Аллергошкола Дзядук

В Сочи запылила ольха.

(Напомню, что ольха относится к семейству берёзовых.)

Поэтому, если у вас аллергия на берёзовые - начинайте принимать свои противоаллергические препараты (если есть симптомы).

Если вы на АСИТ к берёзовым - продолжайте АСИТ + добавьте препараты от аллергии (если есть симптомы).

Если у вас нет диагноза, но есть симптомы, либо ваша обычная терапия не справляется - приходите на приём.

🍃 Кто уже почувствовал?

Уехала в Москву на конференцию АДАИР (Ассоциация Детских Аллергологов и Иммунологов России)
✅Плюсом пройду школу по пищевой аллергии 💪
Вернусь 16-го.

А в январе будет отпуск, выйду на работу только с 15 января.

Поэтому, если вам нужна моя консультация, ещё до НГ есть местечки.

1️⃣ Очный приём.

🔸 Клиника Фомина, Сочи
📱 +78623000012

🔸 Теремок здоровья, Сочи
📱 +78622365123

🔸 Сонэкс, Лазаревское
📱 +79892727989

🔸 ДМ Клиника, Адлер/Имеритинка
📱 +79181040330

2️⃣ Онлайн консультация
Формат - видео/аудио звонок.
https://taplink.cc/allergoshkola
С 1 января повышу стоимость. Минимум на 30%.

Так же у меня есть гайды и курсы:
❤️Гайд по Атопическому дерматиту.
❤️Гайд по приему антигистаминных.
❤️Курс по аллергии к клещам домашней пыли.
Смотреть https://allergoshkola.ru/products

Тоже с января будет повышение стоимости. Если думали купить, но откладывали - сейчас самое время.

В последний день осени как никогда актуальный мой гайд по зимним эмолиентам.

💙 Вдруг кто забыл или пропустил ☺️

🎧 очень крутая конференция будет в эту субботу 30 НОЯБРЯ

➡️ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ
КОНФЕРЕНЦИЯ:

«ДЕТСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ»

Очные билеты уже давно раскуплены ✖, но есть возможность присутствовать

💙💙💙💙💙💙

Регистрация ниже по ссылке
⬇️⬇️⬇️

https://promo.fomin-clinic.ru/dermotolog_konf

🌸🌸🍐

Теперь начать лечение АСИТ со мной стало ещё проще 🥰

Больше не нужно откладывать начало АСИТ, пока вы купите препарат в аптеке.

💙 Препараты для АСИТ есть в клинике Фомина и ДМ клинике.

Пришли - показали анализы - решили проводить АСИТ - тут же начали. Все за один приём.

➡️ В клинике Фомина есть:

🔵Сталораль берёза, начальный курс - с 5 лет.
🔵Сталораль клещи, начальный курс - с 5 лет.
🔵Акаризакс (клещи, таблетки) - с 12 лет.
🔵Гразакс (злаковые, таблетки) - с 5 лет.

➡️ В ДМ-клинике есть Акаризакс (клещи).

💙💙💙

Продолжим предыдущий разговор про рубильники 😁

Напомню, что В-лимфоцит может бороться с инфекцией. Тогда он производит иммуноглобулины М, G, А. Так называемый Т1 вариант иммунного ответа (Рубильник в положении Т1).
Либо В-лимфоцит производит IgE для борьбы с аллергенами. Т2 тип ответа.
(Рубильник в положении Т2)

Когда будут симптомы аллергии?
Когда В-лимфоцитов, которые борются с аллергеном, большинство.

Кто решает, какие иммуноглобулины должен делать В-лимфоцит?
Начальство. В частности, регуляторные лимфоциты. Как они скажут, так и будет делать В-лимфоцит.

Бывает ли, что организм сам переходит с Т2 ответа на Т1?
Да. Иммунитет решил, что "все, с него хватит". Он одумался, признал свои ошибки и больше так делать не будет.
В быту эта ситуация называется "перерос".
Чаще наблюдается у мальчиков в период полового созревания.

