DR.Gavriliuk

СПОРТ
По традиции я спрашиваю в отделе у менеджеров в конце года-сколько раз я сходила на спорт в этом году?

В 2023-15 проходов
В 2024-56

Относительно себя я молодец
Но относительно своих же рекомендаций по спорту пациентам-надо в 2,5 раза больше до минимума. 😱

При этом мои ощущения это «я занимаюсь спортом дважды в неделю/ я на все забиваю ради спорта». Но вычесть болезни, болезни детей, отпуска и проч…

Как у вас со спортом? Откладываете?

Черный медицинский юмор

Мешки с детскими подарками полны конфет, а взрослые полны автоматизмов. Один из них : доедать невкусные конфеты ЧТОБЫ НЕ ПРОПАЛО.

Откуда у нас этот древний рефлекс, с помощью которого мы забываем что вообще-то из питания нужно убирать простой сахар?)

Простые углеводы-большая проблема для здоровья современного человека.

Конфета это тот же сахар+невкусный ароматизатор. Но почему-то инстинкты в нас заставляют брать эти никому не нужные конфеты и доедать чтобы не пропало (но на самом деле все пропало именно в этот миг!).

А еще жалко их-никто не берет))

Лучший способ утилизации невкусных конфеты -отнести на работу, где могут быть нужны порой любые конфеты.

PS. Если случайно на коллаж попались одни из ваших любимых конфет просьба не обижаться на вкус цвет как говорится

Доедаете?)

Итак, продолжаем про дофамин
 
Существует понятие «базовый дофамин» -это средний уровень у конкретного человека. Именно со снижением этого уровня связана, например, депрессия.
 
1. Дофаминовые ямы. Есть «дешевый дофамин» (быстрый)-человек его получает при скроллинге ленты или употреблении различных веществ. Почему тик-ток в моменте повышает дофамин? Когда вы смотрите короткое видео, мозг пытается угадать концовку. Мы получаем награду и в конце-за что-то внезапное или смешное. Конечно, дофаминовая система вознаграждения существует не для этого и поэтому подобные резкие скачки немотивированного дофамина неполезны и ведут к истощению дофаминовой системы-это та самая «дофаминовая яма»-когда наскролившись ленты тошнит и хочется полежать. Отсюда и депрессии/тревоги, связанные с соцсетями.

2. Зависимости-при употреблении алкоголя/наркотиков повышается уровень дофамина, но вскоре его рецепторы становятся менее чувствительными=нужны все бОльшие порции быстрого дофамина. И жизнь без алкоголя не радует

Короче, современную жизнь нужно жить аккуратно и плавно

Upd: многие психиатры рекомендуют «дофаминовый голод»-меньше «радовать» себя
-жирной и сладкой едой
-алкоголем
-шоппингом
-видеоиграми
-порно и мастурбацией

Помню, мне с детства нравились «гусиные лапки» около глаз - они выдавали людей веселых, жизнерадостных. Сейчас с годами я поняла, что в уголках моих глаз уже слишком много отражения счастья)


Откуда вообще берутся возрастные изменения на коже и почему возраст обычно читается «по глазам»?

Дело в том, что с 21 года начинает уменьшаться выработка коллагена, основного «строительного» белка кожи.
Именно коллаген отвечает за упругость и тонус кожи, а его снижение приводит к появлению мелких морщин, заломов и даже темных кругов и нависания век.
Кроме возраста к факторам, снижающим выработку коллагена относят:
• Воздействие ультрафиолета
• Перепады температур
• Загрязненная окружающая среда
• Стресс
• Недосып
• Курение
• Гормональные изменения

Что же делать?
Один из наиболее важных, рутинных методов борьбы с возрастными изменениями - подбор домашнего ухода с активаторами синтеза коллагена.

Мне, например, очень нравятся средства Vichy для этой задачи. У марки есть целый протокол Liftactiv Collagen Specialist, задача которого стимулировать выработку коллагена в коже. В него входит:

Крем для кожи вокруг глаз - наносим утром и вечером, отлично подтягивает кожу и даже как будто "открывает" глаз

Дневной крем с про-коллаген пептидами - прекрасно питает кожу, работает с овалом лица и корректирует морщины


Erid: 2W5zFHDuQDn
Реклама. Skin.ru.

