Мария Шакланова, психолог

С Новым годом, мои хорошие! Желаю хорошо отдохнуть и выспаться на праздниках, а в новом году — тоже хорошо отдыхать и высыпаться. И сил, и радости, и чтобы было, на что опираться.

Я очень благодарна, что вы со мной. И очень благодарна себе за то, что это правда происходит. Я пишу о том, что действительно важно для меня, и это другим нужно и интересно. До сих пор это кажется немного чудом.

По традиции в Новый год — детская фотка меня. Не помнила ее совершенно, пока год назад, в конце декабря, не обнаружила в альбоме. Что ж, сейчас я больше чувствую, что мы один и тот же человек, чем год назад. Что это значит, я до конца не понимаю)

🎄Друзья, поделитесь чем-нибудь в комментариях, если хотите меня и других читателей поздравить! Например, новогодними елками, новогодними котами, либо открытиями за прошлый год: книгой года, фильмом года, любой другой интересной находкой года.

Люблю❤️

Кажется, снова пришла пора мемов! Скидываем свои в комментарии
#мемы

Почему бы и не вернуться к старым добрым постам)

​​New Year resolutions

Привет, друзья! Я резолюшенов не делала, новую жизнь с понедельника не начинала, но зимние каникулы для меня — самое спокойное, располагающее к тихой сосредоточенности время, когда хочется подумать о своих планах и желаниях.

Так что для интересующихся сделала подборку постов о том, как что-то менять.

🔸Что такое ценности
🔸Как понять свои ценности
🔸Action before motivation: как помогает планирование и делание дел «без настроения»
🔸Как обучение бегу изменило мое отношение к целям и провалам + 36 помощников для изменений от С. Хейса
🔸Что мешает нам меняться
🔸Почему самобичевание не помогает
🔸7 помощников для изменений, часть 1
🔸7 помощников для изменений, часть 2
🔸А надо ли пытаться менять: что мы можем контролировать, а что нет

Хороших каникул!

​​ПРО ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Когда пошла послушать кусочек пропущенной лекции по соматическим аспектам РПП и не смогла остановиться, посмотрела все😅 (для коллег: курс ведет эндокринолог Ксения Соловьева на платформе Doc2doc, пока очень нравится)

«Веществ, которые влияют на регуляцию пищевого поведения и изучены, много, а веществ, которые не изучены — еще больше. Это важно помнить, когда мы обсуждаем неэффективность препаратов для снижения веса. Мы заблокировали или пролонгировали какой-то один механизм регуляции пищевого поведения, а остальные никуда не делись. Будущее будет за молекулами, которые смогут захватывать несколько мишеней».

«Распределение энергии между жировой и белковой тканью разное у разных людей — себя корректно сравнивать только с собой».

«Дофаминовая система участвует в обучении и довольно болезненно реагирует на ограничения (например, запрет шоколадки). Если у нас что-то появляется раз в 100 лет и это очень эксклюзивно, скорее всего, дофаминовая система будет реагировать на это более интенсивно, создавая более выраженное эмоциональное подкрепление, чем когда стимул для нас привычный и обычный. Например, человек долго держится без шоколада, а потом происходит что-то, в результате чего он ест шоколадку (например, был очень голодный). Дофаминовая система подкрепляет это полезное поведение, потому что здесь и сейчас эта шоколадка спасла нас от голода».

#едаитело #рпп

​​РАСТЕНИЯ ДОМА

Привет, друзья! Согласно вот этому обзору, комнатные растения в помещении улучшает оценку человеком своего физического и ментального самочувствия, продуктивности и концентрации, причем для эффекта может быть достаточно одного крупного растения или всего несколько цветков поменьше, и побыть в комнате с ними достаточно всего 20 минут))

А вот в этом обзоре 6 исследований говорится, что наличие комнатных растений связано с улучшением ментального здоровья: снижением стресса, депрессивных симптомов и негативных эмоций.

К существующим работам есть методологические вопросы, и это, к сожалению, не значит, что депрессия лечится прикладыванием алоэ.

Но меня это не расстраивает: я с осени как никогда раньше увлеклась комнатными растениями и страшно рада, что могу после работы копаться в земле, искать новые листья и вообще проводить время в своей джунгли-комнате.

🪴В связи с этим у меня сегодня предложение: скидывайте в комментариях фотки своих зеленых питомцев! Или расскажите, кто у вас есть, чем вам нравится держать растения, как они вас радуют) Я начну!