Либо! Мы можем сами, извне этот процесс запустить. Не ждать, пока перерастет. И перерастет ли???
Сказать Регуляторным лимфоцитам, что их подопечные работают плохо. И нужно делать по-другому.
Это называется АСИТ.

То есть, механизмы у естественного перерастания и у АСИТ одинаковые.
Мы просто не ждём, а берём все в свои руки)

Знали об этом?

🚶Пришли с подозрением на иммунодефицит.
🏃Вышли из моего кабинета с диагнозом - Аллергический ринит.

Эта ситуация сейчас встречается всё чаще.

Но как так?
Неужели аллергия проявляется температурой или болью в горле? 🤒

🤗 Немного теории.
В-лимфоциты - это клетки иммунитета. Они производят антитела (гранаты).

В зависимости от цели поражения, они могут выделять:
🦠 Иммуноглобулины M, G и A. Они нужны для борьбы с инфекцией: вирусами и бактериями.
🤧 Иммуноглобулины Е. Они поражают безобидные белки, что приводит к симптомам аллергии.

Этот процесс регулируется, условно, рубильником.
Либо IgE, либо остальные.
Инфекция / аллергия.

Так вот, у людей с аллергией на большинстве В-лимфоциты рубильник переключен в положение "Аллергия".

А значит:

1️⃣Слизистая носа плохо борется с инфекцией. Потому что часть лимфоцитов занято совсем другим. Ребенок болеет чаще. Дольше. Возможно, с бактериальными осложнениями.

2️⃣Мы имеем симптомы аллергии, которые могут быть похожи на ОРВИ: сопли, чихание, кашель.

📌По каким признакам мы можем понять, что стоит посетить аллерголога:
🟣Долгие сопли
🟢Долгий кашель после ОРВИ
🟡Обструктивные бронхиты
🔴В семье есть больные с аллергией
🟢У ребенка есть/были другие аллергические проявления (например, на еду)
🟡У ребенка есть / был Атопический дерматит

А что про иммунодефицит? Его что, вообще не может быть?
Может, если ребенок часто/долго/с осложнениями болеет гнойными инфекциями.

Тогда будем проверять и аллергию, и иммунитет.

Съездили с детьми на осенние каникулы в Москву.

Программа была очень насыщенная, даже слишком для меня.

Дети в восторге, а мне требуется ещё один отпуск. ☺️

"Моя дочь на чистом питании".
Сказала мне недавно мама пациентки на приеме.

Я сначала вообще не поняла.
Потом оказалось, что это без сладостей, молочки и глютена.

И меня эта тенденция тревожит.
Как будто, чем больше человек исключает из своего рациона, тем круче.
Убирай молочку
Убирай мучное
Убирай морепродукты
Убирай орехи
Мясо тоже убирай

И мамы активно сужают не только свой рацион, но и рацион детей.

Вот только для здоровья иммунной системы (а будет здорова она - будет здоров весь организм) - нужно делать все наоборот.

Нужно РАСШИРЯТЬ рацион.
Есть ВСЕ группы продуктов (если нет доказанной пищевой аллергии).
И в каждой группе как можно больше продуктов.

И это, на самом деле, гораздо сложнее.
Сделать так, чтобы твой ребенок ел чечевицу. И брокколи. И морепродукты. И кефир пил.

Все группы продуктов (орехи, морепродукты, рыба, молочное, яйца, мясо, овощи, фрукты, злаковые) должны быть введены в рацион до года.
И в каждой группе ребенок должен есть не 1 продукт, а несколько.

5 порций овощей и фруктов в день.
30 разных продуктов растительного происхождения в неделю (посчитаете, сколько у вас?)
2 раза в неделю рыба

Зачем это нужно иммунной системе?
В разных продуктах разные белковые молекулы (потенциальные аллергены)
Разные продукты кормят разную микрофлору в кишечнике
Если всего много - иммунная система хорошо тренируется в распознавании "свой - чужой" - реже выдает аллергию.

