starenkova_psychiatrist

Доброе утро! Делюсь ссылкой на «Факультатив» с моим участием😉

https://vk.com/wall-67100441_414103

👵Помогите своим бабушкам и дедушкам сохранить ясный ум и улучшить память — покажите эти видео!

В роликах специалисты барнаульской Клиники памяти при краевой психиатрической больнице им. Ю. К. Эрдмана Татьяна Пивоварова и Дмитрий Малых показывают простые упражнения для активной работы мозга.

👍О старшем поколении в нашей стране заботится и нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Благодаря ему обновляются медицинские учреждения и совершенствуется система восстановления здоровья. Например, в трёх городах Алтайского края — Бийске, Рубцовске и Камне-на-Оби — появятся школы когнитивной реабилитации (клиники памяти). Здесь будут помогать пациентам с нарушениями памяти.

#нацпроектактивнаяжизнь

⚡ Подписывайтесь на канал Национальных проектов

Совсем недавно в мед.организациях прокатилась волна вебинаров, поясняющих, как и когда врач обязан (?) использовать клинические рекомендации. В моей специальности (как и во всех, наверное), врачи разделились на два лагеря: тех, кто против обязательного выполнения клин.реков, и тех, кто против отмены обязательного их выполнения.

Суть спича докладчика по этой теме была проста: профессор сообщил, что КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ НОСЯТ РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР, а именно, врач НЕ ОБЯЗАН их выполнять (раньше выполнение клин.реков было добровольно-принудительным, и были преценденты, в которых суд вставал на сторону пациента, если врач нарушал клинические рекомендации). Правда, документально новый статус еще не закреплен, однако процесс, сказал спикер, идет.

Для людей, не сталкивающихся с клин.реками, рассказываю: клинические рекомендации - это план действий врача при выявлении той или иной патологии, т.е. как диагностировать, как и чем лечить и так далее.

Когда я училась в ВУЗе, меня научили: клинические рекомендации- это твоя страховка. То есть даже если врач вчера окончил учебу и сегодня начал работать, он не навредит пациенту, если будет выполнять клин.реки. Если же у врача есть свое клиническое видение, он имеет полное право его реализовывать: выполняешь обязательный минимум из клин.реков, а всё, что сверх, назначаешь и обосновываешь.

В организации, где работаю я, выполнение клинических рекомендаций уже давно обязательно, и строго контролируется. И на мой взгляд, это круто. Во-первых, существует большое количество жалоб на тему «а меня не тем/не так лечат», и если клин.реки исполнены, врач застрахован от подобной чуши. Во-вторых, не каждый врач обладает достаточным количеством знаний и опыта, чтобы иметь свое обоснованное клиническое видение (возьмем тех же специалистов, которые еще вчера были студентами), следовательно, в случае обязательного выполнения клин.реков пациент более защищен от неверной тактики терапии.

Но, что бы я тут не думала, статус клин.реков меняется, и теперь рекомендации действительно могут начать носить рекомендательный характер. Такие дела.

Доктор краевой психиатрической больницы им. Эрдмана Елена Старенкова рассказала о мифах психиатрии в просветительском проекте «Энергия знаний»

📝 В минувшую субботу около 100 человек пришли послушать лекцию врача-психиатра и психотерапевта, заведующей отделением первого психотического эпизода АККПБ им. Эрдмана, автора двух популярных книг о психиатрии Елены Старенковой в Алтайской краевой научной библиотеке им. В. Я. Шишкова. Бесплатная лекция в рамках проекта «Энергия знаний» была посвящена теме выявления и лечения психических расстройств и описанию ключевых мифов о психиатрии, которые мешают людям вовремя обратиться к специалистам.

▶️ – Мне подобные встречи дают обратную связь, – поделилась впечатлениями от встречи Елена Станиславовна. – На лекцию пришло очень большое количество людей, что лишний раз подтверждает необходимость и актуальность подобной просветительской деятельности. Людям, не связанным с медициной, о психиатрии известно мало, несмотря на это востребованность этой специальности в настоящее время растет. Вопросов было очень много: кто-то интересовался вариантами лечения, кто-то делился личными трудностями и спрашивал совета, кто-то хотел узнать о современных подходах к терапии. Мифы о психиатрии мы тоже успели обсудить.

