ОргЗдрав Эксперт

Шарлатаны в медицине зарабатывают миллионы, а врачи консультируют бесплатно в свободный от работы час! Разве это норма?

Доктор Елена мечтала об отдыхе после 12 часов на ногах, бесконечного потока пациентов и заполнения бумажек!
Она вернулась домой, упала на кровать, взяла телефон и, листая соцсети, наткнулась на очередное видео.

На экране блогер без медицинского образования с восторгом рассказывал, как только что продал свои «чудо-методики» на сотни тысяч рублей. В комментариях пациенты благодарили его за «помощь» и записывались на консультации.

Елена застыла. "Почему люди доверяют и платят ему?"

Она знала, что могла бы дать пациентам больше, чем любой блогер. Но страх нарушить закон, нехватка времени и банальное незнание, как начать, останавливали её.


Мы создали вебинар для тех, кто готов изменить это 👉 https://clck.ru/3EgUKE

На бесплатном вебинаре «УСПЕШНЫЙ ВРАЧ В ОНЛАЙНЕ» мы покажем, как:

✅ Вести онлайн-консультации безопасно, законно и с уверенностью.

✅ Превратить свои знания в успешный онлайн-продукт.

✅ Создать личный бренд врача-эксперта и привлекать пациентов через интернет.

✅ Зарабатывать достойно, помогая пациентам по всему миру.

При регистрации вы сразу получите 🎁:

- Методичку «Как врачу начать зарабатывать в онлайне».

-Гайд «Как не сесть за переписку с пациентом».

- Урок «Разбор ошибок врачей: как правильно вести онлайн-деятельность, переписки и документы.»

🔻26 ноября в 10:00 МСК
🔻Онлайн (ссылка придёт после регистрации).
🔻Врачам, которые хотят выйти в онлайн и защитить себя от штрафов и жалоб.

Регистрируйтесь прямо сейчас. Места ограничены, и они быстро заканчиваются!

Регистрация здесь 👉 https://clck.ru/3EgUKE

Ваши знания и опыт заслуживают достойного дохода и уважения. Начните свой путь к успеху уже сегодня!


Erid 2VtzquqyZm8

❗️❗️Осталось 2 недели!

🏥 Напоминаю о моём вебинаре, который посвящён одному из лицензионных требований к медицинской организации!

🏥 Речь идёт про обязанность каждой клиники зарегистрироваться в ЕГИСЗ и заполнить разделы ФРМО и ФРМР.

🏥 Вы уверены, что разобрались, как это сделать или всё же есть сомнения в правильности ваших действий?

🏥 В любом случае я советую посетить мой вебинар, где я буквально разжую все нюансы по данной теме и дам подробную инструкцию, что надо заполнять, а что можно пропустить.

❗️Спешите записаться.

❗️Подробнее тут: https://t.me/orgzdrav_info/702

🏥 Периодически в медицинских организациях в холлах или даже врачебных кабинетах можно встретить живые цветы в горшках.

🏥 Это даже не цветы, а целые деревья, которые грациозно располагаются на самом видном месте.

🏥 В целом они действительно придают интерьеру клиники определённую эстетику или уют, особенно когда это не банальный цветок, а какое-нибудь редкое растение.

🏥 Но вот что нам говорят санитарные правила относительно возможности размещения подобных объектов?

🏥 Удивительно, но прямого запрета на выращивание растительной флоры на территории медицинской организации не существует. То есть в целом пусть себе растут на здоровье.

🏥 Однако ложку дёгтя вставляет тот факт, что все поверхности клиники необходимо обеззараживать в ходе текущих и генеральных уборок. А это значит, что и цветы также должны быть подвержены дезинфекции с помощью дезсредств.

🏥 И в этом случае есть большая вероятность того, что обработка листьев деревьев растворами дезинфицирующих средств может их просто сжечь или привести к необратимой гибели. Готовы ли вы рискнуть и проверить этот факт на практике?

🏥 Вообще, сама идея размещения именно живых цветов не самая удачная, так как комнатные растения могут также являться источником аллергических реакций у пациентов (как от пыли, собирающейся на листьях растений, так и от возможного цветения растений и их специфического запаха), а также источником развития микробной среды.

🏥 Как по мне, идеальной альтернативой живых растений являются… искусственные. Сейчас производители научились делать такую красоту, что даже вблизи иногда не удаётся сразу понять, что этот цветок ненастоящий.