Для меня это оказалось мега-сложной задачей с младшим ребенком.

Он есть очень ограниченное количество продуктов. И может есть один целыми днями, а потом как отрезало. Вообще ни в какую. Даже макароны не любит 😤

Что я делаю, чтобы расширить его рацион?
Хотя бы раз в неделю готовлю что-то новое
На столе ставлю овощную тарелку
Фрукты есть всегда в доступе
Пошла на курс по формированию рациона (скоро начнётся)
Читаю книги по питанию от доказательных врачей и нутрициологов.
Ничего не запрещаю. "Вредное" тоже можно. Но немного.

Пока дело движется с переменным успехом) Но я не сдаюсь.

Если вы добились успехов со своим ребенком - делитесь, как вам это удалось?

Сегодня мой праздник.

❤️день аллерголога ❤️

Желаю себе
✅найти оптимальный баланс между работой и жизнью
✅побольше психологически взрослых пациентов, разделяющих со мной ответственность за свое здоровье
✅шприц-ручку с адреналином в России
✅чтобы зарегистрированные аллергены никуда не пропадали, а новые появлялись
✅приходить на работу с такими же горящими глазами, как и в первый день после универа

Аминь!

💖 Если захотите поздравить меня - буду благодарна вашим отзывам.
Например, на сайте Продокторов.

💙💙💙💙💙

Начинаем АСИТ к берёзовым.
Вот прям сейчас.

Хорошая новость!
В клинике Фомина есть начальный курс Сталораль березовых.
Поэтому, если запланировали старт АСИТ в Фомина - можно препарат приобрести прямо в клинике. И не заморачиваться с поиском.

➡️ Хотите так - напишите мне в личку, забронирую под вас препарат.

Просто оставлю это здесь.

❣️❣️❣️


Самый крутой путеводитель по крапивнице от аллергологов клиники Фомина.

Если вы живёте в Адлере и в ближайшее время планируете сдачу анализов:

Открылся новый медицинский офис KDL по адресу г.Сочи, ул. Ленина 4.

🛎️ В честь открытия весь октябрь скидка 15% на всё!

Думаю, неплохое предложение, надо брать 💙

Если не можете попасть ко мне на приём из-за плотной записи - завтра буду в Адлере принимать в ДМ клинике
Окошки ещё есть 💙

Аллергошкола Дзядук pinned «🌸Какие анализы сдать перед приемом 🌸🌸🌸 На этот вопрос я регулярно отвечаю в комментариях, личке и лично. Но все равно он каждый раз задаётся заново. 🌸 Отвечу тут, максимально подробно, и сделаю закреп. Итак. ..... 🌸🌸 - 🌸🌸 - 🌸🌸🌸 Теперь подробно. ✅…»

🌸Какие анализы сдать перед приемом 🌸🌸🌸

На этот вопрос я регулярно отвечаю в комментариях, личке и лично.

Но все равно он каждый раз задаётся заново.

🌸 Отвечу тут, максимально подробно, и сделаю закреп.

Итак. .....
🌸🌸 - 🌸🌸 - 🌸🌸🌸

Теперь подробно. ✅

🌸 У части пациентов заболевание - не аллергия. Да, и процент таких людей на моем приёме больше, чем кажется. Чесотка, парвовирус, острая неаллергическая крапивница, функциональные боли в животе, остаточный кашель после ОРВИ - этот список бесконечен.

Всем этим людям обследование и не нужно. Или нужно, но не на аллергены. И обследовать их будет другой врач.

🌸 Есть аллергические заболевания, при которых анализы на аллергены НЕ информативны. Я ставлю диагноз на основании жалоб, анамнеза и осмотра.
Например, гастро-формы аллергии.
Аллергообследование не нужно.

