Окно в Прованс

Закончился первый этап моей предпрофессиональной стажировки — 6 недель в кабинете с sage-femme libérale.

Было много гинекологии, реабилитации тазового дна, уроков подготовки к родам, и, конечно, консультаций по беременности — в апреле, кажется, ожидается бэби-бум (чему я рада, так как раз буду в роддоме на стажировке).
Пациентки всех возрастов от 16 лет до 90.

В общем, в очередной раз убедилась, что такой формат работы мне очень нравится.

— С вас остается доплатить 7 евро 95 центов за консультацию. Эту сумму ваша дополнительная страховка возместит позже.

85-летняя дама достает из кошелька купюру в 10 евро и просит дать ей сдачу только 2 евро, без 5 центов.

— Вы точно не хотите 5 центов? Их можно передать Бернадетт.
Далее завязывается небольшая беседа о том, в последнее время все меньше слышно про данную кампанию.

Во Франции ежегодно в начале года проходит благотворительная кампания Opération Pièces Jaunes (в этом году прошла с 8 января по 8 февраля). Желающие могут пожертвовать мелкие монеты в специальные копилки, установленные в почтовых отделениях и супермаркетах-партнерах. Собранные средства направляются на улучшение условий для детей в больницах: создание игровых зон, обустройство комфортных мест для родителей, которые остаются рядом с госпитализированными детьми.

Акция проводится с 1989 года под эгидой Фонда больниц (Fondation des Hôpitaux) и была инициирована Бернадетт Ширак, женой бывшего президента Франции Жака Ширака.

Мне кажется, что если ты живешь в Тулузе и хотя бы минимально не интересуешься рэгби, то в какой-то момент тебя выгонят из города.
Рэгби здесь намного популярнее футбола, а сборная Тулузы 22 раза выигрывала чемпионат Франции.

Сегодня сборная Франции по рэгби играет первый матч в рамках турнира «Шесть наций». Ежегодный турнир, в котором участвуют 6 европейских стран : Англия, Франция, Ирландия, Италия, Шотландия и Уэльс.

Подходит к концу третья неделя моей стажировки с sage-femme libérale. Для тех, кто не во Франции, расскажу для начала, что это вообще такое.

Sage-femme libérale — это частная практика.
Я прохожу стажировку с двумя sages-femmes, которые вместе арендуют кабинет и делят дни (2 дня в неделю одна, 3 дня в неделю другая). Работают они с 8 утра до 19 вечера.

Пациенты записываются через Doctolib, известное приложение во Франции для записи к врачам. Длительность самой короткой консультации — 30 минут, самой длинной — час.

Виды консультаций у моих sages-femmes:
— гинекология (ежегодный плановый осмотр, выполнение скрининга на рак шейки матки, подбор контрацепции, установка импланта/спирали, установка гинекологического пессария);
— подготовка к беременности;
— ведение беременности;
— подготовка к родам (индивидуальные или групповые занятия);
— консультации после родов;
— реабилитация тазового дна;
— медикаментозный аборт.

Консультации по беременности, начиная с момента её декларирования, подготовка к родам, послеродовые консультации и реабилитация тазового дна (в течение 3 лет после родов) покрываются на 100% обязательной медицинской страховкой.

Остальные консультации покрываются обязательной страховкой на 65%. Оставшуюся часть необходимо оплатить, но дополнительная медицинская страховка может сделать возврат.

Stage pré-pro

Под прошлым постом большинство из вас правильно угадало — теперь я живу в Тулузе. Чуть дальше от моря, чуть ближе к горам.

Сейчас идет вторая неделя нашей пред-профессиональной пятимесячной стажировки. У нас была возможность выбрать «классический» вариант или «liberal» (частная практика).

Классический вариант включает:
— 3 месяца (36 дежурств) в родовом зале или акушерском приемнике;
— 1 месяц в послеродовом отделении или в отделении патологии беременности (12 дежурств); или 2 недели в послеродовом (6 дежурств) и 2 недели в патологии (6 дежурств);
— 1 месяц на акушерских консультациях (35 часов в неделю).

