Vrachzaraza

🔥 Нас 25 тысяч!

Спасибо, что подписываетесь и читаете нас.
Мы очень стараемся дать вам как можно больше достоверной информации о здоровье с точки зрения современной науки ⭐️

Если хотите больше интересного и полезного медицинского контента – обратите внимание на нашу подборку. Мы собрали каналы докмед-врачей, которые и сами читаем с удовольствием, и вам рекомендуем:

🩷 Docma - мы публикуем статьи от доказательных врачей каждый день, а на нашем сайте можно найти врача в своем городе или обратиться онлайн

🩷 Doctor_marusenyka - канал оториноларинголога Марии Евдокимовой

🩷 Doc.equimos - канал гастроэнтеролога Ольги Горячевой

🩷 Vrachzaraza - канал инфекциониста, фтизиатра, пульмонолога Светланы Орыщак

🩷 Шура, выручай! - канал педиатра Александры Жуковской

Поделитесь этим постом с близкими, пусть больше людей читают качественную информацию о здоровье!

Продолжение про антибиотики

Антибиотики — одно из важнейших достижений биомедицинской науки. Они предотвращают огромное количество страданий и смертей.

Высокая эффективность и безопасность антибиотиков для лечения некоторых болезней привели к тому, что сегодня в регионах с доступной медициной более 40-90% всех случаев лечения антибиотиками происходят при отсутствии медицинских показаний в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и руководствами. При том что даже в сами эти рекомендации и руководства уже заложена высокая степень перестраховки и избыточности.

Более ⅔ всех детей получают по меньшей мере один курс лечения антибиотиками к возрасту 2 лет и более половины всех детей получают по меньшей мере один курс лечения антибиотиками ежегодно.

Самый частый повод нерационального применения антибиотиков у детей — вирусные респираторные и кишечные инфекции. Антибиотики не действуют на вирусы и не улучшают исходы таких заболеваний, при этом дети подвергаются риску развития нежелательных реакций и осложнений, связанных с лечением.

Какие нежелательные реакции и осложнения возможны от применения антибиотиков?

Краткосрочные нежелательные реакции и осложнения

Самые распространённые — понос, рвота, кожные высыпания. По меньшей мере одна нежелательная реакция возникает в связи с лечением примерно у 1 из 7 детей.

Кожные высыпания при «лечении» вирусных инфекций антибиотиками возникают куда чаще. Дети часто приобретают метку «аллергия на тот или иной антибиотик» и лишаются возможности лечения эффективным и безопасным антибиотиком в будущем когда возникнут настоящие показания. Большинство детей, про которых считают, что они имеют аллергию на тот или иной антибиотик, на самом деле её не имеют, но установить это на уровне конкретного ребёнка очень сложно, а часто и невозможно.

Серьёзные жизнеугрожающие осложнения бывают довольно редко, и в сравнении с другими лекарствами, антибиотики — одни из самых безопасных средств. Однако всегда обидно когда они возникают в результате необоснованного лечения.

Резистентность

Каждый раз когда человек получает лечение антибиотиком, происходит искусственный отбор бактерий устойчивых к его действию. Мы подавляем размножение бактерий чувствительных к этому антибиотику и создаём благоприятные условия для размножения бактерий устойчивых к нему. Эта проблема скорее общественная, поэтому многих пациентов и врачей обычно мало беспокоит.

Долгосрочные последствия

На основании результатов наблюдательных когортных исследований лечение антибиотиками в первые годы жизни было связано с повышением риска в более старшем возрасте таких состояний как:

а) рецидивирующий бронхообструктивный синдром (около 8 дополнительных диагнозов на 100 курсов лечения),
б) бронхиальная астма (около 3 дополнительных диагнозов на 100 курсов лечения),
в) атопический дерматит (около 3 дополнительных диагнозов на 100 курсов лечения),
г) аллергический ринит (около 2 дополнительных диагнозов на 100 курсов лечения),
д) ожирение (около 2 дополнительных диагнозов на 100 курсов лечения).

Кроме того, на основании результатов наблюдательных исследований типа случай-контроль была отмечена связь с повышением риска ювенильного идиопатического артрита и псориаза.

Использование антибиотиков более широкого спектра действия и повторные курсы лечения были связаны с бóльшим увеличением риска.

Почему настолько широко необоснованное применение антибиотиков?

Описано множество факторов, которые являются драйверами нерационального использования антибиотиков. Один из самых значимых и интересных — отсутствие доверия между врачами и пациентами:

1. Пациент не доверяет врачу и считает, что чем больше его полечат, тем больше шансов на благоприятный исход. Возникает давление и запрос со стороны пациента на избыточное лечение.

2. Врач не доверяет пациенту и боится его. Сегодня в мире всё больше врачей практикуют «оборонительную медицину», когда лечение проводится не для улучшения исходов заболевания, а чтобы в случае наступления неблагоприятного исхода по любой причине, врач не выглядел так, будто бы он не старался лечить.

