Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике

🎥 Как понять, что нужно срочно обратиться к врачу при боли в спине или суставах? Есть опасные симптомы, которые нужно знать, чтобы не откладывать визит к доктору.

👨🏼‍⚕️13 и 14 февраля буду вести совместные приемы с врачами своей клиники: Санкт-Петербург, ул. Рубинштейна, 36. Клиника доктора Епифанова.

Есть свободные места для записи:
+7 (812) 214-70-93
 
Новый выпуск «СРОЧНО К ВРАЧУ! Как понять, что боль ТЯЖЕЛАЯ» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 О чем будет видео
00:22 Что такое тяжелые боли – проверьте симптомы
03:39 Об уровнях лечения
05:29 Что вас должно насторожить в назначениях врача

Как дома снять боль в суставах: безопасные средства, которые помогают. Мази, компрессы, пластыри, тейпы, самомассаж, домашнее физиолечение, хондопротекторы и БАДы. И в каких случаях этого делать не стоит.

Друзья, вышел новый выпуск из серии подкастов с доктором Мухановым и Пантелеевой Юлией.

Смотрите в группе ВКонтакте - https://vk.com/video-5803244_456239597

🎉🎉🎉

🎥 Крыловидную лопатку (или лопатки, если они торчат дуэтом) не нужно лечить, а нужно найти толкового тренера и поработать над их стабилизацией. Если вы не знаете, что такое дискинезия лопатки, приходите смотреть новое видео: крупным планом сняли процесс ее «убегания». Для дома рекомендую три простых упражнения, если ваша лопатка тоже так себя ведет. 
 
Новый выпуск «Торчит одна лопатка на спине: 3 упражнения от крыловидной лопатки» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Жалобы пациентки: как появилась боль
01:33 Смотрим, как двигаются лопатки, и одна из них падает
02:36 Тест на стабильность лопатки: смотрим, как быстро появляется «крыло»?
04:11 Три упражнения для стабилизации лопатки и никакого больше лечения не нужно
05:51 Мануальная терапия (потому что девушка красивая😊)

Коллеги! Скоро в Санкт-Петербурге будет конференция для спортивных врачей, физиотерапевтов и тренеров-реабилитологов.

IV Научно-практической конференции “Санкт-Петербургский клуб спортивных врачей”
Дата: 13-14 марта 2025 г

Регистрация по ссылке (⬅️посмотрите какой состав спикеров!)

Дорогие пациенты! 13-14 февраля буду принимать в своей клинике в Санкт-Петербурге (Рубинштейна, 36).

Жду пациентов с болью в спине и суставах (острая или хроническая). На прием обязательно нужно свежее МРТ (сделанное не позднее 3-х месяцев назад).

☎️Запись по телефону +7 (812) 214-70-93

МРТ предварительно нужно выслать в телеграм +79770893074 (Служба заботы).

Влияние ожирения на боль в суставах и развитие остеоартрита. Третий выпуск из серии подкастов с В.В. Мухановым (травматолог-ортопед, врач высшей категории, кандидат мед. наук) и Пантелеевой Ю.О. (врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врач ФРМ).

Как готовят к операции на суставы пациентов с лишним весом? Почему ожирение - причина затруднений в приживании протеза сустава? Что делать пациентам с высоким ИМТ, если больно начинать физическую активность? И как даже +5 кг увеличивают нагрузку на суставы.

➡️Смотреть видео в ВК (подкасты с доктором Мухановым выходит только в моей группе Вконтакте).

Содержание:
00:00 Вступление
02:53 Влияет ли ожирение на скорость развития остеоартрита?
08:21 При ожирении у женщин будет страдать ТБС, а у мужчин - колено
10:56 Количество жировых клеток формируется до 6-8 лет. Почему нельзя раскармливать детей?
13:01 Об изменении микробиома у людей с ожирением
15:50 Лишний вес и затруднение в приживании протеза суставов
22:24 О том, что жировая ткань вызывает воспаление, а мышечная оказывает противовоспалительный эффект
24:02 Вальгусная и варусная деформация коленного сустава при ожирении
27:32 Заваленная стопа и развитие остеоартрита. Про стельки
35:14 Ожирение и боль в нижней части спины
40:23 Ожирение и потеря мышц. Саркопения
44:13 Замкнутый круг из ожирения и боли
47:10 Предоперационная подготовка при ожирении перед заменой сустава

➡️Все выпуски подкастов (их уже три, будет больше) с доктором Мухановым смотрите здесь.

5 ХУДШИХ ТРАВМ В БОДИБИЛДИНГЕ.
Как не стать инвалидом в спортзале? Вышло видео с моим участием о самых частых травмах спортсменов.

🎥 Шутки обычно вертятся вокруг «ты красивый или умный», а я предлагаю посмотреть в разрезе «красивый или здоровый». На практике можно выделить три цели посещения спортзала:
1)   для спортивных достижений (проф.спорт),
2)   для красоты (кубики пресса, банки и непременно большие грудные),
3)   для здоровья (с п.1 обычно вообще не совместимо).
 
Мы знаем, что сохранение и приумножение мышечной массы – это всем нужно. Но как ее наращивать и не подвергать перерасходу суставы? Как на пути к здоровью (или все же к красоте?...), случайно не стереть себе хрящ?
 
Новый выпуск «Топ-5 советов: как тренироваться, чтобы не покалечиться и быть красивым» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Почему профессиональный спорт – это не про здоровье
01:41 Тренировки для красоты: чем придется расплатиться за большие мышцы?
05:17 Как сохранить суставы во время нагрузок?
06:40 Советы от доктора, оторвавшего себе трицепс: какие упражнения нужны для здоровья?

Ой ребята, когда уже закончится поток этих видео…. Аккуратно приоткрыв дверь психиатрического стационара, и не обнаружив бдительного ЧОПовца с метаболическим синдромом, «параноид костоправ» уверенной походкой ушел на свою сьемную квартиру. Там постепенно обретала материальные черты его детская мечта работать врачом. Наполненный глубоким пониманием биомеханики человека и холистического подхода, утвердившегося в общении с другими больными своего отделения, он негодовал о неэффективном подходе врачей поликлиник. Ему давно открылась тайна лечения руками … и иногда ногами, он четко осознавал истинные места положения костей и понимал как их поставить даже поперек эволюции. Периодически пополняя свой невысокий интеллект «знаниями» из роликов других больных постепенно рождалась целая система лечения, способная, или гипотетически способная, или без вариантов, но точно могущая исправить здоровье целиком. Первые пациенты потянулись - «вылечите за один раз», «поправьте Атлант», «а мой метеоризм можно вылечить» - параноид на все отвечал ДА, ведь опыт рос не по дням…. Соцсети работали - параноидность воспринималась как профессиональная уверенность, а маниакальное полусексуальное возбуждение - Как желание побороть любую причину любого неизлечимого состояния….

Друзья, мы с Мухановым В.В. выпустили уже два подкаста. Посмотреть можно ВКонтакте. Темы и ссылки:

1) Блокада суставов. Спасать нельзя колоть! Где поставить запятую?
2) Виды упражнений. Кому полезны? Кому нужны?

А еще на моем ютуб-канале сегодня вышло видео с академиком Габибовым Александром Габибовичем - советский и российский биохимик, академик РАН, профессор, открыл важнейшие механизмы, связанные с антителами, с помощью которых разрабатывались препараты от рассеянного склероза и COVID-19.

Будет интересно тем, кто любит науку:
Воспаление – полезное и фатальное. О механизмах врожденного иммунитета (а здесь ссылка на это же видео в ВК).

Косой таз - маркетинг или причина болей в спине?

Фрагмент ответа на вопрос из закрытого профессионального сообщества «Кости.Мышцы.Нервы» для массажистов, тренеров, врачей.

Три раза в месяц я провожу для участников большие лекции в Zoom по анатомии. И каждый день публикую полезные материалы в закрытом телеграм-канале (отвечаю на проф.вопросы, пишу статьи и заметки).