Вариант с частной практикой:
— 2 месяца (24 дежурства) в родовом зале или акушерском приемнике;
— 2 недели (6 дежурств) в послеродовом отделении или в отделении патологии;
— 10 недель в частной практике (35 часов в неделю).

На нашем курсе большинство выбрало первый вариант.
Города и больницы для практики выбирались условно по запросу студента, но на деле отправляли туда, где больница была готова принять. Лишь немногим удалось попасть в те города и больницы, куда они действительно хотели.

Некоторые студенты заключили контракты. В этом случае в начале стажировки ты получаешь около 10 тысяч евро (сумму могут выплатить разово или растянуть во времени по твоему желанию), но взамен обязан отработать в этой больнице после получения диплома минимум 18 месяцев. В основном такие контракты заключают с роддомами Парижа или с учреждениями в «медицинских пустынях», где особенно остро не хватает специалистов.

Что ж, незаметно пролетела первая неделя стажировки на новом месте.

Угадаете город по фотографиям?

Кем подрабатывают студенты-sage-femme ?

Студенты-медики после второго курса могут работать как aide-soignante (помощник по лечению) — по функциям близко к санитарке. Смена постельного белья, раздача еды, померять температуру, измерить давление.
У студентов sage-femme после третьего курса есть возможность работать как auxiliaire de puéricultrice (помощник педиатрической медсестры).

У нас на факультете еще была вне медицинская опция — ассоциация студентов организовала сервис по бэбиситтингу S.O.S nounou (няня), где родители целенаправленно ищут бэбиситтера студента/ку sage-femme. Стоит это удовольствие родителям от 8 до 15 евро/час, при декларации возможен вычет из налогов до 50% примерно.

PS: а в целом про подработки у студентов хороший пост когда-то написала моя подруга и учитель французского Лена (репост выше про книжный клуб от нее).

​​Моя самая большая профессиональная гордость 2024 года - книжный он-лайн клуб.
С учениками мы прочли в оригинале книгу Поля Гюта " le Naïf aux 40 enfants".

Зачем нужен книжный клуб?

Учить язык всегда приятнее и продуктивнее, если идти из того, что вы любите делать: любите движение и спорт - запишитесь в клуб любителей вашего вида спорта, любите рисовать - пойдите в арт студию, любите читать - найдите книжный клуб. Хотя, можно не искать - присоединяйтесь к нам!

В группе работать веселее: есть с кем обсудить прочитанное, поделиться техниками чтения, узнать что-то новое от коллег по цеху, опять же здоровая конкуренция - кто сколько прочитал за неделю. 😉

Моя роль как педагога сделать процесс чтения интересным и полезным, чтобы вы не только узнали и поняли то, что написано в книге черным по белому, но и поняли культурные коды, узнали что-то из истории, выучили новые слова и выражения, научились формулировать мысли по-французски и не боялись на нем говорить.

С середины января мы начнём книгу Мишеля Уэльбека " Элементарные частицы". Книга подойдёт для тех, кто владеет французским на уровне В1-В2.

Если хотите к нам присоединиться, пишите в личку. 😊

Позавчера я переехала из Монпелье — города, в котором я прожила пять лет. Это место, где осталось множество моих друзей, многие из которых стали мне как семья.

Кажется, ещё не существует слов, способных передать всю мою благодарность и любовь к тем людям, которые меня окружали, с которыми мы вместе переживали и радостные, и трудные моменты.

За шесть лет во Франции это мой шестой переезд. И, похоже, десятый или одиннадцатый, если считать те, в которых я помогала друзьям.

Ну что ж, новый год — новый город.
С наступающим 2025-м!

Парамедицинские профессии

Puéricultrice — педиатрическая медсестра.
Образование: 3 года обучения в институте медсестер + 1 год подготовки на специальность puéricultrice.
Обязанности и место работы:
Работают в отделениях неонатологии, детской реанимации, родильных залах, послеродовых отделениях и яслях. В послеродовом отделении обычно занимаются «сложными» детьми: новорожденными с низкой массой тела, врожденными патологиями или социальными случаями (например, если мама несовершеннолетняя и/или имеет зависимости).
Зарплата: на начальном этапе карьеры — 1600–1850 € (после вычета налогов).

