BabyFood

«Чем больше кормящая мать есть сладкое, тем более сладкое у нее будет грудное молоко»

«Если у ребенка есть лактазная недостаточность, кормящей маме нельзя пить молочные продукты, т.к. лактоза из этих продуктов перейдет в грудное молоко»

Слышали такое?
Согласны с этими высказываниями?

Спойлер👇
Сладкий вкус грудного молока не зависит от количества углеводов в рационе женщины.

А лактоза?
Лактоза - это и есть молочный сахар - основной углевод грудного молока, благодаря которому молоко имеет сладковатый вкус.

Количество лактозы в грудном молоке величина практически постоянная. В зрелом грудном молоке её уровень составляет примерно 6,8- 7,3 г/100 мл.

В первых порциях молока количества лактозы чуть больше, чем в последующих, но в процессе кормления эта разница постепенно исчезает.

❗️Лактоза содержится во всех молочных продуктах, но она не переходит из этих продуктов в женское молоко.

❗️Количество лактозы в грудном молоке нельзя изменить никакими продуктами питания.

Поэтому:
❗️Если у ребенка на грудном вскармливании выявлена лактазная недостаточность , то не нужно рекомендовать матери исключать из своего рациона молочные продукты или заставлять переходить её на безлактозную диету, чтобы понизить таким образом количество лактозы в грудном молоке.

При наличии у ребенка на ГВ лактазной недостаточности (с соответствующими жалобами!) ему назначают фермент лактАзу, а вот маму нужно оставить в покое😀

«Чтобы у мамы грудное молоко было жирным ей надо есть более жирную пищу»

Как вы считаете, это верное высказывание?

Проверьте себя👇
❗️ЖИРНОСТЬ ГРУДНОГО МОЛОКА НЕ ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА ЖИРА В ПИТАНИИ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

Поэтому:
❌ не нужно есть больше сливочного масла или другой жирной пищи, чтобы «сделать» своё молоко более жирным

❌не нужно измерять в лаборатории жирность своего молока.

❌не нужно оценивать жирность молока по цвету сцеженного молока: при больших перерывах между кормлениями (более 3-4 часов) первые порции молока могут содержать меньше жира и быть более светлого и даже голубоватого оттенка, но в процессе кормления при смешивании с последующими порциями общее количество жира в молоке в среднем за одно кормление будет всегда одинаковым

❗️На жирность грудного молока очень трудно повлиять - это величина практически постоянная.
При чем у каждой женщины жирность молока - своя и может быть в диапазоне от 2,1 до 5,3 г/100 мл.

Итак, с помощью питания нельзя изменить количество жира в грудном молоке, НО можно изменить его состав😃

Да, жирнокислотный состав грудного молока напрямую зависит от жирнокислотного состава пищи матери.
✔️Например, если мама ест рыбу, морепродукты или принимает дополнительно омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, то в грудном молоке количество омега-3 повышается!
Учитывая полезные свойства этих жирных кислот, как для матери так и для ребенка, рекомендуется их дополнительный прием во время лактации не менее 200 мг/сут.

И как даём?
✅ «старый» продукт в момент введения нового не убирается
✅ новый продукт вымещает «старый» постепенно
✅ количество «старого» продукта уменьшается ровно на количество вводимого нового продукта
✅ «старый» и новый продукты можно смешивать (а можно давать последовательно)
✅ в момент введения нового продукта не нужно вводить другие новые продукты
✅ новый продукт обычно вводится не быстрее чем за 4-5 дней

Он-лайн консультация. Ребенку 7 мес. В питании уже есть мясо кролика, 30 г. Хотят вводить ягненка. Мама спрашивает:

КАК СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ У РЕБЕНКА ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

Аллергологи говорят, что сегодня мы имеем дело с ЭПИДЕМИЕЙ аллергии.

По статистике количество детей в мире, страдающих пищевой аллергией, составляет около 10-15% и эта цифра продолжает расти...

‼️ На сегодняшний день убедительно доказано, что риск развития пищевой аллергии можно снизить!

Что нужно для этого знать и делать? 👇👇👇

❗️Не исключать из питания женщины потенциальные пищевые аллергены во время беременности и кормления грудью (если у ребенка нет аллергии)

❗️Сохранить ребенку грудное вскармливание

❗️Избегать использования смеси на основе цельного коровьего молока в 1 неделю жизни ребенка (при необходимости докорма в 1 неделю жизни лучше использовать смеси на основе частично-гидролизованного белка)

❗️Избегать использования соевых смесей в первые 6 месяцев жизни ребенка

❗️Не избегать яиц и рыбы на первом году жизни ребенка в качестве прикорма

(Взято из доклада профессора Хани Шаевской и протоколов ЕААСI- европейской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов).

Вот такую атмосферную ёлочку нарядила в этом году моя взрослая дочь. Паровозик мчится, а из трубы идет настоящий дым!
Я радовалась, как ребенок. У меня в детстве такого не было, но я, глядя на это, как будто проваливаюсь воспоминаниями именно в свое детство: простое, милое и родное, где бабушка стряпает ватрушки, папа хлопает в снегу ковер, а я с мамой перемываю домашний хрусталь, потому что его надо поставить на стол, так как приедут гости!
У каждого свои воспоминания, и они могут быть разными, но ощущение счастья точно у всех одинаковое.
Я желаю вам, дорогие мои подписчики, беречь свое счастье, ценить тепло и уют своих домов, радоваться успехам свои детей и мечтать.
Да, я желаю вам уметь мечтать и позволять себе это делать даже в самые непростые времена.
Наш дом - наша крепость. Банально. Но именно это делает нас сильными, мудрыми и уверенными в завтрашнем дне.
Мир, свет и тепло вашим домам, мои дорогие❤️
И пусть паровозик вашей жизни мчит вас навстречу вашим желаниям и новым мечтам!
До встречи в Новом Году!!!
🌲❤️🌲❤️🌲❤️🌲

ПРО РЫБУ

♦️С какого возраста вводить?
Рыбу можно вводить в питание уже с 8 месяцев.

