Schema-therapy Схематерапия ST

Признавайте все чувства, давайте им место, не критикуйте себя за них
— Признайте своё право на страх или боль, но напомните себе, что вы сейчас взрослый и можете регулировать ситуацию. И еще это влияние негативного фильтра: большинство ситуаций только кажутся неразрешимыми.

2. Если активен критик:
— Остановите внутренний монолог критика. Задайте себе вопрос: "Если бы я разговаривал с лучшим другом, сказал бы я ему это?"
— Попробуйте осознанно заменить самокритику на поддержку: "Я стараюсь; этого достаточно. У меня есть право ошибаться."

3. Если активен избегающий режим:
— Обратите внимание, от чего вы пытаетесь "убежать". Признайте, что это нормально — хотеть избежать боли.
— Скажите себе: "Я могу выдержать это чувство. Я в безопасности."
— Постарайтесь действовать сознательно, а не на автомате (постепенно возвращайтесь в режим Здорового взрослого)
— Пробуйте новые неизбегающие стратегии постепенно и следите за впечатлениями.

4. Если активен капитулирующий режим
— Напомните себе, что вы можете справляться с ситуацией и вашего контроля может быть достаточно
— Определите, какого поведения вы избегаете, не рано ли сдаваться и действительно ли вашу проблему может решить кто-то лучше вас?

5. Если активен гиперкомпенсаторный режим
— Попробуйте определить, какое поведение или чувство вы пытаетесь скрыть за гиперкомпенсацией.
— Перепроверьте факты: часто никто и не пытается задеть нас за слабое место, хотя бы потому что они могут о них просто не знать.
— Как бы вы отреагировали, если у вас не существовало бы той ахиллесовы пяты.
---

5. Рефлексия и закрепление

По завершении техники уделите несколько минут, чтобы записать свои наблюдения.
Можно вести дневник режимов в подобном формате:

Дисфункциональный режим 1 возник из-за такого-то триггера, на такое-то утверждение со стороны в мой адрес. Мои мысли во время этого режима такие и сякие. Чувства и ощущения такие, сякие, третьи и десятые.

Эту технику можно применять в любой стрессовой или вызывающей эмоции ситуации. Постепенно осознание "режимов" становится автоматическим, и включение внутреннего Здорового взрослого происходит быстрее.

Завтра, как и обещала, скину список самоопроса для определения группы режимов. #кпт_техники #схема

Автор: Мевлютова К.

Гуляя после своей личной терапии, я подумала о том, что не знаю никакой техники определения режима (в схематерапии). Придумала для себя такую инструкцию, делюсь с вами. КПТшникам будет полезна для определения копинг-стратегий

Техника самоосознания режимов в схематерапии.

Основные функции:
— распознать, в каком режиме человек находится в данный момент
— осознать триггеры, которые способствовали «включению»
— научиться регулировать свои эмоции и реакции, возвращаясь по возможности в Здорового Взрослого.
---

1. Определение текущего состояния (старт с осознания момента) или немного Mindfulness-а в нашу грешную жизнь

Начните с того, чтобы остановиться и сделать пару глубоких вдохов и медленных выдохов. Сосредоточитесь на настоящем моменте. Спросите себя: Что я чувствую прямо сейчас?

Нам надо отследить свои эмоции, мысли и телесные реакции. Ответьте на следующие вопросы:

Какие эмоции я испытываю? (грусть, гнев, страх, тревога и т.д.)
Какие мысли крутятся в моей голове?
Есть ли ощущение телесного напряжения? Если да, то где (голова, плечи, грудь, живот)?
Как я сейчас обращаюсь с собой внутри — осуждаю себя или поддерживаю?
---

2. Определение текущего режима

На основе своих наблюдений попробуйте определить, в каком режиме вы находитесь. Ознакомиться со списком режимов вы можете, например, здесь. Если не получается определить режим по описанию режимов, можно просто предположить, к какой группе он относится. Режимов много, а групп всего 6:

