Осознавание и жизнь

Отказ и отстраненность.

Отказ, даже рационально обоснованный, не перестает быть отказом.

«Я не могу быть с тобой, потому, что у меня работа» это все равно отказ.
Это особенно ясно, когда такой отказ происходит систематически.

Некоторые люди пытаются справится с огорчением уговаривая себя, что обоснованный отказ это вовсе не отказ и просто надо подождать.

Оборотная сторона таких систематических уговоров себя - подавленные чувства печали, злости или обиды, которые проявляются в виде косвенной и пассивной агрессии по отношению к отказывающему партнеру.

Косвенная агрессия - подколки, критика, язвительность, упреки.

Пассивная агрессия - саботаж, отстраненность, безразличие, невыполненные обещания, отвлечения во время общения на соцсети и якобы срочные дела и т.д.

Заколдованный круг замыкается, когда мы понимаем, что замаскированный разными обоснованиями отказ это тоже пассивная агрессия.

https://psyjournals.ru/journals/exppsy/archive/2022_n2/Barabanschikov_Selivanov

Одна из причин широкого распространения гештальттерапии в постсоветском пространстве заключается, ИМХО, в глубоком родстве гештальттерапии и теории деятельности.

Например, последовательность формирования и реализации сложного поступка в теории деятельности А. Н. Леонтьева и последовательность опыта по П. Гудману совпадают чуть более чем полностью.

Рассмотрим структуру, сложного (волевого) действия, выражающего личность человека и устанавливающего его связь с миром (структуру сложного поступка).

1) Потребности во взаимодействии с проблемными ситуациями и жизненными планами порождают специфические интересы.

2) Интересы побуждают поиск возможностей. Возможности требуют сопоставления с ценностно-смысловыми ориентациями личности. Потребности на фоне ценностно -смысловых ориентаций опредмечиваются в разнообразные мотивы.
В случае если у человека сохранна функция прогнозирования начинается борьба мотивов, которая заканчивается выбором одного из них.
Мотив побуждает к планирование целей.
Цели, рассмотренные в конкретных условиях оформляются в конкретные задачи.
Задачи приводят к поиску и выбору средств, который так же происходит на фоне прогноза результатов и последствий, как немедленных, так и отдаленных.

3) Только после этого субъект может приступить к исполнению действия.
Исполнение действия приводит к

4) Рефлексия совершенного действия и его последствий, оценка, сопоставление с ожиданиями и ценностными ориентациями, переживание итогов становятся основой для дальнейшей деятельности.

Понятно, что в условиях психической болезни может быть разрушено или искажено любое из звеньев этой структуры. Понимание того, какие элементы действия нарушены помогает наметить возможные фокусы внимания и эксперименты в психотерапии.

Стремление и умение копировать друг друга у человека в крови. Это одна из самых удачных поведенческих стратегий, которые возникли в процессе эволюции и сделали нас теми, кто мы есть - людьми. 

Мозг человека (и высших приматов) снабжен специальными зеркальными системами, которые обеспечивают не только копирование поведения друг друга, но и такие сложные явления как сострадание, взаимопомощь, понимание и эмоциональная близость.

Зеркальные системы находятся на разных «этажах» нервной системы в том числе и на тех, которые отвечают за неосознанное поведение.

Значительная часть подражания происходит в человеческих группах без всякого участия сознания. «Обезьянничанье» обеспечивает групповую сплоченность, власть и передачу опыта во всех человеческих группах. Тем не менее есть периоды в жизни человека, когда подражание особенно сильно выражено, это подростковый возраст.

Начиная приблизительно с 12 и до 16 лет и намеренное и неосознанное копирование особо удачных форм поведения сверстников делает подростков одной группы очень похожими друг на друга, а некоторые привычки и предпочтения распространяющимися со скоростью лесного пожара. Такого рода конформизм позволяет подросткам стать чуть менее похожими на своих, родителей, перестать быть только лишь мамиными и папиными деточками и стать кем-то еще: товарищами одной компании, команды и в более широком смысле - поколения.

Подростничество, особенно ранний его период, характеризуется стремлением к подражанию. Однако все рано или поздно заканчивается, в том числе и подростковый возраст, сменяясь юношеским (16 - 22) возрастом.

Главное стремление юношей и девушек прямо противоположно подростковому, это стремление чувствовать и выражать свою индивидуальность и уникальность.

Осознавать себя и быть особенным и неповторимым  очень сильно. Но еще сильнее желание быть увиденным и узнанным другим, значимым  в этом качестве неповторимости и уникальности. 

Тут-то нас ждет одна маленькая неприятность. Границы возрастов (12-16 и 16 -22) очень приблизительны и кто-то переходит в юношеский возраст уже в четырнадцать, а кто-кто и в двадцать остается подростком, желающим копировать наиболее удачливых и популярных сверстников.

