@doctor_lobzhanidze

Коллеги, скриньте

У нас в клинике была ситуация: доктор УЗД обнаружил (обнаружил случайно: пациента НИЧЕГО не беспокоило) у пациента с гипертонией аневризму брюшной аорты и направил его ко мне.

Я все объяснила: что за патология, почему она развилась (курение и неконтролируемая гипертония), чем она чревата и какие действия нужно предпринять: стабилизировать давление, чтобы снизить риск разрыва аневризмы + консультация сосудистого хирурга и операция.

Он ушел недовольным) «люди в поликлинику обычную ходят, им назначили лекарство и все в порядке, а я столько обследований прошел, а вы мне не помогли»

🫠🫠🫠

То, о чем говорят редко, а я регулярно толдычу. Аневризма аорты протекает бессимптомно и когда она проявит себя, то в 75% это будет расслоение или разрыв, которые заканчиваются летально в 80%.
Лечится радикально ТОЛЬКО хирургически!

📌 Как диагностировать?!

Эхокардиография позволяет выявить аневризму восходящего отдела аорты. УЗДС брюшной аорты или КТ с контрастом позволяют выявить изменения брюшного и грудного отдела аорты.

Сегодня в Ставрополе в СтГМУ проходит терапевтическая конференция.
Тысячу лет на ней не была - с работы не отпускали. Поделюсь с вами интересными докладами

Постпрандиальная гипотония - симптом нон снижение АД после приема пищи.

Связано с нейровегетативными особенностями человека и часто встречаются у молодых женщин, пожилых людей.

Лечение: питаться небольшими порциями,пить достаточное количество воды. Стакан ледяной воды может помочь рефлекторно поднять давление в такой ситуации

Поела и что-то такая слабость накатила… кажется у меня постпрандиальная гипотония.
Лежу без сил и доказать ничего не могу 🤪 - тонометра дома нет 🫠

Но вспоминаю своих пациентов с такой проблемой

Хотела я похвастаться какое вкусное национальное блюдо приготовила, но что-то пошло не так 🫠

«Бышлакъ биширген» - национальное карачаево-балкарское блюдо. Картофельное пюре с домашним сыром и сливовым маслом.

Должно получиться однородным и тягучим, но в этот раз не вышло: сыр подвел. Не ела это блюдо несколько лет и прям предвкушала момент, а тут 🤧

Было у вас такое: ждали, готовились и облом?

Сколько раз я слышала «не хочу быть обузой для детей», за которыми не следовало никаких действий…

Как многие девушки я всегда любила наряжаться! Но стильно и красиво одеваться - это навык, который нужно тренировать, вот я и интересовалась активно работами стилистов.

И однажды известный стилист поднял очень важную тему, которая научила меня по-иному смотреть на вещи и не только на них. Она предложила оценить что дОрого: базовая белая рубашка за 10.000 рублей или вечернее платье, богато украшенное стразами, и которое тоже стоит 10.000 рублей.
«Что из этих двух вещей вы готовы купить за полную стоимость?»

Пффф, ну конечно платье! Оно вон какое роскошное! А белая рубашка - обычная! Как можно отдать за нее аж 10 тысяч?!

Ее объяснение меня удивило…

Вечернее платье смотрится дорого и на первый взгляд стоит своих денег, НО наденете вы его от силы 1-2 раза и потом оно останется висеть в шкафу (или у вас поднимется рука выставить его на Авито и его там даже купят).
Получается 10.000 : 2= 5.000 стоимость одного использования платья. Дорого((

Белая рубашка - база. Из качественной ткани. Ее вы сможете надеть много раз: и на работу с деловым костюмом, и на прогулку с джинсами, и на свидание с атласной юбкой.
Если носить его хотя бы 1 раз в неделю, то за год получится 52 раза.
Получается 10.000 :52 = 192 рубля - стоимость одного использования рубашки. Не то, что не дорого, это ДЕШЕВО! Это настояний вклад и именно это и отличает такой подход к покупкам.

Если оценивать их ценность, то вы сэкономите покупая даже дорогую вещь. Как говорит казахский миллионер Маргулан Сейсембай: «бедный человек покупает вещь, богатый человек покупает функцию». Чем более функциональна покупка, тем выгоднее!

Надеюсь вы понимаете о чем я)

Например:

💲3.000 на посиделку в модном кафе ради пары фоточек в соцсетях или 3.000 на визит к стоматологу. Зубами вы пользуетесь каждый день, а фоточки в трендовом месте надо будет регулярно обновлять, чтобы впечатлить публику.

💲1000 рублей на тональный крем, чтоб замазать прыщи и пятна на лице, от которого их станет только больше. Здравствуйте, комплексы и неуверенность! И 1000₽ на сыворотку с ниацинамидом, которая уберет все несовершенства, кожа будет чистая и красивая без тонального.

Каждая наша покупка либо трата, либо инвестиция. Так умные люди говорят 🤓

После этой истории я переосмыслила и теперь стараюсь подходить к покупкам одежды, вещей, продуктов, обучения более рационально, хоть и не всегда получается.

А у вас как: белая рубашка или вечернее платье?

😴 Энергетические напитки помогают взбодриться после тяжелого дня или бессонной ночи. А кому-то просто кажутся вкусными, как газировка. Но энергетики могут быть опасны для здоровья — в первую очередь из-за концентрации стимулирующих веществ.

