П Е Д И А Т Р И Я и А Л Л Е Р Г О Л О Г И Я • dr.belikkarina

Пускай здесь будут мемы.

5⃣➖➖➖➖➖➖➖➖
Неотличим от менингита иной бактериальной природы.

Классические симптомы: при попытке наклонить голову к грудной клетке в положении лежа происходит непроизвольное сгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах (верхний симптом Брудзинского), также становится невозможным полное разгибание в коленном суставе ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах под углом 90° (симптом Кернига) (см.картинку ниже).

➕рвота
➕судороги

Приблизительно от 10 до 20% детей с Hib-менингитом имеют дополнительные очаги инфекции (например, целлюлит, синусит, артрит или пневмонию).

6⃣➖➖➖➖➖➖
(проникновение бактерии в кровь и сильнейшая иммунная реакция в ответ на это).
Перед сепсисом ~50% УЖЕ имели что-либо из списка выше (пневмония, целлюлит, менингит), а после развивался сепсис.
Лечится это как правило в реанимационных условиях с задействованием необъятного количества антибиотиков из группы резерва (в аптеке такие просто так не купишь).

🔥ХИТРОСТИ ПАЛОЧКИ.
Палочки умеют защищаться.
Они умеют вырабатывать ß-лактамазы, которые делают организм устойчивыми к амоксициллину и ампициллину.

📎Применение ингибиторов ß-лактамаз, например добавление клавулановой кислоты к амоксициллину, восстанавливает эффективность антибактериальной терапии против этих палочек.

🌱Другие антибиотики не обсуждаем (они тоже эффективны), здесь важно было коснуться нюанса с клавулановой кислотой.
Поэтому непривитым детям выбор должен пасть в сторону клавуланат-содержащего антибиотика (амоксициллин + клавулановая кислота).

📙Резюме:

Как вы поняли, спасением от госпитализаций, инвалидизаций стала вакцинация против гемофильной палочки. Еще раз уточню, гемофильный компонент входит в состав таких вакцин как, например, П*ентксим, Г*ексаксим, Инф*нрикс гекса.

📋Кстати, если вакцинация начата старше 1 года, то вводим Hib только при первой вакцинации, а последующие введения можно не вводить, в этом уже нет потребности. Но если введут, это не ошибка.

🤩 Ещё дописываю длиннопост о гемофильной палочке. Все знают, что это такое?

Кстати, про пробиотики во время применения антибиотиков. С точки зрения современной гастроэнтерологии их назначение может быть оправдано в определённых группах пациентов для СНИЖЕНИЯ РИСКА (не предотвращения) развития антибиотик-ассоциированных диарей и колитов. Наибольшие доказательства имеются в отношении некоторых штаммов, которые могут снизить риск активизации Clostridium (Clostridioides) difficile и развития связанных с ней проблем. Эта бактерия, а точнее её токсин-продуцирующие штаммы, отвечает за четверть всех случаев антибиотик-ассоциированной диареи.

Но продолжим. Гастроэнтерология прошлого, а вместе с ней и наши пациенты, говоря о назначении пробиотиков во время лечения антибиотиками, полагают, что это поможет нашей кишечной микрофлоре восстановиться.

Как бы ни (не?) так! В блоге Дарьи Карташевой я увидел ссылку на мета-анализ. Авторы изучили данные исследований о влиянии пробиотиков при назначении антибиотиков на предотвращение развития дисбиоза и восстановление кишечной микробиоты.

Ведь что обычно происходит? Пьём антибиотик, и в кишечнике происходит снижение количества и (это важнее) разнообразия кишечных бактерий. Эти изменения временные и называются дисбиозом. Однако во время данных изменений могут "поднять голову" микроорганизмы, которые до этого были малоактивны и подавлялись нормальной микрофлорой. Например, прорастут споры той самой Clostridium difficile и начнётся диарея или даже колит.

Казалось бы, дай волшебную(ые) бактерию(и) за хреннилион рублей, и никакого дисбиоза не будет, или микробиота быстрее восстановится.

Однако исследования показали, что никакой разницы в разнообразии кишечных жителей при применении только антибиотика или комбинации антибиотик + пробиотик НЕТ. Как нет разницы в скорости восстановления микробиоты от дисбиоза.

Да, отдельные штаммы бактерий могут влиять на какие-то процессы. В частности авторы мета-анализа указывают на то, что "добавки с пробиотиками, по-видимому, поддерживают уровень бифидобактерий во время терапии антибиотиками".

Но это частности. В целом микробиота кишечника восстанавливается сама через несколько недель после прекращения лечения антибиотиками. Для этого важно её хорошо питать пищевыми волокнами/клетчаткой из сбалансированного рациона.

Да, иногда современный гастроэнтеролог может назначить пробиотик, имеющий доказательства по снижению риска развития диареи у некоторых пациентов. Но если не назначил, это тоже может быть правильно.

А вот говорить, что пробиотики восстановят нам микрофлору, в 2023 году, похоже, уже не стоит.

Таки дела (с)

#пробиотики
#дисбиоз
#дисбактериоз

Что ждёт детей и родителей в эту пятницу на МК?

Напомню, это физиологические явления для детей первых трёх лет жизни

За материал спасибо @trip_to_dermatology

Данные по эритроцитарным индексам.

Важно! Этот пост не для запугивания, а для мотивации вовремя обратить внимание на симптомы.

На ранних стадиях аллергия поддаётся лечению, и это позволяет жить полноценной жизнью!

У двух авторитетных источников нижние и верхние границы немного разнятся. Взбалтываем, смешиваем и получаем средние значения. 😁

Так, ну сорбенты при кишечных инфекциях - моветон.

Смектиты (адсорбенты) это немножечко другое, у них есть малюсенький положительный эффект, помогающий остановить диарею на 18-20ч раньше, чем без них.

Преждевременное половое развитие оставим эндокринологам.

Железодефицит разберу обязательно!

Вакцинацию при атопии/астме тоже разберу.

⤴️⤴️⤴️
⤴️⤴️⤴️

Завтра утром выйдет ещё один новый пост.

Как думаете о чем?

Писала его полтора часа. 🥹

Вам понравится!
Он о насущном, о злободневном.

🤩Почему у детей повышается ацетон?

Повышение ацетона (кетоновых тел) у детей связано с особенностями обмена веществ в детском организме. Частые причины:

1. Инфекции (ОРВИ, кишечные инфекции):

Во время болезни организм тратит больше энергии чем обычно, а вот аппетит у ребенка наоборот снижен.
Получается, что энергия расходуется, а новый субстрат для получения энергии (имеем в виду по большей степени углеводы) в организм не поступает.

