ОргЗдрав Эксперт

Я БОЛЬШЕ НЕ ВЫДЕРЖИВАЮ!

— эмоциональное выгорание, постоянная перегрузка, неоплачиваемая переработка, давление со всех сторон. Пациенты требуют невозможного, а вы должны оказывать сервис, лечить и во всем угождать.

Знакомо?

🩺 Пациенты забегают за 5 минут до конца приёма: «Я тут мимо бежал, решил и к вам зайти».
🩺 Требуют сделать процедуру, даже если нет показаний: «Вы мне обязаны!».
🩺 Пишут жалобы, если отказываешься идти на поводу: «Ах, вы не хотите меня принимать?!».

📌 Но врач – это не бесплатный сервис на любой случай! У вас есть права, и их важно отстоять.

📆 Приглашаем вас на бесплатный вебинар «Врач не обслуга!», где медицинский юрист Екатерина Попова расскажет, как защитить себя и клинику в условиях, когда вы всем должны!

Вы узнаете:
✔️ как уверенно отстаивать свои права в любой ситуации
✔️ какие документы реально защитят вашу практику и репутацию
✔️ какие ошибки в бумагах приводят к проблемам — и как их исправить, пока не поздно
✔️ как перестать работать со скандальными пациентами

Все участники получат бонусы:

🎁 Методические рекомендации: «Пошаговый план по ведению документов без штрафов и следствия»
🎁 Методичку: «Как случайно не раскрыть врачебную тайну и не получить штраф!»
🎁 Гайд «Как запретить пациенту видеосъемку и аудиозапись»
и другие ценные материалы!

🔥 Записывайтесь прямо сейчас, чтобы работать по закону, а не по чужим капризам!

https://clck.ru/3GTZzR
https://clck.ru/3GTZzR
https://clck.ru/3GTZzR

🏥 В последнее время ото всюду доносится информация, что клинические рекомендации для врачей являются обязательным документом, который они должны применять в своей деятельности.

🏥 Базисом обязательности является статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в которой указано, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций (далее - КР).

🏥 Я считаю, что в данной статье не зря были использованы отличные друг от друга предлоги «в соответствии» и «на основе», так как у них разное смысловое значение. Помочь в понимании этого могут синонимические замены. Так, «в соответствии» можно заменить на фразу «соответственно документу» или «таким же образом, как сказано в документе». А вот «на основе» может быть заменена на сочетание «опираясь на документ».

🏥 Логично предположить, что, когда речь идёт о КР, то медицинская помощь должна оказываться, лишь опираясь на них, а не соответствуя. Я бы добавил ещё также и довод о том, что слово «рекомендация» априори не может нести обязательный характер, так как тогда будет использована неверная трактовка понятия.

🏥 Мои мысли частично подтверждает Минздрав, когда его периодически спрашивают об обязательности КР. В своём крайнем письме от 24.01.2025 № 17-1/3007018-3891 он указал, что КР не являются нормативными актами, а являются рекомендательными документами и отражают взгляды специалистов, основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях.

🏥 Однако суды, в том числе Верховный, с таким мнением почему-то не согласны. Они считают, что несоблюдение КР является дефектом оказания медицинской помощи. Более того, в рамках судебно-медицинской экспертизы эксперты используют КР и признают медицинскую помощь, оказанную с нарушением, если для неё не применялись КР (п. 9 Приложения 29 Приказа Минздрава от 25.09.2023 № 491н).

🏥 А что же делать врачу в ситуации такой неопределённости? Видимо, скрестить пальцы и надеяться на то, что с очередным пациентом не будет никаких проблем, потому что пока никаких претензий от него не прилетит, то никто и не узнает, следовал ли врач КР или нет. С государственными клиниками, правда, это не пройдёт. Если медицинская помощь будет оказана не по КР, то страховая компания в выплате за лечение просто откажет.

🏥 Я считаю, что, пока споры вокруг КР не утихнут, и не будет издан нормативный документ, регламентирующий обязанность их использования, врачу как минимум всё же лучше знать КР по конкретному заболеванию, а в идеале лечить пациента по ним, чтобы потом можно было оправдаться за свои действия.

🏥 А оправдываться, если что, придётся в суде, у которого, как мы поняли, ответ на сегодняшний день по поводу КР однозначный. Хотя… право-то у нас не прецедентное, и попробовать доказать свою точку зрения всегда можно. Вдруг повезёт…

Канал «ОргЗдрав Эксперт»

F.Doc — инновационный сервис для удаленного подписания документов через СМС!
Представьте ситуацию: пациент пришел в клинику, а на ресепшене его встречает длинная очередь. Время пациента на прием уже подошло, но для оформления ему нужно подписать кучу бумаг, что вызывает стресс.
С сервисом F.Doc все становится удобнее: вы отправляете пациенту ссылку на документы через СМС. Он открывает сообщение, просматривает документ и ставит свою электронную подпись одним нажатием.
F.Doc — это удобство, скорость и безопасность. Сосредоточьтесь на здоровье пациентов, оставьте заявку на сайте или попробуйте демоверсию.
Реклама. Рекламодатель ЗАО «Центр Цифровых Сертификатов», ИНН 5407187087. erid:2SDnjdEGTCx

5 шагов к запуску онлайн-консультаций диетолога

Диетология и нутрициология — идеальные направления для заработка онлайн! Но как начать консультировать и не допустить ошибок?

На вебинаре «Онлайн-консультирование по питанию: что нового в 2025 году?» вы:

🔹 Узнаете, как развивать дистанционное консультирование в 2025.
🔹 Поймете ключевые отличия онлайн-встреч от очных приемов.
🔹 Разберете юридические аспекты для законной деятельности.
🔹 Получите инструменты и лайфхаки для успешной работы.

📅 Дата: 15 февраля, 14:00 (МСК)
🎟 Участие бесплатно!

В подарок: гайд «5 ошибок новичка в онлайн-консультировании и как их избежать»

🔗 Регистрируйтесь: [docstarclub.ru/online_nutrition_counseling]

Сделайте первый шаг к успешной карьере диетолога онлайн!

«Я вам такой скандал учиню!»

В врачебной практике есть 2 вида пациентов:
Первые приходят за помощью
А вот вторые — поскандалить!

И вместо того, чтобы сосредоточиться на спасении жизней, вы вынуждены выслушивать скандалы, недовольства и критику со стороны пациентов.

«Доктор, вы можете побыстрее?! Тут очередь!»
«Это что вы мне выписали такое? Я не буду это принимать!»
«Я загуглил, вы неправильно лечите!»

Как успевать выполнять свою работу и при этом «отбиваться» от скандальных пациентов?

Приглашаем вас на бесплатный вебинар "Я буду жаловаться!", где Екатерина Попова - медицинский юрист с 17-летним стажем, расскажет, как поставить на место скандального пациента и сделать свою работу спокойной и безопасной.

🎁 Все участники получат бонусы:

— Гайд "Защищаем свои права: Как запретить пациенту видеосъемку и аудиозапись"
— Методичка "Пошаговый план по работе с агрессивным пациентом"
— Руководство для врачей: "Как законно отказаться от пациента"

👉 Зарегистрируйтесь прямо сейчас и научитесь отстаивать свои права перед скандальными пациентами:
https://clck.ru/3GLagn
https://clck.ru/3GLagn
https://clck.ru/3GLagn

Приглашаем на бесплатный вебинар “МАРКЕТИНГОВЫЕ КЕЙСЫ от руководителей клиник”:

🗓 12 февраля
⏰ 13:00 (Мск)

Команда МИС МедАнгел начинает серию вебинаров, где владельцы и главные врачи медицинских центров со всей России делятся опытом развития своего бизнеса.

🎙 В рамках первой встречи Альбина Лещёва, Ольга Русан и Юлия Широких расскажут о маркетинговых инструментах, которые дают результат:

✅ Как развить соцсети и YouTube-канал частной клиники до 270к подписчиков?
✅ Какие каналы привлечения пациентов работают, а какие - нет?
✅ Как медицинские гаджеты могут помочь маркетингу?

Вебинар бесплатный, нужна только регистрация по ссылке

До встречи на вебинаре!

Реклама. ООО "Ангелы АйТи". ИНН 3664101629. erid:2VtzqvZGMVe

🏥 Представляю вам мою новую услугу - ПЕРИОДИЧЕСКУЮ АККРЕДИТАЦИЮ «ПОД КЛЮЧ».

🏥 Для получения периодической аккредитации каждые 5 лет специалисту необходимо подготовить портфолио с предоставлением отчёта о своей профессиональной деятельности, собрать все документы об образовании и подать заявление в личном кабинете медицинского работника. В некоторых случаях при отказе в аккредитации нужно исправить недочёты в заявлении и отправить его на повторное рассмотрение.

🏥 Для кого-то этот процесс не вызывает сложностей, однако кому-то будет проще, когда за него всё необходимое сделают «под ключ». Чаще всего это практикующие медицинские работники, которые не хотят углубляться в этот процесс или терять время на формальности.