— Детский режим (вы чувствуете себя растерянным, отвергнутым, испуганным, зависимым, фрустрированным, травмированным немного по-детски или сверхинтенсивно, ощущение негативного фильтра и максимального погружения в чувство)
— Гиперкомпенсаторный режим (основное отличие режима в метафоре — я оттолкнулся от «дна» (детского режима) и стал сильнее, вы уходите в нарциссизм, гиперконтроль, агрессию и любые другие сверхпроявления, потому что они лучше всего «прикрывают» ваши слабые точки
— Капитулирующий режим (отличается, как правило, нежеланием брать контроль в ситуациях или за ситуации, когда это вполне возможно - не отстаивать свои права, когда они явно нарушены, вместо этого вести себя так, будто проблемы невозможно решить, как бы заставляя другого себе помочь) тут объяснить в двух словах довольно сложно, но режима только два, так что разобраться недолго.
— Критикующий режим (вы критикуете себя или других, крайне негативно настроены к своему состоянию, внушаете себе стыд или вину за свои действия или мысли)
— Избегающий режим (вы избегаете боль, скуку, страх и другие неприятные переживания через отстранение, подавление, прокрастинацию, зависимость).
— Здоровый режим (вы заботитесь о своем внутреннем состоянии, рационально принимаете решения, чувствуете себя по-детски счастливым).

Если затрудняетесь, остановитесь на мыслях, чувствах и реакции тела — часто это подсказывает, какой режим активен. Завтра я напишу вопросы, которые могут помочь понять режим. Важно только отследить повторяющиеся дисфункциональные копинги, само название и характеристика режима не имеют большого значения.
---

3. Осознание триггера режима

Спросите себя: Почему я оказался в этом режиме? Что вызвало эту реакцию?

— Был ли внешний триггер? (например, кто-то что-то сказал/сделал, ситуация из жизни напомнила прошлую травму, определенные ожидания не оправдались).
— Была ли внутренней причиной какая-то мысль или убеждение о себе? (например, "я недостаточно хорош", "всё всегда заканчивается плохо").

Попробуйте описать этот триггер максимально точно. В дальнейшем связка «триггер — режим» поможет вам даже больше, чем одно осознание режима.

---

4. Работа с режимом (переключение к "Здоровому взрослому")

На этом этапе важно начать активизировать Здорового взрослого, чтобы справиться с эмоциональными реакциями, принять правильное решение или позаботиться о себе.

1. Если активирован детский режим:
— Обратитесь к себе в этом состоянии с теплотой и утешением, как к маленькому ребенку. Например: «Ты в порядке, это просто сложный момент. Я рядом и позабочусь о себе»

Как изменить поведение при гиперкомпенсации схемы покорности?

Знаете ли вы, что такое гиперкомпенсация схемы покорности? Это феномен, когда человек испытывает неприязнь к любому принуждению или его проявлениям в свой адрес. Такие люди часто считают себя свободолюбивыми и могут пойти на крайности, лишь бы не подчиняться указаниям других, даже если эти указания соответсвуют желаемому. В работе по найму или в помещениях, где присутствует начальство, они испытывают значительные трудности, а еще часто не уважают людей, выбирающих покорность, даже если это их собственный выбор.

Прочтите статью до конца https://www.b17.ru/article/601199/

Для клиентов в схема-терапии. Думаю, вы сделаете большое дело для себя, если заполните опросник самоанализа своих детксих потребностей. Не помню, откуда это у меня, нашла у себя в ноуте (если случайно вышло, что у кого-то стырила, напишите в комментариях, добавлю авторство перевода)

Я никогда не выступаю против фармакотерапии в целом и не поддерживаю эту позицию. Однако вызывает изумление, что пациенты, изначально обратившиеся за психотерапией, то есть помощью психологическими средствами, сегодня необоснованно и массово направляются за таблетками.