Но нет. У нас 21 век , в котором мы гоняем глистов , дышим маткой , пускаем кровь, капаем мочу в глаза , посылаем желания Вселенной и теряем детей от полиомиелита… корь, полиомиелит, краснуха . Ожидаем дифтерию , я так понимаю.

Последнее время я нахожусь в состоянии просто перманентного «удивления» (тут другое нецензурное слово поставьте по вашему вкусу). Но зато всем, кто вёл и ведёт тематические блоги, пытаясь говорить о важности вакцинации , можно просто хлопать себя по бедрам и восклицать: «Я же говорил(а)!»

Какой успокаивающий пост даже не знаю . Ну разве что - кто привит по правилами , тот молодец.
Написана мной книга со смыслом : ПРИВИВАЙТЕСЬ! Я там правда всё сказала. Но книга эта не пользуется популярностью , в отличие от «разоблачающего» шедевра Амантонио. Все, кто ее прочитал , и так знают , что нужно прививаться. Целевой аудитории такие книги не упали никуда . Господа просветители, есть очень стойкое ощущение, что мы сильно проигрываем 🤷‍♀️

Полиомиелит - управляемая вакцинацией инфекция.
Уже давно действует максимально безопасная схема вакцинации , начинающаяся с инактивированных вакцин , а далее лучше «капельки», которые сильнее формируют иммунитет, грубо говоря . Все просчитано , исследовано и продолжается совершенствоваться, это нормально. Ну не та эта болезнь , которой «лучше переболеть». Вот от слова «совсем».

Из канала Дарьи Паниевой . И да, лечить сейчас сложно . Плюс много Грибов хорошо себя чувствуют на фоне бесконтрольного приема антибиотиков . Что будет дальше - представляю и мне страшно, а я не из пугливых …

Docma подала иск в суд за нарушение исключительных прав.

Мы хотим справедливости.

Недавно наша команда обнаружила неприятный факт: материалы нашего курса, созданного с большим вниманием и трудом, были намеренно переданы множеству лиц, из разных регионов, без нашего согласия. Это сделал один из врачей, который прошел обучение и знал, как много сил вложено в курс командой специалистов. Это врач, которому мы доверяли.

Для нас это не только нарушение, но и подрыв ценностей, на которых строится Docma. Мы верим, что труд каждого члена нашей команды должен быть защищен и уважаем. В связи с этим, мы подали иск в суд.

Ответчик предложил обсудить ситуацию в личных сообщениях, но основатель Docma решил ответить
публично:

Читайте в слайдах

24 октября - Всемирный день борьбы с полиомиелитом.

1 часть, 2 часть

Во второй части мы остановились на том, что одержать победу над полиомиелитом никогда бы не удалось, если бы не были разработаны противополиомиелитные вакцины. Поговорим о них.

Вакцинация против полиомиелита
Для профилактики полиомиелита сегодня используют и живые пероральные, и инактивированные вакцины, вводимые подкожно или внутримышечно. Для лучшей защиты ВОЗ рекомендует минимум три дозы и последующую ревакцинацию. К сожалению, пока 3 дозы вакцины получают не все дети.

Сегодня в мире существуют разные виды вакцин против полиомиелита:
🔵инактивированная полиовакцина (ИПВ) против трех серотипов полиовируса;
🔵бивалентная оральная полиовакцина (ОПВ) от полиовируса 1 и 3 типов*;
🔵моновалентные пероральные вакцины (защищают от отдельных типов полиовируса, 1 или 3).
*В 2016 году ВОЗ рекомендовал переход с трехкомпонентной ОПВ на двухкомпонентную ОПВ в связи с исчезновением полиовируса 2 типа.

⬆️ Плюсы и минусы ИПВ и ОПВ - в таблице на картинке в начале поста

Вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАПП)
🔸Чтобы снизить риски возникновения ВАПП, в большинстве стран, включая Россию, первую прививку от полиомиелита детям делают с помощью ИПВ (в России — первые две), и только потом подключают ОПВ. Эта тактика была рекомендована ВОЗ для всех стран, начиная с 2016 года. Она давно зарекомендовала себя, например, в США.

🔸Другой действенный способ — отделять детей, которые еще не получили первую дозу ИПВ, от тех, кто уже привился ОПВ. Официальные правила разделения детей в РФ подразумевают еще более строгие меры (общение с привитыми ОПВ разрешается только после трех доз вакцины), но они весьма спорные и трудновыполнимые, учитывая условия в детских садах.