🏥 Именно тогда на помощь прихожу я! Я пройду все этапы за вас и буду отслеживать результат рассмотрения заявления. А в случае необходимости, буду переподавать заявления до получения положительного результата.

🏥 Также я осуществляю помощь с получением удостоверения о повышении квалификации для аккредитации, если вдруг кто-то забыл, что сначала нужно получить 144 часа образовательной программы.

🏥 Подробнее о стоимости моих услуг ниже:

🔵Аккредитация «под ключ» (консультация, помощь в сборе документов, формирование портфолио, подача заявления в личном кабинете медицинского работника, контроль решения ФАЦ) – 7 000 рублей.

🔵Формирование портфолио (без подачи заявления на аккредитацию) – 3 000 рублей.

🔵Помощь в получении удостоверения о повышении квалификации для аккредитации – 5 000 рублей.

🔵Помощь в решении сложных случаев (отсутствие трудового стажа, отсутствие образовательных документов) – Цена по запросу.

Канал «ОргЗдрав Эксперт»

🏥 Достаточно ли один раз подписать информированное добровольное согласие (ИДС) на одну и ту же медицинскую услугу или нужно вновь и вновь давать пациенту на подпись одинаковую бумажку? Этот вопрос задают себе в первую очередь те, кто уже ощутил нехватку места в клинике из-за тонны макулатуры, которую некуда девать.

🏥 Мнения разделились на два лагеря. Первый лагерь юристов считает, что ИДС - это одноразовый документ, который должен оформляться перед каждым медицинским вмешательством. Они ссылаются на ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее - закон № 323-ФЗ). Также они часто приводят решения некоторых судов, в которых якобы есть отсылка на необходимость в оформлении ИДС перед каждым визитом пациента (например, на определение Верховного Суда РФ от 17.03.2023 № 307-ЭС23-1659 по делу № А21-192/2022).

🏥 В идеальной картине мира ИДС действительно лучше подписывать с пациентом перед каждым предоставлением медицинской услуги, ведь так точно можно избежать дополнительных вопросов от надзорных органов. Однако на практике клиники утопают в бумагах, которые образуются в огромном количестве. И никакие картотеки не справляются с таким объёмом. В связи с этим, все стараются найти лазейку, чтобы хоть как-то уменьшить количество документов.

🏥 Второй лагерь юристов, к которым отношусь и я, считает, что ИДС на одну и ту же услугу достаточно подписать лишь один раз. В качестве обоснований приводят следующие аргументы.

🔵 Согласно всё той же ст. 20 закона № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача ИДС гражданина на медицинское вмешательство, однако нигде не указано, что оно должно оформляться каждый раз. Есть решения судов, где указывается, что обязанность подписывать согласие пациента каждый раз при оказании отдельного вида медицинских услуг действующим законодательством не предусмотрена (например, решение Ленинского районного суда г. Орска от 27 мая 2020 г. по делу № 2-1095/2019).

🔵 Существующий порядок дачи ИДС утверждён приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н. Согласно ч. 8 ст. 20 закона № 323-ФЗ данный порядок обязательно должен быть соблюдён только для тех видов медицинских вмешательств, которые включены в определённый перечень, утверждённый приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2012 № 390н. Там указаны лишь общие услуги, такие как осмотр, функциональные и лабораторные методы исследований и так далее. То есть для более узких медицинских вмешательств никакого порядка не существует, а это значит, что можно придумать свой собственный порядок и условия дачи ИДС.

🔵 Ранее действующий порядок оформления ИДС разъяснял, что оно действительно в течение срока оказания первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации. То есть его не требовалось переподписывать каждый раз. Однако 01.03.2022 вступил в силу новый порядок дачи ИДС, в котором данная норма была упразднена. Но старая практика сохранилась и по сей день практически везде. Например, большинство государственных медицинских организаций подписывает ИДС всего лишь один раз при первичном обращении пациента. И никого этот факт не смущает. Так чем же частные клиники хуже в части оформления ИДС на конкретные медицинские услуги?

🏥 Чтобы избежать бумажной волокиты, я советую разработать свои формы ИДС и указать в них, что если пациент придёт снова на аналогичное медицинское вмешательство, то специалист его проинформирует уже устно. Подобное решение вполне законно, и его удаётся отстоять в суде.

🏥 Есть ещё один вариант дачи ИДС, когда оно оформляется единожды, но в самом конце документа предлагается каждый раз ставить отдельную подпись пациента при его очередном визите. В некоторых случаях этот вариант действительно рабочий. Что называется "ни вашим, ни нашим".

🏥 Надеюсь, что когда-нибудь мы в принципе не будем задумываться о стопках бумажных ИДС, так как цифровые технологии станут доступнее, и подписывать документы электронно будет гораздо удобнее, чем сейчас. Ну а пока будем пытаться оптимизировать пространство на складах с помощью различных уловок в законодательстве.

Канал «ОргЗдрав Эксперт»

Как говорить, чтобы вас слушали: секреты ораторского мастерства для врачей

Зачем врачу владеть своим голосом?
✅ Находить общий язык с пациентами
✅ Вызывать уважение у коллег
✅ Привлекать аудиторию
✅ Создавать доверие
✅ Выстраивать запоминающийся яркий образ

Человек, который умеет уверенно и красиво говорить на профессиональные темы, быстрее станет успешным специалистом. Такого человека скорее выберут, чтобы записаться на прием, пригласят на конференцию, предложат высокооплачиваемое место или купят образовательный продукт.

У нас отличные новости: мы переходим к шагу 4 нашей серии вебинаров о личном бренде врача!

Приглашаем вас на бесплатный вебинар: «5 шагов личного бренда врача. Шаг 4: Ораторское мастерство»

Не переживайте, если пропустили первые 3 шага: мы подарим вам записи остальных вебинаров, а также другие полезные подарки для врачей 🎁

На вебинаре вас ждет и теория, и практика, чтобы сразу отработать навыки!

Присоединяйтесь к вебинару и пусть мир услышит вас!

Регистрация [здесь]

Это важно каждому врачу, чтобы ставить верные диагнозы и лечить правильно

Некоторые врачи годами ищут причины хронических заболеваний, даже когда и методы лечения подобраны верно, и препараты самые лучшие, а прогресс выздоровления все равно не радует

Однако разгадка может быть простой — это затяжная депрессия у пациента, которая часто маскируется под другие состояния. Депрессия может усиливать проявления многих хронических заболеваний, и важно учитывать ее влияние на здоровье пациента.

Поэтому задача врача — мыслить немного шире протоколов лечения и рамок его специальности. Чтобы вовремя выявить депрессию и выбрать правильную тактику лечения.

Подробнее об этом мы поговорим на вебинаре «Как помочь пациенту с депрессией, даже если Вы не психолог».

Вебинар создан для врачей и всех, кто хочет узнать, как провести чек-ап эмоционального состояния пациентов и своего собственного, чтобы распознавать стресс, тревожность и депрессию, а еще научиться работать с этими состояниями.


➡️Регистрация

🏥 1 июля 2025 года произойдёт важное изменение в части обращения с медицинскими отходами класса А.

🏥 С этого дня региональные операторы, которые ранее вывозили только твёрдые коммунальные отходы (ТКО), смогут официально осуществлять вывоз и медицинских отходов класса А. Об этом прямо говорится в пункте 3 новой статьи 22.1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ (данная статья вносится Федеральным законом от 08.08.2024 N 306-ФЗ).

🏥 Почему это важно? Раньше была практически битва не на жизнь, а на смерть между медицинскими организациями и региональными операторами. Последние заставляли всех без исключения заключать с ними договор на вывоз ТКО, не смотря на то, что в самих организациях никакого бытового мусора не образовывалось. Все отходы в медицине априори считаются медицинскими.

🏥 И если договор не заключить, то в клинику могли поступать гневные письма, угрозы с судебными разбирательствами и другими неприятными моментами. При чём как от самого оператора, так и от управляющей компании, управы и других подобных инстанций. Но, даже если медицинская организация отстоит своё право на незаключение договора, то не дай Бог ваша санитарка случайно выкинет пакет с мусором в контейнер, принадлежащий оператору. Если данный факт будет зафиксирован, то вам придётся несладко.

🏥 Доказывать, что в медицинской организации ТКО не образуются, иногда действительно приходилось в суде. Обычно решения всегда были в пользу клиник, но ведь это всё равно трата нервов, денег, да и времени, которое можно было бы использовать с умом.

🏥 Многие, чтобы не ругаться с региональным оператором, заключали ненужный для них договор на вывоз ТКО и плюс к этому ещё один договор на вывоз медицинских отходов класса А, но уже со спецоператором, так как региональный не имел права вывозить медотходы. И хорошо, если в год на вывоз «псевдоТКО» выходила небольшая сумма, а если она измерялась десятками тысяч рублей? Я думаю, что все бы нашли более разумное применение этим деньгам.

🏥 Удивительно то, что медицинские отходы класса А - это эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твёрдым коммунальным отходам. То есть, это те же отходы, что и ТКО, но почему-то не приравненные к ним. Для меня это всегда было большой загадкой, почему по сути одна и та же бумажка в офисе и в клинике является разным видом отходов.