🫙В одной банке напитка может быть до 300 мг добавленного и натурального кофеина [1]. Для сравнения: в порции эспрессо на 60 мл содержится до 100 мг кофеина. Вдобавок в 330 мл энергетика содержится около 35 г сахара — это 9 чайных ложек [2]. А Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать в день не больше 25 г сахара, или 6 ложек [3].

🥊 Такие дозы сахара и кофеина сильно бьют по сердечно-сосудистой системе и могут вызвать учащенное сердцебиение, нервное возбуждение, тремор конечностей и расстройство желудочно-кишечного тракта. А злоупотребление энергетиками и вовсе может привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы, галлюцинациям, аритмии, инсульту и другим осложнениям [1].

Как именно стимулирующие напитки влияют на разные органы и чем их заменить, рассказываем в нашей статье.

Энергетики. «Безопасный допинг» или вред для здоровья?

♥️ Больше пользы — на сайте ♥️

🫶 Источники в комментариях 🫶

Если вы удивляетесь ПОЧЕМУ ЭНЕРГЕТИКИ ВРЕДНЫ, советую прочитать публикацию и статью по ссылке

В Минздраве рассказали о новом виде мошенничества: пациентам предлагают платно пройти «второй этап» клинических испытаний онковакцины

Главный онколог Минздрава России, гендиректор НМИЦ радиологии МЗ РФ Андрей Каприн рассказал, что мошенники придумали новый способ воровать деньги у пациентов. Преступники звонят по телефону и требуют деньги за участие во «втором этапе» клинических испытаний онковакцины «Энтеромикс».

Пациентам предлагают заплатить за само участие либо консультации и ускорение процесса отбора.

«Официально заявляю: все этапы участия в клинических исследованиях являются строго бесплатными. Мы никогда не берем оплату за участие, консультации или другие действия, связанные с исследованиями. Ни я, ни сотрудники НМИЦ радиологии никогда не пишут личные сообщения пациентам. Все официальные уведомления и приглашения проводятся через утверждённые каналы связи, указанные в анкете пациента. Мы не организуем никаких "вторых этапов" или "ускорений процессов" через мессенджеры или социальные сети», – сказал Каприн.

Он призвал никому не переводить деньги и сразу обращаться в правоохранительные органы.

Я долго отказывалась понимать и принимать этот факт, что у меня, обычного врача, есть личный бренд 🫠

Для профессионала - это очень полезный и мощный инструмент с огромным потенциалом! Особенно если умело использовать социальные сети.
Но вот я врач, завел блог. Кругом там все танцуют, показывают свои завтраки, домашние разборки, вечеринки и бурную личную жизнь.

👤 Эээээ, а можно как-то по-другому?!

Можно) без танцев и грязного белья ибо «личный бренд» аки репутация и как говорил классик: источник информации забудется, а осадочек останется.

Если тут есть доктора, которые хотят масштабироваться, приглашаю вас на онлайн-встречу со мной и моими коллегами Полиной Шило и Юлией Сидоровой по теме «личный бренд врача».

Регистрация здесь ➡️ https://clck.ru/3FbruU (бесплатное участие)

«Личный бренд» сильно набил оскомину, но это интервью ставит все на свои места и тема перестает быть пошлой.

Особенно советую посмотреть коллегам. Буду рада если поделитесь своим мнением после просмотра

https://youtu.be/mqTenE3-nkM?si=xuIrlpa5u_CN04GS

НГ ночь прошла, а каникулы продолжаются!

Если у вас возник вопрос «Что посмотреть/почитать?», то я как Чип и Дейл спешу на помощь 🐿️😁

1- фильм года, который из последних оставил сильное впечатление «Все закончится на нас»
Про абьюзивные отношения.
Про то, как мы неосознанно повторяем сценарии своей семьи.
Про то, как не замечаем красные флаги и не решаемся уйти ведь нам выпал джекпот в лице роскошного, успешного, обаятельного и внимательного мужчины, не умеющего контролировать свой гнев.

2- сериал года однозначно «Это мы».
Сага об одной семье, которая с успехом если не заменит психотерапию, то очень поможет понять своих близких!
Об отношениях между братьями и сестрами, детьми и родителями, между супругами на примере трех поколений одной семьи.

(как вы поняли я люблю душевные фильмы про чувства и отношения)

3- книга года идет вразрез в фильмом и сериалом ибо она очень приземленная и рациональная. Помогает понять как работать со своими финансами, как зарабатывать больше и соизмерять свои траты с доходом (в век кредитов и кредитных карт когда многие живут взаймы считаю это важным знать)

Какие у вас фильмы/сериалы/книги оставили сильное впечатление? Делитесь

Давайте отложим в сторону статины и вообще кардиологию и поговорим о насущном - о косметике 😂

Мужики, перелистните, но не отписывайтесь 🫶🏻 это временно)

Дамы, поделитесь своими любимчиками для красоты 😊

1- статины не должны назначаться ВСЕМ просто потому, что холестерин высокий

2- статины назначаются не по уровню общего холестерина, а по уровню ЛПНП

3- статины нужны не всем, а только тем, кто в красной зоне 🛑 зоне повышенного риска инфаркта

4- питание играет роль в обмене холестерина, но единицы готовы что-то менять в своей жизни и уж тем более свои пищевые привычки.

