Записки фармацевта🚑

СВДС- это внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.

Точные причины СВДС пока не установлены. Однако выявлены факторы, которые могут повышать риски СВДС.

•ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ сокращает риск СВДС на 50%

• ЛИШНИЕ ПРЕДМЕТЫ в кроватке также повышают риски. Да, красивые подушечки, пледики, игрушки до 1 года не нужны в кровати ребенка.

•СОН ТОЛЬКО НА СПИНЕ до достижения 1-го года. Укладывать на Живот можно только(!) во время бодрствования ребёнка и только под вашим наблюдением.

•КУРЕНИЕ родителей. Первое дополнительное исследование выявило, что риск возникновения СВДС, связанный только с курением матери составил 44%

• ПЕРЕГРЕВ РЕБЁНКА ПОВЫШАЕТ РИСК СВДС., чрезмерное укутывание и перегрев ребенка повышают риск возникновения СДВС. Было установлено, что умершие от СВДС младенцы, были чрезмерно закутаны и накрыты одеялами.

•СОВМЕСТНЫЙ СОН. Надо укладывать ребенка рядом с родительской кроватью, но на отдельной предназначенной для детского сна поверхности (кроватка, колыбель). Сон в одной кровати с родителями только после 6 мес, в идеале после 1 года.

•ВАКЦИНАЦИЯ СНИЖАЕТ РИСК СВДС! Сейчас доподлинно известно, что дети без прививок больше подвержены СВДС, чем дети получившие все вакцины по графику.

Полиомиелит в Чечне...

Приехала в отель, включила вайфай, открыла нельзяграм.

Отметка в сториз: скрин моей страницы и жирно обведена подборка историй про полиомиелит.

Листаю на две сториз назад.

Видео рыдающей женщины в хиджабе, которая на чеченском говорит о том, как важно любить своего ребенка и каждую минуту с ним ценить.

И кадры парализованного белокурого мальчугана лет шести. Полиомиелит.

Объявлен сбор. Больше 10 млн рублей.

Да, ребят. Фарма это бизнес. Лечить болезни очень дорого. А вакцина стоит копейки и экономит в 10 раз больше денег, чем было на нее затрачено.

Полиомиелит!!! Бл🤬🤬!!!
Мы в каком веке живём?

Я не понимаю по чеченски, но зуб даю, в этих слезах нет ни слова о том, что РОДИТЕЛИ!!!! НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ПРИВИВОК!!! НЕ ПОВТОРЯЙТЕ МОЕЙ ОШИБКИ!!!

....

Просто нет слов...

Бадма Башанкаев: БАДы должны прописываться исключительно под контролем врача

Глава Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев в своей авторской программе «Охрана здоровья» вместе с врачом-диетологом Мариной Макишей разобрал, каким медицинским блогерам можно верить и стоит ли принимать БАДы для профилактики и лечения заболеваний.

«Медицинский блогер для меня – это человек с высшим медицинским образованием, который искренне хочет рассказать на своём опыте или опыте коллег лучшие практики и идеи, которые можно использовать для лечения того или иного заболевания. А зачастую – это люди, прошедшие какие-то курсы псевдомедицины, советы которых не основываются на доказательности и медицинских знаниях. И такие люди позволяют себе лечить других по интернету – и делают это за деньги, в том числе продавая БАДы», – сказал Бадма Башанкаев.

Марина Макиша отметила, что изначально БАДы были разработаны для коррекции дефицитов определённых витаминов и элементов, которые возникают в связи с особенностями питания или образа жизни.

«Но в последнее время биодобавки превратились в коммерческое направление и определённую сферу бизнеса: оборот их в аптеках превышает 100 млрд в год, это не считая продаж в интернете. А такое бесконтрольное применение БАДов вызывает серьёзные опасения, так как одномоментный приём большого количества добавок, назначенных не врачами, а "специалистами" из интернета, ведёт к гепатотоксичности», – сказала эксперт.

Башанкаев отметил, что в связи с этим в первом чтении Госдума приняла закон о регулировании БАДов, чтобы понимать где и из чего их производят и насколько они безопасны, так как многие добавки сейчас содержат вредные вещества. Самыми опасными, по словам врача-диетолога, являются БАДы для похудения, так как в них за подавление аппетита отвечают психотропные, слабительные или даже наркотические средства.

