ЭндоДокХмельницкая 👋 @endodockchmelnitskaya Channel on Telegram

ЭндоДокХмельницкая 👋

@endodockchmelnitskaya


❄️ Врач-диетолог, эндокринолог
❄️ Онлайн консультации
❄️ Консультант Siberian Wellness

ЭндоДокХмельницкая 👋 (Russian)

Добро пожаловать в канал 'ЭндоДокХмельницкая'! Здесь вы найдете профессиональную помощь и поддержку от врача-диетолога и эндокринолога. Наш канал предлагает онлайн консультации, а также является площадкой для общения и обмена опытом с консультантами Siberian Wellness. Если вам нужна помощь в поддержании здорового образа жизни, рационального питания или лечении эндокринных заболеваний, то 'ЭндоДокХмельницкая' - ваш идеальный выбор. Присоединяйтесь к нам прямо сейчас и получите доступ к ценным рекомендациям и советам от опытных специалистов. Вместе мы сделаем ваш путь к здоровью еще более комфортным и эффективным!

ЭндоДокХмельницкая 👋

27 Dec, 16:46


А у вас как?

ЭндоДокХмельницкая 👋

27 Dec, 07:41


Позже напишу пост с мыслями на эту тему

ЭндоДокХмельницкая 👋

25 Dec, 09:30


Ссылка на аудио эфир ⬇️⬇️⬇️

https://vk.com/wall-96760532_7226

ЭндоДокХмельницкая 👋

23 Dec, 15:56


У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит

На фотографии видны характерные изменения кистей и стоп

Многие абсолютно верно отметили вероятность саркопении и остеопороза. Это частые спутники ревматоидного артрита

Кстати, у Людмилы Гурченко был ревматоидный артрит и остеопороз. Именно остеопороз стал причиной перелома шейки бедра, после которого она уже не восстановилась

ЭндоДокХмельницкая 👋

23 Dec, 08:23


Слушаю музыку. На обложке фото Эдит Пиаф. Первый взгляд - диагноз поставлен

А вы как? Видите?

ЭндоДокХмельницкая 👋

23 Dec, 07:45


Девчули, я написала статью. Актуально перед Новым Годом. Чуть позже вторая часть

https://26.ru/text/food/2024/12/22/74907110/

ЭндоДокХмельницкая 👋

21 Dec, 13:06


У кота благостное состояние по жизни 😻

ЭндоДокХмельницкая 👋

20 Dec, 17:46


Верь только глазам своим…

Я не воспринимаю на веру информацию от пациентов такого рода: «Я это исследование проходил. С собой результатов нет. Сказали, что все нормально»

Мне нужно увидеть своими глазами бланк с анализом, заключение

Особенно это важно, когда речь идет о пункции щитовидной железы. На слово не верю!

Вот и в этот раз по привычному сценарию.

- Делала, все нормально
- Так не пойдет. Пришлите заключение

На заключении «фолликулярное поражение с очаговой и структурной атипией Bethesda III”

Стоп! Это не норма. Это риск злокачественного процесса с вероятностью 5-15% Нужно повторять пункцию

Решаем пересмотреть стекла в Питере. Даю координаты для связи. При пересмотре заключение «фолликулярная неоплазия низкой степени. Bethesda IV” Это уже риск злокачественного процесса 15-30% Показана операция в обязательном порядке

А что, если бы я удовлетворилась информацией со слов, что все в порядке

ЭндоДокХмельницкая 👋

20 Dec, 11:52


Случайное фото 🤩

Изучаю дневники питания 😂

ЭндоДокХмельницкая 👋

16 Dec, 18:36


Можно перефразировать - не нужно причинять добро. Человек должен сам начать путь изменений

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Dec, 12:23


Мои покупочки из Перекрестка

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Dec, 07:34


Сегодня принимаю ваши вопросы без анализов 🚀

ЭндоДокХмельницкая 👋

10 Dec, 13:44


Сейчас сделала УЗИ органов брюшной полости

У меня периодически взвесь в желчном пузыре (густая желчь). Ещё синдром Жильбера 7/7

На сегодняшний момент с желчеоотоком по УЗИ все прекрасно

Что принимаю:

СИНХРОВИТАЛ IV

ФИТОСОРБЕНТ

ЛЕЦИТИН

МАГНИЙ

ИСТОКИ ЧИСТОТЫ

ЭндоДокХмельницкая 👋

10 Dec, 10:57


Мы с Еленой составили план наших групповых тренингов на 2025 год

На данный момент у нас 6 групповых проектов, в следующем году планируем запуск еще 2

Для того чтобы попасть в нашу группу необходимо следить за анонсами - обычно мы объявляем за 2 недели до начала

Какие у нас есть группы, время проведения (в настоящий момент без точных дат), их длительность, примерная стоимость в 2025 году и условия участия