❓Как победить полиовирус навсегда?
▫️Широкое использование противополиомиелитных вакцин привело к снижению глобальной заболеваемости полиомиелитом на 99%. В 2002 году Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждающий статус «страны, свободной от полиомиелита».
▫️Последний случай полиомиелита, вызванного диким штаммом полиовируса 2 типа, произошел в Индии в 1999 году, поэтому дикий PV-2 был объявлен уничтоженным в сентябре 2015 года. Полиовирус типа 3 не проявлял себя с ноября 2012 года. Единственный дикий вирус, который осталось победить — полиовирус 1 типа.

▫️Чтобы победить болезнь, нужно продолжать поддерживать программы по иммунизации, рассказывая людям о важности профилактики полиомиелита и проявляя гибкость в вопросах вакцинации людей всех социальных групп.
Ну и, конечно, продолжать разработку новых усовершенствованных вакцин, имеющих все преимущества ИПВ и ОПВ и лишенных их недостатков.

❓Но зачем прививать детей в России, раз в нашей стране полиомиелит побежден?
1️⃣Не исключаются завозные случаи заболевания (пандемия COVID-19 уже дала нам понять, как человечество уязвимо перед высококонтагиозными вирусами, особенно в эпоху стертых границ).

2️⃣При снижении показателя коллективного иммунитета менее 95% возможна передача вакцинных полиовирусов между непривитым контингентом.

Мы подготовили объемный материал в трех частях, чтобы еще раз напомнить об этом страшном заболевании и способах профилактики.
Будьте здоровы! 🤘

Вот удобная сводка о том, что происходит с организмом на протяжении первой недели после отказа от курения:

1 день. Снижается уровень оксида углерода в крови, эритроциты лучше переносят кислород. Эмоциональный подъем: человек гордится своим решением. Тяга к сигаретам минимальна, но возможна легкая нервозность и тревожность.

2 день. Приходит раздражительность и несобранность. Жажда закурить усиливается, требуют усилий, чтобы удержаться. Может проявляться сухой кашель, кожа становится сухой, аппетит остаётся сниженным.

3 день. Нервозность и раздражительность достигают пика, появляется дискомфорт в теле. Начинает возвращаться аппетит, что может привести к перееданию.

4 день. Кровоснабжение мозга улучшается, давление может колебаться. Раздражительность постепенно уходит, но возможна апатия. Кашель и дискомфорт в грудной клетке сохраняются.

5 день. При кашле может выделяться светлая мокрота. Начинают восстанавливаться вкусовые рецепторы, но физический дискомфорт все еще мучает.

6 день. Могут беспокоить боли в желудке, тошнота и сильная жажда. Выработка слизи в легких усиливается, может появиться мокрота с прожилками крови.

7 день. Физическая зависимость от никотина проходит, но психологическая тяга еще остается. Высока вероятность срыва, так как привычка держать сигарету в руках сохраняется.

Эти изменения показывают, как организм постепенно восстанавливается после отказа от курения.

Через 1 неделю
• Риск возврата к курению значительно снижается, и начинаются серьезные изменения в дыхательной системе.
• Первая неделя — самая критическая.

Если человек продержался без сигарет 7 дней, шансы, что он сможет отказаться от них насовсем, значительно увеличиваются. Легкие продолжают восстанавливаться, уменьшается кашель и дыхательные проблемы.

Через 2 недели
• Улучшается кровообращение и работа легких. Физическая активность становится легче, уменьшается одышка.
• Улучшение кровообращения и функциональности легких означает, что ваше тело получает больше кислорода, вы чувствуете себя более энергичным и менее уставшим после физической нагрузки.

Через 3 недели
• Физическая зависимость от никотина исчезает, но психологическая тяга может оставаться.
• На этом этапе организм практически полностью избавился от физической зависимости от никотина, но остается психологическая привычка, с которой нужно продолжать работать.

Через 1 месяц
• Функция легких продолжает улучшаться, кашель и затрудненное дыхание значительно уменьшаются, кожа становится более яркой и здоровой.
• Легкие продолжают процесс очищения, а кожа, которая страдала от токсинов, начинает восстанавливаться. Это улучшает общее самочувствие и внешний вид.

Долгосрочные преимущества
• Через 9 месяцев: Реснички в легких полностью восстановятся, что улучшает способность организма очищать легкие и уменьшает вероятность инфекций.
• Через 1 год: Риск ишемической болезни сердца снижается вдвое по сравнению с курильщиком.
• Через 5 лет: Риск инсульта снижается до уровня некурящего.
• Через 10 лет: Риск рака легких снижается вдвое, как и риск других онкологических заболеваний, связанных с курением.

Каждый день отказа от курения приносит значительные улучшения, и чем дольше человек не курит, тем больше его тело восстанавливается и укрепляется.

Ссылки на источники:

1. ВОЗ (World Health Organization). Tobacco: Health benefits of smoking cessation.

2. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). The benefits of quitting smoking.

3. Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society). Health Benefits of Quitting Smoking Over Time.

А вы курите?