Также Макиша добавила, что не имеет смысла принимать поливитаминные комплексы, так как при их производстве неизвестно, в какой капсуле получится какая концентрация каждого конкретного витамина.

Башанкаев отметил, что поэтому в их законопроекте подробно описан пункт про то, что БАДы должны прописываться пациентам только под контролем врача.

«Нам нужно защитить население от той информации, которая распространяется в интернете в коммерческих целях, чтобы продать по сути «пустышку», а производитель никакой ответственности не несёт, так как это БАД. Зачем тратить деньги на добавки, если можно потратить их на правильные продукты, ведь мы всё равно что-то едим каждый день – 90% всех полезных и нужных для организма микроэлементов можно получить из еды», – отметила Макиша.

Эксперты пришли к выводу, что законодательно необходимо закрепить привлечение к ответственности людей, которые уверяют, что БАДы могут излечивать болезни; разрешить принимать БАДы только по назначению врача; а также повысить качество обучения нутрициологов, чтобы они обучались по медицинским стандартам, а не занимались распространением биодобавок после непонятных курсов.

Все же знают как правильно лечить ОРВИ?🤔 Если нет, напоминаю, что у меня есть гайд на эту тему👇

Про растяжки

Спрашивали, что такое СТМ.

СТМ- это собственная торговая марка. Например, есть у нас аптека Ромашка. Она под своим же брендом начинает выпускать различные товары. Чаще всего это БАД.
Продаются они по всей сети аптек, обычно в прикассовой зоне.
Нередко, названия созвучны с популярными лекарствами и БАД, что тоже повышает продажи.

Такие позиции ставятся фармацевтам в планы продаж и продвигаются в первую очередь.

К слову, не считаю, что цены на лекарства должны быть большими. Препараты должны быть доступными. Но пытаясь решить одну проблему, появляется другая. И это грустно

В России предложили ограничить «аппетиты» аптечных сетей и создать лекарственный маркетплейс с бесплатной доставкой

Такое предложение высказал председатель партии «Справедливая Россия — за правду» Сергей Миронов, комментируя сообщения СМИ о дефиците антибиотиков в регионах.

Ранее Росздравнадзор опроверг данные о дефиците лекарств в регионах, чему депутат не удивлён. По его словам, так происходит почти каждый раз, когда с мест поступает информация о нехватке тех или иных препаратов.

«Потому что по бумагам они есть, но до аптек почему-то не доходят. И хваленая система маркировки лекарств, на введении которой так настаивали в Правительстве, ничем помочь не может», – заявляет он.

Парламентарий считает, что единый федеральный ресурс будет удобен для государства с точки зрения контроля за участниками рынка, а среди покупателей – востребован. 

Также Миронов обратил внимание на системную проблему нехватки мощностей и технологий для производства отечественных лекарств. По его словам, это не просто бизнес, а производство социально значимых товаров, влияющих на демографию. А при нынешних ставках по кредитам вкладывать в производство невыгодно, тем более что цены на ЖНВЛП контролируются государством.

«Значит, государство должно либо помогать производителям налоговыми льготами и дешевыми кредитами под соответствующие гарантии, либо брать предприятия под свой контроль», – говорит политик.

Миронов утверждает, что «аппетиты» аптечных сетей давно пора ограничить и обязать их устанавливать не более 5% наценки на лекарства. А препараты из Перечня ЖНВЛП вообще продавать без наценки.

Это все конечно хорошо. Но я прям чувствую как аптечные работники захлебнутся очередными планами на БАДы и СТМ🥲
Аппетиты никуда не денутся, владельцы сетей все также будут искать возможность хорошего заработка

ФЕНИБУТ/ АНВИФЕН/ НООФЕН

Анксиолитическое и НООТРОПНОЕ средство.

Фенибут был Советской разработкой 60х годов и гордостью страны, ведь В 1975 году препарат был включён в аптечку космонавтов, участвовавших в экспериментальном полёте «Союз» — «Аполлон». На данный момент используется Фенибут только в России, Латвии и Украине.