Кстати, про положительное влияние природы в целом на менталку и почему так происходит я уже писала тут

🤗

​​СИНДРОМ САМОЗВАНЦА: ИЗБАВЛЯТЬСЯ?

Привет, друзья! Привожу переведенные выдержки из статьи Стивена Хейса, основателя ACT-терапии, о синдроме самозванца.

В основе синдрома самозванца лежит вера в то, что существует истинный вы, определяемый вашей предопределенной компетентностью (способностями). И этот истинный вы либо подходите, либо негодны для любых задач и начинаний, то есть в вас либо «есть это», либо нет (независимо от того, в чем «это» заключается).

Но в смысле действий и реакций нет некого раз и навсегда предопределенного вас. Благодаря психологическим исследованиям мы знаем, что поведение людей и их самоидентичность в значительной степени зависят от контекста, при этом различные обстоятельства влияют на разных людей совершенно по-разному. Вы можете быть добрым и терпеливым в одних ситуациях, а в других действовать грубо и импульсивно.
«То, кем вы являетесь», постоянно развивается на протяжении всей жизни. Каждый человек, который когда-либо достигал чего-то примечательного в своей жизни, раньше не был таким человеком. Каждый был самозванцем, пока он не переставал быть таковым.

Когда мы слишком крепко держимся за свои истории о себе («я стеснительный», «я интроверт», «я гуманитарий» и проч.), опыт, который не соответствует нашим убеждениям о том, кто мы и что мы можем сделать, кажется угрозой. Но вы можете научиться давать больше места для мыслей, чувств и действий способами, которые сейчас кажутся чуждыми, но которые помогают жить полноценной и осмысленной жизнью.

Важнейший момент заключается в следующем: неважно, во что вы верите о себе. История, которую вы рассказываете себе про себя, имеет вес только тогда, когда вы крепко держитесь за эти убеждения и когда вы соглашаетесь с их властью над вами.
Вместо этого вы можете рассматривать ее как просто историю — и неважно, правда это или нет (спойлер: нет), ведь вы все равно можете действовать способами, которые приближают вас к тому, что для вас важно.

Синдром самозванца может остаться, а может и нет. И то, и другое, на самом деле, нормально. Он может исчезнуть на некоторое время, а затем вернуться позже. Или вы можете полностью избавиться от него в одной области, но начать чувствовать себя самозванцем в другой.

Опять же, все это нормально. Неважно, считаете ли вы себя самозванцем. Важно то, позволяете ли вы себе быть связанными этой историей или же вы признаете ее и все равно действуете согласно ценностям и выбранной цели.

#act

Друзья, привет! Прямо на этой неделе и до 30.12 включительно еще есть несколько окошек на онлайн-консультации) Приходите!
Подробнее в посте и на сайте
Можно записаться там же на сайте или в ЛС @shaklanova_psy

​​ПТСР У ЛЮДЕЙ С РАС

Привет, друзья! Хочу поделиться информацией, которые кому-то, возможно, больше объяснят, что и почему с ним происходит.

Согласно исследованиям (например, (Rumball et al. 2020), люди с РАС чаще страдают от ПТСР, чем в среднем по популяции.
ПТСР — это ментальное расстройство, связанное с пережитым травмирующим опытом; оно проявляется в разных симптомах, в том числе — флешбеках или ярких воспоминаниях, навязчивых мыслях о событии, ночных кошмарых; избегании напоминаний о событиях; повышенной бдительности, нарушениях сна, негативных изменениях настроения и проч. Подробнее о ПТСР я рассказывала здесь.

Что считать травмирующим опытом, вызывающим ПТСР — вопрос сам по себе дискуссионный, но, как правило, под таким опытом подразумеваются события, которые субъективно для человека связаны с угрозой для жизни и здоровья, а также сексуализированное насилие и другие акты насилия и жестокости. ПТСР может развиваться также, если человек стал свидетелем таких событий или это произошло с его близкими.

Rumball et al., 2020 и Kerns et al., 2020 показали, что для людей с РАС список возможных событий, вызывающими сходные с ПТСР последствия (например, флешбеки и навязчивые негативные мысли), может быть гораздо шире. К ним, например, относятся:

— Расставание с близким человеком или домашним животным (няней, другом или временно жившим родственником, расставание с собакой на передержке, конечно, потеря питомца)
— Неприятные сенсорные переживания (например, пожарная сигнализация)
— Переходы и изменения (например, смена школы, переезд)
— Социальные трудности (например, трудности, связанные с интерпретацией социальных сигналов, непонимание и конфликты)

Почему так происходит? Предполагается, что события, приводящие к развитию ПТСР, связаны с таким высоким стрессом, что это опыт не обрабатывается нашей нервной системой так, как другие события. Для такого опыта характерна высокая интенсивность, часто — внезапность; острое переживание беспомощности, опасности, отчаяния. Он сильно выбивается из привычной картины мира, в которой мы можем что-то прогнозировать и чувствовать себя безопасно.