Подробнее про сообщество - https://epifanov.online/kmn

Записали с Иваном Самохиным подкаст про то, как микроповреждения и хронические боли накапливаются с возрастом и что нужно делать, чтобы вернуть себе функциональность и комфорт.

https://youtu.be/RNLJeUeAW40

🎥 Когда появляется грыжа - боль может быть очень выраженной. Пациент начинает искать безболезненные позы, чтобы сидеть, стоять, ходить и как-то жить свою бытовую жизнь. Положение тела очень отличается от здорового состояния – кривит в сторону или легче, если спина согнута, не нагнуться за упавшей вилкой или не разогнуться, если удалось надеть носки - у всех по-разному. ЭТО НОРМАЛЬНО!

Так организм приспосабливается к травме и формирует генерализованную миофиксацию – защитный механизм, который обездвиживает больной регион, чтобы дать ему возможность зажить. Огромной ошибкой является попытка пациента сделать растяжку, чтобы вернуть подвижность. В новом видео рассказываю (и рисую!) про биомеханику при боли в спине. Вам станет все понятно. И мысль о правке косого таза и компенсации разной длины ног вам уже просто так не подселят в голову. 

Новый выпуск «Больно двигаться при грыже. Почему это хорошо? Про адаптацию к боли и выздоровление» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):

00:00 Зачем рисую в этом ролике
00:24 Схема: как вылезла грыжа, и как к этому приспосабливается организм
03:59 Как вся биомеханика тела подстраивается под грыжу
06:53 Как организм строит себе программу: о приспособительной реакции
09:28 Еще схемы: как мы адаптируемся под проблемы со спиной
13:19 Какие неправильные назначения делают специалисты, не учитывая биомеханику
15:40 Почему не нужно бороться с миофиксацией с помощью растяжек

Друзья, сегодня 22.01.2025 (среда) в 19:00 (мск) проведу прямой эфир в Сообществе Пациентов и Врачей «Грыжа, протрузия и друзья» (https://t.me/GrizhaPro)

Тема эфира: Секвестрированные грыжи - диагностика и лечение. Как запугивают пациентов и отправляют на ненужные операции.

▫️Присоединиться к эфиру – https://t.me/GrizhaPro?videochat.

Вот так выглядит приём врача ортопеда в моей клинике в Санкт-Петербурге. Опрос пациента, анализ МРТ, сопоставление жалоб и картинки исследования, тестирование, постановка диагноза и уже на первой консультации - лечение. Чтобы как можно быстрее вам стало ЛУЧШЕ.

Так работают врачи всех моих клиник (Самара, Алматы, Москва, Грозный, Санкт-Петербург).

Клиника доктора Епифанова в Санкт-Петербурге (только по этому адресу):
ул. Рубинштейна 36.
Запись на приём +7 (812) 214-70-93

Лечим: боль в спине (острая, хроническая), боль в суставах, головную боль. Только нужное лечение с понятным количеством сеансов для вашего выздоровления (без пиявок, правок копчика, атланта и костей черепа - это не наш профиль).

Видимо придется чаще говорить о скруглении спины.

1) Атлетам так можно тренироваться, так как их тело готово к нагрузкам в общем смысле гораздо лучше, чем у обывателя. Также они действительно смогут потянуть больше с кривой спиной. Но здоровье тут не при чем.

2) Скругление спины атлета, у которого лордоз 60 градусов и скругление спины обывателя с лордозом 20 градусов - это разные вещи. Спортсмен даже с круглой спиной сохранит лордоз, а обыватель создаст горб. И выдаст грыжу.

3) У большинства пациентов с болью в спине имеются проявления нестабильности поясницы, то есть мышцы даже при повседневной активности не могут удерживать позвонки вместе. Вместо скругления спины мы попросту разовьем спондилолистез - смещение позвонка.

4) При уже существующей грыже и пережитых обострениях скругление спины - стопроцентный способ дорвать диск.

Друзья, в Санкт-Петербурге только одна моя клиника, она находится по адресу:

📍ул. Рубинштейна, 36
☎️Тел. для записи:
+7 (812) 214-70-93

С врачами клиники я работаю очень давно. Они тщательно изучат жалобы и МРТ, проведут тесты, поставят диагноз и уже при первом посещении вы получите лечение. Никаких доплат за процедуры, проведённые в день консультации.

Приходите, если у вас острая (!) или хроническая боль в спине, суставах, головная боль.

Опасные симптомы при шейных болях.
Самотестирование дома.

С точки зрения пациента существует несколько способов решения их проблем с болью в шее:
1. Спросить у тренера какие нужны упражнения.
2. Пойти к массажисту чтобы размял мышцы.
3. Сходить к неврологу.
4. Пойти к нейрохирургу, если болит давно и сильно, а на МРТ есть грыжа.

Планируя улучшить свое состояние пациент отправляется к «специалисту». Специалист же должен понимать, что к нему может забрести кто угодно: и пациент с зажатыми трапециями из-за бухгалтерского стресса, и пациент с нестабильностью шеи на грани сдавления спинного мозга.

Как распознать опасного пациента?
Того, кто не просто окажется недоволен, а страшно расстроен усилением болей и появлением слабости в руках, головокружением и недержанием мочи (особенно пациенты бывают расстроены как раз недержанием).

Кому массаж, петля Глиссона, авторская гимнастика и мануальная терапия могут навредить? Кто окажется слабым звеном?
➖➖➖➖➖➖➖➖

САМОТЕСТИРОВАНИЕ для пациентов (примеры выполнения тестов в картинках сверху⬆️, без картинок здесь текстом⬇️)

1. Запрокиньте голову назад. Покрутите ей в запрокинутом состоянии. Задержитесь в таком положении с крайним поворотом влево и вправо на 20-30 секунд.

❌Появилась боль в руке или между лопатками? Это признак сдавления шейных корешков.
❌Не можете запрокинуть голову и вместо нее запрокидываются только глаза? Это уже что-то совсем тревожное. Так, между прочим, может проявляться сдавление спинного мозга.
❌Потемнело в глазах и сильно закружилась голова - пора к неврологу и сосудистому хирургу.

2. Лягте на подушку шеей таким образом, чтобы затылок повис в воздухе и шея начала вытягиваться.

✅Стало легче? Это норма.
❌Заболело сильнее? Это серьезная проблема в шейном отделе позвоночнике, такое бывает при воспалительном синдроме и серьезной нестабильности - массажем не вылечить.

3. Поднимите руку на голову с той стороны, где болит
шея

✅Ничего не произошло - норма.
❌Боль в шее пропала - это признак грыжи шейного отдела, которая давит на нервный корешок.

4. Крепко сожмите левую, а потом правую кисть в
кулак

✅Чувствуете, что сил полно - отлично.
❌Чувствуете конкретную слабость в одном или обоих кулаках? - это может быть вызвано серьезной проблемой в области шейного отдела спинного мозга (часто сочетается со слабостью в ногах, а иногда даже с учащенным мочеиспусканием)

Особенно надо быть аккуратными с визитами к мануальщикам людям старше 50 лет (я, например, таких беру очень редко), а также всем гипермобильным, гибким и с длительной историей боли в шее.

После 55 лет очень часто у пациентов может наблюдаться повреждение спинного мозга, просто из-за сужения позвоночного канала - до 3,5% в популяции. Это самая
распространенная возрастная патология спинного мозга, которая грозит инвалидностью.

Таким пациентам не только нельзя посещать никаких мануальных терапевтов и массажистов, а даже выполнять гимнастику для шеи. Часто проблема у таких пациентов появляется после любых оперативных вмешательств, когда под наркозом их просто укладывают с запрокинутой шеей, а после пробуждения они приобретают парез рук и ног.

Да что там хирургия! Даже простое вытяжение шеи в петле Глиссона может им травмировать спинной мозг

‼️Настоящий специалист обязательно проведет все тесты, чтобы (извиняюсь) самому не напороться на такого «заминированного» пациента.

Иногда подобная милелопатия бывает и у молодых людей с генетическими аномалиями, например, при болезни Хираяма.

‼️Поэтому без проверки опасных знаков ни в коем случае не нужно делать ни мануальную терапию, ни массаж шеи ни тем более авторскую тренировку шеи. Будьте аккуратны.

🎥 Начнем год с обзора исследований, которыми каким-то чудесным образом освятили повальную моду на скругление спины во время тренировок с весом в спортзале. В проф.кругах это зрелище называют позой «какающей собаки».