🌾Углеводный переполох (февраль) - все об углеводах, об опасности и неэффективности безуглеводной диеты, как выбирать углеводы, сколько съедать и как сделать эффективной частью рациона, новые необычные рецепты

🥑Жировая перезагрузка (апрель) - все о влиянии жиров на организм, о том как не переедать жиры, но получать в рационе достаточно полезных, сколько, когда, новые полезные рецепты

💪Белковый движ (июнь) - все о белках, как набрать белок, но не навредить организму, какой выбрать, как вкусно приготовить, новые полезные рецепты

🍉🥦Фруктово-овощная тусовка (август) - о влиянии овощей и фруктов на организм и снижение веса, формирование привычки употреблять эти группы продуктов, необычные рецепты

〽️Длительность каждого тренинга - 1 неделя

〽️На тренинге ежедневная обратная связь от двух врачей-диетологов с ответами на вопросы

〽️Алгоритм тренинга построен на формирование здоровых пищевых привычек, а не просто изучение теории

〽️Стоимость одного тренинга - от 3 000 рублей

При покупке всех четырех сразу (что логично, так как мы в итоге плавно разбираем всю тарелку) - от 10 000 рублей

😊Коуч-группа Трансформация (сентябрь -октябрь) - глубокий групповой процесс, направленный на выявление ваших индивидуальных причин лишнего веса, работу с рационом, налаживание контакта с телом, сигналами голода и насыщения, диетическим мышлением

〽️Длительность группы - 6 недель

〽️Индивидуальная ежедневная обратная связь от двух врачей-диетологов с ответами на вопросы

〽️Алгоритм группы построен на проработке причин лишнего веса, работе с ограничительным типом нарушения пищевого поведения, формированием здоровых пищевых привычек, вашего индивидуального комфортного рациона и работе с дневником питания

〽️Стоимость - от 30 000 рублей

〽️Количество мест ограниченно (мини-группа)

🚗Новогодний Дзен (3 последние недели ноября) - подготовка к праздникам, снижение веса и проведение праздников без срывов и набора веса

〽️Длительность тренинга - 3 недели

〽️Индивидуальная ежедневная обратная связь от двух врачей-диетологов с ответами на вопросы

〽️Алгоритм группы построен на работе с рационом для снижения веса, работе с экстернальным типом нарушения пищевого поведения, формированием режима и работе с дневником питания

〽️Стоимость - от 15 000 рублей

〽️Количество мест ограниченно


🔆🔆

Также мы планируем регулярный дневничковый клуб - отработка навыков здорового пищевого поведения, формирование вашего индивидуального эффективного и комфортного рациона - стоимость от 10 000р в месяц

Тренинг или группу по витаминам и детоксу - стоимость и продолжительность обсуждается

Что заинтересовало?

ЭндоДокХмельницкая 👋

08 Dec, 18:34


Спасибо всем, кто проголосовал в опросе по группе снижения веса 🙏

У меня вопрос к тем, кто ответил НЕ ЗНАЮ

Какая информация помогла бы вам принять решение?

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях ⬇️⬇️⬇️

ЭндоДокХмельницкая 👋

08 Dec, 07:28


Немного юмора вам в воскресный день 😁

А если серьезно. Сейчас идет тенденция на концепцию Wellness

Не нужно ждать, когда прижмет. Простите, но из 💩 конфетку сложно сделать

Хотите оставаться здоровыми, энергичными, работоспособными - занимайтесь профилактикой!

ЭндоДокХмельницкая 👋

06 Dec, 04:45


Наши групповые тренинги не про «обещаю сто пятьсот килограмм за неделю»

Ожирение это хроническое заболевание, в основе которого лежат неэффективные пищевые привычки, навыки и убеждения, сформированные ГОДАМИ

Мы с Еленой закладываем прочный фундамент для того, чтобы, даже завершив работу с нами, человек мог и дальше комфортно двигаться к своей цели снижения веса. Мы помогаем слезть с весовых качелей

Спасибо девчонкам за обратную связь 🔥

ЭндоДокХмельницкая 👋

06 Dec, 04:39


Я полностью согласна! Пойти в Дзен было самым правильным моим решением за последние месяцы. А может и годы. Смотря как на это посмотреть. Информация, которая так необходима, продается структурировано, порционно. И такое чуткое и бережное сопровождение❤️

ЭндоДокХмельницкая 👋

06 Dec, 04:39


Обожаю вас с Оксаной))) делюсь результатом, за неделю самостоятельного плавания минус 700гр.