16 октября отмечается Всемирный день аллерголога ❤️

Собрали подборку материалов от аллергологов-иммунологов из нашего канала:

🔸Как распознать аллергию осенью?

🔸Обследование на аллергены: кому, когда, зачем?

🔸Чем опасны пылевые клещи?

🔸Аллергия на наркоз

🔸АСИТ

🔸Риски аллергии при применении местной анестезии

🔸Может ли парфюм вызывать аллергию?

🔸Клубника вызывает аллергию?

🔸Кто такие "часто болеющие дети" и почему их не существует?

🔸Первичный иммунодефицит

🔸Селективный дефицит иммуноглобулина А

🔸Ранняя диагностика первичных иммунодефицитов

А также:

▶️запись эфира с аллергологом, иммунологом Дарьей Есауловой на тему "Кожные аллергические реакции"

▶️запись эфира с педиатром, аллергологом Полиной Гринчик на тему "Вакцинация вне национального календаря"

🫁 Сегодня отмечается День спирометрии и легочного здоровья

Предлагаем вам почитать о легких и сопутствующих проблемах в нашем канале:

🟣Небулайзер и физраствор

🟣Обзорный материал об астме

🟣Как курение влияет на легкие?

🟣Вред пассивного курения

🟣Как вейпы влияют на здоровье подростков?

🟣Правда ли, что диафрагмальный тип дыхания более правильный?

🟣Спирометрия

Во-первых, это мешает самостоятельной очистке дыхательных путей, а во-вторых, раздражает рецепторы, реагирующие не только на температуру воздуха, но и на его уровень влажности, и на скорость прохождения по дыхательным путям. Так что недостаточная влажность воздуха может вызывать кашель без наличия инфекций и патологий.
Чтобы избавиться от этого «кашлевого фактора», нужен увлажнитель воздуха.
Влажность воздуха 50-60% является комфортной для дыхательных путей . И не забываем про проветривание . Джунгли тропические со 100% влажностью тоже могут вашим дыхательным путям не понравиться . Вот такие они привереды🤷‍♀️

✅ кондиционеры

Накопление и размножение бактерий в фильтрах кондиционера возможно, но причиной инфекций они становятся не так часто, как об этом говорят. А вот частицы пыли, чешуек кожи, волос и т. д. при отсутствии своевременной очистки или замены фильтров могут приводить к раздражению верхних дыхательных путей и провоцировать кашель опять же за счёт раздражения гиперчувствительных рецепторов. Поэтому стоит обратить внимание на современные кондиционеры со специальными фильтрами, проводить профилактическую обработку прибора не реже раза в год и регулярно проветривать помещение обычным способом, не злоупотребляя кондиционером.

Голосовая нагрузка , физические упражнения и даже эмоции могут временно провоцировать кашель после болезни.

Если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу , не обязательно пульмонологу, к терапевту или педиатру , если речь о детях, а не пугать себя ужасами из интернета .

Напоминаю, что «препараты от кашля» с пышущей разнообразием аптечной полки , по сути являются лекарствами «для кашля» и при неправильном и бесцельном применении могут навредить - удлиняя период кашля и заводняя бронхи.

Про ингаляции уже когда-то писала: пресвятой пульмикорт и беродуал только при наличии четких показаний (а это бронхообструктивный синдром (беродуал), иногда - ларинготрахеит. Всё, остальное в показаниях это астме и ХОБЛу)

Всем здоровья и меньше тревожиться🩷

«Остаточный кашель» - постинфекционный кашель.

Вы переболели какой-то острой респираторной инфекцией , которая протекала с кашлевым синдромом, уже поправились , но «нет-нет да и да-да» кашляете. И вроде бы ничего, но запрос в интернете на тему «кашель» выдает список с вариациями от туберкулёза до рака.
Тревожный мозг (а сейчас он практически у всех более тревожный, чем до 2020 года) выбирает информацию по-страшнее, дальше кто во что горазд: кто-то бежит на МСКТ, кто-то в аптеку за антибиотиком , кто-то ищет пульмонолога (ведь пульмонолог - это что-то про лёгкие , а что может так долго кашлять ? Конечно же лёгкие !🫁 (спойлер- нет, лёгкие не кашляют), кто-то глотает все грудные сборы и сиропы «от кашля» вприкуску с ингаляциями всех растворов этого мира.

Прежде чем пускаться во все тяжкие , все таки проанализируйте: кашель меньше , чем был в острый период болезни? Он не мешает спать? Он в целом как-то влияет на работоспособность или просто бесит и пугает? Может быть он возникает в конкретных ситуациях: на улице? А офисе с кондиционером ? Когда долго говорите? После тренировки? Есть ли ещё симптомы: температура, насморк, одышка?