Приглашаю вас вместе со мной разобраться, как так получилось. И как критически подходить к подобным поветриям.
 
Друзья, если вы не ходите в спортзал и не поднимаете штангу, то вам тоже будет интересно. Потому что вы чистите снег, поднимаете детей на руки и время от времени передвигаете мебель. Проклятье круглой спины работает и в повседневной жизни.

Новый выпуск «Как ЖЕРТВЫ тренеров-шарлатанов калечат себе спину» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):

00:00 Когда и с чего началось поветрие скругления спины на тренировках
01:49 На какие исследования опирается тренер-адепт скругления спины
04:22 Пример с гребцами – это лидеры по боли в спине
06:01 Штангисты очень редко страдают тяжелыми болями в спине. В чем же их секрет?
09:51 Еще перечень исследований, которые подтянули под моду на скругление спины
13:44 Как критически подходить к этим исследованиям
14:35 На сколько возможно восстановление межпозвонкового диска? (здесь грустно)
16:34 Что будет, если выполнить сразу три супер-движения: согнуть, наклонить вбок и ротировать позвоночник?
19:14 Где я подробно рассказываю об анатомии. О закрытом сообществе.

Протрузии 24 года постепенно заживают, грыжи рассасываются. Мы, сохранили вертикальную позицию несмотря ни на что!

Поздравляю всех моих прекрасных пациентов, читателей и коллег с наступающим Новым годом.

Желаю вам найти время на систематическую физическую активность и не иметь причин ходить к медикам в следующем году.

Здоровья нашим родителям и детям. Всех мысленно обнимаю и устраняю триггеры! Ваш А.В.

​​🎥 Новый формат обсуждения новостей медицины! Мы с коллегами собрались и подискутировали о самых нетривиальных исследованиях и новостях за 2024 год. Много тем для размышлений и разносторонние взгляды.
 
В выпуске принимали участие:
 
Коновалов Николай Александрович: доктор медицинских наук, профессор, член корреспондент Российской Академии Наук.
 
Орлова Екатерина Валерьевна: пластический хирург, челюстно-лицевой хирург.

Муханов Виктор Викторович: ортопед, травматолог, травматолог-ортопед. Врач высшей категории. Кандидат мед. наук.
 
Пантелеева Юлия Олеговна: врач ЛФК. Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врач ФРМ.

Новый выпуск «Нескучные новости медицины: фекальный донор, пластмасса проникает в человека, депрессия и зрение» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):

00:00 Депрессия. Неочевидные признаки, которые можно просто не заметить.
05:36 Исследование: «Чего хочет пациент с болью в спине»
08:33 Паралич Белла: какой процент пациентов страдает депрессией?
10:24 Связь депрессии и снижения зрения
11:56 О жизни насекомых
13:33 Какая поза лучше восстанавливает после высокоинтенсивных тренировок?
15:05 Сексомния – что это?
17:49 Пластмассовый мир. Сколько в нас пластика
19:10 Избыточный вес. Как лечить/оперировать при избыточном весе?
27:39 Фекальный супердонор. Про трансплантацию флоры
30:24 Самое дорогое лекарство в мире
32:22 Омега-новости. Про витамины. Принимают ли доктора БАДы?
36:15 Как улыбаться кошке, чтобы она поняла, что вы не агрессивный?

Друзья, открыта регистрация в сообщество профессионалов «Кости.Мышцы.Нервы» со скидкой 50%. Приглашаю специалистов (массажисты, тренеры, реабилитологи, начинающие врачи).

Кому будет полезно?
- чувствуете пробелы в медицинских знаниях, которые хочется восполнить быстро и без отрыва от работы,
- не было возможности получить мед образование. Или мед.образование есть, но нужно прокачать клиническое и критическое мышление.

Основное про сообщество:
- обучение анатомии по программе мед.вузов на понятном доступном языке,
- 3 больших блока тем: Кости. Мышцы. Нервы
- программа рассчитана примерно на 1 год,
- 2-3 раза в месяц онлайн лекции с Антоном Епифановым в ZOOM,
- лекции можно смотреть в записи, доступ - 1 год,
- закрытый телеграмм-канал: доп материалы, ссылки на исследования, “кружочки” и ответы на вопросы, неформальные эфиры,
- СТАРТ обучения - январь 2025 года.

Сколько стоит:
- только с 24.12.24 до 05.01.25 скидка 50% по промокоду ПРОФИ2025
- цена входа по промокоду - 2500 руб. вместо 5000 руб
- 2-й и последующие месяцы - 2500 руб (автоматическое списание с карты 5-го числа каждого месяца. В личном кабинете можно будет это отменить, если решите выйти из сообщества).

Ссылка на регистрацию:
https://epifanoviq.getcourse.ru/kmn (здесь анкета участника, программа лекций и оплата).

Как применить промокод?

▪️Перейдите по ссылке https://epifanoviq.getcourse.ru/kmn и заполните анкету
▪️После анкеты откроется окно оплаты
▪️Введите промокод ПРОФИ2025 и нажмите «Применить».
▪️Убедитесь, что скидка применилась, и только потом оплатите.
▪️После покупки вам на указанный при заполнении формы электронный адрес придет письмо с ссылкой на телеграм-бот.

Если возникнут вопросы, напишите куратору @tliliya_smr
Команда доктора Епифанова на связи.

🎁О подарках. Как часто я вижу, что жена привела мужа на прием. Или внучка – бабушку. Это один из способов проявить заботу о близких. Когда сами не придут, потому что… тысячи причин.

Впервые мы запускаем сертификаты в пяти моих клиниках (Москва, Питер, Самара, Грозный, Алматы). Чтобы можно было подарить то, что дороже всего: свободу движения и жизнь без боли. Чтобы в новом году у мужа не болела спина, у жены – голова, а бабушка бодро ходила присматривать семена для рассады.

Это возможность получить быструю помощь от больших профессионалов для решения проблемы или (что важно!) проверить здоровье и предотвратить развитие болезни. Сколько таких случаев мы видим, когда можно было обойтись профилактикой, если бы вовремя увидели начало патологии. Много.

✅Сейчас есть сертификаты на 10 000 руб, 25 000 руб или 50 000 руб.

На что можно потратить деньги с сертификата:

▪️ Диагностика, чекап. Проверить все ли в порядке со спиной, суставами.
▪️ Консультации врачей. Неврологи, ортопеды, травматологи, психологи есть в клиниках.
▪️ Массаж. Целый курс или несколько сеансов. С непременной предварительной консультацией врача.
▪️ Физиотерапия.
▪️ Реабилитация. В нескольких клиниках прекрасные оборудованные залы для реабилитации после травм, операций. Под контролем реабилитологов восстановление всегда быстрее!
▪️ Мой разбор МРТ. Присылаете на почту и получаете ответ с разбором вашего МРТ.
▪️ Моя консультация. Бываю в каждом городе периодически. Служба заботы сориентирует по расписанию.
▪️Другие процедуры, которые есть в клинике.

Что может быть лучше, чем узнать, что с вами все в порядке, получить индивидуальные рекомендации по профилактике проблем со спиной и суставами? Быть здоровым, энергичным и готовым к свершениям в новом году? И к дачному сезону, и к байдаркам, и… ко всему, что душа пожелает.

А если вдруг найдется какая-то проблема, то весь штат клиники встанет горой, чтобы ее решить. И выпустит вас как новенького!

Для этого мы ввели сертификаты. Не только для лечения. Очень хочется, чтобы было больше профилактики)

Как работает сертификат:

1. Вам нужно перейти по ссылке https://clck.ru/3FQQTK
2. Заполнить форму.
3. С вами свяжется наша служба заботы и подробно расскажет, что делать дальше.
4. Или позвонить по номеру телефона +7 (495) 324-75-90. Наша служба заботы свяжется с вами и оформит сертификат.

Берегите себя и близких.

КПС не двигается! Стоит криво!!! Срочно лечить!

