Терапия. Академия Докстарклаб @progressivnyj

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Feb, 18:49

Завершился наш вебинар «Обновленные клинические рекомендации по терапии». Спасибо, что были с нами ❤️

💥 Старт 7 потока по Терапии - 3 марта, осталось менее 20 мест на курс.

Занять место по выгодной стоимости со скидкой 20 000 рублей можно через заявку на ГРАНТ:

https://docstarclub.ru/grant_therapy7
https://docstarclub.ru/grant_therapy7

Курс «Терапевтическая практика» — это:

✔️ 6 успешных потоков и более сотни довольных коллег;
✔️ Официальные документы и 144 балла НМО;
✔️ Доказательная информация простым и понятным языком;
✔️ Чат для общения и вопросов нашим спикерам;
✔️ Разбор новых клинических рекомендаций и практические задания.

Для кого мы создали этот курс?

Для врачей терапевтов, врачей общей практики, врачей клинических специальностей, которые хотят глубже разобраться в терапевтических темах. Мы также ждем на обучении студентов любых курсов и ординаторов.

На обучении мы разберем все аспекты работы терапевта:

✅ Кардиологическую патологию;
✅ Патологию органов ЖКТ;
✅ Эндокринную патологию;
✅ Патологию органов дыхания;
✅ Патологию нервной системы;
✅ Анемии;
✅ Нефрологию;
✅ Основы коммуникации, юридические вопросы работы врача, экспертизу временной нетрудоспособности;
✅ Профилактическую медицину и работу с источниками информации.

Успейте занять свое место:
https://docstarclub.ru/grant_therapy7

449

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Feb, 10:30

Как вам новый документ клинических рекомендаций по сердечной недостаточности? Какие изменения и обновления вы уже успели изучить? С какими вопросами или сложностями вы столкнулись при его применении на практике?

Новый текст КР по ХСН принес в кардиологическую практику обновление классификации сердечной недостаточности.

Успели воспользоваться ей в своей практике?
Какая классификация для вас привычнее или удобнее?

735

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 15:51

Отдельно хочется отметить сложности в приеме левотироксина натрия:
✳️необходимость приема таблеток натощак;
✳️необходимость выдерживать временной интервал относительно иных препаратов;
✳️наличие заболеваний ЖКТ;
✳️снижение комплаенса пациентов

Новые клинические рекомендации по гипотиреозу от 2024 значительно облегчают принятие клинического решения, дают возможности назначений разных форм препаратов и определяют время контрольных исследований.

📌 Об этом и многом другом мы поговорим на вебинаре 19.02 в 19.00
Приходите.

784

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 15:29

Казалось бы, методы лечения гипотиреоза давно изучены, но и по сей день возникают определенные трудности:
• Этап инициации терапии
• Попытки нормализовать функцию щитовидной железы с помощью БАД
• Определение оптимального времени для контроля уровня ТТГ
• Вопросы выбора и смены препаратов
• Целевой диапазон ТТГ в зависимости от возраста пациента

Эти моменты требуют внимательного подхода и индивидуальной настройки лечения для каждого пациента.

683

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 14:53

Конечно, самой частой причиной снижения работы щитовидной железы является деструкция ткани в результате аутоиммунного тиреоидита.

В опрос специально не внесен послеоперационный и послелучевой гипотиреозы.
Очевидно, что в исходе тиреидэктомии и приема радиоактивного йода разовьется гипотиреоз.

589

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 13:48

Для скрининга функции щитовидной железы используется именно ТТГ (тиреотропный гормон).

При уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл можно говорить о возможном гипотиреозе.

Его выраженность, этиология и тактика ведения пациента зависят от результатов дополнительных анализов и репродуктивных планов пациента.

📌 Однако стоит отметить, что данные клинических рекомендаций по «Гипотиреозу» и «Заболеваниям и состояниям, связанным с дефицитом йода», иногда могут существенно различаться.

598

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 13:18

📌

К первичной йодной профилактике относим прием йодированной соли.

В 1 кг йодированной соли 40 +/- 15 мг йода (то есть в 1 г соли – 40 мкг йода).Прием 5г йодированной соли обеспечит поступление около 100мкг йода (с учетом потерь до 50%).

Суммируя со средним потреблением йода в рационе получится примерно 150мкг.

📍 В группах риска (беременность, кормление грудью, детский возраст до 2х лет) профилактика проводится с использованием фармакологических средств, содержащих физиологическую дозу йода

576

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 12:48

🚳

🚱

🔞

Нормой потребления йода для детей с 12 лет и взрослых считают 150мкг в сутки

• 90 мкг — для детей до 5 лет;
• 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет;
• 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.

561

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 10:54

🔬 Йододефицит: проблема, которая касается каждого

Ни для кого не секрет, что дефицит йода – одна из самых актуальных проблем современного здравоохранения.

📌 Более 2 миллиардов человек по всему миру живут в условиях хронического дефицита йода.
📌 В России нет регионов, где население не находилось бы в группе риска по йододефицитным заболеваниям (ЙДЗ).

Йододефицит – это не только гипотиреоз, но и другие серьезные патологии. Например, тиреотоксикоз может развиваться из-за автономного функционирования узлов щитовидной железы.

❗ Самая распространенная патология среди ЙДЗ – диффузный нетоксический (эндемический) зоб.
📊 Его распространенность в среднем 31%, чаще всего он выявляется у детей, подростков и молодых людей.

⚠ Норма потребления йода – 150 мкг в сутки, а фактическое потребление россиян – всего 40–80 мкг/сут.

Как вы решаете проблему йододефицита в своей практике? Делитесь опытом в комментариях! 👇

639

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 09:14

Как только ни называют щитовидную железу: «королева эндокринной системы», «королева метаболизма».
Коллеги, поделитесь, с какими заболеваниями щитовидной железы вы встречаетесь на приеме

⬇️

594

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Feb, 07:59

Здравствуйте, коллеги!

Сегодня команду спикеров Академии «ДокстарКлаб» представляю я — Сорокина Юлия, врач-эндокринолог, диетолог.

Обновления в клинических рекомендациях не обошли стороной и эндокринологию. Наибольшее количество изменений затронуло тиреоидологию. Однако я бы хотела начать наше общение с самых основ.

Оставляйте реакции, если тема вам интересна! 👇

674

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Feb, 16:58

💰 Врач, пора зарабатывать больше!

Новый выпуск на канале: «Как увеличить доход врачу. Пошаговый план» 🔥

Всего 7 минут — и у вас в руках 5 четких шагов, которые помогут выйти на новый уровень дохода. Без воды, только практика!

После просмотра вы поблагодарите себя за это решение 😉

⏳ Не откладывайте — начните действовать уже сегодня!

📺 Переходите в наш канал https://www.youtube.com/@docstarclub7135 и меняйте свою финансовую реальность!

Выпуск «Как увеличить доход врачу. Пошаговый план»

Всем приятного просмотра 🕊🤝

724

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Feb, 16:13

Прошедший год удивил нас «дождем» новых клинических рекомендаций. Вы успели вникнуть в ключевые изменения и внедрить их в свою практику?

Этот процесс можно ускорить и за один вечер вместе с экспертами академии Докстарклаб изучить обновления по 3 направлениям терапии: хроническая сердечная недостаточность, ХОБЛ, гипотиреоз. А также получить представление об объеме нововведений по всем разделам внутренних болезней.

Самый масштабный вебинар от команды терапевтов Докстарклаб:
«Обновленные клинические рекомендации по терапии. Найди 10 отличий»

📌 19 февраля в 19:00 по мск

РЕГИСТРАЦИЯ

Анна Безух, врач-кардиолог, — подробно разберет ключевые аспекты обновленной номенклатуры и затронет практические рекомендации по ведению пациентов с ХСН.

Это отличная возможность обсудить актуальные изменения, задать вопросы и обменяться опытом с коллегами.

В прямом эфире разберете:
✳️Список обновленных клинических рекомендаций по основным разделам терапии.
✳️Клинические рекомендации по ХСН: формулировка диагноза, классификация, что нового в лечении?
✳️Обновление классификации по ХОБЛ: что это значит для клинициста?
✳️Гипотиреоз: новое в контроле проводимой терапии, что изменилось в фармакотерапии?

🧡 Все участники встречи получат чек-лист по материалам вебинара

Присоединяйтесь к нам и будьте в курсе новостей терапии

676

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Feb, 15:38

Знакомо? Ставьте реакции, если да 😅

607

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Feb, 05:12

Доброе утро, коллеги! ❤️

Сегодня - 14 февраля, день признания в любви 🥰

И как мы уже говорили, для на очень важно, чтобы Вы были довольны нашими обучениями.
Наш главный показатель качества - это ваши личные достижения, ваши отзывы о пройденном курсе.

Сегодня хотим вас познакомить с ученицей курса «Гастроэнтерология 2.0» Людмилой Оккель - врач-гастроэнтеролог, ГАУЗ ТО «Многопрофильный консультативно-диагностический центр» г. Тюмень.

Точка 🕐

• В 2017 году начала работать врачом-терапевтом
• В 2021 году прошла программу повышения квалификации по гастроэнтерологии, однако не стала работать по этой специальности.
• С 2022 по 2023 год занимала должность заведующего терапевтическим отделением.
• В 2023 году начала практиковать по специальности «Гастроэнтерология», прошла повышение квалификации и дополнительные онлайн-курсы на различных платформах. Тем не менее, несмотря на все усилия, уверенность в своих знаниях возросла лишь незначительно. Часто возникали сомнения в правильности диагностики и лечения пациентов.

Точка 🕑

🎙 «После завершения курса «Гастроэнтерология 2.0» я получила углубленное понимание работы желудочно-кишечного тракта, благодаря разделу, посвященному анатомии и физиологии. Я начала ощущать уверенность в своих профессиональных навыках и знаниях, что позволяет мне более эффективно взаимодействовать с пациентами. У меня появилось стремление к дальнейшему развитию в этой области.

Данный курс полностью оправдал мои ожидания и даже превзошёл их. Я до сих пор пересматриваю лекции, поскольку с первого раза усвоить такой объём информации достаточно сложно. Искренне надеюсь, что мой отзыв окажется полезным для тех, кто рассматривает возможность подобного обучения. Уверяю вас, вы не пожалеете о выборе этого курса для профессиональной переподготовки или повышения квалификации»

271

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Feb, 14:18

🔰

♻️

💠 А если вы хотите поближе познакомиться с командой гастроэнтерологов ДСК и с наполнением курса, да и в целом влюбиться в гастроэнтерологию, то приглашаем вас в канал 💙"Влюбленные в гастроэнтерологию"!

💙

Не пропустите нашу рубрику "Азбука ГАСТРОпатологий", где мы подробно разбираем различные заболевания и делимся полезной информацией.

Сегодня на очереди буква "О", и мы разбираем такое заболевание, как описторхоз.

💙 @gastro_dsk

Подписывайтесь и оставайтесь с нами — впереди много интересного!💙

519

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Feb, 12:17

📍

Гастроэнтерология 3.0 — новый уровень знаний о ЖКТ!

Если вы врач, который сталкивается с гастроэнтерологическими пациентами, но:

❌ Не уверены в диагнозе, когда клиническая картина размыта
❌ Сомневаетесь, какие обследования назначить в первую очередь
❌ Запутались в современных схемах лечения

То этот курс — именно то, что вам нужно!

💡 Что вас ждет?
✔ Разбор реальных клинических случаев
✔ Только актуальные международные рекомендации
✔ Четкие алгоритмы: от симптомов до назначения терапии

📢 Старт уже скоро!

Готовы вывести свою практику на новый уровень? Следите за обновлениями!

Почему «Гастроэнтерология 3.0» — это то, что вам нужно?

✳️

Полная профессиональная переподготовка — 576 часов и диплом врача-гастроэнтеролога.
✳️Возможность пройти обучение без диплома с удостоверением ПК (144 часа) по сниженной цене.
✳️Предобучение по программе «Гастроэнтерология 1.0» и курсу «Экспертиза временной нетрудоспособности».

✳️

Новые лекции по гепатологии, ВЗК и клиническому питанию. И еще два десятка новых и обновленных уроков.
✳️Блок по науке. Уроки по описанию клинического случая для журнала.
💥💥💥Итого 150 лекций самого современного и актуального иатериала💥💥💥
✳️Чат с экспертами, разборы сложных клинических случаев, полезные материалы и поддержка.

🎁 По окончании курса — целых 3 сборника чек-листов:
1) «Настольная книга гастроэнтеролога. Часть 1» в электронном виде.

2) «Настольная книга гастроэнтеролога часть 2 (гепатология)» в печатном виде.

3) «Настольная книга гастроэнтеролога часть 3 (общая гастроэнтерология)» в печатном виде.

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

💡 Уже половина мест забронирована, а те, кто прошел наш курс «Гастро 2.0», уже приобрели доступ к «Гастро 3.0».

⬆️ Это лучший показатель доверия и качества программы!

519

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Feb, 11:21

Добрый день!

Буквально вчера стартовал наш интенсив «Паспорт печени», который так ждали многие из вас ❤️

3 дня коллеги будут изучать гепатологию вместе с Викторией Евдокименко в закрытом чате.

К сожалению, к интенсиву уже не присоединиться, но мы можем насладиться отзывами от наших коллег!

Нам очень важна ваша обратная связь!
И когда коллеги так хорошо отзываются о наших интенсивах, вебинарах и курсах - мы окрыляемся и делаем еще лучше ❤️

Коллеги, поделитесь и вы своим мнением, какие интенсивы вы проходили ⬇️

527

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Feb, 18:39

Благодарим Вас за участие в вебинаре, Ваши вопросы сделали его динамичным и насыщенным!
Больше 2,5 часа на одном дыхании 🔥

Мы официально открыли двери для 7 потока курса по Гемостазиологии. С нами уже более 20 человек 🫶 Успейте занять свое место!

На курсе мы разберем:
📌 Основы гемостаза;
📌 Тромбофилии;
📌 Геморрагические синдромы и тромбоцитозы;
📌 Тромбозы и кровотечения в практике акушера-гинеколога.

Гемостазиология с нами - это:
⭐️ Все клинические вопросы нарушений свертывающей системы крови в одном курсе!
⭐️ Сильная и мультидисциплинарная команда экспертов: терапевт-гемостазиолог, гематолог, акушер-гинеколог.
⭐️ Закрытый чат обучения с преподавателями, удобная платформа, короткие и емкие уроки, онлайн-встречи, клинические разборы, чек-листы и таблицы к каждому уроку.
⭐️ Удостоверение о повышении квалификации и 72 балла НМО.

И многое другое! Полную информацию на курсе Вы можете посмотреть на сайте:

https://docstarclub.ru/hemostasiology
https://docstarclub.ru/hemostasiology

⏱ Самые выгодные условия обучения только 48 часов по промокоду ГЕМОСТАЗ

692

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Feb, 08:06

Коллеги, уже сегодня в 19:00 мск встречаем на онлайн вебинаре «Тромбофилии при тромбозах — роль первого или второго плана?»

Ссылка: https://docstarclub.ru/thrombophilia-in-thrombosis

1 апреля мы открываем двери для 7 потока курса "Гемостазиология, 72 часа" 🚀

История этого обучения в стенах академии Докстарклаб уже более 2 лет. Посмотрите, как за это время поменялось наполнение курса и что нового ждет ближайший поток обучения ⬇️

807

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 13:27

Ничего не предвещало беды: почему вдруг произошел тромбоз?
И как в такой ситуации должен действовать врач?

На самом деле чтобы выстроить верную стратегию, нужно понимать:
✳️Механизм гемостаза;
✳️Последствия его нарушений;
✳️Способы отличить норму от патологии.

Приходите и получите ответы на эти вопросы на бесплатном вебинаре:
«Тромбофилии при тромбозах — роль первого или второго плана?»

📍12 февраля в 19:00 МСК

Вместе с экспертом разберете:
📎Что такое тромбофилии и какие бывают виды;
📎Как правильно диагностировать тромбофилию;
📎С какими сложностями может встретиться специалист;
📎Как вести пациента, который столкнулся с тромботическими событиями.

Вы узнаете:
🟢Чем опасны тромбофилии;
🟢Кого нужно обязательно тестировать на эту патологию;
🟢Как быть уверенным в точности результатов;
🟢Как составить тактику действий работы с пациентом.

🎤 Вебинар проводит главный внештатный специалист академии Докстарклаб - Екатерина Каплина - к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог, главный врач медицинского центра «Юнона».

🧡 Участники получат чек-лист по материалам лекции, который Вы сможете использовать в ежедневной клинической практике.

Регистрация по ссылке

1,055

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 11:39

💝 Однако, стоит помнить, что потенциал любого современного теста, в том числе и глобального интегративного тромбодинамического, должен пройти путь от тщательного изучения до точного определения своей ниши применения, которая будет закреплена в клинических рекомендациях.

На данный момент тромбодинамика представляет собой ценный инструмент, который может дополнить информацию о состоянии гемостаза конкретного пациента. Однако, она пока не является независимым и окончательным методом для принятия решения о назначении или коррекции антикоагулянтной терапии.

🧡 Благодарю за внимание! Было ли полезно/интересно?

819

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 10:05

Существуют высококачественные публикации, которые сравнивают тромбодинамику с традиционными тестами оценки гемостаза, а также с методами мониторинга эффективности и безопасности терапии антикоагулянтами. Согласно этим исследованиям, тромбодинамика имеет реальное практическое применение.

Одно из исследований показало, что анализ тромбодинамики эффективен для мониторинга гепарина. ТД оказалась более чувствительной к гепарину, чем AЧТВ, и, вероятно, её чувствительность сопоставима с чувствительностью к анти-Xa, а также сравнима или даже выше, чем у ТГТ и ТЭГ.

Однако для окончательных выводов необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы точно определить, может ли тромбодинамика выявить случаи неэффективной терапии, которые приводят к тромбозу или кровотечению.

Источник:
Balandina AN, Serebriyskiy II, Poletaev AV, Polokhov DM, Gracheva MA, Koltsova EM, Vardanyan DM, Taranenko IA, Krylov AY, Urnova ES, Lobastov KV, Chernyakov AV, Shulutko EM, Momot AP, Shulutko AM, Ataullakhanov FI. Thrombodynamics - A new global hemostasis assay for heparin monitoring in patients under the anticoagulant treatment. PLoS One. 2018 Jun 28;13(6):e0199900. doi: 10.1371/journal.pone.0199900.

750

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 09:38

Важно отметить, что тромбодинамика чувствительна к преаналитическим факторам.

Исследования показали, что среди протестированных пробирок для сбора крови стеклянные пробирки BD Vacutainer обеспечивают значительно более высокую скорость роста сгустка по сравнению с пластиковыми. При этом не было выявлено разницы между 3,2% и 3,8% цитрата натрия.

Что касается подготовки плазмы, то одно 15-минутное центрифугирование при 1 600g даёт значительно более высокую скорость роста сгустка по сравнению с плазмой, полученной после двух последовательных центрифугирований (15 мин при 1 600g и 5 мин при 10 000g). Разницы между 1 600g и 2 100g не было, если было проведено второе центрифугирование. Более того, для второго центрифугирования не наблюдалось различий между 20 мин при 1 600g и 5 мин при 10 000g.

Также стоит отметить, что замороженная и размороженная плазма показала повышенную скорость роста сгустка по сравнению со свежей плазмой.

Источник:
Dashkevich NM, Vuimo TA, Ovsepyan RA, Surov SS, Soshitova NP, Panteleev MA, Ataullakhanov FI, Negrier C. Effect of pre-analytical conditions on the thrombodynamics assay. Thromb Res. 2014 Mar;133(3):472-6. doi: 10.1016/j.thromres.2013.12.014. Epub 2013 Dec 14. PMID:

621

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 08:44

Да, тромбодинамика прекрасно демонстрирует антикоагуляционные эффекты.
Гепарин действует как кофактор антитромбина, усиливая его взаимодействие с ключевыми факторами свертывания: тромбином, Xa и IXa. Анализ тромбодинамики позволяет детально изучить фазу распространения, за которую отвечают комплексы внутренней теназы и протромбиназы. Эти комплексы включают факторы, ингибируемые антитромбином: IXa и Xa соответственно.

На другой стороне, фаза активации, локализованная на поверхности с тканевым фактором, включает внешнюю теназу и протромбиназу. Однако антитромбин не воздействует на внешнюю теназу.

Таким образом, эффект гепарина более выражен в фазе распространения, что означает, что скорость роста сгустка оказывается наиболее чувствительной к воздействию гепарина.

628

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 08:07

🔬 (A) Рост фибринового сгустка в нормальной плазме и в присутствии НМГ

На изображениях вы можете увидеть, как изменяется размер фибринового сгустка в нормальной плазме и в присутствии НМГ (0,08 МЕ/мл). Край активатора, расположенный в верхней части снимков, покрыт иммобилизованным тканевым фактором. Сгусток начинает свой рост от края активатора и распространяется вглубь плазмы. Процесс фиксируется с помощью покадровой видеомикроскопии в методе рассеяния света в темном поле. Полученные кадры наглядно демонстрируют, как меняется размер сгустка со временем.

📊 (B) График зависимости роста сгустка от времени

На графике показана зависимость размера сгустка от времени в нормальной плазме (черная линия) и в присутствии НМГ (0,1 МЕ/мл). Этот график иллюстрирует принцип расчета параметра V, который помогает оценить динамику процесса свертывания.

💉 Влияние дозы гепарина на рост сгустка

(C) Также представлена зависимость дозы гепарина in vitro для параметра V в присутствии НФГ или НМГ в плазме здоровых добровольцев. Данные на графике отображают средние значения с погрешностью SEM (n = 10).

🔗 Источник исследования:

Balandina AN, Serebriyskiy II, Poletaev AV, Polokhov DM, Gracheva MA, Koltsova EM, Vardanyan DM, Taranenko IA, Krylov AY, Urnova ES, Lobastov KV, Chernyakov AV, Shulutko EM, Momot AP, Shulutko AM, Ataullakhanov FI. Thrombodynamics - новый глобальный анализ гемостаза для мониторинга гепарина у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. PLoS One. 2018 Jun 28;13(6):e0199900. doi: 10.1371/journal.pone.0199900.

638

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 06:48

Тест тромбодинамики предназначен для исследования пространственно-временной динамики свертывания крови in vitro, инициированной локализованным активатором в условиях, приближенных к свертыванию крови in vivo. Этот метод учитывает пространственную неоднородность процессов, происходящих при свертывании.

🔬 Как проводится тест?
Процесс осуществляется без перемешивания, в тонком слое плазмы:
📌 Образцы плазмы крови помещают в каналы прозрачной измерительной кюветы, находящейся в водяном термостате.
📌 В кювету вводят пластину, покрытую тканевым фактором свертывания крови. Она имитирует поврежденную стенку сосуда.
📌 Как только плазма соприкасается с активатором, запускается процесс свертывания – от края пластины вглубь объема плазмы начинает расти фибриновый сгусток, аналогично тому, как это происходит в организме.

📹 Как фиксируется процесс?
Весь процесс регистируется цифровой видеокамерой в рассеянном свете.
🔍 На основе полученной серии кадров анализируют ключевые параметры:
✅ Время задержки роста сгустка
✅ Скорость его распространения
✅ Наличие спонтанного тромбообразования (вдали от активатора)

Этот тест позволяет получить детальную картину гемостаза, что делает его ценным инструментом в исследовании свертывающей системы крови.

458

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Feb, 06:17

Доброе утро, коллеги! Продолжаем знакомиться с методами исследования свертывания крови. Углубимся в детали теста тромбодинамики?

Оставляйте реакции, если хотите продолжения

🧡

481

Терапия. Академия Докстарклаб

09 Feb, 17:21

Коллеги, благодарим всех за активное участие и интерес к теме! 😊

Сегодня было много полезной информации и интересных обсуждений.
Завтра продолжим разбирать важные аспекты и углубимся в детали.
До встречи 🧡

586

Терапия. Академия Докстарклаб

09 Feb, 16:49

📌

Снижение дозы может быть рассмотрено, если

активность анти-фактора Xa через четыре часа после подкожной инъекции оказывается чрезмерной.

Терапевтический диапазон для полной (лечебной) дозы эноксапарина, вводимого дважды в день, обычно составляет 0,5–1 единицу анти-фактора Xa/мл через 4–6 часов после инъекции.

599

Терапия. Академия Докстарклаб

09 Feb, 16:04

📌 При использовании анализа на активность анти-фактора Xa необходимо учитывать его калибровку под конкретный антикоагулянт.

Нефракционированный гепарин (НФГ) измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), тогда как для низкомолекулярных гепаринов (НМГ) применяется калибровка в единицах анти-Xa/мл.

В случае ингибиторов фактора Xa их концентрация определяется с использованием специфичных для каждого препарата калибровочных кривых.

576

Терапия. Академия Докстарклаб

09 Feb, 15:23

📌 АЧТВ может быть увеличено под действием низкомолекулярных гепаринов (но оно относительно нечувствительно к ним) и, таким образом, не подлежит мониторингу.

527

Терапия. Академия Докстарклаб

09 Feb, 14:48

📌 Анти-Xa – это функциональный анализ, основанный на добавлении плазмы пациента к реагенту фактора Xa и измерении его активности с использованием искусственного субстрата. В процессе расщепления субстрат высвобождает окрашенное соединение, что позволяет провести хромогенный анализ.

531

Терапия. Академия Докстарклаб

05 Feb, 10:59

🩺 Разбор кейса: рецидивирующий дивертикулит и критерии DICA

Вернемся к пациентке с рецидивирующим дивертикулитом. Врач провел оценку по шкале DICA, и вот что получилось:

🔹 Распространение дивертикулеза – нисходящая ободочная кишка (2б)
🔹 Число дивертикулов – точные данные отсутствуют (0б)
🔹 Признаки воспаления – отек/гиперемия (1б) (без эрозий и сегментарного колита)
🔹 Осложнение – наличие гноя (4б)

💡 Общий балл – 7, что ставит пациентку на границу DICA 2 / DICA 3.

📌 Что дальше?

С учетом данных AGA 2021, где указано, что ни 5-АСК, ни рифаксимин не доказали эффективности при хроническом неосложненном течении, и метаанализа итальянских исследователей, который показывает, что в группе DICA 3 предотвратить рецидив можно только плановой резекцией, было принято решение:

✔️ Симптоматическая терапия запора
✔️ Консультация колопроктолога для обсуждения хирургического лечения

Пациентке провели резекцию пораженного участка, и с того момента обострения больше не повторялись.

📍 Вывод:

Несмотря на то, что критерии DICA пока не вошли в Клинические рекомендации по дивертикулярной болезни 2024, в сложных случаях мы можем ориентироваться на мировые данные, обоснованно выстраивать тактику лечения и согласовывать ее с пациентом.

🔗 Погрузиться в тему подробнее:
Статья о классификации DICA на русском языке:
Читать статью

40

Терапия. Академия Докстарклаб

05 Feb, 08:29

🚳

🚱

🔞

Главное гастро-событие февраля в Академии DSC!

Если гастроэнтерология — это ваша страсть и вы хотите стать востребованным экспертом в этой области, добро пожаловать в канал «Влюбленные в гастроэнтерологию»!

