Правда и мифы о ревматологии

Встретились на Школе имени В.А. Насоновой.

Знаю, что меня читают и врачи ревматологи. Школа это традиционное место встреч, пожалуйста обратите внимание у нас всего то таких значимых мероприятий в году Съезд и Школа, на которых хорошо бы появляться 💫

Ух как приятно!

Не забывайте принимать ванну, но ноги держите прямо

Если и ваши реснички (в эпителии дыхательных путей) двигаются иначе - стоит подумать о вакцинации

Что нового для врачей произошло? Ну вот тут гайд 2023 года например

Уже традиционно 1 декабря пройдет конференция/круглый стол «ВРАЧИ ПРОТИВ СТИГМЫ»

Где врачи разных специальностей делятся своим опытом работы с ВИЧ - позитивными людьми. И я Рада вновь принять приглашение и участвовать в этом прекрасном мероприятии

Мы (медицинские работники) не должны отказывать в лечении или осуждать за заражение и жизнь с тяжелой инфекцией. Это жизнь и я знаю много прекрасных людей, которые не выбирали это для себя. Никто из них не выбирал это для себя!

❗️ВИЧ сегодня — это абсолютно управляемая инфекция, которая не ограничивает продолжительность жизни людей, вовремя начавших терапию. Это инфекция, которая прекрасно профилактируется, даже если произошел рискованный контакт. Это инфекция, которая перестает быть «непонятной, а значит страшной» для тех, кто разобрался

Н=Н

ВИЧ НЕ передается от людей с НЕопределяемой вирусной нагрузкой.

💫Зайдите на сайт, там много простых понятных методичек, о том что должен знать современный врач

💫Приходите и будьте с нами 1 декабря

❓КОГДА? 1 декабря в день борьбы со СПИДом
❓ГДЕ? Мультимедиа Арт Музей, Москва, ул. Остоженка, 16
❓ВО СКОЛЬКО? 11:00 – 17:00

https://nostigma.ru

В центре реабилитационных исследований в Оксфорде был разработан комплекс упражнений для кисти для людей с РА, он называется iSARAH.

Программа iSARAH представляет собой комплекс упражнений, предназначенный для улучшения мышечной силы, диапазона движений и функции кисти у людей с ревматоидным артритом.

Для вашего удобства, мы с Дарьей Александровной Кусевич перевели и дополнили файл с упражнениями из комплекса iSARAH. Вы можете скачать его ниже)

Выполняя упражнения из комплекса, вы должны понимать, что на картинке все выглядит просто. На самом же деле все может быть намного сложнее.
Не расстраивайтесь, что-то не получится сразу, главное пробовать и тренироваться.

Если Вы будете придерживаться рекомендаций, постепенно амплитуда движений будет расти, боль уходить.

Если вы сталкиваетесь с трудностями при выполнении упражнений- Вы всегда можете обратиться к кистевому терапевту за рекомендациями и подробным разбором упражнений!

Вы уже видели нас на фото столько раз, что уже наверное выучили весь экипаж) но вот это человек надёга, подруга века вообще, чтоб вы знали и невероятно крутой специалист в своем деле. За последний год я в шоке как можно так круто было разобраться и курировать сложнейший курс по боли, реально включиться, включить то, что мы даем в свою практику, достроить свою логистику междисциплинарного взаимодействия - сколько мы обсуждали на реабилитолог/невролог/ревматолог кейсов не передать.

Это уникальный и очень открытый к знаниям и работе с коллегами специалист

Станислава Валерьевна Ратуш - кистевой терапевт https://t.me/handtherapyforyou

Мне тут на неделе рассказали о надменности и высокомерии, так вот я больше всего на свете уважаю работающие мозги… ну и вы поняли что когда наоборот 😹 люблю твои шикарные мозги и улыбку 🫶🏻

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ БОЛЬ, ПРИПУХЛОСТЬ, ДЕФОРМАЦИЯ КИСТИ С КОТОРОЙ НЕ СПРАВИЛСЯ И НЕ СКАЗАЛ ЧТО ДЕЛАТЬ РЕВМАТОЛОГ - ВАМ НУЖНА доктор Ратуш https://t.me/handtherapyforyou

Врачи, как и представители других профессий, работают за деньги. И хорошая оплата труда просто необходима, чтоб врач оставлял место для морали и на первый план выходила уже идея о квалифицированной помощи человеку.
Сейчас, находясь в командировке и общаясь с коллегами, я услышал много рассказов о том, как представители нашей специальности пытаются подзаработать, поэтому хочу написать пару правил, которые помогут пациенту разобраться: врач действует в интересах пациента или в своих собственных.
Поехали:
‼️кратность назначения гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота имеет разные концентрации и в зависимости от этого врачам предлагаются протоколы, которые обычно включают не более! 3 инъекций на весь курс. (Ранее были на рынке препараты с пятикратным введением, сейчас их уже давно не встречал). Поэтому, если врач вам предлагает еще и еще, то эффект будет только финансовый. Для вас отрицательный, для врача и клиники положительный. Озвучивались 10-кратные курсы в один сустав!
‼️Ударно-волновая терапия (или другие физио). Обычно курс увт- от 5 процедур, в редких случаях 10, выполняется с определенными промежутками, рекомендуется делать перерывы около 3 дней. Поэтому, если после 5 процедур вы не чувствуете никакого эффекта, а доктор продолжает настаивать на продолжении, вам это продолжение ни к чему.
‼️Назначение огромного количества анализов и препаратов. Не стесняйтесь спросить, зачем те или иные анализы и препараты (особенно бады типа коллагена и куркумина).
‼️В плане операции, самая настораживающая- это санационная или диагностическая артроскопия. Операция должна всегда приводить к устранению механической причины боли. «Зайдем в сустав и посмотрим, тут помоем, тут пошлифуем» говорит о том, что доктор сделает операцию ради операции.
Спасибо за внимание, надеюсь, я помог.

В American college rheumatology в рекомендациях остался только хондроитина сульфат (conditionally recommended) и только в терапии ОА кистей

В ESCEO strong recommendation начинать терапию ОА крупных суставов (колено, тазобедренный) с кристаллического глюкозамина сульфата как 1 линия фоновой терапии, такая же рекомендация для хондроитина сульфата при этом слабая рекомендация в отношении других препаратов в группе SYSADOA (то есть другие вообще не рассматриваем)

OARSI рекомендуют ГС и/или ХС как базовую терапию остеоартрита любой локализации

На фоне терапии снижается интенсивность боли и частота обострений, вероятность такого события как тотальное эндопротезирование. В 2018 году в JAMA https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30575881/ опубликован мета-анализ по поводу структурно-модифицирующего эффекта глюкозамина сульфата. Хондроитин сульфат в большей степени имеет доказательную базу в отношении снижения боли - так в 2017 году вышло исследование хорошего качества о сопоставимом эффекте ХС с целекоксибом https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28533290/

Я тут послушала, что уважаемые ревматологи в Турции рассказывают соотечественникам и немного ужаснулась. Можно же все-таки перед тем как свой опыт рассказывать обозначать, что это именно личный опыт и личное мнение.

Снова разговор про Остеоартрит и хондроитин и глюкозамин. Пришлось аргументировать из своей квартиры))

Меня с ними когда-то познакомила подруга и все 🙀 я пропала как они горят, как начинает просвечивать огонь через истончающийся слой воска, запах, который кажется стелется и нежно обволакивает.

Поверьте мигренотику со стажем - голова от них болеть не будет 😹

Тонкие ароматы, причудливые линии стекающего воска по краям ммм… уютное счастье хюгге