🏥 Поэтому, если задача - добавить в интерьер немного тропического леса или цветущего сада, то стоит, как мне кажется, сделать выбор в пользу неживых вариантов. С ними и проблем меньше и лишних вопросов от инспекторов Роспотребнадзора не будет.

Предлагаю задачу на выходные.

Кто сможет её решить? Приветствуются не просто ответы, а пояснения, почему вы так решили.

Чур в комментариях и Интернете подсказку не искать 😛

😊 😊😊😊😊😊😊😊 😊

Онлайн-семинар «ФРМО и ФРМР. Подробная инструкция по регистрации и детальному заполнению всех разделов».

🏥 Я приглашаю всех посетить мой обновлённый онлайн-семинар. Он посвящён актуальной на сегодняшний день теме, которая является лицензионным требованием.

🏥 С момента появления необходимости в регистрации медицинской организации в ЕГИСЗ и получения доступа к ФРМО и ФРМР прошло достаточно много времени. Интерфейс личного кабинета обновился до версии 4.0. В нём появилось достаточно много новых нюансов, о которых нужно знать. Вы о них знаете? Нет? Тогда прошу ко мне на семинар 😀

🏥 В ходе онлайн-семинара я подробно расскажу о порядке регистрации в ЕГИСЗ, а также детально познакомлю слушателей с разделами ФРМО и ФРМР, которые необходимо заполнить. Мы разберём все поля этих разделов и поймём, что в них указывать.

🏥 В общем, этот семинар - наглядная и удобная инструкция для всех, кто работает с ФРМО и ФРМР. Советую посетить его всем, у кого есть непонятные моменты в части правильного оформления разделов.

🏥 Я отвечу на самые частые и болезненные вопросы:

🔵Как регистрироваться в ЕГИСЗ?

🔵Что такое ФРМО и ФРМР?

🔵Как подать заявку на получение доступа к системе?

🔵Какие сведения о медицинской организации и медицинских работниках нужно подать?

🔵В течение какого срока необходимо актуализировать информацию?

🔵Какие блоки ФРМР и ФРМО обязательны к заполнению, а какие не очень?

🔵Откуда брать информацию по аккредитации работников для внесения в ЕГИСЗ?

🔵Как правильно искать информацию о медицинском изделии в разделе "Оборудование"?

🔵Нужно ли получать подтверждение сотрудника о том, что он работает в медицинской организации?

🏥 Ответы на все эти, а также на другие вопросы, которые могут возникнуть у вас, будут даны в ходе онлайн-семинара!

📹 БУДЕТ ВЕСТИСЬ ЗАПИСЬ!

🔵 Дата: 04.12.2024

🔵 Время: 10:00 (по г. Москве)

🔵 Продолжительность: до 4 часов

🔵 Стоимость: 2 000 рублей

❗️Для регистрации на онлайн-семинар просьба написать мне на почту [email protected] или любой мессенджер по телефону +7-925-005-05-02 (WhatsApp, Telegram)

🏥 Мы часто видим аббревиатуру НПА, хотя не всегда понимаем, что это вообще такое.

🏥 НПА - нормативный правовой акт. Это официальный документ, принятый (изданный) в определённой форме правотворческим органом в пределах его компетенции и направленный на установление, изменение и отмену правовых норм. 

🏥 Пока НПА не опубликован, он не имеет юридической силы. Есть специальные места для его опубликования. Например, одно из таких мест для федеральных документов - это интернет-портал pravo.gov.ru.

🏥 У НПА есть сила действия. Это помогает выбрать более важный документ.

🏥 Также есть документы, которые действуют по всей стране, а есть только в конкретном регионе или городе. По территории все НПА делят на федеральные, региональные и муниципальные.

🏥 Для региональных НПА есть основное правило - они не могут ухудшать положения людей или бизнеса в сравнении с федеральными. То есть противоречить они могут, но только в лучшую сторону.

🏥 НПА имеют иерархию из восьми уровней. Чем уровень выше, тем главнее документ. Это значит, что акты нижних уровней должны соответствовать верхним. То есть законы не должны противоречить Конституции, указы президента и прочие акты — законам, а постановления правительства — всему вышеперечисленному.

🏥 Однако на практике случается, что два НПА всё же противоречат друг другу. Такую ситуацию называют правовой коллизией. Выбрать правильный акт помогает иерархия. В случае вопросов будут применять правила из документа более высокого уровня.

