Дмитрий Горковский - врач и эксперт

То, чего многие так ждали - открыт набор в летнюю группу "Архитектуры тела". Старт 28 июля. Стоимость сейчас максимально низкая - 40 000 рублей (увеличивается каждые две недели). Можно полностью онлайн или онлайн с очной практикой. Подробности о курсе, возможность пройти одну тему бесплатно и регистрация на странице https://evotren.ru/arch

Как работать и общаться с невротичными людьми? Стоит ли ждать прогресса в лечении и тренировках «энергетических вампиров»? По каким признакам можно отличить тревогу от депрессии?

15 февраля состоится практический вебинар «Принципы взаимодействия с невротичными пациентами». Регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/vebinar-principy-vzaimodejstvija-s-nevrotichnymi-pacientami/

Вебинар включает 3 раздела — общий, медицинский и фитнес.

В ходе общего раздела вы узнаете:

- что такое «тревога», «депрессия» — причины, важнейшие симптомы и признаки, красные флаги;
- чем отличается депрессия от «печальки»; когда тревога является нормой, а когда — серьёзной болезнью;
- почему некоторые люди «странные»;
- кто на самом деле придумывает себе болезни: «ипохондрик» или «симулянт»;
- хроническая боль: чем психогенная отличается от ноципластической (дисфункциональной);
- как вести себя с невротичными клиентами и почему у них может не быть прогресса даже при идеальном формате работы;
- принципы лечения;
- границы компетенции друга, тренера, психолога, врача общей практики — как оказать реальную помощь и не навредить «добрым словом»;
- как работают антидепрессанты и почему им «не повезло с названием»;
- стереотипы о препаратах, психиатрах, постановке на учёт и практическая «отработка возражений» клиентов.

Медицинский раздел:

- обзор диагнозов — расстройств невротического спектра (МКБ-10);
- «ВСД» и «психосоматика»: что скрывается в этих «мусорках»;
- 4 основных антидепрессанта для врачей-НЕпсихиатров: показания, противопоказания, режимы дозирования, особенности применения;
- схемы лечения наиболее частых расстройств невротического спектра;
- устаревшие препараты, основные ошибки психиатров, психотерапевтов — и почему фенибутом/грандаксином нельзя лечить тревогу?

Фитнес-раздел:

- что такое «кинезиофобия» и как её преодолеть;
- как формируется осанка и почему так сложно «держать спину»;
- мышечный гипертонус: когда нужно, а когда нельзя его «релизить», и как это связано с тревогой/депрессией.

@kinesiopro

Коллеги, каждому, кто работает с проблемами опорно-двигательного аппарата, рекомендую посетить вебинар моего ученика, невролога @n_votchitsev 👇

Пара слов про фасцию.

Сколиоз – это искривление позвоночника, происходящее сразу в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. Во фронтальной плоскости искривление позвоночника измеряют с помощью угла Кобба.

Угол Кобба используется в качестве стандартной меры для определения степени сколиоза и его прогрессирования. Также он позволяет врачу определить, какой тип лечения необходим пациенту.

На видео Дмитрий Горковский демонстрирует, как определять верхний и нижний наклоненные позвонки искомой кривой и измерять угол Кобба.

29 января - 2 февраля в Москве пройдет первый модуль базового курса «Сколиоз». Преподаватели Дмитрий Горковский и Юлия Кацай.

Также мы запланировали следующие мероприятия:

⁃ 17-19 января, Анапа: «Концепция SEAS I».
⁃ 20 января, Анапа: «Практическое занятие по сколиозу».
⁃ 25 января, Вебинар: «Сколиоз».

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/specializations/skolioz/

@kinesiopro

Расписание ближайших семинаров по городам России 🙂

Анапа
17-19 января
Концепция SEAS I
40 000₽
Сертификат ISICO

20 января
Практическое занятие по сколиозу
10 000₽
Расписание Анапы

Казань
7-8 февраля
Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии
20 000₽

9 февраля
Беременность и послеродовой период: возможности физической терапии и реабилитационного фитнеса
12 000₽

28 февраля
Практическое занятие по сколиозу
12 000₽

1-2 марта
Миофасциальный релиз - научный подход к увеличению мобильности суставов
18 000₽
Расписание Казани

Махачкала
Концепция SEAS I
45 000₽

Меньше месяца осталось до старта новой группы «Архитектура тела».
Курс поможет не только получить массу новых знаний, но и структурировать уже имеющиеся, сформировав четкое понимание, что делать в той или иной ситуации.

Попасть можно при оформлении до конца недели, с понедельника набор в ближайшую группу будет закрыт.

https://evotren.ru/arch

Система классификации Шрот основана на принципе Шрот о разделении тела на «блоки тела». Это символическое описание помогает объяснить сколиотические изменения как компенсаторные адаптации.

Блоки тела изображают деформацию туловища как изменение их геометрической формы от прямоугольника до трапеции. С их помощью можно наглядно изобразить боковое смещение и вращение, а также сжатие с вогнутой и расширение с выпуклой стороны.

В норме блоки туловища должны располагаться перпендикулярно относительно центра тяжести, который должен быть совмещен с центральной крестцовой линией, как показано на изображении (А, В). Сколиотическая асимметрия туловища является потерей симметрии и показывает блоки перекошенными и смещенными от центра (С, D).

Блоки тела по Шрот:

⁃ H - тазобедренно-тазовый блок, включающий нижние конечности и начинающийся от нижнего конечного (наиболее наклоненного) позвонка (НКП) дуги поясничного отдела.
⁃ L - поясничный блок, заключенный между верхним конечным позвонком (ВКП) и НКП поясничной или грудо-поясничной дуги поясничного или грудо-поясничного отделов соответственно.
⁃ T - грудной блок между ВКП и НКП дуги грудного отдела.
⁃ S - блок плечевого пояса представляет собой дугу шейно-грудного отдела (проксимальную грудную дугу), расположенную выше ВКП дуги грудного отдела.

