Терапия. Академия Докстарклаб @progressivnyj_klinicist Channel on Telegram

Терапия. Академия Докстарклаб

@progressivnyj_klinicist


Канал для врачей, ординаторов, студентов
Разборы клинических случаев
Курсы пк для врачей https://docstarclub.ru

Все специальные предложения на наши курсы найдете по ссылке https://clck.ru/38gD9a

Терапия. Академия Докстарклаб (Russian)

Добро пожаловать на канал "Терапия. Академия Докстарклаб"! Этот канал предназначен для врачей, ординаторов и студентов, желающих углубить свои знания в области терапии. Здесь вы найдете разборы клинических случаев, а также курсы повышения квалификации для врачей на сайте https://docstarclub.ru. Мы предлагаем широкий выбор курсов, которые помогут вам стать более компетентным специалистом в своей области. На нашем канале вы также найдете специальные предложения на наши курсы, следите за ссылкой https://clck.ru/38gD9a и не упустите возможность улучшить свои навыки в медицине. Присоединяйтесь к нам и станьте частью нашей академии знаний! 🩅

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Nov, 07:59


Вакцинация от гриппа: Что важно знать каждому врачу?

Добрый день, коллеги! Сегодня поднимаем важнейшую тему — вакцинацию от гриппа. Ежегодная прививка помогает снизить заболеваемость и уберечь пациентов от тяжелых осложнений.

Чем? Кому? Когда? — мы отвечаем на самые актуальные вопросы!

Какие вакцины доступны в России?
1️⃣ Совигрипп — трехвалентная вакцина с инактивированными вирусами.
2️⃣ Инфлювак — защита против вирусов гриппа типов А и В.
3️⃣ Гриппол+ — трехвалентная вакцина с добавлением полиоксидония, идеальна для ослабленных пациентов.
4️⃣ Ультрикс Квадри — четырехвалентная вакцина для всех возрастов, начиная с 6 месяцев.
5️⃣ Флю-М — трехвалентная вакцина с защитой от двух штаммов типа А и одного типа В.

Не упустите сезон вакцинации! Оптимальное время — с конца сентября по начало ноября.


🤔 Кому особенно важно сделать прививку от гриппа?

Вакцинация от гриппа — необходимость для всех, но особенно критична для групп риска. Вот кого важно защитить в первую очередь:

1️⃣ Пожилые люди (65+) — высокий риск осложнений.
2️⃣ Люди с хроническими заболеваниями — астма, диабет, ХОБЛ, болезни почек.
3️⃣ Беременные женщины — защита мамы и новорожденного в первые недели жизни.
4️⃣ Медицинские работники — работают на передовой с пациентами.
5️⃣ Дети с 6 месяцев — наиболее уязвимы к инфекциям.
6️⃣ Люди, живущие в замкнутых коллективах — дома престарелых, интернаты и т.п.
7️⃣ Опекуны и близкие групп риска — важная мера защиты для подопечных.

Каждая из этих групп подвержена особому риску при заражении гриппом, и вакцинация помогает снизить вероятность тяжелых последствий.

🩺 Противопоказания к вакцинации от гриппа: что стоит учесть?

Вакцинация — это всегда ответственность. Важно помнить о противопоказаниях, чтобы избегать рисков. Основные противопоказания:

1️⃣ Аллергия на компоненты вакцины — тяжелая реакция, например, на белок яиц, если он есть в составе.
2️⃣ Тяжелое обострение хронического заболевания — прививку откладывают до стабилизации состояния.
3️⃣ Острые инфекции и высокая температура — ждем выздоровления.
4️⃣ Серьезные иммунодефициты — консультация с врачом обязательна.
5️⃣ Беременность и лактация — вакцинация возможна, но принимается решение индивидуально.

👉 С какими трудностями в вакцинации пациентов вы сталкиваетесь чаще всего? Как работаете с сомнениями пациентов и их семей? Делитесь опытом в комментариях!
____________________________
Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Nov, 13:23


Коллеги, благодарим за активность!

Ответы на вопросы мы дадим на четырехдневном практическом интенсиве «Диагностика, лечебная тактика и профилактика ОРВИ у взрослых»

20 ноября – 24 ноября

🇦🇹🇦🇿🇦🇶🕓🇦🇿🕐🇦🇷🇦🇷🕐

День 1️⃣
Мифы и реальность в профилактике ОРВИ.
Разберем профилактические мероприятия ОРВИ: какие методы имеют под собой доказательную базу, что уже устарело и неэффективно, а что может навредить пациенту.

День 2️⃣
Разбор клинических случаев: что скрывает ОРВИ.
3 нетипичных случая под маской ОРВИ, которые могут сбить с толку даже опытного клинициста. Проведем дифференциальную диагностику и выстроим лечебную тактику в зависимости от диагноза.

День 3️⃣
ОРВИ: полезные материалы для работы врача (библиотека клинициста).
Подборка сайтов с актуальной информацией, чат-боты, гайды для работы клинициста, стандарты оказания мед. помощи.

День 4️⃣
Онлайн-встреча: «Горло – зеркало инфекции. Вирус или бактерия?»
Разберем особенности лабораторной диагностики, клинической картины и изменений в горле при различных типах инфекций.

После прохождения интенсива Вы:

• Обретете уверенность в ведении пациентов с ОРВИ.
• Получите знание, где искать дополнительную информацию и на что опираться при принятии решения.
• Прокачаете свое клиническое мышление и избавитесь от мифов в теме ОРВИ.
• Не будете делать лишних и ненужных назначений и исследований.
• Дополнительные материалы и бонусы от экспертов
• Получите выгодные условия обучения на курсе «Терапевтическая практика, 144 часа»

Каждый участник получит подарки 🎁

• Сертификат о прохождении обучения
• Выгодные условия обучения на 7 потоке курса «Терапевтическая практика, 144 часа»
• Чек-лист: Как определить заболевание по "картине" горла?

Спикеры интенсива:

👩🏼‍⚕️Юлия Соболева -
врач-терапевт, ревматолог, куратор курса "ЭКГ не враг", спикер и эксперт канала "Терапия" академии Докстарклаб.

👩🏼‍⚕️Елена Калиниченко -
врач-терапевт, врач функциональной диагностики медицинского центра "Семья", Ростов-на-Дону. Практический опыт более 18 лет.

Присоединяйтесь к интенсиву:

https://docstarclub.ru/orvi

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Nov, 07:35


Дорогие коллеги! 🤩

🇦🇶🇦🇿🕒🕙 — это одна из самых распространённых групп инфекционных заболеваний, которые вызываются различными вирусами.
Они передаются воздушно-капельным путём и могут привести к серьёзным осложнениям, особенно для людей с ослабленным иммунитетом.
Чтобы подчеркнуть актуальность этой важной темы, мы подготовили небольшую викторину, которая проверит ваши знания и даст возможность ознакомиться с основными аспектами ОРВИ.

Ответьте на вопросы и узнайте, насколько вы готовы к современным вызовам в области терапии!

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 17:12


Еженедельный анонс вебинаров от Академии 🉑☢️☣️📴

🗓️ 21 ноября, четверг

▫️11:00 по МСК

«5 шагов личного бренда»
Рассказываем о необходимых шагах для создания уверенного личного бренда: упаковка профиля, контент, публичность, монетизация. Разберем особенности и основные ошибки при оформлении аккаунта.

https://docstarclub.ru/5steps-personal-brand

🗓️ 23 ноября, суббота

▫️11:00 по МСК

«УЗИ сердца. Не бойтесь, это норма»
Разберем нюансы ЭХОКГ для клиницистов и врачей ФД. Первый анонс 3 потока ПП/ПК «Функциональная диагностика»

https://docstarclub.ru/ultrasound-of-the-heart


С 20 ноября по 23 ноября

🧪 Практический интенсив «Диагностика, лечебная тактика и профилактика ОРВИ у взрослых»
Вас ждут видео-уроки, практические задания, разбор клинических случаев, ответы на вопросы, а также живая встреча с ведущими специалистами в области терапии.

https://docstarclub.ru/orvi

💡 Мини-курс «Важные вопросы о здоровье новорожденных»
5 небольших лекций, касающихся вопросов дородового патронажа педиатра, начала ГВ, транзиторных состояний новорожденного, определения скорректированного возраста недоношенного.

https://docstarclub.ru/newborns-health-important

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 12:20


Коллеги, благодарим, что выбираете нас! 🤍

Врачи из разных уголков России активно знакомятся друг другом, чтобы в дружной атмосфере начать изучение особенностей ведения беременных и кормящих пациенток с различными патологиями на курсе «Соматическая патология у беременны и кормящих».

Присоединяетесь и вы 💛

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Ознакомиться с особенностями курса здесь

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 10:14


Коллеги, благодарим, что были с нами!

Надеемся, что после вебинара вы сможете избежать ошибок при постановке ГСД и уверенно вести таких пациенток.

К будущим мамам нужен особый подход!

Курс «Соматическая патология у беременных и кормящих» — это курс повышения квалификации, с помощью которого можно заработать не только 144 балла НМО и официальное удостоверение, но и получить качественные знания и уверенно вести беременных пациенток.

Уникальность обучения:

📌 Теория подкреплена практикой: на каждом уроке мы разберем реальные кейсы, чтобы Вы не растерялись в подобной ситуации;
📌 Все факты соответствуют мировым стандартам;
📌 Сложную информацию рассказываем просто и интересно;
📌 Разбор сложных случаев из Вашей практики: Вы можете задать любой вопрос эксперту и коллегам в чате и получить на него ответ!

После прохождения курса Вы научитесь:

Понимать, как меняется физиология у беременных женщин, и на что это влияет;
Разбираться в анализах и быстро отличать норму от патологии;
Вести будущих мам безопасно и лечить их эффективно;
Грамотно коммуницировать с пациентками и коллегами.

Вас ждут:

• Четкие и понятные алгоритмы действий;
• Дополнительные материалы и таблицы;
• Поддержка преподавателей и коллег;
• Живые трансляции.

Курс только стартовал, вы успеваете присоединиться!

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 05:55


❤️ Большинство женщин с ГСД даже ни на что не жалуются.

В том и опасность: это состояние может привести к печальным последствиям для здоровья и жизни матери и ребенка.

С другой стороны, нередки случаи гипердиагностики! А лечение диабета, которого нет, тоже не принесет ничего хорошего.

Как не пропустить ГСД, но и не диагностировать его у здоровых пациенток?

Мы расскажем уже СЕГОДНЯ на ПОВТОРЕ бесплатного вебинара

«Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней»

🚩16 ноября в 10:00 МСК

Регистрируйтесь, чтобы всегда быть уверенными в своих действиях:

https://docstarclub.ru/web-gsd

На вебинаре вы узнаете:

Особенности диагностики ГСД;
Причины ложноположительных результатов;
• Способы избежать ошибки в постановке диагноза;
• Правила ведения пациенток с ГСД.


Вы научитесь:

Вовремя ставить верный диагноз;
Организовывать контроль глюкозы пациенток;
Вести женщин с пограничными значениями;
Принимать грамотные решения.

🎁 А также Вы получите подарки и бонусы:

Чек-лист «Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности: от А до Я»;
Лучшие условия на покупку курса «Соматическая патология у беременных и кормящих».

Нажмите кнопку, чтобы получить знания бесплатно:

https://docstarclub.ru/web-gsd

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 15:39


🚳🚱🔞

Коллеги! Команда Докстарклаб заботится о том, чтобы каждый врач мог уверенно вести сложных пациенток и не сомневаться в своих действиях.

Поэтому завтра, 16 ноября, в 10:00 МСК, мы организуем повтор вебинара «Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней» с Юлией Сорокиной.

Вместе разберем важные клинические аспекты ГСД, чтобы вы чувствовали себя спокойнее и уверенно поддерживали здоровье ваших пациенток и их малышей.

