогулок, правильная организация питания, работа над привычками — могут изменить ситуацию в любом возрасте.

После 40 если продолжать есть как раньше, даже если это реально кажется немного, то вес будет расти.. Обычно молодые едят на 1800-2000 ккал, а после 40 лет необходимо уже не больше 1600.. Нужно оч внимательно обращать на калорийность еды, т.к если регулярно превышать калорийность хотя бы на 100 ккал, то за год это уже + 1 кг, за 3 года - + 3 кг и так вес потихоньку и нарастает..

Зимой еще всякие овощи-бахчевые продают: редька, репа, дайкон - потереть в салат в свежем виде с морковкой.
Кабачки, патиссоны, баклажаны (правда сезон прошел и сейчас будет стоит дороже, чем летом было), болгарский перец, в конце лета еще задаром продают подобный зеленый перец, не знаю как он правильно называется, его часто в рецептах фаршированного перца используют))
Все виды капусты: белокочан.,цветная, брокколи, краснокочан., боюссельская, пекинская, айсберг.
Кабачки, брокколи и цветную капусту можно в курин.котлеты добавлять, цветную даже сырую можно есть.
Сельдерей можно и в суп, и к тушенным овощам и даже в салат помидор+огурец.
Тыква, если любите, запекать, супы-пюре и даже пироги и печенье с ней можно печь.
Горошек, кукуруза-свежая, консервированная, замороженная. Прикольно замороженные зерна кукурузы добавить хоть к чему, хоть в овощной суп, хоть к тущеным овощам, хоть к рису, радует глаз.
Еще стручковая фасоль (я замороженную беру), кроме обычной.
Не овощ, но к разнообразию бобовых: нут, чечевица, маш.
Супы, хумус из нута, из чечевицы еще и котлеты можно делать.
Нут можно сварить и запечь духовке-будут нутовые хрустики (если зубы крепкие, конечно).
Еще всякая зелень, шпинат свежий оказался очень вкусным.
Помидоры же еще есть в виде пассаты, удобно добавлять как соус к овощам, спагетти (типа фарш+лук и еще может что+пассата и можные макароны по-флотски готовы), в яичницу, с фасолью
И овощи засчитываются не только свежие, но и вареные, печеные, консервирован.(тут соль контролировать),замороженные.

Если овощи в свежем виде, то за основу беру капусту белокочанную или пекинскую, а дальше как конструктор в зависимости от желания и наличия других овощей - огурцы, помидоры, перец, редис, листовой салат, петрушка, кинза, укроп, различная пророщенная зелень (горох моя любовь), лук красный,порей. Салат из свежей моркови с чесночком либо с яблоком и апельсином, либо свеклой. Морская капуста. Редька зелёная - можно с морковью на тёрке, а можно тончайшими слайсами слегка посолить и сбрызнуть маслом, дать постоять минут 10 - за уши не оттащить как вкусно! Фасоль раз в неделю едим обязательно, бобовых вообще 2-3 раза в неделю надо вводить, стремлюсь к этому. На гарнир стала чаще использовать цветную капусту и брокколи - разобрать на крупные соцветия, присолить слегка, итальянские травы, сушёный чеснок и сбрызнуть маслом, дать постоять и в духовку на 180 градусов на 20 минут с конвекцией - тоже вкуснота! На гарниры запекаю брусочками свеклу, батат, тыкву, морковь, перец, шампиньоны - соевый соус, специи, масло немного, дать постоять минут 30 и запекать также минут 25! Эти овощи запекаю на рабочую неделю и в холодильнике стоят - к каждой порции всю неделю добавляю, например: гуляш, гречка и запечённые свекла и батат, плюс салат овощной!
Капусту квашеную покупаю тоже регулярно, икру кабачковую, баклажановую по паре ложек к основному блюду на тарелку!

Распространенная проблема, сама столкнулась, тоже не худелось. Начала считать калории по приложению, переизбыток на "лицо".

