Журнал Поликлиника

«Госдума дала врачам право на ошибку без уголовных последствий» — блогеры не были бы блогерами, если бы не писали так, чтобы читатель вздрогнул.

⚡️ Закон, исключивший применение 238-ой статьи Уголовного кодекса (об ответственности за оказание небезопасных услуг) в случаях оказания медицинской помощи, вызвал бурные дискуссии на тему «теперь они могут делать все, что хотят, и им за это ничего не будет». А что на самом деле?

В УК РФ есть много других статей, вполне подходящих для «ятрогенных» преступлений:

✔️ ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 (причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей),
✔️ ч. 1 и 2 ст. 124 (неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности причинение средней тяжести или тяжкого вреда здоровью либо смерть),
✔️ ч. 2 и 3 ст. 293 (халатность, повлекшая по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека либо двух и более лиц),
✔️ ч. 3 ст. 123 (незаконное искусственное прерывание беременности, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью) и т.д.

Число возбужденных по ним уголовных дел в разы больше, чем по ст. 238, так почему депутаты обратили внимание именно на нее? И почему врачи радуются «декриминализации медицинской деятельности»?

❗️ Все дело в сложившейся практике ее применения: в абсолютно аналогичных ситуациях следователь мог выбрать как ст. 109 (или 118) со сроком давности 2 года, так и ст. 238, для которой он составляет целых 10 лет. «Медицинские» дела — одни из самых сложных, чтобы разобраться, виноват ли врач в трагедии, нужна судебно-медицинская экспертиза, да не одна. И хотя Конституционный суд справедливо указывал, что квалификация по этим статьям предполагает абсолютно разные преступления (например, по 238-ой — совершенное умышленно, а по 109-ой или 118-ой — по неосторожности), в реальности все происходило немного иначе.

Есть и еще одна причина: в ст. 238 сказано об услугах, не соответствующих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а для медицинских услуг (конкретных вмешательств) они не установлены — при том, что любое вмешательство связано с определенным риском и не может считаться полностью безопасным.

Эта странная ситуация существовала долгие годы: придя на работу, все врачи сразу же приступали к оказанию «небезопасных услуг». Надеемся, что теперь она исправлена — без всякого ущемления права пациентов на судебную защиту, гарантированного ст. 46 Конституции.


⁉️ Власова Вероника | Подписаться

Расскажу вам одну поучительную историю, причем расскажу с возмущением.

Но сначала загадаю загадку. Выглядит как лягушка, 🐸, сама зеленая и прыгает. На «ля» начинается.

Наверное, вы догадались, а врачи-генетики из одной вполне уважаемой компании - нет.

- Ля, говорят, недостаточно для диагноза.

У пациента с «непонятным» мышечным заболеванием, слабостью и высокой активностью креатинкиназы найдена нонсенс-мутация гена ANO5, вызывающего некое аутосомно-рецессивное заболевание мышц.

Приложено описание от невролога (у нас мышцологов нет, как известно) и от генетика.

Генетик пишет: «Ля» нас ни к чему не обязывает. Для диагностики аутосомно-рецессивного заболевания, надо не просто «ля», а «ля-ля». Ну или хотя бы «ля» и «гушка».

Смотрю в экзом, первым делом, есть ли любые другие варианты в гене “ANO5”. В дополнение к уже найденной нонсенс-мутации.

И вот она - миссенс-мутация, много раз найденная у разных пациентов с той самой ANO5-зависимой миопатией. В базе данных по ANO5 она есть. В Google Scholar - 12 статей по мутации (текстовым поиском). И даже в абстрактах ПабМеда она есть.

Это «финская» мутация, также описанная у российских пациентов, статьи про это есть в интернете.

Почему же генетики из уважаемой компании ее не нашли?

Потому что не искали. Их компьютерный алгоритм, наверное, по ClinVar ищет. Протокол такой.

А на ClinVar в цивилизованном мире давно уже все забили, и мутации в него не грузят. Нет в ClinVar и этой мутации. И многих других нету. Только пара американских компаний в ClinVar грузят, да и то когда не в облом.

А пациент между тем огорчается. Ведь без диагноза ему никто инвалидность не даст. Лекарства в данном случае, правда, нет, но если бы было - тоже не дали бы.

Почему же генетик попу от стула не оторвал? Имея описание миопатии-лягушки 🐸 и видя буквы «ля», за «гушкой» не потянулся? Или в Гугле генетика забанили?

Нет, не забанили. Просто протокол такой. Протокол требует чтобы мутация была внесена в ClinVar.

Вот вам типический результат протокола грядущего царства!

Медсестер, ни дня не проработавших в государственной системе здравоохранения, вероятно, будут заставлять «отработать».

Депутат Госдумы заявил, что в Комитете по охране здоровья прорабатывают вопрос решения проблемы выпускников медколледжей, которые не работали по специальности в государственном медучреждении, а ушли в частные сферы или иные структуры. Бадма Башанкаев выступил эфире «Соловьев LIVE» с заявлением, предполагающим введения обязательной отработки для такой категории специалистов (3:14) : «А где медсестры? Они ушли в косметологи. Они ушли в массажисты. Почему девчата и парни, которые отучились за государственные деньги, свои обязанности не возвращают государству? У нас этот вопрос стоит, и поверьте мне вы увидите наши результаты. Так не пойдет. Любой кто обучался за государственные деньги должен отдать свой человеческий, гражданский долг».
https://t.me/medicrussia

Масштабное шоу дронов и фейерверков. Так в Шанхае встречали 2025 год.

😔 🤝😊😉😍😊 👍😊🤝😊😊👍

Пусть он будет легким, интересным и спокойным. Пусть подарит всем нам мир и доброту.
Будьте любимы и счастливы!

Лечить за 60 секунд

Или что известно из работы по замерам времени, которое уходит у врачей-участковых терапевтов на работу с пациентами.

Самая интересная часть — это структура распределения времени.

В среднем рабочее время составляет 922 секунды. Из них:
1. Сбор анамнеза и опрос занимают 86 секунд
2. Советы и рекомендации — 81 секунду
3. Измерение АД — 61 секунда
4. Общий осмотр — 46 секунд

В то же время работа с документами:
1. 97 секунд — запись в медицинские документы
2. 48 секунд — просмотр амбулаторных карт
3. 46 секунд — просмотр результатов диагностических процедур
4. Другие виды работы с документацией — 86 секунд.

61 секунда на измерение давления

Оценка времени трудозатрат нормальная практика, например, на производстве. Дайте врачам больше времени, перестаньте их загонять
https://t.me/kch_health

«Вы мне купите антидепрессанты?»: в Курской области фармацевт сорвалась на врио губернатора во время его проверки по поводу лекарственного обеспечения

Врио губернатора Курской области Александр Хинштейн посетил одну из местных аптек, чтобы поговорить с сотрудниками и с посетителями по поводу ситуации с лекарственным обеспечением. Ранее он получал много жалоб от больных онкологией и диабетом на нехватку лекарств.

Работница аптеки в грубой форме высказала ему, что ей поступает слишком много звонков о нехватке лекарств: «800 звонков в день. Вопрос: когда у меня сдаст нервная система, вы мне купите антидепрессанты?».

«Был неприятно удивлен, мягко сказать, не очень приветливым отношением к посетителям. Общение в таком формате совершенно неприемлемо. Даже в самой тяжелой ситуации нужно относиться к людям по-человечески».

Он заявил о необходимости кардинально менять систему обеспечения льготников лекарствами и общения с покупателями. С людьми так общаться не позволит.
https://t.me/mediamedics

«Медицинская Россия» совместно с сервисом по поиску высокооплачиваемой работы SuperJob представляет ТОП вакансий для врачей за последние две недели. Размер зарплат указан после уплаты налогов — «на руки».

1. Врач-эндокринолог, Москва — 300-500 тысяч
2. Врач-ревматолог, Люберцы — 300-500 тысяч
3. Врач-дерматовенеролог, Люберцы — 300-500 тысяч
4. Офтальмохирург/заместитель главного врача, Пенза — от 350 тысяч
5. Врач-стоматолог-ортопед, Мурманск — от 350 тысяч
6. Врач-психиатр, психотерапевт, Москва — от 300 тысяч
7. Врач-акушер-гинеколог оперирующий, Южно-Сахалинск — от 300 тысяч
8. Врач-акушер-гинеколог/врач УЗИ, Москва — от 250 тысяч
9. Врач-нейрохирург (вертебролог), Кострома — от 250 тысяч
10. Врач-терапевт/заведующий отделением, Норильск — от 245 тысяч.
https://t.me/mediamedics

Обязан ли врач дежурить в праздничные и выходные дни?

Входит ли время дежурства в нормальную продолжительность рабочего времени или нет?  Обязан медик дежурить по праздникам или может отказаться? Как это всё оплачивается?

Вопрос установления нормы труда медиков стоит, пожалуй, так же остро, как и его оплата.

Оно и логично — эти понятия неразрывно связаны. Сегодня поговорим о самой интересной с точки зрения трудового законодательства деятельности медиков — о дежурствах! Обязан ли врач дежурить в праздничные и выходные дни? Можно ли законно отказаться от дежурства врачу? Как считается время дежурства и можно ли получить дополнительную оплату? Приятного просмотра!

https://m.vkvideo.ru/video-184609107_456242959

Грипп обновления стандарта медпомощи взрослым при гриппе .

Минздрав России представил проект нового стандарта медицинской помощи взрослым при гриппе средней тяжести. Предыдущий приказ № 724 от 9.11.2012 года перестал действовать в июле 2024 года. Из нового стандарта убрали все антибиотики и добавили несколько новых противовирусных средств.

Предыдущая версия стандарта содержала несколько типов антибиотиков: пенициллины и их комбинации с бета-лактамами, макролиды, фторхинолоны. В обновленном документе нет антибиотиков, зато появились новые противовирусные препараты. К занамивиру, осельтамивиру, кагоцелу и умифеновиру (арбидолу), ингавирину добавились риамиловир и энисамия йодид.

В списке препаратов не оказалось иммуноглобулинов, которые были в предыдущем стандарте. Остались интерфероны альфа и гамма, но в новой дозировке. Минздрав по-прежнему рекомендует циклоферон, но исключил анаферон и тилорон. Добавился азоксимера бромид (полиоксидоний).

Из диагностических процедур в стандарт помощи внесли исследование мазка из ротоглотки на грипп, коронавирусы, аденовирусы, РСВ и другие патогены. К ЭКГ, рентгенографии легких и придаточных пазух добавили пульсоксиметрию, спинномозговую пункцию и получение бронхо-альвеолярного лаважа.
https://medvestnik.ru

Дыши легко — социальный информационный проект
Дыши легко — создан для комплексной информационной поддержки пациентов с астмой и ХОБЛ, а также их близких. Здесь собраны актуальные просветительские материалы о жизни с данными заболеваниями, в том числе касающиеся ментального здоровья, инструменты контроля и управления состоянием, ответы на актуальные правовые вопросы и многое другое.

Это динамично меняющаяся платформа, внести вклад в наполнение которой может каждый. Сайт предусматривает возможность для пациентов поделиться личной историей для поддержки других.

https://xn--c1abdlmdy8e0a.xn--p1ai/

Упрощенная регистрация медизделий
✍️ Кабмин продлил упрощённый порядок регистрации отдельных лекарственных препаратов и наиболее востребованных медицинских изделий до конца 2027 года

Постановление подписал Мишустин.

Как отмечают в правительстве, решение «позволит сохранить стабильность рынка медикаментов и медицинских изделий, оказавшегося под влиянием последствий внешних санкций». Упрощенный порядок действует с весны 2022 года, его уже не раз продлевали.

Согласно документу, до конца 2027 года, в частности, продлеваются разрешения на временное обращение серий незарегистрированных препаратов, а также РУ на другие виды МИ и ЛП и лекарств. Ранее такой порядок действовал до 1 января 2025 года.

Минздраву нужно до 1 января 2025-го внести в госреестр соответствующие изменения, Росздравнадзору — сделать то же в отношении медизделий.

🟣«Упрощённый порядок регистрации позволяет участникам рынка фармацевтической и медицинской промышленности в максимально короткий период оформить все необходимые документы, чтобы быстрее выводить медикаменты и медицинские изделия на рынок, избежать их дефицита и перебоев с поставками в аптеки, поликлиники и больницы», — подчеркнули в кабмине.
https://t.me/right_to_health

дезинфекционные мероприятия

Методические рекомендации МР 3.1/3.5.1.0356-24 Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в автомобилях скорой медицинской помощи (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 11 ноября 2024 г.)

Настоящие методические рекомендации (далее – МР) описывают алгоритм организации и проведения дезинфекционных мероприятий в автомобилях скорой медицинской помощи (далее – автомобили скорой помощи), выбора средств дезинфекции и способов их применения, обработки рук работников бригады скорой медицинской помощи и кожных покровов пациентов в целях профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП) в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Некоторые положения документа:

💧Объём и тип дезинфекции зависят от заболеваний пациентов. При перевозке соматических больных дезинфекцию проводят в конце смены, а инфекционных — после каждого пациента.

💧Дезинфицируют все поверхности: стены, полы, потолки, двери, оборудование и носилки.
💧Методы обработки включают использование дезинфицирующих салфеток, распыление дезраствора и аэрозольный метод.
💧Генеральная уборка осуществляется не реже одного раза в 30 дней.
💧Для рук используются антисептики и жидкое мыло с дозатором. После мытья руки высушивают одноразовым полотенцем.
💧Для инъекционного поля применяют кожные антисептики со спиртом, протирая место инъекции дважды. При сильном загрязнении кожи проводят санитарную обработку антисептиками без спирта.

Методические рекомендации предназначены для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, а также могут быть использованы исследовательскими, образовательными и медицинскими организациями, осуществляющими организацию и проведение дезинфекционных мероприятий в автомобилях скорой помощи.

https://kormed.ru/npa-garant/411071190/

Пациенты пожаловались прокуратуре на аналог лекарства от муковисцидоза

Документ подписали 1,3 тыс. пациентов, большинство из которых — подопечные фонда «Круг добра», который закупает препараты детям, больным редкими заболеваниями.

Авторы жалобы требуют проверить законность регистрации в России препарата «Трилекса» (аналог оригинального препарата для лечения муковисцидоза «Трикафта»), достоверность представленных при регистрации документов, а также сведений о его безопасности и эффективности. Они также попросили проверить документы о взаимозаменяемости и эквивалентности терапевтического эффекта по отношению к оригинальной «Трикафте».

Оригинальный препарат был зарегистрирован в России в июне прошлого года, его для детей с муковисцидозом закупает фонд «Круг добра». Аналог — «Трилексу» — Минздрав зарегистрировал в ноябре 2024 года. При этом накануне регистрации аналога ФАС не согласовала заключение трех госконтрактов на поставку «Трикафты». Служба сослалась на завышенные структурой Минздрава объемы закупок, а также на то, что «Трилекса», которую скоро должны были зарегистрировать, будет стоить значительно дешевле.

После этого ФЦПиЛО провел еще шесть тендеров, по итогам которых «Кругу добра» поставят уже зарегистрированный аналог — «Трилексу». Но с этим не согласились пациенты. Помимо жалобы они провели серию одиночных пикетов. Как сообщила РБК мать ребенка с муковисцидозом Мария Смирнова, одиночные пикеты прошли с 18 по 23 декабря в Москве, Лобне, Химках, Люберцах, Перми, Петрозаводске, Ступино, Ногинске, Челябинске, Краснодаре, Йошкар-Оле. 23 декабря с пикетами вышли к зданию Следственного комитета с просьбой к его председателю Александру Бастрыкину взять на контроль их обращение.

👉Почему пациенты выступили против лекарства-дженерика

Пациенты утверждают, что препарат «Трилекса» не является взаимозаменяемым по отношению к оригинальному препарату «Трикафта» и существует разница в терапевтической эффективности и безопасности этих препаратов. В качестве аргументов авторы жалобы указывают, что препараты хоть и содержат одно и то же действующее вещество, ❗но имеют разный состав вспомогательных веществ.

«По мнению научного сообщества, изменение состава и количества дополнительных компонентов, даже при наличии той же самой активной субстанции, значительно снижает терапевтическую эффективность препарата-дженерика по сравнению с оригинальным», — указано в жалобе. Пациенты также обращают внимание на разные сроки годности препаратов: у «Трикафты» — четыре года, а у «Трилексы» — два. Также различаются и режимы хранения: оригинальный препарат может сохранять свои качества при соблюдении температурного режима до 30 градусов, в то время как у «Трилексы» температурный режим хранения не выше 25 градусов.
Как утверждают пациенты, согласно документам, с которыми им удалось ознакомиться в том числе на встречах с фондом «Круг добра», исследование биоэквивалентности (когда аналог сравнивают с оригиналом) проводилось исключительно в Аргентине на здоровых взрослых пациентах путем однократного приема препарата. Они также указывают, что в научных изданиях отсутствуют публикации о проведении сравнительных клинических исследований «Трилексы» и «Трикафты».

