Педиатрия и детская аллергология. @pediatr_kozyreva Channel on Telegram

Педиатрия и детская аллергология.

@pediatr_kozyreva


По ссылке запись на очный/онлайн, вебинары https://taplink.cc/pediatr_allergolog

Педиатрия и детская аллергология (Russian)

Добро пожаловать в Telegram-канал "Педиатрия и детская аллергология"! Этот канал создан специально для родителей, которые заботятся о здоровье своих детей и хотят быть в курсе последних новостей в области педиатрии и аллергологии. Здесь вы найдете полезные советы от опытных специалистов, информацию о профилактике заболеваний, а также возможность записаться на очные и онлайн вебинары

Канал "Педиатрия и детская аллергология" поможет вам разобраться во всех вопросах, связанных с здоровьем ваших детей, и получить квалифицированную помощь от врачей-педиатров и аллергологов. Ссылка на запись на вебинары доступна по ссылке: https://taplink.cc/pediatr_allergolog. Присоединяйтесь к нам прямо сейчас и делайте правильный выбор для своего малыша!

Педиатрия и детская аллергология.

19 Feb, 15:26


Дети и молодые люди, которые провели одну компьютерную томографию головы или шеи в возрасте до 22 лет, подвергаются повышенному риску развития опухоли головного мозга, особенно глиомы, по крайней мере через 5 лет, согласно результатам крупного исследования EPI-КТ.

На 10 000 детей, получивших одно компьютерное обследование головы, ожидается выявление около одного радиационного рака мозга в течение 5-15 лет после КТ.

Биологические эффекты радиации возникают главным образом из-за повреждения ДНК. Рентгеновская частица, фотон, выделяет энергию при взаимодействии с электроном. Электрон может действовать либо непосредственно на ДНК (прямое действие), но также может взаимодействовать с молекулой воды, образуется свободный радикал, который может повредить ДНК (косвенное действие).

И там дальше по тексту много разных слов, которые могут заставить вас зевать или паниковать (зависит от степени тревожности, скорости и вдумчивости при чтении). Коротко - сильные повреждения ДНК могут способствовать развитию онкологии.

На каждом рентгеновском снимке или КТ написаны цифры и буквы мЗв.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка или 7-20 мЗв при КТ.
Существует еще и природное облучение, которое мы получаем каждый и полеты в самолетах в туже копилку.

Вы подверглись бы воздействию около 0.005мЗв космического излучения, если бы летели в пределах Соединенных Штатов от восточного побережья до западного побережья. Это количество излучения меньше, чем количество излучения, которое мы получаем от одного рентгена грудной клетки.

Что там по нормам? - в Германии есть Закон о радиационной защите. Согласно этому закону - предельно допустимое облучение равны 15 мЗв в календарном году для хрусталика глаза и 50 мЗв в календарном году для кожи.

Для детей в возрасте до 18 лет предельное значение составляет 1 мЗв за календарный год. (по показаниям предельное значение 6 мЗв для детей в возрасте от 16 до 18 лет).

По рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Вероятность онкологии увеличивается с количеством радиационного облучения. Ребенок, который сделал несколько рентгеновских снимков, может не иметь более высокого риска. Ребенок, который сделал много КТ, подвергается большему риску развития рака в будущем. Но это небольшое увеличением риска.

После вируса, у которого корона на голове, количество КТ увеличилось не только у взрослых, но и у детей. Рентгенологические исследования должны проводится только по строгим показаниям, а не по желанию родителей.

КТ и рентген это огромная помощь для диагностики многих заболеваний. Но нужно постараться свести дозу к минимуму рентгенологические обследования.

Педиатрия и детская аллергология.

19 Feb, 14:00


Еще выписала названия первоцветов для кругов вокруг створов деревьев))))

Педиатрия и детская аллергология.

19 Feb, 13:59


И нашла себе подарок на день рождения 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

19 Feb, 13:59


Вчера искала авторов этого дровника и мангала )))

Педиатрия и детская аллергология.

19 Feb, 12:57


У администратора спрашивают - а можно записаться к врачу, как к дерматологу?

Интересный сложный вопрос.

Я педиатр и детский аллерголог.

Не лор врач - но смотрю всем уши, лечу отиты, синуситы.

Не дерматолог - но основную часть высыпаний могу вылечить, посветить сыпь лампой Вуда, посмотреть дерматоскопом.

Не гастроэнтеролог - но успешно лечу запоры и провожу диагностику и лечение многих гастроэнтерологических заболеваний.

Не уролог - но занимаюсь ночным энурезом и т.д.

Педиатр это врач осьминог, он может ооочень много. Безусловно есть ситуации, когда нужен узкий специалист.

Поэтому нужна ли вам я или дерматолог - сказать сложно.

Педиатрия и детская аллергология.

18 Feb, 16:17


И нет, мои «лямблии» не окупили этот курс)))

Посмотрим, насколько вам понравятся лямблии, делать других «глистов» или нет.

Педиатрия и детская аллергология.

18 Feb, 12:03


Доступ 3 месяца. Можно купить по низкой цене и послушать в любое удобное время.

Педиатрия и детская аллергология.

18 Feb, 11:48


Такая цена только сегодня.

https://taplink.cc/pediatr_allergolog

Педиатрия и детская аллергология.

18 Feb, 10:34


❤️❤️❤️ спасибо. В предвкушении горячего чая)

Педиатрия и детская аллергология.

18 Feb, 05:28


Человек, который мало спит, здравствуйте 🤪

Педиатрия и детская аллергология.

16 Feb, 10:15


К работе готов

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 18:34


Давно уже психолог должен быть как парикмахер. Вот отрасли корни - нужно навести красоту. И в голове нужно.

«А вдруг» он что-то там нажмет и «заставит» меня думать в «его интересах».

Очень много страха.

Психолог это помогающая специальность, его можно выбирать. Сходили к одному, второму, третьему. Нашли своего и жизнь стала ярче.

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 18:16


Итак, вечерний опрос.

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 18:16


Представьте, что ваша хорошая знакомая начала ходить к психологу.

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 12:16


Дерматомиозит

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 11:16


Это был вопрос выходного дня)))

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 11:16


Как думаете, зачем нужны коучи?

Педиатрия и детская аллергология.

10 Feb, 06:46


Детская СКВ

Педиатрия и детская аллергология.

09 Feb, 04:46


Скоро…

Педиатрия и детская аллергология.

08 Feb, 12:14


С самого детства не люблю мятные пряники.

Но сейчас в 38, вдыхая прохладный мятный аромат, я переношусь во времена, когда мне было пять.

Деревянный дом с верандой и большим кустом Чубушника. Прабабушка Арина достает шкатулку с открытками мне поиграть. Мишки, зайчики… разные картинки которые очень хочется забрать с собой, но нельзя, потому что это память. Голубой маленький диван, резные этажерки выкрашенные в бледно-синий. Повсюду цветы. А из сладкого - мятные пряники и мятные карамельки.

Педиатрия и детская аллергология.

08 Feb, 10:25


Оставляю вам в помощь вебинары ❤️❤️❤️

https://taplink.cc/pediatr_allergolog

Педиатрия и детская аллергология.

08 Feb, 10:24


Ушла в отпуск на неделю ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 18:36


Все таки дерматологи сверхлюди…

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 18:36


Красная волчанка и эти фото и фотографии выше.

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 18:29


Все картинки одно заболевание

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 18:27


А здесь?

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 18:26


Что здесь?

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 14:13


Какая у детей лупа хорошая)))

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 12:50


Я вот иногда думаю, очень иногда, что у тройни тоже есть свои плюсы 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 12:49


Первый раз в жизни шутила на приеме с первичными пациентами. Обычно могу себе позволить аккуратно пошутить только со «старичками». А здесь прям)))

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 10:59


«Мама, ты танцуешь, как подгорелый блин на сковородке»

Педиатрия и детская аллергология.