Добрый день, Антон Вячеславович! @drEpifanov
Подскажите, что делать и нужно ли вообще (35 лет, М):
По глупости сделал МРТ шейного отдела год назад, там нашли несколько грыж, и стеноз ими вызванный, давят на канал(8мм). Канал узкий с рождения, 2 позвонка срослись(нитевидный межпозвонковый диск), диски на МРТ довольно темные.
Смотрел сам МРТ через radiant, выглядит как довольно стремно, как на взгляд обывателя, много изучал по теме, как будто современные протоколы говорят не делать ничего, только головой вниз не падать)
Ходил к нейрохирургу, сказал удалять грыжу, мол чтобы не случилось миелопатии. Я делать ничего не стал. Сходил к неврологу, по тестам все ок. Головой кручу без особого дискомфорта. Сила в конечность сохранена полностью.

Написал также Мереджи, он сказал - раз клиники нет - ничего делать не нужно.
В целом за год никаких ухудшений нет.

Нужно ли вообще что-то делать? Или я просто потратил время и деньги сделав МРТ, "меньше знаешь, крепче спишь")

Решил попробовать, пока болею. Отжаться 90. Ну вышло правда не легко.

🎥 Необычный герой у меня на приеме: Александр Ткаченко объехал полмира и лечился в разных странах, покупал консультации лучших врачей, прошел огромное количество обследований (см. внизу тайм-код, как только одни анализы вышли на 300 000 руб).

Одним словом - профессиональный пациент, который знает все о своих проблемах со здоровьем, но поясница все равно болит и от коксартроза никуда не деться.
 
Посмотрим, удастся ли мне обнаружить на МРТ что-то такое, чем смогу удивить Александра? И что он расскажет о своем опыте заграничного лечения?

Новый выпуск «Самый опытный пациент в моей практике: лечился в разных странах, прошел все обследования. А поясница все равно болит» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):

00:00 Как Александр Ткаченко лечился в разных странах, пробовал много лекарств и методов
01:30 Опрос пациента. Врожденная плохая осанка – болезнь Шейермана-Мау
04:53 «Отлетела поясница». Смотрю МРТ поясницы: спондилоартроз
06:53 После фрирайда не мог ходить. Смотрю МРТ тазобедренных суставов: коксартроз
09:56 Что такое «пятно контакта» при артрозе ТБС
13:48 В описании МРТ – везде протрузии. Смотрим, есть ли они на самом деле
15:27 Гемангиомы в грудном отделе. Нужно ли с ними что-то делать?
17:13 Смотрю МРТ шеи: жалобы на боль
19:14 Пять стран, десятки неврологов. Чем отличился Епифанов?
20:02 Смотрю МРТ головы: гидроцефалия
22:18 Сдал анализов на 300 000 руб! 17 колб крови
23:30 Осмотр: тестирование ТБС (боль в суставе, ограничение подвижности, щелчки)
28:43 Тестирование грудного отдела и шеи
31:15 ВНЧС – больной сустав. Причины?
34:18 «Пощелкаем?» - мануальная терапия
36:22 Порядок лечения: массаж, УВТ, ФУВТ и срочно заняться ВНЧС
38:41 Про лечение за границей: «если пациент поднимет голос на врача, ему закроют доступ в клинику навсегда»

Ютуб-канал Александра Ткаченко: "Я - пациент" и там уже есть видео: ДЕПРЕССИЯ, ПАНИЧКИ, БЕССОНИЦА: И причем здесь ПОЗВОНОЧНИК? На консультации у Епифанова

Друзья, 6 декабря будет битва экспертов - трансляция в ВК в 18:00 (мск).

Тема: «Разболелись суставы или спина? Получил травму? Мы знаем, что делать!».

Участники спора:

1. Епифанов Антон Вячеславович.
Врач-невролог, мануальный терапевт, спортивный врач, совладелец сети клиник.

2. Муханов Виктор Викторович.
Руководитель Центра реабилитации, заведующий травматолого-ортопедическим отделением 2 ФНКЦентр ФМБА России, руководитель референсного Центра Реабилитации пациентов с ОДА и ПНС.

3. Пантелеева Юлия Олеговна.
Врач физической реабилитационной медицины, врач по спортивной медицине, руководитель физической группы реабилитации, заведующая отделением медицинской реабилитации ФНКЦ ФМБА.

Что будем обсуждать?

▪️Эффективны ли хондропротекторы? Восстанавливается ли хрящ?
▪️Что делать, если травмировался зимой на лыжах? Как не запустить травму?
▪️Чем отличаются острые травмы от хронических болей? Как отличается лечение?
▪️Гормоны и тестостерон: подходят ли пациентам для восстановления? И что подходит?

В чем-то будем согласны, а в чем-то разногласны. Здорово, когда есть разные мнения.

Приходите смотреть👨🏼‍⚕️
Запись тоже будет.

Друзья, все видеоуроки, онлайн-курсы, циклы лекций для специалистов (массажисты, реабилитологи, врачи) и записи вебинаров для пациентов только один раз в год со скидкой 30%.

Промокод: УДАЧА2024 действует до 1.12 (23:59 мск).

(на сайте цены без учёта скидки, сформируйте заказ, примените промокод и будет - 30%)

Доступ ко всем видео - 1 год.
Исключение - цикл лекций «Патологии спины» - 2 года.

📌Кстати, в январе проведу закрытый эфир только для тех, кто изучил «Патологии спины» - отвечу на все вопросы по материалу. А его много - 8,5 часов (это самый большой цикл лекций, по которому учатся не только массажисты, но и врачи-неврологи):

10 центральных тем «Патологии спины»:
1. Дегенеративная болезнь диска и протрузия
2. Грыжа диска
3. Нестабильность
4. Модик
5. МФС и триггеры
6. Артроз суставов позвоночника
7. Стеноз позвоночного канала
8. Сакроилеит
9. Грушевидный синдром и невропатия седалищного нерва
10. Дифференциальный диагноз болей в позвоночнике.

Если что-то не получается с оплатой или промокодом, пишите куратору @tliliya_smr

Здесь Черная Пятница! С 29 ноября по 1 декабря 23:59 (мск) выбирайте на сайте любые уроки, которые хотите изучить, и покупайте их со скидкой 30% по промокоду УДАЧА2024

Для массажистов, врачей, реабилитологов и ПАЦИЕНТОВ

Сделали подборки, которые помогут вам лучше ориентироваться в каталоге видеоуроков. Переходите по ссылкам, читайте описание и смотрите бесплатные фрагменты:

С ЧЕГО НАЧАТЬ?
▪️«Классические массажные приемы» 1 260 ₽ (вместо 1 800 ₽)
▪️«Физиология массажных приемов» 1 960 ₽ (вместо 2 800 ₽)
▪️«Базовая универсальная схема лечебного массажа» 3 850 ₽ (вместо 5 500 ₽)
▪️«Артикуляции всех суставов» 2 520 ₽ (вместо 3 600 ₽)
«Триггеры. Наука и практика — современный подход» 2 240 ₽ (вместо 3 200 ₽)
▪️Цикл лекций «Техника работы с конкретными мышцами и рабочие алгоритмы помощи при миофасциальной боли» 3 430 ₽ (вместо 4 900 ₽)

ТОП ЛЕКЦИИ и КУРСЫ
▪️Цикл лекций: «Патологии спины. Все о боли в нижней части спины» 12 600 ₽ (вместо 18 000 ₽) доступ - 2 года, зум с доктором Епифановым с ответами на ваши вопросы по материалу в январе 2025
▪️Онлайн курс «Поясница» 4 830 ₽ (вместо 6 900 ₽)
▪️Онлайн курс «Шея» 3 850 ₽ (вместо 5 500 ₽)
▪️Цикл лекций «Осанка и биомеханика» 5 460 ₽ (вместо 7 800 ₽)
▪️Цикл лекций: «ТБС» 5 712 ₽ (вместо 8 160 ₽)
▪️«Как невролог читает рентген» 1 960 ₽ (вместо 2 800 ₽)
▪️«Как читать МРТ поясницы», две части 2 450 ₽ (вместо 3 500 ₽)