«Мы считаем, что в рамках однократного приема препарата здоровыми взрослыми пациентами невозможно установить полную эффективность и безопасность для пациентов с тяжелым заболеванием», — говорится в жалобе. Применение «Трилексы» может нанести серьезный вред здоровью пациентов, вызвать тяжелые побочные реакции и возможные передозировки препарата, опасаются авторы жалобы. Кроме того, в ней утверждается, что в мировой практике отсутствует опыт применения «Трилексы» у детей до 11 лет.

https://www.rbc.ru/society/24/12/2024/6765712a9a79477359e9a05d
Пациенты пожаловались прокуратуре на аналог лекарства от муковисцидоза

Нижегородского главврача обвиняют в том, что он трудоустроил «мертвые души» и выплатил им зарплату и стимулирующие на сумму почти в 1 млн рублей

СУ СКР по Нижегородской области возбудило уголовное дело по материалам прокурорской проверки в отношении главного врача районной больницы по ч. 1 ст. 292 УК РФ – «Служебный подлог».

Следствие полагает, что в период с 2022 по 2024 годы главный врач фиктивно трудоустроил по внешнему совместительству трех врачей поликлиники, но фактически они не исполняли свои обязанности.

Им ежемесячно выплачивалась зарплата и стимулирующие выплаты за интенсивность и высокие результаты работы. Ущерб превысил 900 тысяч рублей.
https://t.me/mediamedics

❗ Врачам поликлиник в Москве начали выставлять оценки за работу с пациентами

В январе 2024 года московский депздрав выпустил новые рекомендации по общению врачей поликлиник с пациентами. А чтобы все это контролировать, в кабинетах врачей начали вести аудиозаписи приемов.

С декабря в медучреждениях Москвы стали проводится внеплановые совещания, где медикам демонстрируют результаты аудиомониторинга приема. Врачей оценивают по шкале «плохо/средне/хорошо» с указанием на ошибок. Например, недостаточные разъяснения о лекарствах и процедурах, отсутствие уточняющих вопросов о жалобах.

Некоторые врачи недовольны, называя ситуацию "цирком", другие считают дополнительный контроль позитивным.
В целом аудиозаписи показали снижение грубости и хамства, но проблемы все же остаются.
https://t.me/murashko_med

«Клинические рекомендации: объясняют эксперты»
24 декабря пройдёт заключительный вебинар онлайн-марафона для врачей «Клинические рекомендации: объясняют эксперты»

Во сколько: 10:00

На вебинаре «Клинические рекомендации: объясняют эксперты. Подводим итоги» специалисты отрасли ответят на наиболее частые вопросы по применению клинических рекомендаций.

💡Напомним, что клинические рекомендации — основа для врача при оказании медицинской помощи. Они основаны на наиболее убедительных научно обоснованных доказательных данных.

С 12 по 23 декабря по инициативе Минздрава России на образовательной площадке Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования состоялся онлайн-марафон для врачей «Клинические рекомендации: объясняют эксперты».

🖱 Всего провели 38 вебинаров по разным специальностям.

Записи выложены на портале 🔜 здесь

https://t.me/minzdrav_ru

❔ Сколько времени уходит на регистрацию медицинских изделий в России и можно ли его сократить?
❓Сколько времени занимает путь от создания работающего медицинского изделия до начала его реальной работы в системе здравоохранения? Как выглядит российский опыт в сравнении с мировым? Есть ли способ ускорить процесс запуска изделия с нескольких лет до нескольких месяцев?

❓Какова дорожная карта медицинского изделия от идеи до потребителя?

❓Регистрации медицинских изделий в России и за рубежом? Насколько у нас это сложнее или проще?

❓А есть какие-то яркие примеры таких медизделий, которые при вашем содействии появились на рынке быстрее? Или, например, это было какое-то критически важное для здравоохранения устройство?

Об этом в мобильной студии портала «Фарммедпром» на IV Всероссийском Форуме с международным участием NOVAMED-2024 рассказал генеральный директор ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора Игорь Иванов.

#ВНИИИМТговорит

Команда Дональда Трампа настаивает на выходе Вашингтона из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день его вступления в должность главы Белого дома 20 января, об этом сообщила газета Financial Times (FT) со ссылкой на источники

Трамп инициировал выход США из ВОЗ в первый президентский срок, обвинив организацию в ошибках из-за распространения COVID и назвав ее подконтрольной Китаю, но указ республиканца отменил Байден сразу после вступления в должность.

Представители команды республиканца рассказали об этом намерении экспертам в области здравоохранения. Те предупредили, что этот шаг будет иметь «катастрофические» последствия для мировой отрасли, пишет газета: Соединенные Штаты — крупнейший донор международной организации, Вашингтон обеспечил 16% ее финансирования в 2022–2023 годах.

Профессор Джорджтаунского университета в Вашингтоне Лоуренс Гостин заявил, что выход США из ВОЗ «оставит огромный вакуум» в финансировании глобального здравоохранения и заполнить эту брешь некому. Для организации наступят «очень тяжелые годы, ей будет трудно реагировать на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, и придется значительно сократить научный персонал», предупредил он.

В 2020 году, во время своего первого срока, Трамп уже инициировал процесс выхода из ВОЗ, напоминает FT. Тогда республиканец приостановил финансирование организации, обвинив ее в ошибках из-за распространения COVID-19 и заявив, что агентство находится под контролем Китая. Процесс так и не был завершен, а Джо Байден, который сменил Трампа на посту президента в 2021 году, в первые часы после вступления в должность отменил указ своего предшественника.

Как заявил экс-координатор Белого дома по коронавирусу Ашиш Джа, команда республиканца хотела бы выхода США из ВОЗ именно 20 января, так как это стало бы «символическим ответом» на действия Байдена. При этом некоторые соратники Трампа выступали только за реформу агентства.

В переходной команде избранного президента и в ВОЗ не стали комментировать возможный выход США из организации. Гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил ранее на этой неделе, что надеется на продолжение сотрудничества с Вашингтоном.

https://www.rbc.ru/politics/22/12/2024/6767efd59a7947877b8d9c94
FT узнала о желании команды Трампа вывести США из ВОЗ в день инаугурации

Лео Бокерия отмечает 85-летие

Врач с мировым именем, выдающийся кардиохирург, ученый, академик РАН Лео Бокерия отмечает 85-летие. На его счету тысячи спасенных жизней, множество новаторских разработок и методов лечения. Президент знаменитого центра имени Бакулева и сейчас успешно проводит сложнейшие операции.

🔹Президент Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Минздрава РФ, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки. Много ли таких титулованных начальников, которых окружающие бегут обнимать? От вопроса про количество операций Лео Антонович отмахивается, мол, не помнит, тысячи.

Лео Бокерия, президент НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, академик РАН: «Я последнее время поменьше делаю, но раньше было по семь операций в день».

Надежда Лоншакова, пациенка Лео Бокерии: «Он необыкновенный человек. Он такой и веселый, и энергичный, и добрый».

Елена Голухова, академик РАН, директор НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, академик РАН: «Чем отличается Илья Антонович, конечно, это такой энергетикой, умением перебороть себя, умением задать вектор движения и двигаться именно тем путем, который ты считаешь правильным»

Среди многих сотен операций была одна особенная, сделанная в 2004 году. На столе оказался мальчик из Беслана с проникающим ранением в грудную клетку. Рана есть, а пули нет.

Лео Бокерия: «Мальчик Заур сам по себе ничего не чувствовал. Когда я открыл грудную клетку, открыл сердце, оказалось, что нету пули. Чутье подсказало, я поднял сердце за верхушку, и она упала».
Заурбек Козырев — тот самый мальчик. Он уже вырос, окончил медицинский, а ординатуру проходил в Центре Бакулева под руководством своего спасителя, сам ассистировал ему на операциях.

ЗаурбекКозырев, сердечно-сосудистый хирург, ученик Лео Бокерии: «Уважаемый Лео Антонович, сердечно поздравляю вас с юбилеем. Вы добрый и мудрый человек. И всегда были примером порядочности, честности, позитивного взгляда на жизнь. Спасибо вам за неравнодушие, отзывчивость, умение сострадать людям».

Лео Бокерия: «Когда говорят „всем сердцем“, то имеется в виду голова, понимаете? Потому что сердце — это, если говорить честно, хотя я его безумно люблю, этот орган, это насос».

Но испокон веков люди придавали сердцу какое-то особое значение, кто-то помещал в него душу, кто-то любовь. По мнению Бокерии, там все это есть. Но врачевать душевные раны не по его профилю, хватает хлопот и с предсердиями, клапанами, миокардом. И каким же надо обладать сердцем, чтобы вылечить тысячи других сердец? Сегодня Лео Антоновичу Бокерии исполняется 85 лет, но на покой уходить даже и не думает, без работы у него будто сердце не на месте.

Выдающийся российский кардиохирург Лео Бокерия отмечает 85-летие // Новости НТВ https://www.ntv.ru/novosti/2867744/?ysclid=m4zbwpkl1s337342880

Субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации в целях софинансирования расходных
обязательств субъектов Российской Федерации по осуществлению
единовременных компенсационных выплат медицинским работникам
(врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам
фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов,
врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной
практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим)
на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо города
с населением до 50 тыс. человек, на 2024 год

"Тактику лечения определяет лечащий врач."

💧Минздрав проводит разъяснения по переходу к лечению пациентов на основе клинических рекомендаций, проводят, в том числе, проводятся вебинары с главными специалистами министерства; сами клинические рекомендации совершенствуются, сообщил в Совете Федерации министр здравоохранения Михаил Мурашко.

"Вместе с профсообществом мы активно разъясняем применение клинических рекомендаций, проведено большое количество селекторных совещаний, вебинаров, обучений руководителей медицинских организаций, практического звена. В настоящее время завершается 35 вебинаров, которые проводят главные специалисты по своим профилям", - сказал он.

💧По его словам, разъяснения касаются и пациентского сообщества. Проводили очные обсуждения с представителями Национальной медицинской палаты, Всероссийского союза пациентов, депутатским корпусом, с партией "Единая Россия".

▪️"Согласно статье 37 Федерального закона об основах здоровья граждан РФ, медицинская помощь оказывается на основе клинических рекомендаций. Это значит, что клинические рекомендации - это основа, а не инструкция по оказанию медицинской помощи. Более того, данный документ предполагает вариативность в зависимости от состояния здоровья пациента, его коморбидности (наличие у пациента двух и более заболеваний - ИФ) и места оказания медицинской помощи, в том числе с применением маршрутизации в учреждения иного уровня", - пояснил министр.

💧Клинические рекомендации содержат информацию об этапах лечения, последовательности действий, схем и диагностики лечения в зависимости от течения заболевания, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний и других факторов, оказывающих влияние на результат лечения, добавил Мурашко и отметил, что конкретную тактику лечения определяет лечащий врач.

💧"Процесс внедрения клинических рекомендаций последовательный, идет с 2018 года и будет продолжаться. Клинические рекомендации совершенствуются, до конца года их будет уже 560, в настоящий момент 510", - добавил Мурашко.

❗С 1 января 2025 года медицинским организациям предстоит перейти к оказанию помощи пациентам на основе клинических рекомендаций.

💧3 декабря спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что Минздрав должен снять напряженность среди врачей в связи с клиническими рекомендациями, вступающими в действие с января будущего года, если в регионах начнутся проблемы, ведомство за это ответит. По ее данным, медики опасаются, что в случае возникновения проблем с выполнением рекомендаций клиники и врачи будут нести ответственность, в том числе административную и уголовную.

Помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов ранее сообщал, что проект порядка применения клинических рекомендаций дорабатывается после нескольких раундов его предварительного обсуждения.

https://www.interfax.ru/russia/999786

Больничные могут заменить удаленкой — депутаты предложили Минздраву оставлять сотрудников дома без потери рабочих дней, если они болеют. Если инициативу одобрят, у врача все равно нужно будет получать разрешение.

Если человека признали нетрудоспособным четыре раза за шесть месяцев, на пятый раз ему разрешат поболеть только три дня. Такие проекты приказов разместили на портале нормативно-правовых актов Правительства

Раньше целые научные слеты собирали, показывая процент прокрастинации в случае, если сотрудник выходит на работу больной. А теперь вон официально - сиди работай.

Примерно 20–25 % людей являются хроническими прокрастинаторами. Существует связь между хронической прокрастинацией, депрессией и тревогой, а также плохим сном.
https://t.me/kch_health

Путин : проблем с кадрами в стационарах практически нет.

Отвечая на вопрос о дефиците медработников в здравоохранении на «Прямой линии» Путин сообщил, что главная проблема с кадрами находится в первичном звене : «У нас есть стационары <..> там проблем с кадрами практически нет, а в первичном звене есть. Это прежде всего вопрос организации здравоохранения в регионах РФ. Вот если посмотреть на оборачиваемость коек в стационарах, то мы увидим, что они в течение года заполнены не полностью. В то же время в первичном звене здравоохранения есть проблема. Это задача органов власти - распределить нагрузку <..> мы стараемся привлечь кадры. Мы начали доплачивать в небольших населенных пунктах врачам и медсестрам [соцвыплаты]. И это тоже имеет значение. Мы видим впервые за предыдущие годы приток 17,5 тысяч специалистов, но их всё равно не хватает. Нужно продолжить работу по укреплению первичного звена...»
https://t.me/medicrussia

Антикоагулянты
https://dozator.io/cards/ANTICOAGULANTS

Клинические рекомендации, размещенные в ноябре 2024 года

За прошлый месяц Научно-практический совет Минздрава разместил в Рубрикаторе более 60 клинических рекомендаций.

Среди них:
🔵Мигрень;
🔵Головная боль напряжения;
🔵Гепатобластома;
🔵Мочекаменная болезнь;
🔵Холецистит;
🔵Аномалии объема амниотической жидкости (многоводие, маловодие);
🔵Аномалии родовой деятельности;
🔵Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода, и антенатальной гибели плода;
🔵 Серповидно-клеточные нарушения;
🔵 Дегенеративные заболевания позвоночника;
🔵 Витамин-В12-дефицитная анемия;
🔵 Грыжи передней брюшной стенки;
🔵 Аномалия развития коронарных сосудов;
🔵 Перерыв дуги аорты. Двойная дуга аорты.
🔵 Бронхиальная астма;
🔵 Транспозиция магистральных артерий;
🔵 Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит);
🔵 Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал);
🔵 Цистит у женщин;
🔵 Корь;
🔵 Желчнокаменная болезнь;
🔵 Воспалительные поражения позвоночника и другие.

Все КР, размещенные в 2024 году, подлежат применению с 1 января 2025 года.
https://t.me/KORMED

Продажу аккредитаций могут прикрыть.

Депутаты Госдумы недовольны выпуском программ ДПО и прямой продажей доступа к профессиональной деятельности коммерческими организациями, которые часто представляют собой не относящиеся к здравоохранению структуры. Законопроект, касающийся медицинского образования, по мнению профильного комитета, будет результативным. «ДПО должны осуществлять институты, НМИЦы с богатой традицией обучения, со школами, симуляционными центрами <..> Негоже в полуподвальном помещении с принтером и компьютером в руках продавать сертификаты задним числом», - сообщает член комитета Госдумы по охране здоровья. Решение отдать профильным организациям карт-бланш на выпуск образовательных мероприятий поддерживает также ассоциация медсестер. При вступлении в силу данного решения большинство коммерческих образовательных организаций могут прекратить свою деятельность в здравоохранении.
https://t.me/medicrussia

Диспансеризации для женщин старше 18 лет.

Ценность этого документа в том, что собрали в одном месте всю информацию. Огромное спасибо специалистам НМИЦ ТПМ.
гайд по профилактическим осмотрам

Уровень ГЛЮКОЗЫ у диабетиков

Создан Алгоритм для более точного прогноза уровня глюкозы у диабетиков

❗Это поможет в перспективе более точно дозировать инсулин

🔹Алгоритм на основе машинного обучения для анализа и прогнозирования уровня глюкозы у диабетиков разработали в Новосибирске. Он позволяет давать более точный прогноз и в перспективе более точно дозировать инсулин, сообщили в пресс-службе НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (НИИКЭЛ, филиал Института цитологии и генетики СО РАН, Новосибирск).

👆" Алгоритм выделяет варианты динамики глюкозы среди всех накопленных данных непрерывного мониторинга, определяет, какому варианту соответствует динамика глюкозы у конкретного пациента, а дальше строит прогноз с учетом варианта динамики глюкозы", - говорится в сообщении.

▪️Уточняется, что новый подход был создан учеными совместно с сотрудниками из Института математики им. Соболева СО РАН. Он позволяет давать более точный прогноз уровня глюкозы и, в перспективе, более точное дозировать инсулин.

В пресс-службе добавили, что учеными также создана система поддержки принятия врачебных решений для управления уровнем глюкозы у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Интерактивная система запрашивает у врача данные о состоянии пациента, результаты непрерывного мониторинга глюкозы и, в зависимости от имеющейся проблемы, дает рекомендации по ее устранению. Исследования идут при поддержке гранта Российского научного фонда (РНФ).

https://nauka.tass.ru/nauka/22408239

Экзамен на врача сдала GigaChat MAX

✅Разработанная «Сбером» нейросеть GigaChat MAX успешно сдала тестирование и решила ситуационные задачи, которые соответствуют теоретическим этапам первичной аккредитации по специальности «лечебное дело». После сдачи такого экзамена выпускники медицинских вузов получают право работать участковым врачом-терапевтом в амбулаторно-поликлиническом звене российской системы здравоохранения.