🏥 Это, конечно, всё лирика, и данные отходы так и не приравняли между собой. Но зато теперь мы сможем меньше ругаться с региональным оператором и тратить лишние деньги на ненужные договоры, ведь как раз с 01.07.2025 можно будет заключить с региональным оператором единственный договор на вывоз медотходов класса А и больше не искать спецоператора для этой функции.

🏥 Конечно, после данного изменения в законодательстве появляются дополнительные вопросы. Например, не понятно, в какой контейнер на улице необходимо будет выкидывать отходы, ведь для класса А он должен быть отдельный? Кто этот контейнер будет предоставлять - сам оператор или об этом должна будет задумываться медицинская организация? А если такой контейнер даже и появится, то кто-то должен следить, чтобы в него не кидали ТКО. То есть он должен быть под замком, ключ от которого будет у нужных людей. Явно ведь никто так заморачиваться не будет, и все отходы будут лежать в одной куче.

🏥 Также возникает непонятная ситуация с подтверждением вывоза отходов, ведь раньше каждый вывоз должен был подтверждаться какой-нибудь бумажкой, типа акта или сводным отчётом. Но региональный оператор вряд ли будет что-то подобное предоставлять.

🏥 В общем, вопросы есть, а ответов нет. Но немного легче всё же стало, хотя бы на бумаге. А как будет на практике - покажет время.

Канал «ОргЗдрав Эксперт»

🎄 Тук-тук! Скорее открывайте! Это Дед Мороз, и он принес подарки 🎄

🎁 повышение зарплаты
🎁 отсутствие конфликтов
🎁 любезных пациентов
🎁 благодарное руководство
🎁 время на себя и семью

Откуда у него все это? Неужели он весь год подслушивал, о чем говорят врачи, и решил устроить настоящий праздник?

Конечно, у Деда Мороза есть помощники, которые СЛЫШАТ потребности врачей и весь год заботятся об их благополучии и безопасности.

Прямо сейчас мы приглашаем вас на бесплатный вебинар:

📆 05 января в 10:00 мск «Юридические ловушки в работе врача»

Медицинский юрист Екатерина Попова расскажет, как выстроить вашу работу в 2025 году, чтобы у вас было время на себя, семью и любимую жизнь, а не переживания о работе, жалобах и бесконечных документах!

На вебинаре вы узнаете:

✅ какие бумаги реально защитят вас от судов и штрафов
✅ как погасить любой конфликт с пациентом за 3 минуты
✅ как отказаться работать в праздники и выходные и не испортить отношения с начальством
✅ как законно лечить онлайн
✅ и многое другое

Сразу после регистрации вы сможете забрать ценные подарки! 🎁

1️⃣ Методические рекомендации: "Пошаговый план по ведению документов без штрафов и следствия"
2️⃣ Гайд: "Защищаем свои права: как запретить пациенту видеосъемку и аудиозапись"

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ПОДАРКИ

https://clck.ru/3FWAKj

https://clck.ru/3FWAKj

🎄Везде важны люди!

Какое бы важное и сложное дело вы бы ни организовали, в одиночку его осилить очень тяжело.

Именно те, кто рядом в трудную минуту, а тем более в радостную, достоин благодарности!

Я говорю спасибо всем, кто двигает со мной эту глыбу под названием «ОргЗдрав», кто помогает отвечать на вопросы, кто делится полезной информацией, кто сопереживает и радуется вместе со мной!

Вы лучшие! Каждый, кто даёт мне уверенность в том, что когда-то эта группа и канал были созданы не зря.

Мы уже давно не просто маленькое сообщество по интересам. Мы команда, которая вносит весомый вклад в информирование коллег по вопросам организации здравоохранения!

Я горд, что очередной год я встречаю вместе с вами.

Вместе мы сила!

🎉 С Новым 2025 годом! 🎉

🎄В честь Нового года я устраиваю традиционную распродажу комплектов документов!⁣⁣

🎄Только с 30.12.2023 по 08.01.2025 включительно на любой комплект предоставляется скидка 20% от базовой цены!⁣⁣

🎄При покупке от 5 любых комплектов общая скидка будет 50% от первой цены!⁣⁣

🎄Успейте воспользоваться выгодным предложением!⁣⁣

🎄Важный момент! Однажды приобретая любой комплект, все его последующие обновления вы получаете бесплатно (кроме тех комплектов, стоимость которых к моменту обновления увеличилась. В этом случае нужно будет лишь доплатить разницу в цене).

🎄Ниже весь перечень разработанных мною комплектов со ссылками на описание:⁣⁣

🎉 1.1. Военный комиссариат. Ведение воинского учёта + Проверочный лист.

🎉 2.1. Роспотребнадзор. Защита прав потребителей + Договор на предоставление медицинских услуг.

🎉 2.2. Роспотребнадзор. Обязательная информация для сайта медицинской организации.

🎉 2.3. Роспотребнадзор. Журналы для медицинской деятельности.

🎉 2.4. Роспотребнадзор. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) + СОПы.

🎉 2.5. Роспотребнадзор. Медицинские отходы + Проверочные листы по СанПиН 2.1.3684-21.

🎉 3.1. Росздравнадзор. Внутренний контроль качества (ВКК) + СОПы.

🎉 3.2. Росздравнадзор. Врачебная комиссия + Протоколы заседаний за 2024 год.

🎉 4.1. МЧС. Правила противопожарного режима. Проверочные листы.

🎉 5.1. Прокуратура. Антикоррупционная политика в медицинской организации.

🎉 6.1. Роскомнадзор. Обработка персональных данных. Проверочные листы.

🎉 7.1. Роструд. Охрана труда. Проверочные листы.

🎉 7.2. Роструд. Должностные инструкции для работников.

🎉 8.1. ФСС. Экспертиза временной нетрудоспособности.

🎉 9.1. Разное. Стандартные операционные процедуры (СОП).

🎉 9.2. Разное. Антипретензионный договор на предоставление медицинских услуг.

‼️ ВСЕ КОМПЛЕКТЫ БЫЛИ ОБНОВЛЕНЫ ДО ВЕРСИИ ОТ 01.01.2025!

🏥 Некоторые были приведены в соответствие с действующим законодательством, в каких-то случаях были изменения в проверочных листах, в ряд комплектов были добавлены новые документы.

🏥 Теперь вы можете быть абсолютно уверенными, что все комплекты полностью отвечают всем требованиям и актуальны на 2025 год!

🏥 Сейчас я работаю над новыми комплектами, которые в первые месяцы нового года обязательно презентую. В первую очередь это:

🔵Проверочные листы Роспотребнадзора по СП 2.1.3678-20 с моими комментариями и качественным шаблоном плана производственного контроля.

🔵Обязательные журналы для медицинской деятельности по Росздравнадзору.

🔵Протоколы заседаний врачебной комиссии за весь 2025 год.

🏥 Следите за анонсами!
⁣⁣⠀
🎄По вопросам приобретения можно писать на почту [email protected], а также на WhatsApp и Telegram по телефону +79250050502.

@orgzdrav_info

🏥 Иногда медицинская организация расположена не совсем удачно, так как вместо того, чтобы воспользоваться медицинскими услугами, посетители просят пустить их в туалетную комнату. Но одно дело, когда таких 1-2 человека в день, но что делать, если их десятки?

🏥 Удивительно, но ни одного нормативного правового документа, который бы прямо разрешал или запрещал прохожим посещать туалетные комнаты медицинских организаций, нет. В связи с этим приходится использовать юридическое мышление и человеческую логику.

🏥 С одной стороны, согласно пункту 4.2.8 СП 2.1.3678-20 медицинские организации должны иметь туалеты для пациентов. Случайный посетитель клиники пациентом явно не является, поэтому в теории для него туалет не предназначен. Правда пациентом любой человек становится лишь тогда, когда подписывает с организацией договор на предоставление медицинских услуг.

🏥 Получается, что реальному посетителю нельзя будет сходить по "нужде", пока он не подпишет все бумажки? Или сопровождающему пациента тоже нужно запретить посещение туалетной комнаты, так как он сам не является пациентом? Ну ведь бред же…

🏥 То есть санитарные правила нам тут не помощники. Придётся искать дальше.

🏥 Предоставление медицинских услуг в общем смысле регулируется в том числе и законом от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей". А согласно ему потребитель - гражданин, имеющий намерение заказать либо заказывающий услуги. То есть не только тот, кто уже является пациентом, но и тот, кто потенциально им может стать.

🏥 И, по идее, если вы не пустите человека в туалет, а он потом обратится в суд, то вам практически никогда не удастся доказать, что этот товарищ не планировал воспользоваться вашими услугами. Причём "оскорблённое и униженное" лицо явно будет ссылаться как раз на то, что, мол, он хотел позже к вам обратиться, но теперь, после такого гнустного поступка, к вам больше ни ногой. Кроме того, он ещё и моральную компенсацию получит за такое ваше плохое поведение. Кстати, подобные судебные прецеденты уже имеются.