Предположительно, есть некоторые особенности аутичных людей, которые делают для них события, обычно не так сильно затрагивающие других людей, травматичными. Например, это высокая сенсорная чувствительность, заставляющая испытывать боль и острую тревогу от пожарной сигнализации. Также это особенности социального восприятия и коммуникации, которые даже в нейтральных ситуациях делают других непрогнозируемыми инопланетянами, а также влияют на наличие понимающей поддержки.

Выраженный дистресс из-за изменений в рутине и повторяющихся действий — один из критериев РАС. Также у людей с РАС могут быть способы саморегуляции, к которым в силу ситуации они не могут прибегнуть, либо им это запрещают (например, стимминг).

Согласно (Kerns et al 2015; Hoover 2015; Haruvi-Lamdan et al 2018), есть еще факторы, создающие повышенный риск развития ПТСР у аутичных людей. Это генетическая предрасположенность, тенденция сосредотачиваться на деталях ситуации и сложность с переключением с негативных мыслей.

#рас #травма #птср

ПРАЗДНИКИ И МЕНТАЛКА

Привет, дорогие!
Делюсь парой своих постов про праздники)

Как пережить праздники, если у вас РПП

Почему для многих праздники — сложное и грустное время?

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, что вас поддерживает/поддерживало, если зимние каникулы вам даются не очень просто?

#рпп #депрессия

Вчера сдала последнюю, экзаменационную работу на двухлетнем обучении по клинической. В честь этого — рубрика #мемы

🪴Скидывайте ваши в комментариях. И держитесь, ребята, еще чуть-чуть и обязательно отдохнем!!

Привет, дорогие! Канал жив! Скоро я вернусь с новыми постами, а пока — устраиваюсь на новом месте, превращаю квартиру в джунгли с помощью импульсивных цветочных покупок, заканчиваю учебные курсы. Недавно вот закончился длительный углубленный курс по КПТ)

🪴Сегодня хочу поделиться оочень крутой рабочей тетрадью для нейроотличных людей. Она разработана в русле DBT и помогает развивать навыки заботы о себе, осознанности, стрессоустойчивости и эмоциональной регуляции. Еще там добавлен супер полезный модуль по управлению сенсорной нагрузкой (как жить с гипер- или гипочувствительностью, что делать с сенсорными перегрузками).

Я с вами, желаю уютного ноябрьского вечера!

#сдвг #рас #эмоции #чтопочитать

​​ЧТО СМОТРЕТЬ/ЧИТАТЬ ПРО РАС

Привет, дорогие! Материалы и ресурсы про аутизм:

— Выпуски «Справиться проще»: про аутизм в целом и про нейроотличных женщин

— Информационные разделы фондов:

«Антон тут рядом»
«Выход»
«Обнаженные сердца»

— Художественная панорамная короткометражка The party (Вечеринка) про опыт девочки-подростка с РАС на, собственно, семейной вечеринке.

— Курс про аутизм «Аутизм и инклюзия: в Средневековье, XX веке и сегодня» от «Антон тут рядом» и «Страдариума»

— Сайт для людей в спектре, их близких и знакомых, создан и поддерживается аутичными людьми

— Книга (не переведена на русский) Judy Eaton “A guide to mental health issues in girls and young women on the autism spectrum”

— Научно-популярный журнал «Аутизм — это» для всех, кто связан с темой аутизма в жизни или в профессии

— Ютуб-канал Stanford Autism (официальный канал Стэнфордской исследовательской программы, больше для коллег)

#чтопочитать #чтопосмотреть #рас

​​ЧТО ТАКОЕ РАС?

Привет, друзья, буду писать про расстройства аутистического спектра (РАС). Давайте начнем с того, что это такое.

РАС связаны с особенностями развития нервной системы. Слово «спектр» в названии намекает, что проявления РАС у двух человек могут быть совершенно разными.

Однако, при всем разнообразии для РАС характерны следующие общие черты. Обратите внимание, что приведенными примерами их проявления не исчерпываются.