Согласно системе классификации Шрот, различные типы сколиоза всегда представлены основной дугой и сопровождаются соответствующими вторичными дугами.

Грудной сколиоз (означает, что основная дуга расположена в грудном отделе позвоночника, причем она может быть направлена как вправо, так и влево).

⁃ Только грудное искривление.
⁃ Грудное и поясничное искривления, отклоняющиеся в противоположные стороны, с тазом и бедрами, располагающимися в центре.
⁃ Грудное и поясничное искривления, с тазом и бедрами, отклоняющимися в противоположную от грудной дуги сторону (вместе с поясничным отделом).

Поясничный сколиоз (означает, что основная дуга расположена в поясничном отделе позвоночника, причем она может быть направлена как вправо, так и влево).

⁃ Только поясничное искривление, с тазом и бедрами, отклоняющимися в противоположную от дуги сторону.
⁃ Поясничное и грудное искривления, с тазом бедрами, отклоняющимися в противоположную сторону от поясничной дуги.
⁃ Поясничное и грудное искривления, с тазом бедрами, располагающимися по центру.

Деформации в сагиттальной плоскости, включая увеличенный грудной кифоз (круглая спина), уменьшенный грудной кифоз (плоская спина) и увеличенный поясничный кифоз или потерю нормального анатомического лордоза поясничного отдела позвоночника.

Система классификации Шрот описывает направление бокового отклонения и ротации основных блоков тела (основных изгибов) и четкую ориентацию для стандартизированного плана лечения.

29 января - 2 февраля в Москве пройдет первый модуль базового курса «Сколиоз». Преподаватели Дмитрий Горковский и Юлия Кацай.

Также мы запланировали следующие мероприятия:

⁃ 17-19 января, Анапа: «Концепция SEAS».
⁃ 20 января, Анапа: «Практическое занятие по сколиозу».
⁃ 25 января, Вебинар: «Сколиоз».

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/specializations/skolioz/

@kinesiopro

Еще один вариант работы с поясничной дугой

На видео Дмитрий Горковский демонстрирует как можно работать с поясничной дугой, используя принципы концепции PNF. Наиболее очевидные плюсы - это уменьшение угла поясничной дуги и угла ротации поясничных позвонков. Вместе с тем, поскольку имеет место мануальная стимуляция со стороны терапевта и активное участие самого пациента, мы можем говорить о двигательном обучении и контроле, то есть закреплении полученных результатов на уровне центральной нервной системы.

29 января - 2 февраля в Москве пройдет первый модуль базового курса «Сколиоз». Преподаватели Дмитрий Горковский и Юлия Кацай.

Также мы запланировали следующие мероприятия:

⁃ 17-19 января, Анапа: «Концепция SEAS».
⁃ 20 января, Анапа: «Практическое занятие по сколиозу».
⁃ 25 января, Вебинар: «Сколиоз».

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/specializations/skolioz/

@kinesiopro

Какова эффективность метода Шрот при юношеском идиопатическом сколиозе?

Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС) - это одна из наиболее распространенных структурных деформаций позвоночника у подростков, в большинстве случаев проявляющаяся в период полового созревания.

ЮИС диагностируется, когда искривление позвоночника во фронтальной плоскости равно или превышает 10°, что определяется посредством измерения угла Кобба. Также этот критерий используется для определения степени тяжести сколиоза.

Искривление до 25° считается легкой формой сколиоза. Значения между 25° и 45° классифицируются как умеренная форма, а кривая выше 45° - как тяжелый сколиоз (Romano, 2012).

Наиболее распространенными мероприятиями, проводимыми в рамках консервативного подхода, являются лечебная физкультура и ношение корсета (Lewis 2012). Основная цель - замедлить/уменьшить деформацию позвоночника и добиться эстетических улучшений.

Что в этой связи можно сказать о методике Катарины Шрот? Известно, что данный подход позиционируется, как «метод, который включает сенсомоторные, постуральные и дыхательные упражнения, направленные на тренировку мышц с целью улучшения постуры, а также нормализацию статического/динамического постурального контроля и стабильности позвоночника» (Schreiber, 2016).

В 2019 году были опубликованы результаты систематического обзора и мета-анализа, результаты которого свидетельствуют, что данный тип упражнений может оказывать значительное влияние на величину угла Кобба. Также это способствует улучшению самооценки и качества жизни таких пациентов.

На изображении представлено одно из наиболее часто используемых упражнений - «Мышечный цилиндр». Во время выполнения этого упражнения пациент лежит на выпуклой стороне поясничной дуги. Поясничная выпуклость поддерживается мешочком с рисом. Правая нога пациента поддерживается табуретом (в случае с 4С/основной дугой в поясничном отделе - по классификации Риго-Шрот), а правая рука опирается на стул. Светло-голубые стрелки показывают удлинение туловища под действием краниальных и каудальных сил. Зеленые полулуния представляют области расширения вогнутостей. Красные стрелки представляют области активации мышц, которые приближают выпуклости к средней линии, и направление коррекции. Синяя стрелка, направленная вверх от правого локтя, представляет плечевую тягу, которая является изометрическим напряжением плеча в латеральном/наружном направлении при фиксированной лопатке как продолжение поперечного расширения в проксимальной части грудного отдела.

29 января - 2 февраля в Москве пройдет первый модуль базового курса «Сколиоз». Преподаватели Дмитрий Горковский и Юлия Кацай.

Также мы запланировали следующие мероприятия:

⁃ 17-19 января, Анапа: «Концепция SEAS».
⁃ 20 января, Анапа: «Практическое занятие по сколиозу».
⁃ 25 января, Вебинар: «Сколиоз».