ЭндоДокХмельницкая 👋

05 Dec, 04:24


🔆🔆🔆🔆

Сегодня творожные вафли с зеленым луком

У меня три пачки творога по 180 гр 5% Коровка из Кореновки

2 яйца С0

Зеленый лук

Соль

6 ст.л. цельнозерновой муки с небольшой горкой ВВ

Получилось 8 штук

#рецепты

ЭндоДокХмельницкая 👋

04 Dec, 05:40


А ещё девчонки просят организовать дальнейшую работу в формате группы

А мы с Еленой думали, что уже всем надоели 😂

ЭндоДокХмельницкая 👋

04 Dec, 05:31


У нас идет вторая неделя НОВОГОДНЕГО ДЗЕНА

Вот такие классные результаты 🔥🔥🔥

ЭндоДокХмельницкая 👋

03 Dec, 19:28


Отзывы такие классные. Спасибо. Ребят - отзывы, это важно. Это ничего не стоит в материальном мире. Но это обогащает и наполняет в первую очередь вас. Плюс в карму

ЭндоДокХмельницкая 👋

03 Dec, 15:26


Сегодня в инстаграм провожу эфир в 19:00 «Нужно ли пить витамины постоянно» Приходите

https://instagram.com/endo_doc_khmelnitskaya?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

ЭндоДокХмельницкая 👋

02 Dec, 06:18


В 100 гр огурца 0,5 гр пищевых волокон

В 100 гр помидора 1,5 гр пищевых волокон

Я взвесила все огурцы и помидоры в доме. Получилось, что если я их съем, то получу 23 грамма клетчатки. И ещё важно-однообразно

ЭндоДокХмельницкая 👋

01 Dec, 15:05


💟💟💟 Провела прекрасный вечер в замечательной компании обаятельных, интеллигентных и открытых новому девушек 💕

Это был необыкновенный арома мастер-класс, путешествие в новые глубины сознания с помощью нишевых ароматов

Подбор парфюмерного гардероба. Смелые эксперименты. Неожиданные откровения

Здорово, когда нет стереотипных рамок и ограничений. Когда есть искреннее детское любопытство, интерес к новым вещам. Я рада, что меня окружают интересные, разносторонне развитые люди. Что мне доступна роскошь человеческого общения. Это счастье 👁️

ЭндоДокХмельницкая 👋

27 Nov, 10:15


Девочки из Ставрополя

Приглашаем вас на прекрасный арома мастер-класс с Еленой Николаевой. Это великолепный способ разбудить свою женскую энергию, устроить свидание с собой, расширить круг общения

Условия участия в конце видео. Или пишите мне

30 ноября в 17:30

ЭндоДокХмельницкая 👋

26 Nov, 15:22


Сегодня принимаю ваши вопросы без анализов ⬇️⬇️⬇️


ЭндоДокХмельницкая 👋

24 Nov, 13:11


Сегодня последний день, когда можно записаться на тренинг НОВОГОДНИЙ ДЗЕН

В понедельник стартуем 🔝🔝🔝

ЭндоДокХмельницкая 👋

24 Nov, 11:48


https://t.me/dietolog_pelevina/1254

ЭндоДокХмельницкая 👋

24 Nov, 11:47


🔔🔔🔔🔔🔔🔔

💡💡💡💡💡💡💡💡💡

Завтра утром мы завершаем продажи тренинга Новогодний Дзен 🔔

Если вы хотите:

🧦 Прокачать свое питание

🧦 Сделать рацион вкусным, сытным и эффективным в снижении веса

🧦 Снизить тягу к вредным продуктам

🧦 Провести Новогодние застолья без "обжираловки"

🧦 Снизить вес к празднику, улучшить пищеварение и состояние кожи и не набрать вес в праздники

Тогда этот тренинг для вас☃️

Мы проводим его раз в год и он волшебный, праздничный, уютный и эффективный. Наш первый проект😱

Сейчас с индивидуальной обратной связью, с 3 коуч-встречами и коррекций дневников питания ежедневно от меня и Оксаны - 9900р.

В следующем году вероятно будут кураторы и цена будет от 15000р.

Не жди! Пиши 🎆ХОЧУ НА НОВОГОДНИЙ ДЗЕН

ЭндоДокХмельницкая 👋

24 Nov, 09:07


С днем мамочек вас, мамочки 💕

ЭндоДокХмельницкая 👋

23 Nov, 10:52


ЗАПИСЬ НА НОВОГОДНИЙ ДЗЕН

ЭндоДокХмельницкая 👋

23 Nov, 05:14


С чего начинается ваше утро 🤩

ЭндоДокХмельницкая 👋

22 Nov, 18:58


Натолкнулась на интересное предложение по личному сопровождению по анализу и ведению блога

Как все относительно в ценах. Где-то 5 недель 300 000. У нас коуч-группа с двумя специалистами была 14900 за 4 недели с ежедневной обратной связью и zoom-встречами. Ошеломительные результаты, шикарная обратная связь от участниц

Сейчас приглашаем в трехнедельный Новогодний Дзен за 9900 (это 3300 в неделю или 470 рублей в день)

Для кого-то это глобальный шаг в новую жизнь. Пора пересмотреть стоимость согласно ценности 🤔

Кстати. Замечали, что бесплатное, купленное в складчину, потом лежит мертвым грузом. Никто ничего не пересматривает, не перечитывает. Потом…. Человек становится накопителем информации. Флэшкой. У меня их штук 10 лежит. Даже не помню, что на них. От количества знаний результатов больше не становится. Только действия двигают к цели

Ценится то, за что заплачено. Чем выше стоимость, тем больше вероятность, что будет результат. Там больше энергии, больше действий исходя из ценностей

А у вас сколько флэшек в ящике стола?