ЧТО ПОСМОТРЕТЬ ПАЦИЕНТАМ
▪️Вебинар: «Грамотное самолечение: головная боль, шея, поясница» 3 850 ₽ (вместо 5 500 ₽). Полная версия трехдневного вебинара. Бонус - видео «Домашний массаж».
▪️Вебинар «Самопомощь при боли в пояснице» (1 часть вебинара) 1 540 ₽ (вместо 2 200 ₽)
▪️Вебинар «Самопомощь при нестабильности шеи» (2 часть вебинара) 1 540 ₽ (вместо 2 200 ₽)
▪️Вебинар «Самопомощь при головной боли» (3 часть вебинара) 1 540 ₽ (вместо 2 200 ₽)
▪️Вебинар «Прострел. Острая боль в пояснице: алгоритм поведения» 1 750 ₽ (вместо 2 500 ₽)
▪️Вебинар «Беременность и позвоночник» 2 303 ₽ (вместо 3 290 ₽)

Доступ ко всем материалам: 1 год
(исключение - Цикл лекций: «Патологии спины» - 2 года)

Как применить промокод?
▪️Перейдите по ссылке и нажмите «Купить».
▪️Заполните поля формы (эл. адрес, имя, номер телефона), нажмите «Перейти к оплате».
▪️Введите промокод УДАЧА2024 и нажмите «Применить».
▪️Убедитесь, что скидка применилась, и только потом оплатите.
▪️После покупки вам на указанный при заполнении формы электронный адрес придет письмо с информацией, как зайти в личный кабинет, и где находится урок.

Если возникнут вопросы, напишите куратору @tliliya_smr
Команда доктора Епифанова на связи.

Реклама
ИП Бажутова Анастасия Юрьевна
ИНН 631934397650
erid: 2Vtzqv4DJKR

Гель Ткачева Епифанова https://ozon.ru/t/gmlg7l7

Остеохондроз, грыжа, спондиллез. Вообще полно различных медицинских проблем, которые сопровождаются практически одинаковыми симптомами. Тут вот например травма мышцы, с отеком в областки седалищного нерва. Самое интересное - какие вот мышцы приходят вам на ум, когда говорим о неприятной боли в ноге и ягодице? Как пенопласт всплывает в воде, так и грушевидная мышца, истерзанная бесконечным употреблением в суе, появляется в голове первой. А вот и нет! это вовсе не она. Оправдательный приговор вынесен ей на основании МРТ. После установления причины болей процесс лечения становится целенаправленным. Назовите его индивидуальным или шаблонным - разницы нет. Мы просто знаем что болит и как это лечить. Дальше просто вопрос техники. Кстати вы знаете откуда у меня так много необычных случаев МРТ? Этот вот прислали доктора из моей клиники в Грозном. Так и мне спокойнее и врачам понятнее и пациенту дешевле и быстрее. Смело обращайтесь в мои клиники - мы умеем лечить самые разные случаи болей, а не только грыжи))

Приветствую! г. Грозный и ближайшие к Чеченской республике регионы. Две новости: а) для спецов, кто лечит спину и суставы и б) для пациентов, у кого болит спина или суставы:

👨🏼‍⚕️29 ноября в г. Грозный пройдёт конференция для неврологов, ортопедов, массажистов, реабилитологов: «Современные методы в лечении позвоночника и суставов. Мастер-класс по диагностике боли в спине и иглотерапии».

Спикерами на конференции будут специалисты, которым я доверяю своих пациентов уже много лет:

▪️Князев Никита Алексеевич, травматолог-ортопед, кистевой хирург: «Причины онемения руки: диагностика, осмотр и возникающие сложности».

▪️Ким Юрий Дмитриевич, оперирующий травматолог-ортопед: «Болевые ощущения в коленном суставе: как определить "своего" пациента».

▪️Шмельков Андрей Владимирович, детский ортопед: «Прием детского ортопеда: подводные камни, нюансы и сигналы тревоги».

▪️Сычеников Борис Анатольевич, хирург: «Возможности эндоскопической хирургии позвоночника».

▪️Моя тема доклада: «Диагностика заболеваний спины».

📌Проведу мастер-класс по иглорефлексотерапии и по осмотру пациентов. Буду показывать на модели, как определять, что болит и работать с иглами.

☎️Участие в конференции бесплатное, регистрация по телефону:
+7 871 277 45 37
+7 965 953 54 43 (WhatsApp)
Место проведения: г. Грозный, ул. Шейха Али Митаева, д. 43а/18

👥Для пациентов:
Только два дня - 30 ноября и 1 декабря все участвующие в конференции врачи будут вести приёмы пациентов в клинике доктора Епифанова в г. Грозный.

🔹Если вам нужна консультация хирурга, невролога или ортопеда,
🔹у вас проблемы с суставам и спиной,
🔹вы сомневаетесь нужна вам операция или нет, хотите услышать независимое мнение,
🔹вы хотите показать своего ребёнка детскому ортопеду,

☎️то записывайтесь на приём:
+7 871 277 45 37
+7 965 953 54 43 (WhatsApp)

Адрес: г. Грозный, ул. Тасуева, 8Д, Клиника доктора Епифанова.

Конкуренция в медицине.
Вообще в это не верю. Есть нормальные врачи, а есть не нормальные. Среди нормальных нет конкуренции - они делают одно дело. А вот неправильные врачи: видя, что не помогают - продолжают высасывать деньги и ценное время, ухудшая здоровье человека. Жаль, что нельзя называть клинику, хотя, она уже оскомину набила. Заодно и к врачам обращусь - не работайте там, где есть развод на деньги - зарабатывать можно и по-настоящему помогая людям.

🎥 Подкаст о блокадах и боли с Гришиным Антоном получился в жанре медицинского хоррора:

🔻как американские врачи лечили боль в спине, а оказалось там перелом позвоночника;
🔻пациент растягивал шею в петле Глиссона, а потом у него случился паралич после блокады;
🔻лечили 2 года от артроза, а был разрыв мениска.
 
Мы старались не затрагивать скользкие темы, но плохо старались😁. Поэтому в выпуске и про то, как врачи берутся за лечение не по своему профилю, и о медицине заграницей, и об игнорировании МРТ.

А основная линия подкаста – в каких случаях надо делать блокаду, а в каких нет, и почему блокада или операция не являются конечной точкой лечения.

Новый выпуск «БЛОКАДА: когда и кому можно и нужно делать? Удивительные истории пациентов. Подкаст с алгологом Гришиным Антоном» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):

00:00 Знакомство с Гришиным Антоном Владимировичем (анестезиолог-реаниматолог, алголог)
01:59 Женщина 60 лет: «голова не крутится». Как делали блокаду?
05:04 Острая боль: в каких случаях надо делать блокаду, а в каких - нет
07:40 Про этапность терапии на примере коксартроза
09:20 Как оценивать уровень боли?
11:57 Как американские врачи лечили боль в спине, а оказалось там перелом позвоночника
14:09 Идеальный путь пациента с болью
16:49 Почему блокада или операция не являются конечной точкой лечения
21:59 Пациент с фасеточным болевым синдромом – история блокады
25:11 Скользкая тема: можно ли врачу браться за лечение не по своему профилю?
29:07 Отек костного мозга – можно ли делать блокаду?
31:28 Нужно ли делать прокрашивание (диагностику) перед лечебной блокадой?
35:53 Пациент растягивал шею в петле Глиссона, а потом у него был паралич после блокады
41:20 А что еще можно уколоть, чтобы выздороветь? Об эффективности стволовых клеток, PRP, ботокса и т.д.
43:47 Лечили 2 года от артроза, а был разрыв мениска. Удивительные истории игнорирования МРТ
49:30 О медицине заграницей: «если бы вы жили заграницей, вы были бы очень довольны нашей медициной»
51:05 Как быть, если не хватает денег лечиться?

«Офисная засиженность»
Проблемы офисной работы - это шея, спина, поясница.
❗️Частые жалобы офисных сотрудников:
▪️усталость между лопатками,
▪️головные боли напряжения,
▪️онемение рук
▪️и периодическая боль в пояснице или ягодицах.

Эти неприятные ощущения могут быть назойливыми и мешать вашему комфорту на протяжении дня.

✅Что можно сделать самостоятельно:

1. Во время работы старайтесь периодически вставать, разминаться и делать легкие растяжки.
2. После работы пройдитесь пешком хотя бы 20 минут.
3. Дома перед ужином выполните легкую гимнастику: полежите в позе «ребенка» и сделайте упражнения «крокодил». Также можно потренироваться с резиновым эспандером.

