Недавно FDA одобрило первый назальный спрей с эпинефрином под названием Neffy для экстренного лечения анафилаксии. Ранее эпинефрин вводился исключительно с помощью инъекций.
Neffy предназначен для взрослых и детей с массой тела не менее 30 кг. Препарат вводится однократно в одну ноздрю, при необходимости возможна повторная доза.
Хотя Neffy облегчает процесс введения эпинефрина, он может быть неэффективен при определенных анатомических особенностях носа, таких как полипы или перенесенные операции.
Появление назального спрея с эпинефрином расширяет возможности оказания неотложной помощи при анафилаксии, делая ее более доступной и удобной для пациентов.
К сожалению, у нас пока этого препарата в доступе нет.
Скоро Новый год, каникулы, поездки, где нас могут поджидать разные ситуации. Поэтому решила напомнить вам как с помощью доступных препаратов, бороться с различными острыми аллергическими реакциями (ОАР), которые могут возникнуть на еду, пыльцу, животных, насекомых, лекарства.
Симптомы ОАР:
▪️Ринит/конъюнктивит
▪️Крапивница и/или отеки
▪️Покраснение кожи и зуд
▪️Кашель, затрудненное, свистящее дыхание, удушье
▪️Зуд во рту, в горле, першение, ощущение отека
▪️Боли в животе, тошнота
▪️Анафилаксия.
⚫️ Основные препараты, которые используются при лечении ОАР:
✅ АДРЕНАЛИН (эпинефрин): 💉препарат выбора при анафилаксии:
⚠️ Как можно быстрее ввести в/м в середину передне-латеральной поверхности бедра:
🔺 взрослым 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
🔺 детям – расчет 0,01 мг/кг веса, максимум – 0,3 мл.
При необходимости повторить через 5-15 мин, при отсутствии положительной динамики.
Препарат не разводится, набирать удобнее туберкулиновым шприцем, т.к там легче отмерить 0.3-0.5 мл, затем игла меняется на внутримышечную и препарат вводится. Сейчас много производителей, которые выпускают адреналин с хранением при +25С.
✅ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ: применяются для лечения: крапивницы, отеков, приступов затрудненного дыхания и др.
⚠️ Дозировки разные, зависят от ситуации, напишу средние назначаемые дозы📊
🔹 Инъекции:
🔺 преднизолон: взрослые: до 50 кг 30-60 мг, больше 50 кг 60-90 мг, дети - 2-4 мг/кг, 🔺дексаметазон: взрослые: до 50 кг 4-8 мг, больше 50 кг 8 мг, маленькие дети 0.3-0.6 мг/кг;
✅ АНТИГИСТАМИННЫЕ:
🔹 При ОАР используются 1-го поколения, т.к. только они доступны в инъекционных формах, только уколы обеспечивают быстрый эффект. Супрастин, тавегил - уколы проводятся внутримышечно.
✅ БРОНХОЛИТИКИ - препараты расширяющие бронхи при приступе астмы.
📚Последние рекомендации говорят о том, что даже при единичных приступах лучше использовать комбинированные препараты, т.е. бронхолитик+гормон (например: сальбутамол+беклометазон, формотерол+беклометазон, формотерол+будесонид).
✅ НЕБУЛАЙЗЕР (аппарат, который у астматиков и аллергиков должен быть в аптечке обязательно, особенно для деток, для них специальная маска, дозировки:
🔺 Беродуал в каплях: взрослые 15-20 капель, дети 8-10 капель + 2 мл физиологического раствора. Или вентолин в небулах.
🔺 Пульмикорт: 0,25 дети - 0,5 взрослые мг (1 мл) + 1 мл физиологического раствора. Дозы могут быть существенно увеличены при выраженном приступе!
Помним что в 1 небуле пульмикорта 2 мл, поэтому если вам назначили 0,5 мг , то это или целая небула с дозировкой 0.25мг, или половина (1 мл) с дозировкой 0.5 мг. Это самая частая ошибка!
⚠️ Для уточнения доз препаратов обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Не забудьте взять с собой аптечку на Новогодние каникулы ☝️