♦️С какой рыбы лучше начать?
❗️Для первого рыбного прикорма лучше взять НЕЖИРНУЮ МОРСКУЮ БЕЛУЮ рыбу, т.к. она легче всего усваивается детским организмом.

✔️Нежирная рыба (содержание жира не более 4%) – это треска, хек, минтай, окунь, камбала, путассу, сайда, навага, щука.

✔️Рыба средней жирности (содержание жира не более 8%) – это зубатка, сом, морской окунь, горбуша, карп, лещ, ставрида, сазан. Их лучше вводить после года.

✔️Жирные сорта рыб (жира до 8-30%) – это палтус, сельдь, скумбрия, лососевые, осетр, сайра, иваси, угорь, толстолобик. Их лучше использовать ближе к трем годам и позднее.

Из речной рыбы можно выбрать форель, карп и судак.

♦️Почему лучше для начала брать морскую рыбу?
Она считается более экологически чистой и полезной (в ней больше йода, фосфора, а витаминов А,Д, Е). Кроме того в морской рыбе обычно меньше мелких косточек, поэтому из нее легче приготовить филе.

♦️В каком порядке вводить разные виды рыбы?

✔️До года: хек, треска, минтай, морской окунь, камбала, судак;
✔️После года: сом, кета, горбуша, карп, окунь, форель.
✔️После 2-3 лет: осетр, лосось, палтус, сельдь, скумбрия.

♦️Что полезнее — красная или белая рыба?
Красная рыба полезнее, но для начала лучше взять белые сорта (хек, треска, минтай и т.д.) т.к. они менее жирные. Позже можно будет ввести и красные сорта (кета, семга, лосось).

♦️Как вводить?
Как любой новый прикорм. Постепенно. Начиная с ½ ч.л. в день, в первую половину дня, увеличивая на 1-2 ч.л в день. Важно знать, что аллергия может быть не только на рыбу, которую ребенок съел, но также и на ее запах, поэтому если у ребенка есть отягощенный аллергоанамнез, нужно быть начеку.

♦️Сколько можно дать рыбы на первом году жизни?
В 8 мес рыбного блюда может быть от 5 до 30 г в сут, 2 раза в неделю.
В 9-12 мес - до 30-60 г/сут. 2-3 раза в неделю.
Одна порция рыбы в день может заменить 1 мясной прикорм.

♦️Для первого прикорма конечно безопаснее использовать детские рыбные консервы.
Но помните, что в рыбоовощных детских консервах рыбы мало - не более 12-17%. Поэтому лучше выбирать монокомпонентное пюре из рыбы (такие уже есть на нашем рынке!): в них рыбы порядка 50%.
Можно приготовить рыбу и дома, если вы уверены в ее качестве)

♦️Рыбный бульон лучше не давать ребенку лет до трех.

ЕДА КУСОЧКАМИ - это еще и взросление

Вчера на приеме мама ребенка 1 год 8 мес спрашивает: а когда нам можно уже есть пищу кусочками?

Уже год, как можно было есть кусочками 😉

Да, с 7-8 мес уже нужно пробовать давать мягкие кусочки.

Ребенку не нужны зубы, чтобы начать есть еду кусочками.
Главное в этом деле: готовность малыша и самой мамы )

Обычно, начиная с 7-8 мес (а иногда и раньше!), ребенок уже готов есть не только пюреобразную пищу, но и продавленную вилкой или мелкопорезанную или протертую через сито, а также мягкие кусочки.

И ребенку нужно дать шанс это попробовать!
Для чего это важно?

✔️Малыш должен вовремя научиться кусать, жевать, продвигать и глотать плотный пищевой комок. И если этому не научить во время, то в дальнейшем ребенок может начать давиться предложенной едой, вплоть до возникновения рвоты, и надолго отказаться от пережевывания и глотания твердой пищи.

✔️Кроме того, у ребенка может надолго сформироваться предпочтение к пюреобразному детскому питанию и привередливость в еде.

✔️Отсутствие умения хорошо пережевывать пищу может привести к появлению проблем с пищеварением в будущем.

☝️Некоторые логопеды утверждают, что несвоевременное приобретение навыка жевания становится причиной слабости речевого аппарата и может даже тормозить развитие речи ребенка!

☝️Есть мнение, что люди, разговаривающие с «кашей во рту», в свое время не научились правильно жевать.

Что нужно делать, чтобы ребенок не подавился кусочками?
Есть три простых правила:
1️⃣ Есть кусочки только за столом (в стульчике) в спокойной обстановке
2️⃣ Есть кусочки только в присутствии (под контролем) взрослого человека
3️⃣ Исключить любое отвлечение во время еды (гаджеты, игрушки и т.д)

Что это могут быть за кусочки?
Ну, например:
- зрелый банан
- запеченое яблоко/груша
- хорошо проваренная картошка, морковь, кабачок, цветная капуста, брокколи
- мягкие мясные фрикадельки
- кусочек мягкого хлеба

Не бойтесь предлагать ребенку кусочки.
Да, сначала может давиться и поперхиваться. Ну а кто обещал, что взрослеть это легко🤗

ДОКОРМ СМЕСЬЮ В РОДДОМЕ

❗️❗️❗️Примерно каждый второй ребенок в нашей стране получает докорм молочной смесью в роддоме.