🏥 Некоторые медицинские организации пытаются бороться с "недопациентами", вводя плату за пользование туалетом. Например, указывают в прейскуранте, что "Посещение санитарной комнаты" обойдётся для посетителя в 300 рублей. Пациентам же и их сопровождающим скидка на данную услугу составит 100 %. Это интересный и вполне законный инструмент.

🏥 Главное нигде не указывать, что посещение туалета возможно только после оплаты медицинских услуг или что санитарная комната доступна только для пациентов, так как здесь на лицо нарушение подпункта 5 части 2 статьи 16 всё того же Закона о защите прав потребителей, где прописано, что запрещается обусловливать приобретение одних услуг обязательным приобретением других.

🏥 Всякие кодовые замки на дверях туалета также вне закона, так как опять-таки принуждают человека сначала оплатить услугу, а потом воспользоваться благами человечества. Исключение из этого правила - доступ к туалету всем желающим, но только после того, как, например, администратор скажет посетителю код от замка. Таким образом мы ограничиваем доступ тех, кто не соизволил даже спросить разрешения пройти в туалет, а просто со входа пытается взять это помещение штурмом.

🏥 В общем, как-то запретить паломничество людей разных сословий в святая святых вашей клиники не получится. Можно лишь только усложнить им посещение туалетной комнаты. Это актуально в первую очередь тогда, когда есть цель уберечь дорогой интерьер туалета от возможного посягательства граждан неопрятного вида, а также товарищей без определённого места жительства. От них и правда всё, что угодно ожидать можно. В этом случае рекомендую в Правила посещения (поведения) вашей организации добавить дресс-код. На них позже можно будет сослаться, объяснив запрет на доступ в туалет.

🏥 Но вот остальных категорий лиц я бы рекомендовал пропускать. Тогда и с законом проблем не будет, и с кармой. Кроме того, никто не знает, кем окажется потенциальный посетитель клиники, который заскочил «по-маленькому». А вдруг это ваш будущий VIP-пациент с толстым кошельком.

@orgzdrav_info

Опубликован план проверок на 2025 год нашего главного надзорного органа, на который не распространяется мораторий, — Роспотребнадзора.

Вбиваем свой ИНН или ОГРН и надеемся, что беда вас миновала.

‼️ РОСПОТРЕБНАДЗОР ‼️

Для тех, кому не очень повезло, есть я 😀

Я всегда готов помочь пройти любую проверку с минимальным количеством замечаний, а то и вовсе без них.

Подробнее о моём аудите медицинской деятельности ТУТ.

Делитесь в комментариях, приходят ли к вам в 2025 году 😉

@orgzdrav_info

Коллеги!

В субботний вечер предлагаю вам загадку.

Кто первый справится - тот великий молодец! 😀

Жду ваши ответы в комментариях, если они, конечно, будут 😛

🏥 Относительно недавно произошла показательная история. В одной больнице умер пациент. Жена этого пациента, подозревая врачей в халатности, решила начать собственное расследование. Для этого она запросила медицинскую карту мужа. Но организация ей отказала в выдаче документа. Женщина не растерялась и оспорила отказ в суде, дойдя до высшей инстанции.

🏥 В своём решении суд обязал больницу предоставить супруге умершего медицинскую документацию, а также инициировал изменения в законодательстве относительно того, кто имеет право получать информацию о состоянии здоровья пациента и знакомиться с его медицинской картой при жизни и после его смерти.

🏥 В итоге Минздрав внёс изменения в частности в п. 4 ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ, сформулировав свою мысль так:

🏥 Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

🏥 То есть теперь любые близкие родственники пациента, указанные выше, а также жена или муж, могут легко получить медицинскую документацию по запросу.

🏥 С одной стороны, это хорошо. Теперь не нужно оббивать пороги судов, заставляя клиники предоставлять информацию о пациенте. Но, с другой стороны, теперь доступ к документации будет гораздо свободнее для вышеперечисленных категорий граждан. Ведь мало кто из пациентов знает, что они могут запретить доступ к информации о своём здоровье даже родственникам, если напишут соответствующий отказ. По умолчанию теперь все они согласны на данное разглашение сведений. А уж поверьте, не все горят желанием рассказывать о том, что посещали ту или иную медицинскую организацию или «сдавали» какой-либо анализ.

🏥 В связи с этим некоторые юристы начали придумывать разные уловки, как всё же не предоставлять родственникам доступ к медицинской карте пациента, если он вовремя не написал отказ. Они ссылались на то, что фраза «указанные пациентом» относится не только к иным лицам, но и ко всем вышеназванным родственникам и супругам.

🏥 То есть, якобы, раз пациент не указал конкретных лиц (включая близких) в согласии на получение информации о своём здоровье, то значит никто из родственников также ничего не должен получать.

🏥 Однако это трактовка ошибочна. Я даже не буду это обосновывать с точки зрения правил русского языка. Тут скорее поможет логика. Если бы законодатель хотел, чтобы пациент указывал конкретные ФИО близких родственников, которым он даёт право получения доступа к информации о своём здоровье, то он бы не перечислял их всех в пункте статьи закона, а ограничился лишь фразой «Лица, указанные пациентом в согласии…». Ну и дальше по тексту. Ну то есть для этого не нужно было бы тратить 5 строк текста, описывая, кто же является близкими родственниками.

🏥 Поэтому если отказа от пациента в согласии не было, то придётся карту предоставлять даже бабушке или внукам (что, по мне, является абсурдом).

🏥 Так что каждой медицинской организации нужно подумать, что сделать, чтобы соблюсти конфиденциальность посещения пациента к ним и не дать возможность разглашения сведений в том числе и родственникам.

@orgzdrav_info

❗️❗️Осталась 1 неделя!

🏥 Напоминаю о моём вебинаре, который посвящён одному из лицензионных требований к медицинской организации!

🏥 Речь идёт про обязанность каждой клиники зарегистрироваться в ЕГИСЗ и заполнить разделы ФРМО и ФРМР.

🏥 Вы уверены, что разобрались, как это сделать или всё же есть сомнения в правильности ваших действий?

🏥 В любом случае я советую посетить мой вебинар, где я буквально разжую все нюансы по данной теме и дам подробную инструкцию, что надо заполнять, а что можно пропустить.

❗️Спешите записаться.

❗️Подробнее тут: https://t.me/orgzdrav_info/702

Шарлатаны в медицине зарабатывают миллионы, а врачи консультируют бесплатно в свободный от работы час! Разве это норма?

Доктор Елена мечтала об отдыхе после 12 часов на ногах, бесконечного потока пациентов и заполнения бумажек!
Она вернулась домой, упала на кровать, взяла телефон и, листая соцсети, наткнулась на очередное видео.

На экране блогер без медицинского образования с восторгом рассказывал, как только что продал свои «чудо-методики» на сотни тысяч рублей. В комментариях пациенты благодарили его за «помощь» и записывались на консультации.

Елена застыла. "Почему люди доверяют и платят ему?"

Она знала, что могла бы дать пациентам больше, чем любой блогер. Но страх нарушить закон, нехватка времени и банальное незнание, как начать, останавливали её.


Мы создали вебинар для тех, кто готов изменить это 👉 https://clck.ru/3EgUKE

На бесплатном вебинаре «УСПЕШНЫЙ ВРАЧ В ОНЛАЙНЕ» мы покажем, как:

✅ Вести онлайн-консультации безопасно, законно и с уверенностью.

✅ Превратить свои знания в успешный онлайн-продукт.

✅ Создать личный бренд врача-эксперта и привлекать пациентов через интернет.

✅ Зарабатывать достойно, помогая пациентам по всему миру.

При регистрации вы сразу получите 🎁:

- Методичку «Как врачу начать зарабатывать в онлайне».

-Гайд «Как не сесть за переписку с пациентом».

- Урок «Разбор ошибок врачей: как правильно вести онлайн-деятельность, переписки и документы.»

🔻26 ноября в 10:00 МСК
🔻Онлайн (ссылка придёт после регистрации).
🔻Врачам, которые хотят выйти в онлайн и защитить себя от штрафов и жалоб.

Регистрируйтесь прямо сейчас. Места ограничены, и они быстро заканчиваются!

Регистрация здесь 👉 https://clck.ru/3EgUKE

Ваши знания и опыт заслуживают достойного дохода и уважения. Начните свой путь к успеху уже сегодня!


Erid 2VtzquqyZm8

❗️❗️Осталось 2 недели!

🏥 Напоминаю о моём вебинаре, который посвящён одному из лицензионных требований к медицинской организации!

🏥 Речь идёт про обязанность каждой клиники зарегистрироваться в ЕГИСЗ и заполнить разделы ФРМО и ФРМР.

🏥 Вы уверены, что разобрались, как это сделать или всё же есть сомнения в правильности ваших действий?

🏥 В любом случае я советую посетить мой вебинар, где я буквально разжую все нюансы по данной теме и дам подробную инструкцию, что надо заполнять, а что можно пропустить.

❗️Спешите записаться.