5- люди не осознают свою конечность и не понимают, что они смертны, поэтому все эти слова про риск умереть им до лампочки. Многим важнее состояние печени (ибо они собираются ей пользоваться вечно 🥩🥓🌭🍦🍰🥃🍺) и не важно, что она заплыла жиром и это прямой путь к циррозу и раку! Худеть мы не будем! Дайте нам БАД , от которого разовьется токсический гепатит и путь к циррозу ускорится х2.

Это мне прислали ссылку на доктора, который очень уверенно, поставленным голосом, с психотипом а-ля Сталин не терпящим возражений, рассказывает какие все тупые и продажные кроме нее

Эта тема набила мне оскомину и жууутко надоела, но актуальности не теряет и на хайпе и самоуверенности людям могут навредить и делают это.

А тема эта - СТАТИНЫ и холестерин.

Тревожность 1) может маскироваться под сердечные болезни; 2) может вызывать сердечные болезни (например, гипертония); 3) может сопровождать сердечные болезни.

Важно не только уметь это распознать, но и понятно, доверительно объяснить человеку что с ним происходит!

Люблю свою работу за то, что нужно разгадывать запутанные истории 🧠

На фото - доказательство того, что у пациента сердечная недостаточность и интересная история болезни…
Год назад возникла фибрилляция предсердий. В 58 лет.
Никто не пытался восстановить нормальный синусовый ритм.

Пациент обследовался весной и осенью лежала в стационаре - просто чтоб обследоваться и покапать наше любимое фуфло.

УЗИ сердца весеннее и осеннее не совпадают. Совсем. На первом сердце ослаблено и признаки перенесенного инфаркта, на втором все идеально.

Об аблации аритмии речи вообще не шло. Плюс на последнем холтере пишут, что минимальный пульс 26, а ЭКГ нет.

Обследовала пациента в клинике: выполнили УЗИ, холтер. Подтвердилось, что сила сердечной мышцы снижена и вероятно это связано с самой аритмией. Выявили сердечную недостаточность и сахарный диабет 2 типа.
Назначили терапию по всем пунктам диагноза и взяли путь на восстановление ритма. Следующий контроль через 3 месяца и если все сложится, как я планирую, то будет положительная динамика по фракции выброса и будем готовиться к аблации.

@doctor_lobzhanidze pinned «Коллеги, приглашаю вас на бесплатный журнальный клуб с Полиной Шило — практикующим врачом-онкологом, основателем проекта для врачей MedUp, исполнительным директором «Высшей школы онкологии» 📖 📚 Статья, которую будем разбирать: «Beta-Blocker Interruption…»

Коллеги, приглашаю вас на бесплатный журнальный клуб с Полиной Шило — практикующим врачом-онкологом, основателем проекта для врачей MedUp, исполнительным директором «Высшей школы онкологии» 📖

📚 Статья, которую будем разбирать: «Beta-Blocker Interruption or Continuation after Myocardial Infarction». В ней описаны результаты многоцентрового, открытого, рандомизированного, неполноценного исследования, проведенного в 49 местах во Франции, в котором рассматривали применение бета-блокаторов после инфаркта миокарда.

⏰ Когда: 24 декабря в 18:30 (уже завтра‼️)

Будет информативно, полезно и интересно! Обязательно приходите!

зарегистрироваться можно здесь:
💙 https://t.me/Pick_stats_bot

«Мне сказали выполнить нагрузку и я поднялся на 10 этажей!»
⠀
⁃ Кто сказал? Врач?
⁃ Нет, медсестра когда вешала холтер.
⁃ А холтер врач назначил?
⁃ Нет, я сама решила провериться
⠀
Хотели как лучше - прийти к врачу сразу обследованным, а получилось как всегда!
⠀
Сейчас объясню для чего холтер и как выполнить его правильно ⤵️
⠀
✅ Холтер можно использовать с различными целями и самая основная из них - найти аритмию.
⠀
✅ Если человек жалуется на постоянно высокий пульс и «даже в покое больше 90», то дополнительная нагрузка все смажет и мы не поймем - это исходно неадекватная тахикардия или реакция нетренированного сердца на нагрузку.
⠀
✅ «Делать нагрузку» человеку с тяжелой стенокардией может быть вообще опасно! Не знаешь на каком этаже его догонит инфаркт.
⠀
✅ Холтер можно использовать для оценки эффективности терапии аритмий и ИБС, для выявления вазоспастической стенокардии, чтобы выяснить что происходит у человека в тот момент когда он испытывает дискомфорт/одышку/головокружение/тахикардию и тд и тп
⠀
➕Этот тест информативен НО если его назначает врач!
⠀
1️⃣ Определяется цель исследования
2️⃣ Потом врач объясняет условия проведения теста, в том числе нужна ли нагрузка и какая
3️⃣ И лишь после этого вешаем холтер, а не наоборот!
⠀
✅ Если установлен кардиостимулятор советую уточнить могут ли в этой клинике выполнить холтер с таким устройством и принести с собой паспорт устройства, чтобы в программу холтера внесли его параметры.
⠀

❤️ А вы знали, что деньги за лечение сердечно-сосудистых заболеваний можно вернуть? Для этого нужно оформить налоговый вычет — тогда сможете возместить 13% от потраченной суммы, или максимум 15 600 руб. за год. Расскажем, как это сделать.