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/specializations/skolioz/

@kinesiopro

​​Кинезиотейпирование — это методика, которая применяется для профилактики, лечения и восстановления костно-мышечной системы. Метод заключается в наложении на тело кинезиотейпов — клейких эластичных лент, схожих по свойствам с кожей человека.
Кинезиотейп воздействует на шесть физиологических систем:
👉кожа,
👉нервная система,
👉система фасций,
👉мышечная система,
👉суставы,
👉лимфатическая система/микроциркуляция

Мы приглашаем вас на наши онлайн-курсы по тейпированию:

💥 Эстетическое тейпирование:
24 — 28 февраля 2025
19 — 23 мая 2025
11 — 15 августа 2025
21 — 17 ноября 2025

Длительность курса 5 дней, стоимость 10.000 руб.
https://eagleacademy.ru/aesthetics

Через работу с фасцией при помощи тейпов можно изменить овал лица, работать с опущенными уголками рта, мимическими морщинами. Также эстетическое тейпирование ускоряет регенерацию тканей и способствует выводу токсинов.

💥Кинезиотейпирование:
https://academy-es.tilda.ws/course_taping
10 — 21 марта 2025
16 — 27 июня 2025
15 — 26 сентября 2025
8 — 19 декабря 2025

Длительность курса 2 недели, стоимость 12.000 руб.
https://academy-es.tilda.ws/course_taping

Изучив методику кинезиотейпирования, вы сможете:
- устранять боль,
- повышать амплитуду движения
- снимать отеки, чем поможете организму вернуться в состояние гомеостаза.

#KTTape #кинезиотейпирование #кинезиотейпы

Сколиоз VS Нарушение осанки. Что нужно знать про сколиоз?

Друзья, 25 января Дмитрий Горковский проведет вебинар «Сколиоз». Регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/vebinar-strategii-lechenija-i-trenirovki-podrostkov-i-vzroslyh-so-skoliozom/

@KinesioPro

Друзья, 25 января Дмитрий Горковский проведет вебинар «Сколиоз». Регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/vebinar-strategii-lechenija-i-trenirovki-podrostkov-i-vzroslyh-so-skoliozom/

Программа вебинара:

▪️Распространённые нарушения осанки, их отличие от сколиоза.
▪️Необходимо ли корректировать осанку и когда это необходимо у детей и взрослых.
▪️Сколиоз, виды и классификация.
▪️Основные тесты для диагностики сколиоза.
▪️Принципы ведения детей и подростков со сколиозом.
▪️Принципы работы со сколиозом у взрослых.
▪️Данные, которые необходимо получить из рентген диагностики сколиоза.
▪️Мировые концепции, которые необходимо изучить в «живом» формате для работы со сколиозом, их сильные и слабые стороны.

@KinesioPro

Друзья, 29 января - 2 февраля в Москве пройдет первый модуль базового курса «Сколиоз». Преподаватели Дмитрий Горковский и Юлия Кацай. Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/bazovyj-kurs-skolioz/

Базовый курс состоит из 2 модулей.

МОДУЛЬ 1 (5 дней очно)

1. Балансы:

▪️методы измерения;
▪️дельты нормы;
▪️типы осанки;
▪️что необходимо скорректировать при нарушении осанки, а что нет.
⠀
2, 3. Концепция SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis for physiotherapists):

▪️основы;
▪️принципы коррекции различных вариантов сколиотических дуг;
▪️эффективность подхода при разных состояниях;
▪️принципы подбора упражнений.
⠀
4. Обзор распространенных концепций коррекции сколиоза:

▪️Schroth и ее ответвления;
▪️Dobomed;
▪️Side shift;
▪️классификация Schroth, принципы коррекции в BSPTS и ISST.
⠀
5. Тип сколиоза 3С:

▪️практика с пациентами;
💥промежуточный экзамен по пинформации, полученной в первом блоке.
⠀
МОДУЛЬ 2 (5 дней, через 2 месяца после первого модуля)
⠀
1. Тип сколиоза 4С:

▪️практика с пациентами;
▪️презентация клинических примеров работы по SEAS;
💥промежуточный экзамен по методу SEAS.

2. Типы сколиоза N3N4, L/TL паттерн, применение диагоналей PNF в лечении сколиоза.

3, 4. Планирование тренировочного процесса у клиентов со сколиозом.

5. Сколиоз и занятия спортом, сколиоз и боль: техники лечения болевых синдромов.

💥Экзамен по концепции Schroth с реальными пациентами.

Сертификат выдается участникам, прошедшим 10 дней обучения и успешно сдавшим экзамены.

@kinesiopro

Друзья, в ближайшее время мы запланировали несколько семинаров по сколиозу:

Сколиоз: виды, причины, лечение
⁃ 21-22 декабря, Москва

Концепция SEAS I
⁃ 17-19 января, Анапа

Практическое занятие по сколиозу
⁃ 20 января, Анапа

Базовый курс по сколиозу
⁃ 29 января - 2 февраля, Москва

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/teachers/dmitrij-gorkovskij/

@KinesioPro

Декабрь близится к концу и в нашем расписании на этот год остался только один семинар:

21-22 декабря в Москве Дмитрий Горковский проведет семинар "Сколиоз: виды, причины, лечение" - идеальный семинар для тех, кто хочет начать работать с клиентами со сколиозом.
18 000₽
Программа и регистрация

И расписание на ближайшие месяцы:
3-7 января, Москва
PNF3 с Сакисом Адамидисом
Семинар для тех, кто прошел 1-2 ступени
90 000₽
Программа и регистрация

12 января, онлайн
Мышцы тазового дна и кор: алгоритм восстановления и тренировки
Марина Осокина
10 000₽
Программа и регистрация

17-19 января, Анапа
Концепция SEAS I
Микеле Романо, Дмитрий Горковский
40 000₽
Программа и регистрация

20 января, Анапа
Практическое занятие по сколиозу
Дмитрий Горковский
10 000₽
Программа и регистрация

29 января - 02 февраля, Москва
Базовый курс: "Сколиоз"
Дмитрий Горковский, Юлия Кацай
100 000₽
Программа и регистрация

07-08 февраля, Казань
Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии
Марина Осокина
20 000₽ до 31 декабря, в 2025 году - 23 000₽
Программа и регистрация

08-09 февраля, Москва
Нейродинамика
Алена Евдокимова, Дмитрий Колесников
20 000₽ до 31 декабря, в 2025 году - 23 000₽
Программа и регистрация

09 февраля, Казань
Беременность и послеродовой период: возможности физической терапии и реабилитационного фитнеса
Марина Осокина
12 000₽ до 31 декабря, в 2025 году - 15 000₽
Программа и регистрация

15 февраля, онлайн
Принципы взаимодействия с невротичными пациентами
Николай Вотчицев
Программа и регистрация

21 февраля, онлайн
Послеродовое восстановление
Марина Осокина
Программа и регистрация

28 февраля - 1 марта, Новосибирск
Грыжа диска. Диагностика и реабилитация
Георгий Темичев
Программа и регистрация

Статьи, протоколы и прочие интересные материалы - https://kinesiopro.ru/blog/

Друзья, на Архитектуру тела тоже распространяется. Самое время присоединиться 😎

А вот и условия Черной Пятницы!