🗓 6 февраля в 18:00 (МСК) приглашаем на
🎤 прямой эфир «Горизонты новой профессии» с невероятными спикерами:

🔹 Виктория Евдокименко – врач с тремя специальностями, руководитель гастронаправления Академии DSC, эксперт.
🔹 Светлана Ярощук – хирург с 20-летним стажем, врач УЗД, основатель онлайн-школы для пациентов.

💡 Что обсудим?

✅ Как терапевту стать востребованным гастроэнтерологом?
✅ Какие пациенты приходят на прием и какие навыки нужны специалисту?
✅ Как занять свою нишу и сформировать очередь на консультации?
✅ Как курс «Гастроэнтерология 3.0» поможет вывести карьеру на новый уровень?

А еще в нашем канале:

✨ Марафон «Азбука гастропатологий» – каждый день подробно разбираем одну ключевую нозологию.

🎁 Конкурсы и розыгрыши – от полезных чек-листов до мест на обучении!

🚀 Присоединяйтесь к сообществу профессионалов и открывайте новые горизонты!

🔻 Вступить в канал «Влюбленные в гастроэнтерологию»

261

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Feb, 13:34

📢 Повтор вебинара! Питание при 6 состояниях — разберём на практике!

🔎 «Чем кормить пациента? Современные подходы к лечебному питанию»

📅 05.02.2025 в 17:00 (МСК)

💬 _«Исключите жареное, жирное, копчёное!»_
💬 _«Сидите на столе №5!»_
💬 _«Просто соблюдайте "здоровое питание"!»_

❌ Эти устаревшие рекомендации больше не работают! Пациенты теряются в потоке противоречивой информации, боятся навредить себе, а их состояние только ухудшается.

Как врачу давать понятные, эффективные и работающие рекомендации, которые пациент действительно сможет выполнять?

На вебинаре разберём:
✅ Чем заменить устаревшие «диетические столы».
✅ Какие рекомендации действительно помогают при гастроэнтерологических заболеваниях.
✅ Как объяснить диетотерапию пациенту быстро и доступно за 15 минут приёма.
✅ Питание при диспепсии, ЖКБ, гастритах, ВЗК и панкреатите — чёткий разбор.
✅ Что такое «Гастроэнтерология 3.0» и как она меняет подход к лечебному питанию.

👩‍⚕️ Спикер:
Евдокименко Виктория — врач-гастроэнтеролог, диетолог и гепатолог, автор образовательных программ «Гастроэнтерология 2.0» и «Гастроэнтерология 3.0».

🎁 Бонусы для участников:
💡 При регистрации — раздаточный материал по «СКАНДИНАВСКОЙ» и «СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ» диетам.
📜 Для тех, кто досмотрит до конца — 6 чек-листов с конкретными рекомендациями для пациентов по питанию при разбираемых патологиях.

Пациенты больше не будут бояться еды! 🍽

🔗 Регистрируйтесь прямо сейчас и получите максимум пользы!

👉 Ссылка на регистрацию

504

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Feb, 11:35

Пока Вы думаете над кейсом, хотим поднять вопрос рекомендаций по питанию.

Ни один пациент не уходит с приема без "диеты" или "стола"

И если Вы уже в курсе, что 12 лет назад столы были упразднены, то вероятно еще больше задаетесь вопросом- где же быстро найти простые и актуальные советы по питанию при той или иной патологии.

Для этого искренне советуем данный ресурс.

Вот пример питания при дивертикулярной болезни. Перевод автоматический через браузер

514

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Feb, 07:02

Коллеги, здравствуйте.

А Вы знаете, что в канале "Влюбленные в гастроэнтерологию" идет марафон "Азбука гастропатологий"?

Вчера мы написали про Дивертикулярную болезнь.

Предлагаю ознакомиться с публикацией, и разобрать реальный кейс.

533

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Feb, 10:49

Дорогие коллеги!

Рак – это диагноз, который нельзя пропустить.
4 февраля весь мир отмечает Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями (World Cancer Day). Мы с вами ежедневно сталкиваемся с огромным потоком пациентов. Мы спешим, стараемся помочь каждому, решаем срочные вопросы. Но что, если среди сотен пациентов тот самый – с онкологией, которую можно спасти, но которую мы не заметили?

❗ Самый страшный страх врача – упущенный диагноз
- Как не пропустить онкологию на ранней стадии, когда она ещё лечится?
- Как быстро провести осмотр, если за дверью уже рвут ручку и требуют приёма?
- Как вовремя заподозрить грозное заболевание, если симптомы маскируются под "обычную" патологию?

⛔ Страшная правда: По данным ВОЗ, большая часть случаев рака выявляется на 3-4 стадии, когда лечение уже малоэффективно.

✔ До 70% пациентов с раком желудка приходят к врачу слишком поздно.
✔ Рак кишечника – один из самых распространённых, но 60% случаев выявляют уже в запущенной стадии.
✔ У детей опухоли часто маскируются под "безобидные" симптомы – головную боль, утомляемость, снижение зрения. А ведь вовремя замеченный сигнал мог бы спасти жизнь!

🔥 Чтобы вы могли уверенно и быстро распознать первые признаки, мы подготовили подборку важнейших материалов:
📌 Опухоли ЖКТ у детей – как не пропустить?
📌 Опухоли ЖКТ у взрослых – на что обращать внимание?
📌 Ретинобластома – один взгляд может спасти зрение и жизнь!
📌 "Красные флаги" в детской офтальмологии – лекция от детского онколога.
📌 Онконастороженность у детей: от эпидемиологии до реальных случаев.
📌 Острые лейкозы у детей – мастермайнд с экспертами.
📌 Разбор пациента с опухолью ЦНС – что делать?
📌 Патология ЛОР-органов у детей: когда срочно бить тревогу?
📌 Скрининг рака желудка и колоректального рака: Кому? Когда? Зачем?

⏳ Мы открываем бесплатный доступ на 7 дней – чтобы каждый из вас мог изучить материалы и применять их в практике.

Забрать подарок можно в нашем телеграмм канале

❗ Делитесь этим с коллегами!
Каждый врач может стать тем, кто заметит первые тревожные симптомы и спасёт жизнь.
Передайте эту информацию коллегам, обсудите, пересмотрите лекции – ведь чем больше врачей будут насторожены, тем больше жизней мы вместе сохраним!

Присоединяйтесь, изучайте, запоминайте!

Ваше внимание сегодня – это спасённые жизни завтра.

1,188

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Feb, 13:51

Еженедельный анонс вебинаров от Академии «Докстарклаб»

🗓️ 2 февраля, воскресенье

▫️14:00

Будущее медицины: какие стратегии помогут врачу быть успешным завтра
На вебинаре мы поделимся инструментами самокоучинга, которые помогут вам понять, какой вы врач, как выстроить карьерную стратегию и избежать выгорания, а также расскажем про индивидуальный план развития.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 3 февраля, понедельник

▫️18:00

5 шагов личного бренда врача. Шаг 5: Монетизация бренда
Ваш опыт и репутация — это не только профессиональная гордость, но и реальный ресурс для увеличения дохода и карьерного роста. Узнаете, как монетизировать свои знания и сделать бренд источником стабильного дохода.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 5 февраля, среда

▫️18:00

Чем кормить пациента? Современные подходы к лечебному питанию
Подробно разберем рекомендации по питанию на основании сравнительной характеристики диетотерапии из КР и гайдлайнов от профильных сообществ.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 8 февраля, суббота

▫️11:00

Азы ЭХОКГ
Разберем ключевые аспекты протокола трансторакальной эхокардиографии для обеспечения точности и полноты результатов обследования. Потренируем насмотренность «живых» кинопетель.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️11 февраля, вторник

▫️18:00

Авторитет врача под угрозой: как вернуть доверие пациентов?

РЕГИСТРАЦИЯ

8-10 февраля

🔽

Интенсив «Анемия хронических заболеваний: тема старая, рекомендации новые»
Емко, понятно и наглядно о второй по частоте встречаемости анемии. Разберем новые клинические рекомендации!

РЕГИСТРАЦИЯ

10-13 февраля

🔼

Интенсив «Перезагрузка за 4 дня: молодость, легкость, здоровье»
Поговорим, как питание помогает продлить молодость, разгрузить организм, восстановить здоровье ЖКТ и сбросить лишние килограммы.

РЕГИСТРАЦИЯ

12-14 февраля

🔽

Интенсив «Паспорт печени»
Погрузимся в мир гепатологии и всего многообразия сложных, но крайне интересных и актуальных патологий печени.

РЕГИСТРАЦИЯ

30 января – 28 февраля

✔️

Марафон «Азбука Гастропатологий»
29 дней мы рассказываем про разные гастроэнтерологические заболевания в канале «Влюбленные в гастроэнтерологию»

https://t.me/gastro_dsk

✳️

Мини-курс «Основы ожирения»

РЕГИСТРАЦИЯ

873

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Feb, 11:01

Коллеги, пришло время разобраться с одной из самых часто встречающихся анемий, которая всегда вызывает массу вопросов — Анемия хронических заболеваний.

Как отличить ее от другой анемии?

Что делать с таким пациентом: лечить самому или отправить к узкому специалисту?

На какие значения ферритина и гемоглобина опираться при лечении?

Мы приготовили отдельную активность, где подробно разберем ответы на эти вопросы и новые клинические рекомендации:

⚡️ Интенсив «Анемия хронических заболеваний: тема старая, рекомендации новые»

💲Стоимость — 199 ₽

📅 Даты проведения: 8 – 10 февраля

Ссылка: https://docstarclub.ru/chronic_diseases

Что будет на интенсиве:

▪️Подробно расскажем о дифференциальной диагностике анемии хронических заболеваний;
▪️Поговорим про целевые значения гемоглобина и ферритина;
▪️Потренируем навыки диагностики в чате с коллегами;
▪️Разберем новые клинические рекомендации по анемии при ХБП, при злокачественных новообразованиях.

Вы получите:

✅ Знания и навыки по диагностике и терапии АХЗ;
✅ Алгоритм ведения таких пациентов;
✅ Уверенность в своем приеме;

А еще — приятные бонусы:

🎁 Чек-листы и слад-сеты по теме «Анемия хронических заболеваний»;
🎁 Сертификат о прохождении курса;
🎁 Специальный промокод для покупки курса ПК «Терапевтическая практика, 144 ч».

Регистрируйтесь и будьте уверены: вопросов по АХЗ больше не останется!

https://docstarclub.ru/chronic_diseases
https://docstarclub.ru/chronic_diseases

837

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Jan, 13:18

Курс «Терапевтическая практика» — это не просто курс повышения квалификации, который дает возможность получить 144 балла НМО и официальное удостоверение.

🔥 Это новая программа 2025 года, в которой мы разбираем самые актуальные моменты.

Мы полностью обновили блоки по:

🔹 Гастроэнтерологии;
🔹 Кардиологии;
🔹 Пульмонологии;

🔸 Добавили новую информацию в блоки по эндокринным патологиям и анемиям.
🔸 Добавили новый блок по нефрологии!

Что еще будет на курсе?

✅ Сочетание теории и практики: мы будем разбирать реальные кейсы;
✅ Тренировка формулировки диагнозов по каждому модулю;
✅ Закрытый чат обучения и поддержка преподавателей на период всего обучения;
✅ Удобный график: Вы сможете смотреть уроки в удобное время;
✅ Доказательный подход: всю информацию можно проверить на достоверность;
✅ Простая и понятная подача, благодаря которой можно разобраться даже в самых сложных темах.

Чтобы информация всегда оставалась с Вами, на курсе будут раздаточные материалы: сборник чек-листов и таблиц по терапии на 350+ страниц. Он останется с Вами навсегда!

Только сегодня и завтра действуют самые выгодные условия - промокод на скидку 15 000 рублей. А ещё в подарок мы дарим видео курс по Ревматологии! 🎁

Ждем Вас на новом потоке:

https://docstarclub.ru/therapeutic-practice

926

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Jan, 07:15

Не упустите возможность прокачать свои знания и навыки!

📅 1 февраля 11:00 (МСК) приглашаем вас на повтор вебинара:
📢 «Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите»

✨ Разберем ключевые вопросы:
💊 Какие методы лечения действительно работают?
💊 Как безопасно использовать НПВС?
💊 Кому показаны внутрисуставные инъекции?
💊 Когда стоит направлять пациента к ревматологу или хирургу?
💊 Что сейчас доступно пациентам?

🎁 Что вы получите:
✅ Тактику действий при боли при остеоартрите
✅ Стратегию лечения при противопоказаниях к НПВС
✅ Чек-листы:
— Рекомендации по физической активности и питанию
— Показания к эндопротезированию суставов
✅ Специальные условия обучения на курсе «Терапия, 144 часа»
✅ Дополнительные бонусы для участников

📌 Этот вебинар — ваш шанс разобраться в актуальных подходах и стать еще увереннее в ведении пациентов!

🔗 Регистрируйтесь бесплатно:

ПРИСОЕДИНЯЙСЯ

836

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Jan, 13:55

Ну что, Вы уже прошли тест? 🎭 Если да, то вы наверняка узнали о себе что-то интересное.

Но что делать дальше? Как использовать архетипы в реальной жизни? Особенно если Вы врач, ведь Ваш стиль общения и подход к работе напрямую влияют на доверие пациентов, Вашу репутацию и профессиональный имидж.

Например:

🔹Опекун всегда создаёт атмосферу заботы, пациенты видят в нём надёжного союзника.
🔹Герой вдохновляет на изменения, ведёт за собой и помогает находить силы.
🔹Мудрец вызывает доверие глубокими знаниями и аналитическим подходом.

Архетипы — это не просто теория. Это практический инструмент, который помогает выстроить уникальный стиль консультирования, лучше понимать пациентов и даже усиливать Ваш личный бренд.

Если хотите научиться применять знания об архетипах в работе и жизни, приходите на наш вебинар «Архетип врача: как стиль консультирования и общения влияет на ваш бренд».

📅 Когда: 30 января, 18:00 МСК
👉 Бесплатная регистрация по ссылке: https://docstarclub.com/web_doctor_archetype

💻 Что вас ждёт:
🔹 Как определить свой архетип и правильно его использовать в общении с пациентами.
🔹 Как стиль консультирования помогает выстроить уникальный личный бренд.
🔹 Почему архетипы могут стать вашим ключом к профессиональному успеху.

👉 Зарегистрироваться: https://docstarclub.com/web_doctor_archetype

Эта встреча может стать первым шагом к тому, чтобы работать легче, эффективнее и с ещё большим удовольствием! Не пропустите 💡

949

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Jan, 09:01

Архетипы. Слово вроде бы знакомое, но что оно значит на самом деле? 🤔

Это словно наш внутренний код, который определяет, как мы общаемся, работаем, строим отношения. Это то, что делает нас уникальными и помогает понять, почему мы действуем так, а не иначе.

А Вы когда-нибудь задумывались, какой у вас архетип? 🤔 Может, Вы Мудрец, который обожает находить ответы и делиться знаниями? Или Шут, который может добавить лёгкости даже в самые сложные ситуации? Или, возможно, Вы Герой, который всегда готов бороться за справедливость?

Архетипы – это не просто любопытство. Это инструмент для саморазвития, работы и даже создания личного бренда.

Проходили ли Вы когда-нибудь тест на определение архетипов? Пользуетесь ли выводами в работе и жизни? Делитесь в комментариях — это очень интересно!

А пока предлагаем узнать свой архетип прямо сейчас. Пройдите тест по ссылке и узнайте, какой из 12 архетипов ближе всего к Вам: https://psytests.org/typo/hero.html

937

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Jan, 05:55

Уважаемые коллеги, добрый день 😉

❗️Сегодня, 30 января, начинается 29-дневный марафон "Азбука ГАСТРОПАТОЛОГИЙ в канале "Влюбленные в гастроэнтерологию" ❗️

https://t.me/gastro_dsk

Каждый день мы будем представлять сжатую информацию о пользе и актуальности для практикующего врача по одной нозологической единице, начиная с каждой буквы русского алфавита 🧡🌿🌿...

🟡Мы поделимся ссылками на последние клинические рекомендации и руководства от международных организаций по рассматриваемым состояниям.

🟡Выделим ключевые клинические синдромы.

🟡Определим критерии диагностики.

🟡Напомним классификацию для данной нозологии.

🟡Кратко изложим возможные методы терапии.

🟡Предоставим чек-листы и схемы «под стекло» с курса «Гастроэнтерология 2.0» 🎁

Хотите ВСПОМНИТЬ или УЗНАТЬ о 29 состояниях, связанных с патологиями органов ЖКТ, тратя всего 5-10 минут в день на чтение наших публикаций ‼️

Тогда подписывайтесь на «Влюблёнными в гастроэнтерологию», включайте уведомления и изучайте АЗБУКУ вместе с нами 📝💙

Всего за 5 часов, которые Вы посвятите в феврале на изучение всех наших постов в рамках марафона, Вы сможете актуализировать свои знания по гастроэнтерологии абсолютно БЕСПЛАТНО 💜
А еще Вас ждет розыгрыш печатной и электронной версии 1 части "Настольной книги врача гастроэнтеролога".

https://t.me/gastro_dsk

934

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Jan, 17:03

🎓 Объявляем старт новой программы обучения — «Гастроэнтерология 3.0», которая стартует 10 мая 2025 года и продлится 6 месяцев.

Почему «Гастроэнтерология 3.0» — это то, что вам нужно?

✳️Полная профессиональная переподготовка — 576 часов и диплом врача-гастроэнтеролога.
✳️Возможность пройти обучение без диплома с удостоверением ПК (144 часа) по сниженной цене.
✳️Предобучение по программе «Гастроэнтерология 1.0» и курсу «Экспертиза временной нетрудоспособности».
✳️Новые лекции по гепатологии, ВЗК и клиническому питанию. И еще два десятка новых и обновленных уроков.
✳️Блок по науке. Уроки по описанию клинического случая для журнала.
✔️Итого 150 лекций самого современного и актуального материала
Чат с экспертами, разборы сложных клинических случаев, полезные материалы и поддержка.

По окончании курса — целых 3 сборника чек-листов:
1️⃣ «Настольная книга гастроэнтеролога. Часть 1» в электронном виде.

2️⃣«Настольная книга гастроэнтеролога часть 2 (гепатология)» в печатном виде.

3️⃣«Настольная книга гастроэнтеролога часть 3 (общая гастроэнтерология)» в печатном виде.

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

💡 Уже половина мест забронирована, а те, кто прошел наш курс «Гастро 2.0», уже приобрели доступ к «Гастро 3.0».

Это лучший показатель доверия и качества программы!

Начните с открытого урока и убедитесь сами, что наши курсы — это инвестиция в ваши знания и профессионализм.

Присоединяйтесь!
ССЫЛКА

882

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Jan, 07:14

Уже СЕГОДНЯ, 29 января, в 17:00 по МСК бесплатный вебинар:
«Чем кормить пациента? Современные подходы к лечебному питанию»

На вебинаре вы узнаете:
- Какие рекомендации по питанию доказаны и эффективны.
- Как доносить до пациентов правила питания всего за 15 минут.
- Чем заменить устаревшую систему «столов».
- Что советовать при гастроэнтерологических заболеваниях: диспепсия, гастрит, ЖКБ, ВЗК, панкреатит.

Спикер: Евдокименко Виктория, гастроэнтеролог с опытом более 10 лет, автор образовательных программ для врачей.

🎁Бонус для участников:
Участники вебинара заберут полезные чек-листы с рекомендациями, которые можно будет давать пациентам.

🎉Розыгрыш «Настольной книги врача-гастроэнтеролога».

А за регистрацию Вы сразу получите подарок — раздаточный материал по Средиземноморской и Скандинавской диетам

Не упустите шанс узнать больше и стать ближе к своим пациентам!

РЕГИСТРАЦИЯ

892

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Jan, 14:30

Вы только посмотрите какую красоту мы создали 😍

Только из типографии 😊

Уже завтра один из участников вебинара «Чем кормить? Современные подходы к лечебному питанию» получит «Настольную книгу врача-гастроэнтеролога».

В розыгрыше сможет принять участие каждый участник вебинара.

Скорее регистрируйтесь!

1,086

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Jan, 15:22

🩺 Пациенты ищут ответы. А что советуете вы?

После приёма у врача у пациентов остаётся масса вопросов:
❓ Что можно есть, а что под запретом?
❓ Как правильно питаться при хронических заболеваниях?
❓ Можно ли доверять советам из интернета?

К сожалению, в сети полно противоречивых рекомендаций, которые только запутывают пациентов и могут нанести вред.

💡 Как врачу дать чёткие и простые рекомендации по питанию, которые пациенты действительно поймут и будут соблюдать?

📢 Приглашаем вас на бесплатный вебинар:
🍽 «Чем кормить пациента? Современные подходы к лечебному питанию»
📅 29 января в 17:00 по МСК

🔎 На вебинаре разберём:

✳️

Какие рекомендации по питанию действительно работают и подтверждены исследованиями.

✳️

Как объяснить пациенту правила питания всего за 15 минут, не перегружая его сложной терминологией.
✳️Чем заменить устаревшую систему «столов» и сделать питание пациентов комфортным.

✳️

Что советовать при гастроэнтерологических заболеваниях: диспепсия, гастрит, ЖКБ, ВЗК, панкреатит.

👩‍⚕ Спикер:
🗣 Евдокименко Виктория — гастроэнтеролог с опытом более 10 лет, автор образовательных программ для врачей.

🎁 Бонусы для участников:
📌 Готовые чек-листы с рекомендациями, которые можно передавать пациентам.
📌 Подарок за регистрацию — раздаточный материал по Средиземноморской и Скандинавской диетам.

📌 Не упустите возможность прокачать свои знания и помочь пациентам питаться правильно!

👉 Регистрируйтесь по ссылке

247

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Jan, 14:23

🔬 Обследование пациентов с хроническим панкреатитом: что важно знать?

Благодарим за ваши ответы! 🙌

Пациенты с хроническим панкреатитом (ХП) должны ежегодно проходить обследование на дефицит витаминов, микроэлементов и макронутриентов. При тяжёлых заболеваниях или неконтролируемой мальабсорбции такие обследования могут проводиться чаще.

🩺 Какие дефициты встречаются чаще всего?
Хорошо известны недостатки следующих веществ у пациентов с ХП:

✳️

Витамины: B12, фолиевая кислота, A, D, E

✳️

Микроэлементы: цинк, селен, железо

📌 Что рекомендуют отечественные клинические рекомендации?
В новом КР «Хронический панкреатит» 2024 года пациентам с:
✔ Декомпенсированной внешнесекреторной недостаточностью ПЖ
✔ Длительным анамнезом ХП (более 5 лет)
✳️Рекомендуется скрининг на дефицит витаминов A, D, E и K.

❗ Почему это важно?
При ХП нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, что может приводить к серьёзным последствиям, например, к куриной слепоте (дефицит витамина A).

⚠ Но как часто проходить обследование?
🔍 Ни в национальном руководстве «Парентеральное и энтеральное питание», ни в Российском консенсусе по диагностике и лечению ХП не указана конкретная частота скрининга.

💡 Причина? Течение ХП варьируется по степени тяжести, а мальнутриция требует индивидуального подхода.

📢 Вывод:

✳️

Скрининг на дефицит витаминов и микроэлементов — необходимый инструмент для выявления ранних признаков мальнутриции.

✳️

Частоту обследований следует определять персонально для каждого пациента, учитывая его анамнез и текущее состояние.

325

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Jan, 13:30

Как часто больным ХП проводят скрининг на дефицит витаминов, микроэлементов и макронутриентов?

Пишите свои ответы в комментариях⬇️

329

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Jan, 12:13

🚳

🚱

🔞

Роль нутритивной оценки в диагностике экзокринной недостаточности ПЖ

📌 Почему это важно?
Пациенты с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) часто сталкиваются с нутритивными дефицитами. Комплексная оценка питания помогает не только выявить эти нарушения, но и сыграть ключевую роль в диагностике ЭНПЖ.

🔗 Источник: Wiley Online Library

🏥 Как правильно оценивать нутритивный статус?
Для точной диагностики необходимо использовать многофакторный подход, включающий:
✳️Клинические проявления
✳️Антропометрические показатели
✳️Лабораторные и инструментальные исследования

❗ Почему ИМТ не всегда показателен?
Индекс массы тела не является единственным критерием для диагностики саркопении у пациентов с хроническим панкреатитом или ожирением. Исследования показывают, что он не отражает реальных изменений состава тела, тогда как биохимические маркеры могут указывать на скрытую мальнутрицию.

Ключевые данные исследований:
✳️Недостаточная масса тела выявлена у 26% пациентов с хроническим панкреатитом
✳️Более 50% пациентов с ожирением имели снижение мышечной массы и ухудшение функционального статуса *(S. N. Duggan и соавт.)*

✳️

Снижение веса в % — надёжный показатель мальнутриции и риска периоперационных осложнений

🔬 Методы диагностики мальнутриции
На ранних стадиях выявить изменения крайне сложно, поэтому важно использовать современные методы оценки:

✳️

Биоимпедансометрия (БИМ) — помогает определить изменения состава тела

✳️

Клинические и лабораторные маркеры — выявляют мальнутрицию, саркопению и дефицит микроэлементов

📢 Вывод:
Ранняя диагностика нутритивных нарушений — важнейший этап в ведении пациентов с ЭНПЖ. Комплексный подход и использование современных методов позволяют своевременно корректировать питание и улучшать прогноз заболевания.

436

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Jan, 08:27

💝

Доброе утро, коллеги!

Продолжаем разбирать вчерашнюю тему и сразу переходим к практике.

Мы взяли ответственность за этого пациента, но прежде чем корректировать его питание, важно самостоятельно оценить его нутритивный статус.

❓ Зачем это нужно и какие ключевые аспекты включает такая оценка?

Давайте разберёмся вместе! Делитесь своими мыслями в комментариях ⬇️

503

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Jan, 13:55

Коллеги, спасибо за ваши ответы!

🧡

Уже завтра мы начнем разбирать ключевые документы, которые помогут объективно оценить трофологический статус пациента, а также сформировать грамотные рекомендации по питанию и нутритивной поддержке.

📌 Будет полезно, информативно и максимально прикладно.

Оставайтесь с нами — впереди много важного! 🔎💡

632

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Jan, 12:39

А теперь давайте представим, что это ваш пациент. Какую тактику выберете:
1️⃣ Оставлю «Стол 5»
2️⃣ Направлю к диетологу
3️⃣ Разберусь сама, почитав нужные КР и гайды
Пишите в комментариях цифру и почему выбрали именно этот вариант.

611

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Jan, 10:17

🩺 Клинический случай: нестандартная ситуация в терапевтической практике

👨‍⚕️ Пациент: мужчина, 35 лет

📋 Анамнез:
Ранее активно занимался бизнесом в строительной сфере, работая генеральным директором. Из-за стрессов и необходимости налаживать деловые связи начал злоупотреблять алкоголем, что привело к развитию хронического панкреатита алкогольной этиологии с частыми рецидивами.

⚠️ Заболевание осложнилось панкреонекрозом и желчнокаменной болезнью (ЖКБ), потребовавшими некрэктомии и холецистэктомии.