🔎 Соберите документы. Потребуются договор на оказание услуг, лицензия медицинской организации, справка «Об оплате медуслуг для представления в налоговые органы». Чуть больше документов понадобится, если проходили лечение по добровольному медицинскому страхованию (ДМС).

🏢 Предоставьте копии налоговой. Зайдите в личный кабинет на сайте ФНС, загрузите сканы документов и заполните налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ. Для этого может понадобиться справка о начисленных и удержанных налогах за соответствующий год по форме 2-НДФЛ. Ее может дать работодатель.

🧾 Укажите реквизиты банковского счета. Если заявку одобрят, система попросит ввести данные карты, на которую начислят деньги. Налоговый вычет придет после окончания календарного года, в котором вы тратились на лечение.

Средства можно вернуть не только за лечение, но и за купленные лекарства. А если сумма вышла слишком большой, ее можно поделить с супругом или супругой. Подробнее о том, как вернуть деньги за диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, читайте в нашей инструкции.

♥️ Больше пользы — на сайте ♥️

Доброе 😁

Эректильная дисфункция - это первый звонок о том, что начались сосудистые изменения, апофеозом которых станет атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и инфаркт.

Так что это как указующий перст для людей знающих на то, где копать.

Не стоит скидывать все в одну кучу. Не статины виноваты, а сигаретки, пивасик, авторитетный пузик.

Чем ⬆️ количество жировой ткани, тем ⬇️ тестостерон. Факт!

На первом месте среди причин - психогенные факторы. Стресс, депрессия и тд.

И вы знаете, после того, как моему пациенту сказали: «Статины ухудшают половую функцию! Брось их!» у него возник страх и впервые ЭД и появилась.

Так что спасибо «доброму советчику»

Препараты, которые МОГУТ вызвать эректильную дисфункцию.
К кардиологическим относятся высокие дозы гидрохлортиазида, атенолола, пропранолола.

Не статины)
И эта информация писана урологами, не кардиологами 🙌🏻

Чтобы не быть голословной 👆🏻 скрины официальных клинических рекомендаций.
Кроме дефицита витамина Д все эти факторы также являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

А вторая новость - моего пациента напугали, что от статинов случится импотенция 🤡

Начните ценить себя БОЛЬШЕ, чем вещи 🙏

Чем автомобили, смартфоны, украшения и прочее.
Все это не имеет значения если не будет главного - здоровья

Практически каждый свой прием я сталкиваюсь с тем, как «случайное» исследование выявило большую проблему.

🔹 мужчина, 70 лет. Ничего не беспокоит. На консультация записала семья. Для оценки рисков - прикинуть насколько все серьезно- назначено дуплексное сканирование сосудов шеи. Доктор находит огромных размеров бляшку! При том на стандартном протоколе исследования ее не увидеть! Итог: пациента вовремя прооперировали, а это значит спасли от инсульта, который уже заглядывал в окошко и хотел переступить на порог.

🔹 женщина, 38 лет. Молодая, здоровая и красивая. На плановом УЗИ сосудов врач «цепляет» лучом щитовидную железу и видит в ней «нехороший узел». Проводится пункция. Диагноз: рак. 1 стадия. Пациентка успешно и вовремя прооперирована

🔹 мужчина, 58 лет. Его ничего не беспокоит. Плановый осмотр у кардиолога. Сдает анализы - выявляется диабет. Да такой, что по сосудам течет не кровь, а сироп. Если бы не «случайный» анализ, то выявили бы сахарный диабет на стадии осложнений: когда он ослеп, попал в больницу с инсультом или с гангреной ноги.

Деньги нужны. Они облегчают жизнь и делают ее приятнее и интереснее. Но деньги НЕ ЦЕННЕЕ здоровья и жизни человека!

Пожадничать на анализы или на лекарство, а потом обнаружить рак на 4 стадии или умереть от инсульта, потому что жалко было заплатить 3000₽ за препарат и решил заменить его на неэффективный, но за 100₽.

Я прекрасно понимаю, что финансы для многих острый вопрос и мне они легко и просто не достаются. Никто не знает как я тружусь, сколько трачу времени и средств на постоянное обучение. Я могла бы ничего не делать и сидеть в поликлинике на ставку и быть одной из тех кого хаят и в хвост, и в гриву за непрофессионализм. Но я выбрала другой путь, потому что у меня другие приоритеты.

Если у человека на первом месте будут здоровье и образование, то все будет по-другому. Хотите верьте, хотите проверьте опытным путем и от обратного.

3️⃣ вывода к концу года ⤵️

1️⃣ Чтобы эффективно работать, надо полноценно отдыхать!
Стив Джобс говорил, что надо работать не 24 часа в сутки, а головой, и я была адептом этого принципа! Но в этом году на собственном опыте поняла и прочувствовала, что чтобы эффективно работать надо полноценно отдыхать!
Ставить все дела на паузу и уходить в тишину. ЗАРАНЕЕ! А не когда ты дошла до ручки и выгорела в пепел!