🔹Сложности в области социального взаимодействия:

— Трудности с участием в общении: поддержанием диалога и адекватным ситуации (согласно культурным нормам) коммуникативными реакциями. Некоторые люди с аутизмом не могут инициировать или реагировать на социальные взаимодействия, у других эти трудности проявляются менее выраженно.

— Сложности с использованием и пониманием невербальной коммуникации.

— Также аутичным людям бывает трудно устанавливать, поддерживать и понимать социальные отношения. Например, подстраиваться под социальный контекст, участвовать в играх, где задействовано воображение, приобретать друзей. У кого-то вообще отсутствует видимый интерес к сверстникам.

🔹 Вторая большая группа критериев связана с повторяющимся поведением и ограниченностью интересов, деятельности. Может включать что-то из следующего:

— Стереотипные/повторяющиеся движения, речь или использование объектов. Например, раскачивание, выстраивание предметов в ряд, повторение услышанных слов.

— Чрезмерная потребность в неизменности, негибкое следование правилам, схемам поведения, речевым или невербальным ритуалам (резкий стресс при малейших изменениях, трудности с переключением внимания,
негибкие шаблоны мышления, настаивание на неизменном маршруте или еде).

— Очень ограниченные и при этом интенсивные интересы; сильная привязанность/увлеченность необычными предметами, необычно ограниченные сферы деятельности.

— Повышенная или, наоборот, сниженная чувствительность к сенсорным ощущениям (свет, звуки, тактильные ощущения и т.п.). Либо — необычный интерес к сенсорным стимулам.
Примеры: безразличие к боли, температуре, негативная реакция на ощущения; обнюхивание и трогание предметов.

Вопреки мифу, большинство людей с РАС не страдает от интеллектуальных нарушений. РАС не диагностируют по внешности. В поведении аутичного человека может не быть ничего необычного, по крайней мере, в данный момент.

Люди с РАС могут иметь разные речевые и коммуникативные навыки, разную способность к обучению; вести себя «странно» по социальным меркам или только казаться слегка отстраненными, искать стимуляцию или избегать чрезмерной стимуляции, иметь хорошую или плохую координацию.

Около 1% людей в мире, по данным ВОЗ, являются аутичными.

#рас

​​ГИГИЕНА СНА

Привет, друзья! Бессонница или трудности с режимом — очень частая проблема среди людей с ментальными расстройствами и людей с СДВГ.

Есть такая многим известная штука, как правила гигиены сна. Следование этим шправилам часто недостаточно для избавления от бессонницы: могут понадобиться дополнительные меры (терапия бессонницы, терапия сопутствующих расстройств). Но все же это — база, без которой тоже не часто не обойтись. Психотерапия бессонницы включает знакомство и следование этим правилам.

🔹Поддерживать одинаковое время отхода ко сну и подъема. При этом засыпание мы не всегда можем контролировать, а вот одинаковое время подъема поддерживать легче.

🔹Избегать дневного сна, особенно сна дольше часа и дневного сна вечером.

🔹Не проводить днем время в кровати.

🔹Не проводить лежа в кровати дольше 15-20 минут, если не получается заснуть.

🔹Ограничивать употребление кофеина после обеда. Временное окно между обедом и отходом ко сну позволяет большей части кофеина метаболизироваться перед сном.

🔹Ограничивать употребление алкоголя перед сном. Алкоголь изначально оказывает седативное действие, но активизируется по мере метаболизма. Он также отрицательно влияет на структуру сна.

🔹Не употреблять никотин перед сном и ночью.

🔹Поддерживать достаточную дневную физическую активность, желательно за 4–6 часов до сна. Это особенно актуально при СДВГ с симптомами гиперактивности.
Но не рекомендуется выполнять интенсивные упражнения в течение 2 часов перед сном.

🔹Спать в тишине и темноте. Для этого часто рекомендуют белый шум или беруши; затемняющие шторы или маску для сна.

🔹Избегать воздействия излучающих свет гаджетов перед сном, так как это может повлиять на циркадные ритмы, сдвигая время сна на более позднее.

🔹Не проверять время ночью. Это касается будильников и других часов (например, смартфонов). Проверка времени повышает возбуждение и продлевает бодрствование.

Источник: обзор правил гигиены сна на Uptodate

——
Еще про сон:

Мифы о сне и недосыпе

Как связаны недосып и аппетит?

​​КАК ВЗРОСЛЕЕТ СДВГ

Привет, друзья! Обсуждали недавно на занятии, как могут меняться симптомы СДВГ с возрастом. Они могут пропадать, сглаживаться, усиливаться (например, если уходят из жизни штуки вроде школы и родительского контроля), снижать свое влияние или качественно меняться.