❗️Подробнее тут: https://t.me/orgzdrav_info/702

🏥 Периодически в медицинских организациях в холлах или даже врачебных кабинетах можно встретить живые цветы в горшках.

🏥 Это даже не цветы, а целые деревья, которые грациозно располагаются на самом видном месте.

🏥 В целом они действительно придают интерьеру клиники определённую эстетику или уют, особенно когда это не банальный цветок, а какое-нибудь редкое растение.

🏥 Но вот что нам говорят санитарные правила относительно возможности размещения подобных объектов?

🏥 Удивительно, но прямого запрета на выращивание растительной флоры на территории медицинской организации не существует. То есть в целом пусть себе растут на здоровье.

🏥 Однако ложку дёгтя вставляет тот факт, что все поверхности клиники необходимо обеззараживать в ходе текущих и генеральных уборок. А это значит, что и цветы также должны быть подвержены дезинфекции с помощью дезсредств.

🏥 И в этом случае есть большая вероятность того, что обработка листьев деревьев растворами дезинфицирующих средств может их просто сжечь или привести к необратимой гибели. Готовы ли вы рискнуть и проверить этот факт на практике?

🏥 Вообще, сама идея размещения именно живых цветов не самая удачная, так как комнатные растения могут также являться источником аллергических реакций у пациентов (как от пыли, собирающейся на листьях растений, так и от возможного цветения растений и их специфического запаха), а также источником развития микробной среды.

🏥 Как по мне, идеальной альтернативой живых растений являются… искусственные. Сейчас производители научились делать такую красоту, что даже вблизи иногда не удаётся сразу понять, что этот цветок ненастоящий.

🏥 Поэтому, если задача - добавить в интерьер немного тропического леса или цветущего сада, то стоит, как мне кажется, сделать выбор в пользу неживых вариантов. С ними и проблем меньше и лишних вопросов от инспекторов Роспотребнадзора не будет.

@orgzdrav_info

Предлагаю задачу на выходные.

Кто сможет её решить? Приветствуются не просто ответы, а пояснения, почему вы так решили.

Чур в комментариях и Интернете подсказку не искать 😛

❗️❗️Коллеги!

🏥 Напоминаю о моём вебинаре, который посвящён одному из лицензионных требований к медицинской организации!

🏥 Речь идёт про обязанность каждой клиники зарегистрироваться в ЕГИСЗ и заполнить разделы ФРМО и ФРМР.

🏥 Вы уверены, что разобрались, как это сделать или всё же есть сомнения в правильности ваших действий?

🏥 В любом случае я советую посетить мой вебинар, где я буквально разжую все нюансы по данной теме и дам подробную инструкцию, что надо заполнять, а что можно пропустить.

❗️Осталось 3 недели до начала вебинара!

❗️Спешите записаться.

❗️Подробнее тут: https://t.me/orgzdrav_info/702

Как стать директором клиники без управленческого опыта

Сначала 5-6 лет в университете. Потом ещё несколько в ординатуре. Последнее, что хочется после этого, — застрять на одной позиции до конца жизни.

А ведь каждый врач может стать руководителем отделения или директором клиники. Для этого достаточно развить менеджерские навыки в Skillbox. Это образовательная платформа с онлайн-курсами №1 в России по качеству обучения.

На курсе «Менеджмент в здравоохра­не­нии» за 3 месяца научат управлять персоналом клиники, продвигать её и увеличивать прибыль. Внедрять улучшения в своём медцентре получится уже во время обучения. А после — претендовать на должность управляющего.

Попробуйте себя в менеджменте бесплатно!
Записывайтесь на онлайн-курс «Менеджмент в здравоохра­не­нии» от Skillbox и получите бесплатный доступ к трём модулям курса.

ЧЕРНАЯ ПЯТНИЦА — скидка до 60% и три курса в подарок!

Убедитесь сами: https://epic.st/LfktK_?erid=2VtzqwyPbnM

Реклама. ЧОУ ДПО «Образовательные технологии «Скилбокс (Коробка навыков)», ИНН: 9704088880

😊 😊😊😊😊😊😊😊 😊

Онлайн-семинар «ФРМО и ФРМР. Подробная инструкция по регистрации и детальному заполнению всех разделов».

🏥 Я приглашаю всех посетить мой обновлённый онлайн-семинар. Он посвящён актуальной на сегодняшний день теме, которая является лицензионным требованием.

🏥 С момента появления необходимости в регистрации медицинской организации в ЕГИСЗ и получения доступа к ФРМО и ФРМР прошло достаточно много времени. Интерфейс личного кабинета обновился до версии 4.0. В нём появилось достаточно много новых нюансов, о которых нужно знать. Вы о них знаете? Нет? Тогда прошу ко мне на семинар 😀

🏥 В ходе онлайн-семинара я подробно расскажу о порядке регистрации в ЕГИСЗ, а также детально познакомлю слушателей с разделами ФРМО и ФРМР, которые необходимо заполнить. Мы разберём все поля этих разделов и поймём, что в них указывать.

🏥 В общем, этот семинар - наглядная и удобная инструкция для всех, кто работает с ФРМО и ФРМР. Советую посетить его всем, у кого есть непонятные моменты в части правильного оформления разделов.

🏥 Я отвечу на самые частые и болезненные вопросы:

🔵Как регистрироваться в ЕГИСЗ?

🔵Что такое ФРМО и ФРМР?

🔵Как подать заявку на получение доступа к системе?

🔵Какие сведения о медицинской организации и медицинских работниках нужно подать?

🔵В течение какого срока необходимо актуализировать информацию?

🔵Какие блоки ФРМР и ФРМО обязательны к заполнению, а какие не очень?

🔵Откуда брать информацию по аккредитации работников для внесения в ЕГИСЗ?

🔵Как правильно искать информацию о медицинском изделии в разделе "Оборудование"?

🔵Нужно ли получать подтверждение сотрудника о том, что он работает в медицинской организации?

🏥 Ответы на все эти, а также на другие вопросы, которые могут возникнуть у вас, будут даны в ходе онлайн-семинара!

📹 БУДЕТ ВЕСТИСЬ ЗАПИСЬ!

🔵 Дата: 04.12.2024

🔵 Время: 10:00 (по г. Москве)

🔵 Продолжительность: до 4 часов

🔵 Стоимость: 2 000 рублей

❗️Для регистрации на онлайн-семинар просьба написать мне на почту [email protected] или любой мессенджер по телефону +7-925-005-05-02 (WhatsApp, Telegram)

🏥 Мы часто видим аббревиатуру НПА, хотя не всегда понимаем, что это вообще такое.

🏥 НПА - нормативный правовой акт. Это официальный документ, принятый (изданный) в определённой форме правотворческим органом в пределах его компетенции и направленный на установление, изменение и отмену правовых норм. 

🏥 Пока НПА не опубликован, он не имеет юридической силы. Есть специальные места для его опубликования. Например, одно из таких мест для федеральных документов - это интернет-портал pravo.gov.ru.

🏥 У НПА есть сила действия. Это помогает выбрать более важный документ.

🏥 Также есть документы, которые действуют по всей стране, а есть только в конкретном регионе или городе. По территории все НПА делят на федеральные, региональные и муниципальные.

🏥 Для региональных НПА есть основное правило - они не могут ухудшать положения людей или бизнеса в сравнении с федеральными. То есть противоречить они могут, но только в лучшую сторону.

🏥 НПА имеют иерархию из восьми уровней. Чем уровень выше, тем главнее документ. Это значит, что акты нижних уровней должны соответствовать верхним. То есть законы не должны противоречить Конституции, указы президента и прочие акты — законам, а постановления правительства — всему вышеперечисленному.

🏥 Однако на практике случается, что два НПА всё же противоречат друг другу. Такую ситуацию называют правовой коллизией. Выбрать правильный акт помогает иерархия. В случае вопросов будут применять правила из документа более высокого уровня.

🏥 Чтобы было проще понимать силу действий НПА, предлагаю ориентироваться на следующую иерархию:

🔵Уровень 1: Конституция РФ

🔵Уровень 2: Международные договоры

🔵Уровень 3: Федеральные законы

🔵Уровень 4: Указы президента

🔵Уровень 5: Постановления правительства

🔵Уровень 6: Приказы федеральных министерств, постановления главного санитарного врача РФ, указания и положения Банка России

🔵Уровень 7: Приказы служб

🔵Уровень 8: Региональное законодательство и муниципальные акты

🏥 В медицинском законодательстве при доказывании своей позиции мы иногда вынуждены ссылаться на данную иерархию, так как порой только она помогает обжаловать постановление или выиграть суд. Но, надеюсь, что вам она нужна будет лишь только для информации.

@orgzdrav_info

Как проводить медицинские консультации онлайн

Телемедицина в России официально существует с 2018 года. С тех пор онлайн-консультирование набирает популярность и борьбу за пациента выигрывают те врачи и клиники, которые предлагают комфортные и современные форматы работы.

На бесплатном занятии «Медицинское онлайн-консультирование: как выбрать платформу и начать практику» вы сможете разобраться в правовых и технических особенностях удалённой работы врача на опыте Сбер Здоровья.