Таким образом в одной студенческой группе могут оказаться юноши и девушки и вместе с ними мальчики девочки. Паспортный возраст тут не может быть ориентиром.

Я думаю вы уже сделали нехитрый вывод о том, чем это оборачивается для отношений одногруппников. Подражательство психологически «младших» вызывает у «старших» нешуточное раздражение, потому что в лучшем случае воспринимается как  беспомощное желание неудачников стать лучше,  а в худшем как покушение на статус личности, на место занимаемое «старшим» в группе или разрушение индивидуальности.

Такого рода конфликты могут доходить до травли и мордобоя и заканчиваются только когда первые вырастают и начинают искать себя, а вторые вырастают и перестают носиться со своей уникальностью как дурни с писаной торбой.

Аффективная переоценка своих возможностей - один из смертельно опасных психопатологических механизмов.

Управление опасными устройствами и системами без должных навыков («да чего там уметь то у меня пятьсот часов на симуляторе»); нарушение правил безопасности дорожного движения («триста - для молодого это не скорость»); игнорирование простейшей подготовки (селфи на краю обрыва и поход в горы в сланцах, зато в футболке с логотипом «горы зовут»); эмоциональные провокации и хулиганские действия без понимания последствий («я просто выражаю свои чувства»); рискованные шутки и авантюры с необоснованной надеждой на избегание негативных последствий («а что, я же пошутил»); отказ от жизненной важных медикаментов и вообще лечения («шестьдесят лет не лечился от всякой чепухи, не надо и начинать, сам справлюсь»).

Примеры аффективной переоценки своих возможностей есть в копилке любого профессионального наблюдателя за поведением людей.

. Есть две ситуации, в которых человек начинает проверять границы возможного.

Первая - кризис, когда по старому жить невозможно или незачем, а по новому непонятно как, новые способы и смыслы жизни еще неясны и не освоены.

Вторая - избыток ресурсов в совокупности с безнаказанностью и ложной безопасностью.

Можно сказать, что вторая ситуация это тоже кризис смысла, зачем жить, если все есть? Но чтобы дорасти до «задачи на смысл», нужно иметь хоть какой-то осознанный и серьезно обдуманный опыт значимых потерь, горя и разочарований.

В связи с этим далеко не всегда стоит мешать человеку в осознавании, переживании и обдумывании своих потерь и ошибок. Помощь в отвлечении и быстром забывании ошибок и потерь иногда ведет к повторению кризиса, а не к его «проработке».

Да и проработать кризис или травму это не значит забыть, это значит извлечь значимый опыт, который как раз и позволяет увидеть реальные возможности и создает смысл.

В «народной гештальттерапии» принято быстрее «закрывать гештальт». Но вот незадача! Закрытый гештальт это то, что потом работает неосознанно и не специально. Закрытый гештальт это сформировавшаяся привычка, навык, стереотип восприятия, непроизвольная реакция.
Преждевременно завершенный гештальт это кое-как сформированный навык, который потом очень трудно переучивать. Быстро закрытый гештальт это скороспелые, далеко идущие выводы, обычно приводящие нас не туда, где нам хочется быть и не в то время когда это было бы уместно. Преждевременно завершенный гештальт это стереотипы и предрассудки, фобические реакции и неуместные манеры, однообразные эмоции, пустые разговоры и бессмысленные ритуалы. Можно и дальше продолжать список, но мысль, кажется уже должна быть ясна - не стоит торопиться закрывать гештальты.

Есть четыре главных принципа гештальттерапии в работе с парами родитель-ребенок.

1. Способ контактирования и способ регулирования переживаний между родителем и ребенком, который  вызывает проблему «там и тогда»  так или иначе проявляется «здесь и теперь».

2. Этот гештальт (узор, мелодия, танец)  взаимодействия между родителем и ребенком как правило одновременно является попыткой решить какую-то проблему и вместе с этим причиной проблемы. Например быстрое одевание ребенка перед выходом в детский сад является одновременно попыткой решить проблему несамостоятельности ребенка и причиной этой несамостоятельности. Цепочка реакций членов семьи друг на друга возвращается к ребенку так, что усиливает переживания ребенка, из-за которых возник симптом.  Например мама и папа становятся ближе когда ребёнок прогуливает школу и отдаляются, когда он начинает ее посещать.

3. Этот гештальт  контактирования  является способом  обменяться какими-то то чувствами и посланиями и в то же время способом избежать переживания каких-то чувств, мыслей, воспоминаний и отношений. Слияние, интроекция, проекция, ретрофлексия и дефлексия это способы уменьшить интенсивность переживаний, которые по какий-то причине кажутся невыносимыми или находятся под запретом семейных правил и норм.

4. Наша задача запустить в семье творческий процесс преобразования этого узора контактирования в более ясный,  более эстетичный, более отвечающий условиями сегодняшнего дня и задачам развития ребенка.