Исследования показывают очень разные данные по тому, как много людей «не перерастают» симптомы СДВГ — от 7 до 75% (!!)

Вот, согласно относительно свежему исследованию, около 43% детей и подростков с диагнозом СДВГ продолжают испытывать сложности, связанные с СДВГ, и во взрослой жизни.

Как могут видоизменяться симптомы? Возьмем, например, невнимательность.
В детстве на первый план могут выходить такие проявления (они же — родительские жалобы): мечтает, не слушает, делает ошибки по невнимательности, медленно все делает, плохо понимает прочитанное, не заканчивает домашку. А взрослый с СДВГ жалуется на то, что прокрастинирует, постоянно опаздывает, делает невнимательные ошибки в работе (хотя работа может быть очень сложной), дезорганизован, постоянно забывает об обязательствах, днях рождения и даже, может, чаще попадает в ДТП.

Еще интереснее с гиперактивностью и импульсивностью. Если гиперактивного ребенка критикуют за неусидчивость, ерзанье, чрезмерную разговорчивость и очень высокую двигательную активность, то взрослый с СДВГ вряд ли будет стоять на голове. Зато может гоняет на высокой скорости на машине, перебивать, много разговаривать, а также — не иметь возможности расслабиться, испытывать постоянное беспокойство и напряжение.
Импульсивный ребенок — плохо переносит очереди, преждевременно выпаливает ответы, не следует указаниям взрослых, страдает от вспышек гнева. Взрослый — нетерпелив, говорит то, о чем потом жалеет, импульсивно увольняется, запускает несколько проектов параллельно; импульсивно тратит деньги и по-прежнему не выносит очереди (если не отвлекать себя телефоном), осуждает себя за приступы гнева.

Я использовала материалы с курса Анастасии Афанасьевой и Марии Новиковой

Если что, картина симптомов и их изменения у каждого разная, здесь о том, как может все меняться.

#сдвг

Привет, друзья, а давайте сегодня будет день мемов

Достаем свои и складываем в комментарии💅

И хороших выходных!

#мемы

​​МЕСТА НА КОНСУЛЬТАЦИИ (ОНЛАЙН)

Привет, дорогие друзья. У меня сейчас есть несколько мест на онлайн-консультации, записаться можно в сообщениях @shaklanova_psy или через сайт.

Подробнее обо мне, образовании, консультациях и ценах можно посмотреть на моем сайте, просто обо мне — в этом посте в картинках 🌸

Мне 28 лет, я психолог, у меня есть высшее психологическое образование и образование в когнитивно-поведенческом подходе.

Я работаю с СДВГ, депрессивными состояниями, РПП, высокой тревожностью (в том числе, тревожными расстройствами, паническим расстройством), БАР, травмой, ПТСР, отношениями с едой и телом, самооценкой; перфекционизмом. С чем еще — можно посмотреть тут.

Когнитивно-поведенческая терапия и терапия принятия и ответственности (ACT), в которых я практикую — довольно структурированные и ориентированные на конкретные изменения подходы. КПТ не панацея, но она неплохо исследована, и ее часто рекомендуют как психотерапию первого выбора в лечении разных расстройств.

Мне можно всегда задать вопрос в сообщениях в телеграме @shaklanova_psy либо через сайт.

❤️

​​ЕЩЕ НЕМНОГО О ПОЛЬЗЕ УЖИНОВ С СЕМЬЕЙ

Привет, друзья! В предыдущем тексте я спросила, за счет чего, по-вашему, семейные приемы пищи охраняют детей и подростков от нарушенного пищевого поведения (скажем, вредных диетических практик) и РПП.

И одного правильного ответа не существует: что-то в этих ужинах есть такое классное, стабильно оказывающее позитивный эффект (правда, на мальчиков в меньшей степени), но что конкретно — исследования ответа не дают.

К тому, что написали в комментариях (спасибо большое!), могу добавить несколько предположений:

🔹Семейные трапезы помогают взрослым быть инфлюенсерами в вопросах пищевых привычек. Приятная семейная трапеза без напряжения вокруг пищи задает планку позитивных отношений с едой и телом.

🔹Совместные трапезы структурируют количество и состав приемов пищи. Банально, сложнее долго сидеть на гречневой диете или пропускать ужин, если привык ужинать с семьей.

🔹Совместные приемы пищи помогают раньше заметить, что у ребенка или подростка трудности с пищевым поведением.