На вебинаре разберём:
- Правильные критерии диагностики ГСД
- Основные причины ложноположительных результатов
- Способы избежать ошибок в постановке диагноза
- Правила ведения пациенток с ГСД, чтобы и они, и их малыши были в безопасности

Чему вы научитесь:
✔️ Вовремя ставить верный диагноз
✔️ Организовывать чёткий и спокойный контроль уровня глюкозы
✔️ Уверенно вести женщин с пограничными значениями
✔️ Принимать решения, которые помогут вам поддержать пациенток в непростой период

🎁 И с заботой о вас приготовили полезные подарки:
- Чек-лист «Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности: от А до Я»
- Специальные условия на курс «Соматическая патология у беременных и кормящих»

Регистрируйтесь уже сегодня, чтобы не упустить возможность поддержать себя и своих пациенток с важными знаниями и практическими навыками. Нам важно, чтобы вы уверенно могли вести каждый случай — мы вместе!

Поделитесь ссылкой с коллегами, чтобы и они могли присоединиться! 💙

https://docstarclub.ru/web-gsd

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 13:00


Видим, что этот случай вызывает у вас сложности и кажется неоднозначным.
Интересно узнать, какой диагноз поставила Юлия Сорокина и какую тактику выбрала?

Ставьте реакции, если хотите разобраться вместе 🧡

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 12:02


Коллеги, а как бы вы оценили питание пациентки?
Пишите в комментариях ⬇️

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 09:01


Данные объективных и лабораторных методов исследований, для более полного понимания картины ⬆️

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 08:54


Добрый день, коллеги 🧡

Гестационный сахарный диабет (ГСД) затрагивает 2–14% беременных женщин по всему миру. Это заболевание связано с рядом осложнений, которые могут быть опасны не только для матери, но и для плода. Поэтому такие пациентки требуют особого внимания со стороны врачей. Но, к сожалению, не всегда есть чёткое понимание, как правильно вести таких пациенток. Нередко это становится причиной, по которой женщина оказывается в большей опасности в руках неопытного специалиста.

Сегодня мы хотим поделиться реальным клиническим случаем, который был на приёме у Юлии Сорокиной. 🩺

Если вы ещё не сталкивались с подобными пациентками, этот случай станет ценным уроком и даст вам новый опыт. Если же у вас уже есть опыт работы с ГСД, вы сможете поделиться своими мыслями и тактикой ведения таких пациенток на примере.

🔅🔆⚠️🚸🔱

Пациентка М, 33 года, первый приём.

Жалобы:
- Тошнота, периодическая рвота, слабость, утомляемость.
- Аппетит умеренный (в настоящее время восстановление).
- АД 90/60 мм рт ст (для неё привычное АД).
- Беременность 12 недель.
- Динамика веса: без изменений.

Цель приёма: второе мнение касательно диагноза.

Анамнез:
- Беременность желанная, анамнез не отягощён.
- В первом триместре — выраженная тошнота, периодическая рвота, сейчас аппетит стал восстанавливаться.
- На 7-8 неделе уровень глюкозы в венозной плазме — 5,2 ммоль/л.
- Диагноз: гестационный сахарный диабет (ГСД).
- Пациентка ведёт дневник питания и самоконтроля, но не соблюдает диету из-за токсикоза.
- Хронические заболевания: МКБ, хронический запор, возможное тревожное расстройство.

Лекарственный анамнез:
- Фолиевая кислота 400 мкг
- Йод 225 мкг/сут
- Витамин D 2000 МЕ/сут
- Мукофальк.

Этот случай станет отличным примером для обсуждения диагностики и ведения таких пациенток. Как вы думаете, какие шаги стоит предпринять для корректной тактики лечения в данном случае?

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Nov, 16:58


На курсе мы разбираем разные кейсы: от самых простых до самых сложных!

С программой курса вы можете ознакомиться или подробнее здесь

Переходи по ссылке, регистрируйся и повышай уровень знаний вместе с командой Докстарклаб!

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Nov, 13:55


Гестационный сахарный диабет — это опасное и коварное состояние. Однако повышенные показатели глюкометра не всегда подтверждают диагноз. Таких случаев, к сожалению, немало, и чтобы разобраться в этой теме, мы решили повторить вебинар «Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней».

📅 16 ноября в 10:00 МСК
Ждем вас!

Регистрируйтесь, чтобы всегда быть уверенными в своих действиях


На вебинаре вы узнаете:
• Особенности диагностики ГСД;
• Причины ложноположительных результатов;
• Способы избежать ошибок в постановке диагноза;
• Правила ведения пациенток с ГСД.

Вы научитесь:
✔️ Вовремя ставить верный диагноз;
✔️ Организовывать контроль глюкозы у пациенток;
✔️ Вести женщин с пограничными значениями;
✔️ Принимать грамотные решения.

🎁 Бонусы и подарки:
- Чек-лист «Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности: от А до Я»;
- Лучшие условия на покупку курса «Соматическая патология у беременных и кормящих».

Нажмите кнопку и получите знания бесплатно!

И конечно, не забудьте поделиться ссылкой со своими коллегами💕

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Nov, 08:32


Появление на свет нового человека — это поистине чудесное событие! Но в период вынашивания ребёнка у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем, требующие медицинского вмешательства. Иногда это становится жизненно важным не только для будущего малыша, но и для его матери.

Наши спикеры готовы передать вам свои ценные знания и многолетний опыт.
Курс «Соматическая патология у беременных и кормящих. Инструкция по применению» уже стартовал, но вы ещё можете присоединиться и пройти обучение! 144 часа полезных материалов и практических решений для специалистов, которые хотят уверенно работать с беременными и кормящими пациентками.

Что включает наш курс?
- 10 тематических блоков по самым важным вопросам — от ОРВИ и подготовки к ЭКО до экстренных ситуаций;
- 40+ видеоуроков в удобном формате, доступных 24/7;
- Четкие, готовые к применению решения вместо теоретических выкладок;
- Разбор реальных клинических кейсов и обратная связь от опытных наставников;
- Мастермайнды с экспертами разных направлений, чтобы обсуждать вопросы с практиками;
- Готовые материалы на основе международных протоколов, которые вы сможете применять сразу после прохождения курса;
- Доступ к закрытому чату для общения с преподавателями и коллегами;
- Домашние задания с примерами ответов, чтобы закрепить знания и навыки;
- Возможность выиграть полезные подарки!
- Доступ к курсу на 6 месяцев, чтобы вы могли изучить все материалы в удобном темпе.

Что вы получите по итогам курса?
- Квалификацию — сертификат и 144 балла НМО;
- Уверенность в своих действиях — понимание, где физиология, а где патология, какие препараты можно и нельзя применять до и после родов;
- Поддержку профессионального сообщества единомышленников для обмена опытом;
- Легкий доступ к информации: уроки в записи и удобные пособия помогут учиться, когда вам удобно.

🎁 Бонусы для участников курса:
- Электронная книга «Беременные. Инструкция по применению»;
- Дополнительный блок: телемедицина, коммуникация и ЭВН у беременных.

📅 Старт курса: уже начался, но вы всё ещё можете присоединиться!
Длительность: 2 месяца
💻 Формат: онлайн

Не упустите шанс стать экспертом в работе с беременными и кормящими женщинами! Присоединяйтесь к нашему курсу, чтобы получить актуальные знания и развить свои профессиональные навыки ⤵️

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Nov, 17:52


Уже более 2 лет мы обучаем врачей самых разных специальностей клиническим вопросам патологии свертывающей системы крови. За это время мы получили сотни отзывов от наших учеников.

📍Мы точно знаем, что курс "Гемостазиология, 72 часа" поможет Вам:

✳️Систематизировать знания по нарушениям свертывающей системы крови;
✳️Научиться определять норму и патологию;
✳️Интерпретировать лабораторные изменения и соотносить их с клинической картиной;
✳️Назначать дополнительные тесты там, где это необходимо;
✳️Уверенно использовать в своей практике антиагреганты и антикоагулянты;
✳️Профилактировать и лечить тромбоэмболические осложнения;
✳️Работать с геморрагическими рисками и принимать решение верно;
✳️Вести пациентов с коморбидными заболеваниями и патологией свертывающей системы крови.

А быть может именно для Вас курс положит начало новому клиническому направлению в практике - врач-гемостазиолог.

6 поток стартует 1 декабря!

Только 24 часа действуют самые выгодные условия и гранты, успевайте 🚀

Оставить заказ и связаться с нами можно через сайт:

https://docstarclub.ru/hemostasiology

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Nov, 06:30


💥 Сегодня вечером в 19:00 мск

Вебинар: Риски тромбозов (реальные и виртуальные) при менопаузальной гормональной терапии.

Вы узнаете:
📍 Какие анализы нам могут помочь в принятии решений, а какие только запутать.
📍 Шкалы оценки риска ВТЭО, их клиническое значение и интерпретация. 
📍 Регламентирующие документы: на что можно опираться врачу при принятии решения.
📍 Виды гормональной терапии: есть ли отличия по потенциальной тромбогенности? 

Всех участников встречи ждут подарки и бонусы! Подробности сегодня вечером ⬇️

https://docstarclub.ru/web/riski_trombo

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Nov, 11:01


Коллеги, вопрос к Вам.

Через какие механизмы КОК и МГТ опосредуют свои тромботические риски ⁉️

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Nov, 06:55


Коллеги, вопросов, связанных с назначением КОК, МГТ, рисков ВТЭО во время беременности, на самом деле много в практике не только акушера-гинеколога. А правильных ответов гораздо меньше, нежели хотелось бы…

Сегодня предлагаем Вам проверить свои знания и ответить на вторую часть вопросов викторины, а также обсудим механизмы формирования тромботических рисков, связанных с назначением КОК, МГТ.

Практические кейсы, вопросы обследования пациентки перед назначением гормональной терапии, ее виды, приглашаем обсудить завтра на бесплатной прямом эфире:

Риски тромбозов (реальные и виртуальные) при менопаузальной гормональной терапии.

13 ноября в 19:00 мск

▶️ Ссылка для регистрации: https://docstarclub.ru/web/riski_trombo

Эфир проведут спикеры курса повышения квалификации «Гемостазиология 72 часа» - терапевт, гемостазиолог, к.м.н. Каплина Екатерина Николаевна и акушер-гинеколог, к.м.н. Дудина Анна Юрьевна. Будет жарко 🔥

Терапия. Академия Докстарклаб

11 Nov, 13:34


И это все про чат и общение на курсе Гемостазиология, 72 часа

Терапия. Академия Докстарклаб

11 Nov, 13:27


Коллеги, благодарим вас за активное участие в викторине ♥️

Мы всегда за активный разбор и общение 🤍

Кто был на курсе «Гемостазиология», знает, что наш чат обучения — это не просто общение. Это целая экосистема поддержки, где мы вместе решаем клинические вопросы и обсуждаем сложные случаи. Многие участники называют этот чат «отдельным 72-часовым курсом», ведь здесь царит атмосфера профессионального доверия и взаимопомощи.

📂 Этот чат — пространство, где вы всегда найдете поддержку, ответ на сложный вопрос и помощь в принятии решений.

Вот что говорят участники прошлых потоков ⬇️

Терапия. Академия Докстарклаб

11 Nov, 06:30


Коллеги, кажется, Вы скучали по нам 💚 Команда гемостазиологов Докстарклаб снова с Вами на связи!

Бытует мнение, что тема гормон-ассоциированных рисков венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) узкая, затрагивает малое количество специальностей.

Предлагаем вместе опровергнуть этот тезис. Сегодня предлагаем Вам пройти викторину и ответить на ряд вопросов ⬇️

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Nov, 14:20


Коллеги, понимаем, что не всем удалось посмотреть вебинар из - за приема. Тема очень актуальная, поэтому делаем ПОВТОР вебинара

«Гестационный сахарный диабет: ошибки, которые нельзя допускать»

🗓️12 ноября в 17:00 МСК
🗓️ 16 ноября в 10:00 МСК

На вебинаре узнаете:

🟢Как правильно диагностировать диабет у беременных;
🟢Какие ошибки чаще всего возникают при оценке пограничных значений;
🟢Как избежать ненужного лечения и перепроверить результаты.

Зарегистрируйтесь, чтобы получить:

🎁 Полезные бонусы: чек-лист «Глюкозотолерантный тест при беременности: от А до Я» и ГРАНТ на курс «Соматическая патология у беременных и кормящих».

https://docstarclub.ru/gsd

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Nov, 12:19


На курсе «Соматическая патология у беременных и кормящих» 144 часа также хорошо настроена обратная связь с курсантами.
Для нас очень важно, чтобы студенты получали ответы на возникающие вопросы, качественные знания и уверенно вели беременных пациенток. Ведь к будущим мамам нужен особый подход.