ЭндоДокХмельницкая 👋

22 Nov, 04:44


Знакомо?

ЭндоДокХмельницкая 👋

22 Nov, 04:44


Доброе утро ☀️

ЭндоДокХмельницкая 👋

20 Nov, 17:57


Пока вы думаете идти ли на тренинг Новогодний Дзен, девчонки в нашей коуч-группе показывают вот такие результаты 🔥

А подходящего момента позже не будет. Либо есть движение к цели, либо нет 😉

ЗАПИСАТЬСЯ

ЭндоДокХмельницкая 👋

19 Nov, 16:19


🌐🌐🌐Срочный сбор!

С понедельника 25 ноября начинается тренинг НОВОГОДНИЙ ДЗЕН

3 недели готовимся к Новому Году! В закрытом канале телеграмм с двумя диетологами

Ловите программу. Она шикарная 🤩

◾️ НЕДЕЛЯ 1

Учитесь ставить цели правильно

Учитесь снижать вес так, чтобы не набирать

Налаживаете режим питания и рацион

Налаживаете питьевой режим и режим сна

Есть ли место перекусам в рационе: как его найти и сформировать правильно

Встреча в Zoom в пятницу для проработки проблемных точек и закрепления результата

◾️ Неделя 2

Место в рационе для «запрещенки»: когда, сколько, как часто?

Нормы потребления сахара, как посчитать просто

Дофаминовая наркомания, что это такое и как ее избежать

Упражнения и техники на формирования осознанности в еде

Формируем новое пищевое поведение и избавляемся от заеданий

Учимся по настоящему любить и наслаждаться едой

Встреча в Zoom в пятницу— практика осознанного питания (по секрету, вызвала фурор, когда мы ее опробовали на врачах-диетологах)

◾️ Неделя 3

Как провести день перед Новым Годом, чтобы не переесть

Принципы вкусного и здорового праздника

Алкоголь: что с ним делать?

Новогодние каникулы после праздников: как не набрать и не лишать себя удовольствия

Правильный выход из праздников

Если был срыв, как сделать его точкой роста и выйти победителем

Встреча в Zoom в пятницу - подведение итогов тренинга

Стоимость 9900 рублей

Пишите, кому интересно ⬇️⬇️⬇️

ЭндоДокХмельницкая 👋

14 Nov, 05:06


Доброе утро ☀️

И с международным днем эндокринолога! Выбрала эту профессию за логику и четкость 💕

ЭндоДокХмельницкая 👋

13 Nov, 10:33


Витаминно-минеральный комплекс https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/500048/?referral=2589948023

На этой неделе скидка на прекрасный профилактический витаминно-минеральный комплекс Ритмы здоровья

ЭндоДокХмельницкая 👋

12 Nov, 04:23


https://music.yandex.ru/album/33796038/track/132390570

Доброе утро ☀️

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Nov, 15:53


Спасибо 🙏

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Nov, 09:16


Всем добрый день 😃

Я не очень регулярный пользователь соц.сетей. Периодически выпадаю

Расскажу, что сейчас происходит в моей жизни

Конечно, работа в клинике, онлайн консультации и онлайн долгосрочное сопровождение для работы с избытком веса и ожирением 5 дней в неделю

Ведение совместно с коллегой Еленой Пелевиной коуч-группы ТРАНСФОРМАЦИЯ. Девчонки не только снижают вес, но и работают с мышлением, ложными убеждениями, учатся слышать сигналы своего тела, кормить себя вкусно, вовремя, без ограничений и срывов. Обязательно поделюсь результатами

Также готовимся к декабрьскому тренингу Новогодний дзен. 30% мест уже занято. Приходите. Приглашаю

Прохожу два обучения. 10 недель демонстрационного практикума “Сложный клиент просто» в диетологическом центре Анны Мелехиной и 3х месячный курс «Трансформационное наставничество» в mlm бизнесе

Принимаю участие в ведение клиентского чата Siberian Wellness. Провела интенсив по инсулинорезистентность и участвовала в wellness клубе по здоровью ЖКТ и микробиоте

