Профессия – педиатр

Колики у детей

Колики часто диагностируют, используя правило трёх, предложенное Весселем:

👤 плач более 3 часов в день;
👤 по крайней мере 3 дня в неделю;
👤 более 3 недель.

✌️ Ограничения этого определения включают недостаток специфичности слова «плач» (т. е. включает ли это хныканье?) и необходимость ждать 3 недели для постановки диагноза.

👤 Плач, вызванный коликами, часто описывается как пароксизмальный и может характеризоваться гримасами, сгибанием ног и выделением газов.

👤 Этиология колик неизвестна и, вероятно, является многофакторной. Менее 5% младенцев, которых обследуют по поводу частого плача, имеют органическую причину, не связанную с методом кормления или семейной историей пищевой аллергии и атопии.

Невус Сеттона

Или его более распространённое название – галоневус. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, также галоневус может быть предвестником витилиго.

👤 Нередко встречаются семейные случаи.

👤 Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия.

👤 Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Активное лечение проводится в случаях невозможности чёткой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

Что на фото?

🌸Меланоцитарный невус, который часто встречается у детей и молодых взрослых. Общая заболеваемость составляет 1% у лиц младше 20 лет.
🌸Может быть единичным и множественным.
🌸Часто регрессирует самостоятельно.
🌸Характерно стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.

Что это? Ставьте реакции, чтобы ответить:

🔥 – это невус Мишера.
❤️ – это невус Сеттона.

С Днём педиатра!

20 ноября отмечаются два важнейших праздника, тесно связаны друг с другом — Международный день педиатра и Всемирный день ребёнка.

Коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником! Желаем вам крепчайшего здоровья и счастья. Пусть ваши маленькие пациенты радуют вас своими улыбками и смехом, а родители всегда ценят и благодарят за ваш труд.

Спасибо за вашу заботу, преданность профессии и душевный подход к каждому ребёнку! 🤪

Цифровой старт в жизнь

По данным Минцифры, почти половина родителей предпочитают получать электронное медицинское свидетельство, что позволило зарегистрировать в электронном виде рождение более 1,1 млн детей.

Электронная версия медицинского свидетельства о рождении заполняется в роддоме с согласия мамы новорожденного и поступает в её личный кабинет на Госуслугах. Она даёт возможность зарегистрировать рождение и воспользоваться рядом услуг быстрее, чем если получать бумажный документ в ЗАГСе. Родители, выбравшие электронный вариант, могут впоследствии оформить и бумажные документы.

Также ведомство сообщило, что за 2,5 года работы на Госуслугах сервиса «Рождение ребёнка» им воспользовались более 620 тыс. раз.

В Ростове хирурги извлекли 50 магнитных шариков из желудка ребёнка

Случаем поделилась пресс-служба областной детской клинической больницы (ОДКБ) Ростова.

Магнитные шарики мальчику купили родители, чтобы развивать мелкую моторику. Однако ребёнок их съел. Боли или дискомфорта у него не было, поэтому родителям о случившемся он рассказал между делом.

Мальчика отвезли в приёмное отделение. Шарики были прекрасно видны на рентгеновском снимке. Проблема заключалась в том, что их нельзя было извлечь эндоскопом, так как посторонние предметы находились в подслизистом и мышечном слое желудка. Пришлось провести полостную операцию.

Это были неодимовые магниты, у них самая большая сила магнетизма. Основная часть находилась в желудке, а другие – в тонкой кишке. Операция прошла успешно, ребёнок пошёл на поправку.

✔️ Список основных опасных детских игрушек представлен на инфографике.
✔️ Также мы публиковали клинический случай, в котором эндоскописты извлекли 100 (!) магнитных шариков у девочки 5 лет.

Магнитные шарики

К сожалению, нередкая находках при болях в животе у детей младшего возраста. В вышеописанном случае рекомендована экстренная диагностическая лапаротомия.

На операции обнаружен илеоцекальный свищ из-за трёх магнитных шариков, а также расширенные петли кишечника. Магнитные шарики были удалены, поставлен диагноз обструкции тонкой кишки и кишечного свища вследствие случайного проглатывания магнитов.

👤 Как правило, попав в желудочно-кишечный тракт, магнитные шарики перемещаются отдельно друг от друга, но в итоге обязательно примагничиваются, сдавливая между собой различные отделы ЖКТ.

👤 Это приводит к серьёзным последствиям: механической кишечной непроходимости, образованию внутренних межкишечных свищей, язвам стенки ЖКТ с прободением, каловому перитониту. Поэтому конструктор из магнитных шариков лучше не давать малышам, а более взрослым детям объяснять, к чему может привести проглатывание деталей.

Рентген-задачка

👤 Пациентка – девочка, возраст – 18 месяцев.

👤 Жалобы: внезапное сильное вздутие живота после 3 дней диареи и одного дня рвоты.

👤 Осмотр: девочка вялая, есть признаки обезвоживания. Живот значительно вздут, с ослабленной перистальтикой, но без болезненности и защитного напряжения мышц. Сделана рентгенограмма органов брюшной полости.

Что Вы видите на снимке? Какая дальнейшая тактика? Пишите в комментариях 👇🏻

Производство лекарств в России выросло на 15% за полгода

Дмитрий Галкин, директор департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга РФ, сообщил о значительном росте производства лекарств в стране. За первые шесть месяцев текущего года показатели увеличились почти на 15%.

По словам Галкина, приоритетом остаётся локализация выпуска жизненно необходимых и важнейших препаратов. В настоящее время 60% таких лекарств производятся полностью в России, начиная от синтеза сырья.

Он также отметил успехи в разработке препаратов против редких (орфанных) заболеваний, а также в производстве антибиотиков и противовирусных средств.

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Клинический случай: симптом Хвостека при гипотиреозе
✔️ Мигрень у детей и подростков: большой разбор
✔️ Запрет на пропаганду чайлдфри
✔️ Клинический случай из детской кардиологии

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Топ медицинских специальностей по доходу
✔️ Клинический случай: постепенное снижение зрения у мальчика 12 лет
✔️ Двусторонний врождённый цитомегаловирусный ретинит
✔️ Всемирный день борьбы с диабетом

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

Бесплатный интенсив по тактике работы врача-педиатра в пик заболеваемости ОРВИ

Пройдёт с 20 ноября. Регистрация уже открыта по ссылке.

В программе:
👤 Этиология ОРВИ
👤 Сколько болеть «нормально»
👤 Клиника ОРВИ
👤 Диагностика осложнений
👤 Поводы для госпитализации
👤 Актуальное лечение ОРВИ
👤 Как снизить тревожность мамы
👤 Рекомендации о том, как структурировать знания по другим нозологиям

В подарок за регистрацию вы получите файл – правила расчёта дозировок препаратов 🎁

#реклама