ЭндоНовосибирск

👩‍⚕️🧑‍⚕️👨‍⚕️Эндокринологи и психиатры междисциплинарные вопросы обсуждают нередко, и одна из актуальных тем - ожирение.

❇️ Избыточный вес и ожирение значительно распространены у лиц с серьезными психическими заболеваниями, и одна из возможных причин - лекарственные препараты.

❇️ Показано, что в течение 5 лет после первого назначения антипсихотического препарата ожирение развивается более чем у 50% пациентов с нормальным весом.

Особенно восприимчивы к метаболическим побочным эффектам нейролептиков молодые люди - у детей и подростков ожирение развивается вдвое чаще, а количество прибавленных килограммов в 3-4 раза больше, чем у взрослых.

Увеличение веса является значительным фактором кардиометаболического риска: прибавка даже 1 кг приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 3,1%.

Повторение известной мантры эндокринологов «меньше есть, больше двигаться» не работает у этой категории пациентов.

Что делать?🤔

Кокрейновский обзор фармакологических вмешательств показал, что 💊 метформин 💊 - единственный фармакологический агент, который был эффективен для предотвращения увеличения веса при начале приема антипсихотического препарата.

Консенсус, опубликованный в декабре 2024 г. рекомендует:

✅ Совместное назначение метформина с антипсихотиками среднего риска (Кветиапин, палиперидон или рисперидон)
▶️ при наличии одного или нескольких кардиометаболических факторов риска
▶️ или у пациентов 10-25 лет.

✅ Кардиометаболические факторы риска:
гипертония, дислипидемия, диабет (тип 1 или 2), предиабет (HbA1c 42–47 ммоль/л или глюкоза натощак 6,1–6,9 ммоль/л), ИМТ >25.

✅ Начинать прием метформина с любым антипсихотическим препаратом, если в течение первого года лечения нейролептиком наблюдается увеличение исходной массы тела на >3%.

✅ Рекомендовано инициировать метформин с дозы 500 мг, увеличить через неделю до 1000 мг, далее - титрация 1 раз в 2 недели по переносимости.

Дозы выше 2 г/день обычно не используются на практике для этого показания.

✅ Противопоказания - общие для метформина.
Также рекомендовано прекратить прием метформина, если ИМТ ниже 20 или прием нейролептика прекращен.


Предвидя вопросы.
Агонисты ГПП-1 продемонстрировали больший эффект, чем метформин, при лечении ожирения, в том числе и вызванного антипсихотиками.

Решение - за эндокринологом 🤝

💊Новости фармации💊

В Евразийском экономическом союзе гармонизируется подход в обращении лекарственных средств в соответствии с правилами ЕАЭС.
Ещё 30.01.2024 г. президент подписал Федеральный закон № 1-ФЗ о внесении изменений в ФЗ-61 (прекратил свое действие с 01.09.2024 г.).

Какие изменения привнес документ?

❇️ Информация о лекарственном препарате теперь разделена на два документа:

✅ для работников здравоохранения документ называется «общая характеристика лекарственного препарата» (ОХЛП), он близок по содержанию к привычным инструкциям;

✅ для потребителя — «инструкция по медицинскому применению» - листок-вкладыш (ЛВ), который вкладывается в упаковку препарата. Информация в нем должна быть понятной для пациентов и обеспечить безопасное использование.


Раньше инструкцию можно было посмотреть на сайте ГРЛС, сейчас там размещены только лист-вкладыш или старые версии инструкций.


Где найти актуальные документы, содержащие информацию для врача?

✅ На сайте Единого реестра зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза


✅ В реестре ОХЛП и ЛВ Евразийского экономического союза

Коротко о планах ❄️

Дорогие коллеги, с наступающим!
🎄💡💡💡💡💡💡💡💡
Желаем в новом году жить с удовольствием, мечтать о будущем, строить планы. И пусть для их реализации хватит здоровья, времени и ресурсов!

🍿Впервые с 90-х годов FDA пересмотрела определение «здоровой пищи».

Предыдущее определение было сосредоточено исключительно на отдельных питательных веществах; например, включало ограничения на насыщенные жиры, общие жиры, холестерин и натрий.

Сегодняшние диетические модели признают, что продукты питания состоят из различных компонентов, которые оказывают совместное влияние.