В чем уникальность обучения?

📌 Теория подкреплена практикой: на каждом уроке мы разберем реальные кейсы, чтобы Вы не растерялись в подобной ситуации;
📌 Все факты соответствуют мировым стандартам;
📌 Сложную информацию рассказываем просто и интересно;
📌 Разбор сложных случаев из Вашей практики: Вы можете задать любой вопрос эксперту и коллегам в чате и получить на него ответ!

После прохождения курса Вы научитесь:

Понимать, как меняется физиология у беременных женщин, и на что это влияет;
Разбираться в анализах и быстро отличать норму от патологии;
Вести будущих мам безопасно и лечить их эффективно;
Грамотно коммуницировать с пациентками и коллегами.

Вас ждут:

• Четкие и понятные алгоритмы действий;
• Дополнительные материалы и таблицы;
• Поддержка преподавателей и коллег;
• Живые трансляции.

Переходи по ссылке и приобретай курс по выгодной цене!


https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Nov, 11:30


Коллеги, благодарим, что были с нами 🤍

Мы уверены, что после вебинара вы сможете без сомнений проводить диагностику ГСД, вести таких пациенток и избегать ошибок при постановке диагноза.

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Nov, 13:25


Видим, что вы сталкиваетесь с повышением уровня трансаминаз у беременных женщин, в то же время эта тема вызывает страх и сомнения.

Спешим вас обрадовать. Уже завтра, 5 ноября, стартует интенсив: «Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных».

Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и за ТРИ дня вы получите ценную информацию.

Вас ждут 2 живых мастер-класса, а также:

✔️Алгоритм обследования беременной с аномальными ферментами печени
✔️Особенности течения при беременности: холестаза, HELLP-синдрома, острой жировой дистрофии печени
✔️Подход к пациенткам с существующими патологиями печени: вирусными гепатитами, НАЖБП и аутоиммунными заболеваниями

Ваш личный результат после интенсива: 

Уверенность в ведении беременных пациенток с заболеваниями печени;
Навык своевременного выявления, диагностики и лечения патологий печени у беременных;
Умение прогнозировать течение беременности и определять необходимость экстренного вмешательства.

🎁В подарок каждый участник получит чек-листы: 
🔹 «Алгоритм обследования беременной с аномальными ферментами печени» 
🔹 «Заболевания печени, уникальные для беременных (триместровый подход)».

👩🏼‍⚕️ Виктория Евдокименко – врач с большим опытом и знаниями создала интенсив, который поможет вам уверенно дифференцировать различные состояния у беременных женщин, связанные с повышением уровня трансаминаз. И это не только холестаз беременных, HELLP синдром, но и другие патологии.

Обязательно приходите!

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Nov, 05:45


Добрый день, коллеги! 🤍

Хотим начать день с небольшого опроса 🙂

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 13:40


🚳🚱🔞 Основной проблемой в терапии HELLP-синдрома является флюктуирующее течение заболевания, непредсказуемое возникновение тяжелых материнских
осложнений и высокая материнская и перинатальная смертность. Исход HELLP-синдрома непредсказуем. А клиника его – вариабельна.

Обязательно приходите на интенсив, каждая деталь важна!

Разберем не только HELLP - синдром, но и другие немаловажные причины повышения печеночных ферментов у беременных.

«Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных»

• Старт: 5 ноября
• Окончание: 7 ноября

❗️ Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и ТРИ ДНЯ вас ждут:

Два живых МАСТЕР-класса и работа в чате на следующие темы:

• Разбор алгоритма обследования беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
• Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени.
• Подход к беременной женщине с уже существующей патологией печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

Что Вы получите после прохождения интенсива:

1. Уверенность в ведении пациенток с синдромом цитолиза.
2. Будете знать «где почитать» и на что опираться при принятии клинических решений в отношении патологии печени у беременных.
3. Вовремя сможете выявить, определить причину и начать терапию патологию печени у беременных.
4. Сможете спрогнозировать течение беременности при той или иной патологии и вовремя рассмотреть необходимость экстренного родоразрешения.
5. Поймете, что наличие хронической патологии печени - это далеко не всегда противопоказание к беременности и вынашиванию, и сможете подарить радость материнства ни одной женщине.

На интенсиве Вы заберете с собой 2 чек-листа:
Обследование беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
Заболевания печени, уникальные для беременных – триместровый подход.

😌 Спикер: Евдокименко Виктория Валентиновна
Врач гастроэнтеролог, терапевт. Гепатолог, диетолог. Спикер образовательных программ от Академии DocStarClub. Г.Санкт-Петербург.

Коллеги, мы вас ждем, чтобы облегчить работу с беременными 🤰

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 12:25


Далее модель была расширена на клинические характеристики матери, такие, как: возраст, ИМТ, аутоиммунные заболевания, лечение бесплодия с помощью ВРТ, отягощенный анамнез HELLP и/или ПЭ, мутации тромбофилического гена. Модель выявила 85,71% случаев при 10,0% ложноположительных результатах.

Когда в модель прогнозирования HELLP была добавлена еще одна клиническая переменная (положительный результат скрининга на ПЭ и/или ЗРП в первом триместре по алгоритму Fetal Medicine Foundation), прогностическая способность модели увеличилась до 92,86% при 10,0% ложноположительных результатах.

🔗Модель, основанная на сочетании выбранных микроРНК, связанных с ССЗ, и клинических характеристик матери, обладает очень высоким потенциалом прогнозирования HELLP-синдрома и может быть внедрена в программы скрининга в первом триместре.

Обсуждение:
✳️Выявлены факторы риска, связанные с развитием HELLP, такие как аутоиммунные заболевания, ВРТ, анамнез HELLP и ТЭЛА, мутации в тромбофильных генах и положительный результат скрининга ПЭ/ЗРП.
✳️Модель на основе микроРНК показала высокую точность, несмотря на отсутствие клинических характеристик матери.
✳️Модель на основе клинических характеристик матери также показала высокую точность, но добавление положительного результата скрининга ПЭ/ЗРП не улучшило показатели.

Доступность раннего скрининга на синдром HELLP зависит от успешной валидации биомаркеров микроРНК, получение сертификатов CE и IVDR.

💭Преимущества скрининга на микроРНК - не требуется дополнительная информация о матери.

🔗miR-1-3p, miR-143-3p, miR-146a-5p, miR-181a-5p и miR-499a-5p ассоциированы с различными осложнениями беременности.


🎤Необходимо провести последовательные крупномасштабные ретроспективные анализы, чтобы подтвердить надежность новой модели раннего прогнозирования HELLP-синдрома.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10049724/#abstract1

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 11:02


🎤Также создана новая модель прогнозирования на основе биомаркеров микроРНК и клинических характеристик матери – как скрининг HELLP – синдрома в первом триместре.

Оценивали потенциал микроРНК, связанных с ССЗ, для раннего прогнозирования синдрома HELLP (гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов). Профилирование экспрессии 29 микроРНК было проведено в образцах цельной периферической венозной крови, взятых в период с 10-й по 13-ю неделю беременности, с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. В ретроспективном исследовании участвовали беременные женщины европеоидной расы, у которых был диагностирован синдром HELLP (n = 14) и 80 с нормально протекающей беременностью (контрольная группа).

У беременных, у которых развился HELLP-синдром, наблюдалась повышенная экспрессия шести микроРНК (miR-1-3p, miR-17-5p, miR-143-3p, miR-146a-5p, miR-181a-5p и miR-499a-5p)
.

Комбинация всех шести микроРНК показала относительно высокую точность при ранней диагностике беременностей, при которых развивается HELLP-синдром (AUC 0,903, p < 0.001, чувствительность 78,57%, специфичность 93,75%, пороговое значение > 0,1622). Он выявил 78,57% беременностей с HELLP-синдромом при 10,0% ложноположительных результатов (FPR). Модель показала высокую точность, несмотря на отсутствие клинических характеристик матери.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10049724/#abstract1

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 07:55


😊Как предсказать вероятность развития HELLP - синдрома?

На сегодняшний день разработано лишь несколько моделей для прогнозирования HELLP-синдрома:

Модель логистической регрессии (LRM), основанная на расовой принадлежности, отсутствии беременностей в анамнезе, наличии HELLP-синдрома в анамнезе и ПЭ, показала площадь под кривой (AUC) 0,800, чувствительность 75,0% и специфичность 79,0%. Частота обнаружения при 10,0% ложноположительных результатов (FPR) достигла 55,0% случаев.

Недавно была разработана нейро - неопределенная модель для выявления и прогнозирования HELLP-синдрома. Эта новая модель достигла AUC 0,829 и уровня точности 0,685, но в исследование были включены только семь беременных женщин с HELLP-синдромом. К сожалению, клинические переменные, задействованные в этой модели, не были указаны.


https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpe.4651

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pd.4694

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 06:41


Доброго выходного дня, коллеги!

В пятницу мы делились интересным клиническим случаем HELLP – синдрома. У вас возникли интересные вопросы.

Часть из них мы прокомментируем в канале, а ответы на остальные вопросы вы сможете найти на интенсиве «Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных», который пройдет с 5 ноября по 7 ноября.

Терапия. Академия Докстарклаб

02 Nov, 13:13


🚳🚱🔞 Дорогие коллеги!! 🥰

Уже в это воскресенье, 3 ноября в 11.00 мск состоится

бесплатный вебинар Елены Калемберг и Анны Пивенштейн "5 ошибок в работе аритмолога"

РЕГИСТРАЦИЯ

Почему важно попасть на эту встречу:
разберем, какие нарушения ритма могут быть в норме
поговорим о тактике в отношении наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии
обсудим кардиомиопатию на фоне фибрилляции предсердий
рассмотрим показания для аблации у пациентов с ФП и ХСН
ответим на вопросы про неоднозначную ЖЭ R на Т
разберем тактику при АВ блокадах

🤍 Яркий и насыщенный вебинар уже совсем скоро: 3 ноября в 11.00 мск

Присоединяйтесь по ссылке!

https://docstarclub.ru/arrhythmologist_errors

Терапия. Академия Докстарклаб

02 Nov, 08:23


Еженедельный анонс вебинаров от Академии Докстарклаб 

🗓️ 3 ноября, воскресенье 

▫️11:00 по МСК

«5 ошибок в работе аритмолога»

Обсудим основные моменты, чтобы уверенно чувствовать себя с ЭКГ и холтерами пациентов при нарушениях ритма.

https://docstarclub.ru/arrhythmologist_errors

▫️11:00 по МСК, 6 ноября в 18:00 по МСК и 10 ноября в 11:00 по МСК

«Догоняющая вакцинация: необходимо и достаточно»

Самое важное о догоняющей вакцинации детей первого года жизни: составим графики вакцинации вместе с опытным врачом-педиатром на примере клинических случаев.

https://docstarclub.ru/catch-up_vaccination

🗓️ 4 - 11 ноября 

Интенсив «Вопросы диетологии при разных патологиях»

Видео-уроки по разбору вопросов диетотерапии при таких состояниях, как неалкогольная жировая болезнь печени, сердечно-сосудистая патология, гиперурикемия.
А также дополнительные материалы, ответы на вопросы, общение с коллегами и спикерами в закрытом чате.

https://docstarclub.ru/dietetic_issues 

🗓️ 5 ноября, вторник 

▫️19:00 по МСК 

«5 ошибок в работе аритмолога» 

Обсудим основные моменты, чтобы более уверенно чувствовать себя с ЭКГ и холтерами пациентов с нарушениями ритма.

https://docstarclub.ru/arrhythmologist_5errors

5 - 7 ноября 

Интенсив «Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных»

Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

🗓️ 6 ноября, среда 

▫️ 18:00 по МСК

«Мифы vs. факты: йод и омега»

Разберем, какие факты про йод и омегу действительно имеют научное обоснование, а какие - не более чем мифы.

https://docstarclub.ru/iodine_omega 

🗓️ 7 ноября, четверг 

▫️19:00 по МСК

«Демодекозный блефарит: вся правда»

На примере клинических случаев постараемся понять, как выстраивать тактику быстрого и эффективного осмотра пациентов с хроническим блефаритом.

https://docstarclub.ru/demodectic-blepharitis

🗓️ 9 ноября, суббота

▫️10:00 по МСК 

«Азы нефрологии для педиатра - нескучный ликбез»

На вебинаре разберем ОАМ: как преимущественно собирать мочу маленьким детям, что необходимо донести до родителей? Поговорим про белок и эритроциты в моче, разберем бессимптомную бактериурию.
А также разберем УЗИ ОМС.

https://docstarclub.ru/basics_of_nephrology_reg

🗓️ 10 ноября, воскресенье 

▫️10:00 по МСК

«Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней»

Разберем особенности диагностики ГСД, ложноположительные результаты: причины и меры предосторожности, организацию самоконтроля глюкозы у беременных, ведение пациенток с пограничными значениями: наблюдение vs усиление терапии.

https://docstarclub.ru/gsd 

Бесплатный мини-курс «Страшный зверь WPW»
Разбор стратификации риска и тактики ведения пациентов с феноменом WPW.

https://docstarclub.ru/scary-beast_WPW

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 16:10


Согласны с вами, коллеги, круг для проведения дифференциальной диагностики широк, учитывая разнообразные клинические проявления, отклонения в анализах.