📍 Текущее состояние:
После операций и назначения диеты №5 по Певзнеру пациент продолжает терять вес.

🔬 При обследовании выявлено:
🔹 Белково-энергетическая недостаточность (ИМТ — 17)
🔹 Гипоальбуминемия (альбумин — 35 г/л)

Какова дальнейшая тактика ведения такого пациента? Делитесь мнением в комментариях! ⬇️

666

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Jan, 09:42

Добрый день, коллеги! 👋

Приглашаем вас в виртуальную приёмную — сегодня у нас необычный случай! 🩺

К нам обратился пациент, которому нужна помощь, но ситуация выходит за рамки стандартной терапевтической практики.

Если интересно разобраться вместе — ставьте реакцию! 👇

638

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Jan, 16:43

Уже 25 января в 10ч мск состоится повтор вебинара «Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите»

Нужны ли НПВС при остеоартрите?
❓ Если да, то какие?
❓ Что делать, если НПВС противопоказаны?

Ответы на эти и многие другие вопросы ждут вас на вебинаре

💥 Зарегистрируйтесь и получите знания бесплатно!
👉 ИДУ НА ВЕБИНАР

Мы подготовили вебинар, чтобы помочь вам эффективно работать с пациентами и сделать лечение максимально безопасным и результативным.

Что обсудим на вебинаре:
💊 Какие методы действительно работают при хронической боли?
💊 Что доступно для пациентов с остеоартритом сегодня?
💊 Как использовать НПВС безопасно и эффективно?
💊 Когда показаны внутрисуставные инъекции?
💊 Как понять, когда нужно направить пациента к ревматологу или хирургу?

Что вы получите:
✅ Тактику действий при хронической боли и остеоартрите
✅ Стратегию лечения при противопоказаниях к НПВС
✅ Пошаговые рекомендации, которые можно сразу применить на практике

Подарки для участников вебинара:
🎁 Чек-лист «Рекомендации по физической активности и питанию для пациентов с остеоартритом»
🎁 Чек-лист «Показания для эндопротезирования коленного, тазобедренного суставов при остеоартрите»
🎁 Специальные условия обучения на курсе «Терапия, 144 часа»
🎁 Дополнительные бонусы для участников!

Не пропустите — получите ценные знания и практические советы прямо на вебинаре!
👉 Зарегистрироваться

807

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Jan, 12:34

✨ Кто был вчера на вебинаре «Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите»? Делитесь впечатлениями!

Что было самым полезным? Какие инсайты запомнились больше всего? Пишите в комментариях!

🎁 А ещё у нас подарок! Если вы расскажете о своих впечатления от вебинара у себя в соцсетях и пришлёте нам скрин (в комментарии), то получите шанс выиграть книгу «Внутренние болезни в вопросах и ответах» 📖.

🏆 Победит комментарий с самым большим количеством лайков!

Ждём ваши отзывы! 💬

704

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Jan, 10:23

✨ Коллеги, добрый день!

Вчера мы провели насыщенный вебинар «Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите». Было много полезной информации, разбора клинических случаев и практических рекомендаций.

Обсудили ключевые вопросы:
✅ Механизмы развития боли при остеоартрите
✅ Какая бывает боль при ОА и почему это важно
✅ Современные методы лечения и подходы к терапии
✅ Роль терапевта в комплексном ведении пациентов
✅ Как действовать на практике — тактика приёма, стратегии назначения

Наш эксперт поделилась важными инсайтами, ответила на вопросы участников и помогла структурировать знания.

🎁 Сегодня — последний шанс приобрести курс «Терапевтическая практика, 144 часа» со скидкой 15 000 ₽! А ещё вы получите в подарок видеокурс по ревматологии.

⏳ Успейте записаться на новый поток:
👉 РЕГИСТРАЦИЯ

768

Терапия. Академия Докстарклаб

21 Jan, 17:17

Курс «Терапевтическая практика» — это не просто курс повышения квалификации, который дает возможность получить 144 балла НМО и официальное удостоверение.

🔥 Это новая программа 2025 года, в которой мы разбираем самые актуальные моменты.

Мы полностью обновили блоки по:

🔹 Гастроэнтерологии;
🔹 Кардиологии;
🔹 Пульмонологии;

🔸 Добавили новую информацию в блоки по эндокринным патологиям и анемиям.
🔸 Добавили новый блок по нефрологии!

Что еще будет на курсе?

✅ Сочетание теории и практики: мы будем разбирать реальные кейсы;
✅ Тренировка формулировки диагнозов по каждому модулю;
✅ Закрытый чат обучения и поддержка преподавателей на период всего обучения;
✅ Удобный график: Вы сможете смотреть уроки в удобное время;
✅ Доказательный подход: всю информацию можно проверить на достоверность;
✅ Простая и понятная подача, благодаря которой можно разобраться даже в самых сложных темах.

Чтобы информация всегда оставалась с Вами, на курсе будут раздаточные материалы: сборник чек-листов и таблиц по терапии на 350+ страниц. Он останется с Вами навсегда!

Только сегодня и завтра действуют самые выгодные условия - промокод на скидку 15 000 рублей. А ещё в подарок мы дарим видео курс по Ревматологии! 🎁

Ждем Вас на новом потоке:

https://docstarclub.ru/therapeutic-practice
https://docstarclub.ru/therapeutic-practice

710

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Jan, 13:55

Не упустите возможность прокачать свои знания и навыки!

📅 21 января в 18:00 (МСК) приглашаем вас на вебинар:
📢 «Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите»

✨ Разберем ключевые вопросы:
💊 Какие методы лечения действительно работают?
💊 Как безопасно использовать НПВС?
💊 Кому показаны внутрисуставные инъекции?
💊 Когда стоит направлять пациента к ревматологу или хирургу?
💊 Что сейчас доступно пациентам?

🎁 Что вы получите:
✅ Тактику действий при боли при остеоартрите
✅ Стратегию лечения при противопоказаниях к НПВС
✅ Чек-листы:
— Рекомендации по физической активности и питанию
— Показания к эндопротезированию суставов
✅ Специальные условия обучения на курсе «Терапия, 144 часа»
✅ Дополнительные бонусы для участников

📌 Этот вебинар — ваш шанс разобраться в актуальных подходах и стать еще увереннее в ведении пациентов!

🔗 Регистрируйтесь бесплатно:
ИДУ НА ВЕБИНАР

847

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Jan, 07:42

В 2024 году мы обучили более 1000 терапевтов благодаря инновационной методологии, которая дает уверенность в применении знаний на практике.

Наш образовательный курс включает 45+ тщательно спланированных лекций, охватывающих основные темы терапии. Каждая лекция дополнена клиническими задачами, приближенными к реальным условиям.

Мы также подготовили 40+ чек-листов, которые помогают систематизировать знания и обеспечивать последовательность в принятии решений.

📌 Обучение проходило под руководством опытных экспертов, которые не только передали теорию, но и поделились важными практическими навыками.

Приглашаем вас посмотреть отрывок одного из уроков, который мы выбрали специально для вас – загляните на страницу курса глазами нашего курсанта! 👀

859

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Jan, 12:23

🔹 Остеоартрит — не только возрастное заболевание!
Им может страдать как пожилой человек, так и молодой пациент. Независимо от возраста, важно быть готовыми оказать помощь и подобрать правильное лечение.

📢 Приглашаем на вебинар:
«Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите»

📅 21 января в 18:00 МСК

💡 Зарегистрируйтесь бесплатно и получите практические знания:
ИДУ НА ВЕБИНАР

О чем поговорим?
✔️ Какие методы лечения действительно эффективны.
✔️ Как безопасно применять НПВС.
✔️ Кому показаны внутрисуставные инъекции.
✔️ Когда пациента стоит направить к ревматологу или хирургу.
✔️ Какие варианты терапии доступны сегодня.

✅ Что получите?
- Пошаговую тактику ведения пациентов с болью при ОА.
- Оптимальные стратегии лечения, если НПВС противопоказаны.
- Четкие, понятные и практически применимые знания.

🎁 А ещё бонусы!
- Чек-лист по физической активности и питанию при ОА.
- Гайд по показаниям к эндопротезированию.
- Специальные условия на курс «Терапия, 144 часа».
- Дополнительный приятный бонус для участников!

📩 Регистрируйтесь и получите всё это бесплатно!

🔗 Ссылка на регистрацию

1,063

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Jan, 12:19

💭Непопулярное мнение ревматолога по теме ОА

783

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Jan, 10:13

Правильно говорить «остеоартрИТ».
Почему?

🌐 Раньше остеоартрит (ОА) считался просто «износом» суставов, поэтому его ошибочно называли «дегенеративным заболеванием суставов». Но сегодня мы знаем, что патогенез ОА гораздо сложнее, чем просто механическое разрушение.

🔥 Сустав при ОА — это не просто «стёртые» хрящи, а хронический воспалительный процесс, в котором участвуют провоспалительные медиаторы, протеазы и иммунные клетки. Именно поэтому «-ит» в названии заболевания более точен.

📌 На развитие ОА влияют не только возраст и нагрузка, но и биомеханика, воспаление и иммунные механизмы.

📚 Источники:

Lane NE, Brandt K, Hawker G, et al. OARSI-FDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2011; 19:478.

van den Bosch MHJ, van Lent PLEM, van der Kraan PM. Identifying effector molecules, cells, and cytokines of innate immunity in OA. Osteoarthritis Cartilage 2020; 28:532.

913

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Jan, 08:10

🎉Доброго воскресного дня!

Коллеги, хотим начать день с интересного вопроса.

🎤Как правильно: остеоартроз или остеоартрит?
Пишите в комментариях💭

767

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Jan, 17:26

Современная медицина требует от специалистов не только глубоких знаний, но и развитых навыков общения, управления репутацией и уверенного поведения. Это ключевые элементы доверия пациентов, авторитета среди коллег и успешного продвижения в профессии.

Мы подготовили серию онлайн-вебинаров, которые помогут вам развить важные софт-скиллы:

🗓 23 января, четверг
▫️19:00 по МСК

Управление репутацией/брендом, информационные атаки и с чем их едят!

Вы знаете, как вас видят в интернете?
📊 90% пользователей доверяют информации, найденной на первой странице поиска.
❗️ Негативные отзывы остаются в сети навсегда и могут повлиять не только на доверие пациентов, но и на карьерные возможности.

В современном мире ваша деловая репутация — это больше, чем рекомендации пациентов. Это то, что видят работодатели, коллеги и партнёры, когда вводят ваше имя в поисковике. Вопрос только в том, кто управляет этим образом: вы или случайные комментарии в сети? Если у вас нет однозначного ответа на этот вопрос, ждем вас на бесплатном вебинаре!

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓 25 января, суббота
▫️14:00 по МСК

«Шаг 4: Ораторское мастерство»

Как ораторское мастерство усиливает ваш личный бренд?
Ваш голос и речь — ваш главный инструмент влияния! Разберем простые техники по подготовке к выступлению, советы по созданию запоминающейся самопрезентации; основные принципы коммуникации с пациентами; секреты уверенного выступления;
Практическая часть: упражнения для дикции и голоса

🎁Бонусы за регистрацию и участникам вебинара

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓 28 января, среда
▫️17:00 по МСК

Современные методы стратегического планирования карьеры и развития врача

Хотите разобраться, как развивать свою карьеру в медицине, не теряя энергии и мотивации?
На вебинаре мы поделимся инструментами самокоучинга, которые помогут вам понять, какой вы врач, как выстроить карьерную стратегию и избежать выгорания. Мы также проведем демо-сессию коучинга в эфире, чтобы на практике показать, как можно работать над собой и найти свой путь в медицине. А также покажем кейсы и расскажем про индивидуальный план развития.

🎁Бонусы за регистрацию и участникам вебинара

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓 30 января, пятница
▫️18:00 по МСК

Архетип врача: как стиль консультирования и общения влияет на ваш бренд

Задумывались ли вы, как ваши слова, стиль общения и подход к работе влияют на восприятие вас коллегами и пациентами?
Раскройте свой архетип и превратите его в основу успешного консультирования и сильного личного бренда

РЕГИСТРАЦИЯ

935

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Jan, 12:02

Еженедельный анонс вебинаров от Академии

🉑

☢️

☣️

📴

🗓️ 19 января, воскресенье

▫️11:00

Тренды в работе диетолога и нутрициолога — 2025
Обсудим новые направления и пути развития специалиста по питанию, выстроим стратегию на 2025 с учетом трендов.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 20 января, понедельник

▫️19:00

Продленная антитромбоцитарная терапия: баланс между пользой и риском
Разберем, как рассчитать риски тромбоза и кровотечения, когда прекращать терапию, а когда ее необходимо продолжить.

РЕГИСТРАЦИЯ

▫️19:00

Синдром обструктивного апноэ сна при ожирении
Вы сталкиваетесь с пациентами, чей сон прерывается из-за храпа и остановок дыхания? Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — серьезное осложнение ожирения, увеличивающее риск сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшающее качество жизни. На вебинаре Вы узнаете, как помочь таким пациентам.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 21 января, вторник

▫️18:00

Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите
Узнайте современные подходы к диагностике, выбору безопасной лекарственной терапии и ведению пациентов с данной патологией.

РЕГИСТРАЦИЯ

▫️19:00

Как помочь пациенту с депрессией даже если Вы не психолог
Для тех, кто хочет научиться справляться не только со своими эмоциями, обрести внутренний покой и научиться читать чувства других

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 22 января, среда

▫️19:00

Зависимость от сахара: как снизить вес?
Разберем, как врачу помочь себе или пациенту с лишним весом избавиться от сахарной зависимости.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 23 января, четверг

▫️19:00

Управление репутацией/брендом, информационные атаки и с чем их едят
Если Вы хотите научиться управлять своим брендом и защищать репутацию в цифровом пространстве, присоединяйтесь к этому вебинару.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 25 января, суббота

▫️18:00

Шаг 4: Ораторское мастерство
Разберем простые техники по подготовке к выступлению, советы по созданию запоминающейся самопрезентации, основные принципы коммуникации с пациентами; секреты уверенного выступления. Отработаем новые знания на практике.

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 29 января, среда

▫️17:00

Чем кормить пациента? Современные подходы к лечебному питанию
Подробно разберем рекомендации по питанию на основании сравнительной характеристики диетотерапии из КР и гайдлайнов от профильных сообществ

РЕГИСТРАЦИЯ

🗓️ 30 января, четверг

▫️18:00

Архетип врача: как стиль консультирования и общения влияет на ваш бренд
Раскройте свой архетип и превратите его в основу успешного консультирования и сильного личного бренда

РЕГИСТРАЦИЯ

Мини-курс «Основы ожирения»

УЧАСТВОВАТЬ

📍

ПРАКТИЧЕСКИЙ ИНТЕНСИВ
30 января - 1 февраля

Основы спирометрии - поймут все

Видео-уроки, практические задания, разбор клинических случаев,
доступная и понятная информация о спирометрии и ее использовании для диагностики заболеваний легких.

УЧАСТВОВАТЬ

1,061

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 17:54

❓ Нужны ли НПВС при остеоартрите?
❓ Если да, то какие?
❓ Что делать, если НПВС противопоказаны?

Ответы на эти и многие другие вопросы ждут вас на вебинаре «Стратегия терапевта в управлении хронической болью при остеоартрите»

📅 Дата: 21 января в 18:00 МСК

💥 Зарегистрируйтесь и получите знания бесплатно!
👉 ИДУ НА ВЕБИНАР

Мы подготовили вебинар, чтобы помочь вам эффективно работать с пациентами и сделать лечение максимально безопасным и результативным.

Что обсудим на вебинаре:
💊 Какие методы действительно работают при хронической боли?
💊 Что доступно для пациентов с остеоартритом сегодня?
💊 Как использовать НПВС безопасно и эффективно?
💊 Когда показаны внутрисуставные инъекции?
💊 Как понять, когда нужно направить пациента к ревматологу или хирургу?

Что вы получите:
✅ Тактику действий при хронической боли и остеоартрите
✅ Стратегию лечения при противопоказаниях к НПВС
✅ Пошаговые рекомендации, которые можно сразу применить на практике

Подарки для участников вебинара:
🎁 Чек-лист «Рекомендации по физической активности и питанию для пациентов с остеоартритом»
🎁 Чек-лист «Показания для эндопротезирования коленного, тазобедренного суставов при остеоартрите»
🎁 Специальные условия обучения на курсе «Терапия, 144 часа»
🎁 Дополнительные бонусы для участников!

Не пропустите — получите ценные знания и практические советы прямо на вебинаре!
👉 Зарегистрироваться

1,191

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 11:47

Коллеги, учитывая анамнез пациентки, возможно ли использование НПВС? Если да, то какие именно НПВС вы бы рекомендовали?

Пишите свое мнение в комментариях! ⬇️

934

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 11:05

📌

Результаты исследований: у пациентки СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП в пределах нормы.

✅ Согласно критериям ACR, диагноз подтвержден.

819

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 10:47

Благодарю за ваши ответы, коллеги! 🙌

📌 ОАК, ОАМ и биохимия крови (креатинин, глюкоза, общий билирубин, АСТ, АЛТ) проводятся перед началом лечения для выявления возможных противопоказаний к назначению лекарственных препаратов.

⚕️ Эти анализы помогают снизить риски и подобрать наиболее безопасную терапию для пациента.

🔍 Какой параметр вы считаете наиболее важным при назначении лечения? Делитесь мнением в комментариях! ⬇️

855

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 09:35

Коллеги, следующий вопрос! ⁉️
Для чего необходимо назначение ОАК, ОАМ и биохимии крови при диагностике ОА?
Пишите в комментариях

⬇️

763

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 09:27

Коллеги, важно помнить! 🔍

📌 Патогномоничных лабораторных признаков для ОА не существует.

Однако в целях дифференциальной диагностики могут быть назначены:
🔬 СОЭ
🧪 СРБ
🧬 РФ, АЦЦП

📊 Корректная интерпретация лабораторных данных помогает исключить воспалительные заболевания суставов и выбрать правильную тактику ведения пациента.

761

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 08:02

Спасибо за ваши ответы, коллеги! 🙌

📌 Напомним, что для диагностики остеоартроза тазобедренных суставов необходимо ориентироваться на классификационные критерии ACR, которые включают комбинацию клинических и рентгенологических признаков.

📊 Коллеги, используете ли вы в практике критерии ACR? Делитесь своим мнением в комментариях! ⬇️

684

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Jan, 06:45

🩺 Клинический случай: боль в тазобедренном суставе

Пациентка, 60 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на:
📎 Утренняя скованность (до 10 минут)
📎 Боль в ягодицах при ходьбе с иррадиацией в пах
📎 Ограничение движений: трудно наклоняться, поднимать предметы с пола
📌 Болеет около 4 месяцев, лечилась народными средствами — без эффекта

🔍 Осмотр ОДА:
- Неравенство длин нижних конечностей
- Одинаковое ограничение как активных, так и пассивных движений в тазобедренных суставах

📖 Анамнез:
- Гипертоническая болезнь (2 стадия, 1 степень достигнутая, риск 3)
- Ожирение 1 степени

Пациентка пришла не только с жалобами, но и принесла с собой заключение рентгенографии костей таза с захватом ТБС:

- Контуры видимых костей ровные, четкие.
- Определяется сужение щелей суставов в верхнемедиальных отделах.
- Умеренные остеофиты на верхних и нижних краях суставных поверхностей бедренных головок.
- Заключение: Остеоартроз тазобедренных суставов 2 степени

❓

Какие дальнейшие шаги? Делитесь мнением в комментариях! ⬇️

682

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 17:05

В каких документах можно подробнее познакомиться с режимами и вариантами антитромботической терапии при ИБС?
Мы сделали для вас подборку

361

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 16:33

Продленная антитромбоцитарная терапия: баланс между пользой и риском

❓ Как выбрать оптимальную стратегию?
Кому показано продление терапии? Какие препараты использовать? Как избежать осложнений и быть уверенным в своих назначениях?

Приглашаем вас на вебинар:

🗓

15 января, 17:00 (МСК)

Мы разберем ключевые аспекты ведения пациентов с ИБС:

🔹 Как выбрать между моно- и двойной антитромбоцитарной терапией.
🔹 Кому продление терапии принесет пользу, а кому навредит.
🔹 Как минимизировать риски кровотечений и тромбозов.
🔹 Четкие алгоритмы для контроля и адаптации терапии.

📌

Почему это важно?
Продленная антитромбоцитарная терапия — это всегда поиск тонкого баланса между эффективностью и безопасностью. Каждое ваше решение влияет на здоровье и жизнь пациента.

👩‍⚕️ Ведущая вебинара:
Майя Алтарева — опытный врач-кардиолог, эксперт в области клинических рекомендаций и современной медицины.

🎁 Бонусы участникам:
- Чек-лист «Критерии высокого ишемического риска» для удобства в работе.
- Специальные условия для обучения на новом потоке курса по кардиологии.
- Подарок сразу после регистрации: чек-лист «Аспирин в первичной профилактике: как построить диалог с пациентом».

✨ Подарите своим пациентам уверенность в назначениях, а себе — спокойствие за их здоровье.

📌ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Не упустите возможность сделать вашу практику безопаснее, а пациентов — благодарнее.

357

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 16:22

Рассмотрели бы вы у данного пациента пролонгирование антитромботической терапии более 12 месяцев после перенесенного события?
Если да, то почему, пишите в комментариях

🧡

280

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 16:07

Как определить высокий риск ишемических событий у пациента?

📌 Эти критерии подробно указаны как в КР РФ, так и в КР ESC, и они полностью согласуются между собой.

303

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 15:28

Со шкалой определения риска кровотечения у пациентов, нуждающихся в проведении ДАТТ большинство справилось.

326

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 15:22

Антитромботическая терапия за пределами 12 месяцев

342

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 15:17

Тактика по выбору антитромботической терапии у пациентов с ОКС при отсутствии показаний к постоянному использованию антикоагулянтов.

330

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 15:08

А как насчет тройной антитромботической терапии?

📌 В КР РФ по ИМбпST 2024 года указано:
У пациентов с ОКСбпST, высоким риском ишемических событий и низким риском кровотечений, при отсутствии в анамнезе инсульта или транзиторной ишемической атаки, после выполнения реваскуляризации (если была показана) и прекращения парентерального антикоагулянта, рекомендуется рассмотреть добавление Ривароксабана (2,5 мг 2 раза в сутки) к сочетанию Аспирина и Клопидогрела сроком на 12 месяцев.

📍 В отдельных случаях возможно продление до 24 месяцев для снижения риска неблагоприятных исходов (ССС, ИМ, инсульта, тромбоза стентов).

🔎 В рекомендациях ESC 2023 года Ривароксабан рассматривается только при необходимости продления антитромботической терапии более 12 месяцев после перенесенного события.

Что вы думаете о различиях в подходах? Делитесь мнением в комментариях!

347

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 14:38

Однако на практике чаще всего такой пациент получит комбинацию Тикагрелора и Аспирина на срок 12 месяцев.

352

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 14:37

Коллеги, давайте разберем вопрос!

Перед нами пациент с ИМбпST. Независимо от выбранной стратегии лечения, ему показана двойная антиагрегантная терапия (ДААТ): Аспирин + ингибитор P2Y12.

📌 В данном случае, учитывая:
- раннюю инвазивную стратегию,
- отсутствие предыдущего приема ингибиторов P2Y12,

предпочтительной комбинацией для ДААТ будет Аспирин + Прасугрел.

Эта рекомендация основана на:
✔ КР РФ по ИМбпST 2024 года,
✔ КР ESC по острому коронарному синдрому 2023 года.

💡 Вывод подтверждается данными исследования Тикагрелор против Прасугрела у пациентов с ОКС, где Прасугрел показал небольшое преимущество по комбинированной первичной конечной точке, при отсутствии увеличения риска кровотечений.

Как вы оцениваете выбор терапии в данном случае? Делитесь своими мыслями в комментариях!

361

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Jan, 14:33

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1908973

343

Терапия. Академия Докстарклаб

08 Jan, 13:35

Чек-лист «Препараты для лечения ожирения»

88

Терапия. Академия Докстарклаб

08 Jan, 12:12

Тактика врача при ведении пациента с ожирением:

1️⃣

Лечение непосредственно ожирения.

📌 Рекомендуется снижение массы тела на 5-10% за 3–6 месяцев терапии и удержание результата в течение года, что позволяет уменьшить риски для здоровья, а также улучшить течение заболевании‌, ассоциированных с ожирением.

☑️

Немедикаментозное лечение. Первый этап в лечении, показанный всем пациентам.
Включает диетотерапию и физическую активность.

☑️

Медикаментозная терапия.
Показана:
✳️если нет снижения веса на 5-10 % за 3 мес на фоне немедикаментозной терапии;
✳️при удержании веса;
✳️при наличии 1 коморбидного состояния терапия может быть назначена сразу (ГБ, СД 2 типа и прочее).

☑️

Хирургическое лечение (бариатрические операции).
Рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18-60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ > 40 кг/м2 (независимо от наличия сопутствующих заболеваний) и при ИМТ > 35 кг/м2 и наличии тяжелых заболеваний (СД 2, заболевания суставов, СОАС), на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.

2️⃣

Лечение ассоциированных с ожирением заболеваний.

Играет важную роль в ведении пациента с ожирением.
Для эффективной помощи такому пациенту врачу необходимо мыслить системно и смотреть на человека комплексно, понимая о взаимосвязи его состояний.

304

Терапия. Академия Докстарклаб

08 Jan, 08:52

Имеющиеся состояния:

Экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени по абдоминальному типу (ИМТ 36,3 кг/м2, ОТ 100 см ).
Гиперурикемия.
Дислипидемия, смешанный тип.
СОАС?
НАЖБП минимальной активности.

⁉️

Какова наша дальнейшая тактика?
Поделитесь в комментариях

449

Терапия. Академия Докстарклаб

08 Jan, 08:34

Лабораторные данные

ОАК, ОАМ б/особенностей.
Глюкоза 5,4 ммоль/л,
НвА1с 5,1%,
АСТ -55 Ед/л,
АЛТ 60 Ед/л,
Креатинин норма,
Мочевая кислота 390 мкмоль/л, ОХС 6,2 ммоль/л,
ЛПНП 3,5 ммоль/л,
ТГ 2,0 ммоль/л;

ТТГ, пролактин, тест с дексаметазоном – норма.

УЗИ ОБП – УЗ-признаки стеатогепатоза, диффузные изменения поджелудочной железы.

⁉️

Какие состояния (предварительный диагноз) мы можем предположить у данной пациентки?

451

Терапия. Академия Докстарклаб

08 Jan, 08:23

Добрый день, коллеги! Сегодня продолжаем обсуждать вчерашний клинический случай.
Присоединяйтесь к обсуждению и делитесь своими мыслями!

🧡

448

Терапия. Академия Докстарклаб

07 Jan, 15:38

Пациентка И., 42 года

🔹 Жалобы:
- Избыточный вес, отсутствие устойчивого снижения веса несмотря на усилия.
- Усиление аппетита.
- Утомляемость, дневная сонливость.
- Боли в суставах.