07 Feb, 10:33


Спасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

03 Feb, 04:49


А мы вот что сегодня нашли ( если что это Тула , центральная полоса России), повылезали в связи с отсутствием снега и + температурой😱

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 16:56


Видимо, чтобы интереснее было рисовать. Эффект неожиданности

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 12:25


Заканчиваю лекцию по лямблиям 🔥

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 10:15


Спокойствие, только спокойствие. Сейчас мы все выясним ))

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 09:57


Это шедевр )))

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 09:53


А еще ближе ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 09:53


А если ближе

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 09:53


Притянула меня дорожка

Педиатрия и детская аллергология.

02 Feb, 09:16


Февраль

Педиатрия и детская аллергология.

28 Jan, 13:02


Если врач стал рисовать вокруг себя круг белым мелом, значит у кого-то из вас что-то не то 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

28 Jan, 12:59


Плевать три раза через левое плечо это ниже самого последнего уровня «пирамиды доказательной медицины». 🙃

Педиатрия и детская аллергология.

28 Jan, 12:56


Последние дни прям очень добрые люди на приеме. Прям тьфу, тьфу, тьфу.

Педиатрия и детская аллергология.

28 Jan, 12:45


Стоит 1 раз увидеть и больше никогда не забудешь.


"Антибонус" по промокоду "высокая температура" - фебрильные судороги.

Встречаются у детей до 5 лет. ‌
- Это страшно?
- Страшно увидеть и пережить.
Но, прогноз - благоприятный!

Хорошо, если приступ генерализованный и длился до 10-15 минут. Это простые фебрильные судороги. Они даже не требуют проведения ЭЭГ и других обследований.

Сложные судороги требуют больше внимания:
- длительность больше 15 минут,
- очаговая симптоматика (например, судороги одной конечности),
- рецидив в течение 24 часов.
Необходима консультация невролога, проведение ЭЭГ, возможно и МРТ.

- Фебрильные судороги = эпилепсия?
- Нет, простые фебрильные судороги не связаны с эпилепсией.

Но, если судороги сложные. И есть дополнительные факторы риска - эпилепсия у родственников, - перед приступом непродолжительная лихорадка,
- начало фебрильных судорог в возрасте старше 3х лет,
- повторяющие судороги.
Тогда нужна консультация невролога, ЭЭГ, возможно МРТ. Риск эпилепсии увеличен в 10 раз.



Теперь самое важное.
Риск рецидива составляет 30%.
Но!
Сейчас внимательно читаем.
Жаропонижающие не влияют на повторные фебрильные судороги.
Были проведены исследования. Результаты - эффект от жаропонижающих такой же как от плацебо. То есть, даёте вы жаропонижающие или нет - это никак не повлияет на возникновение судорог.

Почему так происходит?
Температурный порог судорог у всех разный. Жаропонижающие никак на него не влияют. Плюс жаропонижающие не замедляют повышение температуры, а только способствуют потере тепла.

Вывод - НЕ нужно
1. Во время ОРВИ каждые 5 минут измерять температуру.
2. Уже при 37.5град дрожащими руками набирать шприц Нурофена.
3. Доводить до истерики свой мозг мыслями "А вдруг не успею".


Противосудорожные препараты показали свою эффективность для профилактики фебрильных судорог.
Но, простые фебрильные судороги не оказывают негативного влияние на организм. А список побочных эффектов у противосудорожных длинный.
Американская академия педиатрии сделала вывод - противосудорожная терапия не рекомендуется для детей с фебрильными судорогами.
Необходимость лечения сложных судорог определяется неврологом индивидуально.

Педиатрия и детская аллергология.

27 Jan, 14:43


А что у вас на полдник ?🤣

Педиатрия и детская аллергология.

27 Jan, 07:32


Освободилось одно место на очный на сегодня- писать администратору 🌷

Педиатрия и детская аллергология.

26 Jan, 09:16


Нашла только во Фрязино.

Педиатрия и детская аллергология.

26 Jan, 09:02


Подарки на день рождения бывают разные)))

Педиатрия и детская аллергология.

26 Jan, 04:32


Утро начинается, начинается )))

Педиатрия и детская аллергология.

25 Jan, 18:54


Планирую вот сделать лекцию по «загадочным» лямблиям)))

А то есть те, кто уже все посмотрел и скучает ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

25 Jan, 18:50


Перестала брать онлайн на выходные. Ресурса не хватает. Чтобы отдавать, а медицина это про много отдавать, надо где-то брать. А когда у тебя ГВ, то брать можно мало где 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

25 Jan, 04:41


Вот эти таблетки для определения налета содержат тот самый красный краситель.

Содержание фтора: Без фтора
Состав: Вода, Сорбитол, Бензоат натрия,
Ксилитол, Эритрозин, Метил 4-гидроксибензоат, клубничная эссенция

Педиатрия и детская аллергология.

24 Jan, 19:36


Сифилис во время беременности

Педиатрия и детская аллергология.

24 Jan, 19:35


Как связаны спирохеты и больная нога у ребёнка 2 мес?

Педиатрия и детская аллергология.

24 Jan, 19:33


2-месячная девочка представляется на обследование после 2-недельной истории снижения движения левой нижней конечности и воспринимаемой боли.

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 16:19


И да, конечно я старею и морщин у меня справа больше чем слева, но это не главное.

Пока в лампе Вуда светится звездное небо, пока радует морской песок, который видно при отоскопии в ушах - морщины это ерунда)))

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 16:15


Готовьте свои самые лучшие комментарии 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 16:15


Сейчас я вам личную переписку покажу

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 16:10


Ммм. Какие комментарии приехали. Ммм самый сок, лимонный такой. Здесь всем найдется место, проходите, присаживайтесь, вот удобное кресло. 🙃

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 13:38


Недавно такое красивое свечение в лампе Вуда видела. Звезды на небе отдыхают)))

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 13:18


Мочу лампой Вуда я еще не светила)))

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 12:45


Шоколадка была все таки лишней.

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 12:44


Творожное кольцо + картошка + профитроль + шоколадка с орехами = чувство вины

Педиатрия и детская аллергология.

22 Jan, 10:26


Спаасибо ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

21 Jan, 10:34


Дети сами поделки делают))

Педиатрия и детская аллергология.

21 Jan, 07:29


На завтра появилось место на очный прием - писать администратору ❤️ (сегодня одно маленькое окошко освободилось)

Педиатрия и детская аллергология.

20 Jan, 04:44


Доброе ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

19 Jan, 14:55


Не нужно делать УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Педиатрия и детская аллергология.

19 Jan, 10:01


Наверное, потому что мы детям не купили лыжные ботинки, зимы не будет…

Педиатрия и детская аллергология.

18 Jan, 09:40


Оралейр появился - ссылка вверху ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

18 Jan, 09:39


https://farmlend.ru/moskva/product/218245 Ловите

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 17:18


Что с голосом? Во время съемки меня укусили за ногу)

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 12:50


Этот мальчик сильно похудел за последний год. На картинке видно, как уменьшилось количество жира и сосуд «ущемил» двенадцатиперстную кишку.

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 12:07


Хорошо, что сохранилась функция добавить фотографию в карточку, чтобы в динамике всякие элементы отслеживать.

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 12:05


С этой сменой информационной системы на работе я как белка в колесе. Рецепты у них совсем не очень, вместо мг и мл слово дозы. И поддержка уверяет, что это самые правильные рецепты в мире 🤪

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 12:04


И еще пару лекций по медицине 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 12:03


И я в роддоме даже мультик успела посмотреть

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 12:03


А в прошлом году была настоящая зима.