Остаточный - постинфекционный - кашель может в норме сохраняться до 6-8 недель после перенесенной острой респираторной инфекции. И жить он особо не мешает, просто бесит 😤

Дело в том , что кашлевые рецепторы , которыми нашпигованы слизистые верхних дыхательных путей , трахея, голосовые связки, крупные бронхи - после перенесенного воспаления, которое их раздражает и заставляет подавать сигналы к кашлевому центру головного мозга, чтобы он активировал кашлевой рефлекс , больше с целью выгнать «мусор» и излишек слизи во внешнюю среду, ещё некоторое время после острого процесса подобны женщине в истерике - реагируют на минимальные раздражители , легко возбудимы, сложно успокоить. Нужно время , чтобы они перестали кашлять по любому поводу .
Ну и тревожный мозг нагоняет страху , а кашель - это рефлекс , регулируемый головным мозгом. Чем больше человек психует по поводу кашля , тем сильнее кашляет. Запускается порочный круг кашля - чем сильнее кашлянешь , тем сложнее остановиться.

🫁интересный факт: в лёгких кашлевых рецепторов нет🤷‍♀️ поэтому кашель не равно пневмония , так же как и пневмония может протекать без кашлевого синдрома .

Несколько наиболее частых триггеров, которые провоцируют приступ такого кашля :

✅ Холодный воздух 🌬️Точнее перепад температуры .

Рецепторы дыхательных путей реагируют и на температуру . У кого -то больше , у кого -то меньше. Да, бывают патологические реакции , например , при бронхиальной астме, но это сопровождается дополнительными крайне неприятными симптомами и само не проходит.

Если кашель возникает при выходе из теплого помещения на улицу и пропадает после привыкания к холодному воздуху или по возвращении в тепло, то это не симптом болезни, а реакция организма, которая может быть более выражена у людей, редко бывающих на улице в холодное время года, так как постоянная комфортная температура воздуха не дает возможности рецепторам «тренироваться» и быстро адаптироваться.
И в период болезни вы ,скорее всего, сидели дома в тепле и несколько отвыкли от перепада температуры.

Что делать ? Если сильно беспокоит , то прикрывать рот и нос шарфом при выходе на улицу - не более того. Выходить на улицу постепенно 😁 немного постоять в подъезде, где ещё не так холодно , но уже и не сильно тепло , рецепторы чуть адаптируются , затем выходить на улицу .
Пройдет само.

✅ Сухой воздух в отопительный сезон

Сухой воздух — одна из самых распространенных причин кашля в холодное время года. Отопительные приборы избыточно нагревают воздух и снижают его влажность. Как следствие, начинает высыхать слизистая поверхность дыхательных путей, снижается процент воды в составе естественной слизи - важной части мукоцилиарного клиренса, который наш друг и защитник от вторженцев - вирусов и бактерий .

Ежегодно 28 сентября отмечается Всемирный день борьбы со страшным вирусом, от которого нет лекарства – День борьбы с бешенством.
Этот день приурочен к дню гибели замечательного человека, ученого и микробиолога Луи Пастера.
Сегодня врач–инфекционист Кузнецова Анастасия Олеговна расскажет нам про бешенство, течение этого опасного заболевания, но самое главное, про способы профилактики и меры предосторожности. Давайте начнем.

🔵Бешенство – одно из самых опасных, непредсказуемых и тяжелых инфекционных заболеваний. И даже в наше время высоких технологий и неограниченных возможностей науки, оно не теряет своей актуальности.

🔵Бешенство является острой вирусной инфекцией, относящейся к зоонозам, то есть, всегда передается от теплокровного животного человеку, преимущественно со слюной, при укусе или ослюнении поврежденного кожного покрова. Неповрежденные слизистые оболочки также являются входными воротами для инфекции.

🔵Бешенство – специфическое заболевание, излюбленным местом локализации которого является ЦНС, а именно – серое вещество головного и спинного мозга. Бешенство протекает по типу энцефаломиелита и оно всегда заканчивается летально из-за паралича дыхательной мускулатуры.

🔵Для бешенства, как и для любой инфекции, характерна цикличность течения и смена периодов заболевания, всего их четыре:

1️⃣ Инкубационный период может продолжаться от 6 дней до 3 месяцев, в зависимости от локализации раны, самый короткий - при массивных повреждениях лица, шеи и верхнего плечевого пояса.

2️⃣Продромальный период не отличается специфичностью. В месте укуса развивается боль, жжение и зуд, а у самого пациента нарастает беспричинная тревога.

3️⃣Стадия возбуждения является самым ярким проявлением заболевания: боязнь воды (гидрофобия), боязнь громких звуков, яркого света, судороги, возникающие от дуновения воздуха (аэрофобия). Судорожные приступы следуют один за другим, запускаются любыми раздражителями, появляются зрительные, слуховые галлюцинации.