🏥 Чтобы было проще понимать силу действий НПА, предлагаю ориентироваться на следующую иерархию:

🔵Уровень 1: Конституция РФ

🔵Уровень 2: Международные договоры

🔵Уровень 3: Федеральные законы

🔵Уровень 4: Указы президента

🔵Уровень 5: Постановления правительства

🔵Уровень 6: Приказы федеральных министерств, постановления главного санитарного врача РФ, указания и положения Банка России

🔵Уровень 7: Приказы служб

🔵Уровень 8: Региональное законодательство и муниципальные акты

🏥 В медицинском законодательстве при доказывании своей позиции мы иногда вынуждены ссылаться на данную иерархию, так как порой только она помогает обжаловать постановление или выиграть суд. Но, надеюсь, что вам она нужна будет лишь только для информации.

@orgzdrav_info

🏥 В зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников различна.

🏥 Для сотрудников частных клиник это различие, возможно, не существенно, так как у них зарплата зависит не от количества отработанных часов в неделю, а от количества рабочих смен или суммы, которую принесли пациенты. А вот в государственных организациях, где каждая минута важна, работники борются за своё право не перерабатывать положенные им часы.

🏥 В любом случае многим будет полезно знать, кому сколько полагается часов.

🏥 Итак, согласно статье 350 ТК РФ 39-часовая рабочая неделя устанавливается всем без исключения медицинским работникам. То есть, если другие более интересные для сотрудников варианты сокращённой недели не удастся обосновать, то 39 часов будет по умолчанию. Поэтому смело можно пойти в свой отдел кадров и уточнить, сколько часов кадровики указали в табеле.

🏥 Основания для более сокращённой рабочей недели указаны в постановлении Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 (далее - Постановление № 101). В частности:

🏥 36-часовая рабочая неделя, согласно приложению № 1 к Постановлению № 101, устанавливается, например, для медицинских работников инфекционных и кожно-венерологических отделений, учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, станций скорой помощи и др.

🏥 Кроме того, согласно статье 92 ТК РФ работники, условия труда которых в результате специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, также не должны работать более 36 часов в неделю.

🏥 33-часовая рабочая неделя, согласно приложению № 2 к Постановлению № 101, устанавливается только для врачей лечебно-профилактических организаций, осуществляющих исключительно амбулаторный приём больных.

🏥 При этом действующее законодательство не содержит разъяснений по толкованию и применению понятия «исключительно амбулаторный приём». Кроме того, по мнению Минздрава, в настоящее время медицинскими работниками «исключительно амбулаторный приём» не осуществляется, так как, помимо выполнения лечебных мероприятий, врач-специалист также выполняет и санитарно-просветительскую работу, под которой понимается профилактика заболеваний, воспитание здорового образа жизни, сохранение здоровья, повышение трудовой, физической и интеллектуальной активности, продление жизни каждого пациента.

🏥 Эту позицию подтверждают Письмо Минздравсоцразвития РФ от 14.07.2009 № 14-3/219782, Письмо Минздрава РФ от 22.01.2019 16-6/23 и Письмо Минздрава от 18.08.2021 № 16-6/2122.

🏥 Поэтому для определения продолжительности рабочего времени врачей следует исходить из фактически возложенных на них трудовых функций, которые прописываются в должностных инструкциях.

🏥 Но нужно быть готовым к тому, что в силу не достаточно чёткой урегулированности действующим законодательством данной проблемы, руководство клиники может не согласиться с тем, что у работника должна быть 33-часовая рабочая неделя, и тогда именно работнику придётся отстаивать свою позицию в том числе и в суде. Если, конечно, ему это нужно.

🏥 Также хочу отдельно выделить врачей-стоматологов разных профилей. Для них по умолчанию рабочая неделя составляет 33 часа без каких-либо условий. Исключение из этого списка - врачи – стоматологи-хирурги и врачи челюстно-лицевые хирурги. Им почему-то так не подфартило.

🏥 30-часовая рабочая неделя, согласно приложению № 3 к Постановлению № 101, устанавливается для медицинских работников, работа которых связана, например, с туберкулёзными больными, гамма-излучением, рентгеном, флюорографией и др.

🏥 24-часовая рабочая неделя, согласно Постановлению № 101, устанавливается для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

🏥 В общем, теперь вы всё это знаете. И, если вдруг кому-то удастся сократить себе рабочую неделю, то я буду рад, что написал этот текст не зря 😀

@orgzdrav_info

Немного отвлечёмся от вебинаров и умных тем.