Вы узнаете:

- Как с помощью онлайн-консультирования увеличить свой доход и сделать график работы более комфортным.
- Как повысить доступность своих услуг и расширить охват пациентов.
- Как внедрить онлайн-технологии в клинике с соблюдением всех правовых норм.

Онлайн-вебинар пройдёт 24 октября в 18:00 мск.

Занятие бесплатное, необходима регистрация — https://netolo.gy/dAhj

Реклама. ООО "Нетология". ИНН 7726464125, erid: 2VSb5xKRCUQ

Доктор во время приема был пьян!

В один из обычных рабочих дней в приёмное отделение поступил мужчина, которому требовалась срочная медицинская помощь.

🥂От пациента пахло алкоголем. Он хамил и сильно мешал врачу работать.

Но самое ужасное произошло потом.

Пациент, которого в итоге не прогнали за такое поведение, а помогли — написал на своей странице в социальных сетях негативный отзыв на доктора. Он приложил фотографию врача, описал прием и добавил, что доктор был пьян.

Пост пациента набрал обороты и... привлек следователей.

🤝 Они не стали возбуждать уголовное дело по статье «Халатность», так как в действиях врача не было состава преступления. А пациент теперь обязан выплатить штраф в 300 тысяч за клевету

Как вам такое? Хотели бы так же наказать тех, кто на вас пишет доносы, отзывы и жалобы?

🗣️ Школа юридической безопасности в медицине проводит бесплатный вебинар «Несите жалобную книгу»

Будет пошаговый план, как выстроить работу врачу и клинике, чтобы избежать лишних жалоб, угроз, судов и проверок

🗓 27 ОКТЯБРЯ
⏰ 10:00 мск

🔗 РЕГИСТРАЦИЯ: https://clck.ru/3DxQNg

Приходите, чтобы знать, как ставить обидчиков на место и защитить свою практику!

Erid 2VtzquqzDai

Хотите продлить молодость и улучшить здоровье?

Разберитесь во всех секретах здоровья и долголетия со Skillbox и с Сеченовским университетом. На программе ДПО «Биохакинг» вы изучите доказанные наукой методики и узнаете, как:

✅ Оставаться в хорошей форме и замедлять процессы старения
✅ Улучшать когнитивные способности и повышать личную эффективность
✅ Правильно следить за своим здоровьем и проходить чекапы

В результате вы сможете повысить качество собственной жизни или монетизировать навыки и помогать своим клиентам. По данным HeadHunter, специалисты по биохакингу зарабатывают от 50 000 до 300 000 рублей в месяц.

Спикеры курса — доктора и кандидаты медицинских наук. К концу обучения вы разработаете итоговый проект для портфолио и получите диплом о профессиональной переподготовке Первого МГМУ имени Сеченова.

Узнать подробнее о курсе и получить скидку 10% можно здесь: https://epic.st/KZgXN?erid=2Vtzqx2PNXT

Реклама. ЧОУ ДПО «Образовательные технологии «Скилбокс (Коробка навыков)», ИНН: 9704088880

🏥 В зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников различна.

🏥 Для сотрудников частных клиник это различие, возможно, не существенно, так как у них зарплата зависит не от количества отработанных часов в неделю, а от количества рабочих смен или суммы, которую принесли пациенты. А вот в государственных организациях, где каждая минута важна, работники борются за своё право не перерабатывать положенные им часы.

🏥 В любом случае многим будет полезно знать, кому сколько полагается часов.

🏥 Итак, согласно статье 350 ТК РФ 39-часовая рабочая неделя устанавливается всем без исключения медицинским работникам. То есть, если другие более интересные для сотрудников варианты сокращённой недели не удастся обосновать, то 39 часов будет по умолчанию. Поэтому смело можно пойти в свой отдел кадров и уточнить, сколько часов кадровики указали в табеле.

🏥 Основания для более сокращённой рабочей недели указаны в постановлении Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 (далее - Постановление № 101). В частности:

🏥 36-часовая рабочая неделя, согласно приложению № 1 к Постановлению № 101, устанавливается, например, для медицинских работников инфекционных и кожно-венерологических отделений, учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, станций скорой помощи и др.

🏥 Кроме того, согласно статье 92 ТК РФ работники, условия труда которых в результате специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, также не должны работать более 36 часов в неделю.

🏥 33-часовая рабочая неделя, согласно приложению № 2 к Постановлению № 101, устанавливается только для врачей лечебно-профилактических организаций, осуществляющих исключительно амбулаторный приём больных.

🏥 При этом действующее законодательство не содержит разъяснений по толкованию и применению понятия «исключительно амбулаторный приём». Кроме того, по мнению Минздрава, в настоящее время медицинскими работниками «исключительно амбулаторный приём» не осуществляется, так как, помимо выполнения лечебных мероприятий, врач-специалист также выполняет и санитарно-просветительскую работу, под которой понимается профилактика заболеваний, воспитание здорового образа жизни, сохранение здоровья, повышение трудовой, физической и интеллектуальной активности, продление жизни каждого пациента.

🏥 Эту позицию подтверждают Письмо Минздравсоцразвития РФ от 14.07.2009 № 14-3/219782, Письмо Минздрава РФ от 22.01.2019 16-6/23 и Письмо Минздрава от 18.08.2021 № 16-6/2122.

🏥 Поэтому для определения продолжительности рабочего времени врачей следует исходить из фактически возложенных на них трудовых функций, которые прописываются в должностных инструкциях.

🏥 Но нужно быть готовым к тому, что в силу не достаточно чёткой урегулированности действующим законодательством данной проблемы, руководство клиники может не согласиться с тем, что у работника должна быть 33-часовая рабочая неделя, и тогда именно работнику придётся отстаивать свою позицию в том числе и в суде. Если, конечно, ему это нужно.

🏥 Также хочу отдельно выделить врачей-стоматологов разных профилей. Для них по умолчанию рабочая неделя составляет 33 часа без каких-либо условий. Исключение из этого списка - врачи – стоматологи-хирурги и врачи челюстно-лицевые хирурги. Им почему-то так не подфартило.

🏥 30-часовая рабочая неделя, согласно приложению № 3 к Постановлению № 101, устанавливается для медицинских работников, работа которых связана, например, с туберкулёзными больными, гамма-излучением, рентгеном, флюорографией и др.

🏥 24-часовая рабочая неделя, согласно Постановлению № 101, устанавливается для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

🏥 В общем, теперь вы всё это знаете. И, если вдруг кому-то удастся сократить себе рабочую неделю, то я буду рад, что написал этот текст не зря 😀

@orgzdrav_info

Немного отвлечёмся от вебинаров и умных тем.

Сможете найти на этой картинке бабочку, утку и летучую мышь?

В Китае этим тестом проверяют, на сколько «стар» мозг. Если за минуту человек справится, значит, с ним не всё потеряно 😀

Мы не будем засекать время, но кто сможет найти первый нужные объекты, тот большой молодец!

Чур в Интернете не подглядывать 😀

P.S. Не читайте комментарии, пока не найдёте сами. А то там уже правильные ответы 🤣

😊 😊😊😊😊😊😊😊 😊

Онлайн-семинар «Реестр Электронных Медицинских Документов (РЭМД): просто о сложном».

🏥 Я приглашаю всех посетить мой новый онлайн-семинар. Он посвящён актуальной на сегодняшний день теме, в которой очень много непонятных моментов.

🏥 Многие организации на своих вебинарах уже пытались рассказывать о РЭМД, однако это были коммерческие доклады, цель которых - привлечь дополнительную аудиторию к своим продуктам.

🏥 Я же независимо и непредвзято постараюсь помочь разобраться в проблемах РЭМД, как юридических, так и технических. На примере одного из популярных ныне операторов подключения к ЕГИСЗ мы разберем, как начать процесс передачи и успешно выполнять требования законодательства.

🏥 Я отвечу на самые частые и болезненные вопросы:

🔵Что такое РЭМД и зачем он нужен?

🔵Обязаны ли медицинские организации передавать сведения в РЭМД?

🔵Как подключиться к РЭМД и начать передавать сведения?

🔵Какие конкретно данные о пациенте нужно передавать в РЭМД?

🔵Как на примере одного оператора подключения к ЕГИСЗ преодолеть технические проблемы при передаче сведений в РЭМД?

🔵Какая ответственность за непредоставление сведений в РЭМД?

🔵Как связан электронный документооборот с РЭМД?

🔵Нужно ли получать согласие пациента на передачу сведений в РЭМД?

🔵Если пациент против отправки сведений в РЭМД, то что делать медицинской организации?

🏥 Ответы на все эти, а также на другие вопросы, которые могут возникнуть у вас, будут даны в ходе онлайн-семинара!

📹 БУДЕТ ВЕСТИСЬ ЗАПИСЬ!