При недостаточном поступлении углеводов для получения энергии начинают расщепляться жиры, что приводит к образованию кетоновых тел (они же кетоны, они же ацетон).


2. Стресс/голод/пропуск приема пищи:

🤩Пропуск обеда перед дневным сном или сильное эмоциональное напряжение могут стать триггером к ацетонемии. У детей запасы глюкозы ограничены, поэтому организм быстрее переходит к использованию жиров, что вызывает образование кетоновых тел.


3. Наследственная предрасположенность:

🤩У некоторых детей метаболизм устроен так, что ацетонемия возникает легче, чем у других, особенно при стрессах или интенсивных физических нагрузках (спортивные кружки 5-6р/неделю, спорт высоких достижений).


4. Ошибки в питании:

🤩Избыток жирной пищи и/или недостаток углеводов в рационе - тоже реальная причина для кетоза.


➖➖➖ ➖➖➖➖➖➖❔

1️⃣Иметь дома тест полоски для определения кетоновых тел.

2️⃣Обильное питье - ключевой момент. Предпочтение отдаем сладким жидкостям: компот из сухофруктов, сладкий чай.
Аптечная глюкоза это тот же сахар, поэтому не нужно изощряться и мчать покупать глюкозу в ампулах.

🤩Если была рвота, то растворы по типу Нормобакт Аквабаланс или Адиарин Регидро или Регидрон Био очень пригодятся. Они помогают восполнить потерю не только жидкости, но и электролитов (Na, K, Cl), которые организм теряет из-за рвоты или недостаточного поступления пищи и воды.

🤩Так же помним, что если ребенок не может пить «регидроны», тогда обеспечиваем ребенку питье а-ля яблочный сок без мякоти 1:1 с водой.

3️⃣Пить маленькими порциями (по 5-10мл каждые 5–10 минут), чтобы избежать рвоты.

4️⃣ ДИЕТА: легкоусвояемая пища.

Можно: рисовая каша, печеное яблоко, галетное печенье/ подсушенный хлеб, овощные супы, картофельное пюре на воде, каши (овсянка, рис и др.), макаронные изделия, тефтели из нежирных сортов мяса.

С Новым годом! 🎄🎄

Дорогие мамули и папули! *️⃣

Поздравляю вас с наступающим 💎➖➖➖➖➖ ➖➖➖➖➖! *️⃣

Пусть в ваших домах всегда царят тепло, радость и смех, а здоровье ваших малышей будет крепким, как никогда! 🤩

*️⃣➖➖➖➖➖➖➖ за ваше доверие и за то, что выбираете заботу о своих детях осознанно и с любовью!*️⃣

Пусть в ➖➖➖➖➖ ➖➖➖➖ вас окружают только хорошие новости, крепкие объятия, стабильность ментальная и финансовая и искренние
улыбки ваших близких! 🤩

💎С любовью и теплом,
ваша ➖.➖.*️⃣

🩵 ИТОГИ ГОДА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ LIBERTY

🫶🏻 Все благодаря выбору наших пациентов и усердной работе нашей команды

🙌🏻 Спасибо вам за доверие и за то, что остаетесь с нами!

Полезная находка.🤩

Omnistrip — это стерильная полоска для бесшовного стягивания краев раны. Предназначена в том числе для использования непрофессиональными пользователями.

Лучше и не рассказать.
Слушать/смотреть/читать всем! 🙏

«У меня аллергия на лактозу!» - частое утверждение в кабинете аллерголога. Аллергологу очень хочется в этом месте закатить глаза, но негоже закатывать, когда можно объяснить. Давайте в очередной раз поговорим, что такое непереносимость лактозы и о том, поможет ли безлактозное молоко аллергикам. Подробности в видео (с субтитрами!)

Прозвучала логичная претензия: "Копрограмму критикуют, а что взамен?"
Вот вечно оппозицию обвиняют у нас в отсутствии позитивной повестки 🙂
Отвечаю. Есть более надёжные способы проверить гипотезы врача о том или ином состоянии, чем те параметры, что включены в "копрограмму"

🤔Нет ли у пациента внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (=выделяет ли железа достаточно ферментов?)
😿 Ненадёжный способ: оценить волокна и жир в "копрограмме"
😻Надёжный - проверить панкреатическую эластазу

🤔Нет ли воспаления слизистой оболочки?
😿Посчитать лейкоциты в кале
😻Проверить кальпротектин

🤔Диарея осмотическая или секреторная?
😿Посмотреть рН стула
😻Оценить остаточную осмолярность стула (stool osmotic gap)

🤔Есть ли скрытая кровь в кале?
😿Сделать пробу Грегерсена
😻Сделать иммунологический тест на скрытую кровь (FOBT Gold и т.п.)

👻


🤔Как нам напугать до смерти маму совершенно здорового ребенка?
👹Сделать копрограмму, увидеть растительные и мышечные волокна, и рассказать маме, что у нее ребенок в группе риска, надо пить Бифиформ в каждое новолуние, а на выходных растирать ребенку живот против часовой стрелки

Мы нашли снег!🎅🌲

С первым днем зимы Вас!🌲

Для меня 💕💕💕💕 - особенная пора: день рождения Сони🧸, атмосфера самого любимого праздника в году (уже с сентября я на новогоднем вайбе), снежочек, зимний лес, смех детей, катающихся на ватрушках и санках, и мой день рождения🧤

А для 💕💕💕?🎄

«ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЗАПОР» У ДЕТЕЙ, ЧТО ЗА ЗВЕРЬ?🚽

Бытует мнение, что существует такой запор, который не лечится лекарствами, а требует помощи психолога, потому что он "психологический".

Только вот на деле, в большинстве случаев, это результат потери логической цепочки или подмена понятий, которая путает родителей и мешает эффективно полечить обычный функциональный запор.

🧐В чем суть?

Когда возникает запор ребёнок действительно может начать бояться какать снова из-за страха боли. Потому что это правда больно черт возьми - рвётся слизистая оболочка в очень чувствительном месте с множеством нервных окончаний!

🔄При сдерживании позывов к дефекации, прямая кишка накапливает каловые массы. Чем дольше нет опорожнения, тем больше скапливается кала и тем более твердым он становится. Новая попытка покакать снова заканчивается болью, страх нарастает и процесс усугубляется. 😞

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
✔️Да, у любого запора есть психологический момент. Никто не хочет испытывать боль. Детям эти ощущения доставляют страх.

✔️Да, в некоторых случаях может понадобиться помощь психолога, но работа ведется в тандеме педиатр/гастроэнтеролог и психолог, поскольку наличие страха не отменяет необходимости пролечить его причину - избавиться от плотного сухого стула, который вызывает боль, наладить процесс опорожнения, сделать стул мягким.