И чаще всего, к сожалению, это не является обоснованным, т.е смесь дается без медицинских показаний, просто так, на всякий случай, чтобы ребенок не кричал, крепче спал, начал быстро прибавлять в весе, а мама отдохнула после родов.

Иногда маму даже не предупреждают о даче ребенку смеси!
Иногда это делает медсестра даже без назначения врача!
Всё это неверно и вызывает большую тревогу.

Почему?
Потому что дача ребенку смеси с первых суток его жизни является высоким риском:
1. Развития пищевой аллергии.
2. Раннего прекращения грудного вскармливания

Поэтому:
❗️Дача докорма смесью в роддоме должна быть -обоснованной (строго по показаниям!)
-согласована с мамой ребенка (с подписанием ею согласия)
⠀
❗️Основным показанием для докорма смесью в роддоме является
патологическая потеря первоначальной массы тела ребенка.
(Но не плач ребенка после кормления!)
⠀
♦️Что такое патологическая потеря?
Это потеря (уменьшение) массы тела ребенка
- на 5−6% через сутки после рождения
- на 7−8% ― через 2 суток
- на 8−10% и более после 5 суток

♦️Сколько можно дать докорма? (Ориентировочно)
✔️по 10 мл после каждого прикладывания к груди при потере массы тела менее 10%
✔️ по 20 мл после каждого прикладывания к груди при потере массы более 10%
⠀
♦️ Когда нужно перестать давать докорм?
Когда прекратится потеря массы тела и ребенок начнет прибавлять в массе по 26−30 г в сутки (ВОЗ, 2006).

Про другие (дополнительные) показания к докорму можно почитать вот здесь.
(в главе «Грудное вскармливание» и в Приложении 2 (Чек-лист по докорму в роддоме).

Это рабочий проект Национальной программы 2025 г, который выложен сейчас на обсуждение на сайте АЗД. И в него можно вносить предложения!

ТВОРОГ для ребенка. Когда?

Раньше творог вводился в питание ребенка с 6 мес.
Сейчас творог рекомендуется вводить в питание не ранее 8 мес.

Почему?

Перенос времени введения творога на более поздние сроки обусловлено появлением научных данных о влиянии повышенного потребления молочного белка на развитие у ребенка избыточного веса и ожирения [Hoppe C и др, 2004, Tang M и др, 2019].
Причем такая закономерность была замечена учеными именно в отношении белка молочных продуктов, а не мяса.

Считается, что избыточное потребление молочного белка с творогом ведет к увеличению инсулина и инсулиноподобного фактора роста.

Исследования, проведенные в нашей лаборатории питания здорового и больного ребенка в «НМИЦ здоровья детей» так же показали, что у половины детей, которые на первом году жизни съедали творога до 100 г/сут и более в дальнейшем отмечались избыточный вес или ожирение [Ходжиева М.В., Скворцова В.А., 2017].

♦️Тогда может совсем не стоит вводить творог в питание малыша, раз он повышает риск ожирения?

Стоит, так как творог является важнейшим источником кальция, молочного белка и жира, которые необходимы для ребенка для оптимального роста и развития иммунитета.

♦️Сколько давать творога?

Начинать давать творог можно с 5-10 г и через 7 дней довести до рекомендуемых 50 г/сут.
После года можно давать до 80 г творога через день

❗️Очень важно не превышать рекомендуемое количество творога.

♦️В каких случаях творог давать не стоит?

✔️если у ребенка есть пищевая аллергия к белкам коровьего молока, то не следует вводить как творог из коровьего, так и из козьего молока

✔️при наличии у ребенка лактазной недостаточности творог может усилить диарею или боли в животе, хотя в твороге лактозы содержится гораздо меньше, чем в цельномолочных продуктах, поэтому здесь все индивидуально)

♦️До какого возраста нужно давать детский творог и когда можно переходить на взрослый?

На протяжении первых трех лет жизни лучше давать творог, маркированный, как «детский», после чего можно перейти на «взрослый» обычный творог (жирностью не более 5-9%)

👍Творог можно сделать самим https://t.me/Babies_Food/498

Для своих детей, летом, когда мы жили на даче и не было возможности ни покупать, ни брать творог с молочной кухни я делала кальцинированный творог из молока. Детям нравилось)

Короче, творог - это полезно и вкусно.
Но важно следить за его количеством в рационе малыша, и вы уже знаете почему)

Итак, ПРИМЕРНЫЙ РАЦИОН В 8 мес.
И ключевое слово здесь - ПРИМЕРНЫЙ!
⠀
Что здесь самое важное?
✔️с 8 мес в рацион малыша вводится рыба, творог, кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт), хлеб, сок (не обязательно!)
⠀
✔️если есть ГВ, то кисломолочные напитки вводить не обязательно!
⠀
✔️если есть ГВ, то грудь предлагается после дачи каждого прикорма по желанию ребенка.
⠀
❗️Что еще важно.
Эта таблица не призывает к «запихиванию» в ребенка 150 мл каши.
Эта таблица дается для ОРИЕНТИРА по видам продуктов и их допустимому количеству.

❗️если ребенок не съедает всю порцию за один раз, то ее можно «разбить» на 2 или даже 3 кормления.
Например, кашу можно дать утром (50-70 мл) в обед (50 мл) и вечером (50 мл). И так с любым продуктом👌

РЕБЕНКУ 8 МЕС. Что можно из питания?