Очень стараюсь найти время на отдых. Был театр, экскурсия по Ставрополю, арома-мастер класс. В фокусе больше заботы о теле (сон с 22:00, стараться добавлять больше зелени и овощей, телефон с глаз долой перед сном). Хочется найти время на чтение и планирование. Ага, чтобы планировать, нужно запланировать время на планирование

Так, ничего не забыла 🧐

Как у вас? Делитесь своими планами

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Nov, 07:21


Попросили дать комментарий для КП по поводу быстрого снижения веса. Ох уж эти журналисты, любители громких заголовков 🤪

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Nov, 07:20


https://www.stav.kp.ru/daily/27658.5/5008643/

ЭндоДокХмельницкая 👋

09 Nov, 18:00


Шикарный wellness клуб по пре- и пробиотикам провели в клиентском чате. Я узнала для себя много полезного про пробиотики от нашего эксперта гастроэнтеролога Олейниковой Елены Владимировны

Я рассказала про пищевые волокна. Елена Николаева рассказала про уходовую косметику с пребиотиками

Довольная ухожу на выходной 🤩

ЭндоДокХмельницкая 👋

05 Nov, 18:44


📬🗞️📬📬

Девчонки. Кто хочет посетить арома-мастер класс в воскресенье 17 ноября и в субботу 30 ноября в 17:30 в атмосферном месте

Это будет чудесное погружение в мир ароматов, отличное мероприятие выходного дня, чтобы отвлечься от повседневной суеты и почувствовать себя богиней 💕

Всего 2 места!

Стоимость 500 рублей (аренда помещения)

Одно условие - вы клиент в моей структуре Siberian Wellness

Пишите, кому интересно 🙌

ЭндоДокХмельницкая 👋

05 Nov, 15:37


Если вам интересно участие, пишите

В настоящий момент формирую лист предзаписи

ЭндоДокХмельницкая 👋

03 Nov, 19:12


И вот вечер подходит к концу и я понимаю, что пойду за полной версией

9 Nonum

Мы планируем повторять мастер-класс. Кто с нами 🙌

ЭндоДокХмельницкая 👋

03 Nov, 19:07


Сегодня была на арома-мастер-классе нишевых ароматов Siberian Wellness, который провела мой наставник Елена Николаева

Познакомились с 10 ароматами. Каждый по своему необыкновенный. У каждого есть своя тема, свое предназначение. Я раньше никогда не рассматривала парфюм так глубоко. Для меня открытие, что аромат может управлять твоим днем, твоими действиями и эмоциями. Здесь ты про бизнес, деньги и энергию. Там про отдых, вдохновение и творчество

В итоге каждый из участниц выбрал и нанес три аромата, чтобы прожить с ними день и поделиться ощущениями

Я выбрала и нанесла

9 Nonum

Dynamique

Masala tea & Tobacco

А Арина забрала с собой ароматы

Blue Matcha & Vetiver

6 Sextum

ЭндоДокХмельницкая 👋

02 Nov, 12:14


Мультихелат магния https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/501291/?referral=2589948023

ЭндоДокХмельницкая 👋

02 Nov, 12:14


Омега-3 Ультра https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/501227/?referral=2589948023

ЭндоДокХмельницкая 👋

02 Nov, 12:14


Вот они - мои любимчики 🤩

ЭндоДокХмельницкая 👋

02 Nov, 12:08


Мини кейс семейный ☺️

ЭндоДокХмельницкая 👋

31 Oct, 04:40


Доброе утро ☀️

Моя любимая каша

ЭндоДокХмельницкая 👋

29 Oct, 04:07


ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Как беспокоит

🟢Может не быть никаких симптомов. Можно годами не предполагать о том, что есть проблема, и столкнуться уже с осложнениями

🟢Может быть слабость, астения, тяжесть в правом подреберье, увеличение размеров печени (гепатомегалия)

🟢Диагноз может быть выставлен после проведения УЗИ органов брюшной полости

🟢На ранних стадиях в лабораторных анализах изменений может не быть. По мере прогрессирования воспаления повышаются печеночные трансаминазы АЛТ, АСТ

🟢Трансаминазы могут спонтанно снижаться, не отражая динамику и истинную интенсивность воспаления (то есть нормальный уровень АЛТ и АСТ не исключает стеатогепатит)🤷‍♀️

🟢При оценки тяжести состояния можно рассчитать индекс FIB-4 (есть специальные калькуляторы, куда вводится возраст, уровень АЛТ, АСТ, тромбоцитов)

🟢Если степень фиброза по шкале FIB-4 более 1.2, то необходимо выполнить эластографию (специальное УЗИ для оценки степени фиброза)