Люди, которые играли в видеоигры в детстве, успешнее не игравших

🔹 Игравшие зарабатывают в среднем на $5451 в год больше, чем те, кто не играл.

🔹 Игравшие на 71% чаще получали повышение по службе в последнее время.

🔹 Самый высокий доход у тех, кто в детстве играл в FIFA ($70 711 в год). Далее идут:

2️⃣ Candy Crash ($69 903)
3️⃣ Doom ($67 276)
4️⃣ NBA 2K ($67 245)
5️⃣ Madden NFL ($66 426)

На шестом месте Mortal Combat, но там уже доход заметно ниже – $62 627 в год.

🔹 96% из тех, кто играл в видеоигры в детстве считают, что этот опыт положительно повлиял на их жизнь

📊 Опросы и замеры, исследование Prodigy Education (опрашивались американцы)

В разделе «Психотерапевтическая методология» меня более всего интересует шестой пункт: «Методологический анализ психотерапевтических теорий и практик».
На данный момент мой личный рейтинг выглядит так:
1. Ф. Е. Василюк, Историко-методологический анализ психотерапевтических упований из книги «Методологический анализ в психологии».
https://vasilyuk.com/page54691607.html

2.Цапкин В. Н. Единство и многообразие психотерапевтического опыта.

3. Л. Шерток, Р. де Соссюр., Рождение психоаналитика от Месмера до Фрейда.

4. Ф. Александер, Ш. Селесник, Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней.

5. Сосланд А. И. Фундаментальная структура психо-
терапевтического метода.

По моему скромному мнению, перед тем, как изучать гештальттерапию, психоаналитическую терапию, когнитивно-поведенческую или какую-либо еще участник программ подготовки должен сначала получить широкую общепсихотерапевтическую культуру, увидеть в разнообразии подходов единство психотерапии.
Это никак не противоречит моему неприятию бездумного эклектизма и конюнкрурщины в психотерапии. Психолог, хорошо понимающий единство, скрытое в разнообразии терапевтических методов, может спокойно применять все возможности своего подхода и не переобуваться в воздухе от любого замешательства или трудности в процессе терапии.
Думаю над списком книг, обязательных к прочтению для формирования такой общепсихотерапевтической культуры.

Предлагаю следующие три раздела:

I Общеобразовательные дисциплины.
1. Философия
2. Культурология и этнология.
3. Биология и нейробиология.
4. Основы медицинских знаний и психопатология.

II. Психотерапевтическая методология.
5. Обзоры психотерапевтических направлений.
6. Методологический анализ психотерапевтических теорий.
7. Классические кейсы в психотерапии.

III. Конкретные направления.
8. Гипнотерапия и другие формы внушения.
9.Рациональная психотерапия.
10. Психоаналитический минимум.
11. Поведенческая и когнитивно- поведенческая терапия.
12. Гуманистическая психотерапия.
13. Системно-стратегические подходы.
14. Транзактный анализ и его гибриды.
15. Психотерапевтический экзистенциализм.
16. Психотерапевтические расширения религиозной аскетики (Христианская психотерапия, исламская психотерапия, терапевтические концепции иудаизма, буддийские психотерапии, включая научно доказанные модели)
17. Интегративные модели.
18. Гештальтподход.

Люди, жалующиеся на то, что у них нет сил для изменения своего поведения, как правило не замечают сколько сил они тратят на то, чтобы не меняться. Подсказка: почти все свои силы они тратят. :)

Есть разные акценты в значении слова «помочь» :
1) Помочь в смысле сделать действие за другого человека.
2) Помочь в смысле предоставить ресурсы для какого-то действия (деньги, связи, место, информация, эмоциональная поддержка)
3) Помочь в смысле содействовать в том, что человек уже делает. Например добавить свои усилия к тем, что человек уже прилагает; взять на себя часть мелких операций из которых состоит большое действие.

У третьего вида помощи есть важная разновидность:

3а) Помочь в смысле частично взять на себя ориентировочную основу действия - указать на незамеченные получателем помощи обстоятельства и детали, важные для успешного действия.

Так вот, психологическая помощь это в основном как раз помощь в построении ориентировочной основы действия, причем касаемо ориентировки получателя помощи в собственной личности. Эмоциональная поддержка тоже с натяжкой может быть названа психологической помощью.

Определили психологическую помощь, это прекрасно, но есть нюансы. Нюансы эти очень хорошо выражаются цитатой Мераба Мамардашвили:

«Есть две вещи, которые всегда только личные: это смерть (умираешь только ты сам, за тебя никто не умирает) и — вторая вещь — понимание; понимать можно тоже только самому, акт понимания — абсолютно личный.» (М. Мамардашвили, «Беседы о мышлении», беседа 12).