Мне, как педиатру и детскому диетологу очень нравится возраст 8 мес😄
⠀
Потому что именно с этого возраста рацион ребенка начинает стремительно расширяться, пища перестает быть пюреобразной и становится мелкоизмельченной, вводятся мягкие кусочки, фрикадельки и котлетки.
⠀
Согласно нашим Национальным рекомендациям именно с 8 мес в рацион малыша можно начинать вводить
-рыбу
-творог
-кисломолочные напитки.
⠀
♦️Рыба.
Дается 2 раза в неделю до 30 г/сут.
Лучше выбрать треску, хек, минтай, лосось, судак, карп.
⠀
♦️Творог.
Дается ежедневно до 50 г/сут.
⠀
♦️Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, биолакт, ряженка.
Даются ежедневно не более 200 мл/сут.
(Пробуйте любой)
⠀
Какие могут быть объемы порций в возрасте 8 месяцев?

Некоторые считают, что не стоит задумываться оразмерах порции для ребенка, так как прикорм вводится исключительно для развития пищевого интереса. Но я не думаю, что это верно.
⠀
Для каждого продукта существуют свои возрастные нормы, которые важно знать для того чтобы не создать дефицит или избыток какого то продукта.
Эти нормы являются ориентировочными и не предполагают насильного введения.
⠀
Итак, в 8 мес в питании ребенка может быть:
- Овощное пюре – 150 г
- Каша 180 г
- Мясное пюре промышленного производства 60-70 г (отварное мясо домашнее 30-35 г)
- Фруктовое пюре 80 г
- Желток ½
- Творог 10-40 г
- Рыбное пюре 5-30 г
- Фруктовый сок 5-60 мл (не обязательно👌)
- Кисломолочный напиток 200 мл
- Печенье детское 5 г
- Хлеб 5 г
- Растительное масло 6 г
- Сливочное масло 5 г

Что еще из новенького может быть в питании у ребенка на 9-м месяце жизни?

✔️Каши.
Вводятся пшеничная, пшенная, ячневая и многозерновая каши.
⠀
✔️Овощи (отварные)
Можно вводить стручковую фасоль, зеленый горошек, картофель, свеклу, репчатый лук, зелень (петрушку, укроп), репу, болгарский перец, помидоры, шпинат.
⠀
✔️Фрукты/ягоды
Вводятся абрикосы, персики, сливы, цитрусовые, некоторые тропические фрукты (при отсутствии пищевой аллергии), а также смородина, крыжовник, черешня, малина, земляника, вишня.

КАБАЧОК ДЛЯ первого ПРИКОРМА

♦️Кабачок - это вкусно, полезно и интересно
✔️С точки зрения ботаники кабачок относится к ягодам, так как содержит семена для размножения (как помидоры или огурцы).
Оказывается слово «овощ» - это кулинарный термин и может применяться только к съедобным плодам, которые с точки зрения ботаники являются ягодами (ВикипедиЯ)

✔️- кабачок родом из северной Мексики, где сначала в пищу употребляли только семена плодов.
- в 16 веке его стали выращивать в ботанических садах Европы как декоративное растение.
- и лишь в 18 веке итальянцы первыми стали использовать недозревшие плоды кабачка в пищу.
- цветки кабачков тоже съедобны. В Греции и Франции их используют в кулинарии.
- мякоть кабачков можно употреблять в пищу и в сыром виде.
- кабачок –это разновидность обыкновенной тыквы.

♦️Чем полезны кабачки?
- Плоды кабачка богаты калием и содержат витамины С, РР, В1, В2,В6.
- Мякоть кабачка очень хорошо усваивается, благодаря чему он популярен в детском питании.
- Калорийность кабачка очень низкая - 24- 27 Ккал на 100 г.

♦️Когда можно вводить кабачок в питание ребенка?
Пюре из кабачка является идеальным овощным блюдом для первого прикорма и его можно начинать вводить в интервале 4- 6 мес.

♦️Можно ли готовить кабачок самому или лучше купить готовое пюре?
Для безопасного первого прикорма лучше использовать детское пюре промышленного производства.
Но если вы уверены в качестве кабачка, то пюре из него можно приготовить и в домашних условиях из «своих» кабачков.

♦️Как приготовить пюре из кабачка?
Для этого понадобятся кабачок и вода.
Кабачок очистить от кожицы и от семян и нарезать кубиками (2 на 2 см) и опустить их в кипящую воду на 10 минут.
Сваренные кубики протереть через сито или измельчить в блендере.
Также кабачок можно приготовить в пароварке, духовке или в микроволновой печи, используя при этом соответствующие режимы.

В готовое пюре из кабачка можно добавить немного рафинированного растительного масла в количестве до 1 ч.л. на порцию пюре в 100-150 г.

❗️Если вы купили кабачок в магазине, то нарезанные кубики лучше предварительно замочить в кипяченой воде на 2 часа для удаления из них возможных удобрений или пестицидов.

♦️Как правильно вводить кабачок в рацион ребенка?
- Пюре из кабачка, как и любой новый продукт, вводится в рацион малыша постепенно.
- В 1-й день можно дать попробовать малышу не более 1-2 ч.л, в первую половину дня, перед кормлением грудью или смесью.
- Во 2-й день количество пюре может быть увеличено в 2 раза (2-4 ч.л.)
👇
✔️Если прикорм начинается с 4-5 мес, то на введение полной порции пюре из кабачка в 100-150 г может понадобиться до 7 дней.
✔️Если прикорм начался с 6 мес и позднее, то на введение 100-150 г кабачка можно потратить не более 4-5 дней.

♦️Можно ли кабачок смешивать с другими продуктами и с чем он сочетается лучше всего?
Кабачок не имеет ярко-выраженного вкуса, и поэтому он отлично сочетается с любыми овощами и другими продуктами. Его можно добавлять к кашам, мясному пюре и даже фруктам.