🟢В лечении в первую очередь модификация образа жизни! Да, без этого никуда. Коррекция рациона, снижение калорийности, количества «быстрых» углеводов, снижение веса минимум на 10-15% от исходной массы тела, дозированная физическая активность не менее 150 минут в неделю. Отказ от алкоголя (могут быть смешанные формы поражения печени)

🟢Дополнительно эссенциальные фосфолипиды (лецитин), таурин, альфа-липоевая кислота, инозитол, урсодезоксихолевая кислота, S-аденозилметионин, метформин по назначению специалиста

ЭндоДокХмельницкая 👋

28 Oct, 18:39


ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ

В список обследования моих пациентов с избыточной массой тела обязательно входит УЗИ органов брюшной полости

Почему? Объясняю. Ищем жировой гепатоз. Что это и почему важно идти на опережение, не допуская осложнений

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - отложение жира в печени, один из компонентов метаболического синдрома

Идет рука об руку с висцеральным (абдоминальным) ожирением, инсулинорезистентностью, нарушением углеводного обмена (диабет), артериальной гипертензией, атеросклерозом, повышенным уровнем мочевой кислоты. Не всегда этот букет проявляется полностью. Иногда стеатогепатоз бывает первым звоночком 🔔

Среди пациентов амбулаторного звена данное заболевание встречается почти в 40% случаев 😱

При уточнении диагноза важно исключить другие причины:

🟠Злоупотребление алкоголем

🟠Прием некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, глюкокортикостероиды, тамоксифен, метотрексат)

🟠Болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз

🟠Аутоиммунная патология

🟠Вирусные инфекции

В развитии данного состояния важно именно наличие висцерального ожирения!

Окружность живота у мужчин более 94 см, у женщин более 80 см

Именно эта жировая ткань является поставщиком токсичных свободных жирных кислот, которые быстро поступают в печень и переходят в жировые запасы в клетках печени - триглицериды. Также синтез триглицеридов усиливается при избыточном потреблении «быстрых» углеводов (глюкозы и фруктозы)

НАЖБП может по мере развития воспаления в печеночных клетках переходить в стеатогепатит, прогрессирование фиброза с исходом в цирроз и гепатоцеллюлярный рак

Важно! Предполагают, что одну из ключевых ролей в переходе стеатоза в стеатогепатит играет нарушение кишечного микробиома. Вот еще один факт в пользу употребления овощей и зелени!

НАЖБП повышает риски заболеваний:

🟠Сахарный диабет в 2.5 раза

🟠Сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания в 1.5 раза

🟠Злокачественные заболевания вне печени в 1.5 раза

ЭндоДокХмельницкая 👋

28 Oct, 08:21


Всем добрый день 🌞

Отпуск завершился. Возвращаюсь в рабочий график

ЭндоДокХмельницкая 👋

25 Oct, 06:42


Продолжение детектива ⬇️⬇️⬇️

Безусловно, есть редкие генетические полиморфизмы, которые могут давать передозировку даже на минимальных дозах витамина Д (я ни разу не видела за 19 лет и подумала - вот оно! бинго!)

HO

Редкое бывает редко, а частое бывает часто (гениальная мысль, я считаю 😃)

В любой непонятной ситуации, не подкрепленной клиникой, нужно повторить анализ (не забывайте про человеческий фактор, да и техника не 100% совершенна 🤷‍♀️)

Анализ пересдали. Получили результат 25 ОН витамин Д - 32 нг/мл (референс 30-100 нг/мл)

Что же это было? 🧐 Да просто одновременно сдали анализ на витамин B12. И там, не сложно догадаться, какой был результат. Ага. 516

Пара-па-пам. Все!

ЭндоДокХмельницкая 👋

24 Oct, 19:49


Хотите детективную историю?

Дано: девушка, сдала анализ в виде планового чекапа, ранее не сдавала. Витамин Д не пьет. Год назад сделала одну внутримьшечную инъекцию

Референсные значения анализа: 30-100 нг/мл

Ваши версии?

ЭндоДокХмельницкая 👋

24 Oct, 05:50


Доброе расчудесное утро ☀️

Я все ещё в отпуске и балую себя красотой ❤️

ЭндоДокХмельницкая 👋

23 Oct, 07:00


У нас в коуч-группе этап знакомства 🤩

К нам приходят даже после того, как прошли путь индивидуального сопровождения. Это очень правильно на мой взгляд

К сожалению, ожирение это хроническое заболевание. Для получения результата важны длительные регулярные действия. Не диеты. Не марафоны. При этом важно понимать, что прогресс не линеен. Поэтому всегда можно сделать паузу, и вернуться к снижению, когда есть ресурс

Если вы из тех, кто привык запрыгивать в последний вагон, то возможно это знак!


Осталось одно место!