Основные показания: Тревожные состояния, страх, неврозы, психопатия, бессоница, заикание, тики и энурез у детей.

Доказательная база.
По запросу «Aminophenylbutyric acid» на Pubmed находится 3 исследования. Все проводились на маленьком количестве человек(до 80) и они не были рандомизированными.

А вот по запросу «Phenybut» их уже 190.
В большая часть из них- это просто статьи или Российские маленькие не рандомизированные исследования, некоторые из них проводились на животных(мыши, крысы). В Америке это препарат называют опасным и считают, что он вызывает сильную зависимость. «Фенибут, появление еще одного потенциально опасного продукта в США» https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(14)00284-8/fulltext

Авторы статьи пишут о том, что Фенибут не имеет должных исследований, не одобрен FDA. При этом он действительно обладает серьезной фармакологической активностью, равной рецептурным препаратам, продаваясь при этом на популярных сайтах. Авторы статьи также обеспокоены не исследованным токсическим действием препарата.

В октябре 2017 года в Австралии на заседании департамента здоровья поднимался вопрос о запрете этого препарата. https://www.tga.gov.au/book-page/33-phenibut
Основными аргументами в пользу запрета были:
-Отсутствие клинических исследований, кроме Российских, не отвечающих общепринятым стандартам.
- побочные эффекты включающие угнетение ЦНС, бред, судороги (потенциально требующие интубации и вентиляции).
- быстрое развитие толерантности и зависимости с абстинентным синдромом, состоящим из галлюцинаций, ажитации, тремора, бессонницы, боли в животе, рвоты.
-синдром отмены препарата включает тремор, беспокойство, бессонницу, гипертонию, гипергидроз, психоз, тахикардию, расширение комплекса QRS и судороги.

В Феврале 2018 года в Автралии был зафиксированн случай отравления Фенибутом 7 подростков 4 из которых оказались в реанимации. После этого
Фенибут приравняли к ядовитым веществам и запретили ввозить в страну.

Когда мы говорим о том, что препарат не исследован, мы должны понимать, что эффект может быть, но мы не знаем каким именно он будет и ничего не знаем о побочных эффектах.

Рекордные продажи фуфломицинов
⠀
Только с января по май 2023 года продажи всего аптечного ассортимента составили 747,9 млрд руб.
⠀
Фуфломицины приносят фармкомпаниям миллиарды!
⠀
➡️Вот вам ТОП неэффективных препаратов из аптеки:
⠀
ИНГАВИРИН — заработал в 2023 году — 8,3 млрд ₽.
Действующее вещество, как и у препарата ранее известного —Дикарбамин. По инструкции Дикарбамин использовался в борьбе со злокачественными опухолями, а Ингавирин для лечения обычных гриппа и ОРВИ. Исследований подтверждающих эффективность и безопасность нет!
⠀
ГЛИЦИН (~1 млрд рублей) — научных доказательств, что глицин как-то на что-то действует нет. И принимать его дополнительно не имеет смысла.
⠀
ЭНТЕРОФУРИЛ (~2,5 млрд) – неэффективен при ротавирусе, а бактерии к действующему веществу устойчивы. Риск побочных эффектов выше, чем любая потенциальная польза.
⠀
ФЕНИБУТ (~2,9 млрд) – не было проведено ни одного качественного исследования этого препарата!
⠀
Были зафиксированы случаи летального исхода, вследствие чего, препарат запрещен практически по всему миру.
⠀
Если ваш врач назначает вам фуфломицины, то пора сменить врача.
Врача, который руководствуется принципами доказательной медицины можно найти благодаря сервису Docma.
⠀
Docma.ru — сервис по поиску доказательных врачей и онлайн консультаций

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
erid=2VtzqwPDxXt

Ноцебо — средство, не обладающее реальным фармакологическим
действием, но вызывающее отрицательную реакцию у пациента. Этот термин появился как антитеза плацебо.

Эффект ноцебо имеет психофизиологическую природу. Различные
исследования показали, что если раскрыть пациенту возможные побочные
эффекты потенциально неблагоприятного события, то это значительно
увеличивает вероятность возникновения такого сценария.