📌 Следующая лекция доктора АККПБ им. Эрдмана Елены Старенковой пройдет в "Шишковке" 26 октября в 16.00 и будет посвящена теме заблуждений и страхов, связанных с приемом психотропных препаратов.

Здравствуйте, друзья! Дальше будут скрины из инсты, за что я извиняюсь, но за то информация в них приятная и полезная🤗

Готовится к выпуску второй тираж книги доктора АККПБ им. Эрдмана Елены Старенковой «Безумные люди»

⏩ "Жизнь человека с психическим расстройством в России – тот еще квест, – приводит в книге слова одного из пациентов психиатр и психотерапевт, заведующая отделением первого психотического эпизода АККПБ им. Эрдмана. – Ты или максимально маскируешь и скрываешь свое заболевание, или регулярно сталкиваешься с такими трудностями, справиться с которыми здоровому-то было бы тяжело. Негативное отношение со стороны работодателей и коллег, непонимание и страх в обществе, будто ты какой-то мутант и от тебя надо держаться подальше…".

📌 Первый тираж книги "Безумные люди. Изнанка жизни с психическим заболеванием" в две тысячи уже распродан. Книга получила много положительных отзывов. В ней доктор краевой психиатрической больницы делится историями из своей практики, чтобы помочь людям с психическим расстройством преодолеть социальную изоляцию, предупредить их близких о возможностях трудностях на пути к выздоровлению и дать совет, как лучше поступить в самых сложных случаях.

▶️ Книгу можно заказать на сайтах:
https%3A//ozon.ru/t/0wYX0bw
https://clck.ru/3CncFf

✳️ Поздравляем Елену Станиславовну с творческими успехами и желаем, чтобы у нее оставалось время на написание новых книг!

🔽🔽Ниже публикуем отрывок из главы «Зависимости» ставшей уже популярной книги:

....Очередное дежурство. Я иду по темному переходу больницы в свое отделение. Пора отдохнуть, уже близится полночь. Больные поступают в нашу больницу круглосуточно, но ночью мы смотрим только тех, кто требует особого внимания, — все остальные подождут до утра.

Я ощущаю неимоверную тяжесть в ногах. Осмотрено около двадцати пациентов со всех отделений больницы. Нагрузка большая, я устала, меня начинает клонить в сон. Но вибрирующий в кармане телефон в один миг рушит все мои мечты о мягкой подушке.

— Подходите в приемный покой, у нас опять недоброволка.

Пациентов, поступающих недобровольно, нужно осматривать комиссионно, с врачом приемного покоя, сразу при поступлении. Редко, но бывает, что прямиком после осмотра мы отправляем человека на амбулаторное лечение в связи с отказом от лечения в стационаре и отсутствием показаний для недобровольной госпитализации.

— Здравствуйте, — войдя в приемный покой, я бросила взгляд на дежурного врача и поняла, что пора просыпаться.

— Она пьяная и грязная. Сейчас помоется, будем разбираться, — устало произнесла та.

— Она дом сожгла, — констатировал врач скорой помощи, доставивший пациентку к нам.

— В смысле? — в памяти промелькнули одна история и лицо известной мне пациентки.

— В прямом. Напилась, зажгла петарды в частном доме, что-то полыхнуло, похоже, занавески, соседи вызвали пожарных и скорую. Мы приехали, а женщина вся в копоти, полуголая, смеется и танцует. Занимательное зрелище. Да и она лечилась у вас уже…

Я вспомнила нашу Катерину. Катя — женщина среднего возраста, лет двадцать страдает шизофренией. Вообще она работящая и очень добрая, когда выходит из психоза, но дома таблетки не пьет. Зато пьет алкоголь. Много. А у пьяной Катерины руки так и тянутся к огню: то костер в доме разведет, то подожжет что-нибудь забавы ради.

Из комнаты гигиены донесся до боли знакомый хриплый голос. Точно она.

Я молча подписала протокол об осмотре и показаниях к недобровольной госпитализации. Наутро Катя протрезвеет и согласится на лечение....