🌸Мне не нужны ваши IgE общий.
Или, прости Господи, эозинофильный катионный белок.
Результаты этих анализов никак не повлияют на мою тактику обследования и лечения. Обычно я их вообще не назначаю. Или, в редких случаях, могу. Но только вместе с другими анализами на конкретные аллергены.
Отдельно заранее сдавать не нужно.

🌸Анализы на Конкретные аллергены.
Чтобы понять, на что сдавать, я:
🌸Анализирую симптомы. Не только какие, но и когда, при каких обстоятельствах возникают. У меня в голове появляется список подозреваемых.
🌸Активно расспрашиваю, с какими из этих подозреваемых есть контакт.
🌸Решаю, имеет ли диагностическое значение анализы на эти конкретные аллергены.
🌸Составляю индивидуальный план обследования. Для каждого свой.

Поэтому на вопрос, что сдать перед консультацией, мой ответ: ничего.

Берите все анализы и заключения, что делали раньше. И приходите.

🌸Если уж совсем никак, вот вообще. И нужно все вопросы решить за один прием. Пожалуйста - есть анализ, который включает все аллергены, которые предлагает лаборатория - Аллергочип.
Можете сдать его. Но это никак не убережёт вас от попадания в первые 2 пункта)

💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙

Если у вас хроническая крапивница - слушайте сюда 🥰

💐 Мы, семейство аллергологов клиники Фомина, решили организовать бесплатную встречу в день крапивницы.

📎 Москва, 5 октября

БЕСПЛАТНО

💻 Очно и онлайн

💙С нас:

➡️расскажем о крапивнице всё -всё- всё:
почему возникает,
как выглядит,
как поставить диагноз,
как лечить
➡️ Обсудим психоэмоциональные проблемы этого диагноза
➡️ Бесплатно дадим путеводитель по крапивнице

💙 С вас: зарегистрироваться и прийти (ножками или онлайн)

И я там буду)))
Приходите познакомиться)

https://promo.fomin-clinic.ru/msc-urticaria

Случаи с сегодняшнего приема в ДМ-клинике:

Мужчине исключили аллергию на основании отрицательного анализы на аллергены. Хотя у него типичные приступы астматического кашля и ринит.
❗ Диагноз мы ставим на основании, в первую очередь, симптомов. А обследование на аллергены лишь помогает нам найти причину / сделать прогноз заболевания. Помним, что астма может быть и не аллергической. Особенно у взрослых.

Ребенок с фотодерматитом на фоне приема препарата. Обговорили с мамой как сделать так, чтобы сыпи не было, и при этом допить курс препарата.

Мальчик прошел АСИТ 3 сезона. Запрос был - продолжать ли дальше лечение?
Да, так как в период пыления были симптомы. Длительность АСИТ 3-5 лет. А у некоторых и дольше.
+ Обсудили, что делать, если симптомы появились в школе.

Осталось ещё две онлайн консультации 🥴

И вечер без детей с друзьями ❤️❤️‍🔥

🌷14 сентября принимаю в Адлере / Имеретинке

ДМ клиника https://t.me/D_M_clinic

ул. Каспийская 38 В

Запись по телефону:
8-918-104-0330

*Фото из летнего отпуска в Домбае

Кто в Сочи на АСИТ к берёзовым, или только планирует - пора закупаться препаратами.
Начало лечения в октябре.
Напомню, что начинаем мы с пачки, где 3 флакона (на картинке).
И потом ещё нужно 2 пачки по 5 флаконов на сезон. Ну или 5 пачек по 2 флакона.

Аллергия на пыль и аллергия на пылевых клещей - одно и то же?