Auxiliaire de puéricultrice — помощник по уходу за детьми.
Образование: 11 месяцев профессиональной подготовки.
Обязанности и место работы:
Работают примерно в тех же отделениях, что и puéricultrice.
• В родильных залах: ассистируют sage-femme, присутствуют на родах, оказывают помощь в первом кормлении, взвешивают, измеряют и одевают ребенка перед переводом в послеродовое отделение.
• В послеродовом отделении: помогают с уходом за ребенком, обучают родителей, как менять подгузники, обрабатывать пуповину, умывать ребенка. Помогают с грудным вскармливанием, проводят первую «ванну» для новорожденного.
Зарплата: на начальном этапе карьеры — около 1300 € (после вычета налогов).

Парамедицинские профессии во Франции

Infirmier/Infirmière (медбрат/медсестра).
Образование : 3 года в институте медсестер (Institut de Formation en soins infirmiers).
Зарплата в начале карьеры : 1500-1600€ после вычета налогов. В частном секторе зарплаты повыше.

Работают, в основном, в больницах, или ведут частную практику (перевязки, вакцинация, медицинский уход), также могут заниматься исследованиями.

Для того, чтобы стать медсестрой/медбратом оперблока или анестезистом, необходимо проходить дополнительное пост дипломное обучение.

Дипломы медсестер/медбратьев, полученных вне стран ЕС не признаются во Франции. Необходимо полностью переучиваться.
Врачи с дипломами вне ЕС могут работать во Франции медсестрами после прохождения 6 месячного обучения и сдачи экзамена.

Профессии в медицине во Франции

Во Франции не принято делить медперсонал на старший/средний/младший. Здесь есть деление на медицинские и парамедицинские профессии.

Основаная разница — первые могут ставить диагнозы и назначать лечение, вторые, как правило, занимаются выполнением назначений и уходом за пациентами.

Медицинских профессий всего четыре : врач, sage-femme, фармацевт, стоматолог.

Для всех этих специальностей необходимо поступить на общий первый курс PASS/LAS и пройти сложный конкурс для возможности перехода на второй курс. Больше всего мест обычно выделяют на врачей и фармацевтов, чуть поменьше на стоматологов, и совсем немного на sage-femme.

Парамедицинских профессий намного больше : медсестры, кинезиотерапевты, эрготерапевты, ортофонисты, подологи, техники в радиологии и многие другие.

Et vous ? Vous faites quoi quand ça va pas ?

Доска, на которой могут писать все посетители, в моей любимой кофейне : «А вы ? Что вы делаете, когда все идет не так ?»

• musique à fond (музыка на полную громкость)
• du sport (спорт)
• un bon café ici (хороший кофе здесь)
• des câlins à mon gros chat (обнимаюсь с моим котом)
• je mange des gâteaux (я ем пирожные)
• regarder un film de Noël (новогодний фильм)
• j’achète des plantes (я покупаю растения)
• je prends une douche avec des bougies (душ со свечками)
• aller marcher (пойти походить)
• appeler maman (позвонить маме)

Ваши варианты/дополнения ?
В комментариях — голосовалка.

PMA (procréation médicalement assistée) — вспомогательные репродуктивные технологии. К ним, например, относятся презервация фертильности (заморозка яйцеклеток или сперматозоидов), искусственная инсеминация, ЭКО.

Презервация фертильности по не медицинским показаниям во Франции стала доступна с января 2021. Доступно женщинам с 29 до 37 лет и мужчинам с 29 до 45 лет. На ноябрь 2024 около 15000 женщин и 2000 мужчин воспользовались этой возможностью. Процедура 100% покрывается медицинской страховкой, однако за хранение необходимо платить около 40 евро в год. Каждый год из лаборатории будут звонить и спрашивать о необходимости дальнейшего хранения материала, его разрушения или донорства.

При проблемах с фертильностью медицинская страховка 100% покрывает 6 попыток искуственных инсеминаций и 4 попытки ЭКО. Для женщин до 45 лет и для мужчин до 60 лет.

