Что такое остеоартрит, говоря по-простому? Это когда какой-то сустав болит, но ревматоидной составляющей нет, и подагры тоже нет. Скажу вам по секрету, что еще бывает болезнь Педжета (причина ее — генетическая, мутации в гене секвестосомы (SQSTM1). Но тестировать людей, скажем так, довольно взрослого возраста, на генетические заболевания у нас не особо принято. А потому их тоже обычно записывают в остеоартрит.
В общем, если вы сходили к врачу с коленкой и оказалось, что
- ревматоидный фактор не повышен,
- анти-цитруллиновых антител нет,
- и мочевая кислота в порядке
Остеоартрит окажется вписанным в вашу медицинскую карту, причем навечно.
А дальше вам посоветуют противовоспалительные, начиная с ибупрофена (плохо для почек, и немножко для остроты слуха) и далее со всеми остановками – от НПВС «посильнее» (диклофенак, мелоксикам) до глюкокортикостероидов (ГКС) в виде уколов или таблеток. С длинным рядом «побочек», побуждающих и врача, и больного принимать такие препараты по возможности самыми короткими курсами.
При этом не каждый поход к врачу принесет утешение. Смотря какой врач попадется. Задача врача при остеоартрите — снять воспаление облегчить симптомы. Ведь чем больше сустав воспален, тем быстрее он разрушается. А после того, как разрушится хрящ и кость начнет скрести по кости, на горизонте появится весьма инвазивная процедура по замене сустава.
На сайте одной из самых известных московских клиник так и написано: «Заболевание неизлечимо». Понятно, что эти новости для больного нерадостные, и превращают жизнь в лабиринт решений – то ли выбрать поездку на дачу за помидорами и картошкой вместе с пачкой противовоспалительных и кишечным расстройством, то ли дачу продать и на вырученные деньги поехать куда-то подальше на замену обоих коленей.
Выход из такой ситуации все же есть. Это контроль воспаления, еще раз контроль воспаления и еще раз контроль, который нужно начать при первых признаках боли в суставе и свежеполученном диагнозе. Причем необязательно фармакопейными НПВС.
Начинать нужно с глюкозамина/хондроитина и куркумина, про которые мы неоднократно рассказывали, но все ж повторим. Особенно про куркумин, в который последнее время господа-БАДоборцы кидаются помидорами. На каждый мета-анализ цитируют новый мета-анализ, в котором все больше и больше участников, а потому и диагнозы все более неоднородные. Но мы не об этом.
Чтобы убедить сомневающихся, ученые придумали новый метод – мета-анализ зонтичный. Это когда под одну крышу собирают результаты не просто анализов, а мета-анализов. Чтобы данных получился целый Вавилон.
Так вот, по параметрам визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), шкалы боли, и отдельным субшкалам функции и скованности Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC) в этом супер-пупер мета-анализе получились такие p-values
≤ 0,001,
≤0,001,
0,007,
≤0,001,
0,002,
≤0,001,
≤0,001.
Вот я их вам в столбик выписала, для красоты.
Ученые делают вывод, что их результаты убедительно подтвердили эффективность добавок куркуминоидов для облегчения боли, улучшения подвижности и скованности суставов и сокращения использования лекарств у пациентов с неревматоидным артритом.
А от себя добавлю: если вас смущает куркума в порошке, которая и в организме плохо усваивается, и мало ли кто в нее какой желтой краски насыпал, берите куркумин мицеллярный. Новую формулу Куркумина в капсулах Licaps выпустила компания SOLGAR.
Математика такая: 1 капсула Куркумина Licaps™ 40 мг равна более чем 12 капсулам 100 мг куркумина. По весу куркуминоидов там немного, но их доставка через кишечный барьер зайдет на отлично.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ptr.8153
#артрит #куркумин