4️⃣Период параличей еще называют периодом “мнимого благополучия” - больные приходят в себя, судороги прекращаются, появляется аппетит, бодрость, исчезает апатия. Впереди мелькает надежда на выздоровление. Но уже через 1-2 дня нарастает мышечная слабость, апатия, прогрессирует вялость, снижение работоспособности, развиваются параличи различных групп мышц, блокируются дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге и пациент медленно и мучительно погибает.

🔵Специфического лечения бешенства не существует. Вся терапия направлена на облегчение симптомов и состояния пациента, на поддержание его жизнедеятельности. Обязательным является ограждение больного от любого триггера извне, для этого он помещается в отдельную палату с затемненными окнами.

❗️Основой лечения является иммунизация пациентов, которая должна проводится в первые минуты и часы после укуса животного. Именно она позволяет достоверно избежать летального исхода и включает введение антирабического иммуноглобулина и антирабической сыворотки по определенной схеме.

🔵Несмотря на необходимые профилактические мероприятия, заболеваемость бешенством остается на высоком уровне, и вы должны обезопасить себя простыми правилами:

🚫НЕ подходить к бездомным животным, НЕ кормить их, НЕ гладить, НЕ брать на руки!

🚫НЕ приближаться к диким животным в лесу, на дороге, В ОСОБЕННОСТИ, если видите странное поведение животного!

🚫НЕ оставлять своих домашних животных на прогулке без присмотра, в особенности в лесных и парковых зонах!

‼️НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО после укуса животного обращаться в больницу для введения вакцины!

Лучшее лечение заболевания - его предупреждение и профилактика, всегда помните об этом!

У вейперов - самые неблагоприятные изменения в микробиоте слизистой полости носа

Интересный аспект, который раньше практически не попадал в поле зрения исследователей различных аспектов курения - количественно-качественный состав бактерий, обитающих в носу.

В исследовании, опубликованном в журнале Nicotine & Tobacco Research, учёные использовали секвенирование гена 16S рРНК для изучения респираторных микробиомов 57 здоровых взрослых в возрасте 18-50 лет: 20 некурящих, 28 пользователей электронных сигарет и 19 курильщиков обычных сигарет.

Авторы также собрали данные измерений сывороточного котинина как индикатора воздействия никотина, а участники заполнили анкеты относительно своих привычек.

Курильщики сообщили о среднем выкуривании 12,68 сигарет в день. 13 пользователей электронных сигарет, которые сообщили о затяжках в день, в среднем сделали 53,90 затяжек в день.

В целом, исследователи обнаружили увеличение Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) у курильщиков и пользователей электронных сигарет по сравнению с некурящими. Напротив, считающийся протективным видом Lactobacillus iners был более распространен у курильщиков, чем у некурящих, но менее распространен у пользователей электронных сигарет, чем у некурящих.

Примечательно, что среди пользователей электронных сигарет микробное разнообразие значительно различалось между мужчинами и женщинами, хотя у курильщиков обычных сигарет это не наблюдалось, авторы не смогли объяснить, почему так произошло.

Например, Propionibacterium acnes (связаны с акне и блефаритом) снизился у курильщиков и пользователей электронных сигарет по сравнению с некурящими. Однако у мужчин наблюдалось увеличение Haemophilus parainfluenzae (связаны с отитами, пневмонией, бронхитами, способны добираться до клапанов сердца) и P.acnes и снижение S.aureus по сравнению с женщинами.

Учёные также разделили курильщиков и пользователей электронных сигарет на группы по уровню котинина (метаболит никотина), чтобы изучить влияние никотина на изменения в микробиоте носа. Среди курильщиков микробное разнообразие было значительно снижено у тех, у кого уровень котинина был > 151 нг/мл по сравнению с теми, у кого он был ниже. Однако для пользователей электронных сигарет все было наоборот (P <0,05 для обоих случаев).

Ограничения связаны с разнообразием факторов, которые могли повлиять на воздействие электронных сигарет на участников, включая вкус электронной жидкости, тип устройства, содержание никотина и частоту использования, а также небольшой размер выборки и различия в полноте анкет

При стратификации по полу S.aureus был более распространен у женщин, чем у мужчин, но дизайн поперечного сечения исследования не позволяет измерить, коррелировало ли это увеличение с повышенным риском заболеваний.

У нас пополнение и много новеньких. Не буду мучить правилами и прочей фигней, но сделала подборку постов про орви и прочие орз. Сезон ведь начался и все начнут болеть совсем скоро. Как снизить бремя и вообще пережить этот зимний период?

Все статьи я публикую на дзене. Помимо подборки, вы найдете много интересного там.