Барнаульская Клиника памяти приглашает пройти бесплатный курс реабилитации в августе

♻️ Отделение психосоциальной реабилитации «Клиника памяти» Алтайской краевой клинической психиатрической больницы им. Ю.К. Эрдмана работает с апреля этого года. Полный шестинедельный курс по восстановлению памяти и улучшению познавательных и мыслительных функций здесь прошли уже более 100 человек.

⏩ – В программу психосоциальной реабилитации входят занятия с психотерапевтом и психологом, а также, при необходимости, медикаментозное и физиолечение. За прошедший период работы мы уже увидели положительную динамику у многих наших пациентов, – рассказала врач-психиатр и психотерапевт АККПБ им. Эрдмана Кристина Баева.

❗Ближайший цикл занятий начнется уже 19 августа. Чтобы записаться на курс, нужно позвонить по телефону 8-960-960-52-95.

Напомним, что с инициативой открытия первой Клиники памяти в Барнауле выступило региональное министерство здравоохранения. В планах — развитие сети таких клиник по всему краю с целью улучшения качества и продолжительности активной жизни, сохранения интеллектуального здоровья людей пожилого возраста.

👉 Клиника памяти работает в формате дневного стационара на территории краевой психиатрической больницы по адресу: пос. Новосиликатный. ул. Суворова, 13.

#клиникаПамятиАККПБимЭрдмана

На всех стримингах вышел новый, 108, выпуск подкаста CrimeCast

Отсидевший 17 лет за изнасилование Джесси Макфадден убил жену, трёх приёмных детей и двух девочек, пришедших на ночёвку, а затем застрелился. Как это произошло? Можно ли было это предотвратить? Рассказывает ведущий подкаста адвокат Михаил Давыдов и врач-психиатр, профайлер Елена Старенкова

▶CrimeCast https://taplink.cc/crimecast

▶Поддержать подкаст: https://boosty.to/crimecast/donate

▶Елена Старенкова https://t.me/Starenkovaa

▶Книги Елены Старенковой: Безумные люди https://ozon.ru/t/3nRyW19 Шизофрения https://ozon.ru/t/LpXraJL

▶Адвокат Михаил Давыдов https://tapy.me/advocate

Выпуск подкаста на Яндекс.Музыке

Смотрите, что у нас есть🔥

Анастасия тут рядом

🌱Первый сертифицированный специалист по расстройствам аутистического спектра (РАС) появится в барнаульском диспансере АККПБ им. Эрдмана уже через месяц. В настоящее время заведующая дневным стационаром, врач-психиатр и психотерапевт Анастасия Болюбаш проходит обучающий курс на платформе петербургского благотворительного фонда помощи людям с РАС "Антон тут рядом".

Этот первый в России центр социальной реабилитации был создан в 2013 году для помощи аутичным детям и взрослым, а также их близким. С 2020 года здесь занимаются профессиональным обучением врачей-психиатров и неврологов. На сайте фонда представлен список из 200 специалистов, которые уже прошли обучение в фонде и готовы безвозмездно консультировать аутичных пациентов по всей стране. Скоро этот список пополнит и наша Анастасия Александровна. А пока ближайший к нам доктор, готовый консультировать по этой проблеме, находится в Новосибирске.

­⏩ – Когда детей с РАС переводят во взрослую сеть медицинского обслуживания, им, как правило, меняют диагноз на какой-то другой, чаще всего на расстройство шизофренического спектра, – рассказывает психиатр Анастасия Болюбаш. По ее мнению, это часто неоправданное решение, в результате которого подросток остается без правильно подобранного лечения и реабилитации. Ну, а если взрослый человек впервые обращается к специалистам с жалобами на тревожно-депрессивное состояние и навязчивые мысли и действия, то у него гораздо сложнее заподозрить расстройство аутистического спектра.

В прошлом году фонд обучил по теме расстройства аутистического спектра 1300 медицинских специалистов. Каждый модуль учебного курса посвящен разбору конкретных пунктов сборника клинических рекомендаций, одобренных Минздравом РФ. На лекциях и практических занятиях разбираются вопросы диагностики аутизма, клинической картины РАС во всех возрастных группах, скрининговые инструменты и клинические психодиагностические методики в работе врача-психиатра, вопросы фармакотерапии РАС и ряд других. Занятия проводят известные петербургские психиатры – Елисей Осин, Иван Мартынихин, Анна Портнова, а также врачи-генетики, эндокринологи, неврологи и поведенческие специалисты.