Сможете найти на этой картинке бабочку, утку и летучую мышь?

В Китае этим тестом проверяют, на сколько «стар» мозг. Если за минуту человек справится, значит, с ним не всё потеряно 😀

Мы не будем засекать время, но кто сможет найти первый нужные объекты, тот большой молодец!

Чур в Интернете не подглядывать 😀

P.S. Не читайте комментарии, пока не найдёте сами. А то там уже правильные ответы 🤣

😊 😊😊😊😊😊😊😊 😊

Онлайн-семинар «Реестр Электронных Медицинских Документов (РЭМД): просто о сложном».

🏥 Я приглашаю всех посетить мой новый онлайн-семинар. Он посвящён актуальной на сегодняшний день теме, в которой очень много непонятных моментов.

🏥 Многие организации на своих вебинарах уже пытались рассказывать о РЭМД, однако это были коммерческие доклады, цель которых - привлечь дополнительную аудиторию к своим продуктам.

🏥 Я же независимо и непредвзято постараюсь помочь разобраться в проблемах РЭМД, как юридических, так и технических. На примере одного из популярных ныне операторов подключения к ЕГИСЗ мы разберем, как начать процесс передачи и успешно выполнять требования законодательства.

🏥 Я отвечу на самые частые и болезненные вопросы:

🔵Что такое РЭМД и зачем он нужен?

🔵Обязаны ли медицинские организации передавать сведения в РЭМД?

🔵Как подключиться к РЭМД и начать передавать сведения?

🔵Какие конкретно данные о пациенте нужно передавать в РЭМД?

🔵Как на примере одного оператора подключения к ЕГИСЗ преодолеть технические проблемы при передаче сведений в РЭМД?

🔵Какая ответственность за непредоставление сведений в РЭМД?

🔵Как связан электронный документооборот с РЭМД?

🔵Нужно ли получать согласие пациента на передачу сведений в РЭМД?

🔵Если пациент против отправки сведений в РЭМД, то что делать медицинской организации?

🏥 Ответы на все эти, а также на другие вопросы, которые могут возникнуть у вас, будут даны в ходе онлайн-семинара!

📹 БУДЕТ ВЕСТИСЬ ЗАПИСЬ!

🔵 Дата: 16.10.2024

🔵 Время: 10:00 (по г. Москве)

🔵 Продолжительность: до 3 часов

🔵 Стоимость: 2 000 рублей

❗️Для регистрации на онлайн-семинар просьба написать мне на почту [email protected] или любой мессенджер по телефону +7-925-005-05-02 (WhatsApp, Telegram)

🏥 Некоторые медицинские организации готовят дистиллированную воду своими силами с помощью специальных установок. И они не всегда понимают, какой срок годности у данной жидкости. Давайте разбираться.

🏥 Обычно дистиллированная вода, добытая таким «кустарным» способом, используется для предстерилизационной очистки медицинских изделий, а также для их непосредственной стерилизации.

🏥 Удивительно, но ни в одном нормативном документе не указано, сколько можно хранить дистиллят, изготовленный медицинской организацией.

🏥 Есть только фармакопейная статья «Вода очищенная» (ФС.2.2.0020), утверждённая приказом Минздрава России от 20.07.2023 № 377. Согласно ей хранение дистиллированной воды не должно превышать 3 суток. Однако эта статья применяется только для производства или изготовления лекарственных средств, получения воды для инъекций, а также для проведения испытаний лекарственных средств. То есть для этапов стерилизации данную статью использовать нельзя.

🏥 Существует ещё и ГОСТ Р 58144-2018. Он распространяется на дистиллированную воду, применяемую в том числе в различных технологических процессах. Стерилизация - как раз один из таких. Рекомендуемый срок хранения воды - не более 7 дней.

🏥 Но так как ГОСТ - это документ добровольного применения, то запретить хранить дистиллированную воду более 7 дней никто не может.

🏥 В итоге получается, что никаких требований к сроку хранения дистиллированной воды не предъявляется, поэтому каждая медицинская организация имеет право сама решить, сколько её хранить.

🏥 Стоит лишь порекомендовать, чтобы данный срок был в пределах разумного, так как при длительном хранении дистиллированной воды есть риск образования на ней колоний бактерий, а на поверхностях резервуара с водой могут сформироваться биологические плёнки, которые так просто не уничтожить.