🤓Какие ещё могут быть психологические причины, кроме страха испытать боль?

✔️Существуют высокочувствительные дети.
😱 Для них дефекация становится испытанием не из-за страха боли, а из-за повышенной брезгливости, чувствительности к запахам, телесным ощущениям от контакта с сидением унитаза/горшка.
▶️Они боятся, что испачкаются, что будет плохо пахнуть или беспокоятся увидеть содержимое горшка.

▶️Но об особенностях их чувствительности родители узнают ещё с младенчества, такое туалетное поведение не становится для них новостью. Их дети рано дают знать, что плохо переносят и грязные руки и испачканную одежду и контакт с чем-то холодным, неприятным.

🙈А представьте, что будет если добавить таким детям ещё и боль при дефекации?

✔️Другая психологическая история - повышенная тревожность, эмоциональность ребенка.
▶️Таким детям может быть сложно расслабиться и скоординировать процесс опорожнения, особенно в моменты усиления стресса.
▶️У тревожных детей также нередко возникает и синдром раздражённого кишечника, но там ситуация ровно противоположная - диарея на фоне стресса.

✔️Дети с РАС также испытывают сложности с дефекацией. Но тут может родиться новая нелогическая цепочка, поэтому даже не стану вдаваться в подробности.
▶️Привела РАС лишь в подтверждение факту необходимости комплексного лечения.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🤓Каков итог?

Прежде чем свалить все на психосоматику и умыть руки, нужно убедиться, что исключены хирургические причины, что запор лечили верно, правильным курсом и дозами. А убедившись в правильности лечения, работать в тандеме педиатр/гастроэнтеролог + психолог. 🤝

Мы с Софой очень любим всякие МК.
Особенно съедобные. 🧡

Друзья, не упускайте шанс записаться на милый МК.🍪🌲

В подарок каждому труженику — чашечка какао. ☁️

🏠Организатор:
🌟89782291127
🌟никнейм @Anastasiia_PEARista

СЛУЧАЙНЫЕ ФАКТЫ ОТ ПЕДИАТРА:

🌸Если врач опытный и очень грамотный, но стыдит вас или вызывает чувство вины - бегите от него.
⠀
🌸Мёд до года давать детям нельзя из-за рисков ботулизма - смертельно опасной инфекции.
⠀
🌸Но зато мёд помогает облегчать ночной кашель у детей. И это не какие-то бабкины присказки, а имеет доказательную базу.
⠀
🌸Прививка от гриппа такая же безопасная, как и все остальные. Не лишайте себя и своего ребенка защиты. Грипп может протекать тяжело и с осложнениями.
⠀
🌸Перед вводом прикорма своему малышу, ознакомьтесь с приемом Хаймлиха/Геймлиха/Хеймлиха, чтобы вы знали, как действовать, если ребенок подавится.
⠀
🌸Не надо допаивать ребенка водой на ГВ вплоть до введения прикорма. Даже если жарко. Ваше молоко восполнит все необходимые запасы.
⠀
🌸Не надо ждать 2 недели после простуды, чтобы сделать прививку. Так вы никогда её не сделаете. Дети болеют очень часто, и не мне вам это говорить. Прививку можно ставить даже при легком течении ОРВИ без температуры.
⠀
🌸Обращайте больше внимания на подростков, иногда им нужна помощь и они могут не говорить это напрямую.
⠀
🌸Никакая подготовка в виде антигистаминных и жаропонижающих перед прививкой не нужна. Единственная подготовка - ваш настрой и настрой вашего ребенка.
⠀
🌸Во время ОРВИ купаться и гулять можно, если позволяет самочувствие ребенка и нет риска заразить других детей.
⠀
🌸Отложите введение в рацион соков и компотов как можно дальше. Сахара - 100 %, Пользы - 0 %. Здоровых зубов останется - 0%
⠀
🌸Вакцинация от гепатита В и желтухи у малышей не имеют ничего общего между собой.
⠀
🌸Жаропонижающее даем, ориентируясь не на цифры, а на самочувствие ребенка.

💊🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

Кожа (дерматит, стрептодермия, ожоги и др.)
🔷Элидел крем
🔷Фуцидин крем
🔷Адвантан крем
🔷Пластырь Бранолинд
🔷лосьон Каламин
🔷Пластыри на нетканой основе
🔷SPF

Жаропонижающие
🔥ибупрофен в жидкой форме + в свечах, если доступно к покупке
🔥парацетамол в жидкой форме и в свечах 50, 100, 250мг (смотрим по возрасту/массе)
(Нимесил с 12 лет, ибуклин не рекомендован, аспирин старше 16 лет).

Кишечная инфекция:
➕Пробиотик (адиарин пробио, энтерол)
➕Выпаивание (адиарин регидрокомплекс, регидрон био, нормобакт аквабаланс)
➕Смекта
➕Ондансетрон
➕Папаверин свечи или Тримедат табл.

Антигистаминные:
🌺Фенистил до 6мес.
🌺Зиртек/Зодак с 6мес.
🌺Эриус с 6мес.
🌺Супрастинекс с 2л.

Скорая помощь:
🔥Дексаметазон 3-4 ампулы
🔥2-3 шприца по 2мл
🔥Спиртовые салфетки

ОРВИ и т.д.:
🌸Солевой раствор изотонический (аквалор, аквамарис)
🌸Сосудосуживающие (до 2х лет оксиметазолин, старше 2х лет кстлометазолин)
🌸Заживлялка-увлажнялка (аквамарис плюс)
🌸Назонекс/ Дезринит
🌼mesh небулайзер
🌼пульмикорт
🌼беродуал или новатрон
🌼ампулы физ.раствора

Другое:
😆 запор: форлакс, микролакс
😆 укачивание: драмина/ авиамарин с 3 лет
😆 конъюнктивит: тобрекс или флоксал

Антибиотики:
🔷Амоксиклав 600 суспензия или 🔷Клацид 250/5 или 125/5 суспензия

Самодиагностика:
‼️Стрептококковая ангина - Стрептатест (вайлдберриз,озон)
‼️инфекция мочевыводящих путей - тест полоски Уриполиан 11А (вайлдберриз, озон)
‼️тест-полоски на ацетон
‼️есть и тесты на грипп, и на ротавирус, и т.д. — покупайте, запасайтесь

✨💕💕💕💕💕 💕💕💕💕✨

за 799р.

(обычная цена 1500-2000р.)


Черная пятница, как никак.

У меня есть 4️⃣ гайда.
Заявки можно оставить по ссылке 🔗

✨Прокрутить в самый низ, там Вы увидите весь список гайдов.

Свяжусь с Вами сразу же.

✨Кто приобретал гайды, можете оставить честный отзыв в комментариях.