Скоро начнется "сезон" аллергии на клещей. Поэтому ставьте ❤️ за такой полезный пост 🤗

Итак. Нужно разделять понятия пыль и клещей.
Потому что если думать, что аллергия на пыль, логика такая: у меня дома пыли нет. Я убираю хорошо. Значит и аллергия на что-то другое. Просто доктор дурак, не понимает.

Пыль это как солянка. Там много аллергенов может быть.
🔸Клещи
🔸Споры плесени
🔸Эпителий животных
🔸Частички тараканов

Если дома нет животных и плесени, то клещи - это основной аллерген. Да.

Но это не значит, что если мыть полы и протирать пыль - клещей не будет.
Потому что их основное место жительства вовсе не пыль на телевизоре.

Они живут в диванах, матрасах, подушках, коврах и ТД. В пылесборниках. И чем их больше, тем больше клещей.

Поэтому дом без клещей - не тот, в котором чаще моют пол.
А в котором нет ковров, диванов и мягких игрушек.

У вас много пылесборников дома? 😉

Ну и раз такая тема пошла, напомню о своем курсе об аллергии на клещей домашней пыли.
Подробнее здесь.

💌 В аптеке клиники Екатерининская появился Сталораль клещи, поддержка 5 флаконов.
(*Если скажете, что от меня, будет скидка 5%)

ИЗ НОВОСТЕЙ ⬇️

👩‍⚕️ Внимание, мамочки! 👩‍⚕️
Бесплатная встреча с докторами!
Формат вопрос – ответ ⁉️
Хотите получить профессиональную консультацию от опытных докторов? Тогда приходите на нашу очную встречу с врачами ТЕРЕМКА ЗДОРОВЬЯ !🔝

На мероприятии вы сможете получить ответы на все вопросы о здоровье своих детей, а также обсудить актуальные темы в области 👩‍⚕️педиатрии с Александровой Елизаветой Михайловной, пообщаться с 👩‍⚕️аллергологом -иммунологом доктором Дзядук Татьяной Николаевной

📅 Дата: 5 сентября
🕒 Время: 10.00
📍Место: ТЦ Олимп Ванана Парк

Не упустите возможность узнать больше о здоровье своих малышей! Приходите и общайтесь с профессионалами Теремка !🔝 Завтрак от Ванана Парк включен 😄

🎁ПОДАРКИ 🎁
Разыграем два сертификата от Теремка на бесплатное посещение к врачу педиатру, от Ванана Парк сертификат на бесплатное посещение парка 🔥

Для участия просим вас зарегистрироваться заранее по 📲 +7 (988) 236-50-23
Или написать в комментариях
Ваше имя и телефон

Ждем вас на встрече! 🌟
#теремокздоровья
#теремок #мамысочи

Последствия необоснованных диет (продолжаю рассуждения прошлого поста).

Ну сидит ребенок на диете, ну исключает мама ему продукты, ну и что?
Вреда же не будет!
Или будет?

У каждого действия есть последствия.

У необоснованных диет тоже. (НЕобоснованных! Я здесь говорю не о истинной пищевой аллергии, когда исключение продукта реально нужно, а о "поиске того самого мифического аллергена", которого нет).

1️⃣ Нет хорошего базового ухода за кожей. Ребенок все время в сыпи.
Потому что это воспринимается "замазывание, а не поиск Истинной причины проблемы!"
А теперь представьте, если у вас все время чешется. ВСЕ время.
Понятно, что это сказывается и на сне, и на психическом состоянии, и на когнитивных функциях.
Качество жизни ужасное.

2️⃣ Выше риск РПП (расстройство пищевого поведения). Потому что еда воспринимается как угроза.
Есть не безопасно. ❌

3️⃣ Ребенок боится врачей. Потому что бесконечные посещения педиатра, дерматолога, аллерголога, гомеопата и пр. И бесконечные сдачи анализов.