В идеальном тайм-менеджменте в ежедневнике сначала выделяем время для отдыха и уже потом переходим к планированию дел.


2️⃣ Никогда не снижай планку в том, что для тебя действительно важно! Ни под каким внешне благовидным предлогом! Если тебя что-то внутри гложет, но ты затыкаешь это чувство словами: «ну ведь не это главное», знай: ЭТО и есть главное! Это твоя ценность и долго ты «на цыпочках» не простоишь!

Кто-то готов терпеть боль и носить туфли, которые ему малы, но невероятно красивы, а я выберу красивые и удобные 👠 . Если мне в них тесно, то не так уж они и красивы! If you know what I mean!


3️⃣ Чтобы быть продуктивным, в настроении и ресурсе иногда (часто) достаточно просто выспаться, а чтобы выспаться надо лечь спать не в тот день, когда тебе нужно вставать.
Пробовали? Как вам? 😁

Впервые в КЧР Квиз для медиков!

Вы целый год работали во благо других - пришло время отдохнуть и мы предлагаем сделать это весело и с пользой!

Приходите с друзьями или с коллективами, а если нет компании, но очень хочется, тоже приходите - компанию организуем ❤️

✔️ 22 декабря в 16 часов в коворкинге «Семь пятниц» по адресу: ул.Новая, 6.
🔹Ст.оимость участия: 500
🔹Организаторы: @quiztopia__game и «Медицина с акцентом»

‼️Места ограничены. Для записи и подтверждения участия пишите в комментариях к этой публикации

Когнитивная ошибка! Я не то скинула 🤣🙈

А если информация: что делают НОРМАЛЬНЫЕ люди в выходные дни? 😂
Кто вы? Как к вам примкнуть?

Вебинар прошел более чем успешно на мой взгляд! Было много вопросов - это я люблю! Спасибо всем кто был 🫶🏻

@doctor_lobzhanidze pinned «»

Задачка по теме ⤵️

На консультацию обратился пациент 60 лет с запросом обследоваться и «подлечиться», чтобы его взяли на операцию.

В операции отказали, тк на холтере выявили депрессию сегмента ST.

Цитирую заключение: «синусовый ритм…Выявлена депрессия ST в V2, aVF».
Стрипов ЭКГ нет.

Что делать в такой ситуации?

Корректирую вопрос: как вы будете трактовать эти изменения?

P.S. У пациента рак. Операция срочная

Сорян, коллеги, но нужно знать примерно всю кардиологию и как минимум ИБС, потому что при этой болезни нам запрещен целый класс антиаритмических средств!
Во имя безопасности пациента!

Помните о безопасности в попытках потушить аритмию всеми средствами!

Знаете какое самое частое заблуждение в лечении аритмий?

Что нужно знать ТОЛЬКО аритмии 🫠

На вебинар по фибрилляции предсердий зарегистрировалось более 200 человек! 🔥😱

Не будем о грустном) у меня для вас снова объявление и подарок 🎁
Но для врачей 😁

🔥 Впервые провожу бесплатный вебинар по аритмиям!
В эту субботу в 16 часов по мск буду говорить о том «Как выбрать антиаритмический препарат при пароксизмальной фибрилляции предсердий?»

Ничего не продаю - это не промо вебинар.
Кому-то поможет освежить знания, кто-то узнает что-то новое (у на появились новые антиаритмики), а кто-то познакомиться с моей работой - отличный способ узнать меня как лектора.

На вебинар НУЖНО и МОЖНО зарегистрироваться здесь 👉🏻 https://my.mts-link.ru/j/47560701/1860650414

Не хочу ворошить прошлое, но скажу об инциденте так:

1- кому-то вы можете стоять поперек горла хотя вам и невдомек, и этот человек будет стремиться испортить вам жизнь. Находить или создавать для этого возможности.

2- радующихся за вас и поддерживающих гораздо меньше, чем завистников. И ваша публичность будет только множить вторых.

3- меня оговорили, нелепо. Что я создаю для себя теплое местечко, чтобы покинуть город и больницу и улететь а Москву) Оказывается это нельзя, а я почему-то все еще живу в Ставрополе )) видимо мой план не удался 🤣

Москва. Декабрь 2024
Первый Съезд Национальной Ассоциации блогеров в сфере здравоохранения.

Звучит пафосно и скучно 🥱
«Опять себя пиарят!»

НО цели и задачи другие и самая основная из них - сделать так, чтобы в соцсетях на медицинские вопросы вещали профессионалы с медицинским образованием, а не шантропа, которой место в # или психиатрической больнице.

Мошенники спекулируют на самом ценном и лишают шанса на жизнь и здоровье!

🤯 Лечить онкологию БАДами!

🤯Цокать языком, чтобы создавать вибрации в мозге - именно они защищают от инсульта

🤯 Пить настойку из чеснока, чтобы растворить бляшки в сосудах

🤯 прикладывать целебный чернозем к гангрене ноги

Угадайте ЧЕМ заканчиваются все эти «советы»

Вторая цель - помочь врачам развиваться и вести профессиональные блоги, чтобы качественной медицинской информации было как можно больше! И вчера я и другие врачи делились своим опытом и показывали какие горизонты открываются когда ты ведешь блог!

Обучаю врачей кардиологии уже 5 лет!
Более 500+ врачей!