Зима. Отопление.
Кожный зуд, сухость, покраснение. Многие люди годами ищут причины проблем с кожей. Одна пациентка рассказала, что обошла кучу врачей и перепробовала все противоаллергические препараты, пока не узнала, что у дочки атопический дерматит и лечить его нужно совсем иначе.

Сухая кожа требует особого ухода и это про то, чем вы моетесь и что наносите после душа.
Самая базовая линейка, которую я рекомендую в таких случаях -Lipikar.

1. Важно, чтобы кожа при очищении не пересушивалась. Поэтому людям с сухой кожей очень хорошо подходит
Липидовосполняющее смягчающее масло для душа и ванны LIPIKAR AP+ - в нем мягкие очищающие компоненты + смягчающие ингредиенты.

2. Кожа тела тоже нуждается в увлажнении.
Не забывайте и не ленитесь после душа нанести на кожу увлажняющее средство. Липидовосполняющий бальзам Lipikar AP+M комфортно ложится и распределяется по кожу, не содержит отдушки и подойдет всей семье - и детям, и взрослым, и мужчинам, и женщинам.

Вот и весь уход. Достаточно всего 1 раза в день для увлажнения и питания кожи, уменьшения сухости и зуда.

Erid: LjN8KRwiS
Реклама. Skin.ru.

Мы в Казани! Вот он где, оказалось, снег. ))
Очень удивлена, что знаменитая мечеть Кул Шариф совсем молодая-ей всего 20 лет, хотя сейчас она уже является символом Казани

Шедевр!))))

Еда — это больше, чем удовольствие. Сбалансированное питание особенно важно, если вы или ваш близкий столкнулись с диагнозом «рак», перенесли инсульт или восстанавливаетесь после болезни. Для лечения и реабилитации требуется много сил, но аппетит может быть снижен, прием пище может доставлять дискомфорт.

• Как позаботиться о питании? 
• Что поможет вернуть мышечную массу?
• Как питаться, если трудно глотать?

Узнайте ответы на эти и другие вопросы в канале «Силы есть» от «Нутриции». Здесь все самое важное о питании и нутритивной поддержке взрослых.

Вот ТОП-3 поста из канала:

1️⃣ Еда на фоне лечения невкусная — как быть

2️⃣ Признаки, что человек мало ест

3️⃣ Как снова стать активным после терапии

Чтобы не упускать важное, подписывайтесь на канал «Силы есть». А еще слушайте одноименный подкаст: недавно вышел эпизод с медицинским психологом Валерием Огаревым. Эксперт рассказал, как поддержать человека с диагнозом «рак» и его близких. 


Реклама. ООО "Нутриция" ИНН 7705111270 erid 2VtzqwZ7zcX

ДО
ФА
МИН

Короткий ликбез по поводу дофамина. Почему о нем говорят и о чем он.

Дофамин-это вещество, которое выделяется в организме в ответ на выполненную задачу. Это по сути «гормон поощрения». Эволюционно сложилось так, что нам он приятен. Это чувство удовлетворения от проделанной работы)


🐁🐁 в экспериментах на мышах у них выбрасывался дофамин при нажатии специальной кнопки. И что в итоге? Мыщи буквально изнуряли себя этим действием и буквально истощали.


Нарушение выработки дофамина-очень важное звено СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности).
Также дофамин снижен у людей с тревогой и депрессией.


Так что, подитоживая, скажу, что дофаминовые системы-это очень важные эволюционно сложившиеся механизмы, нужные для выживания людей. Но именно на них сейчас к сожалению закрепляются различные зависимости, а так же дофамин отвечает за ваши корзины вайлдбериз (я это называют «урвачный дофамин»-дофамин от того что дешево схватил).

Завтра напишу про «дофаминовую яму», почему от тик тока так сильно устают, почему так много депрессий и про цифровую псевдодебильность.

Для выработки моего дофамина нужны ваши лайки)

ТОП ВОПРОСОВ О ПЕРХОТИ

Что такое вообще перхоть?
При появлении перхоти нарушается кератинизация эпидермиса и он просто не успевает отшелушиваться. В результате клетки наслаиваются и либо сходят чешуйками, либо образуют шелушащиеся участки.