Всех с концом рабочей недели! 🤍

Какой-то новый прикол у педиатров — назначать коллаген.
Пердечный сриступ!

И магний всем без разбора, конечно же.

А вы прививались в беременность? Или есть ли у вас знакомые, кто прививался?

Рассказывал ли ваш акушер-гинеколог об этом?

Кто знает, что это?🪵
Подсказка - оно неядовитое.
Угадавшему мини-консультация «мне просто спросить».🌲

Стоп, есть 7 угадавших.
🤣
Вы невероятные молодцы!

24/11/2024 Мамаслёт, Palmira palace 🤍

— атмосферное событие для мам! Обсуждали всё: здоровье детей, ментальное здоровье, саморазвитие, бизнес, психологию.

Интереснее всего было на секции сексологии — сексолог заболел, отменил выступление (увы, так бывает, ничего страшного), и участницы развлекали сами себя. Это было незабываемо! 😁

Отдельно хочу отметить лекцию потрясающей Наталии Бережновой, специалиста по этикету. Слушаешь про важность осанки, жестов, кинетики и вдохновляешься! Не удивительно, что зал был особенно полон именно на её выступлении.
В зале никто не втыкал в телефон. 😉

А ещё помним, что не нужно пшикать в горло младенцу ничего! Может развиться ларингоспазм!

Никакие ми*амистины, анг*даки, тан*ум-верде и тд.

Мазать нос о*солиновой мазью, -фероновой мазью тоже не нужно, это пустое

Это скорее противотревожная терапия для родителя, мол, «что ж я буду сидеть сложа руки, надо что-то поделать»

На вирусы они никак не влияют

95% того, что рекламируют по телеку - это запудривание мозгов

О недооцененном синдроме аспирации у новорожденных рассказывает педиатр, ведущий нейрофизиолог Liberty Татьяна Юрьевна Янина 🩺

❗️Аспирационный синдром у детей по-прежнему является одним из наименее изученных в педиатрии и очень часто встречается у детей именно грудного возраста.

Аспирация - попадание в бронхолегочную систему при вдохе тех или иных посторонних частиц с возможным развитием асфиксии и летального исхода, а при большом объеме аспирата возникает воспаление, захватывающее бронхи с развитием обструкции и легочную ткань с развитием аспирационной пневмонии.

АС возникает при попадании в бронхолегочную систему плода мекония, крови, околоплодных вод, а у новорожденного грудного молока/смеси или лекарственных субстанций.

Клиника аспирационной пневмонии:
- интоксикация
- признаки дыхательной недостаточности
- угнетение сознания

А вот кашель - не характерен ❕

Причины могут быть, как генетические, так и из-за пренебрежения рекомендаций:

- пороки развития дыхательных путей (атрезия пищевода, трахеопищеводные свищи и др.);
- неврологические нарушения;
- механические факторы (назогастральный зонд, эндотрахеальная интубация, трахеостомия);
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР);
- синдромом срыгивания и рвоты при кормлении или приеме лекарств;
- нарушение техники кормления здоровых детей;
- аспирация инородных тел.

Желаем терпения нашим родителям, соблюдать рекомендации врачей по безопасности кормления, сна и не заниматься самолечением!

Наши доказательные врачи будут спикерами на форуме для мам Крыма «МамаСлёт» 🫶🏻

Дата: 24 ноября
Место: отель Palmira
Palace Resort & SPA 5*

Все подробности по ссылке 🔗

Мошенники, я знаю, кто вы)
Лучше прекращайте.
Спонсор моих знаний 👁️ Of God.

Это не мой стиль написания сообщений)

Берегите себя и свои денежки.

⭐️

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 ассоциированная сыпь

Мы привыкли, что антибиотик может вызывать диарею.

Но антибиотики могут вызывать и сыпь, и чаще всего это бывает при приеме амоксициллина.

Эта сыпь является прямым следствием приема антибиотика, эта сыпь 🔠🔠 аллергическая, в полном смысле этого слова.

И она🔠🔠 повторится, если дать этот же антибиотик ребенку повторно, при другой болезни.

Амоксициллин ассоциированная сыпь обычно проявляется в виде отдельных пятнистых элементов, и больше всего напоминает 🔠🔠🔠🔠. И поэтом в англоязычной литературе эта сыпь называется morbilliform rash, то есть кореподобная сыпь.

По классике появляется с 7 по 9й день от приема первой дозы антибиотика.
Зуда при этой сыпи обычно нет.
Но если ребенок капризный, то допускаем,что возможно это из-за зуда. Тогда самое время рассчитать дозу антигистаминного.

Как лечить амоксициллин ассоциированную сыпь?

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Всё. И, как правило, он и так уже отменен, так как обычно назначается на 7 дней, а сыпь возникает к 8-9му дню.

Ниже приведу примеры с фото.

Первые 5 фото - начало сыпи (первые двое суток).

Последние 2 фото - пик сыпи (после пика начинается плавное угасание/побледнение).

2️⃣💕💕💕💕💕💕💕💕💕💕

1️⃣💕💕💕💕💕💕💕💕💕

🦠 АДЕНОВИРУС В СЕЗОН ОРВИ

Какие симптомы для него характерны 👇🏼

👀 конъюнктивит;
👅 налёты на миндалинах;
🗣️ осиплость голоса;
😟 ларинготрахеит (лающий кашель с одышкой);
🤒 высокая температура.

Симптомы могут проявляться не все сразу, а например, конъюнктивит +температура или осиплость + температура.

🥼 Опытный врач поможет вам определить, что это за инфекция.

❌ Аденовирус НЕ ЛЕЧИМ АНТИБИОТИКАМИ.

Но аденовирус часто осложняется отитами или риносинуситами, что может стать причиной назначения антибиотика и это, как правило, происходит к 5-7му дню, поэтому именно в эти сроки может быть рекомендован повторный осмотр педиатра или ЛОРа.
Если у ребенка конъюнктивит, то риск развития отита повышается в разы!

Помните от аденовируса защититься никак нельзя, 🚫 но зато от гриппа можно, так как есть вакцина. 💉

✔️Вакцинироваться можно взрослым, детям с 6 месяцев, беременным и кормящим.

Позаботьтесь о своем здоровье - вакцинироваться от гриппа еще не поздно!

Форум для мам Крыма «МамаСлёт» 🌸

Приглашаем вас на яркое событие для женщин о здоровье, саморазвитии и гармонии в семейных отношениях!

🗓 *Дата: 24 ноября*
📍 Место: отель Palmira Palace Resort & SPA 5*

Подробнее на сайте

https://t.me/addemoji/emoji_for_belikkarina_pediatr

А вот и сюрприз.