📝 Чтобы попасть на программу, доктор Анастасия Болюбаш приняла участие в конкурсе мотивационных писем, которые писали специалисты, работающие с аутичными пациентами, со всей России.

⏩ – Я написала о своем опыте работы с пациентами с такими расстройствами, о том, как важны для них правильный диагноз и реабилитация. Видимо, мое письмо понравилось. Кроме того, сыграл роль тот факт, что я работаю в государственном лечебном учреждении в далеком сибирском городе, откуда пациентам с аутизмом сложно добираться до столичных центров, – говорит она.

📌 По статистике ВОЗ, каждый 160-ый ребенок в мире рождается с аутизмом. При этом в России система поддержки таких людей отсутствует, доступ к инклюзивному образованию закрыт, а взрослые с аутизмом попадают в психоневрологические интернаты. Поэтому фонд «Антон тут рядом» реализует программы, направленные на создание жизненного маршрута для человека с аутизмом: от ранней диагностики и дошкольного инклюзивного образования – до сопровождаемого трудоустройства и самостоятельной жизни в обществе.

Основатель фонда «Антон тут рядом» Любовь Аркус считает, что аутизм – не болезнь, это особенность, и ее надо не излечивать, а адаптировать к остальным людям. В 2012 году она сняла документальный фильм об аутичном питерском мальчике Антоне Харитонове, в честь которого затем и был назван фонд.

О том, как в фонде помогают аутичным детям и взрослым, можно посмотреть по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=GXz6zGjxdjI



#учимсяПсихиатрии

Мы мало говорим. По какой-то неизвестной мне причине в 21 веке некоторые важные темы замалчиваются, считаются постыдными, лишними, неудобными. В это самое время те люди, которые столкнулись с тем, о чем не принято говорить, теряют возможность на грамотную помощь, поддержку и полноценную жизнь.

Женщина 65 лет попала на прием к врачу после попытки выброситься из машины на полном ходу. Это сподвигло её детей обратиться за консультацией, так как они стали подозревать у матери «депрессию». Депрессия при тщательной диагностике оказалась разворачивающейся деменцией. Как это можно было пропустить?

«Мне было стыдно сказать, что я больше с собой не справляюсь»

Женщина жила одна, детьми навещалась по возможности, редко и поверхностно. Сначала она стала рассеянной, потом забывчивой, потом начала периодически теряться у себя в квартире.

«Доктор, с каждым днем мне становится хуже»

Становится. Потому что время упущено, и теперь препараты помогают хуже, ведь клетки мозга, которые погибли, не оживить. Мы мало говорим о том, что нас беспокоит.

Девочку 15 лет к психиатру привезла полиция: убегает из дома, ведет асоциальный образ жизни, агрессивна к окружающим.

«Мне было стыдно сказать о том, что со мной делали»

Жестокое обращение с детьми не редкость, и редкостью не было никогда. Да, сегодня жертвам на❌илия проще говорить, чем двадцать лет назад, но стыд и страх никуда не делись. Многие жертвы предпочитают молчать, нежели заявить о преступлении. Мы мало говорим о том, что нас пугает.

Девушка в свои 19 страдает депрессией уже 4 года. На левом предплечье рубцы от порезов. В анамнезе неоднократные истинные попытки «прекратить мучения».

«Мне было стыдно признать, что мне нужна помощь»

Где были близкие? Странный вопрос, учитывая, что замалчивается и не такое из страха быть непонятым, презираемым, не таким, как все. Мы мало говорим о своих переживаниях и проблемах, с которыми в итоге приходится оставаться наедине.

Мифы об аутизме

Мы уже говорили о лечении РАС, теперь поговорим о мифах, связанных с аутизмом, а их тоже немало.