Как понять у меня сухая или жирная перхоть?
Если на коже головы волосах и одежде много белых хлопьев, это, скорее всего, сухая перхоть
Если перхоть выглядит жирной и имеет желтоватый оттенок, это, вероятнее, жирная перхоть. Она образуется при переизбытке себума и может прилипать к коже.

Почему перхоть чаще встречается у мужчин?
Точного ответа нет. Ученые связывают это с более высоким уровнем андрогенов.

Какие еще факторы риска образования перхоти известны?
И у мужчин и у женщин они одинаковы: стрессы, агрессивные факторы внешней среды, снижение иммунитета и тд.

Как избавиться от перхоти?
Использовать специализированные косметические линейки. Например, очень рекомендую Vichy Dercos. Основной уход против перхоти состоит из двух средств:
1) увлажняющий шампунь-уход 2в1. В его состав входят селен и гиалуроновая кислота.
2) интенсивная сыворотка для кожи головы против перхоти «Serum 10». Это первое несмываемое средство Vichy для решения 10 проблем, включая перхоть, шелушение, дискомфорт, нехватку ощущения свежести.

Использование продуктов совместно в формате протокола заметно сокращает перхоть и предотвращает ее повторное появление.

Erid: LjN8KWHqH
Реклама. Skin.ru.

Нос – центр респираторных инфекций.

Нос является входными воротами инфекций, поскольку в носовой полости находятся клетки, в которые могут внедриться вирусы.

Повреждения клеток, вызванные вирусами, приводят к нарушению работы ресничек, которые выполняют роль дворников в носовой полости. Застой слизи приводит к накоплению факторов воспаления и улучшает условия для размножения бактерий, вирусов в носовой полости.

📍 Для улучшения работы ресничек-«дворников» в носовой полости эффективно промывание носа 0,9% солевым раствором с температурой 32-36°С, щелочным pH >6
Для того чтобы промыть все носовые ходы и носоглотку, необходимо сквозное промывание хорошим объёмом жидкости, а не просто его орошение, при котором большая часть слизи просто останется в носу.

👉🏻Одним из самых удобных устройств, соответствующих вышеперечисленным критериям эффективности, на сегодняшний день является Долфин. К тому же это один из самых бюджетных вариантов: в комплекте 30 саше, которых хватит для приготовления нескольких литров (❗️) раствора, которым можно полоскать и горло.

Как правильно пользоваться устройством Долфин⤵️

👉🏻Проверьте носовые ходы: подышите поочерёдно каждой ноздрёй, зажимая при этом другую пальцем. Если дыхание хотя одного носового хода затруднено, необходимо высморкаться и при необходимости воспользоваться сосудосуживающими каплями.

👉🏻 Правильное положение: наклон вперёд на 90 градусов, лицо строго параллельно полу. Голову держать прямо, не поворачивать.

👉🏻 Плотно прижать крышку устройства к промываемой ноздре, вздохнуть, задержать дыхание, приоткрыть рот, а после плавно, с минимальным давлением сжимать ёмкость. Раствор заполнит носовой ход и выйдет наружу через другую ноздрю.

👉🏻 Промыть другую ноздрю, не меняя положения тела и головы. И так поочерёдно промывать нос, пока раствор в устройстве не закончится, его объёма достаточно для одной процедуры очищения.

👉🏻Когда последняя порция раствора вытечет, устройство необходимо убрать, пальцы разжать и, не меняя положения головы, высморкаться, держа рот приоткрытым.

👉🏻Для окончательного удаления из носа остатков раствора и слизи, нужно сжать бутылочку Долфин, вдохнуть, задержать дыхание, закрыть рот, плотно приложить колпачок бутылочки к правой ноздре, закрыв левую пальцем. Разжать бутылочку, при этом она должна расправиться. Повторить процедуру с противоположной ноздрёй.

👉🏻 После завершения процедуры можно поднять голову и выпрямиться.

Процесс несложный и правильное соблюдение техники промывания не приведёт к отитам или другим осложнениям.