Педиатрия и детская аллергология.

17 Jan, 10:03


Спааасибо ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

16 Jan, 11:54


Сегодня ооочень интересные случаи были на приеме. Пойду читать)

Педиатрия и детская аллергология.

15 Jan, 16:02


Когда дети кричат «мы не будем омлет!»

Педиатрия и детская аллергология.

13 Jan, 14:20


Все таки в роддоме самая вкусная еда 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

13 Jan, 11:45


Вчера еще услышала фразу, которая зацепила своим смыслом.

Если вам испортили настроение, значит кто-то смог украсть руль от вашей машины.

Педиатрия и детская аллергология.

13 Jan, 11:44


Это засчитывается за синдром отложенной жизни?

Педиатрия и детская аллергология.

13 Jan, 11:43


Вчера весенние мысли щекотали мою уставшую кожу.
«Давай посадим гиацинты и они принесут весну».

Руки зачесались. У меня в шкафу как раз лежал пакет с луковицами.

Торжественно достав землю, горшок и детскую синюю лопатку, открыла пакет ииии выбросила его в мусор. Луковицы засохли.

Потом начала вспоминать, а сколько лет они там лежали и не вспомнила)))

Педиатрия и детская аллергология.

13 Jan, 10:10


Спааасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

13 Jan, 04:11


Продолжение про скарлатину

Выход - сходить к другому врачу или сделать тест самим по инструкции (сложно, можно неправильно сделать и это повлияет на результат).

3. Случай. Вы начали пить антибиотик без стрептатеста, но душу грыз червь («начиталась в интернете») и вы решили получить мнение другого врача. Честно, это мой самый нелюбимый вариант. Потому что 2й врач уже не угадает, а что там было до того и тест уже не покажет 😭.

«Значит ли это, что лучше при каждом одиноком козле в носу делать стрептатест?»

Нет! Нет! Нет!

Потому что вы можете получить положительный тест у ребёнка носителя БГСА, а носителей лечить в большинстве случаев не нужно.

Болеть можно несколько раз, даже если пили антибиотики.

Педиатрия и детская аллергология.

12 Jan, 18:37


критерии Кохера для различения между септическим артритом бедра, который является чрезвычайной ситуацией, и транзиторным синовитом. Критерии включают неспособность выдержать вес, температуру выше 38,5 °C (101,3 °F), СОЭ выше 40 мм/ч или СРБ выше 2 мг/дл и количество лейкоцитов выше 12 000 клеток/мм3. Как только лабораторные результаты и визуализация подтвердят инфекционный процесс, может начаться лечение.

Педиатрия и детская аллергология.

12 Jan, 18:27


Скарлатина, как правило, это:

⁃ высокая температура
⁃ «пылающее» красное горло
⁃ малиновый язык
⁃ сыпь, наощупь кожа как «наждачка»
⁃ «клубничный» язык
⁃ увеличены лимфоузлы.

Возбудитель Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Подтверждаем - стрептатест и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

У стрептатеста результат готов за 5 минут.
Результаты мазков пришлют через несколько дней.

«Что делать? Если нет стрептатеста, а результаты мазка нужно ждать.»

Купить стрептатест😜.
Ладно, ладно. Если клиническая картина оооочень похожа на скарлатину - нужно сдать мазок на флору и начать пить антибиотики (после! сдачи мазка). Если мазок придет без гемолитического стрептококка группы А - смело отменяем антибиотики. А если положительный - пьем 10 дней.

Если стрептатест положительный - сразу пьем 10 дней.

«Подождите, а если нет сыпи или язык ежевичный, да и лимфоузлы не увеличены - значит антибиотики не нужны?»

Нет, это значит только одно - что это не скарлатина. И это не значит, что не нужно лечить. Ребёнок может болеть тонзиллофарингитом, вызванным БГСА и тоже нужно лечить.

«Как узнать?»

Основной признак это яркое горло. Оно очень специфического вида.

Дети ≥3 лет - обычно резкое начало болезни. Лихорадка, головная боль, боль в животе, тошнота и рвота могут сопровождать боль в горле, могут увеличиваться передние шейные лимфатические узлы.

И не обязательно все сразу - лихорадка+температура+боль в горле. Может протекать без высокой температуры и без боли в горле (иногда, но может).

Дети младше 3 лет болеют редко ( не значит, что не болеют вообще). Для них больше характерно - длительные выделения из носа, незначительно увеличены шейные лимфоузлы, не очень высокая температура (<38,3°C).

«Подождите, говорят, что если есть сопли - это не стрептококк».

Это миф. Для старших детей насморк при БГСА не характерен, но никто не отменят микст инфекции - когда несколько возбудителей одновременно мучают ребёнка - вирус + БГСА. А для маленьких детей насморк - характерный симптом.

«Подождите, получается, нет специфических симптомов. А как заподозрить родителям?»

Это сложно. Именно поэтому важно больного ребёнка показать врачу.

Лечение.

Препарат выбора Амоксициллин (есть много НО - не всегда это амоксициллин. Помните, что антибиотик выбирает врач в зависимости от анамнеза конкретного ребёнка. Цефиксима (Панцефа, Супракса) в списках препаратов для лечения этого возбудителя нет).

Рассчитывается дозировка по весу ребёнка. Пить 10 дней. Это обязательно.

Важно понимать, что иммунная система ребёнка может сама справиться с этой бактерией. Но! Антибиотики мы используем для профилактики осложнений. Потому что они намного страшнее, чем высокая температура несколько дней.

Осложнения:

📍Острая ревматическая лихорадка (АРФ) - это страшно, страдают суставы, сердце, нервная система.
📍Постстрептококковый реактивный артрит (PSRA)
📍Синдром стрептококкового токсического шока
📍Острый гломерулонефрит
📍Детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанным со стрептококками группы А (PANDAS)

Гнойные осложнения стрептококкового тонзиллофарингита группы А: абсцесс, гнойный средний отит, синусит, некротизирующий фасциит, инвазивная стрептококковая инфекция, менингит или абсцесс мозга, септический тромбофлебит яремных вен.

Насущные проблемы и как с этим жить:

1. Случай. К вам пришел врач посмотрел ребёнка и говорит - у вас ангина, посмотрите какие налеты на миндалинах, вот вам рецепт на Супракс 7 дней.

Это повод получить второе мнение другого врача.

Ошибка 1 - налет на миндалинах часто вирусная инфекция и не требует антибиотиков.

Ошибка 2 - всегда нужно делать стрептатест/мазок из зева на флору, чтобы
назначить антибиотики.

Ошибка 3. Если это «ангина», которая вызвана БГСА (а только тогда нужны антибиотики). Это не Супракс/Панцеф.

Ошибка 4. Длительность антибиотика 10 дней.

2. Случай. У вас дома есть стрептатест, но врач бьет себя в грудь и говорит, что лучше знает.

Педиатрия и детская аллергология.

12 Jan, 18:11


Случай 2.

6-летней девочке, которая испытывала заложенность носа, кашель, усталость, одышку при физической нагрузке, прерывистую боль в левой лодыжке и недавно обнаруженный шум в сердце.

Ее обследование опорно-двигательного аппарата не выявило значительных результатов, связанных с суставами, но лабораторные результаты показали повышенное количество лейкоцитов, анемию, тромбоциты и воспалительные маркеры.

Эхокардиограмма выявила тяжелую митральную регургитацию с расширением левого предсердия и небольшим перикардиальным выпотом.

На основе ее клинической картины, лабораторных результатов и результатов эхокардиограммы был поставлен диагноз острой ревматической лихорадки с тяжелым кардитом.

Этот случай напоминает нам о необходимости рассматривать острую ревматическую лихорадку как возможную причину боли в суставах, особенно у педиатрических пациентов с недавней историей стрептококковой инфекции.