Я пока молодёжь, но тоже была история, когда сидя дома с ребёнком 3 лет(учёбу закончила, ждала выхода на работу) набрала лишних несколько кг, вышла на работу, но переедания были, сладенькое да всякие роллы-пиццы на ночь по выходным. Движение вроде было, но регулярных тренировок не было, может пилатес раз в неделю, не помню. В итоге летом гикнулось колено, да и хомячьи щеки и пузико окончательно перестали нравиться. Поехала в пансионат под Туапсе, там по рельефу пока с моря на море, да по территории нахаживалось километров по 5-7) а ещё было ЛФК, плавание, настольный теннис. В питании отказалась от сладкого в пользу фруктов на отдыхе (какие офигительные яблочки из Адыгеи были, закачаешься!), в итоге -3 кг за 10 дней и практически переставшее беспокоить колено) ну и по возвращении продолжила ограничивать сладкое, купила абонемент в фитнес, на работе нашла, где играют в настольный теннис в обед, туда поднималась пешком на 10 этаж) спустя полгода было - 7 кг от исходного веса (65 я весила до похудения), но мышц было не очень много. Впоследствии вернулись мои стандартные 61-62 кг, но распределение массы другое, в ногах стало заметно больше мышщ, и в целом в этом весе достаточно комфортно. Поддерживать форму помогает бадминтон не менее 4 часов в неделю, также 1-2 часа тенниса большого и маленького(зимой, летом больше), пилатес случается раз в неделю-две, зарядка не каждый день, но бывает, скоро будут ещё коньки, ну и на велосипеде я передвигаюсь с конца марта по ноябрь-декабрь) наверное, это врождённое шило в попе😅 или привычка с детства двигаться, не знаю, родители всю жизнь стараются физ активность поддерживать.

Главное- регулярность.
Я начала активно заниматься бегом, а потом и плаваньем год назад. Летом начала ежедневно делать зарядку по утрам. Сейчас из активности- утренняя зарядка ежедневно, 2 раза в неделю растяжка и 2 раза в неделю плаванье 500 м и 1 км. Шаги от 5000-10000 в день. Утром обычный завтрак ( каша, кофе и бутерброд), в обед очень часто беру по пол порции гарнир. Вечером обычный ужин и перекус ближе ко сну.
Что интересно, я с 19 года пила ко- периневу 8+2,5 и был высокий холестерин. Сейчас дозы 4+1,5 мне хватает для удержания
нормального давления и снизился холестерин.
Т.е. рецепт простой: регулярность физ.нагрузки и калорий надо съедать меньше, чем тратится.
В еде по разнообразию я себя не ограничиваю ( и пирожное, и выпечку иногда, и даже жареную картошечку изредка, но и овощи очень люблю)
Вес был 54-56, сейчас 52 удерживаю спокойно. Мне 47 лет.

Я полгода на семаглутиде. Минус 15 кг. Бассейн, массаж. Стараюсь ходить, но есть дни когда некуда, скоро зима вообще на холод плохо реагирую. Подумываю про дорожку тренажер, иначе как набрать эти шаги?
По еде порции стали меньше, не хочется есть, но только 2 раза в день прием пищи. Брекетоносцы поймут) заманаешься чистить после еды, менять эластики. Проще отказаться вообще) Перекусы исчезли-вес ниже.
Короче секрет один-закрой рот) правда Елена Васильевна сказала фрукты есть, а я их не ем(

Семаглутид снижает аппетит и замедляет моторику кишечника. Надо понимать, что это костыль, во время использования которого надо поработать с питанием и физнагрузкой❤️⤵️

Лично я не помешана на ЗОЖ, но есть привычки, прочно встроенные в жизнь: выбирать постный белок (мясо птицы, нежирные молочные продукты), много фруктов и овощей ежедневно, вот прям тазами)))), крупы, ц/з хлеб вместо белого. Кортролировать калорийные продукты (сладкое, чипсы). Алкоголь никогда. Минимум 10 000 шагов и качественный достаточный сон.

Горжусь своими пациентами, честно-честно не бью, так, прикусываю слегка😁⤵️

Мне сбросить 10 кг помог страх за свою жизнь после визита к Вам.
Нет, мне не угрожали и даже не били😁
Картина, наверное, похожа на ту, что у девушки - бляшка, гипертония, холестерин, наследственность((
Теперь правило тарелки, бассейн, минимум 10-15 тыс шагов

Начала читать ваши комментарии, не могу не поделиться⤵️

Доктор, ничего не понимаю, много двигаюсь, ем мало, а вес вырос на 10 кг. Магия какая-то, точно заколдовали. Расстроенная пациентка 39 лет разводит руками.