Доктора из приведенного случая вовремя установили диагноз и предприняли необходимые меры. А ведь не всем это дается легко. Особенно, если не сталкивались на практике или теоретически с этим не знакомы. Как вы видите из кейса, картина разворачивается быстро, в таком же ускоренном режиме мы должны на нее реагировать.

Что же делать?
Где найти понятную информацию?


👩🏼‍⚕️ Виктория Евдокименко – врач с большим опытом и знаниями создала интенсив, который поможет вам уверенно дифференцировать различные состояния у беременных женщин, связанные с повышением уровня трансаминаз. И это не только холестаз беременных, HELLP синдром, но и другие патологии.

Обязательно приходите!

Виктория Евдокименко закроет ваши вопросы на интенсиве «Печеночный код : ключи к диагнозам у беременных»

• Старт: 5 ноября
• Окончание: 7 ноября

Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и ТРИ ДНЯ вас ждут:

🎤 Два живых МАСТЕР-класса и работа в чате на следующие темы:

1️⃣ Разбор алгоритма обследования беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
2️⃣ Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени.
3️⃣ Подход к беременной женщине с уже существующей патологией печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

Что Вы получите после прохождения интенсива:

1. Уверенность в ведении пациенток с синдромом цитолиза.
2. Будете знать «где почитать» и на что опираться при принятии клинических решений в отношении патологии печени у беременных.
3. Вовремя сможете выявить, определить причину и начать терапию патологию печени у беременных.
4. Сможете спрогнозировать течение беременности при той или иной патологии и вовремя рассмотреть необходимость экстренного родоразрешения.
5. Поймете, что наличие хронической патологии печени - это далеко не всегда противопоказание к беременности и вынашиванию, и сможете подарить радость материнства ни одной женщине.

На интенсиве Вы заберете с собой 2 чек-листа:
☑️Обследование беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
☑️Заболевания печени, уникальные для беременных – триместровый подход. 


Спикер: Евдокименко Виктория Валентиновна
Врач гастроэнтеролог, терапевт. Гепатолог, диетолог. Спикер образовательных программ от Академии DocStarClub. Г.Санкт-Петербург.
 
Коллеги, мы вас ждем, чтобы облегчить работу с беременными 🤰

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod
https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 15:05


Благодарим за активность! 🤍

Если бы вы были лечащими врачами данной пациентки, случай также благоприятно и закончился.

При ТМА во время беременности плазмообмен (ПО) не рекомендован.

ПО удаляет аутоантитела и циркулирующие активаторы комплемента, заменяя отсутствующие или дефектные регуляторы комплемента «донорскими» молекулами. До родоразрешения, то есть до удаления плаценты – самого главного триггера для активации комплемента, ПО неэффективен.

📑 Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» 2024г

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 14:01


Документ с кейсом

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 11:46


Благодарю за активность! 📚

Действительно, это родоразрешение. Так поступили и наши коллеги.

📑 «Принято решение о немедленном оперативном родоразрешении.
В 16:30 пациентка доставлена из операционной в палату РАО после операции кесарева сечения в условиях общей анестезии.
Состояние пациентки тяжелое. Тяжесть соответствовала течению HELLP синдрома, объему операции. Сознание угнетено за счет постнаркозной депрессии. Отеки генерализованные.
АД 128/76 мм рт.ст. ЧСС 111 в минуту. Моча по катетеру красного цвета, диурез за время операции составил 50 миллилитров на фоне стимуляции фуросемидом.
Лабораторно после операции: эритроциты 2,88*1012/л; гемоглобин 95 г/л; гематокрит 27,6 %; тромбоциты 65*109/л. При центрифугировании крови в сыворотке определяется массивный гемолиз.

💊 С целью терапии массивного гемолиза и предотвращения прогрессирования почечной, печеночной недостаточностей и развития ДВС - синдрома принято решение о проведении терапевтического плазмообмена с целевым обменом 1,5 объема циркулирующей плазмы. В целях предотвращения гепарининдуцированной тромбоцитопении и предотвращения кровотечения в раннем послеоперационном периоде от мембранного плазмообмена решено отказаться в пользу аппаратного центрифужного плазмообмена с цитратной антикоагуляцией.
В течение трех часов проведен плазмообмен, заменено 3800 миллилитров плазмы, гемолиз
купирован (на рис. 1 – слева). Также в целях коррекции анемии и тромбоцитопении выполнены
трансфузии эритроцитарной взвеси и концентрата тромбоцитов.
06.05 состояние пациентки было средней степени тяжести. Она находилась в сознании, контактна, адекватна. Сохранялись выраженные отеки. Диурез составил 500 миллилитров за 12 часов. В общем анализе крови показатели компенсированы, в биохимическом анализе отмечается нарастание креатинина 278 мкмоль/л, мочевины 16,2 мкмоль/л, ЛДГ 1600 ЕД/л.
С 06.05-08.05 отмечалась умеренная тромбоцитопения, не требующая трансфузии, нарастание креатинина до 538 мкмоль/л, мочевины до 32 мкмоль/л на фоне сохранной водовыдели тельной функции почек. Принято решение о проведении продленной гемофильтрации с целью коррекции азотемии.
Гемофильтрация проводилась в течение двух суток, после чего отмечалась устойчивая по ложительная динамика в виде фильтрации азотистых оснований почками.
14.05 переведена из отделения реанимации в отделение гинекологии,откуда 21.05, через
16 дней после развития HELLP синдрома, в удовлетворительном состоянии выписана домой»

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 10:17


Какой основной метод лечения во время беременности используют в случае HELLP - синдрома?

Пишите в комментариях ⬇️

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 09:55


Благодарим, коллеги!

Полученным данным соответствует HELLP – синдром 🩸- синдром гемолиза, повышения уровня печеночных ферментов, низкого числа тромбоцитов – серьезное, потенциально смертельное проявление ПЭ (из-за тяжелой коагулопатии, некроза и разрыва печени, кровоизлияния в мозг) и не является отдельным расстройством. Ранее HELLP-синдром рассматривали как осложнение ПЭ
или АГ беременных.

Диагностируется на основании следующих признаков:

Свободный гемоглобин в сыворотке и моче (Hemolysis),
Повышение ACT, AЛT (Elevated Liver Enzimes)
Тромбоцитопения (Low Platelets).

• ПЭ и HELLP - синдром – специфические ассоциированные с беременностью формы ТМА. Беременность и послеродовой период являются факторами высокого риска для развития различных форм ТМА. При подозрении на акушерскую ТМА требуется дифференциальная
диагностика с другими формами: аГУС, ТТП, КАФС, острой жировой дистрофией печени.

* Тромботическая микроангиопатия (ТМА) (МКБ-10 M31.1) - синдром, характерный для ряда разрозненных заболеваний, проявляющихся тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией, микроваскулярным тромбозом концевых артериол и капилляров и множественной дисфункцией органов [29, 30]. В эту группу входят болезни как связанные с беременностью (HELLP-синдром, атипичный гемолитико уремический синдром (а -ГУС), так и не связанные с ней (ТТП, типичный гемолитико уремический синдром -ГУС).

📑 Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» 2024г.

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 07:32


Коллеги, сейчас будет много интереснейшего текста. Прошу включить хорошее освещение и при необходимости воспользоваться очками 🤓

КЕЙС

«Пациентка В., 30 лет. Ночью с 01.05 на 02.05 почувствовала себя плохо, появились головная
боль и дискомфорт в груди. АД повысилось до 160/90 мм рт. ст. Бригадой СМП доставлена в КГБУЗ «Перинатальный центр» г. Хабаровска с диагнозом: Беременность 27-28 недель, преэклампсия средней степени тяжести.

Из анамнеза: Беременность 2-я (1 беременность – прерывание на сроке 20 недель по мед. показаниям).
I триместр беременности: на сроке 21-22 недели при проведении УЗИ выявлено нарушение
маточно-плацентарного кровотока 1-й степени. Лечение получила на базе дневного стационара.
II триместр: Выявлена железодефицитная анемия легкой степени. Осмотрена ортопедом –
в связи с сопутствующим прооперированным 15 лет назад сколиозом 3-й степени показано
оперативное родоразрешение. 25.04 появились отеки голеней. 02.05 впервые зафиксировано АД 160/90 мм рт. ст.

Выставлен предварительный диагноз: Беременность 27 недель. Вызванная беременностью
гипертензия без значительной протеинурии. Плацентарные нарушения. Оперированный сколиоз 3 ст.


Из приемного покоя пациентка переведена в ОПБ для дальнейшего обследования и лечения. Назначена терапия артериальной гипертензии согласно протоколу [14].

Лабораторно от 02.05: ОАК и БХ крови – норма. Гемостаз – норма.
В моче – протеинурия до 0,066 г/л.
На основании жалоб, анамнеза, клиники и лабораторных показателей выставлен клинический диагноз: Беременность 27 недель. ОАА. 013 Гестационная артериальная гипертензия.
043.8 II Плацентарная недостаточность. Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени. 099.8 Оперированный сколиоз 3 степени.

05.05
В 12:00 отметилось резкое ухудшение состояния. Пациентка жаловалась на сильную
головную боль, боли в эпигастрии и внизу живота. Несмотря на проводимую антигипертензивную терапию, отмечался подъем АД до 180/115 мм рт. ст. Осмотрена реаниматологом. С диагнозом «Беременность 27-28 недель, преэклампсия средней степени тяжести» переведена в ОАР.
В 12:15 доставлена в ОАР. Продолжена антигипертензивная терапия, к терапии подключена магнезиальная терапия. Установлен мочевой катетер – по катетеру моча красного цвета в незначительном количестве. Кровь пациентки отцентрифугирована – в сыворотке выявлен массивный гемолиз.

🩸 Лабораторно: ОАМ: белок 16,0 г/л; БХ крови: ЛДГ
4560 МЕ/л; общий БРБ 34,7 мкмоль/л; АЛТ 30,5 МE/л, АСТ 95,5МE/л; креатинин
174,8 мкмоль/л.
ОАК: эритроциты 3,55*1012/л; гемоглобин 118 г/л; гематокрит 33,7 %; тромбоциты 57*109/л

По результатам УЗИ определяется антенатальная гибель плода, отслойка нормально расположенной плаценты»

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 05:44


Доброе утро, коллеги! ☀️

Как продолжение темы гемостазиологии, хотим рассмотреть одно грозное осложнение.

🛑 Мы его очень боимся и стараемся всеми силами избежать у беременной женщины. Для полной картины мы приведем кейс из журнала «ВЕСТНИК СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ М.К. АММОСОВА».
А вы напишете, о чем же идет речь.

*Саму статью приложим после разбора.

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Oct, 16:17


Дорогие коллеги, команда 🉑☢️☣️📴 знает не понаслышке, что практикующий врач занят настолько, что разобраться в некоторых деталях ведения беременных с теми или иными патологиями нет физической возможности. А беременная с болью в животе и повышенным уровнем трансаминаз от этого не перестает меньше внушать страх. Поговорка: «Меньше знаешь, крепче спишь» в данной ситуации вовсе работает против врача.