Мой стикерпак. 💊😉😉🙂

Пишут про Коксаки в новостном канале (уже третий пост).
Но это уже давно рядовая инфекция и для нас, жителей РФ. Что за истерия?)

Количество подхвативших мощный вирус в Турции растёт. На похожие симптомы жалуются туристы не только в Белеке, но и в Кемере и Сиде. По одной из версий, это вспышка Коксаки, так как у детей и взрослых через некоторое время появляется сыпь на ногах и руках.

После публикации SHOT о странном вирусе, нам начали писать туристы, которые массово болеют в отпуске и после. Одна из семей сейчас лежит под капельницами в госпитале в Анталье. Супруги с сыном отдыхали в AKKA Hotels Antedon. По словам туристов, у них появились те же симптомы — высокая температура, которая никак не сбивается, жуткая слабость и сыпь.

Другие туристы из Москвы рассказали, что подхватили инфекцию в пятизвёздочнике Sirene Belek ещё летом, но до сих пор не пришли в себя:

«На пятый день отпуска заболел годовалый ребёнок, через пару дней я и жена. Думали, обычная простуда с осложнениями. Лечились жаропонижающими с парацетамолом. Уже в Москве по симптомам поняли, что был именно Коксаки. Слабость после заболевания длилась ещё недели три.

Через 10 дней стали ногти отслаиваться на руках и ногах. После того как гнойные волдыри прошли, на пятках также стала отслаиваться кожа. Сход верхних слоёв ногтей и кожи говорит о том, что в них накопились токсины от перенесённого заболевания. Очень тяжёлое состояние было».

О нескольких десятках заболевших сообщают россияне, отдыхающие в пятизвёздочном отеле Lrs Port River в Сиде.

Ранее мы писали, что в последние дни на побережье турецкого Белека несколько десятков туристов попали в местный госпиталь с температурой выше 39 и сыпью. Сейчас же случаи заболевания фиксируются уже по всей Антальи, несмотря на опровержения отелей.

🎯 Подписывайся на SHOT

📩 Прислать новость

Протаргол/Сиалор назначают везде и всем "этожнеантибиотик", многие верят в целительную силу серебра.
⠀
❓Что представляют собой Протаргол/Сиалор?
⠀
➡Действующее вещество- коллоидное серебро/протеинат серебра.
➡ ВОЗ запрещает использование коллоидного серебра у детей до 6 лет
➡По данным ВОЗ, способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л.
➡При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий.
➡Отмечу, что это свойство - процесс обратимый и после прекращения действующего фактора, рост и размножение бактерий возобновляются. ➡Ионы серебра убивают не все бактерии.
И речь идёт только о бактериях.
На вирусы или простейшие оно не действует вовсе.
➡Вывод: при любом раскладе протаргол/сиалор при ОРВИ бесполезен.
➡Протаргол не действует на аденоиды.
➡️Не нужно им лечить зеленые сопли.
⠀
🔹Многие врачи назначают протаргол, чтобы "подсушить слизистую полости носа", но мы с вами знаем, что наша основная задача - это УВЛАЖНЕНИЕ слизистой.
🔹Серебро - это тяжелый металл. В санитарных нормах России - СанПиН 2.1.4.559-96 "Вода питьевая" - серебру присвоен класс опасности 2, т.е. "высокоопасное вещество".
🔹Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, кобальтом, мышьяком, цианидами и другими ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности.
🔹Накопление серебра в организме человека может вызвать такое заболевание как - "аргироз" или "аргирия", проявляющееся в изменении цвета глаз, слизистых, кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого.
🔹Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра "засвечивается" как фотография.
🔹В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.
🔹В 1999 году FDA издает циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро и ложности утверждений об их безопасности.
🔹Было указано, что распространяемые сведения о коллоидном серебре как натуральном антибиотике, эффективном при раке, СПИДе, туберкулезе и т.д. не обоснованы.
🔹FDA никогда не разрешала препараты серебра к внутривенному и пероральному применению при хронических, вирусных и грибковых заболеваниях.
🔹Утверждения о коллоидном серебре, как безобидном стимуляторе иммунной системы, действенном при инфекционных заболеваниях - являются ложными.
🔹Вывод FDA: "риск использования серебряных продуктов превышает любое преимущество..."
⠀

♥️ в этом году так



Сегодня к вечеру будет милый сюрприз для всех Вас)

UPD: сроки сюрприза задерживаются, спонсор сюрприза приболел. 🤧

Этот пост дублирую 4й раз.

Почитайте, кто не читал.

Несколько комментариев по поводу ингаляций

1. При температуре делать ингаляции можно. Ингаляции делать можно и нужно, если есть показания, и нам абсолютно всё равно 37 или 40°.
Этот древний миф исходит из девяностых и двухтысячных годов, когда ингаляторы были только паровые, или представьте себе ингаляции паром над кастрюлей. Пар сам по себе горячий, а ещё и температура - приятного мало. Плюс риск развития ожогов верхних дыхательных путей и кожи лица.

2. В одной камере можно смешивать и пульмикорт и беродуал/новатрон.
Нет потребности разделять их по времени.
Главное не химичить с травами, боржоми и тд.

3. После ингаляции гормонами (пульмикорт, например) умывать лицо, промывать рот/дать попить.

4. Дозировка пульмикорта в виде половинки от небулы 0.25 - это дозировка, подходящая только для базисной терапии при астме. Пожалуй, всё.

Не существует «детских» дозировок.
Уточню, что при ложном крупе с возраста 6 месяцев рекомендуемая доза составляет 0.5 (целая) + ещё 0.5 (целая) сразу или через 30 минут, если первая доза была неэффективна.

🔥 ФМБА России этим летом выпустило новое письмо о догоняющей вакцинации!
Напомним, предыдущее письмо было выпущено в 2020 г.
НА ЧТО ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ?
1. Прерванный цикл не требует повторения предыдущих доз;
2. Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин;
3. Интервалы между неживыми и живыми вакцинами не нужны;
4. Живые вакцины вводятся или в один день, или с интервалом 28 дней;
5. Для БЦЖ/БЦЖ-М сохраняется интервал 28 дней до и после введения всех вакцин (за исключением вакцины против гепатита В в роддоме);
6. Вакцины с одним антигенным составом вводятся с интервалом 28 дней;
7. После туберкулиновых проб вакцинация проводится сразу после их оценки, при нормальном результате;
8. Допускается замена вакцины на другую против той же инфекции;
9. Интервал в 28 дней может быть уменьшен до 24 дней при необходимости;
10. При неполном введении дозы повторно вводим вакцину с интервалом не менее 28 дней после некорректно введенной дозы;
11. Дополнительная доза безопасна и не снижает эффективность;
12. Вакцинация безопасна для человека, который был в контакте с инфекционным больным или находится в инкубационном периоде заболевания;
13. Вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание;
14. Если ребенок не привит против туберкулеза, это не означает, что он не может получать другие плановые прививки;
15. Рекомендуется вакцинация беременных женщин не позднее 15 дней до даты родов против коклюша вне зависимости от полученных до беременности доз;
16. Прививка рекомендуется в каждую беременность;
17. Перенесенные дифтерия, столбняк и коклюш не отменяют дальнейшее введение вакцин от этих болезней;
18. Вакцинация против гриппа может проводится совместно (одновременно) с другими вакцинами;
19. Появился небольшой раздел по вакцинации от менингококков группы В;
20. Вакцинация от ВПЧ является гендерно независимой.