✅Нейросеть сдавала экзамен на базе аккредитационного центра Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Минздрава России. Экзамен состоит из двух частей. Сначала нейросеть прошла тест из 80 вопросов, а после ей надо было решить две ситуационные задачи. GigaChat MAX ответил на 83% вопросов из тестовой части при проходном значении 70% и дал 20 правильных ответов на ситуационные задачи при минимальном значении для успешного прохождения 17 ответов.

✅Директор центра индустрии здоровья Сбербанка Сергей Жданов подчеркнул, что сдача экзамена — это очень важный шаг к практическому использованию ИИ в здравоохранении. Он добавил, что искусственный интеллект может стать отличным помощником для врачей, однако не сможет их заменить.

✅GigaChat MAX тем временем продолжает учиться и становится всё умнее, чтобы приносить пользу людям», — сказал Жданов. По его словам, нейросеть будут развивать по отдельным специальностям, включая терапию, кардиологию, неврологию, гастроэнтерологию и другие.

«Сеченовский университет активно исследует возможности разумного применения инструментов, которые позволяют быстро анализировать большой объем данных для повышения скорости и точности решений врача», — заявил первый проректор вуза Андрей Свистунов. Он пояснил, что GigaChat MAX сможет сэкономить время и снизит рутинную нагрузку врачей.

«Уже достигнута договоренность со «Сбером» о дальнейшем обучении ИИ по специальностям: клиническая фармакология, урология и пульмонология», — поделился Свистунов.

✅В феврале 2024 года нейросетевая модель GigaChat одной из первых в мире сдала выпускной экзамен для студентов шестого курса для получения квалификации «врач-лечебник». Каждый выпускник медицинского вуза должен также пройти аккредитацию, и только после нее может заниматься медицинской деятельностью. Во время аккредитации проверяются более глубокие знания. Для этого GigaChat MAX прошел через дополнительное обучение сотнями врачей на значительном объеме медицинских обучающих материалов. Успешное прохождение аккредитации подтверждает, что модель стала ещё умнее, обладает более глубокими медицинскими знаниями и сможет быть более полезна для врача или пациента, когда к ней обратятся за помощью.

https://regnum.ru/news/3932390

"Клинические требования, 🔥а врачи «все гудят»."

Матвиенко попросила разъяснить врачам переход на клинические рекомендации.

✅Минздрав России должен провести разъяснительную работу с региональными медицинскими организациями по вопросу перехода на обязательные клинические рекомендации. Об этом заявила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко, передает ТАСС.

«Если вы убеждены, что поступаете правильно, то вы должны провести широкую разъяснительную работу, селекторы с регионами, но напряжение нарастает, и не реагировать на него нельзя», — сказала сенатор в ходе ежегодного совещания со статс-секретарями.

По ее словам, не может быть такого, что Минздрав говорит об отсутствии проблем с переходом на новые клинические требования, 🔥а врачи «все гудят».

«Может быть, у вас и нет проблем, но они есть у врачей», — заключила Матвиенко

👉Изначально клинические рекомендации не носили обязательный характер. Тем не менее в начале 2022 года вступили в силу Правила поэтапного перехода медорганизаций к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций. В конце прошлого года Госдума продлила срок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций до 1 января 2025 года.

https://www.rbc.ru/rbcfreenews/674f403e9a79470e7cf48b8a
Матвиенко попросила разъяснить врачам переход на клинические рекомендации

Можно ли медучреждениям в системе ОМС избегать штрафных санкций, начиная с 2025 г. за несоблюдение клинических рекомендаций по Хронической сердечной недостаточности (ХСН) и не нанести вреда пациенту? Своими соображениями делится кардиолог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой СМП Красноярского государственного медицинского университета, Штегман Олег Анатольевич.
В обновлённых клинических рекомендациях Российского Кардиологического Общества по ХСН (2024г.) необходимость определения уровня NT-proBNP при подозрении на ХСН соответствует высшей степени убедительности, т.е. обязательно к исполнению. Это необходимо, прежде всего, для исключения ХСН. Пациентов с подозрением на ХСН приблизительно в 3 раза больше, чем тех, кто действительно имеет сердечную недостаточность. При этом несвоевременное начало лечения последних существенно снижает их выживаемость, а лечение пациента с ложноположительным диагнозом затратно и не эффективно.

Тест на определение NT-proBNP.

Тест позволяет прикроватно определять уровень маркёра СН у пациентов с подозрением на сердечную недостаточность в цельной крови и сыворотке пациента. Вместе с коллегами из Иркутска и Новосибирска провели два локальных и одно многоцентровое клиническое исследование, основные показатели теста отражены в выступлении проф. Белялова Фарида Исмагильевича на «XXIV Конгрессе по Сердечной недостаточности», Москва, 08.12.2023. Здесь выложено сокращенное видео выступления, но по ссылке есть полный доклад и выложены основные статьи с подробными данными исследований. Вкратце, наши выводы следующие:
1. Результаты полуколичественного экспресс-теста на NT-proBNP коррелируют с ранжированной оценкой количественного теста.
2. Уровень NT-proBNP, оцененный экспресс-тестом, возрастает у пациентов с более высоким классом NYHA и не отличается достоверно от ранжированных оценок количественного теста.
3. Области применения: амбулаторный прием, приемное отделение, отделение неотложной помощи, домашние условия.
4. Применение доступного и эффективного отечественного теста позволит лечебному учреждению выполнить обязательные требования клинических рекомендаций и принесет выгоду как здравоохранению, так и пациентам.

Подробнее ⬇️⬇️⬇️
https://biotst.ru/ru/products/nt-probnp-polukolichestvennyij/nt-probnp-polukolichestvennyij

Об утверждении правил государственной регистрации медицинских изделий.
Постановление N1684 от 30.11.2024

Про регистрацию Медизделий и ЕАЭС из "первых уст"
02.12.2024 выставка Здравоохранение 2024

Здравоохранение 2024. Открытие 02 декабря 2024

Международный научно-практический форум «Российская неделя здравоохранения» – самый масштабный комплексный проект в области медицины и охраны здоровья, охватывающий практически всю отрасль, включая производство оборудования, науку и практическую медицину.

Основной целью проведения Форума и входящих в него международных выставок «Здравоохранение», «Здоровый образ жизни», «MedTravelExpo. Санатории. Курорты. Медицинские центры», «ФармМедПром» является содействие реализации национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», «Туризм и индустрия гостеприимства», федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг», а также подведение итогов Года науки и технологий в медицине.
https://www.zdravo-expo.ru

Михаил Мурашко: Новые нацпроекты ускорят инновационное развитие отрасли и обеспечение технологического суверенитета и лидерства

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко направил приветствие участникам Международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения — 2024»

— На протяжении последних лет в нашей стране реализуются масштабные проекты в сфере охраны здоровья, — отметил министр.

Например, в рамках нацпроекта «Здравоохранение»:

🟢Существенно укрепилась материально-техническая база первичного звена здравоохранения;
🟢Уделяется внимание борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, лекарственному обеспечению, качеству и доступности медицинской, в том числе высокотехнологичной помощи, направлению на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни;
🟢Также уделяется внимание заботе о репродуктивном здоровье;
🟢 Развивается медицинская наука и образование.

За 5 лет:

• Создали более 6 тыс. новых объектов здравоохранения первичного звена, а до конца года введутся в эксплуатацию еще 600 объектов;

• Капитальные ремонты и реконструкции провели в более чем 5,4 тыс. объектов первичного звена;

• Поставили почти 240 тыс. единиц медицинского оборудования, из которых 60% отечественного производства.

• Удалось добиться увеличения продолжительности жизни, исторических минимумов детской и младенческой смертности.

В 2025 году в соответствии с поручением Президента России Владимира Путина стартуют нацпроекты «Продолжительная и активная жизнь» и «Новые технологии сбережения здоровья».

💬 Главные цели проектов — увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году, активное долголетие.

Кроме того, предстоит решить целый спектр задач:

🟡Продолжить всестороннюю модернизацию системы здравоохранения;
🟡Комплексно развивать инфраструктуру и технологий медицины, науки;

🟡Поддерживать фармацевтическую отрасль и культуру здоровья;

🟡Предстоит создать более 3,8 тыс. объектов здравоохранения, провести капитальные ремонты еще почти в 7,4 тыс. объектов.

— В рамках нацпроекта «Семья» запланировано оснащение и переоснащение более 120 перинатальных центров, увеличение сети женских консультаций на 360 объектов во всех регионах страны. Планируется продолжить переоснащение 180 детских больниц и 450 детских поликлиник, которые получат новое оборудование, — подчеркнул Михаил Мурашко.

👨🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️Что важно, в центре внимания Министерства здравоохранения РФ также находится подготовка и обучение медицинских кадров, привлечение медицинских специалистов в небольшие города и сельские территории, повышение профессиональных компетенций медицинских и фармацевтических работников.
https://t.me/minzdrav_ru

Суды возвращают медиков на рабочие места, а больница платит МИЛЛИОНЫ.

Решение об увольнении работника кажется простым, но на деле оно может обернуться большими сложностями: судебными спорами и серьезными расходами. На примерах медработников, которых суды восстановили на работе, разберем, в чем ошиблись руководители больниц и во сколько такие ошибки могут обойтись.

Уволить или нет
Когда работодатель увольняет работника, он должен оценить тяжесть совершенного проступка, его обстоятельства, последствия. Необходимо учитывать, как работник относился к труду, отмечены ли его заслуги наградами и это далеко не все.

Если же работодатель был необъективен, работник имеет все шансы восстановиться на работе с помощью судебного решения, даже когда совершил дисциплинарный проступок.

Именно так получилось фельдшера станции скорой помощи.

Пострадавшие есть?
Медработник врачебную тайну пациента и персональные данные своих коллег. В первой инстанции поддержали работодателя. Фельдшер пошла дальше, и в апелляции добилась восстановления. Кассация решение оставила в силе, но руководствовалась совсем другими доводами.

Так, суд отметил, что данные действительно разглашены неправомерно, но решил, что восстановили уволенного работника правильно:

▪️во-первых, истица передала данные пациента и сведения о медицинских работниках в прокуратуру для проверки жалобы – их прокурор запросил у нее, хотя по закону и должен был запросить у работодателя;
▪️во-вторых, фельдшер в ходе судебного разбирательства связалась с пациентом, и он письменно подтвердил, что не имеет к ней претензий;
▪️наконец, работодателю не причинен вред: компенсаций кому-либо выплачивать не пришлось.

Не обошли и то, что работник имеет почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения», награждена нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» и поощрялась за многолетний добросовестный труд в здравоохранении. Все это работодатель должен был оценить, когда увольнял фельдшера.

Дорогостоящие ошибки
Суды не раз отмечали: увольнение – крайняя мера. Как показывает практика подобных споров, если ее применять, то нужно учитывать и все обстоятельства нарушения, и характеристики работника. Важно точно соблюсти процедуру, а еще быть внимательным к приказу об увольнении, ведь это основной документ.

Например, врач-эндокринолог, которую уволили из-за жалобы пациента, дошла до Верховного Суда и была на работе.

Высшая инстанция указала, что в приказе об увольнении нет ни сведений о пациенте, жалоба которого стала для этого поводом, ни конкретных обстоятельств дисциплинарного проступка.

Более того, работодатель не ознакомил врача с заключением врачебной комиссии, которое легло в основу приказа и по тем нарушениям, о которых в нем говорилось, объяснения с нее не взял.

Длительные судебные разбирательства (с января 2020 по декабрь 2023 г.) обошлись работодателю очень дорого: в итоге суд в пользу врача 3,5 млн. руб. – столько составил ее средний заработок за время вынужденного прогула.

Выводы
Уволить работника только по формальным основаниям не получится. Яркий пример – дело фельдшера.

Чтобы уволить работника, у которого есть награды и значительные заслуги, нужны веские основания. Если их нет, суд с большой вероятностью встанет на сторону работника.

При увольнении следует строго соблюдать порядок, установленный и трудовым законодательством, и ведомственными нормативными актами. Если в отношении медработника проведена проверка и дано заключение, с этим заключением его нужно ознакомить и взять объяснение по нарушениям, которые отражены в документе.

В приказе об увольнении должно быть четко и понятно изложено, как и когда совершен дисциплинарный проступок, в противном случае суд может признать его незаконным. Так случилось по делу врача-эндокринолога.

Ситуаций, которые мы привели, можно было избежать. Если работник обращается в суд, нужно оценить и взвесить все риски, что не всегда под силу отделу кадров.

Профессиональный юрист с большой практикой судебных споров даст четкий прогноз.

https://naecz.ru/surovost-ili-bespechnost-chto-zabyli-rabotodateli-kogda-uvolnyali-medrabotnikov/

✍️ Пациенты с муковисцидозом выступили резко против закупок и применения более дешевого аргентинского аналога дорогостоящей «Трикафты» — препарата «Трилекса». Коллективный отказ от приема препарата подписали уже 1149 пациентов, из них 961 — подопечные фонда «Круг добра». Родители пациентов подчеркивают, что полных и всесторонних сведений об эффективности, безопасности и эквивалентности «Трилексы» нет. В «Круге добра» ранее заявили, что у некоторых подопечных «Трикафта» заканчивается уже в конце декабря, и какой препарат будет поставляться, до сих пор неизвестно — прерывать терапию детям нельзя

Накануне фонд заявил о «крайне сложной» ситуации, сложившейся с поставками «Трикафты». Все из-за того, что Минздрав зарегистрировал более дешевый аргентинский аналог лекарства Vertex Pharmaceuticals — ряд тендеров на поставку «Трикафты» были приостановлены, а власти уже хотят закупить дженерик.

➡️ На ситуацию крайне негативно отреагировали пациенты с муковисцидозом. Как рассказала «Праву на здоровье» мама ребенка с этим диагнозом, который уже третий год получает «Трикафту», эксперт НКО и равный консультант Марина Рыбалкина, сейчас пациенты подписывают коллективный отказ от медицинского вмешательства в виде применения ЛП «Трилекса».

В нем подчеркивается, что публичных данных о безопасности препарата и его эквивалентности «Трикафте» нет, а у врачей нет опыта его применения. Эффективность препарата также вызывает большие вопросы:
🟣«Только после получения сведений, доказывающих эквивалентность терапевтического эффекта и безопасность применения ЛП «Трилекса» в сравнении с оригинальным ЛП «Трикафта», в том числе у пациентов в возрасте от 6 лет, на основании проведения всесторонних, объективных, независимых клинических исследований, мы сможем принять объективное решение о согласии или несогласии применять препарат у пациентов с муковисцидозом.

Нам не предоставлены полные и всесторонние сведения об эффективности, безопасности и эквивалентности терапевтического эффекта ЛП «Трилекса», а также его взаимозаменяемости с оригинальным ЛП «Трикафта». Опыт применения препарата на возрастной группе детей от 6 до 10 лет отсутствует. Лечащими врачами, осуществляющими наблюдение пациентов, не разъяснены возможные риски и ожидаемый эффект от применения. <...>

Терапевтическая эквивалентность ЛП «Трилекса» лишь предполагается, а не доказывается, что подтверждается отсутствием опубликованных научным сообществом результатов терапевтической эквивалентности, в том числе применительно к педиатрии. В ЛП «Трилекса» также используются другие вспомогательные вещества, которые могут вызвать побочные эффекты или снизить эффективность действия препарата. <...>

Фактически в настоящий момент на пациентах с диагнозом муковисцидоз без их добровольного согласия пытаются провести «клинический эксперимент». <...> Мы надеемся, что все причастные в настоящий момент к принятию решения об обеспечении пациентов с муковисцидозом будут опираться на интерес детей, и решающим фактором станет не более низкая цена препарата, а его качество, безопасность и терапевтическая эффективность».

➡️ Как рассказала «Праву на здоровье» мама ребенка с муковисцидозом Лайма Абдурахманова (представляет родительское сообщество пациентов Красноярского края), на данный момент отказ подписали 1149 пациентов, из них 961 — подопечные фонда «Круг добра». Его отправили ФАС, ФЦПиЛо, Минздрав и фонд.

Как отмечает Марина Рыбалкина, в самом фонде родителям говорят, что достаточных запасов «Трикафты» нет.

🟣«Мы оказались в ситуации, когда фонд беспокоят своевременные поставки (неважно, что поставят, лишь бы не было перерыва терапии), ФАС беспокоит эффективность закупки, где основной критерий — дешевая цена. Минздрав особо ничего не беспокоит, поэтому они регистрируют все подряд — без клинических испытаний, по упрощенной процедуре, в обход действующих патентных прав. Врачей беспокоит, чтобы их не зажали между молотом и наковальней (пациент-работодатель). Кого в системе здравоохранения России реально беспокоит здоровье детей — вопрос открытый», — заявила Лайма Абдурахманова.
https://t.me/right_to_health

Можно ли пройти аккредитацию, если не изучить все модули по клиническим рекомендациям?

Следите за обновлениями в наших Телеграм и ВКонтакте!