Педиатрия и детская аллергология.

12 Jan, 18:09


Случай 1
Первый случай касается мальчика, который обратился в отделение неотложной помощи с 4 днями отека, боли и эритемы левого локтя.

Его история выявила недавнюю инфекцию верхних дыхательных путей и 2-летнюю историю рецидивирующего отека сустава с легкой болью в левом колене и/или лодыжке, без лихорадки, сыпи или сильного дискомфорта.

Семейный анамнез был примечен ревматоидным артритом, болезнью Крона и заболеваниями щитовидной железы.

Физическое обследование выявило значительный отек левого локтя с ограниченным диапазоном движения.

Лабораторные результаты показали нормальное количество лейкоцитов (WBC), умеренно повышенную скорость седации эритроцитов (ESR) и повышенный С-реактивный белок (CRP).

По УЗИ, был обнаружен умеренный выпот.

После проведения артроцентеза и завершения дифференциальной диагностики у пациента был диагностирован артрит Лайма.

Педиатрия и детская аллергология.

12 Jan, 14:08


Удачный ракурсы 🤣

Как не ругаться с детьми по поводу уборки игрушек?

Черные пакеты уже съели 5 порций и утащили в далекие края, но это не помогло.

Педиатрия и детская аллергология.

11 Jan, 18:36


По поводу лекций по коммуникации. Это не первый мой опыт в этом направлении. Но здесь прям такие разнонаправленные чувства у меня возникают. Может потому что есть с чем сравнить. Не знаю, не поняла до конца.

Педиатрия и детская аллергология.

11 Jan, 18:33


Закладка шторы в пинтересте пополняется. Римские и тюль, да или нет… вот в чем вопрос.

Педиатрия и детская аллергология.

11 Jan, 18:31


Пульмикорт - гормональный препарат для лечения бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, купирования стеноза гортани. И всё.

В показаниях к применению вы НЕ найдете острого ларингита, трахеита, острого бронхита, пневмонии, осиплость голоса, "он так сильно кашлял" и "кашель очень долго".

В инструкции четко прописано "с осторожностью при вирусных и бактериальных инфекциях".
Конечно, если у ребенка бронхиальная астма, то ингаляции с пульмикортом продолжаются и во время ОРВИ (та базисная терапия, которую ребенок использует долго).
А если ребенок без астмы, то ингаляции с пульмикортом не несут пользы при ОРИ (исключение - ребенок ночью задыхается, у него стеноз гортани).



Ингаляции с пульмикортом можно делать через компрессорный или меш- небулайзер. Обычный ультразвуковой ингалятор не подходит.

Ингаляцию нужно проводить до конца - пока не закончится пар. Нельзя ее делать по времени - 2-5-10 минут (невозможно определить сколько лекарства попало в лёгкие, а сколько осталось).

Как дышать, через маску или мундштук - зависит от возраста и возможностей ребенка, уточните этот момент у вашего врача.

Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно умыть лицо и прополоскать рот после ингаляции.


Часто возникает путаница с дозировкой.
В небуле (пластмассовая круглая штука, в которой налит пульмикорт) 2мл раствора.
А дозировка на упаковке указана в расчете на 1мл.
0.25 мг в 1 мл
0.5мг в 1 мл.
Соответственно в целой небуле будет 0.5мг или 1мг, потому как там 2 мл раствора.

Пульмикорт можно смешивать в одной ингаляции с беродулом, сальбутамолом и/или физ раствором.
Физ раствор должен быть стерильным, а не тот, который у вас лежит в аптечке уже 2 недели или полгода в открытой большой бутылке.

Вскрытая небула может храниться в холодильнике 12 часов.
Утром сделали ингаляцию с 1мл пульмикорта, поставили остатки в холодильник, вечером ещё раз сделали.
А если у вас ингаляции с пульмикортом по 1мл 1 раз в день, то половинку придется выбросить, так как хранить больше 12 часов нельзя.

Если вы уже смешали пульмикорт с физ раствором - ингаляцию нужно сделать в ближайшие 30 мин.

Не забывайте мыть и обрабатывать ингалятор после использования.

Педиатрия и детская аллергология.

07 Jan, 05:48


С Рождеством 🎄

Педиатрия и детская аллергология.

06 Jan, 10:53


Спасибо ☺️

Педиатрия и детская аллергология.

06 Jan, 08:55


Пришел…

Педиатрия и детская аллергология.

05 Jan, 10:49


❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

04 Jan, 18:29


«Уставшая грудь» 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

04 Jan, 18:12


Угадаете, как я назвала это платье?)))

Педиатрия и детская аллергология.

03 Jan, 12:45


Ностальгия )))

Педиатрия и детская аллергология.

02 Jan, 12:20


Готова группа для тех, кто записан на АСИТ к злаковым травам ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

02 Jan, 07:12


Все уже сходили на Изумрудный?) а мы пошли на Ивана и серого))

Педиатрия и детская аллергология.

02 Jan, 05:13


Доброе 🌲🌲🌲

Педиатрия и детская аллергология.

01 Jan, 17:43


Хотела ответить на несколько комментариев. Написала многобукв и удалила))).

Педиатрия и детская аллергология.

01 Jan, 11:28


Какая для вас идеальная встреча Нового года?) удалось в этом году или в мечтах?

Педиатрия и детская аллергология.

01 Jan, 05:31


Вдруг кто-нибудь пропустит рассвет сегодня 🌲

Педиатрия и детская аллергология.

01 Jan, 04:37


Доброе ❄️❄️❄️

Педиатрия и детская аллергология.

31 Dec, 18:20


Не знаю, как вы, а я спать 🎄🎄🎄 завтра уже красивый 2025. Почему-то нравится мне эта цифра ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

31 Dec, 08:25


Строю новые нейронные связи, вместо оливье. 🤪

Педиатрия и детская аллергология.

30 Dec, 19:23


Не волнуйтесь, уже 1го января можно будет написать всю правду, как не спишь уже больше года, про синяки, которые превратились в мешки, про походы к психологу ну и многое другое 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

30 Dec, 17:48


Уже завтра все случится и многих затянет воронка праздничной суматохи. 🎄🎄🎄

В конце года часто звучит - «какой был сложный год и тому подобное».

А следующий год показывает, что прошлый еще был ничего 🤪

Может попробуем чаще говорить, что хорошего было в прошедшем, в новый посмотрит и скажет - “А я могу еще лучше!»

В этом году чуть больше 11 месяцев наслаждаюсь материнством. Маленькие пупсички, они такие вкусно пахнущие мягкие комочки. И будь мне лет 25 я бы еще рожала и рожала (хотя шов в этот раз несколько подкачал).

Много раз видела искреннюю радость в детских глазах, когда на приеме говорила, что теперь сырники и мороженое можно! Продолжаю смущаться, когда дети (и реже мамы) обнимаются на приеме.

Стойко (немного пошатываясь) выкладывала кирпичи эмоционального интеллекта в отношениях семьи (пару стен снесла детская ревность).

Научилась складывать носки и трусы квадратиками!!! В порыве поменяла бордовые обои на коричневые в уже готовом дизайн-проекте - потому что «сейчас хочу так».

Как у вас с 2024м?)

Педиатрия и детская аллергология.

30 Dec, 16:40


Пошла я за ромом для штоллена. Муж говорит - возьми паспорт.

🤣

Педиатрия и детская аллергология.

30 Dec, 06:12


Утро 30го))

Педиатрия и детская аллергология.

30 Dec, 04:35


Снаружи гортани расположены хрящи. Как панцирь. Внутри слизистая. Представьте шину. Дырка внутри - через нее проходит воздух.

В результате ОРВИ слизистая воспаляется и отекает.
Размеры гортани у детей меньше, чем у взрослых.
Просвет сужается, воздуха поступает меньше. У детей это приводит к ложному крупу - стенозу гортани.