Источник поста:
https://vk.com/wall-180573335_6319

Сегодня расскажу о связи атопического дерматита с пищевой аллергией

По статистике, только у 30% детей и 10% взрослых с АД есть связь с пищевой аллергией. Это значит, что у 70% детей и 90% взрослых атопический дерматит не связан с продуктами питания ❌

Перед тем как задумываться, что у вас или у ребёнка обострения из-за еды, важно проверить, а всё ли сделано правильно в уходе и лечении:

🔹 У 2/3 пациентов кожа оказывается недостаточно увлажнённой, хотя кажется, что это не так. На деле коже нужно густое и обильное увлажнение, и чаще, чем мы привыкли.

🔹 Применялись ли гормональные мази так, как положено - курсом? Убрать очаги мы можем только при помощи гормональных средств, но только если используются правильно и не дольше двух недель под контролем врача.

И вот только когда мы убедились, что увлажнение и базовое лечение налажены, а эффекта нет, можно начать задумываться о продуктах.

Существует два типа пищевой связи с АД:

1) Немедленная реакция — кожа обостряется через 30 минут или 2 часа после еды.

Такую связь можно увидеть по анализам.

2) Замедленная реакция — кожа реагирует только через 3–5 дней.

Здесь анализы не работают. Проверить, есть ли связь с пищей мы можем только при помощи специальных диет, которые назначает и отслеживает врач.

Важно помнить: «виновников» АД ищут среди продуктов, которые вызывают 90% всех реакций. Обычно они входят в «большую восьмерку»: молоко, яйца, рыба, арахис, пшеница, соя, морепродукты и орехи.

Если у вас есть подозрение на связь с едой, прошу вас не бросаться в крайности и не исключать всё подряд. Это может привести к изнуряющим диетам, а со временем и к проблемам не только со здоровьем, но и с психологическим состоянием.

Очень важно, чтобы ни вы, ни ваш ребенок не страдали. Даже если случай вашего атопического дерматита непростой, это совсем не приговор.

С этим заболеванием можно и нужно жить полной и счастливой жизнью!

#атопическийдерматит

Сегодня 4 года Либерти.🤍

Ровно 4 года назад я вышла на свою первую смену.
Поначалу людей было не очень много. А потом больше и больше. Больше и больше!
И сейчас есть те, кто ходит к нам (и ко мне) по сей день. Наблюдала взросление с акне младенцев до всевозможных первых кризисов.😁
Я считаю, что педиатр — это не просто врач. Это, не побоюсь этих слов, член семьи.
Те, кто только пошел в сад или те, кто имеет второго ребенка-младенца — поймут. 🫶🏼

Либерти сыграла ключевую роль в моем профессиональном становлении. Благодаря поддержке коллег, я смогла стать тем специалистом, которым являюсь сейчас.

Спасибо, Либерти, за знания, развитие и возможность расти вместе.💖

Спасибо вам, дорогие пациенты, что обращаетесь, что доверяете, что выполняете. Половина работы моя, вторая половина - ваша! Благодаря вам я есть я. 👼

Мамы, папы! 🐐

Если хотите подарить своему малышу незабываемые эмоции и волшебное приключение, делюсь рекомендацией.

📆 Когда? 28 октября
🍁 Где? центр развития «Мой Кроха»
🧸Для малышей от 1 до 4,5 лет.

Ваши детки не просто будут зрителями — они станут главными героями сказки! Каждому ребёнку выпадет уникальная возможность
разбудить спящего мишку 🐻 Это безопасное, увлекательное и познавательное мероприятие, где малыши смогут проявить свои творческие способности, а мамы получат радость от их восторженных глаз.

‼️В прошлом году подобного рода сказка собрала десятки положительных отзывов ‼️ — дети были в восторге, а родители благодарны за чудесный досуг!

Спешите стать частью этого волшебного путешествия! ✨

Записаться можно ЗДЕСЬ

🛍🛍 стрептатесты, уриполиан-11а и тесты на грипп!!!

Всем привет!

Какие вести с полей: много сложно болеющих младенцев (первого полугодия жизни), много пневмоний, отитов.

Лидируют ковид, микоплазма и сраный аденовирус.

Как вы, держитесь?

Первый день после отпуска.
Вышла с работы полчаса назад.😵‍💫
Очень скучала!

1к просмотров и ни одного нового отзыва на ПроДокторов.
Я это… Расстроилась.

Если вдруг Вы всё же хотите оставить отзыв, я оставлю ссылочку вот ЗДЕСЬ.💛

Мне будет очень приятно!
В ноябре состоится ежегодная Премия ПроДокторов. Вы можете повлиять на результаты.✨

Сегодня, 16 октября, день аллерголога!🌼

С праздником, коллеги!
С праздником меня!

Желаю, чтобы:

📍ALK не уходил из РФ и официально в этом году снизил возраст старта Акаризакса до 5 лет, как это было с Рагвизаксом
📍АСИТ на плесневые был официально зарегистрирован в РФ
📍Появился АСИТ на арахис, перепончатокрылых и др.
📍Появились аутоинжекторы (шприц-ручки) с адреналином, чтобы носить с собой и быть уверенным, что помощь будет оказана незамедлительно (кстати, в этом году в США появились назальные спреи для экстренной помощи вместо шприцов)
📍Пациенты с хронической спонтанной крапивницей приняли свой диагноз и побыстрее пережили её


Спасибо всем ВАМ за доверие! 💐


💖Самый лучший способ поздравить - оставить отзыв на ПроДокторов. Для публикации отзыва нужно либо фото бланка осмотра, либо чек об оплате, если была онлайн-консультация.

😊Аллергия на красное

1️⃣ Чтобы вызвать аллергию, нужно быть белком (или гаптеном, который может связаться с белком-носителем).

Все аллергены являются белками. Точка.

Цвет продуктам дарят пигменты (каротиноиды 🥕, хлорофилл🌿) и это не белковые структуры.