🔹Традиция совместных трапез позитивно влияют на атмосферу в семье, что тоже «протектор» против РПП.

🔹Есть еще такая интересная гипотеза: регулярное общение за семейным столом делает каждого участника видимым, позволяет открыто обсуждать проблемы и обучает детей здоровым навыкам справляться с эмоциями и с проблемами. А эти навыки тоже служат предохранителем от нездоровых отношений с едой.

Я думаю, что приятные совместные приемы пищи вполне могут принести пользу и взрослому. Как думаете?

#рпп

ЗАЩИТА ОТ РПП

Привет, друзья! Что можно сделать, чтобы снизить риск развития РПП или нарушенного пищевого поведения у ребенка/подростка? Расскажу о практике, о которых часто пишут в научной литературе.

Это регулярные совместные приемы пищи, например, семейные ужины. Но важно, чтобы это были не те приемы пищи, во время которых воплощаются жесткие пищевые правила и ограничения. Польза совместных трапез также сводится на нет разговорами о весе или поддразниваниями на эту тему (вот это сюрприз).

Вообще, конечно, чем больше удовольствия получают от совместных приемов пищи участники, тем лучше (здравый смысл, да и некоторые исследования подсказывают, что пыточные ужины в кругу семьи приносят мало пользы).

Обсуждение питания в семье, конечно, допустимо, но фокус лучше делать на здоровье и удовольствии, а не на весе и форме тела.

Как думаете, почему совместные приемы пищи работают защитным фактором? Может ли это помогать во взрослом возрасте?

#рпп

​​КАКОЙ ТЕСТ НА РПП ПРОЙТИ?

Тесты — неплохая штука в том смысле, что высокий результат может быть действенным аргументом обратить внимание на свое состояние. Можно пройти, например, Опросник пищевых предпочтений (ЕАТ-26).

Но важно помнить, что все-таки опросник не заменяет диагностическую беседу со специалистом. Если у вас высокий результат по тесту, вероятность, что у вас РПП или, по крайней мере, нарушенное пищевое поведение, высока. Если вы не набрали много баллов, у вас все равно может быть РПП.

Данные по валидности и надежности русскоязычной адаптации вышеупомянутого теста EAT-26 ограничены, хотя он широко используется в разных странах.

Однако, самое главное — этот, наверно, самый популярный опросник в мире не охватывает все разнообразие симптомов РПП. И никакие другие тесты не охватывают. EAT-26, например, фокусируется на выраженном ограничительном поведении, что характерно далеко не для всех РПП. Человек может не выполнять ограничения, но все равно страдать от РПП. Кроме того, способы компенсации съеденного могут быть очень разные. Вообще картина симптомов может быть очень разной.

У мужчин как идеалы фигуры (мускулистость вместо худобы), так и другие аспекты РПП могут сильно отличаться. Подробнее про РПП у мужчин я писала здесь.

Еще РПП — хитрая штука, они часто заставляют нас не замечать или некритично относиться к серьезной потере веса или даже очень жестким пищевым правилам, что иногда влияет на ответы теста.

#рпп

В принципе, для депрессии тоже работает

​​СЕЗОННАЯ ДЕПРЕССИЯ

Привет, дорогие! Дождь и временная невозможность включить свет натолкнули меня на идею запостить тексты про сезонную депрессию🤓

Под сезонным аффективным расстройством подразумеваются либо биполярное, либо депрессивное расстройство с сезонным паттерном: это значит, что есть четкая связь изменения состояния с сезоном, но не из-за сезонных событий (начало школы, окончание туристического сезона и заработка и прочее).

Кстати, вовсе не обязательно, чтобы состояние ухудшалось осенью: у некоторых наблюдается весенне-летняя депрессия.

Предлагаю посмотреть:

1. Какие признаки у депрессии с сезонным паттерном?

2. Какие есть рекомендации по терапии сезонной депрессии?

Берегите себя! 🐈‍⬛

​​СДВГ У ЖЕНЩИН: ПОЧЕМУ ТРУДНО ПОЛУЧИТЬ ДИАГНОЗ?

Привет, друзья! Сегодня поговорим о женском СДВГ. Кстати, остальные посты по теме можно найти по тегу #сдвг 🌸

Мужчинам и мальчикам значимо чаще, чем женщинам и девочкам, диагностируют СДВГ. Не то чтобы надо диагностировать поровну (как говорится, I love to see women in male-dominated fields), но исследователи и практики подозревают, что часть ситуации объясняется недодиагностикой СДВГ среди женщин. Почему так может быть?