Индекс массы тела 29 кг/м2. Да, не ожирение, но конкретно у этой пациентки существенный переизбыток. Несмотря на молодой возраст, у женщины присутствуют артериальная гипертензия, дислипидемия и бляшка в сонной артерии, перекрывающая просвет на 40%.

Пациентка продолжает - у меня трое детей, нет няни и машины, постоянно в бегах. А давайте-ка посмотрим на статистику шагов, предлагаю я - 2700 шагов в сутки, в среднем. Это катастрофически мало для молодой женщины+отсутствие какой-либо другой спортивной нагрузки.

Надо ли говорить, что с едой примерно такая же ситуация? Да, обжорства нет, но она регулярно переедает, размер порций больше, чем надо. Еда как награда за трудный день. Вот и весь секрет лишнего веса.

Что делать?
✅️уменьшить порции на 15% - 20%, внедрить "правило тарелки" (25% белок, 25% сложные углеводы, 50% овощи)
✅️внедрить спортивное хобби (по секрету рассказала ей о своем новом хобби😎), обещала тоже начать
✅️здесь также правомерно назначить агонист рецепторов ГПП1 (например, семаглутид). Это не волшебный укол, но как костылик на начальном этапе может помочь👌

P.S. Муж стал заниматься спортом, а "мышцы" растут на щеках и животе🤭. Тоже выяснили по дневнику питания, что перебирает хлебобулочных изделий.

Делитесь вашими инсайтами про поддержание нормального веса❤️

Вечерний кардиопривет😁 Умные и любимые коллеги рядом - счастье❤️ продолжаем обсуждать с кардиологами нашего Центра лечения суставов и сердца (Еленой Васильевной Удачкиной, Нигиной Исламовной Таджиевой, Тиной Ягоровной Никитиной) новые клинические рекомендации МЗ РФ и их различия с европейскими.

Ниже поделюсь заметочкой с приема⤵️

Честно, даже в мыслях не было разбирать этот анализ, казалось, что изменения очевидны. Однако один из врачей сказал пациентке - да у Вас же сахар в моче, срочно нужно отменить препарат. Препарат дапаглифлозин (форсига). Данное лекарство относится к группе ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2). иНГЛТ2 придумали для лечения сахарного диабета, но сейчас это "звезда кардиологии", они улучшают качество жизни и продлевают ее. Назначаются при сердечной и почечной недостаточности, омолаживают сердце, сосуды, почки, снижают уровень мочевой кислоты и тд. Основной механизм действия - блокирование обратного всасывания глюкозы почками. Моча становится "сахарной". И это НОРМА на фоне лечения дапаглифлозином. Однако и для бактерий начинается dolce vita, поэтому при приеме данных лекарств нужно тщательно следить за гигиеной мочеполовой системы, периодически сдавать анализ мочи.

Вечерний кардиопривет❤️ меня поймали любимые пациенты и я только пришла домой, но на загадку с анализом сейчас отвечу⤵️

Устала я очень сегодня, консультации, работа над лекциями.....потом взглянула на ваши правильные ответы по расшифровке анализа и сердце мое улыбнулось❤️

Прежде, чем я разберу этот анализ, давайте обсудим, что не так? Опасны ли изменения? Пишите в комментариях⤵️ не бойтесь, мы учимся❤️

Вечерние кардиозаметочки + эксклюзивно для вас разберу 1 важный анализ ниже⤵️👌😘

erid: 2VSb5wErbXv
Не пропустите подарки к первому  юбилею моей любимой фитнес-платформы. Тренируйтесь со мной по тарифу "БЕЗЛИМИТ НАВСЕГДА" на платформе  FITSTARS https://fitstars.me/3yF1udB?erid=2VSb5wErbXv. По моему промокоду
NOVIKOVA1 вы получите скидку 70%+5% к юбилею❤️‍🔥
Не откладывайте покупку, переходите по с сылке и сделайте шаг к здоровью❤️‍🔥
Реклама. ООО «Парсек»
ИНН 7810817393