♦️А вы знаете, как можно сделать мясные котлеты или фрикадельки домашнего приготовления более сочными? Правильно! Добавить в них кабачок👌
Как это лучше сделать? В готовый сырой мясной фарш для котлет/фрикаделек добавьте сырой тертый кабачок (в соотношении 2:1) и готовое мясное блюдо получится у вас более нежным.

♦️Сделайте запас кабачков на зиму!
Кабачок хорошо хранится в замороженном виде.
Очищенный и нарезанный на кубики кабачок положите в плотный пластиковый пакет или контейнер и поместите в бытовую морозильную камеру (-18°С).
Удобнее всего замораживать небольшие порции кабачка.
Для медленного размораживания выложите вечером пакет из морозильника и положите его в холодильную камеру на ночь. К утру у вас все разморозится.
Для быстрого - положите пакет в теплую воду или используйте для разморозки свч печь.
❤️❤️❤️

МЯСО ДЛЯ ПРИКОРМА

Когда можно вводить мясо в рацион ребёнка?
В идеале в интервале с 6 до 7 мес.

Чем полезно мясо?
Мясо ― важный источник животного белка и лучший источник железа (после грудного молока🙂)

Железо в мясе содержится в гемовой форме, благодаря чему оно очень хорошо усваивается.

❗️Из всей пищи лучше всего железо усваивается из грудного молока (50%).
Далее идет мясо (15-22%),
затем детская молочная смесь (10%).
И на последнем - каши, овощи и фрукты (2-8%).

(никакая гречка или яблоки не сравнятся с мясом)

При покупке детского мясного пюре в баночках важно обращать внимание на его состав.
✔️Если указано, что это только мясное пюре, то количество «чистого» мяса в нем составляет в среднем 40-60% (остальное это вода, мука или крахмал)
✔️Если указано, что в состав мясного пюре входят овощи или крупы, то самого мяса в нем и того меньше: не более 10-20%👌

Сколько давать?
Так как в монокомпонентном мясном пюре из баночки мяса всего 50%, то возрастная норма из баночки будет примерно в два раза больше нормы отварного мяса, приготовленного дома.

Например, для 8-10 месячного малыша ориентировочная норма мясного пюре из баночки будет 60-70 г, что соответствует примерно 30-35 г. отварного мяса домашнего приготовления.

Как часто нужно давать ребенку мясо?
Ежедневно

Какое мясо лучше?
Для первого прикорма лучше выбрать мясо кролика, ягненка, индейки, конины.

Если у ребенка нет склонности к аллергии, то можно выбрать пюре из мяса говядины или курицы.

Мясо свинины лучше давать в сочетании с другими сортами мяса.

Как лучше давать мясо?
Лучше смешивать его с овощами или безмолочной кашей, постепенно, начиная с 1 ч.л .в первый день, ежедневно увеличивая на 1-2 ч.л. и доведя до возрастного объема за 5-7 дней.

Когда ребенку можно давать субпродукты?
Наиболее полезными для детей считаются печень, язык и сердце.
С 8 мес - они допустимы в составе детских мясных и мясо-овощных консервов, а после года можно готовить эти продукты и самостоятельно, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю

А мясной бульон можно ребенку до года?
Известно, что мясной бульон содержит довольно много экстрактивных веществ, которые могут вызвать раздражающий эффект на нежную слизистую желудка малыша, поэтому введение мясного бульона в рацион ребёнка первого года жизни нежелательно.

Что делать, если ребёнок не ест мясной прикорм?
Если ребенок оказывается от мяса, то можно отложить его введение на несколько дней, а потом попробовать ввести снова, но в составе какого либо блюда: каши или овощей.

Кстати, к мясному пюре можно добавить немного фруктового пюре (яблочного, например), а почему бы и нет? Это сделает мясное блюдо более интересным и изысканным😋

Некоторые дети отказываются от мясного пюре, но хорошо едят мясо в виде фрикаделек и котлет, которые можно начать предлагать ребенку, уже начиная с возраста 8-9 мес.

Дорогие коллеги!
Продолжается работа нашего 1 Форума!
Идет он-лайн трансляция! Приглашаю в зал 2, в котором в 12.40 начнется симпозиум по Национальной программе вскармливания детей 1 года жизни в РФ - что нового?
Далее будем говорить о вопросах грудного вскармливания здорового и больного ребенка.
Подключайтесь!
https://zdravdeti.org/forum-zd-rus/

ПРИКОРМ С 7 МЕС
Введение прикорма с 7 мес является ПОЗДНИМ и считается, что это может привести к
❗️Дефициту в питании основных питательных веществ
❗️Железодефицитному состоянию (анемии) в возрасте 9-10 мес
❗️Нарушению пищевого поведения вплоть до полного отказа от прикорма
❗️Задержке развития навыков жевания и глотания густой пищи

Именно поэтому у «прикорма с 7 мес» есть свои особенности введения.

Какие?
✅ придется быстрее вводить в рацион основные продукты: каждые 4-5 один новый продукт.

✅ для первого продукта прикорма лучше выбрать детскую растворимую кашу промышленного производства, обогащенную витаминами и микроэлементами (и самое главное – железом!)

✅ вторым продуктом прикорма важно «сделать» мясное пюре

✅ третьим продуктом прикорма может быть овощное пюре

А если ребенок отказывается от прикорма?
Важно не проявлять никакого насилия.
Залог успеха - терпение и уважение к ребенку.

Что может облегчить введение прикорма с 7 мес, если что-то пошло не так?
- ешьте вместе с ребенком, предлагая ему в т.ч еду из своей тарелки

- дайте малышу в руку ложку

- смелее предлагайте еду в виде мягких кусочков (например, сваренные овощи просто разомните вилкой, а сваренное мясо мелко порежьте поперек волокон и положите в овощное пюре).