На этой неделе последний шанс присоединиться к коуч-группе ТРАНСФОРМАЦИЯ

Занять свое место

ЭндоДокХмельницкая 👋

22 Oct, 16:29


https://26.ru/text/food/2024/10/12/74181329/

ЭндоДокХмельницкая 👋

22 Oct, 13:10


Вопросы про йод ⬇️⬇️⬇️

ЭндоДокХмельницкая 👋

21 Oct, 19:17


Сухогруз Рио потихоньку распиливают

ЭндоДокХмельницкая 👋

19 Oct, 10:14


⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️

Меж тем я информирую вас, что окно ранних продаж в коуч - группу закрывается завтра

В воскресенье
последний день, когда можно зайти в ТРАНСФОРМАЦИЮ за
14 900₽

Прикрепляю ссылку ⬇️
Кто хотел - успевайте

Осталось 2 места!
В группе только девочки

14 900 руб вместо 19 900

ЭндоДокХмельницкая 👋

18 Oct, 07:50


Сегодня принимаю ваши вопросы без анализов ⬇️⬇️⬇️

ЭндоДокХмельницкая 👋

17 Oct, 19:20


Готовлюсь к интенсиву про инсулинорезистентность 26-27 октября в закрытом чате поддержки привилегированных клиентов Siberian Wellness

Нутрицевтики, о которых буду рассказывать на интенсиве

ТАУРИН

АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА

ХРОМ

МАГНИЙ

ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА

Комплекс ГЛЮКОБОКС

ФИТОЧАЙ

ЭндоДокХмельницкая 👋

17 Oct, 09:08


Приглашаю присоединиться к коуч-группе ТРАНСФОРМАЦИЯ (мест все меньше, до 21 октября цена 14900 рублей)

ПРОГРАММА КОУЧ-ГРУППЫ

🔲 НЕДЕЛЯ 0: Знакомство

🔲 НЕДЕЛЯ 1 (28.10.2024 — 03.11.2024): (основы сбалансированного рациона)

1.1 Гарвардская тарелка
1.2 Белки, жиры, углеводы
1.3 Перекусы
1.4 Питьевой режим
1.5 Дневник питания
1.6 Практическая встреча в Zoom сб 10:00 — 12:00 по мск. (запись встречи не будет!)

🔲 Неделя 2 (04.11.2024 — 10.11.2024): (голод)

2.1 Голод физический
2.2 Голод эмоциональный
2.3 Потребности
2.4 Контакт с телесным голодом
2.5 Практическая встреча в Zoom сб 10:00 — 12:00 по мск. (запись встречи не будет!)

🔲 НЕДЕЛЯ 3 (11.11.2024– 17.11.2024): (насыщение)

3.1 Насыщения
3.2 Сытость
3.3 Техника медленной еды
3.4 Вкус как основа насыщения
3.5 Практическая встреча в Zoom сб 10:00 — 12:00 по мск. (запись встречи не будет!)

🔲 НЕДЕЛЯ 4 (18.11.2024– 24.11.2024): (диетологическое мышление)

4.1 Йо-йо эффект
4.2 Пирамида работы с пищевым поведением
4.3 Работа с ложными убеждениями
4.4 Забота о себе
4.5 Постановка долгострочных целей
4.6 Практическая встреча

КАК ПРОХОДИТ КОУЧ-ГРУППА

🔲 С понедельника по пятницу вы будете получать блок теоретической информации в формате постов, видео-уроков и аудио сообщений, небольшие практические задания и давать нам обратную связь, которую мы будем комментировать, чтобы эффективно отрабатывать новые навыки. В работе используется дневник питания

🔲 По субботам с 10 до 12 по мск у нас будут живые встречи в онлайн пространстве Zoom, где с каждой из вас обсудим итоги недели, поможем перевести проблемные моменты в точки роста и сформировать направление движения

🔲 Коуч-группа проходит с использованием программ Zoom и Telegram

ЖМИ и ЗАПИСЫВАЙСЯ

ЭндоДокХмельницкая 👋

15 Oct, 19:16


https://vk.com/wall-96760532_6803

ЭндоДокХмельницкая 👋

14 Oct, 18:28


Что вы получите:

1️⃣ За 4 недели вы сможете снизить вес на 2-4 кг (отличный старт на будущее)

2️⃣ Освоите навыки сбалансированного рациона

3️⃣ Найдете свои причины набора веса и получите инструменты для работы с ними

4️⃣ Начнете налаживать контакт со своим голодом и насыщением

5️⃣ Проработаете иррациональные убеждения, связанные с едой, весом, которые мешают получать вам результат

6️⃣ Начнете трансформацию мышления, смещая фокус с запретов и ограничений на заботу о себе

В чем преимущества группы

📌 Возможность посмотреть на свою проблему через опыт других участников группы

📌 Общение и поддержка в группе

📌 Сообщество единомышленников, объединенных схожими проблемами и целью

📌 Возможность увидеть со стороны, то что ранее было неочевидно, но важно для решения проблемы