Помощь в аккредитации быстро и без отрыва от производства! Звоните по телефону 8 (800) 505-35-24 или оставьте заявку на сайте!
https://t.me/insitute_imo

⬆️ИСМП-2024. Видео-обзор 28-29 ноября♦️Цель XII Конгресса с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2024)» - определение стратегии научных исследований по проблеме ИСМП, разработка нормативного и правового обеспечения данного направления, внедрение передовых технологий профилактики ИСМП и новых эпидемиологических практик, требует междисциплинарного подхода к решениям и активного взаимодействия специалистов на всех уровнях системы охраны здоровья населения.
♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника". Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Программа конференции: https://expodata.info/wp-content/uploads/2024/11/Programma-ISMP-2024.pdf

Младшему персоналу будут увеличивать зарплату с 1 октября 2025 года.

В пояснительной записке бюджета ФОМС сказано, что в бюджете предусмотрена субвенция регионам Российской Федерации на 2025 год в размере 3,6 трлн. рублей для реализации базовой программы ОМС. Эти деньги пойдут на «увеличение зарплат младшего персонала на индекс потребительских цен с 1 октября». Также в пояснении отмечено использование субвенции для сохранение соотношения зарплат среднего медперсонала до 100% от уровня средней зарплаты по региону (согласно Указу №597).
https://t.me/medicrussia

💉Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА планирует провести клинические исследования пятивалентной вакцины для профилактики менингококковых инфекций — в КИ будут сравнивать ее эффективность и безопасность относительно «Менактры» от Sanofi

Тендер разместили в системе госзакупок, на нее обратил внимание Vademecum. Стоимость работы оценили в 430 млн рублей.

Подрядчик в ходе многоцентрового двойного слепого рандомизированного исследования должен будет должен изучить эффективность и безопасность препарата института ФМБА MCV-5 в сравнении с вакциной «Менактра». В испытаниях будут участвовать от 1 338 до 1 476 человек 18–55 лет. Завершить КИ должны не менее 1 216 пациентов. Срок окончания работ — 31 декабря 2026 года.

КИ будут проходить на собственной площадке подрядчика.
https://t.me/right_to_health

Восстановление двигательной активности
👭⚙️ В СамГМУ Минздрава России разработали систему для диагностики и восстановления двигательной активности

Это система нейрофизической диагностики и реабилитации на многофункциональной динамической платформе с применением биологической обратной связи ReviStabix (Ревистабикс).

▶️Если простыми словами, то система нужна для:

🔘Диагностики и оценки нарушений функции равновесия;

🔘Восстановления двигательной активности;

🔘Баланса и координации движений при неврологических заболеваниях, после нейрохирургических операций, при протезировании после ампутаций.

➡️ Также система используется для восстановления двигательных функций после протезирования суставов, в ортопедии и травматологии, при занятиях лечебная физкультурой, в спортивной медицине, в оториноларингологии.

➡ Принцип работы

Пациент встает на платформу, оборудованную встроенными датчиками давления. С их помощью система улавливает все движения человека.

Когда пациент по указанию врача смещает центр тяжести своего тела, сигналы с датчиков обрабатываются и передаются на монитор в виде графиков и таблиц.

— Протоколы формируются в виде отчетов, а также используются для управления игровым процессом с помощью биологической обратной связи, — рассказал директор ИИР СамГМУ Минздрава России Сергей Чаплыгин.

➡ Где будет применяться разработка

Систему можно будет использовать в реабилитационных центрах и отделениях, различных медицинских учреждениях.
https://t.me/minzdrav_ru

Рады сообщить, что 27-29 мая 2025 года состоится ведущее мероприятие для специалистов диагностики всех модальностей - XVII Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская Диагностика – 2025»!

📍 Технопарк Сколково, г. Москва, Большой бульвар, д. 42, стр.1

Традиционно в рамках Форума пройдет сразу несколько крупных мероприятий, на которые необходима отдельная регистрация:

✅ XIX Всероссийский национальный конгресс лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2025 »

Масштабная научная программа охватит все виды и направления современной диагностики, позволит специалистам обменяться уникальным опытом, научиться определять границы возможностей различных методов и перенять опыт от ведущих специалистов в области рентгенологии, радиологии, радиотерапии, рентгенэндоваскулярной хирургии, ультразвуковой и функциональной диагностики.

👉🏻 Зарегистрироваться

Прием заявок на устные доклады до 1 февраля 2025 года.

Прием заявок на публикацию тезисов до 10 марта 2025 года.

Прием заявок на участие в постерной сессии до 10 марта 2025 года.


✅ XVII Всероссийская научно-практическая конференция «Функциональная диагностика – 2025»

Конференция затрагивает все актуальные вопросы диагностики на её современном этапе развития: в кардиологии и ангиологии, неврологии и онкологии, дыхательной системе и других областях. Основное внимание в научной программе уделяется новым направлениям в диагностике, перспективам развития современных информационных технологий, деловой информации, активизации и внедрению новых методов обследования.

👉🏻 Зарегистрироваться

Прием заявок на устные доклады до 10 марта 2025 года.

Прием заявок на публикацию тезисов до 10 марта 2025 года.

Прием заявок на участие в постерной сессии до 10 марта 2025 года.

Будем рады видеть вас в числе участников!

🔥Рейтинг врачей❗
Правительству предложили создать рейтинг врачей, чтобы население оценивало их не только по количеству профессиональных достижений, но и по числу пациентских смертей ввиду «ятрогенных факторов»

С такой инициативой выступила Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения, направив обращение на имя Михаила Мишустина. Документ есть в распоряжении редакции.

В НАУЗ подчеркнули ключевую роль врача в оказании помощи населению, поэтому предлагается создать ресурс, позволяющий пациентам оценить компетентность доктора, чтобы не записываться на прием «вслепую».

По мнению управленцев, это на данный момент мешает медучреждениям обеспечить равную нагрузку на медицинский персонал, а также способствует росту уровня неудовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

Оценивать врача предлагается по уровню образования, трудовому стажу и количеству летальных исходов. Всю эту информацию предполагается публиковать на отдельном, специально разработанном для этого интернет-ресурсе. Полный список предлагаемых критериев выглядит так:

– образование;
– наличие ученой степени;
– программы повышения квалификации;
– стаж трудовой деятельности;
– стаж трудовой деятельности по текущему профилю работы;
– количество пациентов по диагнозам МКБ за определенный период (квартал и др.);
– результаты оказания медицинской помощи по годам (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, летальный исход при доказанной вине врача);
– участие в научной и образовательной деятельности;
– узкопрофильные критерии (количество операций, процедур и т.д.).

«В целях недопущения фактов подтасовок и манипуляций при составлении рейтинга, представляется, что его разработкой и сопровождением должен заниматься уполномоченный орган в сфере здравоохранения Российской Федерации с учетом мнения всех заинтересованных сторон (медицинских работников, представителей бизнес- и научного сообществ, а также отраслевых объединений)», — подытожил в письме председатель НАУЗ Муслим Муслимов.
https://t.me/mediamedics

Pdf-версия ❗️ Выпуск журнала "Поликлиника. Оснащение медицинских организаций. Реабилитация и восстановительная медицина" 2024

Pdf-версия. ❗️Выпуск журнала "Поликлиника. Медицинская диагностика" 2024.

Анонс Выпуск журнала "Поликлиника. Медицинская диагностика" 2024. ✅ Коллеги! 👉 Просим обратить внимание, когда будете просматривать журнал, листать pdf, можно нажать на интересующую страницу и прейти на сайт и более подробно ознакомиться.

Анонс Выпуск журнала "Поликлиника. Оснащение медицинских организаций. Реабилитация и восстановительная медицина" 2024. ✅ Коллеги! 👉 Просим обратить внимание, когда будете просматривать журнал, листать pdf, можно нажать на интересующую страницу и прейти на сайт и более подробно ознакомиться. Pdf ⬇️⬇️⬇️ https://t.me/poliklinikamagazine/2174

​​⚡️ ЦНИИОИЗ объявляет набор на стажировку с возможностью последующего трудоустройства

Это уникальная возможность для тех, кто хочет связать карьеру с организацией здравоохранения, стратегическим менеджментом и аналитикой данных в этой сфере.

Мы ищем две категории людей:

1. Управленцев в здравоохранении с опытом практической работы более 3 лет

2. Специалистов без опыта, но с огромным желанием учиться и развиваться в сфере здравоохранения.

Для каждого участника будет сформирована индивидуальная программа. Лучшие получат предложение о трудоустройстве. Зарплата конкурентоспособная.

✅ Продолжительность с 9 января по 31 марта 2025

✅ Стажировка оплачивается

✅ Возможен гибридный график (частично онлайн) и совмещение с учебой

Как участвовать:

1. До 6 декабря направить резюме: [email protected]

2. Выполнить тестовое задание, которое будет направлено в случае успешного прохождения отбора резюме в течение недели

3. Успешно выполнившие задание получат приглашение на интервью

Результаты отбора будут объявлены 18 декабря 2024 года.
https://t.me/okobyakova

Ждём вас с нетерпением! Мы ищем таланты, в общем! Все – к нам! С нами вообще не соскучишься).

👉Повышение зарплаты-младший медперсонал.
Госдума : «особый упор в повышении зарплаты будет сделан на младший медперсонал. Мы не можем это не поддержать». ЛДПР поддержала проект бюджета ФФОМС из-за увеличения фонда ОМС на 600 млрд. рублей и повышения зарплат медработников. «Увеличение фонда позволит сохранить активную деятельность лечебные учреждения нашей страны. Также будут увеличены заработные платы врачам, медсестрам. Особый упор будет сделан на младший медицинский персонал. Мы не можем это не поддержать», - заявил член партии ЛДПР Леонов.
https://t.me/medicrussia

Больше 60% врачей консультируют пациентов дистанционно в нерабочее время, и даже с учетом тех, кто делает это на работе, большинство никогда не получали доплаты за телемедицинскую работу. Эксперты предупреждают, что практика таких консультаций несет для медработников юридические риски.

Треть врачей (33%) ежедневно консультируют пациентов дистанционно, еще четверть — минимум раз в неделю, следует из опроса, проведенного «Справочником врача». В исследовании, с результатами которого ознакомился «МВ», приняли участие 1354 врача-специалиста.

Половина тех, кто использует телемедицину, дистанционно консультируют пациентов и в рабочее, и в нерабочее время (56%), еще 6% — вообще только в нерабочее время. Только каждый третий специалист не использует для этой работы личное время.

Врачей попросили оценить, какую часть рабочего дня они тратят на дистанционную работу с пациентами. С учетом тех, кто вообще не использует телемедицину, в среднем на это у специалистов уходит 12% рабочего дня — то есть почти целый час. При этом 84% специалистов никогда не получали доплаты за дистанционные консультации. О «достаточной» компенсации за этот вид работы сказали только 2% опрошенных.

Врачей спросили, какие телемедицинские технологии они применяют на практике. Большинство (58%) ответили, что пользуются дистанционной консультацией с коллегой-врачом или дистанционным консилиумом, записывают пациента на прием к другому врачу 45%. Среди взаимодействия именно с пациентом на первый план вышла телефонная консультация (43%).

Только 34% врачей ответили, что никогда не используют телемедицину для консультации пациентов, еще половина (53%) консультируют дистанционно «своих» пациентов (которым ранее оказывали очную помощь), а 12% — всех пациентов.

Врачей также спросили, как именно врачи проводят такие консультации. Для подавляющего большинства тех, кто использует дистанционную связь с пациентом, — это обычный телефонный звонок (73%), на втором месте по популярности — общение в мессенджерах (например, в Telegram), еще 19% выбирают электронную почту. Только четверть опрошенных (29%) общаются с пациентами через специализированные системы — МИС медорганизации или региональную/федеральную информационную систему.

Чаще всего телемедицина помогает врачам дистанционно поддерживать пациента (отвечать на вопросы по его состоянию и назначенному лечению, 54%), а также проводить повторный прием (53%) и дистанционно продлевать рецепт (51%). Еще почти 40% считают полезным направлять пациенту информационные материалы для лучшего понимания им своего состояния, диагноза, назначенного лечения.

На вопрос, какой фактор мог бы стимулировать активнее использовать телемедицину, на первый план вышло финансовое обоснование — врачи считают, что дистанционное ведение (мониторинг) каждого пациента должно оплачиваться дополнительно (46%), а оплата телемедицинского приема должна быть такой же, как и очного (44%). Для каждого третьего специалиста (35%) мотивацией была бы возможность снизить число очных приемов.

https://medvestnik.ru/content/news/Polovina-vrachei-konsultiruut-pacientov-po-telefonu-v-nerabochee-vremya.html

💊 В «Круге добра» заявили о «крайне сложной» ситуации, сложившейся с поставками дорогостоящего препарата «Трикафта» от муковисцидоза для более чем 1000 подопечных. Недавно Минздрав зарегистрировал аргентинский аналог лекарства Vertex Pharmaceuticals — ряд тендеров по закупке «Трикафты» были приостановлены, при этом власти уже хотят закупить дженерик. Фонд подчеркивает, что никакого понимания, что будут поставлять детям, нет. Тем временем, у некоторых подопечных препарат заканчивается уже в последние дни декабря

Заявление фонда можно найти на сайте, «Круг добра» провел экстренную встречу с родителями пациентов и представителями НКО. Участники обсуждали «угрозу нестабильности поставки ЛП ивакафтор + тезакафтор + элексакафтор и ивакафтор» — речь о «Трикафте».

🌟До недавнего времени в России с таким МНН был зарегистрирован только этот препарат. В ноябре Минздрав зарегистрировал препарат Trilexa от аргентинской Tuteur. Его хочет поставлять российская Медицинская исследовательская компания (МИК). Эти попытки сопровождаются судебным спором — отечественная компания пытается получить разрешение через суд, а Vertex подала жалобу в Верховный суд, чтобы не допустить выхода аналога на российский рынок. «Трикафта» при этом все еще защищена патентом.

🔜 «Трикафту» по заявкам закупает ФЦПиЛО Минздрава. Все заявки на лекобеспечение в 2025 году были заблаговременно собраны и обработаны для аукционов, отмечают в фонде. Тем не менее, ФАС отказала в согласовании нескольких контрактов — из-за перспектив выхода на российский рынок аналога. ФЦПиЛО Минздрава подал жалобы в Арбитражный суд, и по одной из жалоб суд признал решение ФАС недействительным.

Тем временем, по результатам протоколов других объявленных аукционов 20 ноября победителем был признан поставщик, предложивший к поставке аналог. Однако определение поставщика было приостановлено по жалобе дистрибьютора — компании Sanofi.

🔜 «Результатом указанных разбирательств стало полное отсутствие на данный момент понимания, кто, когда и какой конкретно препарат сможет поставить подопечным Фонда. При этом у некоторых детей препарат заканчивается уже в последние дни декабря», — подчеркивает фонд. Там отметили, что дети не должны становиться заложниками ситуации — прерывать терапию муковисцидоза опасно.

В «Круге добра» также заявили, что только недавно получили от поставщика информацию о новом препарате: «В столь подробном изложении эти данные, использованные при регистрации препарата, до сих не приводились в публичном поле и очень интересуют семьи детей с муковисцидозом».

➡️ Там заключили, что еще раз обратятся в Минздрав с просьбой разъяснить механизм назначения и оценку эффективности и побочных явлений аналога, а также закупки конкретного препарата, в том числе по жизненным показаниям.
https://t.me/right_to_health

✍️ Российские производители медизделий: одним из наиболее проблемных мест законодательного регулирования в области обращения МИ на сегодняшний день является подтверждение российского происхождения медизделий. Меры поддержки в отношении российских производителей должны применяться государством более аккуратно, чем это происходит сейчас, равно как и ограничительные меры — для производителей иностранных. Таким мнением на конгрессе «Право на здоровье» поделился генеральный директор «РТ-МедТех» (входит в «Ростех») Сергей Дмитроченко

Специальную сессию, посвященную ключевым проблемам обращения МИ на российском рынке (риски «второго лишнего», параллельный импорт и вопросы регистрации), открыл гендиректор Научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники Росздравнадзора Игорь Иванов. Эксперт поделился оптимистичным видением динамики рынка МИ и отметил, что несмотря на множество ограничительных мер, тот по-прежнему привлекателен — как для отечественных, так и иностранных производителей.

По его данным, за 9 месяцев 2024-го по национальным процедурам было подано более 3700 заявлений о регистрации МИ — это больше, чем за весь прошлый год. Из них порядка 60% — заявления от иностранных производителей, а 40% — от российских. По последним есть позитивная динамика, заверил Иванов.

➡️ Среди главных проблем при регистрации он отметил вопросы стоимости регистрационных процедур и их сроков. Речь о длительном процессе подготовки пакета документов, регистрационного досье, об отсутствии возможности получить все услуги в одном месте, а также о проблеме выбора испытательных центров и медучреждений.

➡️Одним из важных шагов со стороны государства, которые облегчают процедуры, он отметил меру, благодаря которой Институт медицинской техники теперь может предоставлять консультации производителям. В институте для этого была создана услуга единого окна — эксперты могут «провести» производителя по всем этапам регистрации, включая планирование испытаний — технических, токсикологических, клинических, клинико-лабораторных.

На данный момент это помогло сократить сроки регистрации в среднем до 6 месяцев — «очень хороший результат».