- разрешайте малышу брать еду рукой – мягкие кусочки банана, цветной капусты, брокколи

- некоторые дети в этом возрасте охотнее едят не баночное питание, а еду домашнего приготовления, поэтому пробуйте готовить сами.

Ниже размещаю примерную последовательность введения продуктов и рацион.

И снова напоминаю, что все указанное количество продуктов носит рекомендательный характер, не предполагает насильного введения и служит лишь ориентиром для родителей и врачей.
Грудное молоко можно предлагать после каждого прикорма, по желанию ребенка.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОЛИКИ: что делаем?

«Всю ночь не спим, кричит весь день, плохо засыпает, мало спит, много пукает, срыгивает, всю ночь ест…»
Вот некоторые жалобы родителей ребенка с функциональными коликами.
На самом деле жалоб может быть гораздо больше, но самое важное, что при этом РЕБЕНОК ХОРОШО ПРИБАВЛЯЕТ В ВЕСЕ И В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ВПОЛНЕ СЕБЕ ДОВОЛЕН ЖИЗНЬЮ.

Как заучит официальное определение колик?

Младенческие кишечные колики - это внезапные приступы плача и беспокойства, возникающие без очевидной причины, типичные для детей, которые никогда не имели и не имеют нарушений темпов физического развития.

Встречается это состояние у 90% детей в первые недели жизни.

🔺Какое же «лечение» таких колик принято во всем мире?
Не поверите, но это
- разъяснительная работа и психологическая поддержка родителей.

«Объяснить родителям механизм развития колик, снять психологическую тревожность в семье» - вот рекомендации зарубежных и отечественных специалистов по лечению колик.

🔺Кратко механизм их развития можно объяснить так:
У малыша отмечается нарушение взаимодействия в системе «головной мозг–кишечник».
Это временное расстройство.
Проходит самостоятельно к 3-5 месяцам.

(Только в 10% случаях выраженное и длительное беспокойство малыша требует похода к врачу, диагностики, лечения, смены питания и т.д.)

Исследования показали, что
✔️наиболее распространены колики среди первенцев в семье;
✔️чаще возникают у детей, рожденных у матерей старше 30 лет, имеющих высшее образование и отличающихся повышенной тревожностью и склонностью к депрессии;

«Наиболее угрожаемыми по развитию функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) являются дети матерей «с потенциальными нервно-психическими расстройствами» - к такому выводу пришли отечественные ученые, проанкетировав более 600 мамочек.
(М.И.Дубровская, Е.И.Грязнова, А. И. Хавкин, 2020)

Они обнаружили связь между эмоциями будущей мамы и развитием колик у будущего ребенка.

Было выявлено, что дети эмоционально нестабильных матерей в 5 раз чаще страдали коликами и срыгиваниями по сравнению с детьми матерей из группы психологического комфорта!

Какой вывод из всего этого можно сделать?

✅Очень важно успокоиться и оценить ситуацию

✅ Если у ребенка, страдающего приступами плача и беспокойства без видимой причины, отмечаются
- хороший аппетит
- стабильные прибавки в весе
- регулярный кашицеобразный стул без примеси слизи и крови
- чистая кожа
- отсутствуют срыгивания, то это с болшьшой вероятностью - функциональная колика, которую нужно пережить и переждать!
Конечно если очень хочется, то можно как нибудь это и полечить, но главное лечение этого состояния вы уже знаете👌

✅ Если не получается самим трезво оценить ситуацию - покажите ребенка врачу

Желаю всем осознанного, терпеливого и счастливого родительства! ❤️

ОТКАЗ ОТ ПРИКОРМА

Почему ребенок может отказываться от прикорма и что с этим делать?

✔️Прикорм начат рано

Не стоит вводить прикорм ранее 4-х мес.

Что делать?
Отложите введение прикорма на более позднее время.

✔️Прикорм начат поздно

Не вводите прикорм позднее 7 мес. Многие дети – консерваторы, и чем позднее вводится прикорм, тем они более осторожно относятся к новой еде, предпочитая ей мамину грудь или бутылочку со смесью.

Что делать?

Сажайте ребенка с собой за стол во время семейных трапез, разрешайте ему брать еду руками, в т.ч. из вашей тарелки)

✔️Кормление с насилием

Когда желание накормить ребенка любой ценой приводит к использованию различных приемов:
- кормление с фиксированными руками
- кормление с игрушками, телевизором, гаджетами, книжками, танцами, бубнами и т.д)))

К сожалению, некоторые родители насильно пытаются дать ребенку определенное количество еды, во чтобы то, ни стало. Но это недопустимо, т.к.в дальнейшем может привести к полному отказу ребенка от еды

Что делать?
- Полностью исключить любое насилие во время еды!!!
- давать только такое количество прикорма, которое малыш съедает с желанием, остальное количество перенести на другое время (т.е разделить порцию на 2-3 приема в течение дня)
- временно отложить введение прикорма

✔️Растягивание приема пищи

Когда прием еды растягивается на на 30-60 мин и дольше, т.к
ребенок часто отвлекается во время еды, балуется, играется с едой и т.д

Что делать?

Нужно спокойно приостановить кормление (взрослого ребенка высадить из-за стола) до следующего приема еды (через 3-3.5 часа), не предлагая при этом никаких перекусов в этот интервал.

✔️ Наличие перекусов между едой.

При сниженном аппетите так и хочется накормить ребенка «хоть чем-то» в перерывах, не так ли?