Это тот самый ночной страшный лающий кашель. Когда ребенку тяжело вдохнуть.

Руководство к действию:

1. Не паниковать. Все симптомы ухудшатся, если ребенок будет сильно плакать.


2. Вызвать скорую.
Это делать обязательно. Даже если вы все знаете и уверены в своих силах. Лучше они приедут к уже почти здоровому ребенку. Чем не успеют.


3А. Дома есть компрессорный или меш-небулайзер (ультразвуковой нельзя использовать, он разрушит лекарство).
Берём пульмикорт и делаем ингаляции (дозировку уточнить у своего педиатра).
Возможный вариант 1гр и повторить через 30 мин или 2гр пульмикорта (это 4 целые небулы по 0.25мг в 1мл или 2 небулы по 0.5мг в 1мл).
Небула - это такая круглая штука в которую производителем налит пульмикорт.
Физ раствором можно не разводить (не теряйте время).


3Б. Дома нет небулайзера.
Дать выпить ребенку дексаметазон или преднизолон.
Глотать таблетки в таком состоянии сложно, поэтому можно выпить раствор для уколов.
Дексаметазон предпочтительнее.
Дозировку рассчитать по весу (уточнить у педиатра).
Обычно это 0.15-0.6мг/кг дексаметазон или 1мг/кг преднизолон.
Горький и противный, поэтому можно разбавить в сладком сиропе, ложке варенья.


3В. Ингалятора нет. Пить не может. Мама - мед сестра. В этом случае можно сделать укол - дексаметазон или преднизолон.


3Г. Ничего из выше написанного не подходит.
Идём в ванную, включаем горячий душ и дышим паром.
На отек эта процедура не влияет. Зато придает родителям уверенности в своих действиях и точно не вредит.
Но, если ребенку не нравится эта процедура - не делайте.


4.На всех этапах - страха, паники и волнения - успокаивайте ребенка. Наденьте на лицо улыбку, обнимите малыша, приободрите, скажите, что скоро станет легче.


В западных руководствах также рекомендуется использование адреналина для ингаляций. Без врача не делать.


Називин, Беродуал, минералка, Лазолван, картошка - НЕТ

Педиатрия и детская аллергология.

29 Dec, 10:28


🎄🎄🎄

Педиатрия и детская аллергология.

28 Dec, 18:10


С завтра ухожу на каникулы без приемов. Но с работой в кабинете, много всего технически-бумажного накопилось.

Еще этот переход из одной программы в другую…. Ох, горячие «выходные» меня ждут!

Педиатрия и детская аллергология.

28 Dec, 18:06


А вот лекции по детской гинекологии не очень меня вдохновляют.

Полезно и в этой области знания освежить. Но не более) книжку по гинекологии купить не тянет.

Педиатрия и детская аллергология.

28 Dec, 18:04


Вчера заказала очередную книжку. По дерматоскопии )))

Педиатрия и детская аллергология.

28 Dec, 18:01


Просто у меня корпоратива не было) поэтому и устала

Педиатрия и детская аллергология.

28 Dec, 13:45


Я очень устал. Но я не ухожу 🙃

Педиатрия и детская аллергология.

28 Dec, 09:41


🎄🎄🎄 спасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 15:25


Подарки себе, теперь они такие 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 12:33


Дети на елку сходили))). Подарки получили.

Как ваши елки в этом году? Какие стоят того, какие нет?
(Все хочу список составить, куда еще сходить, поделитесь, где были)?

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 12:32


Что вы на Новый год будете готовить?

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 12:31


Хотя нет, перед свадьбой нервничал муж, я нет 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 12:31


Завтра такой важный день. Так нервничаю. Как перед свадьбой

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 11:48


Онлайны ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 11:46


Кто хочет разобраться с ВЭБ - посмотрите этот вебинар.
Изопринозином и другими противовирусными его НЕ лечат. В слюне его не ищут. Вне инфекционного мононуклеоза сдавать кровь на антитела к ВЭБ не нужно. (Да и во время не всегда нужно)

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 10:04


Спасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

27 Dec, 05:57


🎄 🎄 🌲

Педиатрия и детская аллергология.

26 Dec, 19:23


❤️❤️❤️ спасибо вам за теплоту

Педиатрия и детская аллергология.

26 Dec, 11:02


Они великолепны ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

26 Dec, 10:03


Спааааасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 12:39


Ну ладно, помечтали и хватит - пойду статью почитаю 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 12:30


А еще маленькие путешествия, пусть длинной в выходные и раз в 2-3месяца, но запланированные и ожидаемые. Вкусные завтраки, красивые виды.

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 12:29


И самая наглость это найти в своем графике хотя бы час времени в тишине, чтобы сесть за стол перед компьютером, взять цветные карандаши и рисовать ЭКГ, со всякими ее блоками. В тишине, одной. Чтобы не перематывать по 10 раз назад, потому что просто не услышал (не говорю уже про увидел) что там сказали.

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 10:58


У меня сегодня Новый год 🎄 спасибо ☺️

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 09:11


Сыпь на ягодицах

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 07:06


Мои мысли по этому поводу - это такое счастье не отправить ребенка с больным ухом к другому специалисту, чтобы он еще страдал и ждал другого приема, а решить этот вопрос самому педиатру на приеме прям сейчас.

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 04:09


Последние дни (недели, месяца) очень часто приходиться кормить ночью, утром как разбитое корыто. Может начать пить кофе…

Педиатрия и детская аллергология.

07 Dec, 04:07


Катя сделала мне конверт и сказала писать письмо деду Морозу. А она отнесет его в ящик в парке. 🎄🎄🎄

Третий день не могу придумать.

Чтобы вы написали для себя?)
❄️ ❄️ ❄️

Педиатрия и детская аллергология.

06 Dec, 15:21


Пристрой Сталораля/Оралейр в комментариях.

Педиатрия и детская аллергология.

06 Dec, 15:11


Опять прыщи пошли. Вот первые 9 мес после родов такая хорошая кожа. Надо чаще рожать 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

06 Dec, 14:01


Риносинусит. Насморк.

Педиатрия и детская аллергология.

06 Dec, 08:36


Работа ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

05 Dec, 13:34


Зачем вводить людей в депрессию надписью «на двоих». Нужно срочно заменить на «для тебя одного любимого» - потому что остановиться невозможно 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

05 Dec, 13:33


Дорогой ВкусВилл. Так делать нельзя.

Педиатрия и детская аллергология.

05 Dec, 12:16


Потом не говорите, что не успели))

Педиатрия и детская аллергология.

05 Dec, 05:03


Как увидеть рассвет в окно с западной стороны)

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 19:42


Плановый осмотр всего ребёнка хотя бы раз в год, хотя бы педиатром - это хорошая штука).

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 19:39


Обязательно прошу у ребёнка разрешение на осмотр половых органов/попы.

(Была ситуация, когда тихо спросила, девочка согласилась, но мама, как оказалось, не услышала, теперь громко спрашиваю).

Процентов 20 детей отказываются.

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 19:35


По своему приему процентов 85% детей удивляются на фразу - раздевайся до нижнего белья.

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 18:42


Так так так.

Вопрос вечера на сегодня.

Вы пользовались услугами туроператоров. Но не чтобы полететь куда-то. А чтобы по России, по интересным местам, зоопаркам, музеям и т.д. С учетом детей, питания и т.д.)))

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 18:40


Игрушечная гладильная доска существует!!!!
Можно спать спокойно 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 16:45


Вы уже написали?) что хотят?