🔹 Анамнез:
- Хронические заболевания: отрицает.
- Наследственность:
- Отец: СД 2 типа, гипертоническая болезнь, ОИМ в 53 года.
- Лекарственный анамнез:
- Омега-3: 1000 мг/сут.
- Хром для снижения аппетита.
- Метформин 1500 мг/сут (назначен ранее для лечения ИР).

🔹 История набора веса:
- Постепенный набор с 2014 года, начался после родов.
- Максимальный вес — 117 кг (2022 г.).
- На фоне различных усилий (кетодиета, голодание, раздельное питание, 2 приема пищи в день) в 2018 году удалось снизить вес до 85 кг, затем вес вновь начал увеличиваться.
- Ранее применяла:
- Хром для снижения аппетита.
- Метформин (курс несколько месяцев).
- Лираглутид (2022 год, до 6 месяцев, эффекта не отметила).

🔹 Образ жизни:
- Питание 4 раза в день (по словам пациентки), иногда перекусы «за компанию» или «для развлечения». В рационе периодически сладости.
- Ночной сон сохранен.
- Физическая активность снижена, в среднем 5 км пешком в день.

🔹 Общий осмотр:
- Рост: 170 см.
- Вес: 105 кг.
- ОТ: 102 см.
- Распределение ПЖК: абдоминальное ожирение.
- Наличие стрий, пигментаций: Acantosis nigricans.
- АД: 140/90 мм рт. ст.
- ЧСС/ПС: 76 в мин.
- Отёков: нет.
- Печень: +3 см.

📌 Коллеги, какова ваша тактика ведения данной пациентки?

800

Терапия. Академия Докстарклаб

07 Jan, 14:14

Почему в современном мире остро встала проблема коморбидности и роста пациентов с ожирением?

Почему коморбидность – вызов для врачей?

☑️

Сложность диагностики.
Зачастую бывает трудно определить, какое заболевание является основным, а какое вторичным, что осложняет процесс диагностики и подбора лечения.

☑️

Сложность лечения.
Лечение одного заболевания может усугубить течение другого, что требует более продуманного и индивидуального подхода.

☑️

Повышенный риск осложнений.
Коморбидные пациенты имеют более высокий риск развития осложнений и более низкую эффективность лечения.

☑️

Мультидисциплинарный подход.
Для эффективного лечения таких пациентов необходима слаженная работа специалистов разных профилей.

⁉️ Что делать врачу?

🟢

Углубление знаний.
Необходимо постоянно повышать свой профессиональный уровень, изучать особенности коморбидных состояний и современные методы их лечения.

🟢

Комплексный подход
Необходимо рассматривать пациента как единую систему, а не набор отдельных заболеваний.

🟢

Индивидуализация лечения.
Лечение должно быть строго индивидуальным, с учетом особенностей каждого пациента, всех его заболеваний и лекарственного взаимодействия.

🟢

Сотрудничество.
Необходимо налаживать сотрудничество со специалистами разных профилей для эффективного ведения коморбидных пациентов.

📌

Лечение ожирения — это комплексный процесс, который часто требует участия нескольких специалистов.

Нет одного врача, который бы занимался исключительно лечением ожирения, но есть ряд специалистов, которые играют ключевую роль в этом процессе.

667

Терапия. Академия Докстарклаб

07 Jan, 13:37

⁉️ Что скрывает в себе ожирение?

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД 2) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)

По данным «Всемирного атласа ожирения» 2024г:

✳️ К 2035 году 79% взрослых с избыточным весом и ожирением будут проживать в странах с низким и средним уровнем дохода.
✳️ К 2035 году 88% детей с избыточным весом и ожирением будут проживать в странах с низким и средним уровнем дохода.
✳️ Прогнозируется, что число взрослых, страдающих ожирением, увеличится с 0,81 миллиарда человек в 2020 году до 1,53 миллиарда человек в 2035 году.

📌 В 2024 году темой «Всемирного атласа ожирения» было «Ожирение и...» болезни, которые оно вызывает, с особым акцентом на ожирении как предотвратимой причине неинфекционных заболеваний (НИЗ).
Были рассмотрены основные НИЗ (диабет II типа, инсульт, ишемическая болезнь сердца и рак) и доли этих заболеваний, которые можно отнести к высокому индексу массы тела (избыточный вес и ожирение) во взрослом возрасте.

❗️ Ожирение и ассоциированные с ним метаболические нарушения являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний.

Услуги по борьбе с ожирением, включая профилактику, ведение и лечение, приобретают все большее значение.

https://www.knowledge-action-portal.com/en/content/world-obesity-atlas-2024

Согласны? Поделитесь своим мнением в комментариях 🧡

563

Терапия. Академия Докстарклаб

07 Jan, 07:33

Коморбидность - это наличие у пациента двух или более хронических заболеваний одновременно.

Это состояние не простое сложение болезней, а сложная система их взаимовлияний.
Заболевания могут усугублять течение друг друга, приводить к более тяжелым осложнениям, снижению качества жизни и увеличению смертности.

⁉️ Почему коморбидность становится трендом заболеваемости в будущем мире?

☑️

Старение населения.
С увеличением продолжительности жизни возрастает и вероятность развития нескольких хронических заболеваний.

☑️

Изменение образа жизни
Современный образ жизни, с его гиподинамией, неправильным питанием, стрессом, приводит к росту заболеваний, которые часто сочетаются друг с другом (ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.).

☑️

Улучшение диагностики
Более совершенные методы диагностики позволяют выявлять большее количество заболеваний у одного пациента.

🔰

♻️

💠 Коморбидность - это также снижение качества и продолжительности жизни, финансовая нагрузка на систему здравоохранения страны.

725

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Dec, 12:07

Срочное включение от спикеров и кураторов DocStarClub 💫

463

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Dec, 15:30

Итоги года DocStarClub - ваша заслуга!
Спасибо, что доверяете нам!

684

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Dec, 15:22

Дорогие друзья!

Команда DocStarClub поздравляет вас с наступающим Новым годом! 🎄

Спасибо, что были с нами в этом году — ваша поддержка и доверие вдохновляют нас становиться лучше!

Ваши руки творят чудеса, а добрые сердца дарят надежду тем, кто в ней нуждается больше всего.

Пусть новый год принесет вам много радости, успехов и ярких событий. Желаем здоровья, тепла, смелых решений и новых побед!

Вместе сделаем 2025 год незабываемым!
С Новым годом!

Ваш DocStarClub.

662

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Dec, 09:30

✨ До Нового года осталось всего три дня, а до старта курса «Терапевтическая практика, 144 часа» – два месяца! Кажется, целая вечность, но нет!
Сейчас самое время познакомиться с нашей командой – профессионалами, которые сделают ваше обучение насыщенным и полезным.

👩‍⚕️ Екатерина Каплина
- к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог
- Главный внештатный специалист и ведущий спикер курсов Докстарклаб
- Главный врач медицинского центра «Юнона»

Екатерина – воплощение профессионализма, ответственности и отваги. Она вдохновляет на развитие и новые открытия!

👩‍⚕️ Юлия Сорокина
- к.м.н., эндокринолог, диетолог
- Главный внештатный специалист по эндокринологии Академии Докстарклаб
- Научный сотрудник Ростовского государственного медицинского университета

Юлия – эксперт в эндокринологии и диетологии, которая поможет вам углубить знания в этих направлениях.

👩‍⚕️ Евдокименко Виктория Валентиновна
- Врач-гастроэнтеролог, терапевт, диетолог
- Куратор и вдохновитель курса «Гастроэнтерология 2.0»

Виктория Валентиновна делится уникальными знаниями, которые помогают врачам становиться уверенными экспертами в гастроэнтерологии.

👩‍⚕️ Анна Безух
- Врач-кардиолог, эндокринолог, специалист по функциональной диагностике
- Клиника МедАР, г. Ханты-Мансийск

Анна прошла путь от работы в интенсивной терапии до индивидуальной практики в частной клинике. Её опыт вдохновляет и учит видеть пациента как целостную систему.

👩‍⚕️ Екатерина Букреева
- Врач-невролог 1-й квалификационной категории
- Клиника «Юнона», г. Ростов-на-Дону

Екатерина – эксперт в неврологии, которая помогает разбираться даже в самых сложных клинических случаях.

👩‍⚕️ Юлия Соболева
- Врач-терапевт, ревматолог
- Куратор курса «ЭКГ не враг»
- Эксперт канала «Терапия» Академии Докстарклаб

Юлия – ваш проводник в мире ревматологии и кардиологии, которая простым языком объясняет сложные вещи.

💼 Наша команда – это ваш ресурс уверенности, профессионального роста и вдохновения.
Присоединяйтесь к курсу, чтобы получить уникальный опыт обучения от лучших экспертов.

👉 Узнать больше и записаться

1,183

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Dec, 16:45

ВЫ ЕЩЕ УСПЕВАЕТЕ

1,200

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Dec, 10:08

И заботливо напоминаем: если вы присоединитесь на курс до 28 декабря, то:

🎁 Станете участником розыгрыша! Мы вернем вам всю стоимость обучения на карту — учитесь бесплатно!
💥 Сэкономите до 50% благодаря новогодним скидкам! Это уникальный шанс вложить в себя по очень приятной цене!

ВЫГОДНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ТУТ

1,168

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Dec, 10:06

✨ Какой насыщенный и продуктивный интенсив по лабораторной диагностике у нас получился!

Чат участников буквально кипит – уведомления не прекращаются, а наши спикеры продолжают отвечать на все вопросы. Коллеги активно обсуждают клинические случаи, обмениваются мнениями и делятся опытом.

И это только обсуждение за один день!
Вы не представляете, сколько пользы участники получают на интенсиве!

За эти четыре насыщенных дня мы детально разобрали:
🔬 ключевые аспекты анализа анемий,
🔬 интерпретацию общего анализа крови,
🔬 нюансы диагностики дислипидемий и многих других важных параметров.

А сегодня участников ждет долгожданный прямой эфир с нашими экспертами!

💡 Но это только начало!
На курсе «Терапевтическая практика, 144 часа» вас ожидает еще более глубокое погружение в мир терапии.

🆕 Уникальная методология и новые образовательные блоки позволят вам:
✅ Углубить теоретические знания через лекции;
✅ Участвовать в мастермайндах с ведущими экспертами;
✅ Слушать аудиоподкасты в удобное для вас время;
✅ Систематизировать материал с помощью интеллект-карт;
✅ Использовать практичные чек-листы в своей работе.

🙌 И, конечно, возможность задавать вопросы и получать ответы от профессионалов!

Старт курса: 3 марта 2025 года
Продолжительность: 2,5 месяца

🌟 Не упустите шанс стать частью этого уникального события, расширить свои профессиональные горизонты и освоить Терапию по-новому!

👉 Познакомьтесь с программой курса и присоединяйтесь

🔥 Это ваш шаг к новым вершинам в профессии!

1,148

Терапия. Академия Докстарклаб

26 Dec, 16:49

УСПЕВАЙТЕ!

972

Терапия. Академия Докстарклаб

26 Dec, 14:58

Раздача подарков в самом разгаре 🔥

💫

ЖДЁМ ВАС!

326

Терапия. Академия Докстарклаб

26 Dec, 14:03

МЫ НАЧИНАЕМ

💫

371

Терапия. Академия Докстарклаб

26 Dec, 13:46

Друзья, встречаемся через 15 минут!

Наш план на вечер:

🎄Определим истинные цели, которые по-настоящему зажигают.
🎄 Поможем построить стратегию на 2025 год, чтобы мечты стали реальностью.
🎄 Покажем, как находить баланс между работой и личной жизнью.

Подарки будут каждые 15 минут! Это означает, что шанс выиграть больше, чем вы могли себе представить 🤍

Жду вас в прямом эфире ровно в 17:00! Успейте зарегестрироваться 👉🏻 забрать место

383

Терапия. Академия Докстарклаб

26 Dec, 11:47

Мы понимаем, как непросто быть врачом. Постоянная нагрузка часто оставляет мало времени на собственное развитие и стратегическое планирование. Но без чёткой стратегии, без понимания своих целей вы рискуете снова оказаться в гонке без финиша.

На Новогоднем вечере с Докстарклаб, который состоится уже сегодня, мы не только создадим праздничное настроение, но и сделаем первый шаг в новый 2025 год с ясным планом и новыми возможностями.

Регистрируйтесь, чтобы точно успеть!
Ссылка на регистрацию

🔥 На эфире вы узнаете:
✅ Почему ваш путь вызывает усталость и тревогу — и как это изменить.
✅ Как выбрать то, что важно именно вам, и оставаться сфокусированным.
✅ Как создать стратегию на 2025 год, которая будет работать на вас, а не против.

🎁 И, конечно, подарки!
Мы приготовили всё, чтобы порадовать вас: уникальный мерч, смарт-часы, бонусные рубли, доступы в закрытый клуб и другие сюрпризы.

⚡ Сегодня вы начнёте менять не только свою карьеру, но и жизнь.
Мы ждём вас, чтобы вместе сделать первый шаг к новым возможностям.

📌 Зарегистрироваться

✨ Сегодня — ваш вечер. Ваш шанс. Ваш новый старт. Не пропустите! ❤️

425

Терапия. Академия Докстарклаб

26 Dec, 05:28

Лучший вклад в 2025 год

Все мы знаем, как это бывает: после новогодних праздников садимся писать амбициозные списки целей. Настрой боевой, планы масштабные, вдохновение зашкаливает.

Но проходит пара недель, и что происходит?
— «Начну с понедельника».
— «Сейчас не до этого, столько работы».
— «А вообще я этого хотел(а)?»

Рутина накрывает с головой. Мы утопаем в бесконечных задачах, забываем о своих целях, откладываем мечты и просто плывём по течению. И вот уже февраль, а обещанный «новый, другой год» так и не начался.

Знакомо?

Чтобы 2025-й не превратился в год упущенных возможностей, мы подготовили Новогоднюю встречу — последний эфир этого года, который станет вашим важнейшим шагом в новый год.

Это будет не просто эфир. Это вечер, который поможет вам:
🌟 Определить истинные цели. Не те, которые «надо», а те, которые зажигают изнутри.
🌟 Построить понятную и реалистичную стратегию на год, чтобы держать фокус и двигаться без хаоса.
🌟 Научиться балансировать работу и личную жизнь, чтобы жить гармонично и без выгорания.

Также мы подготовили много подарков и сюрпризов:
🎁 Розыгрыши уникального мерча — его нельзя купить, только выиграть.
🎁 Карты лояльности и специальные доступы в закрытый клуб.
🎁 Возможность присоединиться к клубу по ценам 2024 года (да, это последний шанс!).
🎁 И наш главный супер-приз — умные часы, которые станут вашим незаменимым помощником.

Когда: 26 декабря, 17:00 МСК.
Ссылка на регистрацию

Почему это важно?
Мы знаем, как тяжело найти время на себя, особенно под конец года. Но именно сейчас — лучший момент, чтобы остановиться, перевести дыхание и задуматься:
— Что я действительно хочу?
— Как я могу сделать 2025-й по-настоящему своим?

Всего один вечер в уютной компании коллег — и вы уйдёте с ясностью, вдохновением и планом, который сделает следующий год самым продуктивным, осознанным и гармоничным.

👇 Регистрируйтесь прямо сейчас, чтобы гарантировать себе место:
Ссылка на регистрацию

Позвольте себе начать новый год правильно. Ваша жизнь скажет вам спасибо. ❤️

571

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Dec, 16:21

🔥 Скидки до 50% на курсы — это как найти подарок под ёлкой, но лучше! А если успеете записаться до 28 декабря, то попадёте в розыгрыш: мы вернём деньги за обучение прямо на карту. Ну разве это не чудо? 🎁💳

💡 Кто сказал, что конец года — это только про итоги? Давайте начнём новый с полезных знаний и ярких перспектив. Разве можно придумать лучшее вложение в себя?

📚 Список курсов, которые участвуют в акции, — огонь!
35 программ! 6 направлений! Все наши бестселлеры и новые курсы!

🌟 Успейте воспользоваться моментом! Новый год близко, и подарки тоже. Дед Мороз одобряет! 😄

УЧАСТВОВАТЬ

856

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Dec, 15:56

За 3 года наш курс «Терапевтическая практика, 144 часа» стал отправной точкой для 1000+ профессионалов, которые возвращаются снова и снова. Каждое новое занятие — это обновлённый контент, свежие блоки и только актуальная информация. Мы растём вместе с вами!

📅 Старт курса: 3 марта 2025 г.
⏳ Длительность: 2,5 месяца
🎓 Формат: видеоуроки, онлайн-лекции, мастермайнды

👩‍⚕️ Что вы получите?
✔️ Более 45 уроков, охватывающих все ключевые аспекты терапии
✔️ Разбор сложных тем от кардиологии до чтения ЭКГ
✔️ Умение работать как с клинической, так и профилактической частью
✔️ Навыки анализа достоверной медицинской информации
✔️ Основы юридической грамотности для врача
✔️ Подходы к эффективному взаимодействию с пациентами

🌟 Ваши преимущества:
• Готовые алгоритмы действий, которые упростят терапевтическую практику
• Полезные таблицы, чек-листы и дополнительные материалы
• Поддержка от преподавателей и коллег на каждом этапе обучения
• Актуальные клинические рекомендации в удобном формате
• Живые трансляции, где можно задать вопросы экспертам

💡 После курса вы:
• Станете уверенным и быстрым в принятии решений терапевтом
• Узнаете все тренды современной медицины и научитесь ими пользоваться
• Сможете эффективно коммуницировать с пациентами и решать их возражения
• Разберётесь в доказательной медицине и юридических аспектах работы врача
• Найдёте новые возможности для карьерного роста
• Получите документ государственного образца

🎁 Бонусы для участников курса:
📘 Сборник чек-листов — более 350 страниц полезных материалов
📘 Сборник «Вопрос-ответ» — 280 страниц, охватывающих весь курс

📌 Подробнее о курсе

🔥 А теперь к новогодней магии

Если вы запишетесь на курс до 28 декабря, то:
🎁 Станете участником розыгрыша! Мы вернем вам всю стоимость обучения на карту — учитесь бесплатно!
💥 Сэкономите до 50% благодаря новогодним скидкам! Это уникальный шанс вложить в себя по очень приятной цене!

После завершения обучения:
- 3 счастливчика получат любой курс 36 ЗЕТ от Академии Докстарклаб на выбор из 20 программ
- 1 участник выиграет личное наставничество от Екатерины Каплиной, к.м.н., главного врача академии

⏳ До 28 декабря! Не упустите возможность вложить в себя с выгодой и получить невероятные подарки!

КУРСЫ ПО САМЫМ НИЗКИМ ЦЕНАМ

977

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Dec, 13:56

Добрый день, коллеги!
Декабрь - очень активная пора. В этой суматохе очень важно грамотно распределить время и все успеть. Поэтому сегодня мы хотим поделиться планом работы кардиологического и терапевтического направлений на декабрь. Для нас важно, чтобы в новый год вы вошли с новыми знаниями.

📅 11 декабря в 19:00 по МСК
Вебинар «Статины под прицелом: аргументы врача против мифов»
Узнать больше и зарегистрироваться

📅 16 декабря в 19:00 мск
Бесплатный вебинар «Обновления всегда к лучшему? ЖДА и АХЗ»
Ссылка

📆17 декабря в 18:00 по мск
«Диагностика тахикардий с широкими комплексами QRS»
Подробнее здесь

📅 19–21 декабря
Интенсив «Артериальная гипертензия у беременных»
📌 Ссылка будет позже

📅 21–23 декабря
Интенсив по функциональной диагностике: «Наджелудочковые тахикардии. Страшно? Интересно!»
📌 Ссылка будет позже

📅 24–26 декабря
Интенсив «Лабораторная диагностика в терапии»
📌 Ссылка будет позже

🎤

Мини-курс «Красные флаги при опросе кардиологического пациента»
Подробнее

📌

Глобальные курсы по кардиологии:

🤍

ПП/ПК «Функциональная диагностика 576/144 часа», старт 15 февраля 2025 года

Присоединиться

🤍

ПК «Кардиология 144 часа» с обратной связью, старт 1 февраля 2025 года

Присоединиться

Выбор за вами, но помните – знания, полученные в декабре, станут вашим главным инструментом успеха в новом году.

Начинайте инвестировать в своё профессиональное развитие уже сегодня. Присоединяйтесь – вместе мы достигнем большего! 🚀

326

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Dec, 10:13

Друзья, приветствуем вас!

Вы верите, что одна правильная возможность способна перевернуть жизнь? Мы в «Докстарклаб» видели это не раз! И сегодня расскажем невероятную историю нашего эксперта и наставника — Юлии Соболевой. Она доказала, что мечты сбываются, если действовать.

2021 год: точка А — поиски себя
Юлия только что окончила университет и начала ординатуру по терапии. Она мечтала о блестящей карьере, но реальность оказалась сложнее: поликлиника, горы бумажной работы, вечный стресс и ощущение, что знания из книг никак не вяжутся с реальной практикой.

Каждый вечер она возвращалась домой с ощущением бессилия, но в глубине души твердо знала: так продолжаться не может. Мечта о работе в федеральном центре и о преподавании казалась далекой, но она не сдалась.

2024 год: точка Б — новая реальность
Сегодня Юлия — успешный терапевт и ревматолог, работающий в федеральном центре и частной клинике. Она не просто помогает пациентам, но и вдохновляет коллег:
🌟 Преподает ЭКГ на двух крупных образовательных проектах.
🌟 Пишет экспертные материалы для нашего канала.
🌟 Проводит интенсивы, делясь практическими лайфхаками.
🌟 Записывает лекции, которые помогают врачам по всей стране.

Юлия больше не мечтает — она живет своей мечтой! Вместо сомнений и слез – уверенность и удовольствие от любимого дела.

Теперь очередь за вами!
Март 2025 года станет стартом нового этапа для многих из вас. Почему? Потому что именно тогда начнется седьмой поток курса «Терапевтическая практика, 144 часа». Мы обновили программу, добавили новые блоки и учли ваш обратный отклик.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Этот курс помог сотням врачей уверенно применять теорию в реальной практике. Теперь ваша очередь стать частью этой истории успеха.

Присоединяйтесь! Вместе с нами вы сможете не просто мечтать, а воплощать мечты в реальность. 🚀

Потому что Юлия – это не уникальное исключение, а вдохновляющий пример. Теперь всё зависит только от вашего первого шага! 💡

565

Терапия. Академия Докстарклаб

02 Dec, 12:07

✨ Коучинг — это не магия, а инструмент, который реально работает!

Если вы хотите не только мечтать, но и достигать результатов, присоединяйтесь к нашему прямому эфиру «Коучинг в медицине»:

📅 Когда: 15 декабря, 14:00 (мск)

💻 Где: онлайн, бесплатно

На эфире вы:
✔ Разберете ключевые техники коучинга, которые помогут вам управлять временем, избегать выгорания и находить баланс между работой и личной жизнью.
✔ Узнаете, как справляться с конфликтами, выстраивать эффективное общение с пациентами и расти профессионально.
✔ Посмотрите на коучинг как на инструмент, который может изменить вашу карьеру и жизнь.

🌟 Этот эфир может стать тем самым первым шагом к лучшим результатам!

Переходите по ссылке и регистрируйтесь бесплатно, чтобы узнать, как коучинг помогает медицинским специалистам достигать большего.

РЕГИСТРАЦИЯ

614

Терапия. Академия Докстарклаб

02 Dec, 08:14

Как искусство задавать вопросы может сделать работу и жизнь интереснее…

Про коучинг Вы уже наверняка слышали не раз, но что скрывается за этим словом?

🎊

Это методика, основанная на партнерских отношениях, которые помогают людям находить свои собственные решения, достигать целей и раскрывать потенциал.

📌 Истоки коучинга берут начало в 1970-х годах, когда Тимоти Голви, преподаватель Гарварда, написал книгу "Игра в теннис как внутренняя игра". Голви показал, что развитие не ограничивается внешними инструкциями, а связано с умением слышать себя.

Позже Джон Уитмор, британский бизнесмен, адаптировал эти идеи для бизнеса, разработав знаменитую модель GROW, о которой мы обязательно поговорим позднее.

А это точно нормально?

Бывет, что коучинг ошибочно ассоциируют с модными трендами, где обещают волшебное исполнение мечтаний без усилий. Но вообще-то — это совершенно другой подход, основанный на научных принципах и практиках.

1️⃣

Коучинг — это про действия, а не про мечты.
Коучинг помогает ставить конкретные, измеримые цели и находить реальные пути к их достижению. Это структурированный процесс, где акцент на практике, а не на фантазиях.

2️⃣

Основан на научных подходах.
Коучинг опирается на психологию, нейробиологию и исследования в области лидерства и развития личности. Например, использование открытых вопросов помогает активировать аналитическое мышление и принимать осознанные решения.

3️⃣

Развитие через саморефлексию.
Вместо того чтобы давать готовые ответы, коучинг учит анализировать свои действия и находить собственные решения. Это способствует формированию навыков, которые остаются с человеком на всю жизнь.

4️⃣

Партнерство, а не манипуляция.
Коуч не обещает «быстрого успеха» или «волшебной таблетки». Это партнер, который помогает человеку раскрыть его потенциал через доверие и честный диалог.

5️⃣

Результаты доказаны на практике.
Коучинг используется ведущими корпорациями, руководителями и профессионалами по всему миру. Его эффективность в улучшении продуктивности, мотивации и решения сложных задач подтверждена множеством кейсов и исследований. Например, свежий мета-анализ.

Коучинг — это инструмент осознанного развития, а не магия. Его результат зависит от готовности действовать, учиться и брать ответственность за свою жизнь.

595

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Dec, 19:05

Что нового в кардиологии?

ДСК представляет эксклюзивный видеокурс, посвящённый кардиологии, созданный по свежим следам клинических рекомендаций!

https://docstarclub.ru/cardio-01#price

Курс поможет вам:
✔ Освоить современные подходы к диагностике и лечению.
✔ Глубже понять ключевые изменения в стандартах.
✔ Улучшить результаты в практике.

🔍 Кому будет полезно?
- Практикующим врачам, стремящимся идти в ногу с изменениями.
- Ординаторам и интернам, желающим углубить свои знания.
- Студентам старших курсов, мечтающим стать лучшими в своей профессии.

🩺 Чему вы научитесь?
- Разбираться в новых подходах к лечению артериальной гипертензии, ИБС и сердечной недостаточности.
- Оценивать кардиоваскулярный риск с учётом последних данных.
- Использовать алгоритмы терапии на основе доказательной медицины.

🔰

♻️

💠 Видео-курс с обратной связью от эксперта кардиолога!

🎁 Бонусы курса:
🔹 Презентации и дополнительные материалы.
🔹 Ответы на вопросы от ведущих кардиологов.
🔹 Сертификат и баллы НМО по итогам обучения.

📅 Старт: 1 февраля
📍 Доступ: в удобное для вас время.

📚 А также приглашаем вас к просмотру нашего мини-курса, который доступен для всех участников!

https://docstarclub.ru/kardio_red_flags

Он станет отличным дополнением к изучению новых рекомендаций и поможет быстро освежить ключевые аспекты диагностики и лечения.

Присоединиться можно уже сейчас!