✅ Базовая скидка на все курсы составляет 30% к текущей цене на сайте.
✅ На опции к курсам скидка составляет 50% (исключением является опция наставника, на нее скидка 30%). Если хотите оформить сейчас, а начать позже, то оформляйте опцию отложенного старта.
✅ Скидка на вебинары и мини-курсы со страницы evotren.ru/webs распределяется следующим образом:
📍 При покупке 1-2 вебинаров/мини-курсов - скидка 30% (1 400 рублей за вебинар/мини-курс)
📍 При покупке 3-4 вебинаров/мини-курсов - скидка 45% (1 100 рублей за вебинар/мини-курс)
📍 При покупке 5 и более вебинаров/мини-курсов - скидка 60% (800 рублей за вебинар/мини-курс)
Все вебинары и мини-курсы можно оформить "долями" - 4 платежа, растянутые на 2 месяца. Кстати, мы сильно расширили список тем, теперь их 30. Доступ к вебинарам и мини-курсам пожизненный.

О механике оформления:
✅ Если оформляете курс без опций с полной оплатой - просто используете промокод ЧП2024, он пересчитает стоимость.
✅ Если оформляете курс (с опциями или без) в рассрочку - тогда пишете нам на почту [email protected] с уточнением, что хотите оформить, мы пришлем ссылку на заполнение рассрочки. Важно - сроки рассрочек снижены, на Архитектуру тела 6 месяцев, на базовый курс 4 месяца, не беременных и пилатес по 4 месяца.
✅ Если хотите просто оформить опцию, то напишите нам на [email protected]
✅ Если хотите оформить 3 или более вебинаров, то переходите на страницу evotren.ru/friday и там оформляете нужное количество позиций, наименования мы потом уточним, когда свяжемся с вами.

Если возникнут какие-то вопросы или сложности, то с удовольствием ответим, просто напишите нам на почту. Если вы из другой страны, то о способах оплаты уточняйте на [email protected]

Растяжка и релиз илиотибиального комплекса у пациентов с синдромом илиотибиального тракта

Растяжение илиотибиального комплекса (илиотибиальный тракт (ИТ) + напрягатель широкой фасции бедра (НШФБ)) является частью реабилитации пациентов с синдромом илиотибиального тракта (СИТ) на протяжении многих лет.

Исследования in vivo и in vitro показывают, что типичные упражнения на растяжку действительно обеспечивают некоторое растяжение ИТ, при этом преобладающим субстратом является НШФБ.

Изучение этиологии и факторов риска СИТ дает мало доказательств того, как растяжение илиотибиального комплекса может влиять на восстановление пациентов с СИТ. С одной стороны, более жесткий ИТ может увеличить компрессию мягких тканей в болезненной области. С другой, более жесткий ИТ вместе с более сильным НШФБ может улучшить фронтальную кинематику колена.

Существуют некоторые доказательства того, что растяжка и релиз могут принести пользу в плане уменьшения боли, увеличения амплитуды движения тазобедренного сустава и обеспечения функциональных улучшений.

Однако исследования, оценивающие растяжку или релиз в отдельности, почти исключительно оценивали краткосрочные эффекты. Данные долгосрочных исследований свидетельствуют о пользе растяжки как части мультимодального лечения.

Наконец, последние данные свидетельствуют о том, что пациенты с СИТ не имеют более жесткого ИТ, чем здоровые люди, и что увеличение (а не уменьшение) его жесткости может быть связано с более благоприятными результатами лечения.

В целом, текущая литература предоставляет доказательства благоприятного краткосрочного влияния растяжения или релиза на уровень боль и функцию, поддерживая использование этих методов в ранней реабилитации. Согласно другим недавним обзорам (например, Friede, 2021), растяжка может быть включена в программу лечения (на ~0-4 неделе) в случаях ограничения амплитуды движений, в то время как укрепление мышц бедра является основной целью в долгосрочной перспективе.

Друзья, 8 декабря в Новосибирске состоится семинар Дмитрия Горковского «Тренировка клиентов с болью в колене», а 7 декабря - семинар «Тренировка клиентов с болью в спине». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/teachers/dmitrij-gorkovskij/

@kinesiopro

Друзья!
Хотим рассказать вам о ближайших семинарах в Новосибирске.

30.11 - 01.12
Боль и проблемы кисти у спортсменов
Анна Овсянникова
18 000₽
Регистрация

07.12
Тренировка клиентов с болью в спине
Дмитрий Горковский
10 000₽
Регистрация

08.12
Тренировка клиентов с болью в колене
Дмитрий Горковский
10 000₽
Регистрация

Если у вас есть вопросы по семинарам или оплате, пишите @olga_glamazdina

Расписание всех семинаров в Новосибирске вот здесь

🔥 Напоминаю, что в понедельник выйдет мини-курс по работе с микронестабильностью.
О том, про что там и зачем это тренеру, в видео.

❗️ До конца недели стоимость всего 999 рублей.
Доступ на 1 год.
Оформление по ссылке - https://shop.cloudpayments.ru/88c15233-de68-4dfb-a527-fcce535a655b

Нестабильность поясничного отдела

Согласно Panjabi, сегментарная нестабильность позвоночника - это снижение способности стабилизирующей системы поддерживать нормальные (в физиологических пределах) взаимоотношения позвонков, чтобы не возникало их деформации и травматизации.