Энтони Бейтман и Питер Фонаги справедливо отмечают, что в наш век дементализации даже специалисты теряют контакт с внутренним миром пациента. Вместо глубокого и качественного изучения биографии, внутренних репрезентаций и структуры личности, наблюдаемые проблемы пациентов часто необоснованно списываются на генетическую предрасположенность, нейроотличия, дисбаланс нейротрансмиттеров и другие факторы, которые можно объективно зарегистрировать, в отличие от невидимого психического мира. При этом обращает на себя внимание частая путаница между причиной и следствием: зачастую интенсивный опыт пренебрежения и насилия вызывает изменения в мозге, а не сами эти изменения приводят к психическому расстройству.

Таким образом, пациенты с хроническими трудностями, которые неплохо адаптировались и обратились к психотерапевту за пониманием и переработкой своих переживаний, получают вместо этого таблетки (без которых они вполне справлялись), чтобы заглушить их. То есть вместо психологической работы, которую человек был готов и способен проделать, ему навязывается поведенческое решение и прививается Отстранённый Самоутешитель.

Подчеркну, что в этом вопросе важно избегать крайностей. Здесь я касаюсь одной из них – когда предполагаемое или диагностированное психическое расстройство приравнивается к необходимости фармакотерапии, а психотерапия исключается как самостоятельный метод помощи.

Об этом интересно пишет Г. Габбард: «Психиатр выписал пациенту антидепрессант, поскольку не смог установить с ним эмпатическую связь. Пациент не стал принимать лекарство. Профессор-психиатр поинтересовался, почему, и пациент ответил: „Я искал кого-то, кто поможет мне признать мои чувства, а вместо этого вы выписали мне лекарство, чтобы разделаться с этими чувствами“».

Важно, чтобы в терапии наше замещающее родительство также не было преследующим. Чтобы в терапевтических отношениях и техниках мы ориентировались не на свои потребности и желание причинить добро, а на потребности пациента и зону его ближайшего развития.

Показатели преждевременного выхода клиентов из терапии пограничных расстройств личности #клиника #схема #дбт

Схемы, домены, состояния потребности и итоговые режимы

#схема

МОДЕЛЬ НЕЙРОАТТРАКТОРОВ И СХЕМЫ

В мире нейробиологии и обучения существует множество подходов к пониманию того, как функционирует наш мозг и как мы приобретаем новые знания. Одной из ключевых тем является хранение информации в памяти и работа нейронных сетей. Эти процессы непрерывно развиваются в течение всей нашей жизни, и обучение — это не просто накопление фактов, но и создание внутренних моделей и структур, которые помогают нам использовать полученный опыт в будущем.

С точки зрения нейробиологии, обучение представляет собой формирование внутренних репрезентаций в нейронных сетях и закрепление текущего опыта для последующего применения. Одним из первых исследователей, изучивших этот процесс, был Дональд Хебб, который в 1949 году описал, как нейроны, активирующиеся одновременно, соединяются и создают более устойчивые синаптические связи. Позже Блисс и его коллеги в 1973 году ввели понятие «долгосрочная потенциация» для обозначения процесса, при котором вновь соединенные нейроны усиливают свою реакцию на стимулы в долговременной перспективе. Противоположный процесс — долгосрочная депрессия — приводит к устойчивому снижению силы этих соединений. Таким образом, формируется современное представление о нейропластичности, которое иллюстрирует, что неврологическая система может адаптироваться, создавая новые пути ключевых активаций, хотя изменения требуют значительных усилий.

Другим важным аспектом является модель нейроаттракторов, заимствованная из физики для объяснения процессов, происходящих в человеческом мозге. В данной модели нейронные связи самоорганизуются из первоначального хаоса вокруг неких аттракторов. Эти аттракторы можно сравнить с тропинкой на газоне: когда несколько людей проходят по одной и той же дорожке, она становится более явной, и следующее поколение с большей вероятностью выберет этот путь. Эрик Канделл стал Нобелевским лауреатом в 1989 году за свои исследования, которые показали, что повторное возбуждение нейронов приводит к усилению синаптических связей, создавая устойчивые нейронные пути. Эти ригидные связи, называемые «схемами», становятся теми паттернами, по которым наш мозг действительно предпочитает действовать. Модель нейроаттракторов также имеет значение для конструктивистских теорий саморегуляции, утверждая, что нейронные системы стремятся к низкому уровню активности, подобно тому, как вода стремится течь вниз по склону. Стремление укорениться в стабильном состоянии вызывает ощущение дискомфорта, и как только мы находим разумную интерпретацию текущей ситуации, уровень активации снижается, что воспринимается как расслабление.