Чтобы соответствовать последним рекомендациям по питанию, рацион должен содержать определенное количество продуктов из отдельных групп (фрукты, овощи, зерновые, белковые или молочные продукты).
Пища не должна содержать слишком много насыщенных жиров, натрия или добавленных сахаров.

🥑Авокадо, орехи, семечки, 🐟 рыба с высоким содержанием жира и 🍳яйца теперь официально квалифицируются как «здоровая пища».

❌ Фруктовые йогурты с сахаром и сухие завтраки больше не входят в список «здоровой еды».

Ну что-то такое мы уже и раньше подозревали 😉

«…наука хиромантия ведет рассказ» - на мотив марша Буденного пел кто-то из гарантийных человечков Эдуарда Успенского.

Займемся же наукой хиромантией))

Если сравнить длину
указательного (2D) и безымянного (4D) пальцев, то можно отметить, что у многих людей они отличаются по длине.

Оказывается, есть исследования, которые показывают, что это различие связано с уровнем половых гормонов (тестостерона и эстрогенов) в эмбриональном периоде (около 14 недели беременности).

Более длинный безымянный палец (по сравнению с указательным) - низкий индекс 2D:4D - коррелирует с более высоким уровнем тестостерона во внутриутробном периоде и характерен для мужчин, а также девочек с ВДКН. И наоборот, высокий индекс 2D:4D (более длинный указательный палец) чаще встречается у женщин, а также лиц с полной нечувствительностью к андрогенам и синдромом Клайнфельтера.

Есть данные, что этот параметр связан с некоторыми особенностями психики и поведения: более высокий уровень тестостерона коррелирует с более уверенным поведением, большей склонностью к риску, повышенной физической выносливостью, аутизмом, а также музыкальными и математическими способностями.

Обратное неверно - все эти особенности психики невозможно приобрести, искусственно удлинив себе нужные пальцы. «Былое нельзя воротить, и печалиться не о чем…». Но это уже совсем другая песня))

Дорогие коллеги! 🤓

Завершаем наш научно-практический год конференцией
«Детская и подростковая эндокринология: возможности, трудности, ошибки»

12 декабря 2024 г.
Регистрация участников с 13-30
Начало в 14-00

Место проведения:
г. Новосибирск, ул. Ленина, д. 26, отель «Domina»,
2 этаж, конференц-зал.
🎄

Трансляция по ссылке
https://pruffme.com/landing/u2397136/tmp1731401609

Запись не планируется.
Программа в приложении ⤵️

Ссылка на трансляцию


https://trk.emlbest.com/ru/mail_link_tracker?hash=6qo5qxjgnu96uxcguzyek1ca11sy7usf7w75gzfd6mxiapnqdfwhdac3hr353ydthbuuuw5armaa3y8cnhtsmzk7ee6mhu1kf3px4qto&url=aHR0cHM6Ly9wcnVmZm1lLmNvbS93ZWJpbmFyLz9pZD03NzYzMWQyNDM1YjY3ZWI4MmUwOGFkYTk2M2JhZTI5OA~~&uid=NTA3NzQyMQ~~&ucs=9269d6c7359848abf1673aef17c39b2e

🥳 Дорогие коллеги!
Последнее в уходящем году заседание Ассоциации эндокринологов НСО - юбилейное, поэтому и провести его решили, как подобает юбилярам 🎁🎂

Научно-практическая конференция
«Эндокринологический мейнстрим современной клинической практики.
К 15-летию Новосибирского общества эндокринологов»

07 декабря 2024 г.

⏰ Регистрация участников с 09-00

г. Новосибирск,
ул. Каменская, д 7/1, DoubleTree by Hilton, конференц-зал

Трансляция планируется, запись - нет.

Программа ⤵️

R46.7 Многословие и излишние подробности, делающие неясной причину контакта

Z41.9 Неуточненная процедура, не имеющая лечебных целей

Z56.5 Неподходящая работа

Z56.0 Отсутствие работы неуточненное

Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления

Усталых надпочечников нет 🤷‍♀️

В общем, даже чтение МКБ-10 может быть весьма занимательным, но превентивщиков в креативности пока никто не превзошёл 🤓

⚠️Дорогие коллеги, приглашаем!
«Ожирение и его команда: от простой диагностики до сложных проблем и возможных решений»

отель «Grand Autograph»
зал Стравинский
Новосибирск, ул. Орджоникидзе, 31

Дата проведения и время
29 ноября 2024г. (пятница)