@orgzdrav_info

🏥 Иногда читаешь на упаковке лекарственного средства «хранить в сухом прохладном месте» и не понимаешь, что имеется в виду. Вроде бы условия хранения соответствуют, но кто его там знает…

🏥 Однако существуют конкретные температурные границы, в зависимости от указанных на упаковке значений. Прописаны они в Общей Фармакопейной Статье (ОФС.1.1.0010) «Хранение лекарственных средств». Данный документ утверждён Приказом Минздрава России от 20.07.2023 № 377, а значит имеет юридическую силу.

🏥 Что же касается температуры, то:

🔵Комнатная температура - это интервал от 15 до 25 °C.

🔵Прохладное место - от 8 до 15 °C

🔵Холодильник (холодное место) - от 2 до 8 °C

🔵Морозильная камера - от –5 до –18 °C.

🔵А когда пишут, что хранить при температуре не выше 25 °C, то минимальная температура должна быть не менее 2 °C (с максимальной всё и так понятно).

🏥 Что же касается влажности и речь идёт о сухом месте, то хранение допускается в условиях, когда средний показатель относительной влажности не превышает 50 % при контролируемой комнатной температуре. Напомню, что при отсутствии указаний на сухое место, относительная влажность должна быть не более 65 %.

🏥 Бывает ещё указано на упаковке, что необходимо хранить в защищённом от света месте. Это значит, что хранение возможно в условиях, исключающих воздействие света, при отсутствии оригинальной светозащитной упаковке.

🏥 В общем, все эти указания на упаковке лекарственных средств взяты не с потолка. У каждого значения есть своя расшифровка. Поэтому пользуйтесь данной ОФС при необходимости 😀

@orgzdrav_info

🏥 Иногда некоторым пациентам в голову приходит мысль, что они имеют право запросить у медицинской организации свою медицинскую карту и забрать её домой. Якобы это же их карта, поэтому и распоряжаться с ней они могут так, как захотят.

🏥 Однако, это неправда. Любая медицинская карта («амбулаторная», «стационарная» и так далее) является одним из основных учётных документов, служит документальным подтверждением предоставляемых медицинских услуг, поскольку в ней отражается характер течения заболевания, а также все диагностические и лечебные манипуляции, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Сведения, содержащиеся в медкарте, необходимы для составления отчётности по всем видам и формам, которые установлены для медорганизаций.

🏥 То, что медицинская карта является собственностью медорганизации, прямо не сказано ни в одном нормативном документе. Однако также нигде не указано и обратное. Кроме того, есть старое письмо Минздрава от 4 апреля 2005 г. № 734/МЗ-14, в котором сказано, что карта должна храниться в регистратуре.

🏥 Кроме того, обязанность по хранению и учёту медицинской документации возложена на медорганизацию в соответствии с п. 11, п. 12 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ.

🏥 Поэтому мы исходим из того, что официального запрета на выдачу пациенту его карты не существует, но нет и обязанности это делать. То есть медицинская организация вправе отказать пациенту в выдаче оригинала карты на основании, например, своего внутреннего приказа или приказа Минздрава РФ от 31.07.2020 N 789н, в котором немного завуалировано, но всё же указано о том, что оригинал карты отдавать насовсем пациенту не самый лучший вариант 😀

🏥 Но вот в чём пациенту отказать нельзя, так это в ознакомлении с оригиналом своей медицинской документации. То есть, при необходимости, по письменному запросу пациент в специально отведённом помещении может изучать свою медицинскую карту сколько его душе угодно. Порядок ознакомления с медицинской документацией прописан в приказе Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1050н.

🏥 Правда за всю мою практику только один раз пациентка затребовала свою карту. Да и то она была явно с какими-то психическими отклонениями, так так как во время изучения карты пациентка вырвала один листок карты и начала его есть. Хорошо, что мы сделали копию 😀

🏥 Обычно пациенты просят сделать копию карты, чтобы в комфортных условиях изучать её дома. Все нюансы данного процесса указаны всё в том же приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 N 789н.

🏥 Всё вышенаписанное, конечно, характерно для бумажной карты. В век цифровизации медицинские документы становятся электронными, поэтому данная проблема постепенно сходит на нет.

@orgzdrav_info

Коллеги!

В качестве эксперимента попробовал поменять название канала и логотип.

Теперь канал называется «ОргЗдрав Эксперт».

Посмотрим, как новое название уживётся и станет привычным.

Вернуть обратно всегда можно, если уж совсем не понравится )