✅Что поможет в клинике:

1) Массаж. Многие из перечисленных симптомов можно устранить или значительно уменьшить с помощью всего 4 сеансов массажа по 30 минут.

У каждого человека свои болевые точки, и их локализация зависит от осанки, возрастных изменений и уровня физической активности. Некоторые могут испытывать головные боли из-за напряжения в шее, в то время как другие могут страдать от онемения рук из-за ощущений из мышц лопатки. Это лишь первые проявления «офисной засиженности». Чтобы понять, где находятся ваши настоящие болевые зоны, стоит обратиться к хорошему массажисту.

2) Фокусированная УВТ (ФУВТ)

Болевые точки могут располагаться не только в поверхностных мышцах, но и в глубоких тканях: капсулах суставов, связках и надкостнице. Для воздействия на эти области требуется специализированное оборудование. Фокусированная ударная волна эффективно воздействует на глубокие зоны спины, шеи и ягодиц.

3) Комбинированное лечение: массаж + ФУВТ

Наши специалисты выработали наиболее эффективные схемы лечения болевых точек за годы практики. Мы ставим цель - обеспечивать более быстрые и долгосрочные результаты, чем после стандартного медицинского массажа.

✅С помощью сочетания массажа и ФУВТ за 4 сеанса (1-2 раза в неделю) можно устранить болевые точки, которые мучают вас годами.

🎁Только до Нового года в клинике в Санкт-Петербурге (ул. Рубинштейна  36)
🔹одна лечебная процедура ФУВТ+массаж - 3 700 руб (вместо 5500 руб).
🔹цикл из 4х- процедур - 13 320 руб (вместо 22 000 руб).

*перед процедурами - бесплатная консультация невролога для выявления противопоказаний.

☎️Тел. для записи в Питере:
+7-916-251-79-44

Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике pinned «Клиника доктора Епифанова в Санкт-Петербурге, ул. Рубинштейна, 36! +7 916 251-79-44 (WhatsApp) - пишите о своей питерской протрузии и сходите нормально полечитесь. Кто знает, что произойдет в 25 году с этим ящиком Пандоры и с нашими незажившими грыжами - сейчас…»

Клиника доктора Епифанова в Санкт-Петербурге, ул. Рубинштейна, 36!
+7 916 251-79-44 (WhatsApp) - пишите о своей питерской протрузии и сходите нормально полечитесь. Кто знает, что произойдет в 25 году с этим ящиком Пандоры и с нашими незажившими грыжами - сейчас самое время.

«Ай да Епифанов, ай да сукин сын». Ко мне только супер сложным надо! Если у вас грыжа, артроз и триггеры - спокойно идите к докторам в моих клиниках. Алматы, Грозный, Питер, МСК. Мы все равно вас вылечим!

Межостистый бурсит - лечится за 5 минут, а болит уже 3 года…Как всегда странно

🎥 Не было бы в пояснице дисков, не было бы проблем. Правда, носки не надеть и с танцами сложно. Но диски есть, и проблемы есть.

В новом видео разбираем термин оveruse – чрезмерное использование спины. И речь будет не о надрывающихся грузчиках, а больше о тружениках офисов, которые считают, что растяжка - это хорошо, а штанга - плохо.

Поговорим еще и о том, как улучшить состояние своей поясницы, не трогая саму поясницу – это про те самые 2 лайфхака, которые на обложке к ролику.

Закон здоровья спины: стабилизировать (читай - укрепить) всё болтающееся, а все неподвижное – расшевелить. И главное – не перепутать одно с другим.

И про реабилитацию упомяну, как измерить её эффективность - открыл портал для хейта в комментариях на ютуб, куда же без этого).

Новый выпуск «Как убрать боль в пояснице, не трогая поясницу» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео, у ютуба тяжелые времена):

00:00 Overuse спины. Пример на проволоке
01:06 Лайфхак № 1Увеличить мобильность ТБС
02:16 Лайфхак № 2. Работать над разгибанием грудного отдела
03:51 О реабилитации. Из чего она состоит, как посчитать ее эффективность?
06:41 Как понять, что ваш тренер хороший… Или плохой.
08:48 Штанга – это не вредно. Мозжечок хранит двигательные программы

Короче, после нашего лечения спины люди просто начинают спать.

НЕВРОЗ ШЕИ.
Последние 30 лет из 35 прожитых Николай желовался на триггеры в шее. Доктора наук, принимавшие Николая, останавливались исследовать, его засаленные исследования примерно на 89 странице, так как она была слезами приклеена к остальным 135. Его рука давно привыкла совершать неподконтрольный акт самомассажа шеи, а на водолазке отчетливо вздыбливалось место внедрения его гибких влажных пальцев. Слова перемешивались с кашлем, придыханием и слюнкой в уголках рта. Сказочные метафоры, описывающие «прыгающий позвонок», «извитые как булка-косичка сосуды шеи» и желчный, накапливающий слишком густую, как клей момент желчь, никак не вязались с отличным мрт шеи. Врачи боялись Николая…. И его маму. Его пожилая группа поддержки, уже уставшая от кредитов под последнюю пенсию все еще теплила надежду избавить сына то ли от шеи, то ли от головы. Мамино упорство, а также косой таз и разная длина ног гнали Николая по ступенькам новых, все более дорогих клиник. Сильнейшая медицинская эрекция не способная произвести на свет жалобы настоящих заболеваний останавливала бесплатных врачей от попыток лечения и только «настоящие» платные специалисты, скрипя сердцем, принимали мамину квартплату за постановку Атланта и удаление варикоза яичка. Николай мог бы водить экскурсии по медучреждениям своего города или показывать коллекцию массажеров и лекарств, но работа его не интересовала и он продолжал въедливо изучать возможные варианты подходящих патологий, поедая мамины чесночные пампушки. Некоторые болезни казались весьма достойными для предъявления обществу и не требовали вздутия живота и поноса для подтверждения симптомов. У Николая была жена, или когда-то была, он точно не помнил, но ей точно не хватало пенсии, или не нравилось что-то еще…
Новые симптомы четко указывали на нехватку крови мозгу, и мысленный запор постепенно превращался в тотальную непроходимость или даже каловый завал черепа, но делится с врачами можно было лишь частью находок. Очередное смещение позвонка в шее в этот раз привело к более наваристой пенке в утренней моче… окончательно сбившись со счета пузырьков, Николай похоже был на краю попадания к психотерапевту, но остановился в последний момент - «ну какой же я невротик?! - подумал он, поправив ворот рубашки застенчиво торчащей из под вспученной водолазки. Очередной раз прикинув в голове сценарий «правильных» ответов для врача и, взвалив на плечи 30 литров анализов и обследований, поочередно напрягая во время ходьбы то правую спазмированную , то левую ослабленную подвздошную мышцу Николай посеменил к эндокринологу, ведь щитовидка и надпочечники тоже могли быть причиной!

Не удержусь и опубликую.

Приветствую! Все ближе мои приёмы в Санкт-Петербурге. Клиника на Рубинштейна начнёт работать с 4 ноября. Ко мне остались окна для записи 6.11 и 7.11.

Как записаться?
☎️по телефону +7 495 212 17 25
📲через WhatsApp +7 925 234 68 04

Администратор расскажет, как и куда выслать МРТ, чтобы я успел посмотреть перед вашим приемом.

🏥Адрес клиники в Санкт-Петербурге: Рубинштейна, 36 (вход в арке).

​​🎥 Случай из практики: пациент Максим обратился впервые с грыжей в поясничном отделе L4-L5 в 2022 году. Вылечили, пациент вернулся к тренировкам (в ролике увидите, что к серьезным🏋🏻‍♂️), но через год случился рецидив в том же самом диске L4-L5.

От отрицания до принятия прошло некоторое время. На год Максим исключил осевые нагрузки (на сколько душа спортсмена позволила) и вот снова оказался у меня на приеме. Посмотрим, какие жалобы есть у пациента сейчас, и что можно сделать с его болью в пояснице.
 