Что делать?
❗️Не нужно давать никаких перекусов между едой, даже если малыш поел совсем мало или вовсе отказался от еды.
❗️Ребенку можно и нужно разрешать не доедать положенную ему порцию.
❗️Если ребенок отказывается от еды, то можно даже пропустить кормление (и не одно!),
❗️Важно не бояться ребенка оставить голодным: гораздо хуже закрепить в нем привычку к сладким перекусам, избирательности и отказу от «нормальной» еды.
❗️Не давать компот и др сладкие напитки. В качестве питья давать только воду.

✔️ Отсутствие разнообразия в еде.

Иногда ребенку длительно дают одну и ту же кашу или овощи.
Нередко малыш получает еду прямо из баночки детского питания.
Протертая еда одного цвета может попросту надоесть ребенку.

Что делать?

- Регулярно (каждые 5-7 дней) знакомить ребенка с новыми вкусами.
- Не давать пищу прямо из баночки, а выложить ее в красивую посуду.
- Менять консистенцию блюда: с 8 мес пробовать давать не протертую еду, а размятую вилкой, начать давать мягкие кусочки.

А как вы считаете: кормление «под мультики» - это насилие?

ЗАПОР у ребёнка на искусственном вскармливании. Как выбрать смесь?

Сначала нужно точно определить, что у ребенка именно ЗАПОР.
Вот здесь четкие критерии

Начинать коррекцию запора нужно именно с подбора питания👌
⠀
В порядке эффективности (влияния на стул) я бы распределила смеси от запора следующим образом:
⠀
1️⃣ Смеси, содержащие КАМЕДЬ.
⠀
Камедь – это неперевариваемый полисахарид, который обладает хорошим послабляющим действием на стул ребенка.
⠀
Как «узнать» эти смеси?
Большинство этих смесей - с приставкой «антирефлюксная» (АР), они эффективны при срыгиваниях, но иногда очень неплохо помогают и при запорах (за исключением двух АР смесей, содержащих не камедь, а крахмал)
⠀
К таким смесям относятся:
- Nutrilak Антирефлюксный
- Беллакт Антирефлюкс
- Nutrilon Антирефлюкс
- HIPP антирфлюкс
- Хумана антирефлюкс
- Friso VOM (сейчас она идет с приставкой КОМФОРТ)
⠀
Есть антирефлюксные смеси, которые содержат не камедь, а крахмал, у нас на рынке таких смесей две: NAN Антирефлюкс и Симилак Антирефлюкс.
Они эффективны только при срыгиваниях, поэтому внимательно читайте состав!
⠀
2️⃣ Смеси, содержащие ЛАКТУЛОЗУ
⠀
Лактулоза – это неперевариваемый дисахарид, который обладает мягким послабляющим действием на стул ребенка.
На нашем рынке у нас всего одна такая смесь
– Сэмпер Бифидус.
⠀
3️⃣ Смеси КИСЛОМОЛОЧНЫЕ
⠀
Все эти смеси содержат в своем составе пробиотики (живые полезные молочнокислые бактерии), и у некоторых детей они неплохо справляются с запором.
У нас на рынке есть следующие кисломолочные смеси: Агуша, Беллакт, Малютка, Nutrilak, NAN, Nutrilon.
⠀
✍️ Как правильно ввести смесь «от запора»?
✔️Смесь вводится в питание ребенка постепенно, начиная с 30 мл в день.
✔️Смесь может быть добавлена к основной смеси в ту же бутылочку
✔️Количество смеси подбирается индивидуально в зависимости от характера стула ребенка
✔️при необходимости такая смесь может стать основной и единственной смесью в рационе ребенка (включая кисломолочную)
✔️при необходимости смесь от запора может длительно использоваться в питании малыша: к ней не будет «привыкания».
⠀
❗️Помните, что запор может быть следствием таких состояний, как непереносимость белков коровьего молока, хирургической патологии и др.
В таких случаях смеси от «запора» не помогут!

❗️Поэтому при наличии у ребенка запора нужно обязательно обращаться к врачу.

ПРИКОРМ С 6 МЕСЯЦЕВ.

Прикорм следует вводить в интервале 4-6 мес👌

При нормальном развитии ребенка и отсутствии у него признаков железодефицитной анемии или дефицита массы тела прикорм можно начать вводить с 6 мес (но оптимально с 5 мес)))
⠀
Важно помнить, что если ребенок еще не сидит, или у него нет зубов - это не значит, что он не готов к введению прикорма.
⠀
🙌 Важной особенностью введения прикорма с 6
является более быстрое введение в рацион ребенка основных продуктов прикорма по сравнению с их введением с 4 или 5 мес, а именно один продукт вводится за 5 дней.
⠀
✅ Кормление ребенка осуществляется не по требованию ребенка, а по требованию мамы.
Что это значит?👇
✅ Введение прикорма следует проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).
✅ Ну и, конечно, прикорм вводится только перед кормлением грудью/смесью (а не между или после)
⠀
С чего начать введение прикорма в возрасте 6 мес?
Первым продуктом должны быть каша, или овощное пюре.
После этого вводится мясное пюре.
⠀
Как вводить новый продукт?⠀
Новый продукт лучше всего вводить перед кормлением грудью или смесью.
⠀
Его введение должно быть постепенным:
в 1 день дайте малышу 1 ч.л. прикорма перед кормлением грудью или смесью
Во 2 день – 3 ч.л. (15 г)
На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
На 4 день – 50 г
На 5 день – 100 г
На 7 день – 150 г
⠀
❗️Если на 5-7-й день введения нового продукта у малыша так и не получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно разделить на 2 приема, например дать 100 мл каши утром и 50 мл вечером.
⠀
Для успешного введения прикорма важно понимать его основные цели.
Это:
1️⃣ Обеспечить ребенка необходимыми пищевыми веществами
2️⃣ Развить у ребенка пищевой интерес, знакомить его с новыми вкусами
⠀
❗️Введение прикорма не должно быть насильственным, так как это не только не будет способствовать развитию у ребенка пищевого интереса, но и может привести к полному отказу малыша от прикорма.
⠀
Введение прикорма - это творческий процесс, он требует индивидуального подхода и терпения)
⠀
Будьте терпеливы и последовательны❤️

1 августа 2024 года в онлайн-формате прошла ежегодная научно-практическая конференция «Раунд-вебинар: возможности поддержки грудного вскармливания здоровых и больных детей», приуроченная к международной неделе грудного вскармливания.