Могло быть больше, НО:
✔️ я набираю небольшие группы maximum до 30 человек - это дает возможность для качественной работы и обучения, а не для галочки!

✔️ я всегда курирую лично и сама отвечаю на все вопросы - у меня нет кураторов, потому что на обучение приходят ко мне и я беру на себя ответственность за процесс! Это невозможно сделать в группе из 100 человек.

Маркер того, что я это делаю хорошо - врачи возвращаются ко мне снова на второе и третье обучение! И это моя гордость! Разве ты придешь повторно туда, где тебе не понравилось?

❓Что дает интенсив по ИБС?

УВЕРЕННОСТЬ в своих знаниях и навыках 👉🏻 СПОКОЙСТВИЕ (работаешь без страха что-то упустить)
Ты знаешь ДЛЯ ЧЕГО каждое твое назначение и УМЕЕШЬ его правильно интерпретировать!

Забудь про гипердиагностику и про «у нас в поликлинике/больнице нет возможностей нормально обследовать»!

Сила врача в его 🧠 и на интенсиве мы 🔝 прокачиваем клиническое мышление!

Хочешь быть востребованным врачом?
Хочешь признания от пациентов и коллег?
ПРИХОДИ на интенсив!

ЗАПИСАТЬСЯ https://lobzhanidze.online/IBS

А пока объявление для врачей!

Про съезд покажу и расскажу ЧТО дал блог лично мне и в чем его потенциал для врачей

Когда много и плодотворно работаешь, то … у тебя нет времени рассказывать об этом 😂

Ну или я бездарность и никак не научусь этому!

На прошлой неделе у меня было 2 выступления для врачей:
1️⃣ онлайн - рассказывала про антикоагулянтную терапию при фибрилляции предсердий у пациентов с патологией почек

2️⃣ очный семинар где говорили о терапии гипертонии и дислипидемии. Выступать перед опытными коллегами и видеть их интерес в глазах - это 🔥🔥🔥

Потом я готовилась к выступлению на съезде Ассоциации блогеров в сфере здравоохранения, которое прошло вчера в Москве и это было мощное мероприятие в рамках Российской недели здравоохранения.

…но это никого не останавливает)
Потому что все находят время именно в выходные и я их хорошо понимаю!
Это просто звонок для меня, что нужно кое-что менять.
Я благодарна за востребованность и за то, что могу помогать людям еще и так 🙏

У меня же нон-стоп)
Онлайн информационная консультация у меня возможна только через сайт докма.ру и в текстовом формате, потому что на иное у меня нет ресурса и нет времени)

На сайте указан график обращений:
Будни до 19, суббота и воскресенье - выходные…

+ еще один важный тезис:

📌 работа должна ЗАКАНЧИВАТЬСЯ каждый день, каждую неделю!

Если хотите узнать ПОЧЕМУ образуются тромбы и КОМУ нужно об этом беспокоиться, то специально для вас я подготовила бесплатный видеоурок!
Он тут 👈🏻 (нажми на слово)

Ну и да 😁

Меня читают много и в основном женщины! И сегодня такой замечательный день - день Матери 💞

Пусть ваша жизнь будет долгой, счастливой и наполненной радостными моментами!
И пусть каждая, кто мечтает, познает радость материнства!

С праздником, наши любимые и незаменимые ❤️‍🩹

Когда АВ-блокада I степени НЕ НОРМА?

1️⃣ - у людей старше 65+ однозначно НЕ норма. Либо передозировка препаратов, урежающих пульс и/или есть хроническое заболевание сердца (часто ИБС)

2️⃣ - если интервал PQ на ЭКГ (по-другому время, за которое импульс проводится из предсердий на желудочки) более 300 мсек. В этом случае надо рассмотреть имплантация кардиостимулятора.

Вот такая может быть «норма»

Сегодня говорили об АВ-блокадах.

Это такая ситуация когда импульс из предсердий медленно доходит или не доходит вовсе на желудочки.

При некоторых формах блокад (обычно II степени I типа и III типа) требуется имплантация кардиостимулятора.

При этом АВ-блокада I степени может быть вариантом нормы, но не всегда и не у всех - очень важен контекст: возраст, род занятий, сопутствующие заболевания. ⬇️

Этот клинический случай + сегодняшнее (я знаю, что нет такого слова, но оно мне нужно) занятие у ординаторов навело меня поделиться с вами важной заметкой.
Будет полезно и медикам, и людям не в белых халатах ⬇️

По просьбам врачей все таки решила создать закрытый ТГ-канал с клиническими кейсами и разборами ЭКГ.
Сижу и печатаю один случай - уже 3 страницы и это только «дано» без анализа информации и выводов 🫠

Разбирала книжный шкаф и решила продать книги, которыми не пользуюсь. Студентам старших курсов, ординаторам и молодым врачам будет актуально. Ниже размещу видео подробнее
Все по 1500, доставка за ваш счет

Дорогие коллеги! Завтра, конечно, еще не 31 декабря, но тоже очень долгожданный день! 🙂

1️⃣5️⃣ ноября —🔤🔤🔤🔤🔤 итоговой конференции Ассоциации 2024 года!

Мы невероятно ценим ваше стремление к постоянному обучению и развитию. В этом и заключается сила нашей профессии — быть всегда на шаг впереди, даже в самых сложных вопросах.