📌 Ресурс, мотивация, здоровая конкуренция, соревновательный эффект

📌 Возможность сформировать новый круг общения, выразить себя и свои чувства, получить обратную связь

📌 Новые навыки легче осваиваются и тренируются в группе

📌 Совместный поиск решения проблемы

ЭндоДокХмельницкая 👋

14 Oct, 18:22


Группа подойдет вам, если вы:

🟢Хотите снизить вес безопасно, без жестких ограничений и подсчета калорий и научиться в дальнейшем его удерживать

🟢Если вы устали от бесконечной борьбы с лишним весом, от диет и запретов

🟢Если все ваши попытки снизить вес заканчиваются срывом с еще большим набором веса

🟢Если вы боитесь еды, если мысли об отпуске, праздниках, выходных вызывает панику

🟢Если еда ваш враг, вызывающий бесконечное чувство вины

🟢Если вам надоела жизнь в постоянных ограничениях

🟢Если вы не слышите сигналов голода и насыщения от своего тела

🟢Если все ваши мысли о том, что, где и когда вы будете есть

🟢Если вы все знаете про похудение, но нет результата

🟢Если вы предпочитаете групповой формат работы (групповые виды спорта, тренировки, туризм, изучение языка в группе, групповое профессиональное обучение, закрытые сообщества, коммьюнити)

ЭндоДокХмельницкая 👋

14 Oct, 09:12


Переписка в рабочем чате

ЭндоДокХмельницкая 👋

13 Oct, 13:03


Собираюсь в дорогу

Собираю аптечку с нутрицевтиками

Про что интересно?

ЭндоДокХмельницкая 👋

12 Oct, 16:09


Мне, чтобы пройти 10000 шагов, нужно пройти более 7,5 километров (от Салюта до Нижнего Рынка)

Это больше 1,5 часов ходьбы

Те, кто нахаживают 10000 шагов регулярно-мои персональные герои 🤝

Имейте ввиду, что результаты шагомера зависят от роста и пола

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Oct, 08:54


С понедельника в отпуске. Йуху

Сегодня принимаю ваши вопросы без анализов 🙌

ЭндоДокХмельницкая 👋

11 Oct, 04:02


Доброе утро ☀️

Белковый омлет с куркумой и паприкой

ЭндоДокХмельницкая 👋

10 Oct, 09:03


⭐️На днях с клиенткой обсуждали результаты недельного челленджа “Радуга на тарелке»

⭐️На вопрос, какой новый продукт она планирует добавить на следующей неделе, выбор пал на киви

⭐️Действительно, киви это отличный вариант фруктовой части тарелки!

⭐️Достаточное количество витамина С (в 100 гр 90 мг). Двух киви достаточно для покрытия суточной потребности по витамину С. Целесообразно включать в прием пищи, если вы принимаете препараты железа

⭐️Высокое содержание витамина Е, причем найдена особая форма. Это прекрасные антиоксидантные свойства

⭐️В киви есть фермент актинидин, помогающий переваривать белок. Поэтому в киви можно мариновать мясо. Это отличный десерт после мясной трапезы. Особенно, если есть снижение кислотности желудочного сока, снижение ферментативной функции поджелудочной железы

⭐️Калорийность 60 ккал на 100 гр (Здесь мне всегда интересно противоречие у некоторых пациентов, снижающих вес. Противоречие такое - полный отказ от фруктов, но целая плитка шоколада без сахара, или с сахаром - тут уж как сила воли выдержит 🤷‍♀️)

⭐️Пищевых волокон 3-4 гр на 100 гр (некоторые едят с кожурой, тогда ещё больше). Ваша микробиота скажет вам спасибо. Причем способность связывать воду в 6 раз выше, чем у яблочного пектина, и в 1,5 раза выше, чем у псиллиума. Это благотворно сказывается на регулярности стула

⭐️Гликемический индекс киви 39, то есть низкий. Что важно для пациентов с нарушением углеводного обмена

⭐️Среднее содержание фруктозы (4,35 г на 100 гр продукта). Напомню, при метаболическом синдроме, жировом гепатозе, повышении мочевой кислоты не желательно употреблять более 20 грамм фруктозы в сутки)

⭐️Сезон созревания киви с ноября по май. Отличный вариант для зимнего периода

Вобщем, я пошла за киви 😃

ЭндоДокХмельницкая 👋

09 Oct, 16:24


Поделюсь кусочком сегодняшней консультации

В сопровождении обсуждаем самые разные аспекты. Все индивидуально! Много внимания тому, что мешало много раз худеть ранее

Многозадачность, перфекционизм, маскированная депрессия, запрос на быстрый результат. В снижении веса знания КБЖУ полезны, но не являются ОСНОВОЙ

1,490

subscribers

1,812

photos

277

videos