ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е. @gepatolog

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

22 Nov, 08:52

Калькулятор для подсчёта алкогольных единиц.
Чтобы не превышать допустимый порог:

http://alcoholchange.org.uk/alcohol-facts/interactive-tools/unit-calculator

969

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

22 Nov, 07:23

Новая болезнь печени!

Мало у гепатологов нерешённых проблем, ещё придумывают новые.

Мет-АБП - Метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени в сочетании с избыточным употреблением алкоголя.

Как вы понимаете, новое только название, а болезнь существует испокон веков.

Это пациент:
- с жировым гепатозом,
- который имеет т.н. "кардиометаболические факторы" - гипертонию, ожирение, высокий холестерин и/или диабет (достаточно хотя бы одного фактора)
- и ещё пьёт...

Избыточным употреблением алкоголя считается (не путать со ЗЛОупотреблением, там дозы больше):

- для мужчин - 30-60 г чистого этанола в день (это 2-3 бутылки пива или большой стакан виски),

- для женщин - 20-50 г чистого этанола в день (2-3 больших бокала вина или 2-2,5 бутылки пива).

Есть пороговые значения В НЕДЕЛЮ:

✅ Избыток для мужчин - 210-420 г (это примерно 700-1200 мл крепкого).

✅ Избыток для женщин - 140-350 г (примерно 2-4 бутылки вина).

Алкоголь вызывает такой же стеатоз печени, как при МАЖБП. Когда эти 2 фактора сходятся вместе, то шансы печени на фиброз/цирроз/рак значительно возрастают! Недаром гепатологические ассоциации говорят: "При ожирении пить нельзя! "

Часто такие пациенты приходят уже на этапе прогрессирующего фиброза.

И лечить такую печень... нечем. Хотите - пейте урсодезоксихолевую кислоту для галочки (возможно, через пару лет мы получим результаты исследований о её эффективности при этой болезни; или неэффективности). Хотите - обратитесь к другому специалисту, который назначит курс капельниц и БАДы для чистки печени. Только это будет всё обман.

‼️Лечение Мет-АБП: Худеть, не пить, бросить курить, заниматься спортом. Всё.

1,126

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

22 Nov, 06:13

Как вы думаете, с каким пациентом я больше всего впадаю в отчаяние, потому что нечем лечить?
⬇️⬇️⬇️

1,173

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

18 Nov, 07:50

Что это за трубочка в пакетике?

2,017

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

14 Nov, 09:21

Можно ли есть фрукты?

Казалось бы, странный вопрос, почему нет?

Однако некоторые "иксперты" демонизируют фрукты из-за содержания в них фруктозы и запрещают при жировом гепатозе, инсулинорезистентности, ожирении, диабете (но в последнем случае есть нюансы - рекомендовано не злоупотреблять фруктами, где много фруктозы).

Фруктоза действительно ОПАСНА для печени... в виде сладких напитков и подсластителей.

Фрукты содержат гораздо меньше фруктозы и её всасывание замедляет клетчатка.

Вот что говорят диетологи и гепатологические ассоциации в клин реках по лечению НАЖБП/МАЖБП:

EASL 2021: "Употребление фруктов 1-3 штуки в день не должно быть дополнительно ограничено".

ESPEN 2019, РОПИП 2023, EASL 2024: "При МАЖБП следует рекомендовать питание, аналогичное средиземноморской диете*". Ни слова про ограничение фруктов!

*Средиземноморская диета предусматривает употребление 1-2 порций фруктов в каждый приём пищи.

Приятного аппетита ☺

🍉🍎🍊🍐🍌🍑🥭🍒🫐🍓🍇

2,547

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

11 Nov, 14:45

На большинство вопросов ответы в аудиозаписи.
Кто не услышал ответа на свой вопрос, продублируйте здесь ⬇️⬇️⬇️

2,243

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

11 Nov, 13:49

Live stream finished (49 minutes)

0

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

11 Nov, 13:00

Live stream started

0

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

09 Nov, 08:56

‼️ Прямой эфир ‼️ вопросов-ответов.

11 ноября в 16.00

Потом размещу запись.

Вопросы по заболеваниям печени.

Важно: это не является консультацией, не ставлю конкретный диагноз, не назначаю лечение.

Спрашивайте здесь ⬇️
(прошу не размещать файлы и фото анализов, а также не перепечатывать длинными сообщениями протоколы и результаты исследований).

2,876

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

08 Nov, 15:40

В поликлиниках назначают только анализ крови на HBsAg anti-HCV, т. к. они делаются бесплатно по ОМС. Доктора не могут и не должны заставлять вас сдавать платно ещё и anti-HBs anti-HBcore.

Я - могу 🙃

Расшифровка маркеров:

- HBsAg - обнаруживается при текущей инфекции - острой или хронической. Понятия "носительство" сейчас нет!

- anti-HBs - защитные антитела, они положительные у тех, кто привит, или у тех, кто переболел острым гепатитом В,

- anti-HBcore (+) - показатель того, что человек контактировал с инфекцией, бессимптомно выздоровел или сейчас болеет.

Поэтому последние 2 показателя нужны, чтобы узнать, не перенёс ли ранее человек острый гепатит В ( может протекать незаметно) или, может, он привит и забыл об этом, тогда прививка не нужна.

Но ситуация, если человек болел, но не сдал анализ, не знает об этом и сделал прививку, - безопасна.

2,338

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е. (Russian)

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

ГЕПАТОЛОГ Заботина Е.Е.

4,996

509

115

Best Similar Channel

Random Similar Channel