#АНАЛИЗЫСОСМЫСЛОМ

Сложный ребёнок. Комментарий кардиолога... Мало того, что указаны неспецифические лабораторные тесты ("Едут ферменты"), но и ещё ребёнок постоянно принимает множество препаратов и БАДов, при этом кровь сдаётся на фоне их приёма. Состав части препаратов, которые ему назначают точно не известен, тем более не известно их влияние на результат анализа. Вероятность смещения результатов очень высокая.
✅️По факту мы видим рутинные лабораторные тесты, которые могут отклониться как в ответ на текущие процессы в организме, так и в результате нарушения преаналитики.
Я понимаю, что есть желание найти причину посложнее, но делается это точно не через эти тесты.😔 Кроме того, данные тесты подвержены биологической вариации и имеют очень низкий индекс индивидуальности (кроме лактата). Цель этих тестов простая , скрининговая для выявления патологического процесса или контроля динамики (и то при условии соблюдения преаналитики). Безусловно, наверное, скорее всего, вклад митохондриальных нарушений для этих тестов есть и если "биохимически" рассуждать, то обязательно к этому придём- ‼️НО анализы не равно "биохимическое" рассуждение‼️С ними нужно уметь работать согласно их цели и аналитическим особенностям.
📚На этой неделе слушатели курса АНАЛИЗЫ 1.0 УВЕРЕННЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ начали погружаться в аналитические секреты получения результатов, сегодня выгружу лекции по моей самой любимой теме -"преаналитика ".
📚Работаем вместе до 18 февраля - вы ещё успеваете присоединиться https://taplink.cc/irina_tereshchenko

Участникам Курса АНАЛИЗЫ 1.0 УВЕРЕННЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ 🤗

Ирина, спасибо большое!!!💞
С нетерпением жду начала курса!👍

ЗАВТРА СТАРТУЕТ КУРС «АНАЛИЗЫ 1.0: УВЕРЕННЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ»

❓️Почему стоит присоединиться в этот поток?
📌Потому что,  сделать это курс и поделиться опытом - это моя мечта и когда будет повтор я не могу сказать.😔 Все время курса, до 18 февраля , я с вами!

📍Спокойно,  без спешки, с разборами кейсов  и возможностью обратной связи - вы успеете забрать все самое нужное!
📍В конце  курса будет доступен конспект.📚
📍Получить новую информацию по лабораторной медицине - нестандартную, интересную и практичную - уже в 2024, не откладывая на потом!

Чтобы посмотреть программу, выбрать тариф и присоединиться , переходите по ссылке 👇
https://taplink.cc/irina_tereshchenko

‼️ ОСТАЛСЯ 1 ДЕНЬ

💡Пример интересного кейса ! Когда есть положительный анализ, но диагноз ставить ещё рано!
🚀 Старт в понедельник 18.11
https://taplink.cc/irina_tereshchenko
Всем добра и позитива 🍁

📽️ЗАПИСЬ ЭФИРА

Live stream finished (1 hour)

КОММЕНТАРИИ И ВОПРОСЫ К ЭФИРУ👇

Live stream started

📽️ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ СЕГОДНЯ

В среду 13.11 в 19 мск, здесь в канале разберем ваши вопросы, особенно те, где интерпретация и тактика зависят от знаний преаналитики и особенностей выполнения анализа.

Обязательно поговорим о том, что будет на курсе!
Простые рутинные задачи и новый взгляд на их решение!

Жду вас 🤗

Сегодня, в 19:00. Кто придет? Поставьте ➕

Авторский курс по лабораторной медицине АНАЛИЗЫ 1.0:УВЕРЕННЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ 🧪

О чем курс и для кого? 👇
Лабораторные секреты и смыслы для врачей-практиков, студентов, ординаторов, специалистов помогающих профессий (нутрициология, велнес и фитнес индустрии), биохакеров и всех кто интересуется темой анализов.

Этот курс — итог более 10 летней практики в лабораторной медицине, разборы претензий, участие в консилимумах и огромное количество консультаций.

3 недели насыщенных уроков, после которых вы сможете:

- увереннее и эффективнее использовать результаты тестов и анализов
- понимать цели и смыслы исследований
- разбираться в "лабораторных ошибках"
- улучшить коммуникацию с лабораториями
- находить для себя правильные варианты по анализам
- начнете более целостно и комплексно смотреть на вопросы диагностики патологических процессов

Как будет проходить:

📍1 неделя - разберёмся в процессах и системах , которые отвечают за получение результата анализа. Все этапы лабораторного анализа (с практическим примерами!), "лабораторные ошибки" и референсные значения.

📍2 неделя - новый взгляд на самые известные анализы: общеклинические, биохимические. Разберёмся в многообразии тестов, определим практические точки и алгоритмы.

📍3 неделя - разбор самых ответственных анализов: гемостаз, гормоны и диагностика инфекций. Быть уверенным в цифре результата и разобраться в многообразии анализов и методов.