В программе — самые актуальные темы, ответы на важные вопросы и практическая информация, которая станет вашим надежным помощником в работе!

Присоединяйтесь к нам онлайн — с любого устройства и в любом удобном для вас месте.

Конференция "Современные вызовы внутренней медицины"

📍Место встречи: https://conf16.euat.ru

#конференция_ноябрь2024

Коллеги! Завтра откроется классная онлайн-конференция с очень 🔥 темами! Если интересно, то по ссылке программа и регистрация

Подкаст о БАД, а конкретно о добавках для повышения уровня тестостерона:

• что обещают в рекламе и что на самом деле стоит выяснить прежде, чем принимать такие добавки
• о чем говорит низкий уровень тестостерона (в том числе) и эректильная дисфункция
• есть ли связь с сердцем (спойлер: да)

Я даже не понимаю пока что меня вымораживает больше: такая агрессивная реклама или те, кто на нее ведутся

Без паники! Рекламы не будет, но будет важный подкаст по теме

👩🏻‍⚕️ Лектор: врач-эндокринолог Салпагарова Амина
📍г.Черкесск, ул.Космонавтов, 45Б, ТЦ «София», 2й этаж
📆 17 ноября в 11 часов (длительность 1 час)

Чтобы записаться напишите свои имя, фамилию и номер телефона в комментариях

Так вот, мы в клубе до конца года проведем еще 2 открытые и бесплатные лекции!

В потоке, в ресурсе 😁

Первый день после отпуска и были оооочень интересные клинические случаи у пациентов.

Гипертрофическая кардиомиопатия с пароксизмами фибрилляции предсердий в 40 лет и необструктивная коронарная болезнь сердца - сделали коронарку, там все неплохо и отправили домой без пояснений 🌚

Вернулась и готова ударно потрудиться!
Конец года обещает быть жарким 🔥

Расскажу по порядку что нас с вами ожидает…

Впервые в своей профессиональной жизни я отдохнула БЕЗ РАБОТЫ!
Вообще в каком-либо виде ее не было и вы знаете - мне понравилось! Надо чаще практиковать!
Голова отдохнула от постоянных мыслей и ответственности.
Тишина лечит ❤️‍🩹

Успела застать 🤏🏻 золотую осень в горах, делюсь с вами!

Какие-то мошенники опять, снова от моего имени продают в этот раз вроде бы мой курс по аритмиям, который в итоге оказывается курсом по гипертонии 😁
Друзья, я никогда ничего в личку не предлагаю купить!
Отстерегайтесь недобросовестных людей!

https://cardiomoscow.ru/

В этом году вышли новые российские и европейские клинические рекомендации в кардиологии.

Голова кругом от мысли, что их надо изучить, а времени для этого у работающего врача в обрез!

Но благо есть возможность облегчить себе этот процесс! На Московском конгрессе кардиологов будет обсуждаться что изменилось и как это повлияет на работу докторов, а также другие прикладные вопросы:
📌 роль КТ/МРТ в диагностике хронической ИБС
📌 рецидивирующие перикардиты
📌 полиморбидный пациент с ХСН
📌 TAVI в условиях нашей страны и многое другое

Участие бесплатное и нет ограничений по месту проживания: не важен из Москвы, Красноярска, Майкопа или Ставрополя!

Зарегистрироваться можно по этой ссылке 🔗

Коллеги, а вы уже все новые рекомендации изучили?

13 октября в 11:00 в
Черкесске
(именно там, не онлайн и не в другом городе!) я проведу открытую лекцию на тему:
«Тихий убийца или почему высокое давление - это проблема»

Вход свободный, но необходима предварительная запись, потому что места ограничены.

Адрес: ул.Новая, 6
Коворкинг «7 пятниц»

Записаться можно здесь

Гипотония - когда давление равно или ниже 100/60 мм рт.ст.

Можно условно выделить острую и хроническую гипотонию:

1️⃣ Острая - когда давление быстро (и значительно) снизилось в результате кровотечения, кардиогенного шока при инфаркте миокарда, при сепсисе и тд

2️⃣Когда же человек живет свою жизнь с таким давлением, то речь идет о хронической гипотонии. Для многих людей это физиологическая норма.

Гипотонию нужно лечить если:

☑️ она возникла остро 👉🏻 лечим основную причину;

☑️ если давление стабильно низкое И это сопровождается симптомами: слабость, головокружение, предобморочные состояния, обмороки, быстрая утомляемость, сонливость, упадок сил.

Симптомы могут усугубляться при диетах, голодании, недостаточном питье жидкости, высокой температуре окружающей среды (летнее время, сауна, баня и тд), после приема пищи, при резком подьеме из положении сидя-лежа.

К гипотонии может привести:

🚩прием лекарств для контроля гипертонии, антидепрессанты, диуретики;
🚩алкоголь
🚩анорексия
🚩инфекционные заболевания
🚩кровотечения
🚩рвота
🚩диарея
🚩длительный постельный режим
🚩хирургические операции
🚩хроническая сердечная недостаточность
🚩болезнь Паркинсона
🚩сахарный диабет
🚩онкологические заболевания и тд

Если исключены вторичные /опасные/ причины и низкое давление снижает качество жизни, то его можно лечить.