Новый выпуск «3 совета как НЕ СТАТЬ ЖЕРТВОЙ хронической боли в спине после грыжи. Пациент-спортсмен. Рецидив грыжи» смотрите:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Начало
02:06 Почему у спортсменов грыжи не такие, как у обывателей?
03:07 История грыжи и ее рецидива
04:47 Разбор жалоб: боль в паху, онемение больших пальцев рук – связано ли это с грыжей?
06:01 Как убрать остатки боли с поясницы? Мануальная терапия, массаж
09:43 Иглотерапия: какая реакция со здоровой и с больной части спины?
10:46 В чем большая загвоздка лечения боли в спине?
11:58 Какие пациенты не склонны к хронизации боли в спине?
12:45 Три совета, чтобы не продлить свою боль на десятилетия

Что еще посмотреть про грыжи:

🔺Подняла стиралку и вот что со спиной: острая ГРЫЖА, НЕВОЗМОЖНО СИДЕТЬ от боли | Разбор МРТ, лечение
🔺Грыжа зажила, а нога болит | УПРАЖНЕНИЯ | Причины, что делать
🔺ПРОСТРЕЛ, ГРЫЖА - схема по дням: когда начинать ходить и делать легкие упражнения

Друзья, во вторник 29.10 будет опубликован видеоурок для массажистов, реабилитологов и врачей «Бурситы. Диагностика и лечение». Только три дня будет действовать скидка 15% - с 29.10 до 31.10.

В видео фрагмент урока⬆️

Что будет в уроке?
🔹изучение основных видов бурситов;
🔹причины возникновения бурситов;
🔹инфицированный бурсит - почему это опасно;
🔹хронические бурситы - что это, и почему массажист может их не распознать;
🔹тестирования, методы исследования;
🔹гистология;
🔹как можно массажисту работать с бурситами и как нельзя;
🔹схемы лечения (массаж, физио, мази).

Ссылку на урок и промокод на скидку опубликуем во вторник 29.10.

Проект «Epifanov.online» для специалистов - обучение массажистов, тренеров, реабилитологов и врачей.

Соцсети проекта:
запрещенка
разрешенка (VK)

Дорогие пациенты! В Санкт-Петербурге уже готовится к открытию моя клиника. Запись ко мне открыта с 4.11 до 7.11.

Буду предварительно смотреть МРТ всех записавшихся (подойдет МРТ, сделанное не более 3-х месяцев назад, в идеале сделать свежее).

Как записаться?
☎️по телефону +7 495 212 17 25
📲через WhatsApp +7 925 234 68 04

Администратор расскажет, как и куда выслать МРТ, чтобы я успел посмотреть перед вашим приемом.

🏥Адрес клиники в Санкт-Петербурге: Рубинштейна, 36 (вход в арке).

Коллеги, 24 ОКТЯБРЯ в Самаре пройдет практический семинар BTL: «Современная физиотерапия в урогинекологии»

Буду одним из спикеров и расскажу про:
▪️ взгляд невролога на урогинекологические проблемы,
▪️ боль в спине: лечение и профилактика во время беременности и после.

Полная программа семинара и регистрация по ссылке

Будет много про физиотерапию и решение проблем дисфункции тазового дна и сексуальных дисфункций, разбор клинических случаев и т.д.

​​🎥 Разберем самую грустную историю в моей практике: когда пациенту с сильной болью в спине некогда лечиться, некогда пережидать боль, и он соглашается на операцию, лишь бы быстрее встать на ноги и вернуться к своим делам. В новом видео я рассказываю, какую цену придется заплатить за такие быстрые решения.
 
Как в сказке про русалочку: «я превращу твой рыбий хвост в ноги, но взамен заберу голос». Смотрите в новом ролике о последствиях операций на позвоночнике, которые наступают спустя два-три года после вмешательства. 

Новый выпуск «Самые грустные истории про операции. Позвоночник можно спасти без скальпеля» смотрите:
в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на рутуб

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Как пациент решается на операцию?
00:36 Операции на плече и колене: почему от них нет пользы?
02:19 Операции на позвоночнике: как искали лучший способ «закрепить» позвоночник и не нашли
03:14 Самое грустное в моей профессии: пациенту некогда лечиться, и он идет на операцию
06:07 Почему 80% операций можно было не проводить
06:47 Признаки необходимости операции
07:29 Кого нежелательно оперировать
08:24 Что после операции говорит хирург
10:18 Что нужно сделать до того, как решиться на операцию?

Что еще посмотреть про операции на позвоночнике:

🔺Хирургия позвоночника: тренды, необходимость, сложные случаи. Интервью с Коноваловым Н.А.
🔺Нужные и ненужные операции на позвоночнике | Н.А.Коновалов нейрохирург | Опухоли, кисты, стеноз, секвестр

⬆️Два больших интервью с нейрохирургом Н.А. Коноваловым о правильных операциях на позвоночнике и о том, в каких случаях вмешательство – единственный выход.

Не делай добра - не получишь зла. Как говорится. Лечение грыжи - это сложная индивидуальная стратегия на ближайшие 5 мес. Если вы знаете что оно состоит из лазера и иголок - то вы ничего не знаете. Разная иммунная реактивность, разный двигательный режим, разная настройка аппаратуры, разная реакция на лекарства, разная биомеханика в конце концов. Врач это не три таблетки два укола - это умение видеть смену клинических признаков, анализировать скорость течения процесса, прогнозировать возможные исходы и сроки. Вы слышали выражение, что нельзя лечиться по интернету? Так вот и за одну консультацию, даже при грамотно - написанном листе консультации, еще никто не вылечился.

​​🎥 Эти упражнения я буду высылать своим пациентам с болью в спине. Записал видео домашней тренировки для укрепления МЫШЦ КОРА - ответственность за стабильность поясницы на них.
 
Выполняйте этот комплекс 2-3 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев, и вы значительно улучшите свое состояние. Эти упражнения подготовят вас к более серьезным осевым нагрузкам.

Из дополнительного инвентаря потребуются только две недорогие резинки. Даже если вы никогда в жизни не тренировались, этот комплекс упражнений – идеальный бережный старт для возрастной группы от 30 до 60 лет.

Смотрите новый выпуск «Мышцы кора нужны для здоровой спины! Делайте 7 простых упражнений дома три месяца»:

в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на rutube

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Зачем укреплять мышцы кора?
01:05 Неправильные упражнения для больной спины
02:03 1 упражнение: жим Паллофа
03:40 2 упражнение: скалолаз с резинкой
05:01 3 упражнение: разведение ног с резинкой
06:39 4 упражнение: боковая планка
07:29 5 упражнение: ягодичный мост
09:01 6 упражнение: подъем корпуса лежа на животе
10:39 7 упражнение: скручивания на пресс
11:39 На что обратить внимание в своем самочувствии при такой тренировке

И идеально, если дополнить этот комплекс ежедневной разминкой для грудного отдела. Работа с грудным отделом позвоночника – это безопасно, просто и полезно для здоровья всего позвоночника. И для осанки, конечно.

Крупнейший форум о позвоночнике 14.09.24 Москва. Видеоотчет: как это было

14 сентября в Москве прошел Medical Global Forum Vertebrology — крупнейший форум для специалистов в области вертебрологии.Мы собрали все самые яркие фрагменты в коротком видеоотчете.

На форуме было:
- 739 участников в офлайн, 440 в онлайн;
- 35 спикеров
- 3 сцены
- практические мастер-классы

Сайт форума: https://mgforum.ru/

🟥 Антон Вячеславович Епифанов, врач-невролог, мануальный терапевт, спортивный врач - в прямом эфире телеграм-сообщества "Грыжа, протрузия и друзья!"

▪️Тема эфира: МОДИК (спондилодисцит)
▪️Дата: 8 октября в 16:00 (мск)

Поговорим про отек костного мозга и концевых пластинок тел позвонков, проще говоря про то, как болит и лечится - МОДИК.
🔺 Если останется время, то поговорим про собственные Клиники Епифанова.

◾️Телеграм сообщество пациентов и врачей - "Грыжа, протрузия и друзья!"
▫️ https://t.me/GrizhaPro
◾️Социальные сети Антона Вячеславовича Епифанова
▫️ https://www.youtube.com/@doktorepifanov
▫️ https://vk.com/drepifanov
▫️ https://t.me/epifanovnews

Ждём на эфире!