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 12:11


Дышите по квадрату. Вдох - раз, два, три, четыре

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 11:59


Диагноз CDS - врожденный дермальный синус следует подозревать при наличии поражения позвоночника по средней линии, (10) когда оно большое (>5 мм), расположенное более чем в 25 мм от анального отверстия и/или связанное с кожными находками.

УЗИ позвоночника является обычным инструментом начального скрининга у новорожденных и младенцев и предлагает аналогичную чувствительность и специфичность по сравнению с МРТ. (17)(18) Ультрасонография может дать наилучшие результаты, если использовать ее после 1 месяца для обеспечения надлежащего обзора спинальных структур, но может быть трудно выполнить после 3-6 месяцев, когда окостенение задних спинальных структур сводит к минимуму визуализацию. (17)(19)(20) В отличие от МРТ, УЗИ позвоночника имеет преимущества низкой стоимости и простоты работы и координации, не требуя седации

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 11:56


*углубления в области крестца

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 11:45


Нашла удобное место на уровне глаз)))

Педиатрия и детская аллергология.

04 Dec, 09:36


Спасибо ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

23 Nov, 11:06


Новый год 🎄 спасибо ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

23 Nov, 10:24


Антибиотики

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 16:32


Видимо выгляжу я не очень, может пора кремом лицо мазать?)))

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 16:31


Часто вечерами дети меня спрашивают:

«Мам, а тяжело быть мамой».

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 15:20


Зачем я спросила, теперь у меня комплекс неполноценности. Какие вы молодцы!!!! Такие разнообразные блюда!

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 15:14


Что у вас на ужин?)

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 12:58


Кто там любит без врача помазать «гормончиками»?

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 12:33


Я смогу полюбить ЭКГ
Я смогу полюбить ЭКГ
Я смогу полюбить ЭКГ
Я смогу полюбить ЭКГ…

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 12:11


Антибиотики

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 11:51


Да. Но тогда им нечего будет есть 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 11:51


Вообще заставлять сидеть старших с младшими это прямой путь к ухудшению сестринских отношений.

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 11:50


Надо просто творчески подойти к заданиям.

1. Посидеть с младшей сестрой
2. Убрать со стола + 1ое задание
3. Собраться на улицу за 10 мин + 1ое задание

🤣

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 11:47


Не рассказывала вам про последний мой массаж. Оказывается у меня «травма хвоста».

Педиатрия и детская аллергология.

22 Nov, 11:47


Тоже надо подумать.

Педиатрия и детская аллергология.

15 Nov, 11:42


У меня АСИТ вообще с волшебством ассоциируется))) вот была аллергия, а вот ее и нет 💫

Еще и начинаем лечение перед новых годом

Педиатрия и детская аллергология.

15 Nov, 11:40


Вебинар по аллергии на пыльцу березы и АСИТ 👇

https://taplink.cc/pediatr_allergolog/p/33f475/

Не тяните, декабрь вот-вот наступит.

Педиатрия и детская аллергология.

15 Nov, 07:11


Сегодня открылась запись на декабрь - у кого АСИТ береза - записывайтесь ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 14:56


Побочные эффекты местных гормонов

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 13:26


«Дорогой Дедушка Мороз. Пишет тебя тетя доктор из подмосковного города Ивантеевка.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Дедушка, каждый год я работаю все новогодние праздники. И каждый год одно и тоже.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Пожалуйста, не дари детям конфеты, шоколадки, киндеры и марсы.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Да, я поминаю, что ты делал это из года в год. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Но раньше это был 1 киндер и куча радости, а сейчас мешки конфет и натянутая улыбка. Потом жалко выбросить и начинается поедание этих «подариребенкусахарныйдиабет», «долетаещедалекоуспеюпохудеть», «чтотодавноунаснебылосыпи» всей семьей.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
А состав? Какой сейчас состав у этих конфет. Смело вместо розовощёкой Аленки можно рисовать Груффало на шоколадке.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Очнись дедушка!!!!! Твои сладкие подарки кроме вреда ничего не приносят. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Прояви креатив в конце концов. Тряхни уж своей стариной. Сухофрукты, ананасы, манго, мандарины, букет из клубники, билеты в театр, да все что угодно - ЛУЧШЕ для здоровья!⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Ещё одна просьба - подари немного креатива воспитателям и учителям - пусть они поддержат ту робкую маму, которая в общем чате напишет - «Может книги вместо конфет детям подарим?»⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🎄🎄🎄🎄🎄Спасибо🎄🎄🎄🎄🎄

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 13:25


Нашла свой старый пост в тему дня)))

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 12:57


Обычно, когда на меня налетает буря эмоций, я жду. Жду пока уляжется и мозг охладится.

Но.

Человек с анафилаксией это человек, который живет на лезвие ножа. Один неверный шаг и он упадет и может упасть навсегда.

Мама Пети, это человек который знает все составы наизусть и живет в вечной тревоге. Потому что могут не написать «может содержать следы» или разрезать одним ножом и можно не успеть!!!!!

И вот такое «понимающее», «готовое поддержать» общество вокруг.

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 12:53


«Петя один». Это боль.

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 12:45


Подарки на Новый год в детском саду. Часть 1.

Мальчик Петя страдал анафилаксией на арахис.

Каждый Новый год мама Пети просила вселенную, чтобы в детском саду дарили детям не сладости с неизвестным составом (и никому не известным сроком годности, на самих обертках рассыпных конфет и то и другое редко встретишь), а книжки, раскраски и все что угодно, что нельзя есть.

Родительский комитет возглавляла мама Таня, она была уверенна, что праздник это конфеты и если ребёнок не съест 500 конфет за новогодние праздники то «новогоднего счастья» не случится.

Иронией судьбы дочь мамы Тани Маша очень дружила с Петей.

В тот день на утренник удивительно пришли все дети с группы (Маша с ветрянкой достаточно гармонично смотрелась рядом с елкой).

Дед Мороз твердой походкой вручал всем одинаковые разноцветные коробочки. Радостный детский гул начал разбавляться шелестом фантиков.

Петя стоял неподвижно, сжимая в руках машинку. Радостная Маша подбежала к Пете со словами «А тебе конфет не дали? - возьми мою».

И здесь могло быть два сценария. Давайте будет с хорошим концом. Петя сказал - «Мне нельзя, у меня аллергия». И не случилось вот этого с крапивницей, свистами, рвотой, шприцами и адреналином.

———————————————-

Процент аллергиков среди детей достаточно высокий.

Праздник не равно сладости.

Приятно жить в понимающем добром окружении.

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 11:21


Странная тенденция…
Те, кто за сладкое достаточно агрессивно отстаивают свою точку зрения 🙃

Педиатрия и детская аллергология.

14 Nov, 10:04


Что делают/делали ваши первоклассники на каникулах, если родители работают?

Педиатрия и детская аллергология.

13 Nov, 16:26


Когда детей в пельменях ждал сюрприз)))

Педиатрия и детская аллергология.

12 Nov, 18:53


Со скрипом идет ЭКГ со скрипом…

Педиатрия и детская аллергология.

12 Nov, 18:46


Сложные клинические случаи льются рекой очно/онлайн, много читаю вне приема, а параллельно кто-то смотрит как правильно лечить запор ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

12 Nov, 09:33


Спасибо!!! Дети будут счастливы))

Педиатрия и детская аллергология.

12 Nov, 08:36


Что-нибудь для иммунитета

Педиатрия и детская аллергология.

12 Nov, 05:50


Поедут в парк в шкаф книг)

Педиатрия и детская аллергология.

11 Nov, 17:58


Вот никогда не любила ЭКГ. Ннная попытка полюбить

Педиатрия и детская аллергология.

11 Nov, 15:19


Следующий этап это расхламление от разных систем хранения 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

11 Nov, 08:11


Витамины

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 18:17


А я всю жду чесотку, чтобы посмотреть в дерматоскоп - но пока не приходила.