ДСК — знания, которые спасают жизни.

658

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Nov, 06:36

Еженедельный анонс вебинаров от Академии 🉑

☢️

☣️

📴

🗓️ 3 декабря, вторник

▫️19:00 по МСК

«Коучинг в медицине»
Как медицинскому работнику развиваться и масштабировать свои компетенции
в управлении и развитии? Для всех, кто хочет научиться профессионально управлять персоналом, достигать целей быстрее и легче, а также развить собственную уверенность.

https://docstarclub.ru/coaching_in_medicine

🗓️4 декабря, среда

▫️18:00 по МСК

«Что делать с солями в моче у детей?»
Поговорим про соли в моче у детей, о причинах и механизме их появления, какой следовать тактике и когда нужно опасаться образования камней в органах мочевой системы.

https://docstarclub.ru/salts-urine

🎤

Мини-курс «Красные флаги при опросе кардиологического пациента»
После прохождения мини-курса Вы научитесь дифференцировать сердечную и несердечную патологию, распознавать красные флаги, четко собирать анамнез. Всех участников ждет ГРАНТ на прохождение большого видео-курса по Кардиологии 144 часа.

https://docstarclub.ru/kardio_red_flags

💝

Зимний марафон «Новый год - новая я»
Старт 2 декабря. 21 день, чтобы быть полной энергии и сил в Новом году, не набрать лишние кг в праздник и научиться жить в гармонии с едой.

https://docstarclub.ru/new-year-new-i

🤍

Закрытый Клуб Докстарклаб
Место, где каждый врач найдет поддержку, теплую и душевную атмосферу, а также получит доступ к более чем 150 вебинарам и ко всем ранее приобретенным курсам!
Вступить можно только до 2 декабря.

https://docstarclub.ru/closed-doctors-club

766

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Nov, 13:01

Почему этот курс нужен каждому врачу?

⏰ Время на прием ограничено, но сердце пациента не терпит ошибок..

❓ Как не упустить инфаркт, опасный обморок или сердечную недостаточность?

Наш мини-курс «Красные флаги при опросе кардиологического пациента» — это:
🔹 Готовые алгоритмы для диагностики.
🔹 Ответы на самые сложные вопросы из практики:
✔️ Как отличить стенокардию от других болей?
✔️ Какие симптомы требуют экстренной помощи?
✔️ Что важно узнать за 15 минут приема?

🎁 Подарки для участников:
• Чек-лист с основными моментами из мини-курса;
• Грант на 10 000 р на покупку видео-курса по кардиологии 144 часа.

📍 Подготовьтесь к приему идеально.

https://docstarclub.ru/kardio_red_flags

741

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Nov, 11:00

❓ Знаете правильный ответ? Тогда вы уже на шаг впереди в диагностике.
А если сомневаетесь — у нас есть идеальное решение!

🚩 Бесплатный мини-курс «Красные флаги при опросе кардиологического пациента» поможет вам точно выявить тревожные симптомы и не пропустить важное.

📌 Зарегистрируйтесь, чтобы получить:
🔺 Чек-лист ключевых симптомов.
🔺 Ответы на вопросы: когда нужен срочный вызов, а когда можно наблюдать.
🔺 Уверенность в быстром и правильном сборе анамнеза!

https://docstarclub.ru/kardio_red_flags

682

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Nov, 07:59

Коллеги, добрый день!

С вами команда кардиологов 🉑

☢️

☣️

📴

Вопрос для вас, коллеги

⬇️

Пациент жалуется на боль в грудной клетке. Какой из симптомов должен заставить вас немедленно заподозрить инфаркт миокарда?

1️⃣ Боль возникает только при движении.
2️⃣ Боль уменьшается после приема антацидов.
3️⃣ Боль сопровождается холодным потом, жгучего характера.
4️⃣ Боль длится несколько секунд и проходит сама.

Ваши ответы ⤵️

654

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Nov, 10:54

Коллеги, все мы знаем, что спрос рождает предложение.

В нашем случае — это вами и нами любимый курс ПК «Терапевтическая практика 144 часа». За 3 года существования курса мы выпустили 6 потоков и обучили более 1000 профессионалов своего дела, которые возвращаются к нам вновь и вновь. В каждом потоке мы обновляем информацию и добавляем новые блоки.

✨ Какой же новый раздел будет в 7 потоке? (Ответ ниже)

- Дата старта: 3 марта 2025 года
- Длительность: 2,5 месяца
- Формат: видеоуроки, онлайн-лекции, мастермайнды

Вас ждут 45+ уроков по всем разделам терапии!

Благодаря этим урокам вы:
- Разберёте всё: от кардиологии и ЛОР-патологий в практике терапевта до чтения плёнок ЭКГ.
- Коснетесь не только клинической, но и профилактической медицины.
- Научитесь искать достоверную информацию и работать с ней.
- Освоите работу в рамках законодательства и взаимодействие с пациентами.

Что вы получите?
✔ Чёткие и понятные алгоритмы действий
✔ Дополнительные материалы и таблицы
✔ Поддержку преподавателей и коллег
✔ Доступ к обновлённым материалам: разбор последних клинических рекомендаций
✔ Живые трансляции

После курса вы:
- Оптимизируете свой терапевтический приём.
- Получите знания для уверенных и быстрых клинических решений.
- Будете знать все тенденции современной терапии и легко ориентироваться в клинических рекомендациях и современных интернет-ресурсах для врача.
- Сможете эффективно работать с пациентами и их возражениями.
- Погрузитесь в принципы доказательной медицины.
- Освоите подходы к экспертизе временной нетрудоспособности и основы юридической грамотности врача.
- Увидите перспективы дальнейшего развития в медицине.
- Получите документ государственного образца.

Подарки для участников:
📘 Сборник чек-листов по терапии (350+ страниц)
📘 Сборник "Вопрос-ответ" по материалам курса (280+ страниц)

🎁 После окончания обучения — розыгрыш:
- 3 места на любой курс 36 ЗЕТ от Академии Докстарклаб (выберите из 20 доступных).
- 1 место — наставничество на месяц от Екатерины Каплиной, к.м.н., главного внештатного терапевта Академии Докстарклаб.

Важно:
С 1 декабря цена на курс вырастет! Успейте зафиксировать старую стоимость.

👉 Ссылка на регистрацию

Крутите колесо фортуны и приобретайте курс ПК «Терапевтическая практика 144 часа» по выгодной цене!

694

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Nov, 10:14

Привет, коллеги! 👋
Мы планируем наши активности на конец декабря и начало января и хотим узнать ваше мнение.
Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов, чтобы мы сделали всё максимально удобно для вас ❤️

589

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Nov, 10:14

Спасибо за ваши ответы! Мы обязательно учтём ваши пожелания и сделаем обучение удобным и интересным ✨
Следите за новостями 💬

674

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Nov, 16:54

Мы завершили наш вебинар «УЗИ сердца. Не бойтесь, это норма!» И это было прекрасно и очень интересно! Спасибо за Вашу активность и вовлеченность❤️

Разобрали типичные ошибки, которые совершают врачи при интерпретации ЭХОКГ!

Старт 3 потока курса ПК/ПП "Функциональная диагностика" - 15 февраля🔥🔥🔥

https://docstarclub.ru/func-diagnostics

Чтобы создать эффективный курс, мы разобрали информацию по функциональной диагностики с самых азов! А значит, освоить профессию можно с нуля.

Вы научитесь:

✅ Читать ЭКГ;
✅ Разбираться в УЗИ сердца;
✅ Оценивать функцию внешнего дыхания;
✅ Понимать ЭЭГ;

Все что нужно, чтобы быть грамотным врачом функциональной диагностики🤍

https://docstarclub.ru/func-diagnostics

773

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Nov, 16:01

Переходим к самому интересному! Важная информация про ЭХОКГ

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ВЕБИНАРУ

Мы разбираем ошибки, которые часто встречаются во врачебной практике!

✔️ Как можно перепутать норму и патологию на ЭХОКГ?
✔️ Что заставляет врачей и пациентов излишне переживать?
✔️ Что делать, чтобы не допустить ошибок?

🎁 Все участники вебинара получат подарки:

Слайд-сет по материалам лекции;
Чек-лист с нормативами в ЭХОКГ;
Возможность забрать самые выгодные места на курсе «Функциональная диагностика».

Оставайтесь с нами до конца эфира, и мы пришлем Вам подарки на почту после встречи:

ПОДКЛЮЧИТЬСЯ К ТРАНСЛЯЦИИ

447

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Nov, 15:02

Вебинар начинается! Проблемы интерпретации ЭХОКГ

❤️ Мы только-только подключились к трансляции.
Через несколько минут начнем разбирать ошибки, которые часто допускают врачи при диагностике.

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ВЕБИНАРУ

Вы научитесь:

✅ Отличать структуры сердца от патологий;
✅ Грамотно действовать при аневризме МПП;
✅ Разбираться в терминах;
✅ Понимать, в каком случае нужно действовать экстренно.

Больше никакой паники и ошибок диагностики!

ПОДКЛЮЧИТЬСЯ К ТРАНСЛЯЦИИ

422

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Nov, 14:02

До начала вебинара остался всего час!

❗️ В 18:00 МСК встречаемся на вебинаре «УЗИ сердца. Не бойтесь, это норма!»
Сегодня мы ответим на самые актуальные вопросы и развеем сомнения, из-за которых нормальные результаты ЭХОКГ вызывают тревогу.

Вот что вас ждёт:

📌 Почему сеть Хиари часто принимают за тромб предсердия и как их различить;
📌 Когда аневризма межпредсердной перегородки требует немедленной консультации кардиохирурга;
📌 Что такое модераторный пучок, гребешковые мышцы и кумадиновый гребень;
📌 При каких условиях пролапс митрального клапана требует динамического наблюдения.

🎁 Каждый участник получит бонусы:
- Презентацию лекции;
- Чек-лист с нормативами в ЭХОКГ.

📢 Ещё есть время присоединиться!

Успейте зарегистрироваться!

Не упустите шанс прокачать свои навыки и уверенно работать с результатами ЭХОКГ! 💪

452

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Nov, 07:59

✨ Вакцинация от гриппа: Что важно знать каждому врачу? ✨

Добрый день, коллеги! Сегодня поднимаем важнейшую тему — вакцинацию от гриппа. Ежегодная прививка помогает снизить заболеваемость и уберечь пациентов от тяжелых осложнений.

Чем? Кому? Когда? — мы отвечаем на самые актуальные вопросы!

Какие вакцины доступны в России?
1️⃣ Совигрипп — трехвалентная вакцина с инактивированными вирусами.
2️⃣ Инфлювак — защита против вирусов гриппа типов А и В.
3️⃣ Гриппол+ — трехвалентная вакцина с добавлением полиоксидония, идеальна для ослабленных пациентов.
4️⃣ Ультрикс Квадри — четырехвалентная вакцина для всех возрастов, начиная с 6 месяцев.
5️⃣ Флю-М — трехвалентная вакцина с защитой от двух штаммов типа А и одного типа В.

Не упустите сезон вакцинации! Оптимальное время — с конца сентября по начало ноября.

🤔 Кому особенно важно сделать прививку от гриппа?

Вакцинация от гриппа — необходимость для всех, но особенно критична для групп риска. Вот кого важно защитить в первую очередь:

1️⃣ Пожилые люди (65+) — высокий риск осложнений.
2️⃣ Люди с хроническими заболеваниями — астма, диабет, ХОБЛ, болезни почек.
3️⃣ Беременные женщины — защита мамы и новорожденного в первые недели жизни.
4️⃣ Медицинские работники — работают на передовой с пациентами.
5️⃣ Дети с 6 месяцев — наиболее уязвимы к инфекциям.
6️⃣ Люди, живущие в замкнутых коллективах — дома престарелых, интернаты и т.п.
7️⃣ Опекуны и близкие групп риска — важная мера защиты для подопечных.

Каждая из этих групп подвержена особому риску при заражении гриппом, и вакцинация помогает снизить вероятность тяжелых последствий.

🩺 Противопоказания к вакцинации от гриппа: что стоит учесть?

Вакцинация — это всегда ответственность. Важно помнить о противопоказаниях, чтобы избегать рисков. Основные противопоказания:

1️⃣ Аллергия на компоненты вакцины — тяжелая реакция, например, на белок яиц, если он есть в составе.
2️⃣ Тяжелое обострение хронического заболевания — прививку откладывают до стабилизации состояния.
3️⃣ Острые инфекции и высокая температура — ждем выздоровления.
4️⃣ Серьезные иммунодефициты — консультация с врачом обязательна.
5️⃣ Беременность и лактация — вакцинация возможна, но принимается решение индивидуально.

👉 С какими трудностями в вакцинации пациентов вы сталкиваетесь чаще всего? Как работаете с сомнениями пациентов и их семей? Делитесь опытом в комментариях!
____________________________
Терапия. Академия Докстарклаб

232

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Nov, 13:23

Коллеги, благодарим за активность!

Ответы на вопросы мы дадим на четырехдневном практическом интенсиве «Диагностика, лечебная тактика и профилактика ОРВИ у взрослых»

⏳ 20 ноября – 24 ноября

🇦🇹

🇦🇿

🇦🇶

🕓

🇦🇿

🕐

🇦🇷

🕐

День 1️⃣
Мифы и реальность в профилактике ОРВИ.
Разберем профилактические мероприятия ОРВИ: какие методы имеют под собой доказательную базу, что уже устарело и неэффективно, а что может навредить пациенту.

День 2️⃣
Разбор клинических случаев: что скрывает ОРВИ.
3 нетипичных случая под маской ОРВИ, которые могут сбить с толку даже опытного клинициста. Проведем дифференциальную диагностику и выстроим лечебную тактику в зависимости от диагноза.

День 3️⃣
ОРВИ: полезные материалы для работы врача (библиотека клинициста).
Подборка сайтов с актуальной информацией, чат-боты, гайды для работы клинициста, стандарты оказания мед. помощи.

День 4️⃣
Онлайн-встреча: «Горло – зеркало инфекции. Вирус или бактерия?»
Разберем особенности лабораторной диагностики, клинической картины и изменений в горле при различных типах инфекций.

После прохождения интенсива Вы:

• Обретете уверенность в ведении пациентов с ОРВИ.
• Получите знание, где искать дополнительную информацию и на что опираться при принятии решения.
• Прокачаете свое клиническое мышление и избавитесь от мифов в теме ОРВИ.
• Не будете делать лишних и ненужных назначений и исследований.
• Дополнительные материалы и бонусы от экспертов
• Получите выгодные условия обучения на курсе «Терапевтическая практика, 144 часа»

Каждый участник получит подарки 🎁

• Сертификат о прохождении обучения
• Выгодные условия обучения на 7 потоке курса «Терапевтическая практика, 144 часа»
• Чек-лист: Как определить заболевание по "картине" горла?

Спикеры интенсива:

👩🏼‍⚕️Юлия Соболева -
врач-терапевт, ревматолог, куратор курса "ЭКГ не враг", спикер и эксперт канала "Терапия" академии Докстарклаб.

👩🏼‍⚕️Елена Калиниченко -
врач-терапевт, врач функциональной диагностики медицинского центра "Семья", Ростов-на-Дону. Практический опыт более 18 лет.

Присоединяйтесь к интенсиву:

https://docstarclub.ru/orvi

534

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Nov, 07:35

Дорогие коллеги! 🤩

🇦🇶

🇦🇿

🕒

🕙 — это одна из самых распространённых групп инфекционных заболеваний, которые вызываются различными вирусами.
Они передаются воздушно-капельным путём и могут привести к серьёзным осложнениям, особенно для людей с ослабленным иммунитетом.
Чтобы подчеркнуть актуальность этой важной темы, мы подготовили небольшую викторину, которая проверит ваши знания и даст возможность ознакомиться с основными аспектами ОРВИ.

Ответьте на вопросы и узнайте, насколько вы готовы к современным вызовам в области терапии!

511

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 17:12

Еженедельный анонс вебинаров от Академии 🉑

☢️

☣️

📴

🗓️ 21 ноября, четверг

▫️11:00 по МСК

«5 шагов личного бренда»
Рассказываем о необходимых шагах для создания уверенного личного бренда: упаковка профиля, контент, публичность, монетизация. Разберем особенности и основные ошибки при оформлении аккаунта.

https://docstarclub.ru/5steps-personal-brand

🗓️ 23 ноября, суббота

▫️11:00 по МСК

«УЗИ сердца. Не бойтесь, это норма»
Разберем нюансы ЭХОКГ для клиницистов и врачей ФД. Первый анонс 3 потока ПП/ПК «Функциональная диагностика»

https://docstarclub.ru/ultrasound-of-the-heart

С 20 ноября по 23 ноября

🧪 Практический интенсив «Диагностика, лечебная тактика и профилактика ОРВИ у взрослых»
Вас ждут видео-уроки, практические задания, разбор клинических случаев, ответы на вопросы, а также живая встреча с ведущими специалистами в области терапии.

https://docstarclub.ru/orvi

💡 Мини-курс «Важные вопросы о здоровье новорожденных»
5 небольших лекций, касающихся вопросов дородового патронажа педиатра, начала ГВ, транзиторных состояний новорожденного, определения скорректированного возраста недоношенного.

https://docstarclub.ru/newborns-health-important

583

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 12:20

Коллеги, благодарим, что выбираете нас! 🤍

Врачи из разных уголков России активно знакомятся друг другом, чтобы в дружной атмосфере начать изучение особенностей ведения беременных и кормящих пациенток с различными патологиями на курсе «Соматическая патология у беременны и кормящих».

Присоединяетесь и вы 💛

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Ознакомиться с особенностями курса здесь

523

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 10:14

Коллеги, благодарим, что были с нами!

Надеемся, что после вебинара вы сможете избежать ошибок при постановке ГСД и уверенно вести таких пациенток.

К будущим мамам нужен особый подход!

Курс «Соматическая патология у беременных и кормящих» — это курс повышения квалификации, с помощью которого можно заработать не только 144 балла НМО и официальное удостоверение, но и получить качественные знания и уверенно вести беременных пациенток.

Уникальность обучения:

📌 Теория подкреплена практикой: на каждом уроке мы разберем реальные кейсы, чтобы Вы не растерялись в подобной ситуации;
📌 Все факты соответствуют мировым стандартам;
📌 Сложную информацию рассказываем просто и интересно;
📌 Разбор сложных случаев из Вашей практики: Вы можете задать любой вопрос эксперту и коллегам в чате и получить на него ответ!

После прохождения курса Вы научитесь:

✅ Понимать, как меняется физиология у беременных женщин, и на что это влияет;
✅ Разбираться в анализах и быстро отличать норму от патологии;
✅ Вести будущих мам безопасно и лечить их эффективно;
✅ Грамотно коммуницировать с пациентками и коллегами.

Вас ждут:

• Четкие и понятные алгоритмы действий;
• Дополнительные материалы и таблицы;
• Поддержка преподавателей и коллег;
• Живые трансляции.

Курс только стартовал, вы успеваете присоединиться!

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

507

Терапия. Академия Докстарклаб

16 Nov, 05:55

❤️

Большинство женщин с ГСД даже ни на что не жалуются.

В том и опасность: это состояние может привести к печальным последствиям для здоровья и жизни матери и ребенка.

С другой стороны, нередки случаи гипердиагностики! А лечение диабета, которого нет, тоже не принесет ничего хорошего.

Как не пропустить ГСД, но и не диагностировать его у здоровых пациенток?

Мы расскажем уже СЕГОДНЯ на ПОВТОРЕ бесплатного вебинара

«Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней»

🚩16 ноября в 10:00 МСК

Регистрируйтесь, чтобы всегда быть уверенными в своих действиях:

https://docstarclub.ru/web-gsd

На вебинаре вы узнаете:

• Особенности диагностики ГСД;
• Причины ложноположительных результатов;
• Способы избежать ошибки в постановке диагноза;
• Правила ведения пациенток с ГСД.

Вы научитесь:

Вовремя ставить верный диагноз;
Организовывать контроль глюкозы пациенток;
Вести женщин с пограничными значениями;
Принимать грамотные решения.

🎁 А также Вы получите подарки и бонусы:

Чек-лист «Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности: от А до Я»;
Лучшие условия на покупку курса «Соматическая патология у беременных и кормящих».

Нажмите кнопку, чтобы получить знания бесплатно:

https://docstarclub.ru/web-gsd

577

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 15:39

🚳

🚱

🔞

Коллеги! Команда Докстарклаб заботится о том, чтобы каждый врач мог уверенно вести сложных пациенток и не сомневаться в своих действиях.

Поэтому завтра, 16 ноября, в 10:00 МСК, мы организуем повтор вебинара «Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней» с Юлией Сорокиной.

Вместе разберем важные клинические аспекты ГСД, чтобы вы чувствовали себя спокойнее и уверенно поддерживали здоровье ваших пациенток и их малышей.

На вебинаре разберём:
- Правильные критерии диагностики ГСД
- Основные причины ложноположительных результатов
- Способы избежать ошибок в постановке диагноза
- Правила ведения пациенток с ГСД, чтобы и они, и их малыши были в безопасности

Чему вы научитесь:
✔️ Вовремя ставить верный диагноз
✔️ Организовывать чёткий и спокойный контроль уровня глюкозы
✔️ Уверенно вести женщин с пограничными значениями
✔️ Принимать решения, которые помогут вам поддержать пациенток в непростой период

🎁 И с заботой о вас приготовили полезные подарки:
- Чек-лист «Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности: от А до Я»
- Специальные условия на курс «Соматическая патология у беременных и кормящих»

Регистрируйтесь уже сегодня, чтобы не упустить возможность поддержать себя и своих пациенток с важными знаниями и практическими навыками. Нам важно, чтобы вы уверенно могли вести каждый случай — мы вместе!

Поделитесь ссылкой с коллегами, чтобы и они могли присоединиться! ✨💙

https://docstarclub.ru/web-gsd

663

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 13:00

Видим, что этот случай вызывает у вас сложности и кажется неоднозначным.
Интересно узнать, какой диагноз поставила Юлия Сорокина и какую тактику выбрала?

Ставьте реакции, если хотите разобраться вместе 🧡

394

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 12:02

Коллеги, а как бы вы оценили питание пациентки?
Пишите в комментариях ⬇️

401

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 09:01

Данные объективных и лабораторных методов исследований, для более полного понимания картины ⬆️

451

Терапия. Академия Докстарклаб

15 Nov, 08:54

Добрый день, коллеги 🧡

Гестационный сахарный диабет (ГСД) затрагивает 2–14% беременных женщин по всему миру. Это заболевание связано с рядом осложнений, которые могут быть опасны не только для матери, но и для плода. Поэтому такие пациентки требуют особого внимания со стороны врачей. Но, к сожалению, не всегда есть чёткое понимание, как правильно вести таких пациенток. Нередко это становится причиной, по которой женщина оказывается в большей опасности в руках неопытного специалиста.

Сегодня мы хотим поделиться реальным клиническим случаем, который был на приёме у Юлии Сорокиной. 🩺

Если вы ещё не сталкивались с подобными пациентками, этот случай станет ценным уроком и даст вам новый опыт. Если же у вас уже есть опыт работы с ГСД, вы сможете поделиться своими мыслями и тактикой ведения таких пациенток на примере.

🔅

🔆

⚠️

🚸

🔱

Пациентка М, 33 года, первый приём.

Жалобы:
- Тошнота, периодическая рвота, слабость, утомляемость.
- Аппетит умеренный (в настоящее время восстановление).
- АД 90/60 мм рт ст (для неё привычное АД).
- Беременность 12 недель.
- Динамика веса: без изменений.

Цель приёма: второе мнение касательно диагноза.

Анамнез:
- Беременность желанная, анамнез не отягощён.
- В первом триместре — выраженная тошнота, периодическая рвота, сейчас аппетит стал восстанавливаться.
- На 7-8 неделе уровень глюкозы в венозной плазме — 5,2 ммоль/л.
- Диагноз: гестационный сахарный диабет (ГСД).
- Пациентка ведёт дневник питания и самоконтроля, но не соблюдает диету из-за токсикоза.
- Хронические заболевания: МКБ, хронический запор, возможное тревожное расстройство.

Лекарственный анамнез:
- Фолиевая кислота 400 мкг
- Йод 225 мкг/сут
- Витамин D 2000 МЕ/сут
- Мукофальк.

Этот случай станет отличным примером для обсуждения диагностики и ведения таких пациенток. Как вы думаете, какие шаги стоит предпринять для корректной тактики лечения в данном случае?

443

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Nov, 16:58

На курсе мы разбираем разные кейсы: от самых простых до самых сложных!

С программой курса вы можете ознакомиться ⬆ или подробнее здесь

Переходи по ссылке, регистрируйся и повышай уровень знаний вместе с командой Докстарклаб!

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

556

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Nov, 13:55

Гестационный сахарный диабет — это опасное и коварное состояние. Однако повышенные показатели глюкометра не всегда подтверждают диагноз. Таких случаев, к сожалению, немало, и чтобы разобраться в этой теме, мы решили повторить вебинар «Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней».

📅 16 ноября в 10:00 МСК
Ждем вас!

Регистрируйтесь, чтобы всегда быть уверенными в своих действиях

На вебинаре вы узнаете:
• Особенности диагностики ГСД;
• Причины ложноположительных результатов;
• Способы избежать ошибок в постановке диагноза;
• Правила ведения пациенток с ГСД.

Вы научитесь:
✔️ Вовремя ставить верный диагноз;
✔️ Организовывать контроль глюкозы у пациенток;
✔️ Вести женщин с пограничными значениями;
✔️ Принимать грамотные решения.

🎁 Бонусы и подарки:
- Чек-лист «Пероральный глюкозотолерантный тест во время беременности: от А до Я»;
- Лучшие условия на покупку курса «Соматическая патология у беременных и кормящих».

Нажмите кнопку и получите знания бесплатно!

И конечно, не забудьте поделиться ссылкой со своими коллегами💕

577

Терапия. Академия Докстарклаб

14 Nov, 08:32

✨ Появление на свет нового человека — это поистине чудесное событие! Но в период вынашивания ребёнка у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем, требующие медицинского вмешательства. Иногда это становится жизненно важным не только для будущего малыша, но и для его матери.

Наши спикеры готовы передать вам свои ценные знания и многолетний опыт.
Курс «Соматическая патология у беременных и кормящих. Инструкция по применению» уже стартовал, но вы ещё можете присоединиться и пройти обучение! 144 часа полезных материалов и практических решений для специалистов, которые хотят уверенно работать с беременными и кормящими пациентками.

Что включает наш курс?
- 10 тематических блоков по самым важным вопросам — от ОРВИ и подготовки к ЭКО до экстренных ситуаций;
- 40+ видеоуроков в удобном формате, доступных 24/7;
- Четкие, готовые к применению решения вместо теоретических выкладок;
- Разбор реальных клинических кейсов и обратная связь от опытных наставников;
- Мастермайнды с экспертами разных направлений, чтобы обсуждать вопросы с практиками;
- Готовые материалы на основе международных протоколов, которые вы сможете применять сразу после прохождения курса;
- Доступ к закрытому чату для общения с преподавателями и коллегами;
- Домашние задания с примерами ответов, чтобы закрепить знания и навыки;
- Возможность выиграть полезные подарки!
- Доступ к курсу на 6 месяцев, чтобы вы могли изучить все материалы в удобном темпе.