Теория согласованности помогает нам понять, как происходит взаимодействие между восприятием и внутренними структурами мозга. Если восприятие чего-то нового не соответствует уже существующей структуре (аттрактору), это создает ощущение несогласованности, что ведет к усилению активности, воспринимаемому как стресс до тех пор, пока информация не будет интегрирована или система не адаптируется. Пиаже описал этот процесс как «аккомодацию», где система стремится устранить несогласованность, а постоянная несогласованность может привести к стрессу и физическим изменениям в организме, затрагивающим важные эндокринные оси.

В контексте схема-терапии аттракторами являются схемы, которые отражают более глубокий уровень анализа нейробиологии. В процессе обучения мы создаем новые аттракторы, что позволяет открывать альтернативные пути, но переход от одного состояния к другому требует значительных усилий и энергии для преодоления «энергетических холмов». Роль схема-терапевта порой заключается в том, чтобы привнести необходимую энергию через различные техники или простое свое присутствие, действуя как катализатор изменений, которые клиент не может осуществить самостоятельно. #кпт_статья #схема

Как узнать гиперконтролера по убеждениям и мыслям

Написала небольшую статью-шпоргалку по гиперконтролерам

https://www.b17.ru/article/573404/

Сегодня первый Международный День схематерапии. За что я люблю этот подход? Прежде всего за гибкость. Он одновременно и структурный и очень гибкий. Структурность в четкой концептуализации - неудовлетворенные потребности формируют схемы, активизация схем какими-то триггерными события вызывает активизацию режимов. Дисфункциональные режимы не приводят к удовлетворению потребности и т.д. Гибкость в том, что нет такой жесткости протокола как в КПТ или DBT, а есть определенная логика работы на разных этапах. При этом скорость прохождения этих этапов терапии у всех своя. И акценты в работы может быть очень разными.

Схематерапия напоминает конструктор - для каждого пациента немного своя. И я это замечаю, что работа с двумя разными клиентами может очень сильно отличаться. Равно как и индивидуальный стиль работы разных терапевтов. Общим остаются общие принципы - ориентация на потребности, использование в концептуализации понятий "схемы" и "режимы". Также отличительной чертой схематерапии является т.н. "замещающее родительство", когда терапевт выступает отчасти в качестве "хорошего родителя" для клиента и может выступать моделью здорового взрослого. А с точки зрения техник схема-терапии может быть весьма разнообразна. Это не только рескриптинги и стулья, но и многое другое, что есть и в других подходах

А завтра в "мемный день" вас ждет пара мемов на тему разных режимов

Очень удобная схема по схема-терапии (прекрасно звучит!) с основными понятиями схем/потребностей/режимов и с их объяснениями. нажимайте на кружочки, чтобы открывалась дополнительная информация

Желательно открывать на компе https://xmind.app/m/ZSRdrg/

Активируем режим счастливого ребенка! 🕺

Раз уж мы заговорили про лето и отпуск, давайте подумаем как можно веселить и расслаблять себя и заодно активировать свой режим счастливого ребенка! 🙂

Мы точно знаем, что взрослым бывает сложно определить, что именно приносит расслабление, радость, ощущение драйва и удовлетворения (качественно отдыхать может (не) каждый!), но это не повод отказываться от поиска!

Вдохновение может прийти из самых разных сфер!

❤️ Мы собрали для Вас (и для нас :)) идеи для разнообразного и приятного досуга — каждое из этих занятий предлагает возможность отвлечься от повседневных забот, открыть что-то новое и, возможно, даже лучше понять себя

Колитесь! у вас есть свой список приятных/любимых/ресурсных занятий?