Педикулез, кстати, тоже интересно рассматривать в дерматоскоп, как оказалось 🙃

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 17:59


Ресницы в «шубе»

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 17:56


Демодекоз

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 17:40


Вы любите брать кофе/чай с собой? Почему?)

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 15:01


15 ноября откроется запись на декабрь. Для тех, кто на АСИТ береза - записывайтесь на декабрь + для вас будет отдельная группа в телеграмме с основной информацией по АСИТ ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 12:55


Как приятно, когда одни правильные ответы ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 11:21


Перегиб желчного пузыря

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 05:48


Выходной…

Педиатрия и детская аллергология.

10 Nov, 05:12


Доброе ☀️

Педиатрия и детская аллергология.

09 Nov, 19:27


Запором у ребёнка часто пренебрегают и даже не говорят об этом на приемах у педиатра.

А это так важно! Улучшить качество жизни ребёнка и помочь ему «не забрать» эту болезнь во взрослую жизнь.

Еще один вебинар сегодня улетел, чтобы какать было легко и просто ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

09 Nov, 19:15


Псориаз

Педиатрия и детская аллергология.

09 Nov, 18:41


Петр. Он же Петька. 7 лет.

Василий. Он же Васёк. 3 года.

У Пети было 40 фруктов. Всего 100%.
Из них:
- яблок 20 шт (50%),
- груш 10 шт (25%),
- сливы 4 шт (10%),
- бананы 6 шт (15%).

У Васи было 20 фруктов (100%).
Из них:
- яблок 10 шт (50%),
- груш 5 шт (25%),
- сливы 2 шт (10%),
- бананы 3 шт (15%).


Вопрос: Яблок у Пети и Васи по 50%. Значит и количество одинаковое?

Конечно нет. Проценты это относительный показатель. Относительно всего количества фруктов. А вот количество яблок уже абсолютный показатель. Он более точный.


Теперь берём общий анализ крови.
Лейкоциты - это как фрукты. А вот нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы - яблоки, груши, бананы и т.д.

То есть относительное количество нейтрофилов (проценты) - это относительный показатель и зависит от общего количества лейкоцитов в данном конкретном случае. Нужно смотреть на абсолютные показатели.

По-русски, если проценты не в норме - не нужно паниковать. Оцениваем абсолютные показатели.
Проценты могут быть выше или ниже нормы, а абсолютные цифры - норма. И это главное.
Например, 10% нейтрофилов при разном общем количестве лейкоцитов может быть как норма, так и патология.
Если лейкоцитов всего 3, то 10% это 0,3 - это ниже нормы.
Если лейкоцитов 15, то 10% это 1,5 - это норма.


Кроме этого, нужно помнить, что в общем анализе крови есть свои возрастные особенности. Например, нормальное количество нейтрофилов в 3 года и 7 лет - разное.

Педиатрия и детская аллергология.

09 Nov, 18:38


Полный подсчет клеток крови показывает панцитопению (количество эритроцитов, 2,08 × 106/мкл [2,08 × 1012/л]; эталонный диапазон, 3,9–5,3 × 103/мкл [3,9–5,3 × 1012/л]; количество лейкоцитов, 5,130/мкл [5,13 × 109/L]; эталонный диапазон, 6, 6,000–17000/мкл [6–17 × 109/L]; и количество тромбоцитов, 85 × 103/мкл [85 × 109/L]; эталонный диапазон, 135–466 × 103/мкЛ [135–466 × 109/L]), с низким абсолютным количеством нейтрофилов (630/мкл [0,63 × 109/L]; эталонный диапазон, 1500–8,300/мкл [1,5–8,

Мазок периферической крови выявляет редкие атипичные лимфоидные клетки, подозреваемые для бластов.

Аспирация и биопсия костного мозга подтверждают В-клеточный лимфобластный лейкоз.

Педиатрия и детская аллергология.

09 Nov, 18:37


2,5-летняя девушка без значительного анамнеза приходит в педиатрическую эндокринологическую клинику с множественными переломами. В течение последних 3 месяцев она получила несмещенный перелом левого дистального луча Солтера-Харриса типа II после скатывания с 3-футового ложа и несмещенного перелома правой проксимальной большеберцовой кости и малоберцовой кости в отсутствие какого-либо известного подстрекательского инцидента. Впоследствии ее направили в педиатрическую эндокринологию для оценки здоровья костей.

Педиатрия и детская аллергология.

09 Nov, 18:29


Внизу вопрос

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 19:14


Диагноз может быть заподозрен у младенцев или маленьких детей с плохим увеличением веса, полиурией, обезвоживанием и камнями в почках.

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 12:43


Пневмония

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 12:39


Временно вебинары по кишечной инфекции и мононуклеозу можно купить только через администратора 🌷

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 08:58


Сейчас всего много. И отитов, и бронхитов, Коксаки, энтеровирус, аденовирус и вот этот

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 08:56


Спасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 06:11


Кто сегодня на работе?)

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 05:02


А внутри можно увидеть свои ошибки в лечении и понимании атопического дерматита и, возможно, начать все есть ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

04 Nov, 04:42


Все, ушла осень.

Педиатрия и детская аллергология.

03 Nov, 19:23


Упрошу - сыпь вызвал энтеровирус. С прививкой никак не связано.

Педиатрия и детская аллергология.

03 Nov, 19:05


Болезнь рука, нога и рот (HFMD) является распространенным острым вирусным заболеванием, которое в первую очередь поражает детей.

Основными патогенами, ответственными за развитие HFMD, являются CVA16 и энтеровирус человека 71.

Педиатрия и детская аллергология.

03 Nov, 19:03


Диагноз - Eczema coxsackium - это атипичный вариант HFMD, который преимущественно поражает детей с атопическим дерматитом.

Педиатрия и детская аллергология.

03 Nov, 19:02


В целом логика в этом есть. Корь, краснуха, паротит, ветрянка - живые вакцины и в редких случаях могут быть высыпания (не такие, но могут). Но должно пройти больше времени с момента вакцинации.

Педиатрия и детская аллергология.

03 Nov, 18:54


12-месячная здоровая девочка приходит в отделение неотложной помощи с 5-дневной историей диффузной сыпи, которая началась через 3 дней после прививки Haemophilus influenzae типа B; дифтерии, столбняка, коклюша; и вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы.

Высыпания впервые появились на лодыжках, а затем распространились на проксимальные конечности, туловище и периоральную кожу.

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 18:57


Списки лекарств от «неврологов» часто заставляют грустить 🙁

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 18:34


Давно не было опросов)

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 18:33


Сегодня на приеме был ребёнок с линейным лихеном.

Дерматология красивая специальность )

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 18:32


Ноябрь

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 16:15


❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 15:16


Как у вас с планами на ГВ - оправдались ожидания (по длительности) или оказалось больше, чем хотелось?)))

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 12:59


Память как шкатулка с драгоценностями, в которой лежит «фотографии» из детства.

Удивительно, что там много антуража.

Бабушки.

Одна бабушка это аллея из шиповника, из которого получалось вкусное варенье.

Вторая бабушка это дерево с качелями из веревок и палки, это детская ванночка на улице с водой из соседнего водоема.

У вас есть такие фотографии в памяти?

Педиатрия и детская аллергология.

01 Nov, 11:40


Вакцинация. Прививки.

Педиатрия и детская аллергология.

31 Oct, 18:34


Всем спасибо за участие. 🌷

Старая цена вернулась на свое место и даже в таком виде - польза от них больше, чем они стоят ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

31 Oct, 16:26


Итак лидеры на 19.25 - Лечение ОРВИ, Запор и Кишечные инфекции.

Осталось 1ч 35 мин.