Мы нашли решение и создали интенсив -
«Печеночный код : ключи к диагнозам у беременных»

• Старт: 5 ноября
• Окончание: 7 ноября

Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и ТРИ ДНЯ вас ждут:

🎤 Два живых МАСТЕР-класса и работа в чате на следующие темы:

1️⃣ Разбор алгоритма обследования беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
2️⃣ Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени.
3️⃣ Подход к беременной женщине с уже существующей патологией печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

Что Вы получите после прохождения интенсива:

1. Уверенность в ведении пациенток с синдромом цитолиза.
2. Будете знать «где почитать» и на что опираться при принятии клинических решений в отношении патологии печени у беременных.
3. Вовремя сможете выявить, определить причину и начать терапию патологию печени у беременных.
4. Сможете спрогнозировать течение беременности при той или иной патологии и вовремя рассмотреть необходимость экстренного родоразрешения.
5. Поймете, что наличие хронической патологии печени - это далеко не всегда противопоказание к беременности и вынашиванию, и сможете подарить радость материнства ни одной женщине.

На интенсиве Вы заберете с собой 2 чек-листа:
☑️Обследование беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
☑️Заболевания печени, уникальные для беременных – триместровый подход. 


Спикер: Евдокименко Виктория Валентиновна
Врач гастроэнтеролог, терапевт. Гепатолог, диетолог. Спикер образовательных программ от Академии DocStarClub. Г.Санкт-Петербург.
 
Коллеги, мы вас ждем, чтобы облегчить работу с беременными 🤰

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod
https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Oct, 14:00


Благодарим Вас за ответы 💚

Напоминаем, что запись вебинара: «В шаге от «неизбежности» - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях» доступна к просмотру до 2 ноября 23:59 мск.

Получите ценные знания и уверенность при принятии решения.

В рамках вебинара мы обсуждаем:
💥 Оценку риска кровотечения и тромбоза у пациентов с ЗНО.
💥 Регламентирующие документы и "слепые" пятна в рекомендациях.
💥 Применение шкал и их интерпретация.
💥 Профилактика ВТЭО у пациентов с онкологическими заболеваниям в особых клинических ситуациях.

Ссылка на запись: https://docstarclub.ru/web/thromboprophylaxis

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Oct, 10:56


Коллеги, продолжаем 🚀

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Oct, 10:42


🚳🚱🔞

Уважаемые коллеги! Как и обещали, подготовили для Вас запись вебинара: «В шаге от «неизбежности» - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях»

Больше 2 часов эфира 😱 Вы можете посмотреть его в комфортном темпе и уделить внимание деталям. Если у Вас появятся вопросы, пишите их в комментариях.

На вебинаре разбираем:
🔸Как оценить риск тромбоза и кровотечения у пациента со злокачественным новообразованием?
🔸Когда нужно назначить препарат и как его выбрать?
🔸Как подготовить пациента к плановым вмешательствам или противоопухолевому лечению?

Традиционно обсуждение строится на примере клинических кейсов из реальной практики.
А вопросы коллег во время эфира сделали его насыщенным и динамичным 💥

Предлагаем Вам прочувствовать нашу атмосферу и получить ценные знания!

Обращаем внимание, запись доступна до 2 ноября 23:59 мск.

Ссылка на запись: https://docstarclub.ru/web/thromboprophylaxis

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Oct, 18:22


Коллеги, благодарим Вас за участие в мастер-классе и вопросы! Рады, что Вы были активны!

Вопросы гемостаза очень обширны и с ними сталкивается врач любой специальности.

Хотите в сильной команде экспертов получить современные знания и потренироваться применять их на примере реальных клинических случаев?

Междисциплинарно обсудить с коллегам тему, задать свои вопросы и получить ответы?

Приглашаем Вас на 6 поток курса «Гемостазиология, 72 часа»!
Старт 1 декабря!

Какие темы мы разберем?
✔️Основы гемостаза
✔️Тромбофилии
✔️Лечение и профилактика тромбозов
✔️Геморрагические синдромы
✔️Тромбоцитозы
✔️Тромбозы и кровотечения в акушерства и гинекологии

💥 Наша команда экспертов: терапевт-гемостазиолог, гематолог, акушер-гинеколог

📍Особая методология обучения:
▪️Короткие и емкие видео-уроки.
▪️Удобная платформа и возможность смотреть уроки в записи в любое время.
▪️Чек-листы, алгоритмы и шпаргалки «под стекло», которые Вы сможете забрать с собой и применять каждый день на приеме.
▪️Чат общения с коллегами и экспертами курса, где Вы сможете обсудить темы уроков, обменяться мнениями, а также разобрать сложные вопросы из Вашей практики.
▪️Доступ к урокам в течение 4х месяцев.
▪️И конечно, баллы НМО и удостоверение о повышении квалификации.

Приглашаем Вас на обновленный 6 поток курса!

🚀 Подробнее посмотреть информацию можно на сайте:
https://docstarclub.ru/hemostasiology

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Oct, 11:09


Через месяц старт курса Гемостазиология, 72 ЗЕТ 🚀

Для 6 потока потока обучения мы приготовили обновления 🆕

✔️ Чек-листы в 1 и 2 блоках
✔️ Урок "Дайджест новостей онкогематологии и геморрагических синдромов"
✔️ Мастермайнд "Риски ВТЭО при назначении менопаузальной гормонзаместительной терапии и оральных контрацептивов".
✔️ Урок "Шкала Каприни и риски ВТЭО при хирургических вмешательствах"
✔️ Урок "Тромбопрофилактика при ЗНО"
✔️ Электронный сборник чек-листов по всему курсу
✔️ Среди учеников, кто закончит обучение вовремя, разыграем 1 место на курс "Терапия, 7 поток"

А ещё впервые сделали возможность повторно присоединиться к обучению для учеников предыдущих потоков.

Подробнее о курсе можно по посмотреть на сайте: https://docstarclub.ru/hemostasiology

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Oct, 07:29


Почему принято такое решение?

Коллеги, вчера мы анонсировали повтор вебинара в прямом эфире. Но это не совсем так 😉

Сегодня мы проведем онлайн вебинар с обновленным материалом. Тема та же, наполнение другое.

Почему

Кто был на первой встрече знает, как много вопросов было в чате. Тема непростая, много "слепых" пятен. Мы решили дополнить материал, сделать акценты исходя из Ваших вопросов и продолжить дискуссию именно в прямом эфире ▶️

Пациенты с ЗНО часто приходят на амбулаторный прием. Врач сталкивается с необходимостью принятия решения о проведении тромбопрофилактики, показаниях и противопоказаниях, сроках и выборе препарата.

Мы приглашаем Вас разобрать эту тему сегодня вместе с нами и получить ответы на свои вопросы в прямом эфире:

29 октября в 19:00 мск

Вебинар: в шаге от "неизбежности" - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях.

Спикер: Каплина Екатерина - главный внештатный специалист академии Докстарклаб, к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог, главный врач медицинского центра «Юнона», куратор и спикер цикла повышения квалификации «Гемостазиология, 72 часа».

Регистрация по ссылке: https://docstarclub.ru/thromboprophylaxis

Увидимся сегодня вечером 💚

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 13:00


Как ни парадоксально, тромбоцитопения не защищает от ВТЭО пациентов с раком, а иногда даже повышает риск рецидива ВТЭО… Поэтому, далеко не всегда препятствует назначению как профилактических, так и лечебных доз антикоагулянтов.

Но по шкале Хорана у нашей пациентки 0 баллов (все данные для расчета риска были изложены в условиях кейса), дополнительных факторов риска не выявлено (а таковые, помимо шкалы тоже существуют). В фармакологической тромбопрофилактике не нуждается.

Подробнее про шкалу и оценку рисков я буду говорить завтра в прямом эфире:

https://docstarclub.ru/thromboprophylaxis

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 10:20


Первые вопросы, на которые мы должны ответить:
▪️ истинный уровень тромбоцитов (а мы знаем, что это значение часто отличается при ручном подсчете, по Фонио)?
▪️ является ли тромбоцитопения связанной с основным заболеванием и его лечением?
▪️ насколько быстро нам нужно предпринять какие-либо действия, включая госпитализацию?

✔️Признаков кровоточивости у пациентки не отмечалось, поэтому плановое обследование было обосновано.

При изучении архива ОАК, стало очевидно, что количество тромбоцитов снизилось через месяц после начала АТТ, при этом находилось приблизительно в одном диапазоне.
Я порекомендовала пациентке провести контрольный анализ и мы получили результат — 78 тыс по мазку, что более оптимистично, нежели пограничное с тяжелой тромбоцитопенией значение.

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 08:01


🔅🔆⚠️🚸🔱

Помню, что многих заинтересовала тромбоцитопения при ЗНО. На прошлой неделе у меня как раз была такая пациентка, 56 лет, рак левой молочной железы Т4N1М0, ст ВIII, мтс (прогрессирование) март 2024 года, поражение подмышечных мягких тканей слева, радикальное лечение (курсы АТТ трастузумаб), АХТ (DCР), ЛТ (15 курсов).

Не забуду то, как она впервые обратилась ко мне на прием в 2022 году. Хочу напомнить всем коллегам, что если у пациента все признаки анемии хронического заболевания, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в дифференциально диагностическом ряду должны быть ЗНО ❗️

За время лечения у онколога мы совместно и успешно справились с анемией без использования эритропоэтина, добились нормализации массы тела. Текущий визит был связан с тромбоцитопенией. В ОАК тромбоциты до 58 тыс, гемоглобин 124 г/л, эритроциты в референсе с тенденцией к макроцитозу, лейкоциты до 3 тыс, нейтрофилы 1,7 тыс.
Пациентка стартовала трастузумаб с лета 2024 года. До начала терапии гемоглобин 118 г/л, тромбоциты 253 тыс, ИМТ 19.

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 06:00


Уважаемые коллеги! Я, Каплина Екатерина, терапевт, гемостазиолог, главный внештатный специалист и спикер курсов Докстарклаб. Мы расставались ненадолго 😊

Как Вы помните, мой последний вебинар был посвящен тромбопрофилактике при злокачественных новообразованиях. И мы открыли «ящик Пандоры»… Поскольку данную тему можно считать безграничной.

Без долгих прелюдий скажу, что команда курса повышения квалификации «Гемостазиология 72 часа» от Докстаклаб приняла беспрецедентное решение — повторить вебинар в ПРЯМОМ ЭФИРЕ вновь, добавив в него важные акценты 🎙

Это произойдет 29 октября в 19:00 мск.

Вы можете незамедлительно регистрироваться (ожидание и реальность по таймингу лекции - около 2 часов).

Ссылка для регистрации:
https://docstarclub.ru/thromboprophylaxis

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Oct, 17:01


Нейросети облегчают работу врача и делают ее более эффективной?

Да, так и есть, но чтобы это было так — необходимо во всем разобраться.

Поэтому мы решили рассказать, как нейросети могут облегчить врачам их повседневные задачи освободить время.

Представьте: у вас есть инструмент, который никогда не устает, не ошибается из-за усталости и мгновенно анализирует огромные объемы данных.
Теперь это не мечта — это реальность, которая уже доступна каждому врачу.

🤖 Что умеет нейросеть?

Повышает точность диагностики;
Рекомендует лечение с учетом истории пациента;
Помогает вести документацию;
Создает контент для блога;
Анализирует аудиторию.
И это только начало! Технологии позволяют врачам не только работать эффективнее, но и оставаться в курсе новейших данных. Не упустите возможность освоить этот инструмент!

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

На вебинаре 29 октября в 19:00 мы разберем все детали:
📌 Какие задачи можно делегировать ИИ?
📌 Как применять нейросети для работы с пациентами и научной информацией?
📌 Реальные кейсы и примеры использования ИИ от экспертов.

Регистрируйтесь и сделайте первый шаг в мир технологий будущего!

Встречаемся 29 октября в 19:00.

https://docstarclub.ru/neural_networks_in_medicine

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Oct, 12:36


🤍 Коллеги, благодарим за интересный вопрос во время вебинара!

Уверены, что многие задаются им, поэтому выносим его отдельной строкой.

🎤 Ответ от нашего спикера Анны Безух:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ - база с мировым признанием.

