🔵Обструктивный ларингит - чаще вирусное заболевание (парагрипп, респиратоно-синцитиальный вирус, аденовирус, грипп). То есть этоотропного (направленного на возбудителя) лечения нет - противовирусные и антибиотики не нужны.
Как понять, что состояние опасное? Надо ехать в больницу/вызывать скорую/госпитализировать ребенка?
🚩цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение яремной ямки и межреберных промежутков при дыхании;
🚩нарушения сознания, резкая бледность, снижение Т тела, судороги, мидриаз, снижение артериального давления, акроцианоз.
⚠️важно оценить степень гидратации: дети с отеком подскладочного пространства пьют меньше жидкости и теряют 💧 из-за подъема Т тела и учащенного дыхания. У детей быстро развивается обезвоживание.
Кашель при ложном крупе лающий с металлическим оттенком, голос осипший, ребёнок беспокойный, вдох - шумный. Если у ребёнка возникал когда-либо ложный круп, то родители ни с чем не перепутают это состояние.
Что нужно сделать:
-постараться успокоиться, вызвать бригаду СМП;
-открыть окна;
-начинать делать ингаляции с будесонидом.
Это тот случай, когда самолечение оправдано. Попросите у вашего лечащего врача научить вас, что делать в таких ситуациях:
-нужно взять 2мл будесонида (дозировка небулы 0,5мг/мл) и сделать ингаляцию до полного испарения раствора.
⚠️для ингаляций с будесонидом подходит компрессорный или мембранный (МЭШ) небулайзер.
-оценить состояние ребёнка через 15 минуту. Если эффекта нет, то повторить процедуру.
Если нет ингалятора: вызвать СМП, включить горячую воду в ванной комнате, ждать вместе с ребенком пока она наполнится паром, этого мероприятия может быть достаточного для купирования приступа.
Ларингит без обструкции лечится по общим правилам - дробное теплое питье, рассасывание леденцов (дети старше 5 лет).