🔵 Дата: 16.10.2024

🔵 Время: 10:00 (по г. Москве)

🔵 Продолжительность: до 3 часов

🔵 Стоимость: 2 000 рублей

❗️Для регистрации на онлайн-семинар просьба написать мне на почту [email protected] или любой мессенджер по телефону +7-925-005-05-02 (WhatsApp, Telegram)

🏥 Некоторые медицинские организации готовят дистиллированную воду своими силами с помощью специальных установок. И они не всегда понимают, какой срок годности у данной жидкости. Давайте разбираться.

🏥 Обычно дистиллированная вода, добытая таким «кустарным» способом, используется для предстерилизационной очистки медицинских изделий, а также для их непосредственной стерилизации.

🏥 Удивительно, но ни в одном нормативном документе не указано, сколько можно хранить дистиллят, изготовленный медицинской организацией.

🏥 Есть только фармакопейная статья «Вода очищенная» (ФС.2.2.0020), утверждённая приказом Минздрава России от 20.07.2023 № 377. Согласно ей хранение дистиллированной воды не должно превышать 3 суток. Однако эта статья применяется только для производства или изготовления лекарственных средств, получения воды для инъекций, а также для проведения испытаний лекарственных средств. То есть для этапов стерилизации данную статью использовать нельзя.

🏥 Существует ещё и ГОСТ Р 58144-2018. Он распространяется на дистиллированную воду, применяемую в том числе в различных технологических процессах. Стерилизация - как раз один из таких. Рекомендуемый срок хранения воды - не более 7 дней.

🏥 Но так как ГОСТ - это документ добровольного применения, то запретить хранить дистиллированную воду более 7 дней никто не может.

🏥 В итоге получается, что никаких требований к сроку хранения дистиллированной воды не предъявляется, поэтому каждая медицинская организация имеет право сама решить, сколько её хранить.

🏥 Стоит лишь порекомендовать, чтобы данный срок был в пределах разумного, так как при длительном хранении дистиллированной воды есть риск образования на ней колоний бактерий, а на поверхностях резервуара с водой могут сформироваться биологические плёнки, которые так просто не уничтожить.

@orgzdrav_info

🏥 Иногда читаешь на упаковке лекарственного средства «хранить в сухом прохладном месте» и не понимаешь, что имеется в виду. Вроде бы условия хранения соответствуют, но кто его там знает…

🏥 Однако существуют конкретные температурные границы, в зависимости от указанных на упаковке значений. Прописаны они в Общей Фармакопейной Статье (ОФС.1.1.0010) «Хранение лекарственных средств». Данный документ утверждён Приказом Минздрава России от 20.07.2023 № 377, а значит имеет юридическую силу.

🏥 Что же касается температуры, то:

🔵Комнатная температура - это интервал от 15 до 25 °C.

🔵Прохладное место - от 8 до 15 °C

🔵Холодильник (холодное место) - от 2 до 8 °C

🔵Морозильная камера - от –5 до –18 °C.

🔵А когда пишут, что хранить при температуре не выше 25 °C, то минимальная температура должна быть не менее 2 °C (с максимальной всё и так понятно).

🏥 Что же касается влажности и речь идёт о сухом месте, то хранение допускается в условиях, когда средний показатель относительной влажности не превышает 50 % при контролируемой комнатной температуре. Напомню, что при отсутствии указаний на сухое место, относительная влажность должна быть не более 65 %.

🏥 Бывает ещё указано на упаковке, что необходимо хранить в защищённом от света месте. Это значит, что хранение возможно в условиях, исключающих воздействие света, при отсутствии оригинальной светозащитной упаковке.

🏥 В общем, все эти указания на упаковке лекарственных средств взяты не с потолка. У каждого значения есть своя расшифровка. Поэтому пользуйтесь данной ОФС при необходимости 😀

@orgzdrav_info

🏥 Иногда некоторым пациентам в голову приходит мысль, что они имеют право запросить у медицинской организации свою медицинскую карту и забрать её домой. Якобы это же их карта, поэтому и распоряжаться с ней они могут так, как захотят.

🏥 Однако, это неправда. Любая медицинская карта («амбулаторная», «стационарная» и так далее) является одним из основных учётных документов, служит документальным подтверждением предоставляемых медицинских услуг, поскольку в ней отражается характер течения заболевания, а также все диагностические и лечебные манипуляции, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Сведения, содержащиеся в медкарте, необходимы для составления отчётности по всем видам и формам, которые установлены для медорганизаций.

🏥 То, что медицинская карта является собственностью медорганизации, прямо не сказано ни в одном нормативном документе. Однако также нигде не указано и обратное. Кроме того, есть старое письмо Минздрава от 4 апреля 2005 г. № 734/МЗ-14, в котором сказано, что карта должна храниться в регистратуре.

🏥 Кроме того, обязанность по хранению и учёту медицинской документации возложена на медорганизацию в соответствии с п. 11, п. 12 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ.

🏥 Поэтому мы исходим из того, что официального запрета на выдачу пациенту его карты не существует, но нет и обязанности это делать. То есть медицинская организация вправе отказать пациенту в выдаче оригинала карты на основании, например, своего внутреннего приказа или приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 N 789н, в котором немного завуалировано, но всё же указано о том, что оригинал карты отдавать насовсем пациенту не самый лучший вариант 😀

🏥 Но вот в чём пациенту отказать нельзя, так это в ознакомлении с оригиналом своей медицинской документации. То есть, при необходимости, по письменному запросу пациент в специально отведённом помещении может изучать свою медицинскую карту сколько его душе угодно. Порядок ознакомления с медицинской документацией прописан в приказе Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1050н.

🏥 Правда за всю мою практику только один раз пациентка затребовала свою карту. Да и то она была явно с какими-то психическими отклонениями, так так как во время изучения карты пациентка вырвала один листок карты и начала его есть. Хорошо, что мы сделали копию 😀

🏥 Обычно пациенты просят сделать копию карты, чтобы в комфортных условиях изучать её дома. Все нюансы данного процесса указаны всё в том же приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 N 789н.

🏥 Всё вышенаписанное, конечно, характерно для бумажной карты. В век цифровизации медицинские документы становятся электронными, поэтому данная проблема постепенно сходит на нет.

@orgzdrav_info

Коллеги!

В качестве эксперимента попробовал поменять название канала и логотип.

Теперь канал называется «ОргЗдрав Эксперт».

Посмотрим, как новое название уживётся и станет привычным.

Вернуть обратно всегда можно, если уж совсем не понравится )

🏥 В любой медицинской организации необходимо иметь определённый перечень аптечек (укладок). В зависимости от профиля деятельности и видов предоставляемых услуг данный перечень может быть различным.

🏥 Состав самых популярных укладок, таких как «АнтиВич», «АнтиШок», «Первой помощи» и так далее, определён нормативными документами. То есть оснащать укладку нужно только тем, что указано в этих документах. Использовать аналоги лекарственных препаратов или, например, заменять спирт на спиртовые салфетки, не допустимо.

🏥 Но бывают и такие аптечки, состав которых ничем не регламентирован. Названия их частенько встречаются в стандартах оснащения различных кабинетов. Например у так называемой «Посиндромной укладки» никакого определённого состава не существует, поэтому смело можно оснащать её тем, чем хочется. И никто вас не оштрафует за то, что вы используете «не тот состав».

🏥 Указаний на места расположения укладок в клинике тоже не найти в официальных документах. Исключение составляют как раз те, что прописаны в стандартах оснащения кабинетов. Эти укладки должны быть размещены именно в этих помещениях. В остальных же случаях нужно полагаться на логику и размещать укладки так, чтобы доступ к ним был у любого нуждающегося сотрудника.

🏥 Например, если в клинике несколько процедурных кабинетов, то размещать антишоковую укладку только в одном из них как минимум опасно, так как при необходимости сотруднику воспользоваться ею, в одном из кабинетов могут проводиться манипуляции, а значит сам процедурный кабинет будет закрыт. Это усложняет доступ к нему, а сотрудник будет терять драгоценные секунды, чтобы, возможно, спасти жизнь пациенту.

🏥 Я разработал памятку, в которой включены все самые основные на сегодняшний день укладки. Я указал их точный состав, ссылаясь на нормативные документы, дал рекомендации, где необходимо укладки размещать, а также сколько их нужно иметь в медицинской организации.

🏥 Ознакомиться с памяткой можно в прикреплённом файле к данному посту (сверху).

🏥 P.S. Если вы считаете, что какая-то укладка непростительно забыта и не указана в документе, то прошу написать об этом в комментариях к посту. После анализа я исправлю недоразумение.

@orgzdrav_info

🏥 Трихология - наука о волосах и волосистой части кожи головы, которая изучает морфологию и физиологию волос, разрабатывает теоретические и практические методики лечения волос и кожи головы.

🏥 Основной проблемой, которой занимается трихолог, является облысение различного генеза и связанные с ним заболевания. Трихолог проводит профилактические процедуры, поддерживающие волосы и кожу головы в хорошем состоянии, даёт рекомендации по уходу, участвует в консилиумах врачей по поводу целесообразности пересадки волос.

🏥 Не смотря на такое красноречивое определение трихологии, юридически значимой силы оно не имеет. Как в общем-то и понятие «врач-трихолог».