Делитесь информацией с близкими и дорогими вам людьми❤️

Причины патологической гинекомастии:
✅️нарушение соотношения тестостерона и эстрогенов
• гормонально-активные опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких,
• первичный и возрастной гипогонадизм
• аденома предстательной железы
• воспалительные процессы в яичках, аддисонова болезнь и т. д.;
✅️гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотиреозе;
✅️заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и др.);
✅️заболевания неэндокринной природы (цирроз печени, почечная или сердечная недостатосность и др.)
✅️прием препаратов, действующих на рецепторы тканей грудных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон и др.)
✅️употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны)
✅️алкоголизм

Добрый кардиовечер, пока мы ждем посадку, начала разбирать клинический случай. Ниже опубликую причины гинекомастии⤵️

Что необычного видите у пациента? Пишите в комментариях. Завтра, по дороге в Самару на конференцию, разберем клинический случай

И так каждый вечер😂

Итак, пациентка 75 лет с артериальной гипертензией, наджелудочковой тахиаритмией и, пока, бессимптомным атеросклерозом. Атеросклеротические бляшки в шее - до 65%.

К счастью, пациентка давно наблюдается у докмед врачей, в том числе у меня. Получает "золотой стандарт" для защиты сердца и сосудов от инфаркта/инсульта и сердечной смерти:
1. ЗОЖ (не курит, питание по-средиземноморски, регулярная физактивность)
2. Препараты от давления и аритмии (небиволол, периндоприл, индапамид)
3. Аторвастатин в высокой дозе
4. Низкие дозы аспирина.

Жалоб нет. Плановый визит. Анализы прикрепила (достигнут целевой уровень ХС ЛНП<1,4 ммоль/л), ни одна печень не пострадала, сахарный диабет не развился).
Сосудистые и омолаживающие капельницы, влоки, мексидолы и бады даже рядом не лежали😁
*P.S. на мочегонных, включая индапамид, периодически нужно оценивать уровень креатинина, электролитов, мочевой кислоты.

Вечерний кардиопривет❤️ минизаметочки с приема

Иранские хроники. Финал❤️

Сумахом посыпают лук, нарезынный полукольцами для мяса, пошамкать руками для сочности, шашлык, сверху лук, потом сумах, перец, соль, дает кислинку сумах. Продается на рынке бордового цвета как перец толченый на вид.

Вы спросили, Нафисе @persia_with_nafise ответила❤️

Наш отпуск подходит к завершению. Иранский дневник. День 6. Эсфахан.

Спасибо всем, кто волнуется, у нас все в порядке❤️ за исключением того, что я опять съела и корову, и быка, и кривого мясника. Ну очень вкусно все🥹 на фото только половина завтрака😅
Кстати, мне нравится обилие бобовых в рационе. Это ОЧЕНЬ полезно❤️

erid: 2VSb5yyaJTJ
Тренируйтесь со мной по тарифу "БЕЗЛИМИТ НАВСЕГДА" на платформе  FITSTARS https://fitstars.me/3yF1udB?erid=2VSb5yyaJTJ. По моему промокоду
NOVIKOVA1 вы получите скидку 70%❤️
Не откладывайте покупку, переходите по с сылке и сделайте шаг к здоровью
Реклама. ООО «Парсек»
ИНН 7810817393