После экзаменов у нас на этой и следующей недели осталось несколько занятий. Один из преподавателей вчера после урока дал наставления перед нашим отправлением на пред-профессиональную стажировку :

Ваш путь можно сравнить с получением водительских прав. В первые годы обучения вы изучали правила дорожного движения. Затем начались часы вождения — стажировки. Сначала это было сложно и непонятно, но со временем вы начали чувствовать уверенность.

Сейчас вам предстоят последние часы практики, и стресс будет нарастать. Во время стажировки будут моменты, когда вы столкнетесь с откатами: начнете ошибаться там, где раньше все получалось легко. Возможно, появятся сомнения: а справлюсь ли я, компетентен ли я? Это нормально. Будьте готовы к этому.

Когда вы получите свои “права”, ваша первая самостоятельная “поездка” может пугать. Вы будете задумываться над каждым шагом, много сомневаться. Но со временем вы научитесь переключать передачи автоматически, сможете слушать музыку во время поездки и перестанете бояться садиться за руль.

У вас все получится. Помните, что ваша профессия — замечательная. Она не всегда получает должное признание и вознаграждение, но то, что вы делаете для общества, — полезно и ценно.

Все будет здорово! До встречи на вручении дипломов.

Journée internationale de la montagne

С международным днем гор всех причастных!

Первые два фото сверху — французские Альпы
Остальные фото — французские Пиренеи

Через 6 месяцев вы прибудете на место назначения

Сдала заключительные экзамены. Как всегда все в лучших французских традициях — вчера 5 экзаменов, сегодня еще два.
Сдавали акушерство, гинекологию, семиологию, педиатрию, право, общественное здоровье и социальные науки. В комментариях прикреплю темы.

Впереди еще 1,5 недели уроков, затем две недели каникул, а потом 5 месячная пред-профессиональная стажировка (я переезжаю в новый город!), защита исследовательской работы, представление клинического случая.
Вручение дипломов 27 июня и с июля уже начинается новая глава.

Что ж, мой маршрут был перестроен, но, кажется, финишная прямая уже где-то там начинает маячить.

Подпись на фото :
От лучшего 2 курса (P2) к лучшему 5 курсу (M2 )

Вид из окна класса на библиотеку медфака Монпелье.

Cœur de Ville en Lumières

Световые представления на Cathédrale Saint-Pierre (на первом фото здание слева от него — старое здание факультета медицины).

Сегодня вечером последний день !

Мероприятие проходит каждый год, но я на него ходила всего лишь раз и было это в 2019 году. Я тогда только-только поступила на медфак и готовилась к конкурсу (я уж и не помню, а даже пост есть про один мой день). Времени не было ни на что и это кажется был единственный социальный выход за долгое время. Помню как мы шли с девочкой, которая тоже проходила конкурс, и удивлялись что вокруг оказывается есть жизнь вне зубрежки.

Мудрая женщина ?

Одно из значений слова «sage» — «мудрый». «Femme» — женщина.

Многие (в том числе и французы) думают, что слово «femme» в «sage-femme» относится к специалисту, поэтому, когда встречают мужчин, работающих в этой профессии, называют их «sage-homme» («homme» — мужчина, человек). Однако правильный вариант, чтобы указать половую принадлежность специалиста, — это поставить артикль: la sage-femme, le sage-femme. В данном контексте «sage» означает «носитель знания», а «femme» относится к знанию о женщине.

В связи с этим иногда используется термин «maïeuticien/maïeuticienne», происходящий от философского направления майевтики, разработанного Сократом как метод извлекать скрытое в каждом человеке знание с помощью наводящих вопросов («рождать истину»).

Возвращаясь к термину «le sage-femme»: в нашей группе из 40 человек всего один молодой человек. Во Франции на 2023 год 730 мужчин, работающих в профессии sage-femme (это составляет 3% от всех sage-femme). По моему опыту, чаще всего они работают либо в родзале, либо в частном секторе на УЗИ.

Бегло поискала подобную статистику по гинекологам и ничего не нашла. По моим субъективным наблюдениям, среди гинекологов немного больше мужчин — около 10%.