Так вот подборка:

🖍️Тайные знания про ОРВИ или золотой ключик

https://dzen.ru/a/ZO5LgfthzAHxoFHD

🖍️Как болеть меньше ОРВИ/ОРЗ

https://dzen.ru/a/ZO5li5_P0jWMRUJL

🖍️Сколько ребенок болеет в норме?

https://dzen.ru/a/ZO5kEUDG6T1oKP7H

🖍️Почему родители болеют орви вместе с детьми?

https://dzen.ru/a/Y4Dvijj5bnm3B9oh

🖍️Доказательное мороженое или недоказательный теплый чай?

https://dzen.ru/a/Zdtk-c5NKkyf6CoN

🖍️Почему не нужен интерферон в нос при орви?

https://dzen.ru/a/ZcZ126o98R0sZWeG

🖍️Прививка от гриппа, почему это важно?

https://dzen.ru/a/ZSz8WxhVOxjMDn-i

🖍️Иммунные модуляторы/стимуляторы— кто они?

https://dzen.ru/a/ZF6mmEumAiQFi7F_

🖍️Вирусы и иммунная система

https://dzen.ru/a/ZBOk7d1oCnjKQ6d_

🖍️Как повысить иммунитет?

https://dzen.ru/a/ZL_nEC0skTWRLA1k

Буду рада репостам и прочему распространению, чтобы уменьшить количество вредноносной информации на квадратный миллиметр нашей жизни. Ну и я хочу 100 тысяч к новому году, скрывать не буду, я ж честная😁

Новеньким добро пожаловать! Тут и про науку и про фигню.

Сентябрь для педиатров — начало очередного сезона респираторных инфекций.

Дети возвращаются в школы и детские сады. Циркуляция возбудителей инфекций дыхательных путей ускоряется и со второй-третьей недели сентября обычно начинается заметный рост заболеваемости.

Многие дети, которые посещают детские сады и школы, успевают за сентябрь поболеть и два раза, а некоторые и три.

Напомню несколько текстов о респираторных инфекциях у детей:

📖 ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция
📖 Медикаментозный ринит и местные сосудосуживающие средства
📖 Грипп и его профилактика
📖 Новая коронавирусная инфекция
📖 Ложный круп и острый ларинготрахеит
📖 Острый бронхит
📖 Бронхиолит
📖 Внебольничные пневмонии у детей
📖 Острый средний отит
📖 Конъюнктивит
📖 Боль в горле, ангина, острый фарингит и тонзиллит
📖 Детский сад и детские инфекции

📖 Радаков А.А. Родители, посылайте детей в школу! Плакат. Петербург: Госиздат, 1920.

По итогам месяца интенсивной работы хочу напомнить:

🔴Если Вам Или Вашему ребенку лечат антитела - особенно IgG - не важно к чему : к глистам, к лямблиям, к ВЭБ, к ЦМВ и т.д - нужно второе мнение (иногда 3е, 4е…)специалиста и быстрее. Мы вообще антитела не лечим. Лечим человека, а не анализы, поэтому не разражайтесь , когда врач не обратил должного внимания на выделенные красным цифры в бланке, а начал расспрашивать вас о жалобах на здоровье .

🔴Если вы решили заняться своим питанием - это супер! Если вы решили заниматься этим вместе с нутрициологом - это отличная мысль! Но если нутрициолог начал вас «лечить» от паразитов, усиленно этих паразитов искать , «чистить» вас от грибов, глистов, шлаков, изгонять из вас бесов (естественно с помощью баночек по ссылкам), бегите к другому или просто бегите. Печень одна , почки две , деньги тоже , как правило, в ограниченном количестве. Начиститетесь до токсического гепатита, почечной и денежной недостаточности .

🔴Самые распространенные человеческие гельминтозы - острицы и аскариды . Это только ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ тема. Кошки, собаки, хомячки и т.д - не при делах! Профилактические дегельминтизации людям НЕ нужны и опасны!

🔴Увидели «червя» в кале, сфотайте его (да-да, как минимум), а лучше в банку и на анализ . Если это червь, то точно узнаем - какой и назначим правильную терапию . И да, это может быть не червь! Слизь, альбедо цитрусовых, волокна клетчатки , шкурка от помидора и другое . У страха глаза велики🤷‍♀️

🔴Чувствуете непреодолимое желание провериться на гадов живущих в кишке? Сдайте кал на микроскопию с методами концентрации /обогащения , например , PARASEP. Не надо сдавать кровь на антитела к паразитам!!! Высокий риск ложноположительных (и кстати , ложноотрицательных) результатов , не специфичен, на основании анализа лечение не должно назначаться и контролироваться !

🔴Если вы подозреваете , что у вас какой-то конкретный паразит (ну например , описторхоз, токсокароз, дифиллоботриоз и др), обращаетесь к инфекционисту , говорите свои жалобы , честно говорите , что вас тревожит, например , начитались в интернете и теперь ночами не спите, боитесь , что есть в вас какие-то гады , силы из вас сосущие, хотите удостовериться в своей «чистоте», отвечаете на вопросы про особенности своей гигиены и питания, доктор подбирает для вас нужный анализ и заодно успокаивает, рассказывая, как реально можно заразиться паразитами. Чаще всего , это только кал.