⏰Регистрация с 16-00
Начало в 17-00

Трансляция по ссылке https://teams.microsoft.com/l/meetup-join/19%3ameeting_YmE4MmM4MTYtMDE3OS00ZmM0LTlhMDAtODE3MWQxMmNkYWEw%40thread.v2/0?context=%7b%22Tid%22%3a%22c1b43028-52ea-49ba-aa54-cb33a368fc0c%22%2c%22Oid%22%3a%228c933777-eddc-489e-a5fb-c5748b8361f6%22%7d

Запись не планируется ✉️

Программа в приложении ⤵️

❇️ Одним из механизмов действия арГПП-1 является снижение моторики ЖКТ и замедление опорожнения желудка, что повышает риск регургитации, аспирации и нарушения проходимости дыхательных путей при проведении анестезии.

📚В октябре 2024 г. опубликовано обновленное мультидисциплинарное клиническое руководство по предоперационной подготовке пациентов, получающих арГПП-1.

❇️ К факторам, влияющим на риск развития аспирации при проведении анестезиологического пособия на фоне приема арГПП-1, относятся:
▶️ доза,
▶️ продолжительность,
▶️ частота приема,
▶️ уже имеющиеся симптомы диспепсии и нарушения моторики ЖКТ,
▶️ период увеличения дозы арГПП-1 (титрация).

💉Терапия арГПП-1 может быть продолжена перед операцией у пациентов без указанных факторов риска.

🚫 В случае наличия таковых, решение об временной приостановке лечения должно приниматься совместно с пациентом на основе потенциальных последствий. При этом оптимальная продолжительность приостановки терапии остается неизвестной.

❇️ До выхода настоящего руководства предлагалось придерживаться рекомендаций Американского общества анестезиологов, согласно которым
▶️ для ежедневных препаратов терапию следует отложить в день операции,
▶️ для еженедельных - отложить за неделю.

При этом все пациенты должны быть обследованы в день манипуляции на наличие признаков, указывающих на задержку опорожнения желудка, несмотря на заблаговременную отмену препарата.

❇️ Согласно новому руководству, минимизация рисков аспирации при применении арГПП-1 может быть достигнута путем модификации предоперационной диеты – пациентам необходимо соблюдать жидкую диету в течение 24 часов до процедуры.

Проведение предварительного трансабдоминального ультразвукового исследования, а также изменение последовательности анестезиологического пособия перед интубацией могут оценить и минимизировать риски развития аспирации при подозрении на наличие желудочного содержимого.

Тем не менее, данных для предоставления рекомендаций с высоким уровнем достоверности по снижению рисков развития аспирации, включая рекомендации по предоперационной диете или временной отмене принимаемого препарата, пока недостаточно 📚📚📚📚📚📚📚

👩‍⚕️🩺 На приеме пациентка 36 лет, ожирение 2 ст, в течение последних 2 месяцев принимает семаглутид, доза в настоящее время 1 мг в неделю.

Планируется гистероскопия по поводу аномального маточного кровотечения, под общей анестезией.

Семейная полителия

📚Дополнительные соски, или полителия - атавизм, который обычно встречается спорадически (0,2-5% населения), но иногда описывают семейные формы.

❇️ У мамы - полимастия, выделение значительного количества молока во время лактации, оперирована.

У девочки 13 лет - полителия, ткань грудной железы под добавочным соском не лоцируется на УЗИ.

📚В литературе есть данные, что полителия может быть маркером других пороков развития, в первую очередь урологических, а также повышенного риска некоторых опухолей (почка, простата, мочевой пузырь).

Не все авторы согласны, но УЗИ почек при обнаружении дополнительного соска точно не помешает.

На прием, кстати, пришли с совершенно другой проблемой.

❗️Система FreeStyle Libre 2 одобрена и официально может быть использована для мониторинга во время беременности.

❓Вместе с тем, нам практически неизвестно, на какие цели мы должны ориентироваться в данных мониторинговых отчетов при гестационном диабете.

Тем интереснее результаты небольшого исследования (413 здоровых беременных, данные мониторинга у каждой в среднем за 123 дня).

❇️ Средняя глюкоза в течение периода беременности - 5,4±0,4 ммоль/л.