4️⃣ Психологическое состояние мамы тоже страдает.
Тревога, что ребенок что-то может съесть.
Вина, когда его опять высыпало "что я опять дала не то". Потому что ребенок всегда что-то ест. И всегда найдется продукт, который можно будет обвинить. И исключить.
Стыд и беспомощность, потому что ребенок постоянно чешется и в сыпи.

Это бесконечный замкнутый круг.
Который не приведёт никуда.

Хронические высыпания (крапивница в 100% случаев, Атопический дерматит в 90% при лёгком течении, и в 70% при тяжёлом) - не связаны с едой вообще.

Это отдельные заболевания кожи.

"Вот найду сейчас пищевой аллерген, и всё закончится".

Самое большое заблуждение пациентов с длительно существующей сыпью.

Потому что это не пищевая аллергия. 🤷
Сорян.

(Ну кроме младенцев. Там очень скудный рацион, и разграничить реакцию на конкретный продукт сложно).

Но у всех остальных, если бы это была аллергия, было бы так:
Съел ➡️ реакция.
Съел ➡️ реакция.
Не ест ➡️ реакции нет.
Реакция на все продукты, содержащие этот белок (например, для белка коровьего молока: на молоко, сыр, творог, кефир, сливочное масло и все остальное).
Реакция всегда одинаковая.

Согласитесь, сложно не заменить связь с едой в такой ситуации.

Варианты:
"Сыпет на всё"
"Один раз высыпало на продукт, другой раз нет"
"Накопилось, и как высыпало"
говорят об одном: пищевой аллергии нет!

Это касается как Атопического дерматита, так крапивницы, ангиотеков, экземы.
И всех других дерматозов.

Нужно просто смириться, что у вас хроническое заболевание кожи.

И перестать уже сдавать анализы на аллергены, исключать из рациона все новые продукты и винить себя, что опять пропустили аллерген.

И ваша диета его не вылечит.

Как попасть ко мне на приём:

1️⃣ Очный приём.

🔸 Клиника Фомина, Сочи
📱 +78623000012

🔸 Теремок здоровья, Сочи
📱 +78622365123

🔸 Сонэкс, Лазаревское
📱 +79892727989

🔸 ДМ Клиника, Адлер/Имеритинка
📱 +79181040330

2️⃣ Онлайн консультация
Формат - видео/аудио звонок.

https://taplink.cc/allergoshkola

Генная инженерия 🧬
Моноклональные антитела 🧪
Волшебный укол от всех болезней 💉
Это - реалии лечения многих заболеваний в России сейчас.

Если вы давно хотели поглубже узнать эту область и понять, есть ли место генно-инженерной биологической терапии в вашей практике, присоединяйтесь к врачам клиники Фомина на Конгресс в сентябре!

✔️ Мы подготовили программу, где подробно расскажем, почему, кому показано и кто может работать с этим современным методом терапии многих серьезных заболеваний.

Вместе с руководителем направления аллергологии и иммунологии Клиники Фомина Ксенией Рябовой вы погрузитесь в таинственный мир ГИБТ и услышите уникальные лекции от ведущих экспертов 🔥

👉🏻 Для врачей каких специальностей будет полезна встреча?

— аллергологов-иммунологов
— отоларингологов
— дерматологов
— терапевтов и педиатров
— ревматологов
— неврологов
— гастроэнтерологов
— онкологов
И для всех, кого интересует тема ГИБТ 🙌🏻

▫️ Когда?
14 сентября 2024г, 10:00

▫️ Где?
Онлайн или очно
г. Москва, Мичуринский проспект, 15А, Клиника Фомина

❗ Сегодня последний день можно купить билет по низкой цене!

https://promo.fomin-clinic.ru/msc-genno_inzhenernaya_terapiya

К вопросу про плесень в Сочи.

Решили сменить кухню.

С виду плесени не было, пока мебель не сняли.

Поэтому:
💗 При первичном обследовании включаем плесень, даже если видимой нет.
💗Если у вас положительный анализ на плесень - нужно очень хорошо её поискать.