Давайте соберем копилку идей!

А пока что можно полистать наши ⬆️

Присоединяйтесь к программе обучения по детской и подростковой схематерапии от Психологического центра «Качество Жизни».

Старт — 21 сентября. Занятия будут проходить в Санкт-Петербурге.

🔹 Вас ждут 4 двухдневных семинара, которые будут проходить по выходным с 11:00 до 19:00.

🔹 17 000 рублей — стоимость участия в одном семинаре. 59 000 рублей — стоимость участия при единовременной оплате. 1000 рублей скидка на каждый семинар для членов АКБТ/РПА.

Преподаватели: Мария Галимзянова и Павел Касьяник. Оба специалиста внесли большой вклад в развитие схематерапии в России.

Подать заявку — https://clck.ru/3BVb9Q.

В посте на примере игры «Sims» рассказали, как схематерапия понимает базовые эмоциональные потребности.

Подписывайтесь на Telegram-канал центра.

Реклама. ООО «Психологический центр «Качество жизни», ИНН 7842481763. erid:2VtzqwXgDhz

«Иногда пациенты думают, что режим Дисфункционального Критика и даже наказание необходимы, поскольку без этого им ничего не добиться, ведь именно так им говорили в детстве» (Фаррелл Д.М., Рейсс Н., Шоу А.А.).

В режимах Критика нет ничего полезного и конструктивного. Ничего такого с пациентом в этих режимах мы не ищем и ни с чем таким не соглашаемся. Чем больше пациент находит плюсов и резонов у своих Критиков, тем хуже он функционирует. И наоборот. #схема

Сергей Крайнюков

ОДИНОЧЕСТВО И БАЗОВЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТРЕБНОСТИ

Одиночество зависит не от отсутствия людей рядом, а от отсутствия любви в сердце.
Почему чувство одиночества не оставляет человека даже тогда, когда вокруг него шумит толпа или многолюдное веселое собрание? Почему человек испытывает парадоксальное чувство одиночества в любви, в браке, в близких отношениях? #схема

Очень понравился отрывок на эту тему у Красниковой Ольги

https://psy.wikireading.ru/95311?ysclid=lwt91w1ax3833150564

Обучились методу схема-терапии! Что дальше❓

Мы знаем, как молодым схема- (и не только) терапевтам сложно найти поддерживающее сообщество, «своего» супер- или интервизора.

Поэтому! Мы хотим пригласить Вас в сообщество схема (и не только) терапевтов.

Что Вы можете у нас найти:
⏺Интервизии под руководством опытного схема-терапевта;
⏺Супервизии;
⏺Группы отработки навыков: преднамеренная практика;
⏺Группы саморефлексии для схема-терапевтов;
⏺Личного схема-терапевта.

В скором времени Вас ждут открытые вебинары и переводы новейших научных публикаций!

🗓 Ближайшие интервизионные группы пройдут:
26 марта (открытая группа), 9 и 23 апреля (вторник) 12:00-13:30 по мск

На группе мы:
🧩Разбираем кейс докладчика;
🧩Рассматриваем случай с точки зрения схема-концептуализации;
🧩Делимся идеями;
🧩Даем и получаем поддержку от группы;

А также (при необходимости):
☑️обращаем внимание на собственные схемы и режимы, активированные в ходе терапии;
☑️отрабатываем необходимые навыки с участием всей группы.

Наши ведущие - сертифицированные схема-терапевты:
🐶Иван Бжуско: врач психиатр и психотерапевт
🐱Мария Шлычкова: клинический психолог

Подробную информацию можно найти на нашем канале и сайте!

Мы рядом! Ваша Practicâ ❤️

Позитивные схемы

Не всё же нам про негативные говорить, надо на что-то ориентироваться)) Сделала табличку с позитивными схемами, которые формируются, если ребенок рос в благоприятной среде. Также к ним можно прийти с помощью психотерапии.

#схематерапия #ст_схемы