Аллергенность продукта определяется не цветом, а наличием белка, который может расцениваться организмом как враг.

Поэтому неважно, красный арбуз 🍉 или желтый, зеленое яблоко 🍏 или красное: важно, есть в нем аллерген или нет.
А бывает и вовсе ОАС, оральный аллергический синдром (это когда, допустим, аллергия на амброзию, а на арбуз, огурец и кабачок реакция возникает бонусом).

Нет статей/работ об аллергии на цветные продукты. Но есть статьи о красителях (консервантах). И это другое.

Кстати, на сегодняшний день есть 14 общепризнанных аллергена, и они нейтральных оттенков:
✨Молоко
✨Яйцо
✨Орехи
✨Рыба
✨Ракообразные
✨Моллюски
✨Арахис (боб,а не орех)
✨Кунжут
✨Горчица
✨Сельдерей (зеленый цвет кажется самым безопасным,не так ли?)
✨Люпин («волчьи бобы»)
✨Сульфиты
✨Глютен
✨Соя


2️⃣ «У меня аллергия на цитрусовые». 🍊

Вспоминаем пример, когда после 1 мандаринки всё ок, а после 10 мандаринок обсыпать может буквально любого.
Так дело получается в дозе?😡
А мы знаем, что для истинной аллергии доза не важна — даже на следовые концентрации может развиться анафилаксия (как у моей дочери на арахис).
А что это тогда получается?
Это ПСЕВДОаллергия или реакция гистаминолиберации (высвобождения гистамина из клеток)✨


Цитрусовые 🍊 (а еще клубника, шоколад, консервации, в том числе соленые огурцы и квашеная капуста, и даже алкоголь, бобовые, выдержанные сыры,…) способствуют высвобождению гистамина в организме.
А когда в организме много гистамина, тут-то и начинаются всякие покрасняшки. ✨

При истинной аллергической реакции тоже происходит выброс гистамина. 😐

Отсюда схожие симптомы, схожая тактика (принять антигистаминное), но разные механизмы.

3️⃣ «Аллергия на сахар».
Вот здесь обсуждали, кстати.

Под сахаром часто имеются в виду любые сладости: и печенье, и шоколад, и конфеты/леденцы/чупачупсы, и фрукты/сухофрукты, …

У меня иногда просят внести в список анализов шоколад.

👌

🔠🔠

Шоколад - это молоко, соя, орехи (следы или цельные орехи), пшеница, какао…
А еще консерванты, красители, которые тоже могут вызывать реакции.
А та же булочка это пшеница, яйца, молоко + консерванты, стабилизаторы.

И так далее.


Поэтому нужно хорошенько подумать, точно ли это аллергия.

В десять вечера в чат от незнакомого человека приходит сообщение: «Чем вылечить розацеа, зря выкинула деньги на двух дерматологов, такропик не помогает, комфодерм помогает».

Отвечаю: «Гормон нельзя, могут быть эффективны люмекка, BBL».

Ответ: «Я аллергик на все крема, а гормон мне помогает, не умирать же теперь.»

Это пишет абсолютно незнакомый человек со зверушкой на аватарке.
Пришел, спросил, что-то про «а мне помогает» и про «умирать» написал.

Ну такое.

С такой манерой было предложено обращаться в другие чаты и бонусом выделено место в бане.

С каждым новым днем вот честно, все меньше и меньше хочется отвечать.

А кто порядочный, к Вашему вниманию, что будет если мазать розацеа гормоном:

Сопли - это самый частый симптом, с которым сталкивается как сам ребенок, так и педиатр в своей практике 😐

Я назначаю на них промывать нос и использовать сосудосуживающие при выраженной заложенности и часто слышу такую фразу: «Это понятно, а как лечить насморк будем?»

🧢И тут я поняла, что многие родители не знают, что это и есть лечение насморка, а точнее - облегчение симптомов. Многие ждут, что сейчас врач назначит какое-то средство, которое остановит воспаление слизистой и бесконечную течь из носа.

💞💞💞

Но такого средства нет! И вряд ли, когда появится! Выделение слизи в ответ на вирусное воспаление - процесс, который абсолютно нормален и все, что мы можем с ним сделать - это увлажнять слизистую, снимать отек и убирать скопившуюся слизь, пока организм не справится с инфекцией, по сути, самостоятельно 👍

В конце видео показано как перезаряжать кассету.

Детям с 5 лет и взрослым при первых симптомах гриппа можно применять Занамивир («Реленза»)

Без поллитра не разобраться с тем, как его применять 😅
Во всяком случае мне потребовалось время

Сняла короткую видео-инструкцию для Вас

Видео снято на коленке 😄

Не будем скрывать, что
🤩🤩🤩🤩🤩– одно из тех заболеваний, которые плохо переносятся даже в неосложненной форме.

Грипп вызывается вирусом.
А значит лечим его так же как обычное ОРВИ?
Да. Но есть нюанс. 💭


💖👇👍👍👍👍👇👍👇👍👍👇👇👇👇👇

Для лечения гриппа они существуют и они эффективны!
Осельтамивир (с 1 года, но есть исследования, что можно раньше), занамивир (с 5 лет).

Они наиболее эффективны, если начать приём в течение первых 24-48ч после появления симптомов и если у вас на руках положительный тест на грипп.

Есть данные, что длительность болезни при их приёме сокращается на 24ч. Основная цель осельтамивира/занамивира – снижение риска 👍👇👇👍👍👇👇👇👍👇, уменьшение рисков быть госпитализированным и летального исхода.


💬Самые частые 👍👇👇👍👍👇👇👇👍👇 гриппа:

- тяжелые вирусные пневмонии с отеком легких (антибиотики не помогут)

- острый бронхиолит с дыхательной недостаточностью (лекарств, кроме кислорода, нет)

- присоединение бактериальной инфекции - отит, синусит, бактериальные пневмонии (привет, антибиотикорезистентность)

- обострение хронических заболеваний или появление новых для себя болезней – бронхиальной астмы, диабета и др. (так себе,э перспективы, не так ли?)

- миокардит (воспаление миокарда)

- менингит, энцефалит

Осложнения могут возникать и у ранее здоровых, а не только у малышей и у пожилых.

😐Как прививка может защитить от гриппа, если вирус постоянно мутирует?
🔡🔡🔡 ежегодно отслеживают циркуляцию штаммов вируса гриппа, и на основе полученных данных разрабатывают рекомендации о составе вакцин на предстоящий год.

😳Можно ли заболеть после введения вакцины?
Вакцины от вируса гриппа инактивированные (убитые). А значит, они 🔡🔡 могут вызвать у человека болезнь.