🔹Некоторые исследователи предполагают, что СДВГ может проявляться несколько иначе у женщин (в среднем), чем у мужчин. Например, симптомы могут быть менее заметными (например, мечтательность, скачущие мысли и блуждание ума), что затрудняет их обнаружение. У женщин может быть чаще распространен преимущественно невнимательный тип СДВГ.
Также есть гипотеза, что симптомы у женщин могут быть больше проявляться и мешать в межличностных отношениях, например, склонность импульсивно менять темы разговора, опаздывать на мероприятия и т.п., а диагностические критерии больше заточены на выполнение заданий.

🔹Согласно одному исследованию, родители оценивают влияние симптомов СДВГ на жизнь девочек как менее значимое, чем у мальчиков.
Учитывая, что именно родители или опекуны ребенка являются инициаторами обращения к врачу, это частично объясняет, почему девочки реже получают диагноз. Но еще предстоит определить, действительно ли женщины меньше страдают от своих симптомов СДВГ или же это восприятие родителей.

🔹Еще недостаточная диагностика СДВГ у женщин может быть связана с тем, что у них сначала диагностируют другие ментальные расстройства, которые «затмевают» СДВГ. Например, женщина может страдать от депрессии или тревожного расстройства (вероятно, развившихся, в том числе, из-за негативного влияния симптомов нераспознанного СДВГ), а СДВГ ей диагноструют с задержкой или вообще не ставят. Это подтверждают несколько исследований (раз, два, три).

🔹Есть также версия, что женщинам с СДВГ вообще чаще ставят ошибочный диагноз. Например, согласно одному исследованию, среди людей, которые принимали антидепрессанты до обнаружения СДВГ, женщинам после этого чаще отменяли антидепрессанты.

🔹В целом, так как СДВГ изучался преимущественно на мужских выборках и это оказало влияние на формирование диагностических критериев, сами по себе критерии расстройства могут упускать симптомы, свойственные женщинам и существенно осложняющие их жизнь.

🔹Еще сейчас начинают исследовать стратегии, которые люди с СДВГ используют для адаптации. Эта тема чаще обсуждается в области расстройств аутистического спектра. Аутичные люди с высокими когнитивными способностями занимаются маскировкой или компенсацией своих симптомов, особенно женщины. Проблема заключается в том, что эти стратегии могут быть слишком утомительными или как-то еще вредить эмоциональному состоянию людей с РАС. Что-то аналогичное может происходить и при СДВГ.

***
В комментариях можно поделиться, с какими трудностями, связанными с диагностикой СДВГ, вы сталкивались🐱

​​Ребята, вы и ваши мемы — лучшие!!!

Тут октябрь начался, значит, пришло время сентябрьского ✨дайджеста✨💅

В сентябре я сделала серию постов про панические атаки и связанное с ними паническое расстройство:

— Что такое панические атаки и паническое расстройство?

— Как панические атаки, которые могут случаться с каждым, становятся серьезной проблемой?

— Как лечат паническое расстройство?

— Как дышать при панических атаках?

Еще говорила про тревожность в целом:

— Послеродовая тревожность: что это такое?

— Чем жизнь с тревогой (и другими переживаниями) похожа на кормление тигра?

Были и другие темы:

— Способ планирования для людей с СДВГ

— Заблуждения о самоубийстве, часть 1 и часть 2

— Как алкогольная зависимость родителя влияет на благополучие человека в детстве и взрослом возрасте? (Часть 1 и часть 2)

Про занятия спортом при РПП и сложных отношениях с телом:

— Как понять, что с тренировками что-то не то?

— Как организовать движение в радость?

— Профили, которые продвигают движение в радость или для других целей, кроме похудения

———

Дайджесты поднимают мне настроение: я рада, что получается довольно много писать на темы, которые мне самой интересны. Хотя я недавно заметила, что не учитываю время на блог в нагрузке на неделю. Я могла бы писать и поменьше длинных постов, но все еще хочется делать более-менее законченные полноценные тексты — формат, который мне самой больше всего нравится читать.

Сегодня я начинаю новое обучение — курс про РАС и СДВГ. Так что скоро, надеюсь, расскажу много интересного!)

А как у вас дела?