Появились вопросы? Можете задать их в комментариях.


Реклама. ООО «Зентива Фарма»
ИНН: 7707202163 erid: 2VfnxvYmBiY
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Границы болезни

«Так есть у меня гипертония или нет» нередко пациенты задают этот вопрос почти в истерике.

И вот что нужно понимать. Граница, с которой повышение давления мы назовем гипертонической болезнью весьма условна и вокруг нее ведутся споры.

Это обычно все пляски около цифр 130/140/150.
👆🏻Особенно, если оно повышается после спорта или эмоциональной нагрузки (ведь тут есть допущение-нет нормативов давления в момент эмоционального или физического напряжения)


✊🏼Если стадия 2-я и есть поражение органов мишеней-утолщение сердца, повреждение сосудов глаза и пр.-тут все просто, гипертония не вызывает сомнения. А вот на первой стадии обычно диагноз ставится не сразу.

Что важно знать об этом:
1 Повышение давления-это как правило история с прогрессией. Вначале: слишком резкое повышение при эмоциях, потом редкое повышение до 140… и тд.
2 Когда человек трясет кардиолога с вопросом «так есть у меня гипертоническая болезнь или нет?» он имеет ввиду «0 или 1», «пан или пропал»? А на самом деле в этот момент у него 0,85 гипертонической болезни.
3 В эндокринологии есть диагноз «предиабет». Это когда сахар высокий, но еще не достиг критериев диабета. В кардиологии слова более замудренные «высокое нормальное» или вот это. А вообще это и есть прегипертония.
4 Индивидуальность! Если человек по жизни гипотоник и «его» давление 90-100, то даже повышение до 120/80 он может воспринимать тяжело. Я даже видела признаки перегрузки у пациентов с такими исходными. В подобных случаях можно ставить диагноз и лечить раньше

Снова о Сибутрамине. Напрасно забыт на фоне увлечения земпиками)

СОРТА РЫБЫ, КОТОРУЮ НЕ ВЫРАЩИВАЮТ:
(Значит, она всегда дикая-ее ловят, но живет она в природе)


чавыча
нерка
кижуч*
кета
горбуша
минтай
треска
камбала*
зубатка
навага
корюшка
терпуг
хек
скумбрия
сельдь
минтай
палтус
сайра
морской окунь
мойва
сардина
килька
пикша
щука



Редкие:
макрурус
ледяная рыба
кунджа
барабулька
ряпушка

Пишите в комментариях, кого не учла)

Вчера готовила камбалу
Идеально!
Рыба камбала-399р/кг
В фольгу и в духовку-20 минут на 180 град

Вуаля!

Ночной уход

В косметологии ночной уход считается не менее, а может и более важным, по сравнению с дневным.


Всем нам известно, что пока человек спит, организм обновляется. То же самое происходит и с кожей. Поэтому после умывания важно наносить средство для лица в соответствии с вашей потребностью.

Сегодня расскажу о потрясающей новинке от Vichy Liftactiv B3 Specialist ночной крем для лица с ретинолом против пигментации и морщин.

👌Это первое средство, которое содержит и ретинол и ниацинамид (в3).
👌Уменьшает пигментные пятна
👌Предотвращает проявление морщин и снижает выраженность имеющихся
👌Идеально в сочетании с другими средствами линейки: дневным кремом с хорошим spf 50 (защита от ультрафиолета) и сывороткой с витамином В3, которая успокаивает меланоциты, чтобы они находились не в возбужденном состоянии
❗️ ночной крем Vichy Liftactiv B3 Specialist важно использовать правильно, постепенно увеличивая кратность применения: от 2 раз в неделю до ежедневного.

Есть ли вопросы?

Erid: LjN8KHjnA
Реклама. Skin.ru.

Пока болею, вот такое смешное видео решила показать)

Искусственный интеллект попросили изобразить температуру у мужчин) не знаю, правда ли так думает ИИ или это фотошоп, но смешно

Похоже на жизнь?

Не вылезать из в постели — норма или нет, часть 1

Такое явление, как выгорание, становится все более распространенным по всему миру. Люди справляются с этим по-разному: залипая Netflix, посещая спортзал, медитируя или занимаясь рукоделием. А некоторые предпочитают лечь в постель, лежать и не делать ничего. Если говорить грубо, то это можно назвать тем самым «гнить в постели».