‼️Бонус - лекция по правилам чтения генетических анализов. Какие гегетические тесты выбрать и что дальше делать!

Уроки будут проходить в закрытом телеграм канале, выходить будут в записи 3 раза в неделю. Также будет чат с обратной связью и разборами кейсов.

Доступ к материалам курса до 18 февраля 2025.

Посмотреть программу и выбрать тариф можно по кнопке ниже 👇

Меня радуют такие вопросы - с пониманием, что на анализ есть влияние и "лечение цифры холестерина " выглядит сомнительным 🧐
📌Преаналитика - основа основ любого анализа и не только на первой неделе курса АНАЛИЗЫ 1.0 будем говорить о ней, но и обязательно в каждой теме!
Не только глюкоза,  холестерин и другие популярные биохимические маркеры, но и общая клиника, гемостаз, гормоны, а также все методы  диагностики инфекций имеют свои преаналитические особенности! Например,  весь 2020 год ежедневно приходилось объяснять преаналитку ПЦР и причины появления/исчезновения  антител) .
У каждой преаналитической тактики есть логика , которая связана или с особенностями аналита или особенностями метода. Это не сложно и интересно!
📌Аналитика - или техника анализа имеет особенности и влияния. Например,  как в этом случае,  на 2х стадийную  методику получения холестерина  влияет не только  фактор "меня аж трясло", но и "кето". Выходом будет сдача альтернативного варианта , потому что у него другая технология,  а не потому что анализ какой-то особый. В каждом блоке (!)  есть важные технические части, которые нужно учесть при назначении теста и интерпретации. Сильно подробно знать не нужно,  только то, что важно на практике!
✅️⚗️Все собрано здесь https://taplink.cc/irina_tereshchenko
Подробнее по поступившим вопросам поговорим на прямом эфире в среду в 19:00 по мск.
Если ещё есть вопросы - пожалуйста,  оставляйте их в комментариях под этим постом 🤗

Ирина Петровна
Возник вопрос про стресс и холестерин
Подскажите пожалуйста, если пациент сдавал анализы в момент сильного нервного возбуждения после скандала (дословно: "меня аж трясло"), это могло повлиять на результаты анализов?
Сдавалась биохимия и стероидный профиль двумя методами ИФА и ВЭЖХ.
Гормоны ещё не готовы, а вот холестерин более 6ти, пациент на кето и на статинах и 1,5 мес назад холестерин был 4,5.
Вроде не простужен и по лейкоформуле все как всегда.....
В питании и таблетках ничего не менялось....
Кардиолог хочет поднять дозу статинов. А мне кажется надо пересдать анализы сначала. 🤨

📌 Первое - это определимся с одним утверждением - анализ может не получиться - так может быть -  так как это технологический  процесс. Он гораздо больше и сложнее,  чем "поставили пробирку - выгрузили значение на бланк". Каждый аналит требует особого подхода!
▶️Есть простые причины, когда анализ не случился:
✅️В капилляр/камеру попал пузырёк воздуха , сгусток , нити салфеток или иные артефакты - в результате получиться или 0 или вам так и напишут  "результат не определяется "
✅️Каждая тест-система имеет свой порог для нижнего значения, тот уровень вещества,  когда в принципе ещё  возможно определение аналита. Если его очень-очень мало, то реагент буквально "зальет" пробу и реакция не пройдёт.
✅️Некоторые тест-системы имеют верхний порог определения  вещества и при его переизбытке реакция "заблокируется", так называемый хук-эффект. Очень частая история для реакций антиген-антитело, когда "антигена" много, а это большое количество  биохимических параметров (например,   микроальбумин).
✅️В некоторых случаях , как с непрямым билирубином, его сначала нужно  "оторвать" от альбумина,  а потом впустить в реакцию с реактивом - если не получается отцепить,  то реакция не пройдёт. Дальше нужно думать, что именно в этом образце не даёт провести реакцию. Например, самая частая причина гемолиз или микросгустки при взятии капилярной крови.

🧐Так, разбирая случай за случаем, погружаясь в подробности каждой клинической ситуации, мысль была одна : "Почему это не рассказывают клиническим врачам! Почему этому меня не научили раньше!".😡

Вот поэтому курс АНАЛИЗЫ 1.0: УВЕРЕННЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ.

📌И остается второй важный момент  - интерпретация низких значений -  алгоритм, на примерах,  разберем в прямом эфире, который проведу здесь в эту среду 13 ноября в 19 мск (запись будет!). 

Всем добра и позитива 🍁

Ответ на частые запросы  - "Почему  не определилось значение и как интерпретировать  совсем низкие цифры, в том числе 0"? ⬇️⬇️⬇️

Спасибо за реакции! Обещанное видео "про оптимумы"

‼️📌ДОСТУП К МАТЕРИАЛАМ КУРСА ПРОДЛЕН ДО 18 ФЕВРАЛЯ 2025 ГОДА ‼️🤗🍁

Программа на сайте https://taplink.cc/irina_tereshchenko