В том случае, когда речь идет о лекарствах, пациенты иногда указывают на
некоторые неожиданные и нетипичные побочные эффекты, причиной
которых никак не может быть действие лекарства. Частота побочных
эффектов может резко увеличиться после информирования пациентов о
возможных особенностях лечения и при наличии отрицательных ожиданий
со стороны пациента.

Например, люди, которым говорили, что они могут испытывать побочные
эффекты после лечения бета-блокаторами, сообщали об этих симптомах в
три-четыре раза чаще, чем пациенты в контрольной группе, которые не
были проинформированы об этом. Эффекты плацебо и ноцебо всегда будут
присутствовать во время лечения, они могут положительно или отрицательно влиять на последствия терапии.

НАЗВАНИЯ ЛЕКАРСТВ

”Панадол”, “Цефекон”, “Эффералган”, “Калпол” – всё это торговые названия одного и того же действующего вещества, парацетамола. На одно действующее вещество может приходиться больше 10 торговых названий.

Торговое наименование - название препарата, под которым лекарство поступает в продажу (“Нурофен”, “Зовиракс”, “Креон” и т.д.). Оно является коммерческой собственностью фирмы- производителя, а значит, другой производитель не может взять такое же название для своих препаратов. Даже в разных странах один и тот же препарат у одного и того же производителя произносится и пишется по-разному.

Торговое название обычно сразу заметно на упаковке: пишется красочно, большими буквами.

Есть еще международное непатентованное название (МНН). Оно указывается в инструкции к препарату, а на упаковке -
мелким, скудным шрифтом. Это международный информационный стандарт.

Если назвать МНН в других странах, то вас поймут и отпустят правильный препарат.

Кроме того, существуют химические названия препаратов, но с ними работают химики и фармакологи. Фармацевты/провизоры очень редко их употребляют. Данные названия отражают состав и структуру лекарственного средства, указывают, какие атомы включает в себя данное вещество, описывают его молекулярный состав.

Что иметь в аптечке для обработки и перевязки ран:

1. Бинт широкий и бинт узкий. Лучше всего иметь в аптечке стерильные бинты. Стоит помнить, что если вы вскрыли упаковку, то к моменту следующего использования бинт будет уже не стерилен. Нестерильный бинт нежелательно использовать на открытые раны, т.к. можно занести инфекцию.

2. Стерильные марлевые салфетки - по желанию. Их легко можно заменить в несколько раз сложенным стерильным бинтом.

3. Лейкопластырь в рулоне. Он удобен во многих случаях, но главное - помнить, что его нельзя использовать на открытые раны! Вся его поверхность клейкая, и при снятии будут травмироваться ткани, не говоря уже о боли. Такой лейкопластырь отлично подойдет для закрепления бинта или повязки.

4. Лейкопластырь бактерицидный. Лучше всего выбирать пластыри на тканевой основе – они крепче держатся. Купите набор пластырей разной формы на различные случаи.

5. Гипотермический охлаждающий пакет. Чаще всего в аптеках можно встретить пакет «Апполо». Применяется он в качестве холодного компресса на ушибы и растяжения. Применение холода понижает проницаемость сосудов, уменьшая при этом вероятность образования гематомы и воспаления тканей, а также снимает боль. Заменять такой пакет «холодом» из морозилки в виде замороженного горошка или мяса не рекомендуется, т.к. таким способом достаточно легко получить обморожение тканей.

6. Растворы для обработки ран – такие, как Хлоргекседин или Мирамистин. Они помогут очистить рану и снизят риски инфицирования.

7. Гемостатическая губка
При сильном кровотечении можно использовать гемостатическую губку. Она быстро останавливает кровь и обладает антисептическим действием. Накладывают на кровоточащее место и прижимают к нему в течение 1–2 минут или плотно тампонируют кровоточащую поверхность с последующим бинтованием. Удалять губку не нужно, так как она полностью рассасывается.

Большая инструкция – это плохо. Или нет?

«Ой, как там много побочек и противопоказаний, не буду принимать, назначил врач невесть что, лучше гомеопатию попью, она безопасная» - говорила мне пожилая пенсионерка, возвращая инструкцию к антигипертензивному препарату.