➡️Всего из 3700 поступивших заявлений на регистрацию МИ было выдано порядка 1500 РУ, рассказал эксперт. Однако нужно дождаться итоговых цифр за год.

➡️ В свою очередь генеральный директор АО «РТ-МедТех» (входит в корпорацию «Ростех» и является единым центром по созданию, продвижению и сервису медицинского оборудования) Сергей Дмитроченко отметил, что, несмотря на позитивную динамику, есть ряд важных регуляторных проблем в сфере предоставления государственных преференций российским производителям. Разнообразие таких мер на сегодняшний день действительно большое, однако ключевая проблема для производителей — подтвердить российское происхождение МИ и его компонентов.

➡️«Чтобы участвовать в госзакупках, медизделие должно получить статус отечественного. И когда идет речь о том, чтобы признать МИ российским, то в плане регуляторики нужно еще много сделать, чтобы она работала на отечественного производителя, а не против него.

Сейчас, согласно ПП от 17.07.2015 №719, признание медоборудования российским осуществляется в большинстве случаев по бальной системе. Компоненты, из которых производится медицинское оборудование, должны производиться в РФ и должны получать подтверждение через Торгово-промышленную палату / быть согласованы в Минпромторге (через процедуру экспертизы). То есть должен быть получен статус отечественного производителя компонентов.

Мы проанализировали, сколько таких обращений в 2022-2023 годах получили подтверждение — по более чем 23 кодам. Всего было более чем 700 обращений на получение подобной экспертизы, а после ввода в действие новой редакции ПП — не более 10-15 обращений по 3 кодам. И все это касалось простого оборудования, в частности — по стерилизации, которое морально и технологически устарело», — поделился Дмитроченко.

Он также отметил, что из-за этих сложностей на торгах начинают выигрывать производители из стран ЕАЭС — например, из Беларуси.
https://t.me/right_to_health

Медики. «Голый» оклад без премий и доплат.

Медики потребовали ответа на вопрос, почему с марта они получают «голый» оклад без премий и доплат за переработки. Руководство сначала прикрывалось долгами, которые есть у поликлиники, а потом и вовсе говорило, что денег нет.
https://t.me/good78news

Кто же в итоге «танцует на погосте»?
Именно такое определение на заседании Госдумы дал моим поправкам по дополнительному финансированию лекарственного обеспечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом председатель комитета по бюджету.
Очень неправильно, и я надеюсь в пылу эмоций.
Впрочем, можете сами оценить по видео.

Ответ - расходы на здравоохранение на следующий год дополнительно выделяют более 1 трлн руб.

❗️Проект федерального бюджета на 2025–2027 годы принят во втором чтении
https://t.me/kuinnyy

Сколько будут получать медработники в 2025 году? Рассчитываем зарплату врачей в прямом эфире!

Вопрос зарплат медработников - один из самых острых! Разбираемся как устроена система оплаты труда в медицине, как грамотно рассчитать свою зарплату и сколько будут получать медработники в 2025 году! ✅ Помощь в прохождении аккредитации для медработников быстро и без отрыва от производства: https://clck.ru/3E7opF​ | 8 (800) 505-35-24

В программе:
– из чего состоит зарплата медиков
– какие выплаты вам положены и как их получить
– куда обращаться, если недоплачивают
– какие прогнозы на будущий год


https://m.vk.com/video-184609107_456242921

Pdf-версия. Выпуск журнала "Поликлиника. Мультидисциплинарный пациент"

Анонс Выпуск журнала "Поликлиника. Мультидисциплинарный пациент" 2024. ✅ Коллеги! 👉 Просим обратить внимание, когда будите просматривать журнал, листать pdf, можно нажать на интересующую страницу и прейти на сайт и более подробно ознакомиться. Pdf ⬇️⬇️⬇️

Пневмококк вызывает 50% случаев внебольничных пневмоний в РФ

🟢Половина регистрируемых внебольничных пневмоний в России у взрослых приходится на пневмококковую инфекцию, у детей она является причиной 73% случаев заболевания. Об этом сообщил ТАСС младший научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии и фармакотерапии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Вадим Закиев.

🟢"По статистике, в России до 50% случаев внебольничных пневмоний у взрослых приходятся на пневмококковую инфекцию, у детей она является причиной 73% случаев внебольничной пневмонии. Самые высокие показатели смертности от пневмонии у людей в возрасте 70 лет и старше - 50% от общего числа умерших, за последние 30 лет увеличилось количество смертей от пневмонии среди людей старше 70 лет, одна из причин роста - увеличение количества людей, достигших 70-летнего возраста. У пожилых людей в три-пять раза выше риск развития летального исхода от пневмонии и ее осложнений, чем у пациентов молодого возраста", - рассказал эксперт.

🟢По его словам, пневмококковая инфекция признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) самой опасной из всех вакцинопрофилактируемых болезней. До появления вакцинации она ежегодно приводила к смерти 1,6 млн человек. Риск развития пневмококковой пневмонии увеличивают сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и хроническая обструктивная болезнь легких. Летальность после внебольничной пневмонии составляет до 30% в течение одного года после госпитализации.

🟢Эксперт добавил, что вакцинация от пневмококка является основой мерой предотвращения инфекции, она позволяет снизить количество возможных случаев в год на 50%. "Инфекция передается от человека к человеку при кашле, чихании и тесном контакте. Некоторые люди, особенно дети, могут быть бессимптомными носителями, при этом не болея, но передавая инфекцию другим", - заключил Закиев.

💊Пневмония (воспаление легких) - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани, что приводит к нарушению дыхания. Ее возбудителями являются различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Пневмония может появиться как самостоятельное заболевание, но часто становится осложнением других болезней. Основные симптомы - лихорадка, повышенная температура, кашель, одышка, слабость, к группе риска относятся дети младшего возраста, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная система.

👆Самый высокий показатель смертности от этого заболевания наблюдается у людей в возрасте 70 лет и старше

https://tass.ru/obschestvo/22375859

ОРФАННЫЕ БОЛЕЗНИ. Патологии сетчатки.
❗️Клинико-инструментальная и генетическая диагностика при наследственной патологии сетчатки. ❗️Авторы: Э.В. Бойко, К.К. Шефер, И.Е. Панова. Pdf-версия статьи

ОРФАННЫЕ БОЛЕЗНИ. Патологии сетчатки.
♦️Статья журнала Поликлиника.
❗️Клинико-инструментальная и генетическая диагностика при наследственной патологии сетчатки. ❗️Авторы: Э.В. Бойко, К.К. Шефер, И.Е. Панова.
🔸Наследственные дистрофии сетчатки (НДС) — это большая группа фенотипически и генетически гетерогенных заболеваний сетчатки, имеющих прогрессирующее течение, приводящих к гибели фоторецепторов и нарушению зрительных функций, вплоть до слепоты. Для некоторых НДС свойственно медленное прогрессирование с поздним началом, тогда как для других — быстрое прогрессирование и раннее начало (младенчество/ранний детский возраст). НДС можно разделить на изолированные и синдромальные (с вовлечением других систем органов) [1].

По данным эпидемиологических исследований в структуре наследственной патологии органа зрения преобладают именно заболевания заднего отрезка глаза, лидирующую роль в которых занимает НДС [2]. Интерес к теме НДС вырос за последние годы в связи с увеличением доступности молекулярно-генетической диагностики, а также появившимися возможностями лечения данной патологии при помощи генозаместительной терапии. 👉 Подробнее читайте: https://telegra.ph/Kliniko-instrumentalnaya-i-geneticheskaya-diagnostika-pri-nasledstvennoj-patologii-setchatki-11-14

О дежурствах медработников на дому

Минздрав выпустит новый приказ, устанавливающий особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медработниками дежурств на дому. Действующие нормы не изменятся.

Минздрав России утвердит новое «Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому». Проект приказа опубликован на портале regulation.gov.ru.

Замена аналогичного Приказа Минздрава РФ‎ № 148н от 02.04.2014 потребовалась в связи с выходом Постановления Правительства РФ ‎№ 2467 от 31.12.2020, которым был утвержден перечень нормативных правовых актов, подлежащих переизданию. «Разработанный проект приказа не вводит новых положений и не изменяет действующие нормы приказа № 148н», – говорится в пояснительной записке.

В ней отмечается, что приказ № 148н был разработан в соответствии ‎со ст.350 Трудового кодекса РФ. Положения, предусматривающие осуществление медработниками дежурств ‎на дому, в указанную статью трудового законодательства были введены в 2013 году, и за истекший период времени изменения в них не вносились. Претензии к приказу № 148н в судебной практике, научной литературе, средствах массовой информации отсутствуют.

«Принятие проекта приказа не может повлечь за собой негативных последствий, а также введение избыточных обязанностей, запретов и ограничений для физических и юридических лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Также издание приказа не повлечет увеличение расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и будет применяться медицинскими организациями исключительно в рамках установленных фондов оплаты труда», – отмечается в документе.

Согласно трудовому законодательству, учет рабочего времени медработника во время дежурства на дому должен проводиться следующим образом:

🔹каждый час оказания медицинской помощи и следования работника от дома до места работы и обратно учитывается как один час рабочего времени;
🔹каждый час дежурства на дому учитывается как 1/2 часа рабочего времени;
🔹время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени работника не превышала установленную норму рабочего времени.

Подробнее: https://clck.ru/3EVcuh

#Медвестник #Здравоохранение #Организация_здравоохранения

IV Всероссийская научно-практическая конференция
«ORPHA-DA. Редкие болезни: от истоков к перспективам»❗️
14–15 ноября 2024 года пройдет IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «ORPHA-DA. Редкие болезни: от истоков к перспективам». Мероприятие, организованное на базе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, пройдет в гибридном формате, объединяя ведущих специалистов в области медицины из России и стран ближнего зарубежья.
Регистрация: https://zdravdeti.org/2024-orpha-da/?utm_source=pol
Подробнее о мероприятии: https://telegra.ph/IV-Vserossijskaya-nauchno-prakticheskaya-konferenciya-ORPHA-DA-Redkie-bolezni-ot-istokov-k-perspektivam-11-13

❗️Вопросы обращения медицинских изделий на Форуме NOVAMED-2024 обсудят представители международного сообщества.
14-15 ноября 2024 года кластер «Ломоносов» в рамках IV Всероссийского Форума «Обращение медицинских изделий NOVAMED-2024» станет основной точкой притяжения для участников рынка медицинских изделий – представителей регуляторных органов и государственных организаций, научного, медицинского и бизнес-сообществ, образовательных учреждений, включая страны БРИКС и ЕАЭС.
Основная тема Форума – обращение медицинских изделий, которые окружают нас повсюду – как в быту, так и в клиниках. Медицинское изделие – это любой прибор, аппарат, устройство, приспособление, материал, используемый для диагностики или лечения. Разновидностей медизделий, как и направлений их применения – огромное количество. Подробнее: https://telegra.ph/Voprosy-obrashcheniya-medicinskih-izdelij-na-Forume-NOVAMED-2024-obsudyat-predstaviteli-mezhdunarodnogo-soobshchestva-11-13 👉 Деловая программа на сайте Форума: https://novamed-forum.ru.

В России 26% врачей заявили, что работать стало хуже после принятия закона о цифровом здравоохранении

Российские врачи в мобильном приложении «Справочник врача» рассказали о своём видении цифровизации здравоохранения. В опросе участвовали 1660 специалистов.

Только 3,8% врачей считают, что реальный уровень цифровизации здравоохранения соответствует тому, что показывает телевидение и другие СМИ, а 16,6% – что скорее соответствует, чем нет. Однако 59% отмечают несоответствие реальной цифровизации тому, что показывают по телевидению.

Доктора не верят СМИ, потому что (можно было выбрать несколько вариантов): в них показывают одно, а в реальных медорагнизациях происходит другое (67,2%), слишком много восторгов и казенного оптимизма (34,2%), мало реальных аргументов и слишком частый обман медработников (по 16%). Вообще не доверяют СМИ 19,3% врачей.

Главной причиной недоверия СМИ специалисты называют желание журналистов сделать приятное руководству ЛПУ (44,5%), низкий уровень их информированности (32,6%), нежелание журналистов получить комментарии профессионалов (22,9%).

А доверяют врачи больше всего профессиональным изданиям и ресурсам (67,2%), отзывам коллег (53%). Центральным СМИ и телевидению доверяют только 3% и 2% соответственно, а не доверяют вообще никаким источникам – 11,7%.

В повседневной работе компьютер постоянно используют 89% врачей. При этом выход в интернет есть только у 82% из них.

Половина опрошенных врачей сообщили, что цифровизация помогает им в работе (50,9%), 24,7% – помогает незначительно. Скорее мешает, чем помогает она 14,2% специалистов, а просто мешает – 3,7%. 6,6% о ней только слышат.

У 66,7% компьютер подключен к МИС, у 18,3% – не подключен, у 15% система не установлена на компьютере. Только 16,9% респондентов отметили, что МИС удовлетворяет их потребности, 57,7% – частично, а 25,4% сказали «нет». А 74,3% врачей добавили, что никто не интересовался их мнением об используемых в медучреждение МИС. Также почти никого из сотрудников не стимулируют за успешную работу в МИС.

При этом только 17,2% врачей сообщили, что их медучреждения отказались от бумажной карты пациента и перешли на электронную. А системой выписки только электронных рецептов пользуются 25% докторов. Остальные используют бумажные, которые пишут сами (12,1%), или печатают на принтере и подписывают (24,9%).

В заключение врачи-специалисты рассказали, стала ли удобнее их работа за последние шесть лет с момента принятия Федерального закона о цифровом здравоохранении. Стало хуже – у 26,3% медработников, почти не изменилась – у 18,2%, незначительно улучшилась – у 24,8%, существенно улучшилась – у 17,4%.
https://t.me/mediamedics

🧡 МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ: интегративная медицина, биохакинг, нутрициология 🧡

Программа мероприятия⬆️⬆️⬆️

✅ 19-20 ноября 2024
✅ Москва, Культурный центр «На Плющихе» Сеченовского университета
✅ Очно, бесплатно
✅ Свидетельство о прохождении обучения на конференции очным участникам

❗️Регистрация на сайте https://zdravmodel.ru/

Ключевые идеи конференции

🎯 Интегративная медицина — синтез традиций и инноваций, долгосрочный план оздоровления с опорой на пациентоцентричность.
🎯 Биохакинг — устранение «багов» в организме, направленное на продление жизни, повышение её качества в любом возрасте.
🎯 Нутрициология — наука о питании и грамотном управлении здоровьем через рацион.

Ещё 19-20 ноября пройдет специализированная медицинская выставка «Моделирование здоровья —2024»

❤️ Вы — специалисты нового поколения — эксперты и «амбассадоры здоровья», вы стоите у истоков интегративного подхода и моделирования здоровья.
❤️ Вы создаете энергию профессионального сообщества, без вас не обойтись, искренне ждем встречи!

Мы на связи:
Тел: +7 (989) 149-49-69 (для WhatsApp и Telegram)
E-mail: [email protected] или [email protected]
Cайт: www.zdravmodel.ru

Изменения в законодательстве
Российской Федерации
в сфере охраны здоровья
за октябрь 2024 года

❗ Сентябрьская статистика Росстата показала негативную динамику естественного движения населения:

Из сведений за сентябрь 2024 года:

— число родившихся – 97 056 человек, это 94,2% от показателя за сентябрь 2023 года,

— число умерших – 140 729 человек, это 103,6% от показателя прошлого года,

Эксперты связывают эти изменения с негативным эффектом от пропаганды многодетности и традиционных ценностей, которая вызвала "хайп" и страх.
https://t.me/murashko_med
ПУЛ Telegram

Интересно, последние два поста: как то связано это между собой?
❤️ Конечно, да
👍Просто статистика

💰Мурашко: на нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» в 2025-2030 годах выделят более 2 трлн рублей

Такие цифры министр здравоохранения озвучил на «правительственном часе» в Совфеде. Большая часть бюджета пойдет на обновленный федеральный проект по борьбе с онкологическими заболеваниями — 885,1 млрд рублей за весь период реализации нацпроекта.

➡️ Больше четверти бюджета — 585,8 млрд рублей — направят на модернизацию, реконструкцию и строительство новых объектов первичного звена здравоохранения.

➡️ 156,5 млрд рублей пойдут на проект по развитию федеральных медорганизаций и НМИЦ. 106,8 млрд рублей — на проект по совершенствованию системы экстренной медицинской помощи. 96,7 млрд рублей — на развитие медицинской реабилитации.

➡️ 27 млрд рублей выделят на новый проект по борьбе с гепатитом С. На проект по сахарному диабету пойдут 57,2 млрд рублей. На проект по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 68,3 млрд рублей.

➡️ Далее идут траты: 34,5 млрд рублей на национальную цифровую платформу «Здоровье», 3,7 млрд рублей на проект «Медицинские кадры», 3,2 млрд рублей на проект «Здоровье для каждого».

🌟В июле контуры нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» обозначила Татьяна Голикова. Его главный целевой показатель — ожидаемая продолжительность жизни в 78 лет к 2030 году.