Доверять можно, однако назначения препаратов, которые у нас в КР не прописаны, как разрешенные первой линии, должны осуществляться через ВК. ИЛИ должна быть какая-то форма-вкладыш, содержащая информацию о том, что ввиду невозможности использования стандартных препаратов из-за того-то, рекомендован следующий препарат, пациентке разъяснены все возможные побочные реакции, подпись пациента и врача.

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 14:14


🎃Сладость или гадость?

В ДСК — только первый вариант!

Самое время попробовать свою удачу и получить призы от ДСК!

Вы можете выиграть бонусные рубли 💰 или выиграть курс с невероятной выгодой — до 99%! Но внимание — попытка всего одна и только до 31 октября !

👻 Что же можно выиграть?

✔️ Бонусные рубли — до 30 000! Ими можно оплатить до 50% стоимости курса.
✔️ Видеокурсы за 1% от стоимости — невероятная возможность повысить квалификацию!
✔️ Курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации тоже за 1% от их обычной стоимости!

💡 Как принять участие?

1️⃣ Перейдите на сайт;
2️⃣ Крутите Колесо Фортуны;
3️⃣ Подтвердите желание забрать свой выигрыш;
4️⃣ Ожидайте связи с менеджером!

Не упустите шанс! Участвуйте прямо сейчас — 🎯 Ваш выигрыш может изменить ваше будущее!

P.S. Свой выигрыш можно использовать только до 31 октября!

Крутить Колесо Фортуны 🔥

😱 Ps. Вы можете купить любимый желанный курс за 1%!!
Или выиграть бонусные рубли и потратить их на часть оплаты курса!


https://docstarclub.ru/halloween

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 13:50


😱 У нас для вас отличная новость!

Мы запускаем акцию «Колесо Фортуны» — шанс получить тот самый важный курс почти даром!

Всё просто: участвуйте, крутите колесо и выигрывайте возможность обучаться за символическую сумму — всего 1%!

☺️ Интересны условия?

Сейчас мы
все расскажем! 🤍

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 09:30


🤍 Рождение новой жизни – чудо! Порой во время беременности женщина сталкивается с рядом трудностей, а точнее заболеваний. И помощь доктора становится жизненной необходимостью не только для плода, но и для женщины. Так что порой рождение новой жизни – это ещё вложение врачебного опыта и знаний из разных направлений.

Наши спикеры готовы передать вам свои ценные знания и многолетний опыт
на курсе «Соматическая патология у беременных и кормящих. Инструкция по применению» 144 часа!


https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Что включает в себя обучение?
✳️10 блоков по отдельным разделам и актуальным проблемам: от ОРВИ и подготовки к ЭКО до неотложных состояний;
✳️40+ видео уроков, которые можно посмотреть в удобное время;
✳️Готовые практические решения вместо пустой теории.
✳️Разбор реальных кейсов с обратной связью
✳️Онлайн - мастермайнды с опытными экспертами разных специальностей;
✳️Готовые материалы, созданные на основе актуальных протоколов и рекомендаций международного уровня, которые можно распечатать и использовать на приеме;
✳️Закрытый чат обучения с преподавателями, где вы можете задать вопросы, получить поддержку от коллег и экспертов;
✳️Домашние задания на закрепление материала с эталонными ответами.
✳️Розыгрыш подарков по окончании обучения
✳️Доступ к урокам в течение 6 месяцев

🎤 Что вы получите по окончании курса?
- Квалификацию: После успешного прохождения курса вы получите сертификат, который подтвердит вашу экспертность и баллы НМО 144 часа.
- Уверенность: Пройдя программу, вы будете уверенно дифференцировать: где физиология, а где патология беременности, какие препараты разрешены, какие запрещены женщинам до родов и после. Вы будите точно знать, как действовать в той или иной ситуации.
- Поддержку единомышленников: Вы станете частью профессионального сообщества, где сможете обмениваться опытом, обсуждать клинические случаи и находить решение сложных задач.
- Доступность информации: Наш курс включает разнообразные форматы обучения – уроки в записи, иллюстрированные пособия, что делает его доступным для усвоения материала в удобное для вас время.

💝Мы дарим:
- Электронная книга «Беременные». Инструкция по применению.
- Бонусный блок:
1)Телемедицина
2)Коммуникация
3)ЭВН у беременных

Не упустите возможность повысить свою квалификацию и стать экспертом в работе с беременными и кормящими женщинами!

Старт курса: 11 ноября 2024
Длительность: 2 месяца
Формат: онлайн


Сделайте шаг к своему профессиональному развитию сегодня! Мы ждем вас на курсе: «Соматическая патология у беременных и кормящих. Инструкция по применению» 144 часа

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 08:25


Добрый день, коллеги!

Сегодня мы хотим рассказать про тот самый КУРС, который ВАЖЕН 🤫

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 15:45


⛓️ Незнание – не порок, а ключ к росту. Если признать это и начать действовать.

Например, Нина Григорьевна нашла выход – записалась на наш БЕСПЛАТНЫЙ вебинар «Не назначайте это беременным», который пройдет уже в этой воскресенье 27 октября в 10:00 мск

Коллеги, присоединяйтесь!

Вместе со спикером – детективом Анной Безух мы:

☑️ Вспомним, что за буквы A, B, C, D, про которые все говорят, когда выбирают препарат для беременной женщины.
☑️ Разберем самые популярные добавки, которые назначаются в период беременности, и оценим их эффективность.
☑️ Обсудим, чем так опасны некоторые классы антигипертензивных препаратов и лекарств для контроля липидов.

После вебинара вы:
- Сможете легче ориентироваться в препаратах, которые используются при ведении беременных.
– Сформируете алгоритм действий при коррекции антигипертензивной и гиполипидемической терапии при подготовке к беременности
– Приобретете уверенность при общении с беременными.
- Заберете полезные подарки:
🎁 Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентация вебинара;


До встречи на вебинаре!

https://docstarclub.ru/pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 14:35


Доктор отлично справилась с диагностикой.

НО С ЛЕЧЕНИЕМ – БЕДА.

Нина Григорьевна до этого не работала с беременными. А открыв лекцию по беременным, обнаружила непонятные буквы. Да, антибиотик нужен однозначно.

Но какой? И как назначать лекарственные препараты беременным, на что ориентироваться?

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 12:35


Нина Григорьевна проанализировала полученные данные, результаты анализов, подтвердила диагноз, также выставила внутрипеченочный холестаз.

🔼 Доктор назначила дополнительное исследование:

УЗИ ОБП, почек и мочевого пузыря, консультация уролога.

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 11:35


☑️ Сейчас мы послушаем и осмотрим пациентку.
К тому времени будут готовы анализы. Мы проанализируем и подберем тактику.

📍 В приемном покое роддома:

Напротив доктора расположилась пациентка М., 34 года. Беременность 36 недель. Беременность в результате ЭКО (3-я попытка). Беременность желанная.
В течение 12 часов отмечает подъем температуры тела с 37,1С до 38,3С, боль в пояснице справа. Принимала парацетамол (1таб.). Температура сбивалась до 37,0 С, а затем вновь поднималась. Нарушения мочеиспускания, рези при мочеиспускании не отмечает. Гинеколог, ведущий беременность, рекомендовал срочно выезжать в приемный покой роддома.

Со слов пациентки, до беременности проблем с почками не было, на УЗИ почек находили лишь «песочек», пила какой-то сбор.

🩺 Осмотр пациентки:

• Состояние удовлетворительное. Сознание ясное.
Положение: активное. Кожные покровы: физиологической окраски и влажности. Видимые слизистые: бледно-розовые.
• Аускультативно: дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы: нет. Тоны сердца: ритмичные, АД 128/83 мм рт ст.
ЧСС 85 уд/мин.
ЧД 16/ в мин
SpO2 97%
Ттела 37,7С
Язык: сухой, обложен налетом белого цвета.
Живот при поверхностной пальпации: мягкий, безболезненный, увеличен, соответствует сроку беременности. Край печени: закругленный, безболезненный.
С-м Пастернацкого - положит. справа.
Стул регулярный, оформленный. Диурез: не нарушен.
Отеки: пастозность н/к.

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 10:57


Благодарю коллеги! 🙏

Согласно клиническим рекомендациям, мы должны взять:
• ОАК+СОЭ, БХ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ) - для уточнения активности воспалительного процесса и функционального состояния печени и почек.
• ОАМ – для выявления лейкоцитурии, бактериурии, возможно протеинурии, микрогематурии.
Бактериологическое исследование мочи + определение чувствительности к антибиотикам – для выявления возбудителя и подбора АБТ – данный анализ взят не был, так как экспресс-лаборатория им не занимается. Впереди выходные, анализ назначен на понедельник.

☑️ Также была взята моча по Нечипоренко (дежурные терапевт и гинеколог решили перестраховаться).

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 10:35


Благодарю за ответы, коллеги!

😌 Доктор, как и вы, подумала про острый пиелонефрит.

Какие анализы вы бы взяли на месте доктора? (С учетом того, что в доступе лишь экспресс-лаборатория).

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 09:19


Представьте, что вы оказались на месте Нины Григорьевны.

📚Какой диагноз вы бы заподозрили?

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 07:59


Молодой доктор только вступила на дежурство 🫡

Через 20 минут - звонок 📞 от гинеколога:
- Нина Григорьевна, поступает женщина М., 36 недель. Боль в поясничной области справа, температура 37.8С.
Подойдите в приемный покой роддома, пожалуйста.
- Подойду. Возьмите сразу анализы.
- Хорошо.

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 07:40


Добрый день, коллеги! 🤍

Срочное включение, наша коллега Колотун Нина Григорьевна – врач- терапевт рассказала нам случай, произошедший с ней во время дежурства накануне выходных!

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 17:11


Диетология — это не только про похудение и подсчёт калорий!

На примере кейсов в канале и разбора на вебинаре вы могли в этом убедиться.

Это ещё и коммуникация, нутриционная поддержка, тонкости диетотерапии разных заболеваний и разных возрастов.

Знания о диетотерапии нужны врачам всех специальностей.

Приглашаем на наш легендарный курс:

«Диетология»- профессиональная подготовка 576 часов/ повышение квалификации 144 часа.

На курсе вас ждут следующие блоки:


☑️ Блок актуальных вопросов ожирения. Разберем самые актуальные вопросы связанные с вопросами ведения пациентов с ожирениям и осложнениями данного заболевания. Поговорим о разных методах лечения и алгоритмах диагностики.

☑️ Блок актуальных вопросов хронических заболеваний.  В котором вы узнаете все тонкости диетотерапии у пациентов с заболеванием ЖКТ, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Особенности ведения пациентов с заболеванием щитовидной железы, сахарным диабетом, с синдром поликистозных яичников и другими состояниями.

☑️ Блок базовых аспектов физиологии и биохимии.  В котором вы разберете основные процессы, связанные с вопросами голода, подсчета энергии и макронутриентов (белков, жиров, углеводов).

☑️ Блок нормативно-правовой базы.  Научитесь разбираться в важных документах новой профессии и даже получите четкие инструкции и правила чтения этикеток.

☑️ Блок вопросов диетологии в работе с беременными и детьми.  В котором вы узнаете, как вести пациенток с ГСД, особенности прегравидарной подготовки и диетотерапии разных триместров беременности. Получите ответы на вопросы детской диетотерапии.

☑️ Блок нутриционной поддержки и блок организации питания в условиях стационара. Где вы научитесь искусно работать с различными особенностями нутритивной поддержки, сможете легко организовать работу в словарях стационара после прохождения данного блока.

☑️ Блок актуальных вопросов консультирования диетологических пациентов. Самый важный блок, который позволит вам выстраивать долгосрочные отношения с пациентами, а также справляться с различными сложностями на пути к изменениям, такими как сопротивление и срыв.

☑️ Блок популярных диет. Научитесь работать и аргументировать свой подход на консультации с пациентами с запросом на популярные диеты, такими, как кето-диета, например.  

✔️ А также дополнительные вебинары по развитию личного бренда, онлайн консультированию, подготовки к аккредитации от ведущих экспертов академии.
Присоединяйтесь по ссылке по актуальным ценам, с 1 ноября стоимость повысится на 20.000 рублей!

https://docstarclub.ru/dietetics

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 13:35


И доктор Елена, и пациентка из кейса — яркие ограничители.

И многие из вас тоже отметили в себе эти черты 😱

Что же делать?