Врач акушер-гинеколог vs Sage-femme

В продолжение к предыдущему логично возникает вопрос, а в чем разница между врачом и sage-femme ?

Образование
Sage-femme — высшее образование 6 лет
Врач — высшие образование 6 лет и далее интернатура:
Gynécologue Obstétricien (гинеколог-акушер) — 6 лет интернатуры, хирургическая специальность.
Gynécologue médical (гинеколог) — 4 года интернатуры, терапевтическая специальность.

Роддом
Там обычно работают Gynéco Obst. Их вызывают на патологию — если требуются инструментальные роды (хотя в некоторых роддомах вакуум могут делать и sage-femme), они делают кесарево сечение.
Также они ведут пациенток в патологии беременности (хотя sage-femme там тоже работают).

Консультации
Ведут или точечно консультируют пациенток с патологическими беременностями (вести такие беременности может и sage-femme, но в зависимости от патологии они обязаны направить такую пациентку к врачу). Gynéco Obst ведут хирургическую гинекологию и репродуктологию, а Gynéco Med ведут терапевтическую гинекологию + репродуктологию.

В теории, sage-femme — это акушер-гинеколог здорового человека, зона его/ее деятельности это физиология. Врач — это патология.
Но по факту, sage-femme работает как с физиологией, так и с патологией в связке с врачами.

Акушерка vs Sage-femme

Во Франции и в России две несколько разные профессии. Поэтому когда меня спрашивают кем я буду работать — коротко ответить получается редко.

Образование
Акушерка — среднее специальное образование, которое длится 3,5 года после 9 класса или 2,5 года после 11. Sage-femme — это высшее образование, требующее 6 лет обучения (ранее — 5).

Роддом
Акушерка снимает ктг и дает на оценку врачу, вызывает врача в 1 периоде родов для проведения осмотров шейки матки и если есть какие-то сложности, принимает физиологические роды (2 период) в присутствии врача, зашивает разрывы 1 степени.
Sage-femme выполняет более широкий круг обязанностей. Она самостоятельно оценивает КТГ, принимает решение об анестезии, назначает медикаменты при необходимости, проводит амниотомию, осматривает шейку матки, принимает физиологические роды (врача вызывают только при осложнениях), делает УЗИ для уточнения позиции плода, зашивает разрывы 1-2-й степени и проводит первый осмотр новорождённого (педиатра вызывают только при наличии патологии или факторов риска).

Консультации
Акушерка — в женских консультациях выполняет роль медсестры/ассистента врача.
Sage-femme — проводит приёмы как беременных, так и не беременных женщин любого возраста. Она ведёт беременность, проводит гинекологические осмотры, назначает контрацепцию, проводит скрининг на рак шейки матки и груди, выполняет УЗИ (беременность и гинекология) и медикаментозные аборты.

Три недели в отделении репродуктологии — и наконец-то в последний день стажировки удалось попасть в лабораторию.

Фото из аккаунта доктора Margaux Anav (врач биолог-репродуктолог из CHU Montpellier).
1 фото : лаборатория
2 видео : как из фолликулярной жидкости достают ооциты
3 фото : отбор сперматозоидов
4 фото : введение сперматозоида в ооцит
5 фото : 5 дневный эмбрион

Консультативные приемы врачей и sage-femme(акушерок) во Франции

Cabinet médical libéral — частный медицинский кабинет. Наиболее частый вариант. Врачи могут арендовать собственный кабинет или делить его с другими коллегами. Доход зависит от количества принятых пациентов и оказанных услуг. Специалист оплачивает аренду кабинета, самостоятельно закупает материалы, платит за подписку на программное обеспечение, ведет бухгалтерию самостоятельно или нанимает бухгалтера и оплачивает его услуги.

Maison de santé pluridisciplinaire — многопрофильный медицинский центр. Частная организация. Доход зависит от количества принятых пациентов и оказанных услуг. Объединяет специалистов разных профилей, которые совместно оплачивают аренду, материалы и другие расходы.

Centre de santé — медицинский центр. Финансируется государством. Зарплата фиксированная. Объединяет специалистов разных профилей.