Я бы добавил, что акты желания и воли так же глубоко личные и никто не может нам в этом помочь. Таков на мой взгляд важнейший и все еще актуальный вопрос психологической помощи.

Современная ситуация хронического стресса ведет к тому, что большинство нормальных людей рано или поздно попадают в состояние истощения и проявляется это в том числе в виде обострения астенических и психастенических черт личности.

Люди чувствуют слабость, бессилие, вялую тревогу, недовольство и смутные сомнения. Отсутствие мотивации, сил, пассивность, стремление жаловаться и ничего не делать. Без учета социально-психологической ситуации, такие состояния воспринимаются как что-то нездоровое и постыдное.

Однако, если принять во внимание хронический стресс, то становится понятно, что вялось, пассивность и пессимизм - вполне адаптивная реакция, наиболее здоровая в нездоровой социальной обстановке.

Куда более опасно обострение гиперстенических черт - активность, упорство, твердые жизненные установки, предприимчивость и прагматизм, лишенные каких либо сантиметров и щепетильности.

Гиперстеническим личностям часто завидуют и считают их более здоровыми, хотя это далеко не всегда так.

Гиперстенические черты в структуре ремиссии после перенесенного психического заболевания проявляются в принципе «вижу цель -не вижу препятствий», безудержном стремлении к материальным благам и социальному положению, бессовестном прагматизме и эмоциональной холодности.

Такие люди редко бывают счастливыми, потому, что психический орган, отвечающий за эстетические и этические переживания у них частично или полностью выжгла когда-то перенесенная ими болезнь. Еще более несчастными являются те, чья жизнь как-то связана с такими личностями.

Хронический стресс обнажает и обостряет не только астенические и депрессивные черты, но и гиперстенические. Берегите себя.

Отыгрывание во вне терапии в поведении эмоций, которые возникли внутри терапевтической сессии. Выглядит это в том числе и как резкое повышение агрессивности клиента к своим близким, разрушение отношений и т.д. Такое отыгрывание часто возникает, если терапевт предлагает клиенту «принять свою злость», но при этом не уточняет, что чувства и поведение это разные сферы психики и «принять злость» не значит позволить себе любое агрессивное поведение. Собственно, отыгрывание это как раз еще одна попытка избавиться от чувств внутри, попытка ничем не лучше, чем подавление.

Решение какой-то проблемы со временем само становится проблемой. Так устроена большая часть психологических трудностей. Осложняется это как правило тем, что устаревшее решение еще и воспринимается как вторая натура.

Во многих делах есть свой порог, до которого большие усилия дают больший результат и после которого усилия растут многократно, а прирост результатов все меньше и меньше. Это касается не только физической активности и учебы, но и человеческих отношений. Порог, после которого увеличение вклада в отношения не дает почти никакой отдачи.

Я не знаю в какую сторону должен развиваться человек. У каждого человека свои жизненные цели. В связи с этим запрос является основой для терапевтической работы. Часто встречаю пренебрежительное или формалистическое отношение к запросу, звучит это примерно так: «запрос это дверь в терапию, а дальше начинается настоящая работа». Категорически не согласен с таким отношением. Здесь пролегает грань между воспитанием людей по какому-то заранее заданному образцу и собственно психотерапией.

Мы с Натальей Кедровой написали памятку для описания случаев к сертификации для участников базовых программ.
Мне давно хотелось сделать ее, так как этот вопрос часто возникал на группах. И я рада, что, наконец, это получилось.

Я выложу памятку здесь. Возможно она окажется полезной для кого-то еще.

https://telegra.ph/Kak-opisat-sluchai-dlya-sertifikacii-09-20 from Telegra.ph iOS App

Почему я считаю недопустимыми эклектизм и химеризацию в психотерапии?

Во первых важно не путать интеграцию и химеризацию.

Интеграция это создание системы непритиворечащих друг другу стратегий, позиций и интервенций на основе единой теории.

Эклектика и химеризация это предьявление клиенту всего, что кажется терапевту «рабочим» несмотря на то, что интервенции могут противоречить друг другу и оказывать на психику клиента противоположные воздействия.

Если Вы даете больному с десяток лекарств с противоположным эффектом и непредсказуемым взаимодействием, то Вы его просто убиваете. Так же точно и с методами психотерапии.

Клиент эклектического терапевта-химеролога всегда будет испытывать чрезмерную нагрузку на интегративную функцию мозга. Это при том, большинство клиентов и так едва справляются с интеграцией разнонаправленных переживаний, вызовов и требований среды.

Так что чистота метода так же важна как чистота лекарств в медицине или гармония в музыке. Химеры нежизнеспособны, а межвидовые гибриды - бесплодны.

В этой новости прекрасно все. Например, тот факт, что нарциссический бред не перестает быть бредом от того, что его легализуют.