Прежде всего, принять, что стратегия «ограничить еще сильнее» не работает.

А чтобы узнать, что работает, и какие ещё бывают нарушения пищевого поведения у детей и взрослых, приходите сегодня в 18:00 на наш вебинар:

https://docstarclub.ru/eating-disorders_reg

🔰♻️💠 Вы сможете узнать, к какому типу поведения склонны именно вы, и получить комментарии от диетолога!

Ждём вас:

https://docstarclub.ru/eating-disorders_reg

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 11:15


Коллеги, возможно, вам тяжело отождествить себя с нашей героиней, или у вас нет черт ограничительного пищевого поведения.

В таком случае, чтобы оценить, насколько ваше питание находится в балансе, предлагаем ответить на несколько утверждений(да/нет):

1️⃣ Я часто пропускаю завтрак

2️⃣ Я часто ем на бегу

3️⃣ На приём пищи я трачу не больше 15 минут

4️⃣ Я ем, занимаясь параллельно другими делами (работаю, смотрю телевизор, сижу в телефоне)

5️⃣ Большая часть моего рациона приходится на вечер

6️⃣ Между обедом и другими делами я выберу другие дела

7️⃣ В выходные я ем больше, чем в будни

8️⃣ Я могу поесть 1-2 раза за день

9️⃣ Я часто ощущаю дикий голод или перенасыщение

Каждое из данных утверждений таит за собой возможные проблемы. А если вы набрали больше 2-3 совпадений, это повод задуматься.

Сколько получилось ответов «да» у вас? Пишите в комментариях.

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 08:55


Как питается доктор?

Типичный будний день:

Утро, 6.30: кофе с молоком без сахара
Иногда — бутерброд с кусочком сыра. Часто — только кофе.

8.00-12.00 приём в поликлинике.

12.30-13.00, на работе перед выездом на вызовы:
Чай + салат либо гречка с отварной грудкой.
Также часто конфеты, шоколад или печенье, подаренные пациентами или медсестрой. Иногда может съесть целую шоколадку за раз.

13.00-17.00 работа на вызовах.

17.00-19.00 добраться домой, забрать ребёнка из сада, приготовить ужин.

19:00 ужин, котлета/тушеное мясо и гарнир.

20:00 чай со сладостями

21:00 перекусы по типу бутербродов или дополнительная порция с ужина.

Периодически Елена начинает считать калории и усилием воли удаляет из рациона всё сладкое, однако через неделю-две происходит срыв, и она возвращается к обычному плану питания.

⁉️Как вы считаете, в чём причина того, что Елену так тянет к сладкому?
⁉️Нашли ли вы схожие со своим питанием черты?

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 07:24


Коллеги, продолжаем! Как и обещали, вчера говорили о пациентах, а сегодня поговорим о себе, о врачах.

Ведь далеко не только пациенты страдают от нарушений пищевого поведения!

Итак, перед нами врач-терапевт Елена.

👩🏻‍⚕️Елене 35 лет. Её рост 168 см, а вес 72 кг.

Что беспокоит нашу героиню?

✳️Дело в том, что с момента окончания школы и до замужества её привычный вес был 60 кг.

✳️В 27 лет после первых родов девушка поправилась на 10 кг, но с помощью различных диет и спортзала смогла похудеть до 65 кг.

✳️В 30 Елена родила второго малыша, и поправилась уже до 79 кг, а беременность протекала с ГСД.

✳️На фоне строгих диет, подсчета калорий, ежедневных домашних тренировок героине удалось похудеть до 69 кг.

✳️2 года назад Елена вышла из декрета на работу, и вес снова начал идти вверх. Периодически девушка предпринимала попытки диет, но килограммы возвращались.

Доктор считает, что у неё слабая сила воли, и она зависима от сахара.

Елена подумывает самостоятельно себе назначить семаглутид, ведь у неё самой всё равно ничего не получается. А может, даже сходить на бариатрическую операцию.

⁉️Нашли ли вы в Елене знакомые черты? Как думаете, с чем могут быть связаны её неудачи в похудении?

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 15:31


Может ли правильная тактика врача направить человека с нарушением пищевого поведения в нужное русло и предотвратить проблемы со здоровьем?

Конечно же, может.

На вебинаре «Нарушения пищевого поведения у взрослых и детей»‎ мы разберем, как заподозрить НПП и специфические особенности проявления у взрослых и детей.

🗓 23 октября в 18.00 МСК.

Успейте зарегистрироваться, чтобы не пропустить встречу:

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Вы узнаете:

Факторы риска развития НПП и специфические особенности проявления у взрослых и детей;
Как заподозрить НПП и предотвратить последствия;
Красные флаги при ожирении и белково-энергетической недостаточности у детей;
Рабочие советы по предотвращению развития нарушений питания.

Самое приятное — подарки для всех участников:

🎁 Чек-лист «Красные флаги нарушений пищевого поведения»‎;
🎁 Секретные бонусы для самых активных;
🎁 Возможность приобрести курс диетологии на лучших условиях.

Не упустите шанс расширить свои знания в этой важной области — регистрируйтесь прямо сейчас!

Нажимайте на кнопку:

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 14:39


Что было сделано?

☑️ Оценен риск SCORE2, пациентка попадает в зону низкого риска, a это значит, что тактика – модификация образа жизни.

☑️ Средиземноморский тип питания будет вводиться в жизнь пациентки постепенно под контролем врача-диетолога.

☑️ Начата работа с пищевым поведением. Конечно же, рекомендовано обращение к психологу.

Однако на приёме мы тоже можем благотворно повлиять на улучшение отношений пациента с пищей!

Хотите узнать, как? 💜

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 13:15


Стандартной рекомендацией при модификации образа жизни часто является переход на средиземноморскую диету и снижение калорийности рациона.

Такой подход считается универсальным для снижения уровня холестерина и улучшения общего состояния здоровья.

❗️Однако при работе с пациентами, у которых наблюдается ограничительный тип пищевого поведения, такой подход требует особого внимания.

🟢Ограничительный тип поведения часто ассоциируется с риском развития расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или орторексия.

🟢Люди с таким типом поведения склонны строго следовать диетическим рекомендациям, иногда доходя до чрезмерных ограничений.

Если таким пациентам просто порекомендовать снижение калорийности или переход на средиземноморскую диету без должного контроля, это может привести к негативным последствиям.

🟡 Влияние снижения калорийности
Если пациент с ограничительным типом поведения начнет резко снижать калорийность рациона, это может усугубить существующие проблемы с питанием.

А ведь калорийность рациона у женщины из кейса уже снижена и вес тоже снижается.

🟢Жесткая диета часто приводит к дефициту важнейших макро- и микронутриентов, что отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья — как физическом, так и психологическом.

🟢Резкое ограничение калорийности может также замедлить метаболизм, вызвать упадок сил и даже усилить депрессивные состояния, что повышает риск рецидива расстройства пищевого поведения.

🟡 Особенности средиземноморской диеты для пациентов с ограничительным поведением

Средиземноморская диета, которая предполагает употребление большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и полезных жиров (например, оливкового масла), действительно является одним из самых сбалансированных и питательных планов питания.

❗️Но в случае пациентов с ограничительным поведением даже эта диета может быть неправильно интерпретирована.

Такие пациенты могут исключить из рациона всё, что считают "вредным" — зачастую это касается даже умеренных источников жиров или углеводов.

В результате рацион становится скудным и не обеспечивает нужного количества энергии и питательных веществ, что только усугубляет дефициты и негативно влияет на липидный профиль.

⁉️Так что же делать с пациенткой?

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 11:57


Нарушения пищевого поведения — это серьезная проблема, затрагивающая здоровье и психическое состояние человека.

В последние десятилетия растет количество случаев, связанных с ограничительным типом нарушения пищевого поведения. Эта проблема может привести к множеству осложнений, как медицинских, так и психологических.

Люди, страдающие ограничительным типом нарушением пишевого поведения, часто избегают еды, ограничивая потребление калорий до минимума.

Такой контроль может проявляться в строгих диетах, отказе от определенных продуктов или даже фобии перед едой.

❗️Проблема ограничительного типа нарушения пищевого поведения не ограничивается лишь психологическим состоянием.

Она имеет серьезные физические последствия.

Потеря веса, вызванная недостаточностью питательных веществ, может привести к множеству заболеваний, таких как недостаточность витаминов, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Кроме того, резкие изменения в весе могут негативно сказаться на функционировании внутренних органов.

❗️Одна из наиболее серьезных проблем, возникающих в результате ограничительного питания, — это сердечно-сосудистые заболевания.

Из-за нехватки питательных веществ сердечная мышца может ослабевать, что в результате может привести к аритмиям или даже острой гипоксии миокарда.

Аналогично, ограничение калорий также может вызвать проблемы с костной системой, так как сокращение потребления пищи ведет к снижению уровня кальция и других важных минеральных веществ, необходимых для оптимального функционирования.

В дополнение к этому имеется риск нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Такие пациенты склонны к запорам или другим проблемам с пищеварением.

Нередко встречается также дисбаланс электролитов, который может загубить здоровье на долгие годы, если не принять соответствующих мер.

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 07:24


🚳🚱🔞 Итак, почему же увеличился уровень холестерина у нашей пациентки?

Недостаток жиров в рационе может казаться на первый взгляд безобидным, однако он нередко приводит к неожиданным последствиям для метаболизма организма, особенно в контексте уровня холестерина в крови.

✳️Жиры играют важную роль в регуляции липидного обмена: они необходимы для синтеза липопротеинов, которые транспортируют холестерин. Когда потребление жиров снижается, организм начинает искать альтернативные пути для поддержания нормального уровня холестерина.

📌Одна из причин, по которой уровень холестерина может возрастать при дефиците жиров, заключается в том, что печень начинает синтезировать холестерин в больших количествах.
Это происходит в ответ на дефицит липидов, когда организм пытается компенсировать их нехватку.

📌Кроме того, при недостатке полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, которые важны для всасывания жирорастворимых витаминов и других микроэлементов, нарушается баланс липидов, что может способствовать увеличению общего уровня холестерина в крови.

📌Также при низком потреблении жиров могут возникнуть симптомы недостатка энергии, усталости и даже депрессии.

Такие состояния могут провоцировать повышенную секрецию кортизола — гормона стресса, что, в свою очередь, также может способствовать увеличению уровня холестерина.

❗️Таким образом, необходимо помнить, что отказ от жиров не способствует улучшению здоровья, а напротив, может вызвать негативные изменения в обмене веществ. Оптимальный баланс в рационе — ключ к поддержанию нормального уровня холестерина.

Терапия. Академия Докстарклаб

21 Oct, 15:25


Что ж, не будем томить! Вашему вниманию — последний день из дневника пациентки.

Пациентке был задан вопрос, не менялось ли что-то в ее питании. Она сообщила, что в прошлом году решила снижать вес самостоятельно и снизила его с 91 до 83 кг.

Сейчас всю еду она делит на хорошую и плохую, здоровую и нездоровую.
Плохая еда, по её мнению – жиры, хлеб, макароны, сахар и многое другое.

⁉️ Как вы охарактеризуете рацион?
⁉️Как вы считаете, почему у нее повысился холестерин несмотря на то, что она снизила вес?

Терапия. Академия Докстарклаб

21 Oct, 13:05


Спасибо за вашу активность! Продолжаем разбор.

☑️ Как верно вы отметили, в первую очередь мы определяем риск ССЗ, и лишь потом определяемся с тактикой лечения.

☑️ Кроме того, очень важен подробный опрос и, при необходимости, обследование пациентки для выявления вероятных причин гиперхолестеринемии:

• Гипотиреоз
• Сахарный диабет 2 типа
• Нефротический синдром
• Синдром Кушинга
• Заболевание печени
• Прием препаратов: кортикостероидов и стероидов, диуретиков, б-блокаторов, иммуносупресивных препаратов и др.
• Беременности (повышение холестерина во время беременности – это норма!)
• Анорексия
• Ограничение потребления жиров, в том числе с целью диеты
• Ожирение и метаболический синдром
• Красная волчанка
• Онкологические заболевания (например, множественная миелома)

☑️ Напомним, что при обследовании изменений в биохимическом анализе, общих анализах крови, мочи и в показателях щитовидной железы не было обнаружено.