В нашем обществе сейчас делается упор на продуктивность, и такой способ сказать «я устал, мне нужен тайм-аут» кажется вполне приемлемым. Но так ли это на самом деле?

Как и обычно, суть в умеренности.

Если вы раз или два в месяц позволяете себе завалиться на кровать, укутаться в одеяло и просто спать или сидеть в телефоне, то ничего страшного не происходит — скорее всего, это приемлемая форма заботы о себе, которая не наносит вреда вашему психическому здоровью.

Но если вы лежите в постели несколько дней в неделю, не будучи в силах встать и начать жить жизнь, то стоит задуматься. Это может быть признаком более глубокой проблемы с психическим здоровьем, например, тревожности или депрессии.

Обратите внимание на то, влияет ли эта деятельность на вашу способность справляться с работой, семьей или школьными обязанностями, а также испытываете ли вы трудности с соблюдением элементарной гигиены. Если вы не принимаете душ, не чистите зубы, не надеваете чистую одежду, можно заподозрить депрессию.

ПОСТ ПРО КРИВЫЕ ОСАНКИ И БОЛИ В СПИНЕ
(Фото для привлечения внимания )

Боль в спине беспокоит практически всех. (На этом месте могла быть реклама матрасов, но нет))

Многие ходят к неврологам/мануальщикам/остеопатам с недолгим эффектом. Нужно понимать, что на мышцы и суставы современных людей бОльшую часть времени влияют рабочее место (7-12 часов) и матрас (6-9 часов).

Все!
И то и то должно быть максимально удобным и до занудства выверенным.

Лицам «сидячих в офисах» профессий крайне важно сидеть правильно.
❗️Не согнувшись
❗️Не тянуться никуда
❗️Плечи без напряжения
❗️Взгляд вперед (не вниз)
☝🏻Каждый градус имеет значение

У Стивена Кови в книге «навыки высокоэффективных людей» есть такое понятие «наточить пилу». Это значит потратить однократно время и так подготовиться к рутинной работе, чтобы она была максимально комфортной.

Незаметное, но ежедневное воздействие небольшого перекоса на рабочем месте может с годами накопиться и стать очень большой болью.

Идите на опережение! Выровняйте свой стол и стул и сидите правильно свои 6-9-12 часов кряду.

❗️Помните! Ваш основной рабочий инструмент не только компьютер, но и стул.🪑 Наточите его!)


Всем хороших стульев, матрасов и столов )

Сезон вакцинации от гриппа открыт

В суете и зашоренности я не осознавала до конца, какие представления о гриппе существуют в головах немедиков и какие ложные выводы они рождают.

Главная ошибка: «я обычно легко болею гриппом, мне не нужна вакцинация». Вероятнее всего(99%) в таком случае вы просто путаете банальные ОРЗ с гриппом. Это НЕ одно и то же. Грипп-это обычно высокая температура и ломота в теле. В теперешних условиях спутать его можно только с тяжелым ковидом.

Вторая мысль: «в предыдущий раз я вакцинировался и сразу очень тяжело болел/всю зиму тяжело болел». Опять исходим из того, что вакцина от гриппа защищает ТОЛЬКО от гриппа, а болеют люди и бактериальными и вирусными инфекциями. При этом вакцинация от гриппа не снижает иммунитет и все совпадения носят случайный характер.

Третья мысль: онкология, хронические болезни, диабет, беременность-противопоказания. Нет! Эти группы населения относят к уязвимым для гриппа и в большинстве случаев грамотный доктор наоборот посоветует вакцинацию. Есть нюансы, но не противопоказания

Четветрая: «ну и заболею ну и чо». А ничо. При гриппе возможна масса осложнений-и пневмония и миокардит, и повреждение почек. Их можно предотвратить и непонятно, почему люди все еще сопротивляются

Одна из лучших книг об управлении тревогой «как перестать беспокоиться и начать жить». Очень рекомендую

Шикарный отпуск на Валдае 😍
Какое прекрасное лето