Cliniques/polyclinique — консультативное отделение частных клиник. Доход зависит от количества принятых пациентов и оказанных услуг.

CHU/CH — консультативное отделение (университетских) больничных центров. Зарплата фиксированная.

Domicile des patients — приём на дому. Практикуется не всеми врачами или sages-femmes. Обычно для пожилых пациентов, пациентов с ограниченной мобильностью, женщин с угрозой прерывания беременности или рожениц на 1-2 день после выписки.

Services de téléconsultation — телеконсультации. Проводятся из кабинета, из дома, из клиники или больницы.

Organisations de garde — дежурные врачи, например, SOS Médecins. Оказывают консультации на дому или в кабинете в случае неотложных ситуаций.

Protection maternelle et infantile (PMI) — центры защиты материнства и детства. Финансируются государством. Приемы бесплатны для всех, даже для тех, у кого нет медицинского страхования.

Tour de France qui reste enfin en France

Вчера прошла презентация этапов 112го Тур де Франс, который пройдет в июле 2025. В комментариях к новости французы отмечают, что наконец-то он по-настоящему французский. В 2022 первые этапы гонки проходили в в Дании и только потом переходили на территорию Франции. В 2023 гонка начиналась в Испании, а в этом году в Италии.
Всех любителей велоспорта также порадовало возвращение легендарного Mont Ventoux (1912m).

Также вчера презентовали и маршрут Tour de femme 2025. Женская версия гонки, которая проходит почти сразу после мужской — в августе. Впервые этот формат появился в 80х, но просуществовал недолго из-за отсутствия достаточного финансирования. Новая версия гонки появилась с 2022.

Типы больниц во Франции

Centre hospitalier universitaire (CHU) — университетский больничный центр. Финансируется государством. Крупная, многопрофильная больница, где представлены все возможные отделения и узкие специалисты. На базе CHU проходят обучение студенты и интерны, и обязательно проводятся научные исследования.

Centre hospitalier (CH) — больничный центр. Финансируется государством. Многопрофильная больница. Прямо не специализируется на обучении студентов и интернов, но их обучение там также возможно. Научные исследования могут проводиться, но это необязательно.

Polyclinique — многопрофильная частная клиника. Финансируется частными лицами или фондами и получает доход от надбавок на государственные тарифы медицинских услуг. Часто зарплата врача зависит от количества выполненных им консультаций и процедур. Прямо не специализируется на обучении студентов и интернов, но их обучение там также возможно.

Clinique — частная клиника, специализированная на какой-то конкретной области (например, ортопедии или кардиологии). Действует по тому же принципу, что и polyclinique.

Лечение в CHU и CH полностью покрывается государственной страховкой. В polyclinique и clinique государственная страховка покрывает лишь часть расходов; оставшуюся часть может оплатить дополнительная страховка (mutuelle), однако, как правило, потребуется доплатить из личных средств.

La passerelle

Или как поступить на 2 или 3 курс без конкурса 1 года на врача/sage-femme/фармацевта/стоматолога/кинезиотерапевта.

1) все-таки пройти конкурс 1 курса, попасть возможно не та ту специальность что вы хотели, доучиться до 3 курса и можно попробовать перевестись на другую специальность специальность.

2) иметь образование не ниже 4 курсов университета (bac+4). Больше шансов, если вы из области недалекой от медицины — биология, физика, химия или парамедицинские специальности (медсестра/медбрат).

Подаете досье в университет, получаете доступ к собеседованию, проходите его, ждете ответ.

Статистика этого года в Монпелье :
Медицина (врач): 25 мест, 143 кандидата, 25 принятых
Sage-femme: 6 мест, 24 кандидата, 6 принятых
Стоматология: 6 мест, 63 кандидата, 6 принятых
Фармация: 11 мест, 89 кандидатов, 11 принятых

Évaluation clinique

У студентов sage-femme в список обязательных мероприятий к сдаче входят клинические навыки.

Преподаватели выбирают пациентку в послеродовом отделении (на 2-3 курсе) или в отделении патологии беременности (на 4 курсе).