💭Насколько эффективна вакцинация от гриппа?
В среднем 🔡🔡-🔡🔡%. При этом эффективность вакцинации в детском возрасте обычно выше. Эффективность вакцины в профилактике смертности от вируса гриппа составляет около 65%.🤗
Кому-то цифры могут казаться не самыми высокими, но даже при таких показателях предотвращаются тысячи вероятных госпитализаций и потенциальных смертей.


Как обезопасить детей младше 6️⃣ 👍👇👇👇👍👇👇?
Введение вакцины в беременность 🐾значительно снижает риск заболеть гриппом в первые месяцы жизни младенца. Для того, чтобы защитить своего ребенка, всем членам семьи и часто контактирующим с малышом людям нужно прививаться от гриппа (создание так называемой «подушки безопасности»).🌈

Можно ли делать прививку детям с 🔝👇👇👇👍👇👍👇👇 на яйца?
Все зависит от формы аллергической реакции. Если у ребенка возникают высыпания в виде крапивницы – можно использовать любую вакцину от гриппа. Это доказано, это факт. Допускала детей с крапивницей на 🍳, у всех все было хорошо.

Если у ребенка были случаи ангиоотека на яйцо, затруднения дыхания, рвоты (комбинация этих симптомов) – вакцинация должна проводиться в условиях стационара, где ребенку может быть незамедлительно оказана помощь.💯

Сегодня завершили чипирование)
Обычно прививаемся вместе в один день, а в этом году получилось, что в разные дни в разных местах - муж на работе, Соня и я в Либерти.

Хочу напомнить.
Грипп это тяжелая болезнь.⚡️
Что если можно снизить риск заболеть или снизить риск тяжелого течения болезни?
Мне по душе такой вариант, поэтому мы вакцинируемся ежегодно в сентябре-октябре.📝

Ниже расскажу о гриппе.

У ребёнка убрали из рациона молоко и яйца...
При этом, он уже как два года спокойно ест эти продукты.
А почему убрали?
Потому что анализ показал 🫠

Итак, аллергия - это КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз.

Это значит, что в первую очередь всегда смотрим на человека: что беспокоит? Есть ли симптомы? Какой диагноз-то в итоге предполагаем?
А потом уже думаем - нужны ли анализы.

Только по анализам нельзя поставить диагноз АЛЛЕРГИЯ. Не надо заблуждаться. Не надо свято верить в бумажку с цифрами. Потому что без человека, без его истории симптомов, это так и остается обычной бумажкой с цифрами.

Я вижу очень часто истории, когда ребёнок ест все, его ничего не беспокоит, нет НИКАКИХ симптомов аллергии, он живет и радуется жизнью... Он ЗДОРОВЫЙ.
А тут, бац, нашли «аллергию» в анализах на всю еду из-за прыща на попе 😭

И вот ребятенок сидит на жёсткой диете.
Мама сломала голову - а чем тогда кормить?
Начались проблемы с садом и с походами в гости - ему ж ничего нельзя 😱.
(при этом, месяц назад до анализа ребенок спокойно наворачивал торт с кремом 😅)

Итоги необоснованной диеты:
©️Ребёнок недополучает питательные вещества
©️У родителей невроз

Не надо так

Подарила себе новое обучение «инфекционные болезни для НЕинфекционистов».
Сегодня первый день обучения.
Отпуск - идеальное время, когда можно впитать новое и освежить старое. 📚📚💐

Сегодня международный день врача.🌸
Коллеги, с праздником!

Почему сыпет после сахара?
⠀
«Ребенка обсыпает от конфет! а вы говорите, что сахар - не аллерген»
⠀
И это действительно так, аллергия на белый сахар не подтверждена ни одним исследованием. Если вам в клинике предлагают сдать анализ «аллергия на сахар», это чистое шарлатанство.
⠀
Но почему мы видим реакцию?
⠀
Во-первых, не всякая сыпь - аллергия. Триггеров у атопии может быть много. Часто присоединяется чувство вины, стресс (наругают же) или следы аллергенов (арахис, молоко, орехи, соя в конфетах).
⠀
Во-вторых, есть добавки, высвобождающие гистамин (гистаминолибераторы). Самые распространенные — сахар, сульфиты, нитриты, цитрусы, копчености, мед.
Все это ведет к «аллергоподобным» симптомам: головные боли (сульфиты), крапивница, сыпь, зуд, обострение экземы, диарея, рвота, боль в животе. Это и есть непереносимость гистамина.
⠀
Часто ей страдают люди с аллергией, астмой, крапивницей, экземой, себорейным дерматитом, язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом раздраженной толстой кишки и люди с инфекцией в острой фазе.
⠀
Непереносимость не является истинной аллергией, хотя и требует диеты с ограничением продуктов. Но всегда можно подобрать порцию, при которой реакции нет.
⠀
Есть и 3-я причина обострения у атопиков из-за сладкого. Сахар - это пустой 100% углевод, он сильно увеличивает уровень съеденных углеводов. Доказано, что у атопиков итак уровень глюкозы в коже выше, что может подстегивать рост грибков на коже (в тч Malassezia)
⠀
Отличительными свойствами пота атопиков (ссылка на исслед ⬇️) являются значительные различия в концентрации белка, антимикробных пептидов и глюкозы. Пот пациентов с острым воспалением кожи имеет более высокую концентрацию глюкозы, чем пот здоровых людей.
⠀
На повышенный уровень глюкозы на коже могут влиять тяжесть атопии и воспаления. Больше сладкого ➡️больше углеводов ➡️больше глюкозы в поте на коже➡️рост грибков➡️воспаление
⠀
Но это не значит, конечно, что надо отказаться от всех углеводов в рационе. Важно подобрать свою дозировку. Кусочек торта на др точно можно.
⠀
Помним, что любые углеводы разложатся нашим организмом до глюкозы - и морковка, и яблоко, и огурец. Просто в ложке сахара 5 гр углеводов, как в 100 гр малины


⠀ http://www.dermatology.ru/translation/rol-malassezia-spp-v-techenii-atopicheskogo-dermatita

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0195960

Друзья, всем привет.
Шел третий день отпуска.

Провела я их вместе с семьей не где-то там, а в ФГБУ "ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИИ "КРЫМСКИЙ" в Алуште, где тренируются настоящие олимпийские чемпионы!
Как же там живописно: на территории и олива, и айва, и гранаты, и магнолии, и хвойные, и много цветов!

Тут проходило командообразующее мероприятие — Открытый Кубок Южного Главного Управления ЦБ РФ, участвовало 389 человек. Если командировки, то только такие! 🏆


Это был, наверное, третий раз, когда я была в Алуште. 🙈
Мне понравилось) вернусь ещё.

Всем спорт!