Что вы получите по итогам курса?
- Квалификацию — сертификат и 144 балла НМО;
- Уверенность в своих действиях — понимание, где физиология, а где патология, какие препараты можно и нельзя применять до и после родов;
- Поддержку профессионального сообщества единомышленников для обмена опытом;
- Легкий доступ к информации: уроки в записи и удобные пособия помогут учиться, когда вам удобно.

🎁 Бонусы для участников курса:
- Электронная книга «Беременные. Инструкция по применению»;
- Дополнительный блок: телемедицина, коммуникация и ЭВН у беременных.

📅 Старт курса: уже начался, но вы всё ещё можете присоединиться!
⏳ Длительность: 2 месяца
💻 Формат: онлайн

Не упустите шанс стать экспертом в работе с беременными и кормящими женщинами! Присоединяйтесь к нашему курсу, чтобы получить актуальные знания и развить свои профессиональные навыки ⤵️

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

607

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Nov, 17:52

⏩ Уже более 2 лет мы обучаем врачей самых разных специальностей клиническим вопросам патологии свертывающей системы крови. За это время мы получили сотни отзывов от наших учеников.

📍Мы точно знаем, что курс "Гемостазиология, 72 часа" поможет Вам:

✳️Систематизировать знания по нарушениям свертывающей системы крови;
✳️Научиться определять норму и патологию;
✳️Интерпретировать лабораторные изменения и соотносить их с клинической картиной;
✳️Назначать дополнительные тесты там, где это необходимо;
✳️Уверенно использовать в своей практике антиагреганты и антикоагулянты;
✳️Профилактировать и лечить тромбоэмболические осложнения;
✳️Работать с геморрагическими рисками и принимать решение верно;
✳️Вести пациентов с коморбидными заболеваниями и патологией свертывающей системы крови.

А быть может именно для Вас курс положит начало новому клиническому направлению в практике - врач-гемостазиолог.

6 поток стартует 1 декабря!

Только 24 часа действуют самые выгодные условия и гранты, успевайте 🚀

Оставить заказ и связаться с нами можно через сайт:

https://docstarclub.ru/hemostasiology

684

Терапия. Академия Докстарклаб

13 Nov, 06:30

💥 Сегодня вечером в 19:00 мск

Вебинар: Риски тромбозов (реальные и виртуальные) при менопаузальной гормональной терапии.

Вы узнаете:
📍 Какие анализы нам могут помочь в принятии решений, а какие только запутать.
📍 Шкалы оценки риска ВТЭО, их клиническое значение и интерпретация.
📍 Регламентирующие документы: на что можно опираться врачу при принятии решения.
📍 Виды гормональной терапии: есть ли отличия по потенциальной тромбогенности?

Всех участников встречи ждут подарки и бонусы! Подробности сегодня вечером ⬇️

https://docstarclub.ru/web/riski_trombo

751

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Nov, 11:01

Коллеги, вопрос к Вам.

Через какие механизмы КОК и МГТ опосредуют свои тромботические риски

⁉️

776

Терапия. Академия Докстарклаб

12 Nov, 06:55

Коллеги, вопросов, связанных с назначением КОК, МГТ, рисков ВТЭО во время беременности, на самом деле много в практике не только акушера-гинеколога. А правильных ответов гораздо меньше, нежели хотелось бы…

Сегодня предлагаем Вам проверить свои знания и ответить на вторую часть вопросов викторины, а также обсудим механизмы формирования тромботических рисков, связанных с назначением КОК, МГТ.

Практические кейсы, вопросы обследования пациентки перед назначением гормональной терапии, ее виды, приглашаем обсудить завтра на бесплатной прямом эфире:

Риски тромбозов (реальные и виртуальные) при менопаузальной гормональной терапии.

13 ноября в 19:00 мск

▶️

Ссылка для регистрации: https://docstarclub.ru/web/riski_trombo

Эфир проведут спикеры курса повышения квалификации «Гемостазиология 72 часа» - терапевт, гемостазиолог, к.м.н. Каплина Екатерина Николаевна и акушер-гинеколог, к.м.н. Дудина Анна Юрьевна. Будет жарко 🔥

636

Терапия. Академия Докстарклаб

11 Nov, 13:34

И это все про чат и общение на курсе Гемостазиология, 72 часа

348

Терапия. Академия Докстарклаб

11 Nov, 13:27

Коллеги, благодарим вас за активное участие в викторине ♥️

Мы всегда за активный разбор и общение 🤍

Кто был на курсе «Гемостазиология», знает, что наш чат обучения — это не просто общение. Это целая экосистема поддержки, где мы вместе решаем клинические вопросы и обсуждаем сложные случаи. Многие участники называют этот чат «отдельным 72-часовым курсом», ведь здесь царит атмосфера профессионального доверия и взаимопомощи.

📂 Этот чат — пространство, где вы всегда найдете поддержку, ответ на сложный вопрос и помощь в принятии решений.

Вот что говорят участники прошлых потоков ⬇️

312

Терапия. Академия Докстарклаб

11 Nov, 06:30

Коллеги, кажется, Вы скучали по нам 💚 Команда гемостазиологов Докстарклаб снова с Вами на связи!

Бытует мнение, что тема гормон-ассоциированных рисков венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) узкая, затрагивает малое количество специальностей.

Предлагаем вместе опровергнуть этот тезис. Сегодня предлагаем Вам пройти викторину и ответить на ряд вопросов ⬇️

432

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Nov, 14:20

Коллеги, понимаем, что не всем удалось посмотреть вебинар из - за приема. Тема очень актуальная, поэтому делаем ПОВТОР вебинара

«Гестационный сахарный диабет: ошибки, которые нельзя допускать»

🗓️12 ноября в 17:00 МСК
🗓️ 16 ноября в 10:00 МСК

На вебинаре узнаете:

🟢Как правильно диагностировать диабет у беременных;
🟢Какие ошибки чаще всего возникают при оценке пограничных значений;
🟢Как избежать ненужного лечения и перепроверить результаты.

Зарегистрируйтесь, чтобы получить:

🎁 Полезные бонусы: чек-лист «Глюкозотолерантный тест при беременности: от А до Я» и ГРАНТ на курс «Соматическая патология у беременных и кормящих».

https://docstarclub.ru/gsd

576

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Nov, 12:19

На курсе «Соматическая патология у беременных и кормящих» 144 часа также хорошо настроена обратная связь с курсантами.
Для нас очень важно, чтобы студенты получали ответы на возникающие вопросы, качественные знания и уверенно вели беременных пациенток. Ведь к будущим мамам нужен особый подход.

В чем уникальность обучения?

📌 Теория подкреплена практикой: на каждом уроке мы разберем реальные кейсы, чтобы Вы не растерялись в подобной ситуации;
📌 Все факты соответствуют мировым стандартам;
📌 Сложную информацию рассказываем просто и интересно;
📌 Разбор сложных случаев из Вашей практики: Вы можете задать любой вопрос эксперту и коллегам в чате и получить на него ответ!

После прохождения курса Вы научитесь:

✅ Понимать, как меняется физиология у беременных женщин, и на что это влияет;
✅ Разбираться в анализах и быстро отличать норму от патологии;
✅ Вести будущих мам безопасно и лечить их эффективно;
✅ Грамотно коммуницировать с пациентками и коллегами.

Вас ждут:

• Четкие и понятные алгоритмы действий;
• Дополнительные материалы и таблицы;
• Поддержка преподавателей и коллег;
• Живые трансляции.

Переходи по ссылке и приобретай курс по выгодной цене!

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

529

Терапия. Академия Докстарклаб

10 Nov, 11:30

Коллеги, благодарим, что были с нами 🤍

Мы уверены, что после вебинара вы сможете без сомнений проводить диагностику ГСД, вести таких пациенток и избегать ошибок при постановке диагноза.

453

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Nov, 13:25

Видим, что вы сталкиваетесь с повышением уровня трансаминаз у беременных женщин, в то же время эта тема вызывает страх и сомнения.

Спешим вас обрадовать. Уже завтра, 5 ноября, стартует интенсив: «Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных».

Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и за ТРИ дня вы получите ценную информацию.

Вас ждут 2 живых мастер-класса, а также:

✔️Алгоритм обследования беременной с аномальными ферментами печени
✔️Особенности течения при беременности: холестаза, HELLP-синдрома, острой жировой дистрофии печени
✔️Подход к пациенткам с существующими патологиями печени: вирусными гепатитами, НАЖБП и аутоиммунными заболеваниями

Ваш личный результат после интенсива:

✅ Уверенность в ведении беременных пациенток с заболеваниями печени;
✅ Навык своевременного выявления, диагностики и лечения патологий печени у беременных;
✅ Умение прогнозировать течение беременности и определять необходимость экстренного вмешательства.

🎁В подарок каждый участник получит чек-листы:
🔹 «Алгоритм обследования беременной с аномальными ферментами печени»
🔹 «Заболевания печени, уникальные для беременных (триместровый подход)».

👩🏼‍⚕️ Виктория Евдокименко – врач с большим опытом и знаниями создала интенсив, который поможет вам уверенно дифференцировать различные состояния у беременных женщин, связанные с повышением уровня трансаминаз. И это не только холестаз беременных, HELLP синдром, но и другие патологии.

Обязательно приходите!

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

381

Терапия. Академия Докстарклаб

04 Nov, 05:45

Добрый день, коллеги! 🤍

Хотим начать день с небольшого опроса 🙂

472

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 13:40

🚳

🚱

🔞 Основной проблемой в терапии HELLP-синдрома является флюктуирующее течение заболевания, непредсказуемое возникновение тяжелых материнских
осложнений и высокая материнская и перинатальная смертность. Исход HELLP-синдрома непредсказуем. А клиника его – вариабельна.

Обязательно приходите на интенсив, каждая деталь важна!

Разберем не только HELLP - синдром, но и другие немаловажные причины повышения печеночных ферментов у беременных.

«Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных»

• Старт: 5 ноября
• Окончание: 7 ноября

❗️ Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и ТРИ ДНЯ вас ждут:

Два живых МАСТЕР-класса и работа в чате на следующие темы:

• Разбор алгоритма обследования беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
• Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени.
• Подход к беременной женщине с уже существующей патологией печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

Что Вы получите после прохождения интенсива:

1. Уверенность в ведении пациенток с синдромом цитолиза.
2. Будете знать «где почитать» и на что опираться при принятии клинических решений в отношении патологии печени у беременных.
3. Вовремя сможете выявить, определить причину и начать терапию патологию печени у беременных.
4. Сможете спрогнозировать течение беременности при той или иной патологии и вовремя рассмотреть необходимость экстренного родоразрешения.
5. Поймете, что наличие хронической патологии печени - это далеко не всегда противопоказание к беременности и вынашиванию, и сможете подарить радость материнства ни одной женщине.

На интенсиве Вы заберете с собой 2 чек-листа:
Обследование беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
Заболевания печени, уникальные для беременных – триместровый подход.

😌 Спикер: Евдокименко Виктория Валентиновна
Врач гастроэнтеролог, терапевт. Гепатолог, диетолог. Спикер образовательных программ от Академии DocStarClub. Г.Санкт-Петербург.

Коллеги, мы вас ждем, чтобы облегчить работу с беременными 🤰

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

620

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 12:25

Далее модель была расширена на клинические характеристики матери, такие, как: возраст, ИМТ, аутоиммунные заболевания, лечение бесплодия с помощью ВРТ, отягощенный анамнез HELLP и/или ПЭ, мутации тромбофилического гена. Модель выявила 85,71% случаев при 10,0% ложноположительных результатах.

Когда в модель прогнозирования HELLP была добавлена еще одна клиническая переменная (положительный результат скрининга на ПЭ и/или ЗРП в первом триместре по алгоритму Fetal Medicine Foundation), прогностическая способность модели увеличилась до 92,86% при 10,0% ложноположительных результатах.

🔗Модель, основанная на сочетании выбранных микроРНК, связанных с ССЗ, и клинических характеристик матери, обладает очень высоким потенциалом прогнозирования HELLP-синдрома и может быть внедрена в программы скрининга в первом триместре.

Обсуждение:

✳️

Выявлены факторы риска, связанные с развитием HELLP, такие как аутоиммунные заболевания, ВРТ, анамнез HELLP и ТЭЛА, мутации в тромбофильных генах и положительный результат скрининга ПЭ/ЗРП.

✳️

Модель на основе микроРНК показала высокую точность, несмотря на отсутствие клинических характеристик матери.

✳️

Модель на основе клинических характеристик матери также показала высокую точность, но добавление положительного результата скрининга ПЭ/ЗРП не улучшило показатели.

Доступность раннего скрининга на синдром HELLP зависит от успешной валидации биомаркеров микроРНК, получение сертификатов CE и IVDR.

💭Преимущества скрининга на микроРНК - не требуется дополнительная информация о матери.

🔗miR-1-3p, miR-143-3p, miR-146a-5p, miR-181a-5p и miR-499a-5p ассоциированы с различными осложнениями беременности.

🎤Необходимо провести последовательные крупномасштабные ретроспективные анализы, чтобы подтвердить надежность новой модели раннего прогнозирования HELLP-синдрома.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10049724/#abstract1

511

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 11:02

🎤Также создана новая модель прогнозирования на основе биомаркеров микроРНК и клинических характеристик матери – как скрининг HELLP – синдрома в первом триместре.

Оценивали потенциал микроРНК, связанных с ССЗ, для раннего прогнозирования синдрома HELLP (гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов). Профилирование экспрессии 29 микроРНК было проведено в образцах цельной периферической венозной крови, взятых в период с 10-й по 13-ю неделю беременности, с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. В ретроспективном исследовании участвовали беременные женщины европеоидной расы, у которых был диагностирован синдром HELLP (n = 14) и 80 с нормально протекающей беременностью (контрольная группа).

У беременных, у которых развился HELLP-синдром, наблюдалась повышенная экспрессия шести микроРНК (miR-1-3p, miR-17-5p, miR-143-3p, miR-146a-5p, miR-181a-5p и miR-499a-5p).

Комбинация всех шести микроРНК показала относительно высокую точность при ранней диагностике беременностей, при которых развивается HELLP-синдром (AUC 0,903, p < 0.001, чувствительность 78,57%, специфичность 93,75%, пороговое значение > 0,1622). Он выявил 78,57% беременностей с HELLP-синдромом при 10,0% ложноположительных результатов (FPR). Модель показала высокую точность, несмотря на отсутствие клинических характеристик матери.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10049724/#abstract1

490

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 07:55

😊Как предсказать вероятность развития HELLP - синдрома?

На сегодняшний день разработано лишь несколько моделей для прогнозирования HELLP-синдрома:

Модель логистической регрессии (LRM), основанная на расовой принадлежности, отсутствии беременностей в анамнезе, наличии HELLP-синдрома в анамнезе и ПЭ, показала площадь под кривой (AUC) 0,800, чувствительность 75,0% и специфичность 79,0%. Частота обнаружения при 10,0% ложноположительных результатов (FPR) достигла 55,0% случаев.

Недавно была разработана нейро - неопределенная модель для выявления и прогнозирования HELLP-синдрома. Эта новая модель достигла AUC 0,829 и уровня точности 0,685, но в исследование были включены только семь беременных женщин с HELLP-синдромом. К сожалению, клинические переменные, задействованные в этой модели, не были указаны.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpe.4651

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pd.4694

541

Терапия. Академия Докстарклаб

03 Nov, 06:41

Доброго выходного дня, коллеги!

В пятницу мы делились интересным клиническим случаем HELLP – синдрома. У вас возникли интересные вопросы.

Часть из них мы прокомментируем в канале, а ответы на остальные вопросы вы сможете найти на интенсиве «Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных», который пройдет с 5 ноября по 7 ноября.

541

Терапия. Академия Докстарклаб

02 Nov, 13:13

🚳

🚱

🔞 Дорогие коллеги!! 🥰

Уже в это воскресенье, 3 ноября в 11.00 мск состоится

бесплатный вебинар Елены Калемберг и Анны Пивенштейн "5 ошибок в работе аритмолога"

РЕГИСТРАЦИЯ

Почему важно попасть на эту встречу:
✅ разберем, какие нарушения ритма могут быть в норме
✅ поговорим о тактике в отношении наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии
✅ обсудим кардиомиопатию на фоне фибрилляции предсердий
✅ рассмотрим показания для аблации у пациентов с ФП и ХСН
✅ ответим на вопросы про неоднозначную ЖЭ R на Т
✅ разберем тактику при АВ блокадах

🤍 Яркий и насыщенный вебинар уже совсем скоро: 3 ноября в 11.00 мск

Присоединяйтесь по ссылке!

https://docstarclub.ru/arrhythmologist_errors

643

Терапия. Академия Докстарклаб

02 Nov, 08:23

Еженедельный анонс вебинаров от Академии Докстарклаб

🗓️ 3 ноября, воскресенье

▫️11:00 по МСК

«5 ошибок в работе аритмолога»

Обсудим основные моменты, чтобы уверенно чувствовать себя с ЭКГ и холтерами пациентов при нарушениях ритма.

https://docstarclub.ru/arrhythmologist_errors

▫️11:00 по МСК, 6 ноября в 18:00 по МСК и 10 ноября в 11:00 по МСК

«Догоняющая вакцинация: необходимо и достаточно»

Самое важное о догоняющей вакцинации детей первого года жизни: составим графики вакцинации вместе с опытным врачом-педиатром на примере клинических случаев.

https://docstarclub.ru/catch-up_vaccination

🗓️ 4 - 11 ноября

Интенсив «Вопросы диетологии при разных патологиях»

Видео-уроки по разбору вопросов диетотерапии при таких состояниях, как неалкогольная жировая болезнь печени, сердечно-сосудистая патология, гиперурикемия.
А также дополнительные материалы, ответы на вопросы, общение с коллегами и спикерами в закрытом чате.

https://docstarclub.ru/dietetic_issues

🗓️ 5 ноября, вторник

▫️19:00 по МСК

«5 ошибок в работе аритмолога»

Обсудим основные моменты, чтобы более уверенно чувствовать себя с ЭКГ и холтерами пациентов с нарушениями ритма.

https://docstarclub.ru/arrhythmologist_5errors

5 - 7 ноября

Интенсив «Печеночный код: ключи к диагнозам у беременных»

Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

🗓️ 6 ноября, среда

▫️ 18:00 по МСК

«Мифы vs. факты: йод и омега»

Разберем, какие факты про йод и омегу действительно имеют научное обоснование, а какие - не более чем мифы.

https://docstarclub.ru/iodine_omega

🗓️ 7 ноября, четверг

▫️19:00 по МСК

«Демодекозный блефарит: вся правда»

На примере клинических случаев постараемся понять, как выстраивать тактику быстрого и эффективного осмотра пациентов с хроническим блефаритом.

https://docstarclub.ru/demodectic-blepharitis

🗓️ 9 ноября, суббота

▫️10:00 по МСК

«Азы нефрологии для педиатра - нескучный ликбез»

На вебинаре разберем ОАМ: как преимущественно собирать мочу маленьким детям, что необходимо донести до родителей? Поговорим про белок и эритроциты в моче, разберем бессимптомную бактериурию.
А также разберем УЗИ ОМС.

https://docstarclub.ru/basics_of_nephrology_reg

🗓️ 10 ноября, воскресенье

▫️10:00 по МСК

«Гестационный сахарный диабет. Между молотом и наковальней»

Разберем особенности диагностики ГСД, ложноположительные результаты: причины и меры предосторожности, организацию самоконтроля глюкозы у беременных, ведение пациенток с пограничными значениями: наблюдение vs усиление терапии.

https://docstarclub.ru/gsd

Бесплатный мини-курс «Страшный зверь WPW»
Разбор стратификации риска и тактики ведения пациентов с феноменом WPW.

https://docstarclub.ru/scary-beast_WPW

627

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 16:10

Согласны с вами, коллеги, круг для проведения дифференциальной диагностики широк, учитывая разнообразные клинические проявления, отклонения в анализах.

Доктора из приведенного случая вовремя установили диагноз и предприняли необходимые меры. А ведь не всем это дается легко. Особенно, если не сталкивались на практике или теоретически с этим не знакомы. Как вы видите из кейса, картина разворачивается быстро, в таком же ускоренном режиме мы должны на нее реагировать.

Что же делать?
Где найти понятную информацию?

👩🏼‍⚕️ Виктория Евдокименко – врач с большим опытом и знаниями создала интенсив, который поможет вам уверенно дифференцировать различные состояния у беременных женщин, связанные с повышением уровня трансаминаз. И это не только холестаз беременных, HELLP синдром, но и другие патологии.

Обязательно приходите!

Виктория Евдокименко закроет ваши вопросы на интенсиве «Печеночный код : ключи к диагнозам у беременных»

• Старт: 5 ноября
• Окончание: 7 ноября

Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и ТРИ ДНЯ вас ждут:

🎤 Два живых МАСТЕР-класса и работа в чате на следующие темы:

1️⃣ Разбор алгоритма обследования беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
2️⃣ Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени.
3️⃣ Подход к беременной женщине с уже существующей патологией печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

Что Вы получите после прохождения интенсива:

1. Уверенность в ведении пациенток с синдромом цитолиза.
2. Будете знать «где почитать» и на что опираться при принятии клинических решений в отношении патологии печени у беременных.
3. Вовремя сможете выявить, определить причину и начать терапию патологию печени у беременных.
4. Сможете спрогнозировать течение беременности при той или иной патологии и вовремя рассмотреть необходимость экстренного родоразрешения.
5. Поймете, что наличие хронической патологии печени - это далеко не всегда противопоказание к беременности и вынашиванию, и сможете подарить радость материнства ни одной женщине.

На интенсиве Вы заберете с собой 2 чек-листа:
☑️Обследование беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
☑️Заболевания печени, уникальные для беременных – триместровый подход.

Спикер: Евдокименко Виктория Валентиновна
Врач гастроэнтеролог, терапевт. Гепатолог, диетолог. Спикер образовательных программ от Академии DocStarClub. Г.Санкт-Петербург.

Коллеги, мы вас ждем, чтобы облегчить работу с беременными 🤰

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod
https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

724

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 15:05

Благодарим за активность! 🤍

Если бы вы были лечащими врачами данной пациентки, случай также благоприятно и закончился.

• При ТМА во время беременности плазмообмен (ПО) не рекомендован.

ПО удаляет аутоантитела и циркулирующие активаторы комплемента, заменяя отсутствующие или дефектные регуляторы комплемента «донорскими» молекулами. До родоразрешения, то есть до удаления плаценты – самого главного триггера для активации комплемента, ПО неэффективен.

📑 Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» 2024г

549

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 14:01

Документ с кейсом

557

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 11:46

Благодарю за активность! 📚

Действительно, это родоразрешение. Так поступили и наши коллеги.

📑 «Принято решение о немедленном оперативном родоразрешении.
В 16:30 пациентка доставлена из операционной в палату РАО после операции кесарева сечения в условиях общей анестезии.
Состояние пациентки тяжелое. Тяжесть соответствовала течению HELLP синдрома, объему операции. Сознание угнетено за счет постнаркозной депрессии. Отеки генерализованные.
АД 128/76 мм рт.ст. ЧСС 111 в минуту. Моча по катетеру красного цвета, диурез за время операции составил 50 миллилитров на фоне стимуляции фуросемидом.
Лабораторно после операции: эритроциты 2,88*1012/л; гемоглобин 95 г/л; гематокрит 27,6 %; тромбоциты 65*109/л. При центрифугировании крови в сыворотке определяется массивный гемолиз.

💊 С целью терапии массивного гемолиза и предотвращения прогрессирования почечной, печеночной недостаточностей и развития ДВС - синдрома принято решение о проведении терапевтического плазмообмена с целевым обменом 1,5 объема циркулирующей плазмы. В целях предотвращения гепарининдуцированной тромбоцитопении и предотвращения кровотечения в раннем послеоперационном периоде от мембранного плазмообмена решено отказаться в пользу аппаратного центрифужного плазмообмена с цитратной антикоагуляцией.
В течение трех часов проведен плазмообмен, заменено 3800 миллилитров плазмы, гемолиз
купирован (на рис. 1 – слева). Также в целях коррекции анемии и тромбоцитопении выполнены
трансфузии эритроцитарной взвеси и концентрата тромбоцитов.
06.05 состояние пациентки было средней степени тяжести. Она находилась в сознании, контактна, адекватна. Сохранялись выраженные отеки. Диурез составил 500 миллилитров за 12 часов. В общем анализе крови показатели компенсированы, в биохимическом анализе отмечается нарастание креатинина 278 мкмоль/л, мочевины 16,2 мкмоль/л, ЛДГ 1600 ЕД/л.
С 06.05-08.05 отмечалась умеренная тромбоцитопения, не требующая трансфузии, нарастание креатинина до 538 мкмоль/л, мочевины до 32 мкмоль/л на фоне сохранной водовыдели тельной функции почек. Принято решение о проведении продленной гемофильтрации с целью коррекции азотемии.
Гемофильтрация проводилась в течение двух суток, после чего отмечалась устойчивая по ложительная динамика в виде фильтрации азотистых оснований почками.
14.05 переведена из отделения реанимации в отделение гинекологии,откуда 21.05, через
16 дней после развития HELLP синдрома, в удовлетворительном состоянии выписана домой»

589

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 10:17

Какой основной метод лечения во время беременности используют в случае HELLP - синдрома?

Пишите в комментариях ⬇️

542

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 09:55

Благодарим, коллеги!

Полученным данным соответствует HELLP – синдром 🩸- синдром гемолиза, повышения уровня печеночных ферментов, низкого числа тромбоцитов – серьезное, потенциально смертельное проявление ПЭ (из-за тяжелой коагулопатии, некроза и разрыва печени, кровоизлияния в мозг) и не является отдельным расстройством. Ранее HELLP-синдром рассматривали как осложнение ПЭ
или АГ беременных.

Диагностируется на основании следующих признаков:

Свободный гемоглобин в сыворотке и моче (Hemolysis),
Повышение ACT, AЛT (Elevated Liver Enzimes)
Тромбоцитопения (Low Platelets).

• ПЭ и HELLP - синдром – специфические ассоциированные с беременностью формы ТМА. Беременность и послеродовой период являются факторами высокого риска для развития различных форм ТМА. При подозрении на акушерскую ТМА требуется дифференциальная
диагностика с другими формами: аГУС, ТТП, КАФС, острой жировой дистрофией печени.

* Тромботическая микроангиопатия (ТМА) (МКБ-10 M31.1) - синдром, характерный для ряда разрозненных заболеваний, проявляющихся тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией, микроваскулярным тромбозом концевых артериол и капилляров и множественной дисфункцией органов [29, 30]. В эту группу входят болезни как связанные с беременностью (HELLP-синдром, атипичный гемолитико уремический синдром (а -ГУС), так и не связанные с ней (ТТП, типичный гемолитико уремический синдром -ГУС).

📑 Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» 2024г.