🌟Данные по тратам на 2025-2027 годы отражены в параметрах федбюджета.
https://t.me/right_to_health

🏥 Первый отечественный препарат для лечения ИРП получил орфанный статус

📃Это оригинальный препарат для терапии идиопатического рецидивирующего перикардита «Арцерикс» (МНН гофликицепт).

💊Препарат разработан группой компаний «Р-Фарм», он первый в своём классе и единственный в России используется для терапии ИРП — редкого аутовоспалительного заболевания оболочки сердца.

🇷🇺 Уникальность разработки подтверждена патентной защитой в 59 странах. Производят «Арцерикс» в России по полному циклу — от фармацевтической субстанции до готовой продукции.

▶️Разработка велась при поддержке Минпромторга России. Создание и внедрение препарата сделает терапию ИРП более доступной и способствует суверенитету в рамках Стратегии «Фарма-2030».

Подписаться на Минпромторг России

Рошаль раскритиковал обязательность клинических рекомендаций, заявив что обязательными должны быть только протоколы лечения.

Клиническим рекомендации должны использовать в обязательном режиме в медучреждениях с 2025 года.
https://t.me/medicrussia

🩸 Как сдавать кровь? Натощак или нет. Тайминг по анализам.

Сколько раз я слышал от пациентов: «Доктор, можно я анализы сдам сейчас?»

Я отвечаю: «Хорошо, но у меня к вам несколько вопросов»:

Сразу вспоминаю статью в блоге доктора Севастенковой, она еще эксперт по микробиому.

Я ведь грамотный терапевт и тоже читаю коллег.

1. Вы ели в течение 4 часов?

— Если нет, то можно сдать кровь (для многих анализов хватает 4 часов «натощак»). Но есть маленькое условие: если завтрак был легким, сдаем без проблем, а если вы утром ели жирное мяско, то не сдаем.

❗️Анализы, которые надо сдавать по времени

- Глюкозу и липиды крови — строго натощак, засекаем 8-10 часов, но если переждать более 14 часов, результат будет недостоверным.

- Про гормоны.

ТТГ — капризный до жути.

Его нужно сдавать только утром!

Тогда мы узнаем его 100%-ный показатель.
Если сдать днем или вечером, физиологически результат снижается на 20-60%.

2. Вы боитесь сдавать кровь?

- Если вам страшно, стресс маскирует цифры!

Совет: перед тем как сдавать, обязательно успокойтесь и настройтесь на благоприятный результат.

3. Вы курили перед моим приемом?

«Да, я только что покурил».
— Сдаем кровь тогда через час после последней сигареты.

4. Вы были в бане? Или на МРТ, КТ? Может, на массаже были вчера?

«Да, вчера я был в бане».
— Значит, сегодня не сдаем!

5. Была ли тренировка утром? Или вечером вчера?

«Да, доктор, я бегал в спортзале на дорожке».
— Тогда сегодня отбой, завтра сдаем кровь.

На какие показатели влияет физическая нагрузка?

В первую очередь — на лактат, креатинин, белки и активность ферментов.

После физической нагрузки в течение 24 часов и более сохраняется повышенная активность креатинкиназы и ЛДГ, что может привести к ложной панике или, еще хуже, подозрению на инфаркт.

6. Как обстоят дела с алкоголем? Вы выпивали накануне?

Поясняю: анализы будут недостоверны в течение 1-2 дней после употребления легкого алкоголя.

Если крепкие напитки были, то 3-5 дней.

7. Интимный вопрос, был ли секс накануне?

Если коротко: воздержитесь от всего, что вызывает удовольствие.

8. Вы болели и как давно?

Допустим, захотели сдать холестерин для оценки своего сердечно-сосудистого риска.

Сдаем через 6 недель после перенесенной инфекции, воспаления, хирургических вмешательств и так далее.

И хочу развеять самый главный миф, благодаря блогу Марины Сергеевны.

Можно пить воду перед сдачей?

НУЖНО!

Почему? На фоне густой крови мы можем получить недостоверные значения некоторых показателей.

Вот в таком симбиозе, как в фильме "Веном", врач-терапевт может сотрудничать с врачом клинической лабораторной диагностики.

👍В целом все так
👎Полная ерунда, мало имеющая отношение к реальности

Терапевт твоего сердца 🙏

Публикации в Scopus для включения препарата в клинрекомендации стали необязательными

Правительство РФ постановило, что теперь требования о публикации исследований и (или) описании клинических случаев в научных изданиях, индексируемых в Scopus или Web of Science, для включения лекарственного препарата в стандарты медпомощи детям и клинические рекомендации, являются необязательными. Научные базы заменили журналами из «Белого списка».

Нововведение распространяется на препараты в соответствии с их показателями, не указанными в инструкциях по применению. Ранее публикации требовались для подтверждения безопасности и эффективности лекарства, а также для уточнения каждого его отступления от инструкции – показаний к применению, режима дозирования и взаимодействия с другими медикаментами.

С марта 2022 года в стране действует мораторий на показатели наличия публикаций, индексируемых в Web of Science и Scopus.
Проект нового правительственного постановления разработан Минобрнауки РФ в августе 2024 года. Теперь документ принят.

Постановление затрагивает и другие аспекты регулирования научной деятельности – теперь для включения в экспертный совет по вопросам о незарегистрированных медизделиях для диагностики in vitro соискателю потребуется не менее пяти публикаций в журналах «Белого списка» вместо аналогичного критерия в Scopus или Web of Science. Похожие требования распространены и на меры социальной поддержки для граждан, самостоятельно поступивших в ведущие иностранные образовательные организации, в частности для тех, кто претендует на грант.

Изменилась и методика отбора документов Национальной электронной библиотеки, касающейся индексируемости в указанных базах данных, а также требований к центрам коллективного пользования научным оборудованием и уникальным научным установкам, созданным или действующим с помощью бюджетных средств. Среди критериев отбора – ежегодное количество публикаций в Scopus и Web of Science, полученных с использованием уникальной установки, а также участие в научном совете для конкурсного отбора на работу с такой установкой, членство в котором предполагает в том числе публикации в этих системах.

В июле 2022 года Минобрнауки предложило освободить соискателей ученых степеней от публикаций в зарубежных изданиях – претендентам необязательно иметь опубликованные научные работы в изданиях, индексируемых международными базами данных Web of Science и Scopus. Взамен соискателям потребуются публикации, выпущенные в изданиях, список которых сформирует Высшая аттестационная комиссия (ВАК).

Межведомственная рабочая группа Минобрнауки в ноябре 2022 года провела отбор и утвердила перечень авторитетных научных изданий – «Белый список». В него включены 30 040 российских и международных научных изданий. Тогда академик РАН Алексей Хохлов утверждал, что после опубликования список «заживет своей жизнью, независимой от Scopus или Web of Science».

UPD. В новость от 21 августа 2024 года о том, что Минобрнауки предложило сделать публикации в Scopus для включения препарата в клинрекомендации необязательными, 8 ноября 2024 года внесены изменения в связи с утверждением тематического постановления.

https://vademec.ru/news/2024/08/21/publikatsii-v-scopus-dlya-vklyucheniya-preparata-v-klinrekomendatsii-mogut-stat-neobyazatelnymi/

"Круг добра" - расширение списка болезней

✅Для обеспечения лекарствами детей с тяжелыми заболеваниями стоит обсудить расширение списка тех болезней, наличие которых подразумевает возможность выделения средств из бюджета специализированного благотворительного фонда «Круг добра». Об этом 6 ноября заявила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко на пленарном заседании палаты регионов, подводя итоги «правительственного часа» с участием главы Минздрава РФ Михаила Мурашко. 

✅Она сообщила, что по итогам заседания в Совете Федерации министру поступило 165 письменных вопросов от сенаторов — это говорит о высокой актуальности темы развития здравоохранения в стране. Спикер отдельно обратила внимание на то, что Мурашко нередко лично принимает участие в поддержке строительства новых объектов в регионах — так, как это случилось с перинатальным центром в Коми, а также в ситуации с таким же центром в Братске, строительств которого еще не завершено.

✅Особо она отметила важность работы первичного звена — здесь есть проблемы, считает она. «Минздрав уделяет этому внимание, но надо, чтобы регионы этим активно занимались. Не решены проблемы с нехваткой врачей, с очередями в поликлиниках», — заявила спикер. 

✅Отдельно она обратила внимание на тему, которую подняла сенатор Людмила Нарусова, которая заявила, что к ней поступает много жалоб от родителей — аналоги зарубежных препаратов для детей, больных муковисцидозом, вызывают сильную аллергию.

✅Матвиенко напомнила о фонде «Круг добра», через который выделяются средства на закупку дорогостоящих лекарств для детей с орфанными заболеваниями. Она считает, что целесообразно сегодня вернуться к теме пересмотра перечня заболеваний, наличие которых подразумевает выделение средств фонда. «Давайте добавим одно-два заболевания в этот перечень, а также рассмотрим возможность использовать средства фонда на сложные операции для детей», — предложила Валентина Матвиенко.

✅Она также считает, что Минздраву «надо добавить активности с законотворческой деятельностью». «Мы готовы вместе работать, содействовать, чтобы у нас не «зависали» вопросы нормативно-правового регулирования, касающиеся здравоохранения», — заверила председатель Совета Федерации. 

Подробнее в ПГ: https://www.pnp.ru/politics/matvienko-predlozhila-rasshirit-spisok-bolezney-dlya-podderzhki-krugom-dobra.html

https://www.pnp.ru/politics/matvienko-predlozhila-rasshirit-spisok-bolezney-dlya-podderzhki-krugom-dobra.html
Матвиенко предложила расширить список болезней для поддержки «Кругом добра» - Парламентская газета

🤩 Михаил Мурашко: Спасать и помогать - норма для нашей специальности. Хорошие правила и хорошие манеры в медицине начинаются с ответственности

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в интервью «Российской газете» рассказал о путях развития отечественной медицины и будущих медицинских кадров.

🤩 В частности, один из вопросов касался чувствительной темы использования ИИ в здравоохранении.

— Искусственный интеллект — только помощник врача. Но никак не замена! Очный осмотр пациента никто не отменял, — поделился Михаил Мурашко.

🏥 Министр отметил, что новые нацпроекты продолжат обновление оборудование и модернизацию системы здравоохранения.

➡️ Имеющиеся результаты, по словам Михаила Мурашко, позволили обеспечить медицинской помощью и своевременной маршрутизацией пациентов даже в самых отдаленных частях страны.

— Раньше пациент попадал в больницу, которая рядом, но в которой могло не быть ни условий, ни персонала подготовленного, ни реабилитации. Сейчас практически всех с инфарктом или инсультом маршрутизируют в специализированные центры, оснащенные всем необходимым, — рассказал министр.

👩‍⚕️👨‍⚕️Еще один вопрос касался чувствительной темы подготовки медицинских кадров. Как сказал министр, при организации обучения будущих медиков необходимо уделять внимание как теоретической подготовке, так и практике.

— Клинические кафедры должны располагаться в ведущих учреждениях, можно сказать, у постели больного. Студент должен увидеть и разнообразие патологий, и технологии лечения, — сказал Михаил Мурашко.

🔗 О мотивации, которая помогает врачу двигаться вперед и помогать людям, а также о колоссальном рывке отечественной медицины в период пандемии — смотрите в полной версии интервью: https://www.rg.ru/2024/11/04/takzdorovoru.html

⬆️ POPP 2024. Видео-обзор 06-08 ноября♦️ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ Конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов:
✅ Общая рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография
✅ Современные методики ранней диагностики онкологических заболеваний
✅ Радиотерапия
✅ Ультразвуковая диагностика
✅ Радиология и гибридные технологии визуализации
✅ Медицинская физика, радиационная безопасность контроль
✅ Информационные технологии, телемедицина
✅ Организация лучевой диагностики.♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника". Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Подробнее о мероприятии: https://rorr.congress-ph.online/timeline

💰Всероссийский союз пациентов попросил Госдуму пересмотреть статьи бюджета на лекобеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — направить дополнительные средства на лекарства для россиян с резистентной артериальной гипертензией в сочетании с ХБП

Обращение ВСП направил в комитет Госдумы по охране здоровья. В проект бюджета на предстоящую трехлетку организация предлагает направить дополнительное финансирование на лекарственное обеспечение еще одной группы пациентов — с резистентной артериальной гипертензией в сочетании с хронической болезнью почек. По расчетам ВСП, таким образом возможно предотвратить больше 7,5 тысячи смертей.

🔜 Речь идет о более 300 000 трудоспособных граждан с такими диагнозами, отмечают в союзе. Мера позволит предотвратить больше 5000 случаев смерти по всем причинам и свыше 2500 случаев сердечно-сосудистой смерти.

🌟С 2024 года лекобеспечение по федпроекту по борьбе с ССЗ было расширено — туда включили пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с фракцией выброса левого желудочка менее 40% (пожизненное обеспечивание). Как подсчитали в ВСП, включение в список получателей льготы новой группы пациентов обойдется в 2 млрд рублей.

🟡«Эти меры положительно сказываются на снижении сердечно-сосудистой смертности и неблагоприятных исходов и способствуют снижению случаев госпитализации и инвалидизации по поводу сердечно-сосудистых событий. При этом, несмотря на принимаемые меры, ССЗ продолжают лидировать в структуре смертности населения. Для нивелирования рисков преждевременной смертности, инвалидизации и потери трудоспособности населения в связи с ССЗ целесообразным представляется проведение ранней профилактики сердечно-сосудистых осложнений, в том числе с применением лекарственной терапии», — говорится в обращении.

🟡В организации подчеркнули, что нужно поэтапно обеспечить льготное лекобеспечение пациентов с артериальной гипертензией — всего их в России порядка 7,6 млн человек. Инициативу поддерживают внештатные специалисты Минздрава.
https://t.me/right_to_health

Микроводоросли из Самарского леса оказались перспективным источником липидов и витаминов

🧬 Учёные из Института физиологии растений им. К.А. Тимирязева РАН и Мелитопольского государственного университета изучили редкий вид микроводоросли Chlorococcum oleofaciens, обнаруженный в лесной подстилке Самарского леса. Этот вид интересен тем, что способен накапливать большое количество липидов, витаминов и антиоксидантов в ответ на стрессовые условия. Исследовательский проект был поддержан грантом Российского научного фонда @RSF_news.

🌱 Чтобы проверить, как дефицит питательных веществ и аэрация влияют на накопление полезных веществ, сотрудники лаборатории варьировали содержание азота и фосфора в культуральной среде и меняли степень аэрации. В таких стрессовых условиях Chlorococcum oleofaciens производили липиды до 59% от сухой массы клеток.

🔬 Исследователи также показали, что длительная инкубация микроводорослей влияет на их метаболизм: клетки, растущие в течение 74 дней, накопили в 1,3–2,8 раза больше липидов по сравнению с культурами, инкубировавшимися 18 дней.

🌿 «Наши исследования показали, что этот вид может служить перспективным природным источником липидов, белков, витаминов А и Е, а также аскорбиновой кислоты. Данные вещества нужны для производства кормов, способствующих снижению выбросов метана у жвачных животных, а также для пищевой и фармацевтической промышленности», — отметил Евгений Мальцев, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией альгоэкоинжиниринга ИФР РАН.

🔗 Подробнее — на сайте РАН.

Россияне раскрыли, сколько готовы заплатить за частного врача

Две трети россиян назвали допустимой сумму в 3 тыс. руб. за платного врача

Большинство россиян считают качество лечения в частных клиниках более высоким, чем в государственных, однако они не готовы платить за медицинские услуги значительные суммы. К такому выводу пришли эксперты «Ренессанс Страхования» в ходе исследования, результаты которого есть у РБК.

Две трети респондентов заявили, что считают «справедливой» стоимостью за визит в частную клинику не более 3 тыс. руб.

В частности, готовы платить:
до 1 тыс. руб. — 23% опрошенных;
1–3 тыс. руб. — 42%;
3–5 тыс. руб. — 20%;

Около 36% респондентов не готовы переплачивать за более высокую квалификацию специалиста. Получить консультацию у врача, который имеет больше опыта, готов только каждый четвертый.

Однако 38% готовы рассмотреть вопрос об увеличении трат в зависимости от ситуации.
Далеко не все опрошенные посчитали качество платной медицины безоговорочно более высоким. Половина ответов сводилась к тому, что оно в той или иной степени выше, чем в рамках ОМС. Треть уверенно отдали лидерство в качестве платной медицине, 37% заявили, что качество медицины по ОМС и коммерческих услуг сопоставимо, а 13% опрошенных оценивают качество услуг по ОМС выше платных.

В опросе участвовали 1,2 тыс. жителей крупных городов России. Исследование проводилось в сентябре 2024 года методом онлайн-анкетирования.

В платной медицине 32% респондентов привлекают «более высокий уровень сервиса и проявление заботы о пациентах».

Еще 27% указали, что ценят в платных клиниках возможность у врачей уделить им больше времени.