Вкусные выходные❤️

НАДО ЖИТЬ!
"Так называемая личная жизнь" - душевная и пронзительная премьера в театре Российской армии с Андреем Кайковым в главной роли.
Спектакли о Великой Отечественной, по моему мнению, это на самом деле очень сложная тема и настоящая проверка для театра, режиссёра и труппы. Именно поэтому за нее берутся далеко не часто и наверное это хорошо. В этом смысле театр армии отличается безукоризненным вкусом и чувством такта. "Так называемая личная жизнь" - спектакль, в основе которого лежит повесть Симонова "20 дней без войны" о том, как сложно вернуться к мирной жизни после ужасов и испытаний войны.
Звезда юмористических шоу Андрей Кайков здесь в непривычном для себя амплуа, он играет военнного корреспондента Лопатина, и надо сказать, что с драматической ролью он справился достойно.
Коротко о сути: военкор Лопатин получил 20 дней отпуска, 20 дней мирной жизни. Он едет в поезде домой, только вот правда дома у него больше нет: жена ушла к другому, дочь в эвакуации у тетки.... И герой решает поехать на киностудию в Ташкент, где вот-вот начнутся сьемки фильма по одному из его знаменитых очерков. Лопатин даже не догадывается, что именно эта поездка принесёт ему долгожданное счастье, ведь в Ташкенте он встретит свою любовь. Вот только, увы, ни на что не решится.
Оказывается на фронте в части отношений несколько проще, тут четко распределены роли, кто свой, а кто чужой, враг и логика действий здесь ясна, а вот в мирной жизни очень часто можно потеряться в своих чувствах, спасовать и не решиться на важный шаг.
В очередной раз хочется отметить работу актеров, пусть труппа театра не столь распиарена и среди актеров здесь не так много медийных личностей, но театральные работы у большинства из них достойны внимания. Мария Белоненко, исполнившая роль Ники, очень хороша! Она действительно живёт своей героиней, если можно так сказать. Это очень хорошая работа. Поразительно, честно говоря, ведь не так давно Мария выпустила премьеру "Гусарская баллада", где сыграла главную роль Шуры (к слову, работа получилась весьма яркой и достойной). Да и вообще состав постановки смотрелся очень гармонично и картинка выглядела целостно. Хорошая работа, пусть и второстепенная роль, получилась у Анфисы Ломакиной (жена ташкентского режиссёра).


#андрейкайков #миленаавимская #театрармии #ЦАТРА

Регулярное посещение театров помогает сердцу и сосудам, несу вам в клювике новый интересный спектакль❤️

Вечерний кардиопривет❤️

Без слов

Вечерний кардиопривет❤️‍🔥#женыспасители нации, даже если сначала благоверный трепыхается)))

Россия – страна очень высокого сердечно-сосудистого риска.

Немного сухой статистики:

📌По данным Росстата в 2022 году в РФ умерло 1 миллион 898,6 тысяч человек (1294,1 случаев на 100 тыс. населения), из них 43% (567 на 100 тысяч населения) - от сердечно-сосудистых заболеваний

📌8 млн россиян страдают от ишемической болезни сердца
📌7 млн – от сердечной недостаточности
📌454 000 умирают ежегодно от ишемической болезни сердца
📌264 000 – умирают ежегодно от инсульта
📌200 000 – 250 000 ежегодно – внезапная сердечная смерть
📌39% мужчин не доживет до 60 лет
📌52% мужчин не доживет до 65 лет
📌33% женщин умрет "от сердца"

2/3 ИНСУЛЬТОВ И 50% ИНФАРКТОВ, 10 МЛН СМЕРТЕЙ В ГОД, 200 млн случаев инвалидности обусловлены повышенным давлением!

📌Высокое АД — «тихий убийца» № 1 в мире.
📌Высокое давление «старит» сердце, сосуды, мозг, почки, глаза
📌Большинство пациентов с повышенным АД не имеют никаких жалоб и симптомов.

✅️Не игнорируете высокое АД даже при хорошем самочувствии, не рискуйте своей жизнью!

🟢Оптимальное АД – менее 120/80
🟡Нормальное АД 120-129/80-84
🟠Высокое нормальное АД 130-139/85-89
🔴Артериальная гипертензия ≥140/90 мм рт.ст.

Высокое АД можно контролировать с помощью изменения образа жизни и/или ПОСТОЯННОГО приема лекарств.

Изменение образа жизни:
✅️Нормализация веса при его избытке
✅️Отказ от курения и алкоголя
✅️Регулярная физактивность
✅️DASH-диета с уменьшением соли
✅️Достаточное количество сна
✅️Работа со стрессом

Вот такие пирожки с котятками. Если таблетки от давления показаны, принимать их нужно постоянно, они продлевают жизнь.