Друзья, завтра 8.10 в 16:00 (мск) буду в прямом эфире рассказывать про МОДИК: как болит, как лечить в телеграм сообществе пациентов и врачей - "Грыжа, протрузия и друзья!" https://t.me/GrizhaPro

Друзья, если у вас часто болит поясница или вообще есть беспокойство по поводу МРТ, в котором написано что-то страшное. Вы можете проверить свои симптомы в «тесте по боли в спине». Написал его специально для вас. Кстати поделитесь потом своим мнением - насколько помогли результаты теста, стала ли понятнее вам суть проблемы со спиной.

​​🎥 Вышел подкаст с доктором Шубиным: говорим о лечебно-диагностических блокадах при боли в спине, кому и когда они показаны, обсуждаем особенности проведения процедуры и случаи из практики.

Выпуск плотный, содержание в тайм-кодах ниже (там и про бессмысленность обезболивания, и про коктейль из разных препаратов в инъекции, и про "бесчеловечность" некоторых моментов процедуры и т.д.)

Смотрите новый выпуск «Доктор ШУБИН о блокадах от боли в спине: когда пора делать инъекцию и почему это работает»:
в Вконтакте
на Дзене
на ЮТУБ
на rutube

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 О чем выпуск? «Я глажу людей, а доктор Шубин их колет»
02:03 Стеноз стенозу рознь. Не каждый стеноз нужно оперировать
08:47 Межпозвонковый диск может «кричать» о своей боли. Дискогенная боль существует
09:44 Спондилез – это когда позвонки «припаялись». Почему это не страшно?    
14:08 Как понять, что пациенту нужно делать инъекцию?
18:32 Можно ли смешивать разные препараты в одной инъекции?
23:09 Какой гормональный препарат используется в блокаде? Нюанс: в разных тканях этот препарат лежит по-разному
25:05 Проходить иглой межпозвонковый сустав – это бесчеловечно? Как ювелирно сделать инъекцию и обойтись без контакта с костными тканями?
32:15 ШОК: про боль во время инъекции. Зачем поверхностное обезболивание, если глубже все равно будет больно?
38:10 Кто хуже всего терпит боль? Портрет такого пациента
39:11 История из практики: пожилой пациент не может лежать на животе, задыхается, как делать блокаду?
41:09 Блокады при головных болях, связанных с шеей
50:40 Способы лечения тяжелых мигреней: абляция, моноклональные антитела
53:23 Отек костного мозга – можно ли вводить туда лекарство?
56:46 Бааструп-синдром – целующиеся позвонки. Боль между остистыми отростками - можно ли делать блокаду?
1:00:09 Что общего между человеком и корги? Эволюционная теория: как так получилось, что ткань диска не восстанавливается?

Шубин Дмитрий Николаевич - врач высшей категории, невролог, мануальный терапевт
Сайт: https://doctorshubin.ru/

К гугл переводчику нужно привыкать

Друзья, 3-4 октября в Москве пройдёт IX Ежегодная международная конференция по БАС (боковой амиотрофический склероз).

Для врачей-неврологов, пульмонологов, физических терапевтов, для людей с БАС и их близких.

Какие темы будут на конференции?

▪️лечение стволовыми клетками,
▪️работа доул смерти,
▪️новые медицинские препараты,
▪️респираторная поддержка тяжелобольных пациентов,
▪️критерии диагностики болезни мотонейрона,
▪️сложности получения паллиативной помощи – эти и другие темы обсудят на конференции.

На конференции одновременно будут работать две секции: для пациентов и врачей.

Зарегистрироваться на конференцию можно по этой ссылке.

🎥 Почему термин «остеохондроз» был забыт? И почему пришло время его возвращения? Еще десять лет назад остеохондрозом ошибочно называли любые изменения в позвоночнике возрастного характера.

На самом деле, под названием «остеохондроз» скрывается… необычное старение, когда ОЧЕНЬ быстро в течение 1-2 лет диски теряют свою высоту, пребывают в постоянном воспалении, и это воспаление захватывает соседние тела позвонков. В новом ролике показываю, как это выглядит на МРТ и объясняю, почему все это очень серьезно.

Смотрите новый выпуск «Об этом молчат эксперты: остеохондроз на самом деле существует. Почему этот термин пропал и снова вернулся» в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Почему отказались от термина остеохондроз
02:12 Виды боли, и почему это не остеохондроз
04:58 Что такое остеохондроз на самом деле?
06:44 Как может болеть тело позвонка   
08:08 Что спросить у специалиста, чтобы понять уровень его компетенции

Всем привет!
Мы уже активно работаем над подготовкой следующего форума и хотим сделать его еще более полезным и эффективным для всех участников. Для этого нам очень важно учесть ваше мнение и предложения. Просим вас уделить несколько минут и пройти небольшое анкетирование. Ваши ответы помогут нам улучшить организацию, контент и взаимодействие на следующем мероприятии, чтобы оно максимально соответствовало вашим ожиданиям и профессиональным запросам.

Ссылка на анкету: https://forms.gle/jU3D9SJXxGgHRhxJ6

Заранее благодарим вас за участие и ценные комментарии!

С уважением,
Организаторы MGF

А вот еще подъехала антиреклама. Правда нужно сказать, что матрас этот действительно неплох - он уменьшает боли - с этим спорить не буду, но остальные аргументы, приводимые в «продающем» буклете мне, как специалисту - неприятны. Маркетинговые манипуляции читаются на раз и направлены на людей постсоветской эпохи, до сих пор верящих в рекламные слоганы. А самое обидное, что этими «плавающими кирпичами» занимается современная российская наука. Врачам, вероятно, платят за исследования, (у них ведь маленькие ЗП и хочется подзаработать), в итоге мы имеем море слабых медицинских журналов и кучу исследований низкого уровня, а также толпы «верующих в каловый суп» (такой метод лечения тоже был).

Кто только ко мне не обращался. Ну не могу я рекламировать даже за вознаграждение. Язык не поворачивается. А то , что я хочу рекламировать - не нуждается в рекламе. Как только будет то, с чем захочется взаимодействовать - я сразу начну. Но это не будет очередной «кордус»

​​🎥 А вы боитесь иголок? Вышел новый ролик про триггеры и иглорефлексотерапию. Разберем, как возникают триггерные точки, почему иглорефлексотерапия помогает в работе с болевыми точками внутри мышцы? Кому показана и противопоказана иглотерапия при лечении боли в спине.

Смотрите новый выпуск «Триггеры боятся иголок: как ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ помогает от боли в спине. Показания и противопоказания к иглолечению» в группе Вконтакте, на Дзене или на ЮТУБ

📌Содержание (тайм-коды ведут на ВК-видео):
00:00 Чем только не лечат триггеры
00:49 Как возникают триггерные точки?
02:51 Теория увеличения восприимчивых полей
04:07 Что делает игла             
08:29 Почему я начал использовать иглотерапию
09:41 Способы постановки игл
10:35 При каких состояниях иглотерапия эффективна?
10:58 Побочные действия при иглотерапии
12:04 Миопрессура vs иглотерапия – что лучше?

А в этом видео рассказываю, как я познакомился с теорией триггерных точек, и как это знакомство перевернуло мои представления об обезболивании.

Обучение для массажистов и врачей, видеоуроки и семинары от Антона Епифанова:
🔹сайт
🔹инстаграм*
🔹группа в VK

* — принадлежит Meta, признанной в РФ экстремистской, деятельность запрещена на территории РФ.

📢Уважаемые коллеги и участники мероприятия!👨🏻‍⚕
🎓Закрывает наш сегодняшний форум-Антон Епифанов, его доклад посвящен важной и актуальной теме "Отношения врача и пациента".

⚡В ходе выступления Антон подробно рассмотрит психологические аспекты взаимодействия между врачом и пациентом, осветит ключевые моменты в установлении эмоциональной связи и доверия.

🙌🏻Не упустите возможность услышать интересные и полезные рекомендации от профессионала.

📣Приглашаем всех присутствующих на доклад Антона!