20% опрошенных отметили, что сотрудники частных клиник имеют более высокую квалификацию.

https://www.rbc.ru/rbcfreenews/66fef3839a79472cbc8eaf5b

НЕВРОЛОГИЯ. Тревожные расстройства.
♦️Статья журнала Поликлиника.
❗️ Тревожные расстройства в практике врача первичного звена. ❗️Авторы: Е.Ю. Эбзеева, Е.В. Миронова, Н.М. Долдо.
🔸Современность для человечества характеризуется растущей плотностью стрессовой ситуации, обусловленной воздействием социально-политических и климатических факторов, повышенного информационного потока, ускоренного темпа жизни и интенсивности жизненных событий. Возникающий под влиянием раздражителей стресс делится на позитивный (эустресс, мобилизующий организм) и негативный (дистресс, разрушающий организм). При кратковременной стрессовой ситуации организм возвращается к нормальному функционированию. В условиях длительно сохраняющейся стрессовой ситуации исчерпываются адаптационные возможности, нарушается регуляция защитно-приспособительных механизмов, и развиваются функциональные и морфологические изменения в организме.

Клиническим проявлением стресс-индуцированной реакции организма является развитие психовегетативного синдрома с повышением активности симпатической нервной системы. Длительная стрессовая ситуация способствует возникновению стресс-индуцированной тревоги, которая встречается более чем в 25% случаев в общесоматической практике. Стресс и стресс-индуцированные реакции, в том числе и тревога, выступают в качестве этиологического фактора развития соматической патологии, ухудшают течение фонового заболевания, снижают эффективность проводимой терапии и комплаентность к лечению со стороны пациента.

В связи с вышеуказанным, при оценке состояния пациента важно применить комплексный персонифицированный поход с учетом его соматической и психической составляющих. Оценка психического состояния определяется возможностью широкого использования психометрических и психодиагностических шкал для тревоги и депрессии у пациентов общесоматического профиля. Комплексная оценка состояния позволяет назначить пациентам со стресс-индуцированной тревогой и психовегетативным синдромом персонифицированное лечение с включением в терапию психотропных препаратов, в том числе транквилизаторов бензодиазепинового ряда. 👉 Подробнее читайте: https://telegra.ph/Trevozhnye-rasstrojstva-v-praktike-vracha-pervichnogo-zvena-10-11

НЕВРОЛОГИЯ. Тревожные расстройства.
♦️Статья журнала.
❗️ Тревожные расстройства в практике врача первичного звена. ❗️Авторы: Е.Ю. Эбзеева, Е.В. Миронова, Н.М. Долдо. Pdf_версия статьи

XV Конгресс Manage Pain
5-7 ноября 2024 Азимут Сити Отель Олимпик Москва.

Целью Конгресса является распространение среди российских врачей передовых знаний по проблеме боли, улучшение коммуникации между врачами различных специальностей, а также международный обмен опытом по организации помощи и лечению пациентов, страдающих различными болевыми синдромами.

Также, в рамках научной программы, особое внимание будет уделено таким направлениям как: междисциплинарная кардиология и реабилитация.

Основные направления Конгресса:
🔹Ноципластическая боль
🔹Ноцицептивная боль
🔹Хроническая боль
🔹Острая боль
🔹Нейропатическая боль
🔹Головная боль
🔹Биомеханика
🔹Нарушение нутриентного статуса
🔹Гормональный дисбаланс
🔹Когнитивные нарушения
🔹Тревога
🔹Депрессия
🔹Инсомния
🔹Боль в кардиологии

Мероприятие продлится 3 дня и будет включать в себя как привычные, так и новые форматы выступлений: пленарные сессии, сателлитные симпозиумы, мастер-классы, интерактивные клинические разборы и междисциплинарные консилиумы по самым актуальным вопросам по проблеме боли, а также проблемам, находящимся на стыке дисциплин.
Подробнее 👉
https://managepain.ru/events/kongress-2024/?ysclid=m347hy6lfi829779877

Суд освободил Бориса Шпигеля
Суд освободил главу компании «Биотек» Бориса Шпигеля от отбывания наказания. Решение Преображенский суд Москвы принял из-за его болезни.

С ходатайством об освобождении Шпигеля ранее выступила прокуратура.

Борис Шпигель был осужден на 11 лет лишения свободы в январе 2024 года. Ему оставалось отбыть 7 лет и 4 месяца срока.

По делу, кроме Шпигеля, проходили бывший губернатор Пензенской области Пензенской области Иван Белозерцев, а также жена Шпигеля. По мнению гособвинителей, в результате коррупционной деятельности они заработали 9,9 млрд руб. В ноябре прошлого года Генпрокуратура подала иск на эту сумму к Белозерцеву, Шпигелю и его жене Евгении с требованием взыскать с них эти деньги и обратить в доход государства.

Суд освободил Бориса Шпигеля от наказания — РБК https://www.rbc.ru/politics/05/11/2024/6729ddcf9a7947c5479f0c25?from=from_main_1

Локализация ривароксабана.

В России смогли полностью локализовать производство ривароксабана.

В понедельник группа "Промомед" объявила о начале промышленного производства как субстанции, так и готовых таблеток. То есть полный цикл производства будет находиться внутри страны.

Ривароксабан, если кто вдруг не сталкивался, является самым дорогим лекарством из всего набора, который значится в разделе "рекомендации" в выписном эпикризе пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, АКШ или стентирование. Кроме того, что лекарство дорогое, оно ещё и часто предоставляется за счёт государства по льготе, поэтому не удивительно, что усиленная работа над локализацией шла именно по ривароксабану. Вероятно, одного немецкого фармацевтического гиганта собираются вытеснить из госзакупок.

Судя по комментарию одного из начальников АО "Биохимик" Александра Рудько, на ривароксабане дело не кончится:
«Мы продолжаем исследовательскую деятельность, направленную на разработку инновационных технологий синтеза молекул и получения субстанций, расширяем ассортимент продуктов, локализованных по полному циклу, и обладаем всеми необходимыми мощностями для масштабного импортозамещения и удовлетворения потребностей государства в важнейших препаратах. Выпуск «Ривароксабана» стал закономерным продолжением системной работы «Промомед» по обеспечению страны современными лекарственными средствами для лечения социально-значимых заболеваний».

Самое главное, чтобы данный ривароксабан был ничуть не хуже немецкого, потому что это лекарство продлевает жизнь десяткам тысяч людей.

https://t.me/poyasni_za_med

Правительство отметило переломный момент в тренде на снижении численности врачей. Голикова заявила, что впервые за несколько лет удалось восстановить приток кадров. «До 2023 года мы отмечали неуклонное снижение количества врачей, поэтому на федеральном уровне был реализован целый комплекс мероприятий, который позволил нам впервые за последние 5 лет остановить это снижение и увеличить численность врачей на 7,5 тысяч человек», — констатировала Голикова.
https://t.me/medicrussia

11,2 млн потратила Оренбургская область на умного ассистента для записи в МФЦ и поликлиники. Это год работы 33 операторов кол-центра.

Виртуальный автоответчик тюменской фирмы на базе нейросетки умеет записывать абонента, подсказывать, переспрашивать и просить перезвонить в рабочее время. Последнее — для случаев, когда у робота нет сценариев ответа. Цена шайтан-приблуды — это также 28 лет труда одного живого сотрудника на трубке. При зп в 32к рублей в месяц.

Раньше местные власти оплачивали услугу автоответчика — это стоило 12 млн в год. Теперь фирма забрендировала название "Виртуальный ассистент Оренбургской области" и продаёт его по госконтракту.

❗️ Подписывайся на Mash

Фармрынок России ⚡ презентация: от DSM Group Фармрынок России по итогам 9 месяцев 2024 года

Клинические рекомендации не могут учитывать возможности материально-технической базы конкретной медицинской организации. В сложной ситуации врач должен «подумать, обосновать свое мнение, заручиться поддержкой коллег — и тогда не будет никаких проблем», заявил академик РАН Григорий Ройтберг.⬆️

🔹Клинические рекомендации (КР) нужны медицине как ориентир, но должен быть механизм реализации. Таким механизмом могут быть внутренние стандарты медицинской организации. Если необходимого оборудования в больнице нет, претензии к неисполнению КР неуместны, заявил 30 октября президент АО «Медицина», заведующий кафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова академик РАН Григорий Ройтберг на конференции «Эффективная клиника», передает корреспондент «МВ».

«Мы никогда не делаем ничего лишнего, но то, что положено, делается. В нашей клинике мы сделали так, чтобы главному врачу приходили СМС об отклонениях от стандарта у конкретного больного. Я не говорю, что доктор — это автомат, он имеет право принимать решения, которые не соответствуют шаблону. Но он должен подумать, обосновать, заручиться поддержкой коллег — и тогда никаких проблем», — заявил академик.

🔹Такой подход, по его словам, снимает лишние вопросы и у пациентов — они не будут говорить, что в клинике им назначают лишние процедуры. ❗Бороться с избыточными обследованиями и консультациями — очень сложная задача, так как «если мы что-то не сделаем, то СК всегда рядом». Тем более что в медицине «всегда может быть что-то не так». Поэтому системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) — надежные помощники врача, которые работают на повышение качества диагностики и лечения пациентов, считает Ройтберг.

🔹Он отметил, что за счет внедрения цифровых технологий растет общая эффективность работы клиники.

Ранее в Федеральном фонде ОМС подвердили планы расширить применение сервисов искусственного интеллекта для диагностики заболеваний и финансировать эти расходы из ОМС.

🔹Минздрав накануне подготовил очередные разъяснения о порядке работы медорганизаций после вступления в силу закона об обязательном исполнении клинических рекомендаций. В них говорится, 👉❗❗❗что КР не имеют статуса нормативно-правовых актов и не могут выступать предметом государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Медицинские юристы оценили это заявление неоднозначно, писал «МВ».

🔹Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова заявила о необходимости разъяснить врачам границы применения клинрекомендаций. По ее словам, прежде чем требовать от медорганизаций и врачей следовать им, надо убедиться, что есть вся необходимая диагностическая и лечебная инфраструктура, а тарифы покрывают стоимость прописанных в КР лекарств.

🔹Генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Виталий Омельяновский прокомментировал тему рисков уголовного преследования из-за неисполнения КР на форуме «Национальное здравоохранение». Врач сегодня должен работать в рамках тех норм, которые прописаны в клинических рекомендациях, где имеет место и вариативность подходов с точки зрения диагностики и лечения. Уголовная ответственность возникает тогда, когда возникают какие-то осложнения в ходе оказания медицинской помощи и установлена причинно-следственная связь исхода с нарушениями, которые допустил врач. Но решение о наличии этой связи в любом случае принимает суд, с учетом представленных доказательств, резюмировал Омельяновский.

⬆️ Покровские Чтения 2024. Видео-обзор 01-02 ноября♦️ Основные научные направления IV Ежегодной Конференции по инфекционным болезням "Покровские Чтения":
COVID-19: уроки пандемии.
Бремя бактериальных инфекций и проблема антибиотикорезистентности.
Острые и хронические вирусные инфекции в общей врачебной практике. Природно-очаговые и особо опасные инфекции.
Нейроинфекции и их исходы.
Паразитарные болезни.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
Актуальные вопросы противовирусной и антибактериальной терапии инфекционных болезней.
Иммунопрофилактика инфекционных болезней и др. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника". Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Подробнее о мероприятии: https://vip.congress-infection.ru 👉 Программа мероприятия: https://vip.congress-infection.ru/wp-content/uploads/2024/10/1programma_pch_2024.pdf

🇷🇺Национальное Здравоохранение 2024
Удобные карточки с самыми важными тезисами и фактами из речи президента РФ Владимира Путина. Конгресс Национальное Здравоохранение 2024Листайте⬆️

https://t.me/healthy_project

ОплатА труда бюджетников, включая медработников, начнется в 2025

Путин заявил о подготовке новой системы оплаты труда бюджетников

Сейчас зарплата бюджетников зачастую привязана к средней по региону, но из-за разброса в этом показателе у работников на одинаковых должностях даже в соседних ргеионах может сильно отличаться зарплата.

Отработка новой, более справедливой модели оплаты труда бюджетников, включая медработников, начнется в 2025 году в ряде регионов, заявил президент Владимир Путин на национальном конгрессе «Национальное здравоохранение».

«В 2025 году мы отработаем новую, более справедливую модель оплаты труда бюджетников в ряде пилотных регионов страны, а в начале 2027 года планируем — и надеюсь, это удастся сделать — распространить такую систему на всех сотрудников бюджетной сферы во всех регионах Российской Федерации, естественно, включая здравоохранение», — сказал он.

👉По его словам, в 2027 году система будет распространена на всю страну.

Внедрения новой системы оплаты труда к 2027 году по всей стране фигурировала в указе президента «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Вице-премьер Татьяна Голикова сообщала, что новая модель будет в первую очередь распространена на сферы здравоохранения и образования.
В правительстве отмечали, что система оплаты труда должна стать более справедливой, поскольку сейчас оклады бюджетников в разных регионах и учреждениях России различаются в три-пять раз.
«Вы знаете, что заработная плата медработников привязана к средней зарплате в регионах. Но понятно при этом, что этот уровень разный и нередко значительно отличается даже в соседних субъектах федерации.

Мы, конечно, давно это все обсуждаем с коллегами в правительстве. Такого разброса в зарплатах медиков, учителей, других специалистов, конечно, не должно быть», — указал Владимир Путин.

https://www.rbc.ru/society/29/10/2024/6720e3389a794715955b36a5
Путин заявил о подготовке новой системы оплаты труда бюджетников

НПА - что такое?
🏥 Мы часто видим аббревиатуру НПА, хотя не всегда понимаем, что это вообще такое.

🏥 НПА - нормативный правовой акт. Это официальный документ, принятый (изданный) в определённой форме правотворческим органом в пределах его компетенции и направленный на установление, изменение и отмену правовых норм. 

🏥 Пока НПА не опубликован, он не имеет юридической силы. Есть специальные места для его опубликования. Например, одно из таких мест для федеральных документов - это интернет-портал pravo.gov.ru.

🏥 У НПА есть сила действия. Это помогает выбрать более важный документ.

🏥 Также есть документы, которые действуют по всей стране, а есть только в конкретном регионе или городе. По территории все НПА делят на федеральные, региональные и муниципальные.

🏥 Для региональных НПА есть основное правило - они не могут ухудшать положения людей или бизнеса в сравнении с федеральными. То есть противоречить они могут, но только в лучшую сторону.

🏥 НПА имеют иерархию из восьми уровней. Чем уровень выше, тем главнее документ. Это значит, что акты нижних уровней должны соответствовать верхним. То есть законы не должны противоречить Конституции, указы президента и прочие акты — законам, а постановления правительства — всему вышеперечисленному.

🏥 Однако на практике случается, что два НПА всё же противоречат друг другу. Такую ситуацию называют правовой коллизией. Выбрать правильный акт помогает иерархия. В случае вопросов будут применять правила из документа более высокого уровня.

🏥 Чтобы было проще понимать силу действий НПА, предлагаю ориентироваться на следующую иерархию:

🔵Уровень 1: Конституция РФ

🔵Уровень 2: Международные договоры

🔵Уровень 3: Федеральные законы

🔵Уровень 4: Указы президента

🔵Уровень 5: Постановления правительства

🔵Уровень 6: Приказы федеральных министерств, постановления главного санитарного врача РФ, указания и положения Банка России

🔵Уровень 7: Приказы служб

🔵Уровень 8: Региональное законодательство и муниципальные акты

🏥 В медицинском законодательстве при доказывании своей позиции мы иногда вынуждены ссылаться на данную иерархию, так как порой только она помогает обжаловать постановление или выиграть суд.
https://t.me/orgzdrav_info

Минздрав РФ: нехватка врачей в учреждениях по профилактике НИЗ составляет почти 26%

Заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин уточнил, что в Россиии сформирована достаточная инфраструктура для работы в рамках профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни

🧑‍🔬 Учреждения, занимающиеся профилактикой неинфекционных заболеваний (НИЗ) в России укомплектованы врачами на 73,7%, средним медицинским персоналом - на 85,3%. Об этом сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин.

"Мы отмечаем, что на сегодняшний день укомплектованность врачами по итогам 2023 года составила 73,7%, средним персоналом - 85,3%. Это на наш взгляд является с одной стороны недостаточным с точки зрения установленных нормативов, с другой стороны, <...> одним из будущих проектов, который будет реализован и мы являемся участником этого проекта <...>, [является проект] по повышению производительности труда.

📌То есть <...> резервы есть в системе, для того чтобы система работала и функционировала хорошо", - сказал он на парламентских слушаниях комитета Совфеда на тему "Охрана здоровья работающего населения".

❗Камкин уточнил, что в РФ сформирована достаточная инфраструктура для работы в рамках профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни. "Это служба медицинской профилактики, которая включает в свой состав более 400 центров здоровья и 44 тыс. отделений и кабинетов медицинской профилактики", - добавил он.

"В 2024 году количество граждан, которые должны пройти [профосмотры и диспансеризацию, составляет] более 102 млн человек. По итогам 9 месяцев 74 млн прошли профилактические мероприятия - это 72,1%. Сейчас наша задача за оставшийся период добиться выполнения поставленных в национальном проекте задач", - заключил представитель Минздрава РФ.

https://tass.ru/obschestvo/22215539

⏺Самое интересное с площадки Конгресса в режиме онлайн

✨ 3-й Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение» начинает свою работу! Наша команда с утра на площадке, будем делиться с вами самыми интересными событиями.

На официальном сайте Конгресса организована онлайн-трансляция. Подключайтесь!