Студенту в присутствии экзаменатора необходимо собрать у пациентки анамнез и провести полный клинический осмотр (адаптированный к состоянию пациентки). Далее экзаменатору нужно сжато доложить о пациентке и указать, какие дополнительные документы из досье ты хочешь посмотреть.

Затем в течение 20 минут студенту предоставляется возможность просмотреть досье и подготовить ответ. Ответ должен строиться по следующей схеме: диагноз, прогноз, что с этим всем делать. Необходимо осветить как вопросы, касающиеся матери, так и ребенка.

После этого экзаменатор задает вопросы и делает свои замечания по ответу.
В комментарии добавила перевод как оценивается ответ.

Пересдачи и отчисление

Если вы давно читаете канал, то уже запомнили, каким ужасным и страшным бывает первый курс на медицинском факультете. А что же происходит дальше?

На 2-м и последующих курсах экзамены по-прежнему только письменные. Также есть обязательная отработка стажировок.
Экзамены сдают в декабре и примерно в мае-июне. Пересдачи как зимней, так и весенне-летней сессий проходят только в июне.

Чтобы перейти на следующий курс, необходимо сдать все предметы на балл выше 10 (из 20). При переходе со 2-го на 3-й курс разрешается оставить 2 долга (если провалил пересдачу, ты переходишь на следующий курс, но со всеми новыми предметами тебе придется сдавать и те два, что остались в долге).

Если долгов больше двух — остаешься на второй год. Повторять год, кажется, можно бесконечно.

При переходе с 3-го на 4-й курс необходимо сдать все экзамены, так как меняется цикл обучения (условно «бакалавриат» на «магистратуру», но на медфакультете это называют первым и вторым циклом). Если что-то не сдал — остаешься на повторный год.

За что же могут отчислить студента?
Я не нашла статистики. Однако чаще всего студенты отчисляются сами, потому что не справляются с нагрузкой или понимают, что это не их профессия. Университет отчисляет за списывание на экзаменах или за неэтичное поведение (например, за домогательства в университете или на стажировках).

Неловкие ситуации

Как-то раз в отделение привезли пациентку со схватками на кресле-каталке. Обычно они доходят сами, но иногда, если дама чувствует себя неважно, могут и предложить кресло. Поэтому ни о чем не подозревающая sage-femme в палате уверенно заявила пациентке: «Так, хорошо, мадам, а теперь вставайте и залезайте на кровать, пожалуйста». Дама вежливо отказалась и пояснила, что у нее паралич нижних конечностей.

Это запустило череду воспоминаний о том, как кто попадал в неудобные ситуации. Другая sage-femme рассказала, как, будучи студенткой, собирала анамнез у пациентки и настойчиво спрашивала женщину с нарушением слуха, есть ли у нее шум в ушах (может быть симптомом преэклампсии).

А еще одна поведала историю о том, как однажды ночью в отделение позвонили. Она пошла открывать дверь и, прежде чем открыть, посмотрела в дверное окошко — никого не увидела. Возмутилась, что никто не стоит, решила, что кто-то балуется, и ушла. Через пару минут снова позвонили, и снова никого не было видно… На третий раз кто-то догадался не просто посмотреть в окошко, а открыть дверь. Оказалось, что звонила пара с карликовостью.

P.S. В тему. Французский певец Франсуа Фельдман, выступая на благотворительном телемарафоне перед детьми-инвалидами на колясках, перед песней обратился к первому ряду: «Tout le monde debouuuut» (все встаем!). Замявшись, он указал на задние ряды: «Là-bas!» (вон там!).

Студенческие медицинские зарплаты

Начиная со второго цикла обучения (с 4 курса) студенты, обучающиеся на врачей, акушерок (sages-femmes), стоматологов и фармацевтов, получают статус Étudiant Hospitalier (больничного студента).

С этого момента студенты считаются работниками больницы и получают зарплату, могут запросить надбавку на транспорт (если место стажировки находится более чем в 30 км от места жительства), а также в случае болезни обязаны брать официальный больничный (до этого, в случае пропуска, было достаточно просто предоставить медицинскую справку от врача).