❇️ Средний процент времени в целевом диапазоне (3,5–7,8 ммоль/л) - 95%

❇️ Время в узком целевом диапазоне (3,5–6,7 ммоль/л) - 86%

❇️ Средняя глюкоза натощак - 4,9±0,8 ммоль/л

❇️ Средний послепрандиальный пик глюкозы - 7,0±1,2 ммоль/л

❇️ Среднее время постпрандиального пика глюкозы - 50 минут на завтрак и 70–71 минут на обед и ужин

❇️ Постпрандиальные уровни глюкозы были выше у женщин с более высоким ИМТ.

❇️ Уровни глюкозы в первом триместре (синяя линия) были выше, чем во втором (красная) и в третьем (зеленая).

Больше деталей здесь

⚠️ Межрегиональная научно-практическая конференция
«Лечение сахарного диабета у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

⏰ 13 ноября 2024 г.

❇️ Новосибирск
ул. Каменская, д. 7/1, Double Tree by Hilton Hotel

Программа ⤵️

Клинические рекомендации по неалкогольному стеатогепатозу опубликованы ещё в октябре, тоже пусть тут будут ⤵️

На сайте МЗ РФ опубликованы новые клинические рекомендации по амиодарон-индуцированным тиреопатиям
⤵️

❗️Уважаемые коллеги,
напоминаем, что 06.11.2024 г. встречаемся в НГМУ на заседании Ассоциации эндокринологов и обсуждаем тему, которую вы предложили.

«Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа: позовите эндокринолога»

Будем рады встрече, возможность подключиться онлайн также будет
https://my.mts-link.ru/j/ngmu/endo_nsk

✅При расщеплении жира выделяется:

❇️ Углекислый газ - 84% (выходит через легкие).
❇️ Вода -16% (выводится с мочой, калом, потом, дыханием, слезами).
❇️ Энергия. Эквивалентность массы и энергии вытекает из известного уравнения Эйнштейна E = mc², где E — энергия, m — масса и c = 299 792 458 м/с — скорость света в вакууме. Таким образом, 1 килограмм массы эквивалентен 8,98•10¹⁶ джоулям энергии; можно посчитать массу 1 ккал.

То есть бОльшую часть жира при похудении человек выдыхает, остальное теряет прочими перечисленными способами 🤷‍♀️

Молодые коллеги отлично владеют навыком задавать «детские» вопросы («А можно задать глупый вопрос?»), предлагаем ответить на один из них 😉

📚 Новости психиатрической эндокринологии 🙋‍♂️

❇️ В журнале Alzheimer’s and Dementia опубликован анализ общенациональной базы данных электронных медицинских карт 116 миллионов пациентов из США.

❇️ Показано, что использование семаглутида у пациентов с СД 2 типа было связано со снижением частоты впервые установленной болезни Альцгеймера на 70%, по сравнению с лечением другими сахароснижающими препаратами.
Среди пациентов, получавших агонисты ГПП-1, семаглутид снижал риск дебюта болезни Альцгеймера на 40% по сравнению с «одногруппниками».

Хотя основные механизмы наблюдаемой связи семаглутида и снижения риска болезни Альцгеймера ещё дискутируются, потенциальные преимущества препарата все более очевидны.

⚠️ Синусовая брадикардия - самое частое кардиологическое проявление нервной анорексии.

📚Полагают, что механизм брадикардии при НА заключается в усилении тонуса вагуса и снижении метаболизма в ответ на снижение потребления калорий. Брадикардия является также компенсационным механизмом для предотвращения сердечной недостаточности на фоне ремоделирования миокарда и уменьшения массы левого желудочка.

🩶🩵 Синусовая брадикардия тем выраженнее, чем ниже масса тела и чем больше времени продолжается НА. В тяжелых случаях синусовый ритм может замещаться узловым, могут возникнуть синоатриальная или атриовентрикулярная
блокада.

❗️Рекомендовано направлять этих пациентов в стационар, если дневная ЧСС < 50 ударов в мин, а ночная < 45 ударов в мин.

🩶 Также типичными признаками НА являются гипотермия, гипотензия с систолическим давлением 70-80 мм рт ст. Кроме того, пишут, что ЧСС 80-90 уд/мин для таких пациентов - совсем не норма, и может быть связана с какими-то вторичными состояниями (начинающаяся ХСН, «синдром возобновленного кормления», анемия, либо другая острая ситуация).