595

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 07:32

Коллеги, сейчас будет много интереснейшего текста. Прошу включить хорошее освещение и при необходимости воспользоваться очками 🤓

КЕЙС

«Пациентка В., 30 лет. Ночью с 01.05 на 02.05 почувствовала себя плохо, появились головная
боль и дискомфорт в груди. АД повысилось до 160/90 мм рт. ст. Бригадой СМП доставлена в КГБУЗ «Перинатальный центр» г. Хабаровска с диагнозом: Беременность 27-28 недель, преэклампсия средней степени тяжести.

Из анамнеза: Беременность 2-я (1 беременность – прерывание на сроке 20 недель по мед. показаниям).
I триместр беременности: на сроке 21-22 недели при проведении УЗИ выявлено нарушение
маточно-плацентарного кровотока 1-й степени. Лечение получила на базе дневного стационара.
II триместр: Выявлена железодефицитная анемия легкой степени. Осмотрена ортопедом –
в связи с сопутствующим прооперированным 15 лет назад сколиозом 3-й степени показано
оперативное родоразрешение. 25.04 появились отеки голеней. 02.05 впервые зафиксировано АД 160/90 мм рт. ст.

Выставлен предварительный диагноз: Беременность 27 недель. Вызванная беременностью
гипертензия без значительной протеинурии. Плацентарные нарушения. Оперированный сколиоз 3 ст.

Из приемного покоя пациентка переведена в ОПБ для дальнейшего обследования и лечения. Назначена терапия артериальной гипертензии согласно протоколу [14].

Лабораторно от 02.05: ОАК и БХ крови – норма. Гемостаз – норма.
В моче – протеинурия до 0,066 г/л.
На основании жалоб, анамнеза, клиники и лабораторных показателей выставлен клинический диагноз: Беременность 27 недель. ОАА. 013 Гестационная артериальная гипертензия.
043.8 II Плацентарная недостаточность. Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени. 099.8 Оперированный сколиоз 3 степени.

05.05
В 12:00 отметилось резкое ухудшение состояния. Пациентка жаловалась на сильную
головную боль, боли в эпигастрии и внизу живота. Несмотря на проводимую антигипертензивную терапию, отмечался подъем АД до 180/115 мм рт. ст. Осмотрена реаниматологом. С диагнозом «Беременность 27-28 недель, преэклампсия средней степени тяжести» переведена в ОАР.
В 12:15 доставлена в ОАР. Продолжена антигипертензивная терапия, к терапии подключена магнезиальная терапия. Установлен мочевой катетер – по катетеру моча красного цвета в незначительном количестве. Кровь пациентки отцентрифугирована – в сыворотке выявлен массивный гемолиз.

🩸 Лабораторно: ОАМ: белок 16,0 г/л; БХ крови: ЛДГ
4560 МЕ/л; общий БРБ 34,7 мкмоль/л; АЛТ 30,5 МE/л, АСТ 95,5МE/л; креатинин
174,8 мкмоль/л.
ОАК: эритроциты 3,55*1012/л; гемоглобин 118 г/л; гематокрит 33,7 %; тромбоциты 57*109/л

По результатам УЗИ определяется антенатальная гибель плода, отслойка нормально расположенной плаценты»

459

Терапия. Академия Докстарклаб

01 Nov, 05:44

Доброе утро, коллеги! ☀️

Как продолжение темы гемостазиологии, хотим рассмотреть одно грозное осложнение.

🛑 Мы его очень боимся и стараемся всеми силами избежать у беременной женщины. Для полной картины мы приведем кейс из журнала «ВЕСТНИК СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ М.К. АММОСОВА».
А вы напишете, о чем же идет речь.

*Саму статью приложим после разбора.

455

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Oct, 16:17

Дорогие коллеги, команда 🉑

☢️

☣️

📴 знает не понаслышке, что практикующий врач занят настолько, что разобраться в некоторых деталях ведения беременных с теми или иными патологиями нет физической возможности. А беременная с болью в животе и повышенным уровнем трансаминаз от этого не перестает меньше внушать страх. Поговорка: «Меньше знаешь, крепче спишь» в данной ситуации вовсе работает против врача.

Мы нашли решение и создали интенсив -
«Печеночный код : ключи к диагнозам у беременных»

• Старт: 5 ноября
• Окончание: 7 ноября

Всего за 990 рублей (вместо 7000 рублей) и ТРИ ДНЯ вас ждут:

🎤 Два живых МАСТЕР-класса и работа в чате на следующие темы:

1️⃣ Разбор алгоритма обследования беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
2️⃣ Разбор заболеваний печени при беременности. Патогенез и диагностические критерии холестаза беременных, HELLP синдрома, острой жировой дистрофии печени.
3️⃣ Подход к беременной женщине с уже существующей патологией печени. Вирусные гепатиты В и С. НАЖБП. Аутоиммунный гепатит. Болезнь Вильсона. Доброкачественные поражения печени.

Что Вы получите после прохождения интенсива:

1. Уверенность в ведении пациенток с синдромом цитолиза.
2. Будете знать «где почитать» и на что опираться при принятии клинических решений в отношении патологии печени у беременных.
3. Вовремя сможете выявить, определить причину и начать терапию патологию печени у беременных.
4. Сможете спрогнозировать течение беременности при той или иной патологии и вовремя рассмотреть необходимость экстренного родоразрешения.
5. Поймете, что наличие хронической патологии печени - это далеко не всегда противопоказание к беременности и вынашиванию, и сможете подарить радость материнства ни одной женщине.

На интенсиве Вы заберете с собой 2 чек-листа:
☑️Обследование беременной пациентки с аномальными ферментами печени.
☑️Заболевания печени, уникальные для беременных – триместровый подход.

Спикер: Евдокименко Виктория Валентиновна
Врач гастроэнтеролог, терапевт. Гепатолог, диетолог. Спикер образовательных программ от Академии DocStarClub. Г.Санкт-Петербург.

Коллеги, мы вас ждем, чтобы облегчить работу с беременными 🤰

https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod
https://docstarclub.ru/pechenochnyy_kod

566

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Oct, 14:00

Благодарим Вас за ответы 💚

Напоминаем, что запись вебинара: «В шаге от «неизбежности» - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях» доступна к просмотру до 2 ноября 23:59 мск.

Получите ценные знания и уверенность при принятии решения.

В рамках вебинара мы обсуждаем:
💥 Оценку риска кровотечения и тромбоза у пациентов с ЗНО.
💥 Регламентирующие документы и "слепые" пятна в рекомендациях.
💥 Применение шкал и их интерпретация.
💥 Профилактика ВТЭО у пациентов с онкологическими заболеваниям в особых клинических ситуациях.

Ссылка на запись: https://docstarclub.ru/web/thromboprophylaxis

507

Терапия. Академия Докстарклаб

31 Oct, 10:56

Коллеги, продолжаем 🚀

441

Терапия. Академия Докстарклаб

30 Oct, 10:42

🚳

🚱

🔞

Уважаемые коллеги! Как и обещали, подготовили для Вас запись вебинара: «В шаге от «неизбежности» - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях»

Больше 2 часов эфира 😱 Вы можете посмотреть его в комфортном темпе и уделить внимание деталям. Если у Вас появятся вопросы, пишите их в комментариях.

На вебинаре разбираем:
🔸Как оценить риск тромбоза и кровотечения у пациента со злокачественным новообразованием?
🔸Когда нужно назначить препарат и как его выбрать?
🔸Как подготовить пациента к плановым вмешательствам или противоопухолевому лечению?

Традиционно обсуждение строится на примере клинических кейсов из реальной практики.
А вопросы коллег во время эфира сделали его насыщенным и динамичным 💥

Предлагаем Вам прочувствовать нашу атмосферу и получить ценные знания!

Обращаем внимание, запись доступна до 2 ноября 23:59 мск.

Ссылка на запись: https://docstarclub.ru/web/thromboprophylaxis

110

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Oct, 18:22

Коллеги, благодарим Вас за участие в мастер-классе и вопросы! Рады, что Вы были активны!

Вопросы гемостаза очень обширны и с ними сталкивается врач любой специальности.

Хотите в сильной команде экспертов получить современные знания и потренироваться применять их на примере реальных клинических случаев?

Междисциплинарно обсудить с коллегам тему, задать свои вопросы и получить ответы?

Приглашаем Вас на 6 поток курса «Гемостазиология, 72 часа»!
Старт 1 декабря!

Какие темы мы разберем?
✔️Основы гемостаза
✔️Тромбофилии
✔️Лечение и профилактика тромбозов
✔️Геморрагические синдромы
✔️Тромбоцитозы
✔️Тромбозы и кровотечения в акушерства и гинекологии

💥 Наша команда экспертов: терапевт-гемостазиолог, гематолог, акушер-гинеколог

📍Особая методология обучения:
▪️Короткие и емкие видео-уроки.
▪️Удобная платформа и возможность смотреть уроки в записи в любое время.
▪️Чек-листы, алгоритмы и шпаргалки «под стекло», которые Вы сможете забрать с собой и применять каждый день на приеме.
▪️Чат общения с коллегами и экспертами курса, где Вы сможете обсудить темы уроков, обменяться мнениями, а также разобрать сложные вопросы из Вашей практики.
▪️Доступ к урокам в течение 4х месяцев.
▪️И конечно, баллы НМО и удостоверение о повышении квалификации.

Приглашаем Вас на обновленный 6 поток курса!

🚀 Подробнее посмотреть информацию можно на сайте:
https://docstarclub.ru/hemostasiology

476

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Oct, 11:09

Через месяц старт курса Гемостазиология, 72 ЗЕТ 🚀

Для 6 потока потока обучения мы приготовили обновления 🆕

✔️ Чек-листы в 1 и 2 блоках
✔️ Урок "Дайджест новостей онкогематологии и геморрагических синдромов"
✔️ Мастермайнд "Риски ВТЭО при назначении менопаузальной гормонзаместительной терапии и оральных контрацептивов".
✔️ Урок "Шкала Каприни и риски ВТЭО при хирургических вмешательствах"
✔️ Урок "Тромбопрофилактика при ЗНО"
✔️ Электронный сборник чек-листов по всему курсу
✔️ Среди учеников, кто закончит обучение вовремя, разыграем 1 место на курс "Терапия, 7 поток"

А ещё впервые сделали возможность повторно присоединиться к обучению для учеников предыдущих потоков.

Подробнее о курсе можно по посмотреть на сайте: https://docstarclub.ru/hemostasiology

586

Терапия. Академия Докстарклаб

29 Oct, 07:29

Почему принято такое решение?

Коллеги, вчера мы анонсировали повтор вебинара в прямом эфире. Но это не совсем так 😉

Сегодня мы проведем онлайн вебинар с обновленным материалом. Тема та же, наполнение другое.

Почему❓

Кто был на первой встрече знает, как много вопросов было в чате. Тема непростая, много "слепых" пятен. Мы решили дополнить материал, сделать акценты исходя из Ваших вопросов и продолжить дискуссию именно в прямом эфире

▶️

Пациенты с ЗНО часто приходят на амбулаторный прием. Врач сталкивается с необходимостью принятия решения о проведении тромбопрофилактики, показаниях и противопоказаниях, сроках и выборе препарата.

Мы приглашаем Вас разобрать эту тему сегодня вместе с нами и получить ответы на свои вопросы в прямом эфире:

29 октября в 19:00 мск

Вебинар: в шаге от "неизбежности" - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях.

Спикер: Каплина Екатерина - главный внештатный специалист академии Докстарклаб, к.м.н., врач-терапевт, гемостазиолог, главный врач медицинского центра «Юнона», куратор и спикер цикла повышения квалификации «Гемостазиология, 72 часа».

Регистрация по ссылке: https://docstarclub.ru/thromboprophylaxis

Увидимся сегодня вечером 💚

562

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 13:00

Как ни парадоксально, тромбоцитопения не защищает от ВТЭО пациентов с раком, а иногда даже повышает риск рецидива ВТЭО… Поэтому, далеко не всегда препятствует назначению как профилактических, так и лечебных доз антикоагулянтов.

Но по шкале Хорана у нашей пациентки 0 баллов (все данные для расчета риска были изложены в условиях кейса), дополнительных факторов риска не выявлено (а таковые, помимо шкалы тоже существуют). В фармакологической тромбопрофилактике не нуждается.

Подробнее про шкалу и оценку рисков я буду говорить завтра в прямом эфире:

https://docstarclub.ru/thromboprophylaxis

574

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 10:20

Первые вопросы, на которые мы должны ответить:
▪️ истинный уровень тромбоцитов (а мы знаем, что это значение часто отличается при ручном подсчете, по Фонио)?
▪️ является ли тромбоцитопения связанной с основным заболеванием и его лечением?
▪️ насколько быстро нам нужно предпринять какие-либо действия, включая госпитализацию?

✔️Признаков кровоточивости у пациентки не отмечалось, поэтому плановое обследование было обосновано.

При изучении архива ОАК, стало очевидно, что количество тромбоцитов снизилось через месяц после начала АТТ, при этом находилось приблизительно в одном диапазоне.
Я порекомендовала пациентке провести контрольный анализ и мы получили результат — 78 тыс по мазку, что более оптимистично, нежели пограничное с тяжелой тромбоцитопенией значение.

540

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 08:01

🔅

🔆

⚠️

🚸

🔱

Помню, что многих заинтересовала тромбоцитопения при ЗНО. На прошлой неделе у меня как раз была такая пациентка, 56 лет, рак левой молочной железы Т4N1М0, ст ВIII, мтс (прогрессирование) март 2024 года, поражение подмышечных мягких тканей слева, радикальное лечение (курсы АТТ трастузумаб), АХТ (DCР), ЛТ (15 курсов).

Не забуду то, как она впервые обратилась ко мне на прием в 2022 году. Хочу напомнить всем коллегам, что если у пациента все признаки анемии хронического заболевания, лихорадка, боли в суставах и мышцах, в дифференциально диагностическом ряду должны быть ЗНО ❗️

За время лечения у онколога мы совместно и успешно справились с анемией без использования эритропоэтина, добились нормализации массы тела. Текущий визит был связан с тромбоцитопенией. В ОАК тромбоциты до 58 тыс, гемоглобин 124 г/л, эритроциты в референсе с тенденцией к макроцитозу, лейкоциты до 3 тыс, нейтрофилы 1,7 тыс.
Пациентка стартовала трастузумаб с лета 2024 года. До начала терапии гемоглобин 118 г/л, тромбоциты 253 тыс, ИМТ 19.

518

Терапия. Академия Докстарклаб

28 Oct, 06:00

Уважаемые коллеги! Я, Каплина Екатерина, терапевт, гемостазиолог, главный внештатный специалист и спикер курсов Докстарклаб. Мы расставались ненадолго 😊

Как Вы помните, мой последний вебинар был посвящен тромбопрофилактике при злокачественных новообразованиях. И мы открыли «ящик Пандоры»… Поскольку данную тему можно считать безграничной.

Без долгих прелюдий скажу, что команда курса повышения квалификации «Гемостазиология 72 часа» от Докстаклаб приняла беспрецедентное решение — повторить вебинар в ПРЯМОМ ЭФИРЕ вновь, добавив в него важные акценты 🎙

Это произойдет 29 октября в 19:00 мск.

✅ Вы можете незамедлительно регистрироваться (ожидание и реальность по таймингу лекции - около 2 часов).

Ссылка для регистрации:
https://docstarclub.ru/thromboprophylaxis

570

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Oct, 17:01

Нейросети облегчают работу врача и делают ее более эффективной?

Да, так и есть, но чтобы это было так — необходимо во всем разобраться.

Поэтому мы решили рассказать, как нейросети могут облегчить врачам их повседневные задачи освободить время.

Представьте: у вас есть инструмент, который никогда не устает, не ошибается из-за усталости и мгновенно анализирует огромные объемы данных.
Теперь это не мечта — это реальность, которая уже доступна каждому врачу.

🤖 Что умеет нейросеть?

✅ Повышает точность диагностики;
✅ Рекомендует лечение с учетом истории пациента;
✅ Помогает вести документацию;
✅ Создает контент для блога;
✅ Анализирует аудиторию.
И это только начало! Технологии позволяют врачам не только работать эффективнее, но и оставаться в курсе новейших данных. Не упустите возможность освоить этот инструмент!

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

На вебинаре 29 октября в 19:00 мы разберем все детали:
📌 Какие задачи можно делегировать ИИ?
📌 Как применять нейросети для работы с пациентами и научной информацией?
📌 Реальные кейсы и примеры использования ИИ от экспертов.

Регистрируйтесь и сделайте первый шаг в мир технологий будущего!

Встречаемся 29 октября в 19:00.

https://docstarclub.ru/neural_networks_in_medicine

639

Терапия. Академия Докстарклаб

27 Oct, 12:36

🤍 Коллеги, благодарим за интересный вопрос во время вебинара!

Уверены, что многие задаются им, поэтому выносим его отдельной строкой.

🎤 Ответ от нашего спикера Анны Безух:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ - база с мировым признанием.

Доверять можно, однако назначения препаратов, которые у нас в КР не прописаны, как разрешенные первой линии, должны осуществляться через ВК. ИЛИ должна быть какая-то форма-вкладыш, содержащая информацию о том, что ввиду невозможности использования стандартных препаратов из-за того-то, рекомендован следующий препарат, пациентке разъяснены все возможные побочные реакции, подпись пациента и врача.

659

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 14:14

🎃

Сладость или гадость?

В ДСК — только первый вариант!

Самое время попробовать свою удачу и получить призы от ДСК!

Вы можете выиграть бонусные рубли 💰 или выиграть курс с невероятной выгодой — до 99%! Но внимание — попытка всего одна и только до 31 октября !

👻 Что же можно выиграть?

✔️ Бонусные рубли — до 30 000! Ими можно оплатить до 50% стоимости курса.
✔️ Видеокурсы за 1% от стоимости — невероятная возможность повысить квалификацию!
✔️ Курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации тоже за 1% от их обычной стоимости!

💡 Как принять участие?

1️⃣ Перейдите на сайт;
2️⃣ Крутите Колесо Фортуны;
3️⃣ Подтвердите желание забрать свой выигрыш;
4️⃣ Ожидайте связи с менеджером!

Не упустите шанс! Участвуйте прямо сейчас — 🎯 Ваш выигрыш может изменить ваше будущее!

P.S. Свой выигрыш можно использовать только до 31 октября!

Крутить Колесо Фортуны 🔥

😱

Ps. Вы можете купить любимый желанный курс за 1%!!
Или выиграть бонусные рубли и потратить их на часть оплаты курса!

https://docstarclub.ru/halloween

375

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 13:50

😱 У нас для вас отличная новость!

Мы запускаем акцию «Колесо Фортуны» — шанс получить тот самый важный курс почти даром!

Всё просто: участвуйте, крутите колесо и выигрывайте возможность обучаться за символическую сумму — всего 1%!

☺️ Интересны условия?

Сейчас мы все расскажем! 🤍

347

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 09:30

🤍 Рождение новой жизни – чудо! Порой во время беременности женщина сталкивается с рядом трудностей, а точнее заболеваний. И помощь доктора становится жизненной необходимостью не только для плода, но и для женщины. Так что порой рождение новой жизни – это ещё вложение врачебного опыта и знаний из разных направлений.

Наши спикеры готовы передать вам свои ценные знания и многолетний опыт
на курсе «Соматическая патология у беременных и кормящих. Инструкция по применению» 144 часа!

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

Что включает в себя обучение?
✳️10 блоков по отдельным разделам и актуальным проблемам: от ОРВИ и подготовки к ЭКО до неотложных состояний;
✳️40+ видео уроков, которые можно посмотреть в удобное время;
✳️Готовые практические решения вместо пустой теории.
✳️Разбор реальных кейсов с обратной связью
✳️Онлайн - мастермайнды с опытными экспертами разных специальностей;
✳️Готовые материалы, созданные на основе актуальных протоколов и рекомендаций международного уровня, которые можно распечатать и использовать на приеме;
✳️Закрытый чат обучения с преподавателями, где вы можете задать вопросы, получить поддержку от коллег и экспертов;
✳️Домашние задания на закрепление материала с эталонными ответами.
✳️Розыгрыш подарков по окончании обучения
✳️Доступ к урокам в течение 6 месяцев

🎤

Что вы получите по окончании курса?
- Квалификацию: После успешного прохождения курса вы получите сертификат, который подтвердит вашу экспертность и баллы НМО 144 часа.
- Уверенность: Пройдя программу, вы будете уверенно дифференцировать: где физиология, а где патология беременности, какие препараты разрешены, какие запрещены женщинам до родов и после. Вы будите точно знать, как действовать в той или иной ситуации.
- Поддержку единомышленников: Вы станете частью профессионального сообщества, где сможете обмениваться опытом, обсуждать клинические случаи и находить решение сложных задач.
- Доступность информации: Наш курс включает разнообразные форматы обучения – уроки в записи, иллюстрированные пособия, что делает его доступным для усвоения материала в удобное для вас время.

💝

Мы дарим:
- Электронная книга «Беременные». Инструкция по применению.
- Бонусный блок:
1)Телемедицина
2)Коммуникация
3)ЭВН у беременных

Не упустите возможность повысить свою квалификацию и стать экспертом в работе с беременными и кормящими женщинами!

Старт курса: 11 ноября 2024
Длительность: 2 месяца
Формат: онлайн

Сделайте шаг к своему профессиональному развитию сегодня! Мы ждем вас на курсе: «Соматическая патология у беременных и кормящих. Инструкция по применению» 144 часа

https://docstarclub.ru/somatic-pathology-of-pregnant

431

Терапия. Академия Докстарклаб

25 Oct, 08:25

Добрый день, коллеги!

Сегодня мы хотим рассказать про тот самый КУРС, который ВАЖЕН 🤫

411

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 15:45

⛓️ Незнание – не порок, а ключ к росту. Если признать это и начать действовать.

Например, Нина Григорьевна нашла выход – записалась на наш БЕСПЛАТНЫЙ вебинар «Не назначайте это беременным», который пройдет уже в этой воскресенье 27 октября в 10:00 мск

Коллеги, присоединяйтесь!

Вместе со спикером – детективом Анной Безух мы:

☑️ Вспомним, что за буквы A, B, C, D, про которые все говорят, когда выбирают препарат для беременной женщины.
☑️ Разберем самые популярные добавки, которые назначаются в период беременности, и оценим их эффективность.
☑️ Обсудим, чем так опасны некоторые классы антигипертензивных препаратов и лекарств для контроля липидов.

После вебинара вы:
- Сможете легче ориентироваться в препаратах, которые используются при ведении беременных.
– Сформируете алгоритм действий при коррекции антигипертензивной и гиполипидемической терапии при подготовке к беременности
– Приобретете уверенность при общении с беременными.
- Заберете полезные подарки:
🎁 Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентация вебинара;

До встречи на вебинаре!

https://docstarclub.ru/pregnant

533

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 14:35

Доктор отлично справилась с диагностикой.

НО С ЛЕЧЕНИЕМ – БЕДА.

Нина Григорьевна до этого не работала с беременными. А открыв лекцию по беременным, обнаружила непонятные буквы. Да, антибиотик нужен однозначно.

❓

Но какой? И как назначать лекарственные препараты беременным, на что ориентироваться?

502

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 12:35

Нина Григорьевна проанализировала полученные данные, результаты анализов, подтвердила диагноз, также выставила внутрипеченочный холестаз.

🔼 Доктор назначила дополнительное исследование:

УЗИ ОБП, почек и мочевого пузыря, консультация уролога.

550

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 11:35

☑️ Сейчас мы послушаем и осмотрим пациентку.
К тому времени будут готовы анализы. Мы проанализируем и подберем тактику.

📍 В приемном покое роддома:

Напротив доктора расположилась пациентка М., 34 года. Беременность 36 недель. Беременность в результате ЭКО (3-я попытка). Беременность желанная.
В течение 12 часов отмечает подъем температуры тела с 37,1С до 38,3С, боль в пояснице справа. Принимала парацетамол (1таб.). Температура сбивалась до 37,0 С, а затем вновь поднималась. Нарушения мочеиспускания, рези при мочеиспускании не отмечает. Гинеколог, ведущий беременность, рекомендовал срочно выезжать в приемный покой роддома.

Со слов пациентки, до беременности проблем с почками не было, на УЗИ почек находили лишь «песочек», пила какой-то сбор.

🩺 Осмотр пациентки:

• Состояние удовлетворительное. Сознание ясное.
Положение: активное. Кожные покровы: физиологической окраски и влажности. Видимые слизистые: бледно-розовые.
• Аускультативно: дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы: нет. Тоны сердца: ритмичные, АД 128/83 мм рт ст.
ЧСС 85 уд/мин.
ЧД 16/ в мин
SpO2 97%
Ттела 37,7С
Язык: сухой, обложен налетом белого цвета.
Живот при поверхностной пальпации: мягкий, безболезненный, увеличен, соответствует сроку беременности. Край печени: закругленный, безболезненный.
С-м Пастернацкого - положит. справа.
Стул регулярный, оформленный. Диурез: не нарушен.
Отеки: пастозность н/к.

484

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 10:57

Благодарю коллеги! 🙏

Согласно клиническим рекомендациям, мы должны взять:
• ОАК+СОЭ, БХ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ) - для уточнения активности воспалительного процесса и функционального состояния печени и почек.
• ОАМ – для выявления лейкоцитурии, бактериурии, возможно протеинурии, микрогематурии.
Бактериологическое исследование мочи + определение чувствительности к антибиотикам – для выявления возбудителя и подбора АБТ – данный анализ взят не был, так как экспресс-лаборатория им не занимается. Впереди выходные, анализ назначен на понедельник.

☑️ Также была взята моча по Нечипоренко (дежурные терапевт и гинеколог решили перестраховаться).

485

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 10:35

Благодарю за ответы, коллеги!

😌 Доктор, как и вы, подумала про острый пиелонефрит.

Какие анализы вы бы взяли на месте доктора? (С учетом того, что в доступе лишь экспресс-лаборатория).

470

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 09:19

Представьте, что вы оказались на месте Нины Григорьевны.

📚Какой диагноз вы бы заподозрили?

508

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 07:59

Молодой доктор только вступила на дежурство 🫡

Через 20 минут - звонок 📞 от гинеколога:
- Нина Григорьевна, поступает женщина М., 36 недель. Боль в поясничной области справа, температура 37.8С.
Подойдите в приемный покой роддома, пожалуйста.
- Подойду. Возьмите сразу анализы.
- Хорошо.

595

Терапия. Академия Докстарклаб

24 Oct, 07:40

Добрый день, коллеги! 🤍

Срочное включение, наша коллега Колотун Нина Григорьевна – врач- терапевт рассказала нам случай, произошедший с ней во время дежурства накануне выходных!

586

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 17:11

Диетология — это не только про похудение и подсчёт калорий!

На примере кейсов в канале и разбора на вебинаре вы могли в этом убедиться.

Это ещё и коммуникация, нутриционная поддержка, тонкости диетотерапии разных заболеваний и разных возрастов.

Знания о диетотерапии нужны врачам всех специальностей.

Приглашаем на наш легендарный курс:

«Диетология»- профессиональная подготовка 576 часов/ повышение квалификации 144 часа.