🏥 Трихология не представлена как независимая дисциплина в перечне работ (услуг) по медицинской деятельности, а врач такой специальности отсутствует в соответствующей номенклатуре.

🏥 Чаще всего мы можем увидеть данные названия лишь на Интернет-сайтах клиник или бейдже сотрудника, который оказывает услуги по трихологии.

🏥 В связи с тем, что никаких квалификационных требований к данной должности не предъявляется, то и называть себя так могут любые псевдоспециалисты. Поэтому тут нужно быть бдительным и ориентироваться на другие данные.

🏥 В частности, работы по трихологии предусмотрены программой профессионального образования по специальности «Косметология» и «Дерматовенерология», а в программы образования по специальности «Пластическая хирургия» включены разделы, посвященные пересадке волос.

🏥 Кроме того, в порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «Косметология» есть раздел, посвящённый организации деятельности и оснащению кабинета лечения волос. Там чётко обозначено, что на должности сотрудников данного кабинета назначаются врачи-косметологи, а также медицинские сёстры по косметологии с соответствующими подтверждающими документами.

🏥 Также в профессиональных стандартах врача-косметолога и врача-дерматовенеролога в трудовых функциях обозначены разделы по лечению волос.

🏥 Зачастую врачи-косметологи и дерматовенерологи, которые занимаются проблемами лечения волос и кожи головы, проходят повышение квалификации по данному направлению в образовательных организациях, чтобы теоретически и практически подтвердить свои знания. Но ничего больше из документов им иметь не нужно.

🏥 Отдел кадров медицинской организации тоже должен помнить, что в трудовой книжке специалистов по трихологии никакой подобной должности быть не может.

🏥 В общем, трихология - это ещё один пример в медицине, который уже давно стал самостоятельным и независимым, однако до сих пор ни чем по сути не регламентированным. По трихологии проводятся научные и практические конференции, создано общество трихологов, специалисты и клиники оказывают услуги тысячам пациентов, но до сих пор данная специальность является лишь коммерческим названием.

🏥 Возможно, когда-нибудь медицина признает трихологию как отдельную специальность, а пока нам остаётся лишь наблюдать «трихологические» должности только в качестве неофициального указания на особые профессиональные знания врача в данном направлении.

@orgzdrav_info

🏥 Подология, как отдельное направление в сфере эстетической индустрии, в последнее время набирает обороты. Однако не все понимают, что это за деятельность такая и кто в ней имеет право работать.

🏥 Вообще, подологи – это специалисты, которые, главным образом, занимаются уходом. Они делают аппаратный и инструментальный педикюр, выполняют гигиенические процедуры с применением специальных средств, дают рекомендации по выбору обуви. К подологу обращаются с проблемами, которые легко устранимы при правильном уходе.

🏥 Обычно подолога можно встретить в салоне красоты. Для придания большего уважения обычно так себя называют обычные специалисты по педикюру. Соответственно они работают без какого-либо медицинского образования. Да оно им и не нужно, потому как эти специалисты никаким лечением не занимаются, а лишь только выполняют эстетические процедуры.

🏥 Но не так давно стали популярны именно медицинские организации с упором на предоставление услуг в области подологии. Интересно то, что такого вида медицинской деятельности, как "подология", а также врача по аналогичной специальности, не существует. "Врач-подолог" – это собирательный образ, который включает в себя знания специалистов разных направлений.

🏥 В профессиональные обязанности подологов входит выявление, терапия и предупреждение многих заболеваний стоп, таких как натоптыши, грибок ногтей, трещины, бурсит, плантарный фасциит и так далее. Кроме того, подолог лечит вросший ноготь, проводит пластику и протезирование ногтевых пластин, устраняет последствия перенесённых травм и врожденных деформаций.

🏥 Для медицинской деятельности в области подологии нужно понимать, какие услуги будут выполняться, так как в зависимости от них их могут выполнять врачи разных специальностей. Для каких-то достаточно, чтобы у клиники был залицензирован вид деятельности "Косметология" и "Сестринское дело в косметологии", так как в порядке оказания медицинской помощи по косметологии есть отдельный кабинет лечения болезней ногтей. А вот для лечения вросшего ногтя или проведения протезирования ногтевых пластин нужен врач-хирург и соответствующая лицензия. В части инфекционных заболеваний стоп и ногтей нужен врач-дерматовенеролог и соответствующая лицензия. Если планируется осуществление забора материала из-под ногтя и других частей тела для выявления патогенной микрофлоры, то желательно долицензировать клинику видом деятельности "Сестринское дело".

🏥 Квалификационные требования к специалистам, которые занимаются проблемами подологии, также зависят от того, какие услуги по подологии будут предоставляться. С ними можно ознакомиться в Приказе Минздрава России от 02.05.2023 № 206н. Стандарты оснащения кабинетов по профилям деятельности также прописаны в соответствующих приказах Минздрава.

🏥 Сейчас в Интернете можно найти множество узкоспециализированных медицинских организаций, которые занимаются проблемами подологии. В целом - это перспективное направление в медицине, на котором можно хорошо зарабатывать. Особенно если сделать всё грамотно с точки зрения законодательства. Так что желаю удачи тем, кто выбрал данное направление для своей деятельности.

🏥 А как вы считаете, стоит ли сейчас заниматься подологией для извлечения прибыли?

@orgzdrav_info

🏥 Вопрос относительно того, врач какой специальности может работать флебологом, появляется с регулярной периодичностью. И возникает он не просто так.

🏥 Всё дело в том, что специальности "врач-флеболог" в целом не существует. Однако услуги по флебологии уже давно заняли прочную нишу в медицине. В связи с этим, не все руководители понимают, какой вид деятельности нужно лицензировать, а также врача какой специальности трудоустраивать.

🏥 Существуют 2 профиля деятельности, которые прямо или косвенно связаны с флебологией. Это хирургия и сердечно-сосудистая хирургия. Именно по ним и возникают вопросы. Какой профиль выбрать? Какого врача на работу брать?

🏥 Если говорить про хирургию, то порядок оказания медицинской помощи по данному профилю предусматривает стандарт оснащения кабинета врача-хирурга, включающий в том числе аппарат для коагуляции (приложение №3 к приказу Минздрава от 15.11.2012 №922н). То есть законодатель предусмотрел возможность врачу-хирургу использовать данный аппарат в том числе и при сосудистых проблемах.

🏥 Также должность врача-хирурга фигурирует во многих стандартах специализированной медицинской
помощи при болезнях вен (например, при остром тромбофлебите, остром тромбозе, варикозном расширении вен). То есть данный профиль деятельности и соответствующая должность врача прямо коррелируются с возможностью выполнять медицинские услуги по флебологии.

🏥 Также есть смысл уточнить, что ни в одном нормативном документе, регламентирующем деятельность врача-хирурга, нет запрета на предоставление медицинской помощи пациенту с "флебологической" патологией. Более того, согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по варикозному расширению вен нижних конечностей (№ 680 от 22.09.2021) хирургическое лечение по поводу хронических заболеваний вен, в том числе с использованием технологий термической облитерации вен, рекомендуется выполнять также и врачам-хирургам.

🏥 Что касается сердечно-сосудистой хирургии, то болезни вен в целом отнесены к сердечно-сосудистым заболеваниям. Порядок оказания медицинской помощи по данному профилю (утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н) не разграничивает компетенцию врача – сердечного-сосудистого хирурга по заболеваниям, в том числе не определяет его функции по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями вен.

🏥 Однако в вышеуказанном документе можно заметить такую функцию врача, как оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А к данным заболеваниям относят болезни сердца и сосудов (артерий и вен). Всемирная организация здравоохранения также относит заболевания вен к сердечно–сосудистым. Ну то есть в явном виде сердечно-сосудистая хирургия призвана решать проблемы в том числе и в области флебологии.

🏥 Таким образом, флебологом может быть как врач-хирург, так и врач – сердечно-сосудистый хирург. То есть взять на работу можно любого из этих специалистов.

🏥 Но вот до трудоустройства сотрудников необходимо сначала подумать о лицензии на нужный вид деятельности. А вот тут уже, как мне кажется, нужно исходить из вопроса трудозатратности. Так, на сегодняшний день стандарта оснащения кабинета врача – сердечно-сосудистого хирурга, не существует. То есть вы сами определяете, чем его оснащать. А вот для кабинета обычного хирурга нужен целый вагон и маленькая тележка различных медицинских изделий. И тут вы точно влетите в копеечку.

🏥 То есть экономически более целесообразно лицензировать сердечно-сосудистую хирургию, нежели обычную. Но тут нужно исходить не только из этого. Ведь если вы заприметили хорошего специалиста, у которого образование исключительно врача-хирурга, то проще под него получать новый вид деятельности, чем отказаться от этого в угоду экономической составляющей.

🏥 Лично моё мнение - лицензировать нужно оба вида деятельности, чтобы точно обеспечить себе возможность оказания услуг по флебологии без необходимости искать специалиста только нужного профиля.

@orgzdrav_info