❗️Пациенты с НА нередко скрывают свои проблемы, в том числе от врача.
Брадикардия может быть первым признаком возможного расстройства пищевого поведения - как НА, так и булимии, и может быть использована в качестве клинического маркера для выявления скрытых случаев.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3709923/

Конечно, сразу обращает на себя внимание индекс массы тела. На прямой вопрос мама сообщила, что девочка за последний год похудела на 15 кг - соблюдает диету, присутствует «очистительное» поведение.

ТТГ=1,7, свТ4=13,6, кортизол = 554 - нарушения функции щитовидной железы и гипокортицизм исключили.

С нервной анорексией в общем тоже понятно, вопрос в том, какая связь с брадикардией?

Оказывается связь есть, да ещё какая!

🩺На приеме девочка 16 лет с жалобами на небольшую слабость. Других жалоб нет.

При профилактическом осмотре педиатр обратил внимание на редкий пульс, направил к кардиологу и эндокринологу.

На ЭКГ - синусовая брадикардия с частотой 34 в минуту.

АД 90/60 мм рт ст.
Вес 45 кг, рост 170 см, ИМТ 15,6 кг/м2). Никаких специфических клинических признаков не отмечено.

Какие-либо хронические заболевания отрицает. Синкопе в анамнезе не было.

Центр живых систем МФТИ приглашает принять участие в научном исследовании, посвящённом изучению генетических аспектов развития сахарного диабета 1 типа (СД1) и LADA-диабета.

❗️В рамках исследования будет проведен бесплатный генетический анализ для пациентов с СД1 и LADA, а также для их родственников — родителей, родных братьев, сестер и детей. Для формирования контрольной группы сравнения — приглашаем к участию взрослых и детей без сахарного диабета 1 типа в семье.
Это исследование позволит лучше понять механизмы развития СД1 среди населения России, оценить генетические риски развития этого заболевания и разработать стратегии для дальнейшего наблюдения за группами высокого риска.

На данный момент участие приняли более 1500 человек со всей России: из Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Казани, Тулы, Твери, Владимира, Красноярска, Ростова-на-Дону, Самары, Ульяновска и многих других городов. География будет только расширяться, а в тех регионах, где забор уже прошёл, мы обязательно организуем повторный, чтобы принять участие смогли все желающие.

📣Чтобы узнать больше об исследовании, перейдите по ссылке

Подать заявку на участие и задать вопросы можно по почте: [email protected]

Пожалуйста, поделитесь, этим постом с вашими знакомыми, это точно работает! Спасибо!

Лечение ожирения - задача сложная, и если в рекомендациях по образу жизни и фармакотерапии эндокринологи чувствуют себя уверенно, то в отношении бариатрической хирургии вопросов у нас много больше, чем ответов.

Секция ассоциированных специалистов общества бариатрических хирургов эти пробелы в знаниях довольно успешно закрывает.

Присоединяйтесь

https://t.me/Bareo_Integrated_Health

✅ Хорошо известно, что достаточный уровень фолата ☘️во время беременности имеет решающее значение для предотвращения дефектов нервной трубки у потомства.

❗️Недавнее исследование показало, что низкий уровень фолата у матери в 1 и 2 триместрах беременности связан с повышенным риском врожденных пороков сердца (ВПС) у плода.

‼️Однако высокий уровень фолата во время беременности оказался также связанным с повышенным риском ВПС!
Эта связь усугублялась при одновременном дефиците витамина В12 или повышении гомоцистеина у матери. Механизмы, объясняющие эти взаимосвязи, остаются в значительной степени неисследованными.

Глобальные рекомендации указывают на необходимость приема женщиной не менее 0,4 мг фолиевой кислоты ☘️ежедневно, в течение по крайней мере 1 месяца до зачатия и до 2 месяцев наступившей беременности.

⚠️ Осведомленность о важности фолата растет, и все большее число беременных женщин принимает фолиевую кислоту в дозах, превышающих рекомендуемую суточную норму в 0,4 мг или даже допустимый верхний уровень потребления 1 мг в день, что может иметь потенциально неблагоприятные последствия.

Сразу вспомнилось:
- Я беременна.
- Это психосоматика.

💉Семавик Некст зарегистрирован 03.10.2024
(1,7 мг и 2,4 мг) ✌️

https://www.inpharm.ru/novosti/2024/10/08/gerofarm-zaregistriroval-preparat-dlya-lecheniya-ozhireniya.html

Позже возник аналогичный интерес к роли кишечных веществ, которые могли бы стимулировать эндокринную часть поджелудочной железы, и к 1932 году Ла Барре описал «инкретин», который приводил к гипогликемии у животных; это действие требовало неповрежденной поджелудочной железы.