📌 Что можно сделать?

• Увеличить объем питьевой воды до 2,0-2,5 литра в день
• Увеличить употребление поваренной соли до 8 г в сутки (если нет гипертонии).
• Аэробные нагрузки: бег, велосипед, гребля, плавание - все это улучшает мышечный тонус и уменьшает проявления гипертонии.
• Использование бандажа на живот (корсет) и компрессионных чулков уменьшает депонирование крови в венах и положительно влияет на самочувствие людей с гипотонией.
• Научиться постепенно вставать с постели/ стула; избегать длительного нахождения в вертикальном положении в одной позе.
• Можно использовать контр-маневры - напишите в комментариях если знаете что это

Если все это не помогает, то переходим к медикаментозной терапии - только по назначению врача

#гипотония вошла в чат!

Начнем небольшой цикл про пониженное давление 🫀

Пишите в комментариях у кого давление ниже 120/80 👇🏻

Апогей моей спортивной карьеры достигнут 😂

А если без шуток, то когда начала бегать записалась на марафон - он был моим маяком и мотивацией не слиться.

Очень энергичное мероприятие! Много людей, которых объединяет спорт: от школьников до пенсионеров.
Были разные дистанции 42 км, 21, 10, 5 и 2 км + скандинавская ходьба.

Я участвовала ради процесса и что хочу сказать: 5 км на ровной местности и 5 км в горной - это абсолютно разные километры 😂
Было сложно, но возможно ✌🏻

Не обошлось без казусов 🤪 но их я оставлю для близких.
Всем спорта и здоровья!

‼️Всем кто спрашивал про прием в Черкесске ‼️

14 октября в Хеликсе на Кавказской.
Запись откроется завтра после 12, только через администратора центра

Как говорится «я пробовал разное и опытным путем понял, что я просто не люблю работать»

Скоро будет пост о влиянии физических нагрузок на давление, а пока минутка юмора 😁
Это для здоровья не менее полезно!

Маленькие личные рекорды кардиолога.
И вам полезно будет)

С середины мая этого года я начала бегать. Всю жизнь не любила это занятие из-за того, что во время бега ты остаешься один на один со своими мыслями, а теперь полюбила из-за того, что… ты остаешься один на один со своими мыслями 😁

Начала постепенно, с 3х км за пробежку, потом 5, теперь 7.

Что отметила для себя?

1️⃣ начинает уходить вес

2️⃣ подтягивается фигура, даже пресс работает

3️⃣ улучшается настроение и самочувствие

4️⃣ тебе не хочется никого убить 😂 Это поистине самый лучший антистресс в мире, потому что а) бесплатный, б) не вредит здоровью, а наоборот, в) смотри первые 3 пункта.

5️⃣ здорово тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает выносливость

6️⃣ проясняет мысли и помогает найти решение трудных вопросов

Что касается общемедицинских позитивных эффектов:

✅ снижается плохой холестерин

✅ повышается хороший холестерин

✅ улучшается чувствительность мышечной ткани к инсулину

✅ снижается сахар крови

✅ снижается артериальное давление

✅ повышается плотность костей

✅ повышается эластичность сосудов - они возвращают свою молодость.

А вы думали над тем, чтобы начать бегать ?

С Всемирным днем сердца, друзья! 🫀
Пусть оно стучит ритмично и как можно дольше!

Как человек, страдающий периодически от головной боли и на личном опыте знающий каково это получать неверное лечение, которое продлевает твое мучение, настоятельно рекомендую к прочтению 👍🏻

Спойлер: голова болит не из-за хондроза, извитых сосудов. Сорри

⠀
📕 «Как достучаться до сердца»
До момента пока грянет гром в виде инфаркта у человека есть в среднем 3-7 лет форы. За это время можно успеть подстелить соломку.
В книге понятным языком, пошагово описано из чего вырастает инфаркт и как сделать так, чтобы вы с ним никогда не встретились. Без танцев с бубнами и не тратя миллионы денег на пустышки.
⠀
📕 «Скатертью тревога»
Тот, кто сказал, что все болезни от нервов был катастрофически прав!
Стрессы порой настолько выбивают почву из под ног, что мы попадаем в лапы тревоги и паники. Автор книги очень легко и мягко объясняет что с нами происходит, почему и дает советы как помочь себе. Читать каждому ОБЯЗАТЕЛЬНО!
⠀
📕 «Всем спать!»
Сон всему голова! Хронический недосып отражается не только на настроении, концентрации внимании, скорости реакций и способности мыслить, но и приводит к таким болезням, как ож.ирение, повышенное давление, аритмии и онкология. Качественный сон - основа здоровья!
⠀
Какие книги уже читали? Какие советуете прочитать?
Делитесь в комментариях 👇🏻

Мало кто (никто) не знает, что кроме блога, книги и открытых лекций, я пишу статьи для различных медицинских проектов. Делаю то же, что и всегда: перевожу с медицинского на русский. Просто. Понятно. Доходчиво.

Делюсь ссылкой на один такой ресурс. Если найдете там меня, махните тут ручкой 👋🏻

🔗 https://t.me/ifyoucare_servier

👆🏻 Капельницы защищают от асистолии? Или может заменяют кардиостимулятор?