Зарплата студента-врача и студента-стоматолога на 4 курсе составляет 269 евро в месяц, на 5 курсе — 331 евро, на 6 курсе — 403 евро. Зарплата студента-акушерки на 4 курсе — 215 евро, а на 5 курсе — 270 евро.
*Зарплаты указаны после вычета налога.
Зарплата студента-фармацевта составляет 320 евро (до вычета налога).

Зарплата фиксированная и выплачивается ежемесячно.
Максимальная надбавка за транспорт составляет 100 евро (выплачивается один раз за одну стажировку).

Моя адаптация французского локального мема «We are in France ».

Déni de grossesse

Отрицание/непризнание беременности — явление, когда может быть беременность наступает без симптомов и женщина не осознает, что беременна.

Есть вариант частичного — когда беременность все-таки диагностируется на поздних сроках (2 или 3 триместре). Есть вариант полного, когда женщина узнает, что беременна, потому что начинаются роды.

Статистика говорит, что déni de grossesse затрагивает около 1500-3000 женщин во Франции, из них около 80 женщин в год вплоть до рождения ребенка не знают о своем состоянии.

У женщин с таким состоянием не видно живот (либо не видно изменений, если женщина изначально с высоким индексом массы тела), у них нет симптомов беременности, а движения ребенка они могут не чувствовать или принимать за перистальтику.

***
Начало этого года. Дежурю в родильном блоке, в соседнюю дверь (в приемник гинекологии) поступает женщина с сильными болями в животе, спрашиваем про возможность беременности (подозрение на внематочную) — отрицает. Через 10 минут коллега из гинекологии прибежит с младенцем в руках, мы начнем реанимацию, а «гинекологическую» пациентку переведут в родзал. Предположительно 35 недель беременности.

***
Середина этого года. Пациентка за три дня до обращения в больницу сделала тест и узнала, что беременна. Обратилась в больницу с кровотечением. При поступлении — полное раскрытие шейки матки. Предположительно 38 недель беременности.

***
Обе пациентки молодые, стройные женщины. Социально-адаптированы, обе работают. В одном из случаев была контрацепция (подкожный имплант, это прогестерон и при данном типе контрацепции менструаций может не быть). В другом случае никакой контрацепции не было. Обе в постоянных отношениях. Одна из них была на каникулах и уехала обратно домой с «сюрпризом».
Одна после непростых размышлений оставила ребенка, а вторая отказалась от ребенка.

С началом учебного года !

Во Франции этот день называется la rentrée и в этом году тоже выпал на 2 сентября. Постоянной даты нет, обычно это первая неделя сентября/конец августа.

Для меня начинается финишная прямая перед получением диплома. 6 недель стажировок в этом семестре, 6 недель уроков, экзамены, 5 месяцев предпрофессиональная стажировка в следующем семестре, защита курсовой и все.

На фото : медицинский факультет Монпелье сегодня утром.

Италия vs Франция

Несколько дней назад вернулась из поездки в итальянские Альпы. На фоне перемены страны внезапно подсветились какие-то особенности Франции, к которым привыкаешь и особо не удивляешься.

Сейчас будет очень субъективно.

В Италии абсолютно везде, от простеньких ресторанов до кафе в кэмпинге, вкусный кофе. Во Франции место с хорошим кофе надо искать почти с детективами (я чуть-чуть преувеличиваю).

На завтрак итальянцы подают круассаны с начинкой (чаще всего встречался абрикос). Во Франции одни вам расскажут, что начинка в круассане — это оскорбление для настоящего француза. Другие скажут, что в некоторых булочных вполне себе спокойно продают с начинкой.

Итальянцы очень добродушны и приветливы, там где мы были — во всех туристических местах легко переходят на английский, стремятся максимально помочь и показывают, что тебе рады. Французы бывают разные, но частенько ты сталкиваешься с таким отношением как будто они уже заработали все деньги мира и эти туристы им только мешаются под ногами.

Итальянцы создают впечатление ужасных водителей. Они редко соблюдают правила, водят опасно, а мотоциклисты вообще как будто бессмертные.

Доломитовые Альпы

1, 2 фото : Valle Contrin
3,4 фото : Cinque Torri
5,6 фото : Lago Sorapis