🔴Если остриц заподозрили - соскоб на энтеробиоз.

🔴Возможно 3х кратно сдавать будете кал/соскоб, если подозрения не безосновательные.

🔴Если какой-то «хитрый» паразитоз исключается , то могут дополнительно действительно кровь на антитела с титрами назначить (это не любые цифры , а определенная методика) , молекулярно-генетическое исследование кала/жёлчи/мочи, но это не так часто нужно .

🔴Эозинофильный катионный белок НЕ говорит о скрытых паразитах, он вообще ни о чем не говорит . 🔴Эозинофилы смотрим не в % , а в абсолютных значениях - сколько клеток конкретно , это зависит от общего числа лейкоцитов . И да - эозинофилы могут быть повышены НЕ из-за паразитов! Не надо до умопомрачения их искать . Может у вас атопический дерматит (кстати, тоже не из-за глистов!) и просто занимайтесь им.

*это я ещё не все сказала , что хотела . Берегите своё здоровье 🩷

‼️в понедельник 19 августа в 19 часов состоится полезный вебинар с Дарьей Паниевой‼️

https://docmaschool.ru/infection-web

Будем говорить об антибиотиках:

▫️Антибиотики и антибактериальные препараты
▫️Когда антибиотики действительно необходимы, а когда можно обойтись без «тяжелой артиллерии»?
▫️Аргументы «за» и «против» назначения антибиотиков «для подстраховки»
▫️Как выстраивать эффективный диалог и объяснять важность рационального приёма антибиотиков на клиническом примере

И расскажем о новом курсе по инфекционным заболеваниям, который стартует 26 августа🫶

Буду выступать с докладом на очень интересном и важном мероприятии 👇

Открыта регистрация на первую в России онлайн-конференцию врачи для онкопациентов «Крылья 2.0»

24 августа
09:30 - 19:30 мск
Онлайн-формат
4 zoom-зала

Специалисты России и зарубежья в области онкологии раскроют темы:

- современных возможностей лечения
-комплексной реабилитации онкопациентов
-лекарственной терапии
-профилактики и лечения вторичной лимфидемы

И многое другие темы

Мы объединились, чтобы поделиться с вами самой актуальной информацией и ответить на ваши вопросы в режиме реального времени.

Стать зрителем просто:

✔️ Перейти по ссылке на страницу регистрации⬇️⬇️⬇️

https://oncoschool.ru/kriliy?utm_source=oryshchak&utm_medium=doctor&utm_campaign=conference&utm_content=2024

✔️ Выбрать формат участия - только онлайн ИЛИ онлайн + запись всех выступлений

✔️ Заполнить форму регистрации

Готово! Приглашение на трансляцию мы пришлем за 1 час до начала конференции

До встречи на конференции Крылья 2.0!

https://oncoschool.ru/kriliy?utm_source=oryshchak&utm_medium=doctor&utm_campaign=conference&utm_content=2024

Все носятся сегодня со своими бактериями в кишке.
Но увы, исследования никак не могут договорится и все показывают разное. Больше скажу, реплицировать их не удаётся в подавляющем большинстве случаев. Почему?
Вот одна из причин… но крайне весомая.
Время забора образцов влияет на выводы и заключение по исследованию. Вот настолько это важно.

https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/pochemu-analizy-na-mikrobiom-nichemu-ne-pomogaiut-a-issledovaniia-vse-govoriat-raznoe-669979ce2c624d5f665efbf1

Скоро во всех инстаграмах страны😅

Ленакапавир избавит от ВИЧ?

Обсуждаем с инфекционистом Дарьей Паниевой 👩🏻‍⚕️

О препарате Ленакапавир
фармацевтической компании Гилеад читайте в карточках над постом!

А пока ВИЧ-инфекция остается непобежденной, мы поговорим о ней на новом курсе «Инфекции: за гранью видимого»

Старт в конце августа 2024 года!

Скорее оставляется заявку в лист предзаписи, чтобы не пропустить курс и получить лучшие условия👇🏻👇🏻👇🏻

ЛИСТ ПРЕДЗАПИСИ

А пока подписывайтесь на канал Дарьи Паниевой — там много интересного и полезного: https://t.me/infodoc 🫶🏻

Получилось много, поэтому идём читать в Дзен.

Про ботулизм

Ниже прикрепляю то, что там пообещала.

Обсуждать и задавать вопросы лучше здесь:)

Сидишь такой на работе , а к тебе срочно пациенты прибегают (кто сам, кого отправили) с запросом «исключить ботулизм». А ты «в танке» и понять не можешь , где же воображаемый грузовик с ботулотоксином перевернулся …. Короче , новости изучила , откуда ноги у ажиотажа растут - поняла. Панику не наводим , пожалуйста. Дарья Паниева, к счастью , успевает за информацией и пост со всеми ответами на частые вопросы у неё есть , репостну 👇