Торопитесь ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

31 Oct, 13:37


Осталось несколько часов. Многие берут сразу по 3-4 вебинара и это вложение в будущее спокойствие ❤️

Педиатрия и детская аллергология.

31 Oct, 13:11


Какое сердце)

Педиатрия и детская аллергология.

31 Oct, 12:39


Метастазы меланомы

Педиатрия и детская аллергология.

29 Oct, 12:24


Что я не люблю ароматические свечи. Мне нужно без запаха. А запасы мои это стремление к красивой картинке из соц сетей.

А на самом деле, когда я зажигаю такую свечу, то задумываюсь, кто-нибудь изучал их влияние на дыхательную систему 🙃

Педиатрия и детская аллергология.

29 Oct, 12:22


А знаете, что я поняла на выходных

Педиатрия и детская аллергология.

29 Oct, 12:17


Вдруг вам здесь скучно.

Педиатрия и детская аллергология.

29 Oct, 12:15


Там же не только с мальчиками проблема. Девочки то «рожать» тоже не сразу начинают

Педиатрия и детская аллергология.

29 Oct, 11:24


Плюс этих леденцов это ксилит вместо сахара.
В момент когда першит горло и хочется «смягчить» подходит + профилактика кариеса.

Педиатрия и детская аллергология.

29 Oct, 05:08


Вам знакомы эти штуки?)

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 18:22


Возможно следующий курс будет по заготовкам еды на неделю 🤣

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 18:21


Готовка эта еще ежедневная не приносит удовольствия.

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 18:21


Курс по шкафам и рахламлению в процессе. Если понравится - напишу здесь отзыв.

(Прохожу медленно, так как параллельно еще две лыжни это лекции по медицине и статьи, без которых не могу)))

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 17:58


Важная информация

1. Смотрела видео сегодня, как компактно складывать пакеты 🙃

2. Продолжаю расхламление дома, на выход пошли вещи из прошлого)))

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 17:56


Что на фотографии я загорелая)))

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 17:37


Знаете, что бросилось в глаза детям?

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 14:48


«Мама, кто это?»

Педиатрия и детская аллергология.

28 Oct, 12:02


Вебинар по аденоидам осенью набирает скорость.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 15:53


Заказала тарелку, а там палочки 🫣

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 12:10


У кого много просто полок - альтернатива вот такие ящики.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 12:00


Курс по шкафам идет)
Пока выводы такие - шкаф это максимум штанг для вешалок и остальное выдвижные полки.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 11:57


Сыпь. Джанотти-Крости. Папулезный акродерматит.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 11:22


Но! Одна непредсказуемая гуляющая сама по себе может все испортить. (Как сегодня в 6 утра).

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 11:21


Чтобы резко не выйти из состояния медитации, ВАЖНО не забыть включить мультики чайкам.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 11:19


Но они так тихо плывут, что тебе не мешают.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 11:19


А вокруг тебя медленно проплывает пол на кухне усеянный остатками еды, полная корзина грязной одежды, куча чистого белья.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 11:17


Придумала новый способ медитации.

Когда (наконец-то!) уложил маленького Человека спать, разворачиваешься лицом в кровать, раздвигаешь( насколько возможно) руки и ноги в стороны и представляешь, что тебя качают тихие морские волны и ни одна Чайка не кричит.

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 09:04


Спасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

25 Oct, 05:57


Почта основной источник траты денег)))

Педиатрия и детская аллергология.

24 Oct, 17:48


Дети выковыряли клюкву и сказали «Это тебе, витамин С»
🙃

Педиатрия и детская аллергология.

24 Oct, 14:38


Пирог с клюквой. Делаем ставки))

Педиатрия и детская аллергология.

24 Oct, 13:44


Новое обучение по ЭКГ

Педиатрия и детская аллергология.

24 Oct, 12:13


Температура и влажность дома

Педиатрия и детская аллергология.

24 Oct, 12:13


Сосудосуживающие. Називин. Нафтизин.

Педиатрия и детская аллергология.

23 Oct, 09:05


Спасибо)))

Педиатрия и детская аллергология.

23 Oct, 08:49


Перианальный так тоже может

Педиатрия и детская аллергология.

23 Oct, 06:36


Последняя порция книг, до 12ч можно забрать

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 12:15


Если ваш брак на грани развода - попробуйте просто отдавать ему свою куриную ногу)

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 11:43


Онихопапиллома

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 11:40


Синдром желтых ногтей

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 11:39


Псориаз ногтей. «капля масла»

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 11:29


Сколько стоит почитать статью в Американском дерматологическом журнале

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 11:26


Детективное агентство открывается, когда на онлайн пришел случай, с которым раньше не встречалась в практике 🧠

Педиатрия и детская аллергология.

22 Oct, 10:21


На обед домашний эстерхази и оливье)))

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 18:50


Возможности одной выйти на улицу очень ограничены. Поэтому я с радостью бегу в 7.30 утра на берег реки фотографировать иней. Это как глоток свежего воздуха после рабочей недели.

Постоянное включение в детей очень разряжает. Струны натягиваются до момента, когда ты уже не может не сказать «девочки, пойте потише»
- мама, мы плохо поем?
В этот момент скрипит душа, а струна еще натягивается.

А когда выходишь в тишину, струны расслабляются и можно плыть дальше и с удовольствием слушать песни, игру на барабане и дудочке.

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 18:41


Сегодня на приеме была «красивая» сыпь из разряда «ничего не нужно с ней делать, пройдёт само».

Вот это «пройдёт само» - дарит родителям ощущение беспомощности, давит на тревогу, «я ничего не делаю», а вдруг станет хуже. А когда говоришь, что и диета не нужна - ноги начинают плохо держать опору.

В медицине одно из самых сложных это принять факт, что в данной ситуации лечить НЕ нужно.

Но. Когда ты попадаешь в этот поток, отдав тревогу врачу, получаешь СВОБОДУ.

Свободу от диет, ненужных лекарств и обследований.

В детской практике таких болезней «на лицо ужасные, добрые внутри» достаточное количество.

Когда в ваш дом постучался докмед, от чего было сложнее всего отказаться?

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 18:33


Шкаф похудел и вздохнул с облегчением. «Расхламление» напало на меня.

Более того, прохожу курс по «Шкафам»!!! Это все носки виноваты… боюсь подумать, что будет дальше 🫣

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 13:43


У ребёнка ночной энурез? Не забудьте пролечить запор.

Все доступные вебинары по ссылке

https://taplink.cc/pediatr_allergolog

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 13:41


Гиперплазия сальных желез

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 13:03


История по поиску школы продолжается. Скорее всего, как удобно и хочется - не получится.

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 12:57


Дети поехали на «Хрум». Очень противоречивые отзывы. Но они уже 2й год просили…

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 12:37


Пневмония. Бронхит. Рентген

Педиатрия и детская аллергология.

19 Oct, 11:00


Спасибо ❤️❤️❤️

Педиатрия и детская аллергология.

18 Oct, 12:22


Бронхит это НЕ рентгенологический диагноз.

Рентген мы делаем при подозрении на пневмонию.

Не для подтверждения бронхита.

Педиатрия и детская аллергология.

18 Oct, 12:19


!!!!! В большинстве случаев после пневмонии повторно НЕ нужно делать рентген.

Педиатрия и детская аллергология.

18 Oct, 12:06


Амеланотичная меланома

Педиатрия и детская аллергология.

18 Oct, 11:57


Ангиокератома.
(Обещала себе купить пару книг по дерматоскопии с красивыми картинками, только курс еще раз посмотрю))

Педиатрия и детская аллергология.

18 Oct, 11:16


Если вы подписались, но сейчас решили назад - поздно, дверь уже закрыта.

(Здесь должен быть пронзительный смех Урсулы).

10,714

subscribers

7,034

photos

910

videos