#дайджест

Привет, друзья. Серьезные разговоры были, а мемов уже две недели как не было. Это не дело) Внеочередная рубрика. Показывайте свои!
#мемы

Окончание поста выше

— Соматизация/Реактивность (паттерн выявлен среди взрослых):
Это склонность быть очень чувствительным к межличностным конфликтам и стрессу. Для таких взрослых характерны соматическая реакция на стресс (например, боли), депрессия, руминации, затаивание обиды, тревожность, критика, злость, желание контролировать других.

Важно, что поиск причинно-следственных связей — скорее задача для исследования своего индивидуального опыта. Но можно ли что-то с этим сделать, если человека что-то не устраивает? Конечно, можно.

#травма

ВЗРОСЛЫЕ ДЕТИ АЛКОГОЛИКОВ: ПРОДОЛЖЕНИЕ

Привет, дорогие. Начало текста о том, как наличие родителя с алкогольной зависимостью влияет на человека, тут.

Я сейчас рассказываю о том, как этот тяжелый опыт может повлиять на человека, но я также уверена, что он человека не определяет. Дети, растущие в семьях взрослых с зависимостью, демонстрируют и признаки стресса, и потрясающую жизнестойкость. Также и во взрослом возрасте, наряду с пережитым и его последствиями, у нас есть ресурсы, навыки и ценности, на которые мы можем опираться; у нас позади путь, который мы все-таки смогли пройти, несмотря на травматичный опыт, и все это вместе с нашей личностью в целом — гораздо больше, чем травма.

Также исследования показывают, что, к счастью, не все ДА имеют дело с выраженными последствиями неблагоприятного опыта (особенно во взрослом возрасте, когда перестают жить с родителями).

Но пока вернемся к теме.

О так называемой парентификации. В некоторых семьях наблюдается смена ролей родитель-ребенок: детям приходится брать на себя обязанности взрослых. Они выполняют домашние дела, заботятся о родителях, братьях и сестрах и даже защищают других членов семьи, когда родитель-алкоголик становится пьяным и агрессивным. Это тоже огромный стресс, который может, например, привести к трудностям в обучении (ребенку не хватает ресурсов, снижается концентрация и другие функции), к социальной изоляции или трудностях в общении, а также к сниженной самооценке.

О паттернах. Одна из последних попыток выявить типы ДА — на этот раз, среди подростков и взрослых, а не детей — была относительно успешной, но не то чтобы получила активное развитие, и данных по-прежнему недостаточно, чтобы экстраполировать результаты.
Но думаю, что полезно бывает взглянуть на отдельные паттерны, появление которых может быть связано с влиянием неблагоприятного опыта (но лучше при этом не пытаться жестко типировать себя, клиентов и окружающих):

— Неловкость/сдержанность:
Для этого паттерна характерны выраженные депрессивно-тревожные переживания и сложности в социальном взаимодействии. Подростки и взрослые с такими особенностями склонны быть пассивными, избегающими и подавленными. Они часто чувствуют себя неполноценными или хуже других, им трудно признавать и выражать гнев по отношению к другим, испытывать страх отвержения или покинутости.

— Гнев/экстернализация:
При этом паттерне человек склонен действовать импульсивно, не предвидя и не задумываясь о последствиях. Люди с таким паттерном проявляют раздражительность и гнев, несоразмерные ситуации. Возможно также проявление жесткости к людям, сниженная эмпатия или склонность использовать людей в своих интересах (но далеко не всегда, конечно).

— Гипердобросовестность/высокофункциональность:
Тенденция к добросовестности и ответственности. Такие люди обычно научились реализовывать свои способности, хорошо учатся, позже — чаще преуспевают в других сферах. Также они проницательны, способны понимать свои чувства и сопереживать другим. Но еще для этого паттерна характерны высокие моральные стандарты (иногда довольно жесткие), перфекционизм, среди подростков — склонность испытывать чувство вины, высокая самокритика (к взрослому возрасту, согласно упомянутому выше исследованию, последние две вещи склонны снижаться).

— Эмоциональная дисрегуляция:
При этом паттерне для человека характерны интенсивные эмоциональные переживания и нестабильные отношения. Такие подростки и взрослые демонстрируют высокие показатели пограничных черт личности. Это склонность испытывать крайности всех эмоций, которые еще и быстро и непредсказуемо меняются. Также может часто появляться чувство пустоты и страх быть отвергнутым или покинутым. Самооценка тоже часто нестабильная, опирается на внешние факторы.

— Саморазрушение (паттерн выявлен среди подростков):
Это склонность действовать импульсивно и заниматься поиском острых ощущений, в том числе, опасными для себя или окружающих способами (алкоголь, незащищенный случайный секс и т.п.).