☑️ Также пациентка отрицает прием любых препаратов.

☑️ Многие из вас порекомендовали диетическое питание и снижение калоража.
❗️Однако из осмотра видно, что пациентка снизила вес за последний год.
⁉️Какие особенности ожидаем в пищевом дневнике?

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 10:35


Коллеги, благодарим, что были с нами!

Надеемся, что после вебинара вы будете более уверенными в своих назначениях для беременных пациенток!

К будущим мамам нужен особый подход!

Поэтому врачу важно знать специфику ведения таких пациенток. Но, к сожалению, не каждый специалист уверен в своих знаниях о патологии беременности. И лекарственная терапия - не единственная тема, которая вызывает затруднение у врачей.
Команда Докстаклаб нашла решение и создала отдельное обучение ⬇️

Курс «Соматическая патология у беременных и кормящих» — это курс повышения квалификации, с помощью которого можно заработать 144 балла НМО и официальное удостоверение.

Уникальность обучения:

📌 Теория подкреплена практикой: на каждом уроке мы разберем реальные кейсы, чтобы Вы не растерялись в подобной ситуации;
📌 Все факты соответствуют мировым стандартам;
📌 Сложную информацию рассказываем просто и интересно;
📌 Разбор сложных случаев из Вашей практики: Вы можете задать любой вопрос эксперту и коллегам в чате и получить на него ответ!

После прохождения курса Вы научитесь:

Понимать, как меняется физиология у беременных женщин, и на что это влияет;
Разбираться в анализах и быстро отличать норму от патологии;
Вести будущих мам безопасно и лечить их эффективно;
Грамотно коммуницировать с пациентками и коллегами.

Вас ждут:

• Четкие и понятные алгоритмы действий;
• Дополнительные материалы и таблицы;
• Поддержка преподавателей и коллег;
• Живые трансляции.

Переходи по ссылке и приобретай курс по выгодной цене!

ПЕРЕЙТИ НА САЙТ

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 07:40


🔰♻️💠 🚳🚱🔞

Впереди еще много полезной информации!

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Если пропустили начало вебинара — не переживайте. Переходите на трансляцию прямо сейчас!

Участники вебинара получат подарки:

🎁 Чек-лист по препаратам, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентацию вебинара;

🎁 Лучшие условия на курс «Соматическая патология при беременности и лактации. Инструкция по применению». 144 часа

Подключайтесь и проведите с нами время до конца эфира, чтобы забрать подарки:

ПОДКЛЮЧИТЬСЯ К ЭФИРУ

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 07:15


💥💥 Самое увлекательное только начинается. Мы пока еще успели только познакомиться. Будем рады, если Вы тоже присоединитесь:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Мы обсудим:

- По каким критериям выбирают препарат для беременных (A, B, C, D);
- Чем именно могут быть опасны лекарственные средства;
- Существуют ли эффективные добавки для беременных.

Подключайтесь по ссылке:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 07:02


‼️‼️‼️ Уже СЕЙЧАС начинается вебинар

«Не назначайте это беременным»

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Эфир для врачей любых специальностей!

- Как уверенно вести прием с беременной девушкой?
- Как разбираться в препаратах и минеральных добавках?
- Как скорректировать опасные назначения?
- Как подбирать эффективную и безопасную терапию?

Разберитесь с особенностями подбора препаратов беременным — подключайтесь по ссылке:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 06:45


🤍 Начинаем через 15 минут!

Рекомендуем подготовиться: заварить любимый чай и взять теплый плед! Так материал запомнится лучше.

В 10ч мск мы расскажем о выборе препаратов для беременных женщин!

Подключайтесь к эфиру:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

И приступайте к просмотру полезной информации:

- Классификация препаратов для беременных;
- Минеральные добавки и их эффективность;
- Методы коррекции неправильной терапии;
- Алгоритм действий при подборе препаратов.

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 06:02


📣 Вебинар начинается через час!

«Не назначайте это беременным»

Встречаемся в 10:00 мск

- Рассмотрим классы безопасности лекарственных препаратов для беременных;
- Обсудим минеральные добавки и их эффективность;
- Поговорим о безопасности антигипертензивных средств и средств для коррекции нарушений липидного обмена;
- Разберемся, как лечить беременную девушку безопасно и эффективно;
Участников жду подарки:
- Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
- Презентация вебинара;

Приходите, чтобы уверенно работать с будущими мамами!

https://docstarclub.ru/pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 05:01


Доброе утро, коллеги! 🤍

😱 Встречаемся уже СЕГОДНЯ на повторе бесплатного вебинара
«Не назначайте это беременным!»‎

Как не навредить, назначая препараты беременным?

Разберемся сегодня, 20 октября в 10.00 МСК

Вы узнаете:

- По какому принципу классифицируются препараты для беременных;
- Стоит ли назначать минеральные добавки;
- Как быть, если женщина уже принимала опасные препараты для снижения артериального давления до положительного теста на беременность;
- Что делать, если у пациентки нарушен липидный обмен.

После вебинара вы будете:

☑️ Уверенно вести прием с беременной женщиной;
☑️ Разбираться в препаратах и добавках;
☑️ Назначать эффективную и безопасную терапию.

Участники получат подарки:
🎁 Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентация вебинара.

Спикеры:
🔘Анна Безух — кардиолог, эндокринолог, функциональный диагност центра семейной медицины МедАР.
🔘Маргарита Беззубцева — к.м.н., кардиолог, терапевт, директор института постдипломного образования.

Коллеги, регистрируйтесь! Мы подготовили много полезной информации!

https://docstarclub.ru/pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Oct, 05:53


Еженедельный анонс вебинаров от Академии 🉑☢️☣️📴

🍁 19 октября, суббота

▫️19:00 по МСК

«Красные флаги при опросе кардиологического пациента»
На примерах разберем нюансы сбора жалоб, анамнеза и осмотра молодых и пожилых пациентов. Рассмотрим каждый повод для обращения к кардиологу.

https://docstarclub.ru/web/redflag

🍁 20 октября, воскресенье

▫️10:00 по МСК

«Не назначайте это беременным!»
Поговорим, какие гипотензивные и гиполипидемические препараты нельзя назначать беременным. А также о назначении БАД.

https://docstarclub.ru/pregnant

▫️11:00 по МСК

«В поисках витаминов»
Как витамин С, цинк и селен помогают укреплять иммунитет, поддерживать молодость кожи и улучшать самочувствие? Мы раскроем все тайны этих чудесных веществ в форме увлекательной игры.

https://docstarclub.ru/game_vitamins

🍁
21 октября, понедельник

▫️19:00 по МСК

«Азы нефрологии для педиатра - нескучный ликбез»
Подробно разберем общий анализ мочи, узнаете, на что необходимо обращать внимание при осмотре ребенка с подозрением на патологию органов мочевой системы.

https://docstarclub.ru/basics_of_nephrology_reg

🍁 22 октября, вторник

▫️14:00 по МСК и 24 октября в 18:00 по МСК

«Современные подходы к введению прикорма»
Мастер-класс для педиатров и детских врачей, после которого Вы забудете о «прикорме по табличке» и сможете помочь родителям ввести здоровое питание с пеленок без насилия.

https://docstarclub.ru/modern_approaches

▫️19:00 по МСК и 26 октября в 11:00 по МСк

«Новые клинические рекомендации по фибрилляции предсердий 2024: тонкости и нюансы»
Поговорим про нюансы диагностики фибрилляции предсердий и обсудим новые европейские КР.

https://docstarclub.ru/fibrillation

🍁
23 октября, среда

▫️
18:00 по МСК

«Нарушения пищевого поведения у взрослых и детей»
Разберем нарушения пищевого поведения, последствия и специфические особенности проявления НПП у взрослых и детей. Вы определите свой тип пищевого поведения и получите комментарии от диетолога.

https://docstarclub.ru/eating-disorders_reg

🚳🚱🔞

Мини-курс «Моча в фокусе. Разбор общего анализа мочи с детскими нефрологами»

https://docstarclub.ru/pediatric-nephrology_mini-course

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Oct, 14:00


Коллеги, благодарим за ответы!

Видим, что многие вопросы вызвали затруднения. Поэтом проводим повтор вебинара «Не назначайте это беременным»! Мы хотим, чтобы тема, связанная с терапией у беременных и женщин на ГВ, не вызывала сомнений.

🗓️ 20 октября в 10:00 мск

Вы узнаете:

- По какому принципу классифицируются препараты для беременных;
- Стоит ли назначать минеральные добавки;
- Как быть, если женщина уже принимала опасные препараты для снижения артериального давления до положительного теста на беременность;
- Что делать, если у пациентки нарушен липидный обмен.


После вебинара вы будете:

🔥 Уверенно вести прием с беременной женщиной;
🔥 Разбираться в препаратах и добавках;
🔥 Назначать эффективную и безопасную терапию.

Участники получат подарки:

🎁 Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентация вебинара.

👩🏼‍⚕️ Спикеры:
▫️Анна Безух — кардиолог, эндокринолог, функциональный диагност центра семейной медицины МедАР.
▫️Маргарита Беззубцева — к.м.н., кардиолог, терапевт, директор института постдипломного образования.

Коллеги, регистрируйтесь! Мы подготовили много полезной информации!

https://docstarclub.ru/pregnant

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Oct, 08:35


🔅🔆⚠️🚸🔱

Пациентка К., 35 лет. Беременность 14 недель. В анамнезе ХАГ. Принимает метилдопу. Ведет дневник контроля АД. Стала отмечать, что с наступлением второго триместра АД держится на уровне 120/70 - 125/75 мм. рт. ст. Обратилась к терапевту с вопросом: можно ли отменить АГТ, учитывая, что АД снизилось и не поднимается?

Коллеги, какую тактику вы выберете?

1️⃣Снижу дозировку метилдопы
2️⃣Отменю метилдопу до момента, когда она снова понадобится

Пишите в комментариях свои ответы ⬇️

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Oct, 05:25


Добрый день, коллеги! 🔥

Совсем недавно мы проводили вебинар, где говорили о том, что нельзя назначать беременным женщинам.
Сегодня мы хотим проверить, насколько внимательно вы слушали спикера.
Если вы не были – то благодаря вопросам сможете проверить свои знания.

🚀 Как бы сказал Юрий Гагарин: «Поехали!»

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Oct, 18:24


Коллеги, спасибо за то, что были с нами 🫶

Тема была сложная, но мы справились!

🎉 Открываем 6 поток обучения "Гемостазиология, 72 ЗЕТ".

Сейчас с нами прошли обучение сотни врачей разных специальностей: терапевты, педиатры, кардиологи, гематологи, онкологи, сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, неврологи, нефрологи и даже офтальмологи!

Мы обновили и усилили программу курсу! Теперь за месяц Вы изучите более 20 уроков и узнаете: 

Как профилактировать и лечить тромбоз в зависимости от причин его возникновения?
Как вести пациентов с заболеваниями печени, ХБП, онкопроцессами при наличии показаний к тромбопрофилактике, при возникновении геморрагического синдрома?
Какое обследование назначить пациенту с клиническими проявлениями геморрагического синдрома?
Как подготовить пациента с тромбоцитопенией или коагулопатией к оперативному вмешательству?

И многое другое... Подробнее посмотреть программу курса можно на сайте:

https://docstarclub.ru/hemostasiology

Увидимся на 6 потоке 💚

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Oct, 07:17


Коллеги, сегодня делимся с Вами отзывами учеников курса по Гемостазиологии 💚

2️⃣ года как в академии растет и развивается Гемостазиологическое направление. Обучение прошли несколько сотен врачей разных специальностей, мы получили огромное количество отзывов! На наших глазах менялась клиническая практика курсантов.

Что было сделано:

💥 Провели более 20 открытых встреч;

💥 Более 5000 коллег посетили наши мероприятия;

💥 Растёт и работает телеграм-канал по Гемостазиологии, который ведут преподаватели курса ➡️ https://t.me/hemostasiology_dsc;

💥 Спикеры курса - постоянные участники онлайн и очных конференции для врачей;

💥А сегодня мы официально откроем набор на 6 поток обучения!

⬇️

В 19:00 мск ждём всех на вебинаре:

В шаге от "неизбежности" - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях.

10,072

subscribers

1,681

photos

233

videos