Почему Гомеопатия и прочие фуфломицины кажутся нам такими безопасными?

Начнём с того, что у гомеопатии нет действующего вещества.
Самый больший вред от неё - отсутствие нормального лечения. Все.
Сахарок не даст осложнений на сердце или почки, он не будет противопоказан при астме или глаукоме. Но сахар и не вылечит вас.

Что с прочими фуфломицинами, так их просто никто нормально не исследовал. Если бы провели полноценные исследования, вполне вероятно, что у доброй половины из них всплыли бы побочки. Возможно не такие страшные, как у Талидомида, но все же.

Так почему же у исследованных препаратов так много побочек?

Все просто. Слышали: «одно лечим, другое калечим». Так и есть.
Только все чуточку сложнее.

При изучении препарата и исследовании его эффекта и побочек всегда смотрят какая чаша весов перевешивает. Если препарат помогает, а побочки возникают не слишком часто и они они они не столь критичны, в сравнении с эффективностью, препарат пускают на рынок.

Не может препарат, производя работу в организме, вмешиваясь в определённые процессы не наследить.

Но! Если в инструкции вы видите большой список побочек - это значит, что препарат качественно и полноценно исследовали.
На большом количестве людей и все возможные побочки, даже супер редкие учли. Это наоборот значит, что такому препарату можно доверять.

Немного боли на ночь глядя. Машина стояла на парковке вдоль дороги. Припаркована ровно, никому не мешала, ставила я ее на нормальном расстоянии от других машин. Но оставила я ее так на 2 дня. Сегодня поехали с Настей в бассейн и обнаружили это 😭

У меня КАСКО, все восстановят. Благо работы только по покраске. Но все равно очень больно. А еще мне крайне сложно существовать с моим обостренным чувством справедливости. Ну задел, ну позвони. Всякое бывает. Но нет, скрылся. Теперь этим будут заниматься ГАИ. Есть надежда на одну камеру, но пока непонятно захватила она эту зону или нет.

Я думаю, многим знакома ситуация, когда заболел ребёнок. И вроде бы ничего серьезного, но сам лечение не назначишь. Идти в поликлинику с недомогающим малышом-проблема. Вызвать врача на дом - вариант, но не всегда.

Или вы попали к врачу, но забыли что-то уточнить или остались вопросы. Именно эти сложности часто становятся причиной самолечения и попыток найти в сомнительных интернет-статьях ответы.

Но, к счастью, решение этой проблемы есть. Приложение НаПоправку — это возможность быть на связи с квалифицированными врачами. На отдельные консультации там записываться не нужно - оформляете подписку на месяц и обращаетесь к врачам в чате безлимитно, когда у вас возникают вопросы. Это очень удобно!

У приложения свои проверенные, грамотные врачи. Консультируют как по взрослым, так и по детским болячкам. От банального ОРВИ до эндокринологии, гинекологии или гастроэнтерологии. Более 20 специализаций врачей. Также можно попросить врача расшифровать анализы, дать второе мнение по вашей проблеме или скорректировать прием уже назначенных лекарств.

Задавать вопросы можно по всем членам семьи (в безлимит включены консультации для 5 человек). Работает это все круглосуточно и без выходных, дежурные терапевты и педиатры на связи 24/7.

Подписка на месяц стоит от 1490₽. Целый месяц консультаций с врачами! Обязательно скачайте и попробуйте: https://nppv.ru/e0hf?erid=2VtzqumcFTf
Еще у меня для вас промокод на доп. скидку 15% на все тарифы, год со скидкой дешевле на 70% 🔥
Промокод: ZAPISKIPHARM15
Действует до 01.11.24

Насте я делала Бексеро в прошлом году. 2 заветные дозы нам везли знакомые из Турции. Делали это в сумке холодильнике с хладоэлементами. Купили ее просто в аптеке, предварительно, за сутки заказав ее там.

Вакцинировались в клинике Фомина.
Перед покупкой вакцин я уточнила возьмутся ли они за это.

Вакцина достаточно реактогенная и детки нередко выдают на нее высокую температуру. Но Настя выдала только на вторую дозу 37,2👌🏻

Теперь зато я спокойна 😌