На курсе вас ждут следующие блоки:

☑️

Блок актуальных вопросов ожирения. Разберем самые актуальные вопросы связанные с вопросами ведения пациентов с ожирениям и осложнениями данного заболевания. Поговорим о разных методах лечения и алгоритмах диагностики.

☑️

Блок актуальных вопросов хронических заболеваний. В котором вы узнаете все тонкости диетотерапии у пациентов с заболеванием ЖКТ, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Особенности ведения пациентов с заболеванием щитовидной железы, сахарным диабетом, с синдром поликистозных яичников и другими состояниями.

☑️

Блок базовых аспектов физиологии и биохимии. В котором вы разберете основные процессы, связанные с вопросами голода, подсчета энергии и макронутриентов (белков, жиров, углеводов).

☑️

Блок нормативно-правовой базы. Научитесь разбираться в важных документах новой профессии и даже получите четкие инструкции и правила чтения этикеток.

☑️

Блок вопросов диетологии в работе с беременными и детьми. В котором вы узнаете, как вести пациенток с ГСД, особенности прегравидарной подготовки и диетотерапии разных триместров беременности. Получите ответы на вопросы детской диетотерапии.

☑️

Блок нутриционной поддержки и блок организации питания в условиях стационара. Где вы научитесь искусно работать с различными особенностями нутритивной поддержки, сможете легко организовать работу в словарях стационара после прохождения данного блока.

☑️

Блок актуальных вопросов консультирования диетологических пациентов. Самый важный блок, который позволит вам выстраивать долгосрочные отношения с пациентами, а также справляться с различными сложностями на пути к изменениям, такими как сопротивление и срыв.

☑️

Блок популярных диет. Научитесь работать и аргументировать свой подход на консультации с пациентами с запросом на популярные диеты, такими, как кето-диета, например.

✔️

А также дополнительные вебинары по развитию личного бренда, онлайн консультированию, подготовки к аккредитации от ведущих экспертов академии.
Присоединяйтесь по ссылке по актуальным ценам, с 1 ноября стоимость повысится на 20.000 рублей!

https://docstarclub.ru/dietetics

687

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 13:35

И доктор Елена, и пациентка из кейса — яркие ограничители.

И многие из вас тоже отметили в себе эти черты 😱

Что же делать?

Прежде всего, принять, что стратегия «ограничить еще сильнее» не работает.

А чтобы узнать, что работает, и какие ещё бывают нарушения пищевого поведения у детей и взрослых, приходите сегодня в 18:00 на наш вебинар:

https://docstarclub.ru/eating-disorders_reg

🔰

♻️

💠 Вы сможете узнать, к какому типу поведения склонны именно вы, и получить комментарии от диетолога!

Ждём вас:

https://docstarclub.ru/eating-disorders_reg

614

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 11:15

Коллеги, возможно, вам тяжело отождествить себя с нашей героиней, или у вас нет черт ограничительного пищевого поведения.

В таком случае, чтобы оценить, насколько ваше питание находится в балансе, предлагаем ответить на несколько утверждений(да/нет):

1️⃣ Я часто пропускаю завтрак

2️⃣ Я часто ем на бегу

3️⃣ На приём пищи я трачу не больше 15 минут

4️⃣ Я ем, занимаясь параллельно другими делами (работаю, смотрю телевизор, сижу в телефоне)

5️⃣ Большая часть моего рациона приходится на вечер

6️⃣ Между обедом и другими делами я выберу другие дела

7️⃣ В выходные я ем больше, чем в будни

8️⃣ Я могу поесть 1-2 раза за день

9️⃣ Я часто ощущаю дикий голод или перенасыщение

Каждое из данных утверждений таит за собой возможные проблемы. А если вы набрали больше 2-3 совпадений, это повод задуматься.

Сколько получилось ответов «да» у вас? Пишите в комментариях.

610

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 08:55

Как питается доктор?

Типичный будний день:

Утро, 6.30: кофе с молоком без сахара
Иногда — бутерброд с кусочком сыра. Часто — только кофе.

8.00-12.00 приём в поликлинике.

12.30-13.00, на работе перед выездом на вызовы:
Чай + салат либо гречка с отварной грудкой.
Также часто конфеты, шоколад или печенье, подаренные пациентами или медсестрой. Иногда может съесть целую шоколадку за раз.

13.00-17.00 работа на вызовах.

17.00-19.00 добраться домой, забрать ребёнка из сада, приготовить ужин.

19:00 ужин, котлета/тушеное мясо и гарнир.

20:00 чай со сладостями

21:00 перекусы по типу бутербродов или дополнительная порция с ужина.

Периодически Елена начинает считать калории и усилием воли удаляет из рациона всё сладкое, однако через неделю-две происходит срыв, и она возвращается к обычному плану питания.

⁉️

Как вы считаете, в чём причина того, что Елену так тянет к сладкому?

⁉️

Нашли ли вы схожие со своим питанием черты?

613

Терапия. Академия Докстарклаб

23 Oct, 07:24

Коллеги, продолжаем! Как и обещали, вчера говорили о пациентах, а сегодня поговорим о себе, о врачах.

Ведь далеко не только пациенты страдают от нарушений пищевого поведения!

Итак, перед нами врач-терапевт Елена.

👩🏻‍⚕️Елене 35 лет. Её рост 168 см, а вес 72 кг.

Что беспокоит нашу героиню?

✳️Дело в том, что с момента окончания школы и до замужества её привычный вес был 60 кг.

✳️В 27 лет после первых родов девушка поправилась на 10 кг, но с помощью различных диет и спортзала смогла похудеть до 65 кг.

✳️В 30 Елена родила второго малыша, и поправилась уже до 79 кг, а беременность протекала с ГСД.

✳️На фоне строгих диет, подсчета калорий, ежедневных домашних тренировок героине удалось похудеть до 69 кг.

✳️2 года назад Елена вышла из декрета на работу, и вес снова начал идти вверх. Периодически девушка предпринимала попытки диет, но килограммы возвращались.

Доктор считает, что у неё слабая сила воли, и она зависима от сахара.

Елена подумывает самостоятельно себе назначить семаглутид, ведь у неё самой всё равно ничего не получается. А может, даже сходить на бариатрическую операцию.

⁉️

Нашли ли вы в Елене знакомые черты? Как думаете, с чем могут быть связаны её неудачи в похудении?

670

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 15:31

Может ли правильная тактика врача направить человека с нарушением пищевого поведения в нужное русло и предотвратить проблемы со здоровьем?

✅ Конечно же, может.

На вебинаре «Нарушения пищевого поведения у взрослых и детей»‎ мы разберем, как заподозрить НПП и специфические особенности проявления у взрослых и детей.

🗓 23 октября в 18.00 МСК.

Успейте зарегистрироваться, чтобы не пропустить встречу:

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Вы узнаете:

✅ Факторы риска развития НПП и специфические особенности проявления у взрослых и детей;
✅ Как заподозрить НПП и предотвратить последствия;
✅ Красные флаги при ожирении и белково-энергетической недостаточности у детей;
✅ Рабочие советы по предотвращению развития нарушений питания.

Самое приятное — подарки для всех участников:

🎁 Чек-лист «Красные флаги нарушений пищевого поведения»‎;
🎁 Секретные бонусы для самых активных;
🎁 Возможность приобрести курс диетологии на лучших условиях.

Не упустите шанс расширить свои знания в этой важной области — регистрируйтесь прямо сейчас!

Нажимайте на кнопку:

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

667

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 14:39

Что было сделано?

☑️ Оценен риск SCORE2, пациентка попадает в зону низкого риска, a это значит, что тактика – модификация образа жизни.

☑️ Средиземноморский тип питания будет вводиться в жизнь пациентки постепенно под контролем врача-диетолога.

☑️ Начата работа с пищевым поведением. Конечно же, рекомендовано обращение к психологу.

Однако на приёме мы тоже можем благотворно повлиять на улучшение отношений пациента с пищей!

Хотите узнать, как? 💜

558

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 13:15

Стандартной рекомендацией при модификации образа жизни часто является переход на средиземноморскую диету и снижение калорийности рациона.

Такой подход считается универсальным для снижения уровня холестерина и улучшения общего состояния здоровья.

❗️Однако при работе с пациентами, у которых наблюдается ограничительный тип пищевого поведения, такой подход требует особого внимания.

🟢Ограничительный тип поведения часто ассоциируется с риском развития расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или орторексия.

🟢Люди с таким типом поведения склонны строго следовать диетическим рекомендациям, иногда доходя до чрезмерных ограничений.

Если таким пациентам просто порекомендовать снижение калорийности или переход на средиземноморскую диету без должного контроля, это может привести к негативным последствиям.

🟡

Влияние снижения калорийности
Если пациент с ограничительным типом поведения начнет резко снижать калорийность рациона, это может усугубить существующие проблемы с питанием.

А ведь калорийность рациона у женщины из кейса уже снижена и вес тоже снижается.

🟢Жесткая диета часто приводит к дефициту важнейших макро- и микронутриентов, что отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья — как физическом, так и психологическом.

🟢Резкое ограничение калорийности может также замедлить метаболизм, вызвать упадок сил и даже усилить депрессивные состояния, что повышает риск рецидива расстройства пищевого поведения.

🟡

Особенности средиземноморской диеты для пациентов с ограничительным поведением

Средиземноморская диета, которая предполагает употребление большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и полезных жиров (например, оливкового масла), действительно является одним из самых сбалансированных и питательных планов питания.

❗️Но в случае пациентов с ограничительным поведением даже эта диета может быть неправильно интерпретирована.

Такие пациенты могут исключить из рациона всё, что считают "вредным" — зачастую это касается даже умеренных источников жиров или углеводов.

В результате рацион становится скудным и не обеспечивает нужного количества энергии и питательных веществ, что только усугубляет дефициты и негативно влияет на липидный профиль.

⁉️

Так что же делать с пациенткой?

572

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 11:57

Нарушения пищевого поведения — это серьезная проблема, затрагивающая здоровье и психическое состояние человека.

В последние десятилетия растет количество случаев, связанных с ограничительным типом нарушения пищевого поведения. Эта проблема может привести к множеству осложнений, как медицинских, так и психологических.

Люди, страдающие ограничительным типом нарушением пишевого поведения, часто избегают еды, ограничивая потребление калорий до минимума.

Такой контроль может проявляться в строгих диетах, отказе от определенных продуктов или даже фобии перед едой.

❗️Проблема ограничительного типа нарушения пищевого поведения не ограничивается лишь психологическим состоянием.

Она имеет серьезные физические последствия.

Потеря веса, вызванная недостаточностью питательных веществ, может привести к множеству заболеваний, таких как недостаточность витаминов, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Кроме того, резкие изменения в весе могут негативно сказаться на функционировании внутренних органов.

❗️Одна из наиболее серьезных проблем, возникающих в результате ограничительного питания, — это сердечно-сосудистые заболевания.

Из-за нехватки питательных веществ сердечная мышца может ослабевать, что в результате может привести к аритмиям или даже острой гипоксии миокарда.

Аналогично, ограничение калорий также может вызвать проблемы с костной системой, так как сокращение потребления пищи ведет к снижению уровня кальция и других важных минеральных веществ, необходимых для оптимального функционирования.

В дополнение к этому имеется риск нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Такие пациенты склонны к запорам или другим проблемам с пищеварением.

Нередко встречается также дисбаланс электролитов, который может загубить здоровье на долгие годы, если не принять соответствующих мер.

722

Терапия. Академия Докстарклаб

22 Oct, 07:24

🚳

🚱

🔞

Итак, почему же увеличился уровень холестерина у нашей пациентки?

Недостаток жиров в рационе может казаться на первый взгляд безобидным, однако он нередко приводит к неожиданным последствиям для метаболизма организма, особенно в контексте уровня холестерина в крови.

✳️Жиры играют важную роль в регуляции липидного обмена: они необходимы для синтеза липопротеинов, которые транспортируют холестерин. Когда потребление жиров снижается, организм начинает искать альтернативные пути для поддержания нормального уровня холестерина.

📌Одна из причин, по которой уровень холестерина может возрастать при дефиците жиров, заключается в том, что печень начинает синтезировать холестерин в больших количествах.
Это происходит в ответ на дефицит липидов, когда организм пытается компенсировать их нехватку.

📌Кроме того, при недостатке полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, которые важны для всасывания жирорастворимых витаминов и других микроэлементов, нарушается баланс липидов, что может способствовать увеличению общего уровня холестерина в крови.

📌Также при низком потреблении жиров могут возникнуть симптомы недостатка энергии, усталости и даже депрессии.

Такие состояния могут провоцировать повышенную секрецию кортизола — гормона стресса, что, в свою очередь, также может способствовать увеличению уровня холестерина.

❗️Таким образом, необходимо помнить, что отказ от жиров не способствует улучшению здоровья, а напротив, может вызвать негативные изменения в обмене веществ. Оптимальный баланс в рационе — ключ к поддержанию нормального уровня холестерина.

666

Терапия. Академия Докстарклаб

21 Oct, 15:25

Что ж, не будем томить! Вашему вниманию — последний день из дневника пациентки.

Пациентке был задан вопрос, не менялось ли что-то в ее питании. Она сообщила, что в прошлом году решила снижать вес самостоятельно и снизила его с 91 до 83 кг.

Сейчас всю еду она делит на хорошую и плохую, здоровую и нездоровую.
Плохая еда, по её мнению – жиры, хлеб, макароны, сахар и многое другое.

⁉️

Как вы охарактеризуете рацион?
⁉️Как вы считаете, почему у нее повысился холестерин несмотря на то, что она снизила вес?

686

Терапия. Академия Докстарклаб

21 Oct, 13:05

Спасибо за вашу активность! Продолжаем разбор.

☑️ Как верно вы отметили, в первую очередь мы определяем риск ССЗ, и лишь потом определяемся с тактикой лечения.

☑️ Кроме того, очень важен подробный опрос и, при необходимости, обследование пациентки для выявления вероятных причин гиперхолестеринемии:

• Гипотиреоз
• Сахарный диабет 2 типа
• Нефротический синдром
• Синдром Кушинга
• Заболевание печени
• Прием препаратов: кортикостероидов и стероидов, диуретиков, б-блокаторов, иммуносупресивных препаратов и др.
• Беременности (повышение холестерина во время беременности – это норма!)
• Анорексия
• Ограничение потребления жиров, в том числе с целью диеты
• Ожирение и метаболический синдром
• Красная волчанка
• Онкологические заболевания (например, множественная миелома)

☑️ Напомним, что при обследовании изменений в биохимическом анализе, общих анализах крови, мочи и в показателях щитовидной железы не было обнаружено.

☑️ Также пациентка отрицает прием любых препаратов.

☑️ Многие из вас порекомендовали диетическое питание и снижение калоража.
❗️Однако из осмотра видно, что пациентка снизила вес за последний год.
⁉️Какие особенности ожидаем в пищевом дневнике?

670

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 10:35

Коллеги, благодарим, что были с нами!

Надеемся, что после вебинара вы будете более уверенными в своих назначениях для беременных пациенток!

К будущим мамам нужен особый подход!

Поэтому врачу важно знать специфику ведения таких пациенток. Но, к сожалению, не каждый специалист уверен в своих знаниях о патологии беременности. И лекарственная терапия - не единственная тема, которая вызывает затруднение у врачей.
Команда Докстаклаб нашла решение и создала отдельное обучение ⬇️

Курс «Соматическая патология у беременных и кормящих» — это курс повышения квалификации, с помощью которого можно заработать 144 балла НМО и официальное удостоверение.

Уникальность обучения:

📌 Теория подкреплена практикой: на каждом уроке мы разберем реальные кейсы, чтобы Вы не растерялись в подобной ситуации;
📌 Все факты соответствуют мировым стандартам;
📌 Сложную информацию рассказываем просто и интересно;
📌 Разбор сложных случаев из Вашей практики: Вы можете задать любой вопрос эксперту и коллегам в чате и получить на него ответ!

После прохождения курса Вы научитесь:

✅ Понимать, как меняется физиология у беременных женщин, и на что это влияет;
✅ Разбираться в анализах и быстро отличать норму от патологии;
✅ Вести будущих мам безопасно и лечить их эффективно;
✅ Грамотно коммуницировать с пациентками и коллегами.

Вас ждут:

• Четкие и понятные алгоритмы действий;
• Дополнительные материалы и таблицы;
• Поддержка преподавателей и коллег;
• Живые трансляции.

Переходи по ссылке и приобретай курс по выгодной цене!

ПЕРЕЙТИ НА САЙТ

459

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 07:40

🔰

♻️

💠

🚳

🚱

🔞

Впереди еще много полезной информации!

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Если пропустили начало вебинара — не переживайте. Переходите на трансляцию прямо сейчас!

Участники вебинара получат подарки:

🎁 Чек-лист по препаратам, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентацию вебинара;

🎁 Лучшие условия на курс «Соматическая патология при беременности и лактации. Инструкция по применению». 144 часа

Подключайтесь и проведите с нами время до конца эфира, чтобы забрать подарки:

ПОДКЛЮЧИТЬСЯ К ЭФИРУ

514

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 07:15

💥

💥 Самое увлекательное только начинается. Мы пока еще успели только познакомиться. Будем рады, если Вы тоже присоединитесь:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Мы обсудим:

- По каким критериям выбирают препарат для беременных (A, B, C, D);
- Чем именно могут быть опасны лекарственные средства;
- Существуют ли эффективные добавки для беременных.

Подключайтесь по ссылке:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

448

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 07:02

‼️

‼️ Уже СЕЙЧАС начинается вебинар

«Не назначайте это беременным»

https://docstarclub.ru/pregnant_web

Эфир для врачей любых специальностей!

- Как уверенно вести прием с беременной девушкой?
- Как разбираться в препаратах и минеральных добавках?
- Как скорректировать опасные назначения?
- Как подбирать эффективную и безопасную терапию?

Разберитесь с особенностями подбора препаратов беременным — подключайтесь по ссылке:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

441

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 06:45

🤍 Начинаем через 15 минут!

Рекомендуем подготовиться: заварить любимый чай и взять теплый плед! Так материал запомнится лучше.

В 10ч мск мы расскажем о выборе препаратов для беременных женщин!

Подключайтесь к эфиру:

https://docstarclub.ru/pregnant_web

И приступайте к просмотру полезной информации:

- Классификация препаратов для беременных;
- Минеральные добавки и их эффективность;
- Методы коррекции неправильной терапии;
- Алгоритм действий при подборе препаратов.

https://docstarclub.ru/pregnant_web

450

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 06:02

📣 Вебинар начинается через час!

«Не назначайте это беременным»

Встречаемся в 10:00 мск

- Рассмотрим классы безопасности лекарственных препаратов для беременных;
- Обсудим минеральные добавки и их эффективность;
- Поговорим о безопасности антигипертензивных средств и средств для коррекции нарушений липидного обмена;
- Разберемся, как лечить беременную девушку безопасно и эффективно;
Участников жду подарки:
- Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
- Презентация вебинара;

Приходите, чтобы уверенно работать с будущими мамами!

https://docstarclub.ru/pregnant

447

Терапия. Академия Докстарклаб

20 Oct, 05:01

Доброе утро, коллеги! 🤍

😱 Встречаемся уже СЕГОДНЯ на повторе бесплатного вебинара
«Не назначайте это беременным!»‎

Как не навредить, назначая препараты беременным?

⏰ Разберемся сегодня, 20 октября в 10.00 МСК

Вы узнаете:

- По какому принципу классифицируются препараты для беременных;
- Стоит ли назначать минеральные добавки;
- Как быть, если женщина уже принимала опасные препараты для снижения артериального давления до положительного теста на беременность;
- Что делать, если у пациентки нарушен липидный обмен.

После вебинара вы будете:

☑️ Уверенно вести прием с беременной женщиной;
☑️ Разбираться в препаратах и добавках;
☑️ Назначать эффективную и безопасную терапию.

Участники получат подарки:
🎁 Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентация вебинара.

Спикеры:

🔘

Анна Безух — кардиолог, эндокринолог, функциональный диагност центра семейной медицины МедАР.

🔘

Маргарита Беззубцева — к.м.н., кардиолог, терапевт, директор института постдипломного образования.

Коллеги, регистрируйтесь! Мы подготовили много полезной информации!

https://docstarclub.ru/pregnant

509

Терапия. Академия Докстарклаб

19 Oct, 05:53

Еженедельный анонс вебинаров от Академии 🉑

☢️

☣️

📴

🍁 19 октября, суббота

▫️19:00 по МСК

«Красные флаги при опросе кардиологического пациента»
На примерах разберем нюансы сбора жалоб, анамнеза и осмотра молодых и пожилых пациентов. Рассмотрим каждый повод для обращения к кардиологу.

https://docstarclub.ru/web/redflag

🍁 20 октября, воскресенье

▫️10:00 по МСК

«Не назначайте это беременным!»
Поговорим, какие гипотензивные и гиполипидемические препараты нельзя назначать беременным. А также о назначении БАД.

https://docstarclub.ru/pregnant

▫️11:00 по МСК

«В поисках витаминов»
Как витамин С, цинк и селен помогают укреплять иммунитет, поддерживать молодость кожи и улучшать самочувствие? Мы раскроем все тайны этих чудесных веществ в форме увлекательной игры.

https://docstarclub.ru/game_vitamins

🍁 21 октября, понедельник

▫️19:00 по МСК

«Азы нефрологии для педиатра - нескучный ликбез»
Подробно разберем общий анализ мочи, узнаете, на что необходимо обращать внимание при осмотре ребенка с подозрением на патологию органов мочевой системы.

https://docstarclub.ru/basics_of_nephrology_reg

🍁 22 октября, вторник

▫️14:00 по МСК и 24 октября в 18:00 по МСК

«Современные подходы к введению прикорма»
Мастер-класс для педиатров и детских врачей, после которого Вы забудете о «прикорме по табличке» и сможете помочь родителям ввести здоровое питание с пеленок без насилия.

https://docstarclub.ru/modern_approaches

▫️19:00 по МСК и 26 октября в 11:00 по МСк

«Новые клинические рекомендации по фибрилляции предсердий 2024: тонкости и нюансы»
Поговорим про нюансы диагностики фибрилляции предсердий и обсудим новые европейские КР.

https://docstarclub.ru/fibrillation

🍁 23 октября, среда

▫️18:00 по МСК

«Нарушения пищевого поведения у взрослых и детей»
Разберем нарушения пищевого поведения, последствия и специфические особенности проявления НПП у взрослых и детей. Вы определите свой тип пищевого поведения и получите комментарии от диетолога.

https://docstarclub.ru/eating-disorders_reg

🚳

🚱

🔞

Мини-курс «Моча в фокусе. Разбор общего анализа мочи с детскими нефрологами»

https://docstarclub.ru/pediatric-nephrology_mini-course

666

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Oct, 14:00

Коллеги, благодарим за ответы!

Видим, что многие вопросы вызвали затруднения. Поэтом проводим повтор вебинара «Не назначайте это беременным»! Мы хотим, чтобы тема, связанная с терапией у беременных и женщин на ГВ, не вызывала сомнений.

🗓️ 20 октября в 10:00 мск

Вы узнаете:

- По какому принципу классифицируются препараты для беременных;
- Стоит ли назначать минеральные добавки;
- Как быть, если женщина уже принимала опасные препараты для снижения артериального давления до положительного теста на беременность;
- Что делать, если у пациентки нарушен липидный обмен.

После вебинара вы будете:

🔥 Уверенно вести прием с беременной женщиной;
🔥 Разбираться в препаратах и добавках;
🔥 Назначать эффективную и безопасную терапию.

Участники получат подарки:

🎁

Чек-лист препаратов, которых следует избегать при беременности;
🎁 Презентация вебинара.

👩🏼‍⚕️ Спикеры:
▫️Анна Безух — кардиолог, эндокринолог, функциональный диагност центра семейной медицины МедАР.
▫️Маргарита Беззубцева — к.м.н., кардиолог, терапевт, директор института постдипломного образования.

Коллеги, регистрируйтесь! Мы подготовили много полезной информации!

https://docstarclub.ru/pregnant

642

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Oct, 08:35

🔅

🔆

⚠️

🚸

🔱

Пациентка К., 35 лет. Беременность 14 недель. В анамнезе ХАГ. Принимает метилдопу. Ведет дневник контроля АД. Стала отмечать, что с наступлением второго триместра АД держится на уровне 120/70 - 125/75 мм. рт. ст. Обратилась к терапевту с вопросом: можно ли отменить АГТ, учитывая, что АД снизилось и не поднимается?

Коллеги, какую тактику вы выберете?

1️⃣Снижу дозировку метилдопы
2️⃣Отменю метилдопу до момента, когда она снова понадобится

Пишите в комментариях свои ответы ⬇️

571

Терапия. Академия Докстарклаб

18 Oct, 05:25

Добрый день, коллеги! 🔥

Совсем недавно мы проводили вебинар, где говорили о том, что нельзя назначать беременным женщинам.
Сегодня мы хотим проверить, насколько внимательно вы слушали спикера.
Если вы не были – то благодаря вопросам сможете проверить свои знания.

🚀

Как бы сказал Юрий Гагарин: «Поехали!»

545

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Oct, 18:24

Коллеги, спасибо за то, что были с нами 🫶

Тема была сложная, но мы справились!

🎉 Открываем 6 поток обучения "Гемостазиология, 72 ЗЕТ".

Сейчас с нами прошли обучение сотни врачей разных специальностей: терапевты, педиатры, кардиологи, гематологи, онкологи, сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, неврологи, нефрологи и даже офтальмологи!

Мы обновили и усилили программу курсу! Теперь за месяц Вы изучите более 20 уроков и узнаете:

✅ Как профилактировать и лечить тромбоз в зависимости от причин его возникновения?
✅ Как вести пациентов с заболеваниями печени, ХБП, онкопроцессами при наличии показаний к тромбопрофилактике, при возникновении геморрагического синдрома?
✅ Какое обследование назначить пациенту с клиническими проявлениями геморрагического синдрома?
✅ Как подготовить пациента с тромбоцитопенией или коагулопатией к оперативному вмешательству?

И многое другое... Подробнее посмотреть программу курса можно на сайте:

https://docstarclub.ru/hemostasiology

Увидимся на 6 потоке 💚

603

Терапия. Академия Докстарклаб

17 Oct, 07:17

Коллеги, сегодня делимся с Вами отзывами учеников курса по Гемостазиологии 💚

2️⃣ года как в академии растет и развивается Гемостазиологическое направление. Обучение прошли несколько сотен врачей разных специальностей, мы получили огромное количество отзывов! На наших глазах менялась клиническая практика курсантов.

Что было сделано:

💥 Провели более 20 открытых встреч;

💥 Более 5000 коллег посетили наши мероприятия;

💥 Растёт и работает телеграм-канал по Гемостазиологии, который ведут преподаватели курса ➡️ https://t.me/hemostasiology_dsc;

💥 Спикеры курса - постоянные участники онлайн и очных конференции для врачей;

💥А сегодня мы официально откроем набор на 6 поток обучения!

⬇️

В 19:00 мск ждём всех на вебинаре:

В шаге от "неизбежности" - тромбопрофилактика при злокачественных новообразованиях.

674

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб (Russian)

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб

Терапия. Академия Докстарклаб