Он же выделяет три подсистемы стабилизации: пассивная (структуры поясничного отдела позвоночника), активная (мышцы) и контролирующая (нервная система).

К активному компоненту относят глубокие (локальные) мышцы, обеспечивающие стабильность отдельных сегментов позвоночника (к примеру, поперечная мышца живота и многораздельная мышца поясницы), и поверхностные (глобальные) мышцы (прямые мышцы живота, мышца, выпрямляющая позвоночник), которые обеспечивают движение туловища, а также помогают удерживать равновесие в более сложных условиях.

Нестабильность подразделяют на функциональную (клиническую) и структурную (анатомическую). Первая обусловлена нарушением двигательного (нейромышечного) контроля, вторая - особенностями опорно-двигательного аппарата. Также возможен комбинированный вариант.

Выделяют следующие субъективные и объективные симптомы клинической нестабильности:

Субъективные симптомы:

⁃ снижение толерантности к длительному пребыванию в положении сидя или стоя, при ходьбе;
⁃ быстро нарастающее ощущение усталости в мышцах поясницы;
⁃ чувство нестабильности, «хватающая» боль, тремор и утрата контроля над движениями в поясничном отделе;
⁃ неспособность вернуться в вертикальное положение после наклона вперед без использования рук;
⁃ потребность в самоманипуляциях.

Объективные симптомы:

⁃ плохая координация движений в поясничном отделе;
⁃ избыточная подвижность некоторых межпозвонковых суставов;
⁃ прерывистость движений на протяжении всей амплитуды;
⁃ патологический паттерн движений;
⁃ гипомобильность грудного отдела позвоночника;
⁃ повышение мышечного тонуса, снижение мышечной силы;
⁃ страх при выполнении тестовых движений;
⁃ генерализованная гипермобильность суставов;
⁃ послеродовой период;
⁃ положительные результаты таких тестов, как тест пассивной экстензии поясничного отдела, тест на выносливость квадратной мышцы поясницы, тест опускания ног лежа на спине.

Тренировка мышц для улучшения стабильности поясничного отдела, в т.ч. двигательного контроля, – это довольно сложный навык, требующий скрупулёзной работы, очень строгой оценки со стороны специалиста и постоянной обратной связи.

Друзья, 23-24 ноября в Тюмени состоится семинар Дмитрия Горковского «Мышцы стабилизаторы. Тренировка, тестирование, проблема микронестабильности». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/problema-mikronestabilnosti-trenirovka-myshc-stabilizatorov/

@kinesiopro

Всем привет!

Physiosapiens теперь на Bootsy https://boosty.to/physiosapiens.ru

Вас ждут физиотерапевтические и дискуссионные стримы, разборы методик и упражнений. Анализ кейсов, коллаборации и море всяких полезностей, которых нет на других площадках и будут только на boosty

13 ноября в 20:00 мы с Георгием Темичевым проведем свой дебютный стрим.

Тема - Анатомические поезда, фасции, остеопатия.
Кто-то воспринимает эту теорию как догму и как азбуку, кто-то критикует за отсутствие практического значения. Сам Майерс писал, что она не имеет пока твёрдых подтверждений. В прямом эфире обсудим противоречия и пользу концепции.

Нам очень важно, чтобы вы присоединились к нам в прямом эфире.

Подписывайтесь. Для платных подписчиков вход бесплатный. Для всех остальных есть 2 варианта подписки:
Доступны все варианты материалов и эфиров на канале - 990₽/месяц рублей
Посмотреть 1 эфир - 400₽

Присоединяйтесь!

🔥 А вот и мой новый вебинар по работе с микронестабильностью.

💰 Стоимость по воскресенье всего 999 рублей. Потом будет в 2 раза дороже.

Что будет разобрано:
✅ Влияние микронестабильности на движение и ОДА
✅ Оценочные тесты по регионам
✅ Варианты упражнений сегментам
✅ Принципы работы с микронестабильностью

Доступ на 1 год.
Сертификат после успешной сдачи теста.

Оформление по ссылке - https://shop.cloudpayments.ru/88c15233-de68-4dfb-a527-fcce535a655b
Если вы из другой страны, то напишите коллегам в Вотсап по номеру +7 999 932-58-75 и они дадут альтернативный способ оплаты.
Вебинар станет доступен 11 ноября в 12:00 МСК.

​​⚡️ Онлайн-курс «Эстетическое кинезиотейпирование лица и тела» стартует 11 ноября! Участников ждут пять дней полноценного теоретического и практического обучения с обратной связью и консультациями двух преподавателей.

Что по программе?

✔️ Основы эстетического кинезиотейпирования: тканевое удержание, почему не работают мышечные коррекции на лице, основные формы аппликаций для ЭК.

✔️ Тейпирование лица: лимфатическая система лица, работа с отеками на лице, работа с мышцами шеи для снятия отеков лица, работа с надключичной и подключичной областью для снятия отеков лица.

✔️ Тейпирование области плеч и груди: работа с отеком груди, работа с фиброзной тканью после мастэктомии, работа с отеком в области подмышки, эстетическая коррекция высоты стояния груди, коррекция осанки, работа с надплечьем для придания красивой формы плечам.

✔️ И многое другое.

Успейте занять свое место на курсе — ссылка с полной программой, информацией о преподавателях и форма регистрации:
https://eagleacademy.ru/aesthetics

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) - это одно из самых распространенных заболеваний коленного сустава. Хотя ПФБС встречается в различных популяционных группах, данная патология особенно распространена среди молодых людей, ведущих физически активный образ жизни (Smith, 2018). Кроме того, сообщается, что риск возникновения ПФБС у женщин выше, чем у мужчин (Rathleff, 2015).