Эта концепция «инкретина» получила дальнейшее развитие с открытием в 1980-х годах ГИП и ГПП-1.

Развитие концепции происходит прямо на наших глазах: на фармрынок на днях вышел новый препарат из группы аГПП-1 - Велгия.
💉
https://ria.ru/amp/20241004/lechenie-1976444947.html


Причудливо тасуется колода…

📚Старлинг знаменит не только тем, что ввел в обращение слово «гормон».

🧪Повторяя эксперименты И.П.Павлова по нервному контролю кишечника, вместе со своим коллегой и родственником Бейлиссом он сделал серьезное открытие.

Павлов считал, что секреция поджелудочной железы контролируется исключительно блуждающим нервом (именно за эту работу он был удостоен Нобелевской премии в 1904 г).

Старлинг и Бейлисс тщательно пересекли все нервы, идущие к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, но поджелудочная железа все равно выделяла сок при введении кислоты в кишку.

🧪Работая над гипотезой о том, что кислота вызвала высвобождение чего-то из двенадцатиперстной кишки в кровь, они соскоблили часть слизистой оболочки кишки и ввели полученную взвесь собаке в вену. Через несколько секунд последовала секреция поджелудочной железы. Элегантность этого маневра сделала совершенно неактуальным вопрос, удалили ли они все нервы в первом эксперименте.

Агент, освобожденный из двенадцатиперстной кишки, был назван секретином и стал вторым по счету открытым гормоном.

Из анамнеза))

https://t.me/c/1656025844/360

https://t.me/c/1656025844/359

https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/download/2924/2001

Здравствуйте. Если учитывать факт того, что IgG4-СЗ может присутствовать в других органах и пациенту в перспективе может потребоваться иммуносупрессивная терапия , то это имеет значение. Обязательным для диагноза является определение экспрессии IgG4+ клеток в гистологическом материале. Это можно сделать в лаборатории UNIM тел. 388-49-84. Сывороточный уровень IgG4 любая частная лаборатория, я в инвитро смотрю. Но он у 40% пациентов может быть в референсе. Критерии диагноза приложу ниже)

Редкие заболевания встречаются редко, но все-таки встречаются.
Решили вынести из комментариев в основной пост⤵️

Очень интересная статья. Подскажите, делаю доклад по пациентке которую прооперировали в 2020. По гистологии Тиреоидит Риделя. Клиника- классика. Есть ли смысл брать серологические анализы ( для себя , в качестве клинической точки поиска)? Насколько высока специфичность данного метода? Благодарю.

Как теперь без смеха рассказывать о подготовке к исследованию? 🤭

Программа заседания Ассоциации эндокринологов Новосибирской области 02.10.2024
"Новые возможности клинической диабетологи и тиреодологии"

Шабельникова О.Ю., к.м.н., главный эндокринолог НСО: «Изменения в организации помощи больным СД. Вопросы лекарственного обеспечения» - 15 минут
Руяткина Л.А. , профессор «Новые роли Алоглиптина в диабетологии и не только…» - 40 минут
Руяткин Д.С., доцент «МАЖБП- новое осложнение СД, вклад в сердечно-сосудистый прогноз» - 30 минут
Руяткина Л.А., профессор "Реалии удачной комбинации: ИНКРЕСИНК = алоглиптин + пиоглитазон" - 10 минут
Ахмерова Е.В., к.м.н., заведующая межрайонным эндокринологическим центром: "Инкресинк в амбулаторной практике Новосибирска" - 10 минут

Руяткина Л.А., д.м.н., профессор "Ликватирол: основания для применения" -15 минут

Экзеркины - это биологически активные сигнальные молекулы.
Информация об их роли в долгосрочном контроле сахарного диабета 2 типа, и о том, как мы ежедневно влияем на их содержание в нашем организме - сегодня на нашей встрече 👉

Напоминаем про заседание ассоциации эндокринологов «Новые возможности клинической диабетологии и тиреоидологии» 2 октября (как всегда первая среда месяца).
Встречаемся очно в НГМУ (Красный проспект, 52), Синий зал Конференц-центра, цокольный этаж).
Ссылка на подключение https://my.mts-link.ru/j/ngmu/endo-nsk