1 «Люди с аутизмом обладают высоким уровнем интеллекта». Миф. Вариантов аутизма существует большое количество, и у каждого из них есть свои особенности. Например, при синдроме Аспергера действительно уровень интеллекта средний либо высокий, а вот синдром Каннера наоборот, зачастую сопровождается нарушениями интеллектуального развития.
2 «Аутизм - исключительно наследственное заболевание». На самом же деле, аутизм не относится к наследственным заболеваниям, он вообще к заболеваниям не относится. Его можно отнести к нарушениям внутриутробного развития.
3 «С развитием прогресса общество получило «эпидемию аутизма»». Снова заблуждение. Аутизм существовал и раньше, однако выявлялся значительно хуже, чем теперь, когда мы знаем о нем больше.
4 «Аутизм - это модно, сейчас каждый второй утверждает, что имеет этот диагноз». А вот это не просто миф, а скорее нож в спину тем, кто действительно столкнулся с этим диагнозом. Как и у любого другого заболевания*, у аутизма есть четкие клинические критерии, его нельзя выдумать или навязать.
5 «Дети с аутизмом рождаются только в неблагополучных семьях, где родители ведут «неправильный» образ жизни». На самом деле, такой взаимосвязи выявлено не было. Дети с аутизмом рождаются в абсолютно разных семьях, не имеют значения достаток, наличие ЗОЖ, цвет глаз и прочее.
6 «Аутизм заразен». Аутизм, будучи вообще не заболеванием, не передается ни воздушно-капельным, ни половым, ни каким бы то ни было другим путем.

📌 В структурных подразделениях Алтайской краевой клинической психиатрической больнице им. Ю.К. Эрдмана открыто 28 вакансий.

✅ В Барнауле ждут на работу:
врача-психиатра
врача-психотерапевта
врача-клинического фармаколога
медицинских психологов
медицинских сестер
медицинских регистраторов

✅ В Бийске нужны:
врач-психиатр
врач-психотерапевт

✅ В Камне-на-Оби требуются:
врач-психиатр
врач-психотерапевт

✅ В Рубцовске открыты вакансии:
врача-психиатра
врача-психотерапевта
медицинских психологов
медицинских сестер

✅ В с. Боровиха Первомайского района требуется
врач-терапевт

Подробнее о вакансиях можно узнать:
на сайте больницы https://clck.ru/373oYq
по телефону отдела кадров: +7 (3852) 31 39 13

https://ngs22.ru/text/criminal/2024/07/22/73849505/

https://www.youtube.com/watch?v=d8TP1o3fOOo

На сайте выложила расписание консультаций на следующую неделю👌🏻

Друзья! Сегодня мне написала издатель с новостью о том, что о моей книге «Безумные люди» на озоне уже более 100 отзывов🥳 Благодарю всех причастных, ваша поддержка очень важна❤️

1 А теперь успокойтесь и идите домой. Я помогу, чем смогу, - я обратилась к мужчине напротив, родственнику пациентки.
2 Спасибо доктор, - встревоженный мужчина встал, и резким движением, будто боясь быть замеченным, достал что-то из своей барсетки - Спасибо. Это вам.
Он положил на стол черный конверт и продвинул его в мою сторону. Поймав на себе мой строгий взгляд, мужчина, словно уговаривая, произнес:
1 Я обязан вас поблагодарить, возьмите, пожалуйста.

Однажды пожилой врач, с которым я имела честь работать, сказал мне, когда я, только начав карьеру, в очередной раз отнекивалась от коробки конфет: «Лена, бери, они же от чистого сердца принесли!».

Я с большим трудом заставила мужчину забрать «благодарность». Конечно, для родственников пациентов этот жест не выглядит так ужасно, как для врача. Зачастую они это и правда от чистого сердца. Для меня же «деньги вне кассы» (вне зарплаты) - нечто способное замарать достоинство; мне достаточно платит больница за мою работу, и терапия пациентов - всего лишь одна из её составляющих.

Я не буду лукавить и утверждать, что деньги меня не интересуют. Тут как и у всех. Но раз уж я работаю в бюджете, вопрос оплаты моего труда решается государством. Так же негативно я отношусь и к ценным подаркам.

А чем отблагодарить такого вредного врача? Как бы странно не звучало, лучшей благодарностью для меня является отсутствие повторных госпитализаций моих пациентов. Стало быть, и пациент рекомендации выполняет, и родственники меня услышали, а значит, я не потратила время зря. В обратном случае, никакая материальная благодарность не скрасит неприятного впечатления от сизифова труда.