Есть мнение, что ПФБС не является «самоизлечивающейся» патологией. По данным долгосрочных исследований, более 50% пациентов с ПФБС не имеют положительного результата через 5-20 лет после начала заболевания. У подростков отмечается сохранение симптомов до 78% (Duong, 2023).

Пателлофеморальная боль находится в одном ряду с пателлофеморальным остеоартритом - до 69% пациентов с хроническим ПФБС имеют рентгенографические изменения пателлофеморального сустава (Hinman, 2014).

В действующем руководстве APTA (American Physical Therapy Association) указаны следующие критерии для диагностики ПФБС (Willy, 2019).

Диагностические критерии:

⁃ Наличие ретропателлярной или перипателлярной боли.
⁃ Воспроизведение ретропателлярной или перипателлярной боли при приседаниях, подъеме по лестнице, длительном сидении или других функциональных действиях, которые воздействуют на пателлофеморальный сустав в положении сгибания.
⁃ Исключение всех других заболеваний, которые могут привести к боли в передней части колена.

Диагностические тесты:

⁃ Воспроизведение боли при приседаниях и функциональных действиях, которые нагружают пателлофеморальный сустав в согнутом положении.
⁃ Тест с наклоном надколенника при наличии гипомобильности.

Что касается практики лечения, то различные руководства и обзоры вполне согласуются со следующими рекомендациями (Collins, 2018; Willy, 2019):

⁃ Информирование и обучение управлению нагрузкой (в том числе, работа по снижению массы тела).
⁃ Рациональный режим двигательной активности.
⁃ Коррекция биомеханических факторов, способствующих перегрузке пателлофеморального сустава (Esculier, 2018; Rathleff, 2019).

Для уменьшения боли в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе рекомендуются лечебные упражнения. Они также необходимы для улучшения функции в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Для уменьшения боли и улучшения функции в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе рекомендуются упражнения для колена и бедра, например, для четырехглавой мышцы и абдукторов бедра. Причем такая комбинация более эффективна, чем только упражнения для коленного сустава (Nascimento; 2018; Scali, 2018).

Для уменьшения боли у взрослых в краткосрочной и среднесрочной перспективе наряду с физическими упражнениями также могут рекомендоваться тейпирование надколенника (Logan, 2017) и ортезирование стопы (Barton, 2010).

Все лечебные мероприятия должны быть спланированы на основе индивидуальной оценки и направлены на устранение специфических для каждого пациента нарушений (дефицит подвижности, мышечной силы или координации движений, работа с травмой чрезмерного использования и прочее).

Исследования пателлофеморальной боли традиционно сосредоточены на изучении биомеханических характеристик проблемы (Powers, 2017). Однако это неизбежно приводит к «перекосу» в лечении, поскольку только периферическая ноцицепция недостаточно объясняет некоторые из доминирующих особенностей пателлофеморальной боли (Vicenzino, 2018; Sigmund, 2021).

На видео Дмитрий Горковский @dmitriy_gorkovskiy демонстрирует некоторые тесты для диагностики пателлофеморального болевого синдрома. 8 декабря в Новосибирске состоится его семинар «Тренировка клиентов с болью в колене», а 7 декабря - семинар «Тренировка клиентов с болью в спине». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/teachers/dmitrij-gorkovskij/

@kinesiopro

Друзья, в ближайшее время Дмитрий Горковский проведет несколько семинаров. Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/teachers/dmitrij-gorkovskij/

@kinesiopro

Активация поперечной мышцы живота тейпами. Дмитрий Горковский и Марина Осокина

В этом видео врач-остеопат Дмитрий Горковский @dmitriy_gorkovskiy и физический терапевт, йогатерапевт, реабилитолог, специалист по ЛФК, эксперт по женскому здоровью Марина Осокина @osokinamarina продолжат цикл видео, посвященный послеродовой реабилитации, а конкретно - как активировать поперечную мышу живота с помощью тейпов.

Подробнее об этом мы будем говорить на семинаре «Кинезиотейпирование в женской реабилитации», который состоится 12 ноября в Москве.

Регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/kineziotejpirovanie-v-zhenskoj-reabilitaczii/

@kinesiopro

Синдром круглого пронатора

Круглый пронатор - это веретенообразная мышца, расположенная в области передней части предплечья. Она относится к группе поверхностных сгибателей предплечья (наряду с лучевым сгибателем запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья) и состоит из двух головок, названных в честь костей, от которых она начинается:

⁃ бОльшая плечевая головка - начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, располагается более поверхностно;
⁃ меньшая локтевая головка - начинается от медиального края бугристости локтевой кости.

Обе головки образуют брюшко, которое переходит в узкое сухожилие, прикрепляющееся к средней трети латеральной поверхности тела лучевой кости.

Как следует из названия, основным действием круглого пронатора является пронация предплечья. Мышца тянет лучевую кость медиально, заставляя ее головку вращаться вокруг проксимальной части локтевой кости в проксимальном лучелоктевом суставе. Это действие также приводит к вращению ладони, приводя ее в положение, обращенное к земле, т.е. к пронации. Поскольку круглый пронатор проходит через локтевой сустав, он также способствует сгибанию предплечья.

Синдром круглого пронатора - это раздражение срединного нерва в проксимальной части предплечья между двумя головками мышцы (в 74-82% случаев нерв проходит между ними). Обычно к этому приводят быстрые и повторяющиеся хватательные или пронационные движения (часто страдают люди, занимающиеся ручным трудом).

Подобно защемлению срединного нерва в области запястного канала, синдром круглого пронатора может вызвать онемение в кисти. Пациент может почувствовать изменения в ощущениях первых трех пальцев и ладонной поверхности кисти. Другими признаками могут быть онемение предплечья, болезненность в области круглого пронатора и ограничение пронации предплечья.

На видео Дмитрий Горковский @dmitriy_gorkovskiy рассказывает об особенностях диагностики и работы с круглым пронатором. 2-3 ноября в Москве состоится его семинар «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/miofascialnyj-reliz-nauchnyj-podhod-k-uvelicheniju-mobilnosti-sustavov/

@kinesiopro

Особенности лопаточно-грудного сустава

Лопаточно-грудной сустав (ЛГС) не является истинным суставом, поскольку у него отсутствуют типичные характеристики анатомических суставов.