Трансляция привлекла внимание более 420 участников из 165 городов России, Беларуси, Казахстана, Азербайджана, Армении, Молдовы, Болгарии и Украины, представляющих 28 различных медицинских специальностей.

Конференция предоставила уникальную возможность для обмена опытом и знаниями, что, несомненно, поможет в дальнейшем улучшить практику поддержки грудного вскармливания в различных медицинских учреждениях. Участники отметили высокий уровень организации и значимость представленных материалов, подчеркнув важность таких мероприятий для профессионального роста и улучшения здоровья детей.

Посмотреть видеозапись (Доступно зарегистрированным пользователям)
Подробное

👆👆👆Вот как может выглядеть рацион ребенка на грудном вскармливании, если прикорм был введен с 5 мес.

ПРИКОРМ С 5 МЕС
ДЛЯ РЕБЕНКА НА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ (ИГВ)

Да, конечно, можно начать вводить прикорм и с 6 мес.
Но лучше пораньше, с 5-5,5 мес, чтобы уже в 6 мес можно было ввести в питание малыша мясное пюре.
Для чего?
Для профилактики развития железодефицитной анемии!

Исследования, в т.ч наше, показали, что
✅ введение прикорма детям на ИГВ после 6 мес приводит к более низкому уровню у них гемоглобина и запасов железа в возрасте 9 мес
✅ введение прикорма детям на ИГВ с 5 мес снижает у них риск развития железодефицитных состояний к возрасту 9 мес и позволяет сделать их рацион более разнообразным к 9-12 мес.

♦️Начинать лучше с безмолочной каши, промышленного производства, обогащенной железом.

♦️Безмолочную кашу можно разводить водой или сцеженным грудным молоком

♦️ после каши вводится овощное пюре

♦️Так как на введение нового продукта требуется обычно не менее 5-7 дней (начинается введение с 1 ч.л и за 7 дней доводится до объема одного кормления 150-180 г), то за 4 недели можно успеть ввести 4 новых продукта (каша, овощное пюре, фруктовое пюре, мясное пюре).

♦️В исследованиях показано, что введение прикорма с 5 мес никак не повлияет на продолжительность грудного вскармливания. Можете продолжать кормить грудью хоть до 2-х лет и более.

❗️Введение прикорма на ИГВ с 5-5,5 мес является хорошей профилактикой железодефицитной анемии и нарушений пищевого поведения в будущем.

Данные рекомендации отражены в «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» https://clck.ru/LXM2w

🤱 Друзья, коллеги!
Приближается международная неделя грудного вскармливания, которая во всем мире отмечается в первую неделю августа.

🤱 В честь этого события мы традиционно проводим нашу уже 4 по счету научно-практическую конференцию по грудному вскармливанию.

В этом году наше мероприятие мы также посвящаем 100-летию со дня рождения выдающегося ученого, врача, педиатра, детского диетолога и моего дорого учителя профессора Ладодо Калерии Сергеевны.

🤱 В нашей программе будут и научные и практические доклады.

Приглашаем всех заинтересованных присоединиться и принять участие в дискуссии 1 августа 2024 г.

https://zdravdeti.org/2024-08-gv/

10 ПРАВИЛ УСПЕШНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
1️⃣ Детям на исключительно грудном вскармливании лучше начинать вводить прикорм с 5-5,5 мес.
⠀
2️⃣ Вводите прикорм только ДО кормления грудью
⠀
3️⃣ Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться, но еще не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма (т.е примерно через 2-2,5 часа после кормления грудью)
⠀
4️⃣ Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а соки можно вообще не вводить на первом году жизни)))
⠀
5️⃣ Первым прикормом должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе.
А овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес
⠀
6️⃣ Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком
⠀
7️⃣ Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
⠀
8️⃣ Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Ребенок отказался от прикорма утром? Введите его в послеобеденное время.
⠀
9️⃣ Если до введения прикорма кормление грудью было по требованию ребенка, то
с момента введения прикорма начинается кормление ПО ТРЕБОВАНИЮ мамы.
Что это значит?
Важно стараться давать прикорм регулярно и в одно и то же время, выделив условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).
Интервал между приемом пищи лучше сделать 3,5- 4 часа
⠀
🔟 Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни.

А вы знали, что раннее введение соков в питание ребенка связано с детским ожирением и кардиометаболическим риском?
В новом исследовании была изучена предполагаемая связь между возрастом начала употребления соков и кардиометаболическими исходами в детском возрасте (риски развития сердечно-сосудистых заболеваний).
🔎 Было обследовано 524 ребенка в возрасте 8-10 лет.
🔎 Оказалось, что дети, которым соки вводились в возрасте до 6 мес имели более высокое артериальное давление по сравнению с детьми, которым соки были введены в возрасте после 12 мес.
✔️Именно поэтому американская академия педиатрии не рекомендует введение соков ранее 12 мес.
✔️Согласно отечественным рекомендациям введение соков также откладывается на все более позднее время.
Так, например, в новой редакции Национальной Программы вскармливания детей первого года жизни в РФ, которая будет выпущена в 2024 г, соки будут рекомендованы для введения с 9 мес (ранее было с 4-6 мес, затем с 8 мес).