Это подвижное сочленение лопатки и грудной клетки, которое обусловлено движениями в двух других суставах - акромиально-ключичном суставе (АКС) и грудино-ключичном суставе (ГКС).

ГКС и АКС являются взаимозависимыми с ЛГС, поскольку лопатка крепится акромионом к латеральному концу ключицы посредством АКС, а ключица, в свою очередь, прикрепляется к осевому скелету через рукоятку грудины с помощью ГКС.

Движения в ЛГС являются важным элементом кинематики плеча. Большой объём движений в плече-лопаточном суставе возможен благодаря большому диапазону движений в ЛГС.

Выделяют следующие движения лопатки:

⁃ элевация и депрессия;
⁃ передний и задний наклон;
⁃ наружная и внутренняя ротация;
⁃ ротация вверх и вниз.

На видео Дмитрий Горковский @dmitriy_gorkovskiy демонстрирует вариант мобилизации лопаточно-грудного сустава с учетом его возможных движений. 2-3 ноября в Москве состоится его семинар «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/miofascialnyj-reliz-nauchnyj-podhod-k-uvelicheniju-mobilnosti-sustavov/

@kinesiopro #плечевойсустав

🔥 Отличные новости для тех, кто хочет "здесь и сейчас".
Появилась опция, позволяющая начать курс "Архитектура тела" в любой удобный момент, не ожидая общую для группы дату старта.
Стоимость опции составляет 20 000 рублей, возможно оформление рассрочки на 12 месяцев.
Чтобы узнать все подробности, переходите на страницу курса https://evotren.ru/arch и оставляйте заявку на пробную тему.

Друзья, будьте внимательны, завтра повышение цены на курс «Архитектура тела».
Кто уже созрел на оформление, лучше не затягивать.
evotren.ru/arch

На видео Дмитрий Горковский объясняет, как ведет себя грушевидная мышца в зависимости от угла сгибания бедра. 12-13 октября в Новосибирске состоится его семинар «Динамическая анатомия». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/dinamicheskaja-anatomija/

@kinesiopro

В январе 2025 г Анапа вновь станет ! не побоюсь этого слова, Центром Сколиотического мира 😝.
Залпом, аж 2 события подряд по лечению сколиозов, от Итальянского института исследования позвоночника - ISICO и Дмитрия Горковского!

ISICO - продвигает и развивает Инновационный подход к реабилитационному лечению безоперационных заболеваний позвоночника у всех возрастов, от детей до пожилых людей. И активно выделяется своим значительным передовым клиническим опытом, особенно в области реабилитационного лечения сколиоза.

SEAS - метод ISICO.
Это - Scientific Exercise Approach to Scoliosis - Научный подход лечения сколиозов.

SEAS - использует физические упражнения, основывается на научных данных, активно продвигает понятие Активной самостоятельной коррекции и внедряет его в жизнь наших пациентов.

20 лет ISICO занимается исследованием сколиоза и обучением специалистов по всему миру.

В России курсы ведет итальянец Микеле Романо - ведущий специалист института ( в онлайне) Российскую сторону представляет несравненный Дмитрий Горковский ( перевод, ассистирование/ преподавание)

Мы рады сообщить, что в 17-19 январе 2025 года в Анапе пройдёт 1-я ступень курса SEAS 1 ( 3 дня) + 1 день (20 января) мы запланировали на практический день работы с пациентами.

Стоимость курсов 40.000₽ ( SEAS 1) и день-практикум 10.000₽

Для студентов, кто уже проходил данный курс в Анапе скидка 10%

Запись открыта. Часть мест уже выкуплена! Торопитесь !

Друзья, 21-25 октября в Москве пройдет первый модуль базового курса «Сколиоз». Преподаватели Дмитрий Горковский и Юлия Кацай. Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/bazovyj-kurs-skolioz/

Базовый курс состоит из 2 модулей.

МОДУЛЬ 1 (5 дней очно)

1. Балансы:

- методы измерения;
- дельты нормы;
- типы осанки;
- что необходимо скорректировать при нарушении осанки, а что нет.
⠀
2, 3. Концепция SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis for physiotherapists):

- основы;
- принципы коррекции различных вариантов сколиотических дуг;
- эффективность подхода при разных состояниях;
- принципы подбора упражнений.
⠀
4. Обзор распространенных концепций коррекции сколиоза:

- Schroth и ее ответвления;
- Dobomed;
- Side shift;
- классификация Schroth, принципы коррекции в BSPTS и ISST.
⠀
5. Тип сколиоза 3С:

- практика с пациентами;
- промежуточный экзамен по пинформации, полученной в первом блоке.
⠀
МОДУЛЬ 2 (5 дней, через 2 месяца после первого модуля)
⠀
1. Тип сколиоза 4С:

- практика с пациентами;
- презентация клинических примеров работы по SEAS;
- промежуточный экзамен по методу SEAS.

2. Типы сколиоза N3N4, L/TL паттерн, применение диагоналей PNF в лечении сколиоза.

3, 4. Планирование тренировочного процесса у клиентов со сколиозом.

5. Сколиоз и занятия спортом, сколиоз и боль: техники лечения болевых синдромов.

- Экзамен по концепции Schroth с реальными пациентами.

Сертификат выдается участникам, прошедшим 10 дней обучения и успешно сдавшим экзамены.

@kinesiopro

Друзья, сегодня последний день, когда мини-курс Дмитрия Горковского по мобильности верхнего региона можно оформить по льготной цене 999 рублей.
Оформление по ссылке - https://shop.cloudpayments.ru/d1d5d345-542c-4d5b-a4fd-f11fe4352a9a

Доступ на 1 год.

Сколиоз у взрослых - приговор?! Разбор врача-остеопата Дмитрия Горковского

Привет, друзья, сегодня врач спортивной медицины и остеопат Дмитрий Горковский разберет такую острую тему, как сколиоз в взрослых. В отличие от молодого поколения, в старшем возрасте с этой проблемой работать гораздо сложнее, почему и какие причины, что с этим делать, разберем в этом выпуске. Приятного просмотра!

Записаться на прием к реабилитологу в клинику "Темичева Горковского" можно по телефону: +7 909 900-44-97 г. Москва, Ленинский проспект, д.15, подъезд 2 или на сайте: https://ktg-med.ru/

Друзья, мы запланировали для вас несколько семинаров по сколиозу:

- 21-25 октября, Москва: Базовый курс «Сколиоз».
- 9-10 ноября, Санкт-Петербург: «Сколиоз: виды, причины, лечение».
- 16-17 ноября, Казань: «Сколиоз: виды, причины, лечение».
- 25-27 ноября, Москва: «Концепция SEAS I».

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/teachers/dmitrij-gorkovskij/

@kinesiopro #сколиоз

На съемках иногда не получается с первого дубля. 😀

🔥 Друзья, уже в ближайший понедельник выйдет мой новый мини-курс по улучшению мобильности верхнего квадранта. Идеально подойдет для всех, кто работает с тугоподвижными клиентами, от офисных сотрудников до чрезмерно раскаченных людей.

Что будет разобрано:
📍 Важные особенности мобильности
📍 Как проводить оценку мобильности и как определять тугоподвижность
📍 Как отличать нормальную мобильность от гипермобильности
📍 Какие упражнения применять для улучшения мобильность грудного отдела
📍 Что делать для развития мобильности шейного отдела
📍 Как работать с плечом и лопаткой
📍 Какие мануальные техники использовать для области локтя и запястья

💰 Стандартно при оплате по воскресенье стоимость составит всего 999 рублей.
Доступ на 1 год.
Сертификат после сдачи теста.
Регистрация по ссылке - https://shop.cloudpayments.ru/d1d5d345-542c-4d5b-a4fd-f11fe4352a9a
После оплаты не забудьте сразу активировать ссылку для вступления на закрытый канал.

Кто не успел на розыгрыш первого тома Капанджи, все еще есть возможность выиграть другие два.

Розыгрыш проводится на канале для тренеров - https://t.me/+dabl9--g2KhmY2My

Новое видео уже на канале https://youtu.be/DE_ZR39OSRE?si=s5_LX9RNOpH57Qmu
В других соцсетях выйдет чуть позже.
Будем рады вопросам, лайкам, репостам ❤️

Channel photo updated

​​16 сентября стартует наш базовый курс кинезиотейпирования, онлайн

В рамках курса инструктора Eaglesports Academy познакомят участников с основами метода кинезиотейпирования, его уникальными особенностями, а также с 9-ю возможными техниками метода.

Кому точно стоит пройти наш базовый курс:

— реабилитологам,
— врачам спортивной медицины, реабилитации, ЛФК,
— врачам-ортопедам, травматологам,
— неврологам,
— массажистам,
— фитнес-тренерам,
— спортсменам.

Обучение включает в себя:

– теоретическую часть перед каждым блоком программы,
– практическую часть, в которую входит обучение методике EDF, механической, функциональной, пространственной, связочной, сухожильной, фасциальной, лимфатической и мышечной коррекциям.

ВАЖНО! Для участия в курсе необходимы базовые знания анатомии человека (мышцы, фасции, их строение, функции, расположение), строение и принципы работы лимфатической и нервной систем.

Если у вас остались вопросы по курсу, вы можете ознакомиться с подробной программой на нашем сайте https://academy-es.tilda.ws/course_taping

В последнее время все чаще курс Архитектура тела стали проходить тренеры бассейна.
Кто-то внедряет принципы в занятия в воде, а кто-то дополняет свою работу коррекционными техниками на суше.

Присоединяйтесь - evotren.ru/arch (1 сентября подорожает)

В эту субботу 31 августа в 15:00 пройдет интервью с Дмитрием Горковским на нашем закрытом канале. Ссылка на вступление - https://t.me/+dabl9--g2KhmY2My
Запись сохранится.

Друзья! Напоминаю, что сегодня после день, когда курс по походке можно оформить по льготной цене в 999 рублей. Оформление по ссылке - https://shop.cloudpayments.ru/33c1ffaa-72d8-48ef-a2f3-2e84ab5a3594

🔥 Отличные новости для тех, кто любит получать полезные знания.
✅ В понедельник выйдет новый вебинар Дмитрия Горковского по походке.

Что будет разобрано:
📍 Общая информация по паттерну шага и что считается нормой
📍 Какие отклонения возникают и почему
📍 Какие упражнения применять для коррекции
📍 Какие тесты проводить
📍 Какие риски несет некорректный стереотип походки
📍 Как походка влияет на сегменты тела
📍 Какие домашние задания давать людям для коррекции

💰 Стандартно при оплате по воскресенье стоимость составит всего 999 рублей.
Регистрация по ссылке - https://shop.cloudpayments.ru/33c1ffaa-72d8-48ef-a2f3-2e84ab5a3594
После оплаты не забудьте сразу активировать ссылку для вступления на закрытый канал.

❗ Коллеги, кто планировал оформлять курс "Архитектура тела" (evotren.ru/arch), то рекомендуем сделать это сегодня, так как завтра будет повышение стоимости.

Новое видео на канале https://youtu.be/AnW_RYjO9Zw?si=7ps555hF7TUFATbU
Будем рады вашим просмотрам и комментариям 🙂

Про то, что стоит различать боль после тренировок.

Друзья, в ближайшее время Дмитрий Горковский проведет несколько семинаров по сколиозу:

- 17-18 августа, Москва: «Сколиоз: виды, причины, лечение».
- 16-18 сентября, Махачкала: «Концепция SEAS I».
- 20-22 сентября, Екатеринбург: «Концепция SEAS II».
- 21-25 октября, Москва: Базовый курс «Сколиоз».

Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/teachers/dmitrij-gorkovskij/

@kinesiopro