Сегодня участников ждет:

09.00 — 10.15
3-й этаж, зал деловой программы №5 (Атом)
Николай Александрович Семашко – первый народный комиссар здравоохранения (лекция)

09.00 — 10.15
1-й этаж, зал деловой программы №3 (Физика)
Сердце нации: комплексный подход к борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

09.00 — 10.15
1-й этаж, зал деловой программы №1 (Архангельск)
Борьба с ожирением и сахарным диабетом: стратегический вызов для страны

10.30 — 12.15
1-й этаж, зал деловой программы №4 (Молекула)
Торжественное открытие Конгресса с церемонией награждения победителей конкурсов при участии Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко.

12.30 — 13.45
1-й этаж, зал деловой программы №4 (Молекула)
Здоровьесбережение в основе сохранения человеческого капитала

12.30 — 13.45
1-й этаж, зал деловой программы № 2 (Кинетика)
Целевой образ первичного звена здравоохранения на модели Республики Башкортостан

12.30 — 13.45
1-й этаж, зал деловой программы №1 (Архангельск)
Новая эра в онкологии: улучшение качества жизни пациентов

12.30 — 13.45
1-й этаж, зал деловой программы №3 (Физика)
Единая цифровая платформа «Здоровье»: шаг в будущее медицины

12.30 — 13.45
3-й этаж, зал деловой программы №5 (Атом)
Общество здоровья: шаги к всеобщему благополучию

14.15 — 15.30
1-й этаж, зал деловой программы №3 (Физика)
Современные модели ведения пациентов с хроническими заболеваниями

14.15 — 15.30
1-й этаж, зал деловой программы №4 (Молекула)
От науки к практике: развитие федеральных медицинских организаций

14.15 — 15.30
1-й этаж, зал деловой программы №1 (Архангельск)
Промышленная медицина в эпоху автоматизации и искусственного интеллекта

14.15 — 15.30
1-й этаж, зал деловой программы № 2 (Кинетика)
Новые стратегии обеспечения отрасли медицинскими кадрами

14.15 — 15.30
3-й этаж, зал деловой программы №5 (Атом)
Возвращая качество жизни: инновации в медицинской реабилитации

16.00 — 17.15
1-й этаж, зал деловой программы № 2 (Кинетика)
Гепатит С под контролем: стратегии борьбы национального масштаба

16.00 — 17.15
1-й этаж, зал деловой программы №3 (Физика)
Лекарственная безопасность

16.00 — 17.15
1-й этаж, зал деловой программы №4 (Молекула)
Эффективность и качество медицинской помощи: измеряем, улучшаем, внедряем

16.00 — 17.15
1-й этаж, зал деловой программы №1 (Архангельск)
Управленческие кадры будущего: развитие и перспективы

16.00 — 17.15
3-й этаж, зал деловой программы №5 (Атом)
Здоровая семья в каждом поколении – основа здоровой нации

17.45 — 19:00
1-й этаж, зал деловой программы №3 (Физика)
Безопасность и качество питания – безопасность здоровья и качество жизни

17.45 — 19:00
1-й этаж, зал деловой программы №1 (Архангельск)
Секунды спасают жизни: инновации в экстренной медицине

17.45 — 19:00
3-й этаж, зал деловой программы №5 (Атом)
Инновации в действии: как технологии меняют медицину

17.45 — 19:00
1-й этаж, зал деловой программы №4 (Молекула)
Делимся опытом: лучшие региональные практики по снижению смертности

17.45 — 19:00
1-й этаж, зал деловой программы № 2 (Кинетика)
Здоровое детство: комплексный подход к охране материнства и детства

В России не хватает акушеров и терапевтов, число окончивших ординатуру выпускников резко сократилось

Численность акушеров-гинекологов упала с 1,6 тыс. до 1,4 тыс., неврологов — с 1,2 тыс. до 1 тыс., терапевтов — с 2 тыс. до 1,8 тыс., стоматологов-ортопедов — с 1,2 тыс. до 1,1 тыс. При этом стало больше врачей-анестезиологов, показатель увеличился с 1,6 тыс. до 1,7 тыс.

Эксперты уверены, что это происходит на фоне дефицита кадров в медицине. Только в прошлом году в стране не хватало около 29 тыс. врачей, также чувствуется недостаток и специалистов среднего звена — около 63 тыс. сотрудников.

Проблема с акушерами-гинекологами особенно заметна с учетом поставленной руководством страны задачи добиться роста рождаемости.
https://t.me/medicrussia

Услышав стук копыт за углом здоровый человек подумает, что это лошадь, а не зебра

Нам нравятся клинические рекомендации, а комментарии Гузели Улумбековой нет. Поэтому мы их прокомментируем (вот такой каламбурчик). Честно пытались найти исходник, но на сайте Медвестника ссылаются на сайт ВШОУЗ, а на сайте ВШОУЗ... правильно, на Медвестник!

"Клинические рекомендации по сути представляют собой инструкции, охватывающие вдобавок не все заболевания, а только 460 из 2 тыс., и применимы только в типовых случаях течения заболеваний, на то они и рекомендации..."

Всё так. То, что происходит часто - происходит часто. Как это прискорбно бы не звучало, но люди болеют "частными" заболеваниями. По ним и разрабатываются клинреки. Кроме того, количество их стремительно растёт. Психиатры любят приводить пример с зеброй

"Но поскольку врачей проверяют именно по этим документам, то все это на корню убивает клиническое мышление, мотивацию повышать свою квалификацию..."

Здесь логику вообще не поняли. Почему изучение клинреков убивает мотивацию повышать свою квалификацию? Для начала неплохо бы все клинреки выучить. Кроме того, никто не запрещает изучать монографии, иностранную литературу и т.д.

Теперь по поводу клинического мышления. Для того, чтобы что-то убить неплохо было бы это создать. Будем честны - не у всех медицинских работников это самое мышление сформировано, а лечить нужно. Хорошо, когда есть куда посмотреть

"Если действуешь по КР, то у тебя ни штрафов, ни жалоб, никаких рисков"

Так бывает. Да. Ни жалоб, ни штрафов, ни рисков. Не поняли, это в минус что ли нужно записывать. Выдохнут все: и юристы, и пациенты, и врачи, и следователи. Сделал всё по правилам - молодец! Если нужно сделать что-то не по правилам, то, пожалуйста, тут тебе и консилиумы, и правила назначения препаратов офф лейбл, и консультации из НМИЦов и т.д.

"Это значит, что врачи должны знать границы применения КР в каждом конкретном случае, который заранее предвидеть и прописать на бумаге невозможно..."

Да. Думать иногда всё же придётся

"Второй аспект, связанный с КР, — финансовый. Прежде чем требовать от медорганизаций и врачей следовать клинрекомендациям в лечении пациентов, надо убедиться, что есть вся необходимая диагностическая и лечебная инфраструктура, а тарифы покрывают стоимость прописанных в КР лекарств. Для этого надо представить расчеты. Уверена, что денег потребуется минимум в 1,5 раза больше"

Цифра непонятно откуда взята. На сайте мы ничего не нашли. С оснащением клиник, конечно согласны. Тогда опять непонятно хорошо это или плохо, что клинреков так мало (в первой части интервью это было записано в минусы). Благодаря этапности введения клинреков есть время постепенно дозакупать оборудование (если оно действительно нужно, конечно)

Напоследок мы от себя добавим коммент. Конечно, клинреки - это хорошо. Говорить, что они что-то или где-то ломают и убивают - заниматься популизмом. Очень многие врачи приходят в экстаз с выходом иностранный гайдлайнов. Тогда почему им можно, а нам нельзя? Да и у пилотов самолётов есть свои протоколы действия в каждой ситуации. Никто ведь не будет отрицать, что у них простая работа. Так почему там мы против "полёта мысли и импровизации", а в медицине топим за эфемерное творчество и такое же эфемерное клиническое мышление. У пилота, кстати, ответственность повыше. Там 200-300 жизней за раз, а у врача от 1-2 до нескольких десятков

Любящие #клинреки @medkadry

О связи АГ с болезнями почек!
Обязательно посмотрите этот ролик!

Социальная реклама о связи артериальной гипертонии с болезнями почек.

Четко, просто, понятно, убедительно.

Все ли знают, что между артериальной гипертонией и патологиями почек есть прямая связь? На самом деле это очень большая группа пациентов. Повышенное давление меняет физиологию работы почек. Быстрее и раньше наступает почечная недостаточность. А это, возможно, и диализ.

И если гипертоник принимает только таблетки «от давления», но не контролирует состояние почек, риск их поражения явно возрастает. Дело может дойти до инвалидности.
 
Медицинской социальной рекламы, которая расскажет как сохранить здоровье, должно быть как можно больше. Это должно стать частью информационного просвещения в стране.

Нужна система социальной рекламы, посвященной борьбе с распространенными болезнями, печальные последствия которых можно вовремя предупредить.  


Благодарю Юрия Жулева и Всероссийский Союз Пациентов за отличный ролик.
https://t.me/Bashankaev

«Рост зарплат в медицине будет 13%». Госдума поддержала бюджет ФФОМС на 2025-2027 г., который предполагает увеличение расходов на медицинскую помощь и зарплаты медработников. Запланированное увеличение зарплат на 13% было названо «значительным повышением», которого ранее «никогда не было». Глава Комитета по охране здоровья заявил, что «такого мы не припомним в медицине вообще <..> депутаты прошлых созывов отмечают, что это первое столь значительное повышение». Общий бюджет ФОМС увеличится на 16,1% в 2025 году, а к 2027 году составит 5,1 трлн рублей.
https://t.me/medicrussia

«Национальное здравоохранение – 2024». ❗️Конгресс состоится 28 октября 2024 г. в кластере «Ломоносов» Инновационного научно-технологического центра МГУ «Воробьевы горы» и в Большом зале Государственного Кремлевского дворца 29 октября 2024 г. ♦️На официальном сайте 3-го Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение» опубликована расширенная деловая программа мероприятия с участниками экспертных дискуссий. Конгресс проходит при поддержке Правительства Российской Федерации. Организаторами мероприятия выступают Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд Росконгресс. Организационный партнер события – Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ. 👉 Подробнее: https://telegra.ph/Uchastniki-delovoj-programmy-kongressa-Nacionalnoe-zdravoohranenie--2024-10-25 👉 Официальный сайт мероприятия: nzdrav.ru

Квартиры врачам!
В Госдуме предложили выдавать в собственность квартиры врачам

✅В Госдуме медработникам предлагают разрешить приватизировать квартиры, выданные за госсчет, чтобы поднять престиж профессии. Обращение с такой просьбой на имя главы кабмина подготовили депутаты.

✅«В российской системе здравоохранения фиксируется рост дефицита специалистов. Согласно докладу Высшей школы экономики «Российское здравоохранение», в долговременном плане численность врачей в медицинских учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения РФ, снизилась с 608,7 тыс. в 2000 году до 541,5 тыс. в 2022 году. Численность среднего медицинского персонала также имеет тенденцию к сокращению как в государственном секторе, так и в целом по стране, но сокращение в государственном секторе было более значительным», — говорится в документе, который есть у «Известий».

✅В нем отмечается, что эти тенденции являются признаком перемещения медицинских работников из государственного в негосударственный сектор. В результате сегодня 28% врачей и 18% среднего медицинского персонала работают в частных и ведомственных медицинских организациях, уточняют депутаты.

Отмечается, что для граждан особенно чувствителен дефицит врачей участковой службы (врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики). Укомплектованность медицинских учреждений участковыми врачами составляла в 2023 году 79,1%, а дефицит составлял 21%.


«Для повышения престижа профессии и решения проблемы дефицита врачей необходимо ввести программу предоставления бесплатного жилья медицинским работникам. В первый год после трудоустройства жилье нужно предоставлять в рамках соцнайма, а потом разрешить его приватизировать через пять лет после начала работы в медучреждении», — пояснил «Известиям» автор обращения, глава фракции «Справедливая Россия — За правду» Сергей Миронов.

Он отметил, что такая программа хорошо себя зарекомендовала в Новгородской области в рамках проекта «Развитие здравоохранения до 2025 года» и уже привела к снижению дефицита медицинских кадров в регионе.

https://iz.ru/1771569/2024-10-09/v-gosdume-hotat-razresit-privatizirovat-kvartiry-vracam

🧐 Минздрав подготовил разъяснения о работе медорганизаций после вступления в силу об обязательности клиниреков. В них ведомство отмечает, что у КР нет статуса нормативно-правовых актов. Ранее документ срочно просила подготовить Госдума

27 сентября под председательством Мурашко состоялось совещание, посвященное этой теме, пишет «Медвестник» со ссылкой на имеющийся в распоряжении протокол. Во встрече участвовали директора ключевых департаментов, представители ФОМС, Росздравнадзора и ЦЭЭКМП. Документ направили Голиковой.

🔜 В протоколе Минздрав указывает, что клинреки не могут выступать предметом госконтроля качества и безопасности медицинской деятельности и не имеют статуса нормативно-правовых актов, хотя и служат основой для формирования критериев оценки качества медпомощи. Эти пояснения ведомство предлагает согласовать с Минюстом, чтобы выпустить приказ. «При необходимости» надо привлечь профессиональное сообщество.

Минздрав в документе ссылается на постановление пленума ВС РФ №50 от 25.12.2018 о признаках, характеризующих нормативно-правовой акт. И клинреки этим признакам не соответствуют, указывает ведомство.

🔜 Как пояснили при этом изданию медицинские юристы, эти разъяснения неоднозначны и никакой практической пользы в преддверии вступления в силу закона о КР для медорганизаций не несут. В письме просто описывается, чем являются и чем не являются клинреки, отмечают специалисты:

«Каких-либо выводов об их применении данный документ не содержит, как это ни странно, несмотря на его название. Да, действительно, КР не являются нормативно-правовыми актами. Но, по сути, они обязательны, так как на их основе проводится проверка качества оказания медицинской помощи, на них должны ссылаться при формировании своих выводов судебно-медицинские эксперты. То есть де-факто они уже обязательны. Поэтому подобные разъяснения носят противоречивый и ошибочный характер, так как насаждают миф о необязательности применения КР, что не соответствует текущей правоприменительной практике».

🌟В сентябре Госдума в срочном порядке попросила Минздрав подготовить разъяснения, как будет построена работа медорганизаций после вступления в силу закона об обязательном исполнении клинреков. В конце 2023-го депутаты отложили переход на обязательные КР на всех уровнях медпомощи еще на год — до 2025-го.
https://t.me/right_to_health

⬆️ «Россия – территория заботы» 2024. Видео-обзор 24-25 октября♦️VII Всероссийский форум
«Россия – территория заботы» посвящен обсуждению вопросов формирования в России среды для активного долголетия и ориентирован на специалистов в области медицины, социальной защиты, исследователей и общественных деятелей, заинтересованных в повышении качества жизни пожилых людей в России. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника". Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Подробнее о мероприятии: https://ru-care.ru 👉 Программа мероприятия: https://ru-care.ru/program

📚 Какое обучение необходимо для периодической аккредитации?

В наши соцсеци регулярно приходят вопросы: так сколько в итоге баллов надо набирать? какой курс мне подойдёт? что делать, если меня нет на портале НМО?

Рассказываем всё об обучении в этом посте. Сохраните и поделитесь с коллегами — пригодится ❤️

✅ Сколько учиться?

144 часа. Набрать их можно двумя способами:
— один или несколько курсов повышения квалификации (ПК)
— не менее 72 часов курсами ПК, остальное — ИОМы на портале НМО

В сумме у вас при любом варианте должно получиться не менее 144 часов. Больше — можно.

✅ А если я не регистрировался на портале НМО?
Ничего страшного. Регистрироваться на портале и учиться исключительно на нём — не обязательно. Ни в одном приказе Минздрава такого требования нет.

Однако, учиться за счёт средств ФОМС можно исключительно по программам, аккредитованным на НМО.

✅ Что такое ФИС ФРДО?
Это госреестр документов об образовании. Все ваши удостоверения о ПК должны быть в реестре, иначе ФАЦ отклонит заявку на аккредитацию.

Обратите внимание, что срок внесения сведений в ФРДО до двух месяцев. Учитывайте это при планировании обучения. Специалисты НАМО передают информацию о ПК в течение 14 дней.

✅ Как выбрать курс?
– обучение должно соответствовать вашей специальности
– отдайте предпочтение курсам, где ваша специальность указана основной
– учебный центр должен быть лицензированным и подключённым к ФИС ФРДО

✅ Когда учиться?
В любое время в рамках отчётного периода: от даты выдачи сертификата/аккредитации до окончания срока действия допуска.

Подобрать курс точно под специальность (и даже под несколько) помогу эксперты НАМО им. Н.А. Бородина. А ещё:
– внесут в ФИС ФРДО
– и помогут с прохождением периодической аккредитации

☎️ Звоните 8 800 505-35-24 (по России бесплатно)
🌐 или оставьте заявку на звонок менеджера по ссылке — https://clck.ru/3E6Ccg

Подписывайтесь на Институт медицинского образования

XXIII Конгресс Вельтищева. Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии. 23-25 октября♦️Научная программа мероприятия: https://congress.pedklin.ru/wp-content/uploads/2024/10/Программа_для_сайта_НМО_от_10_10_24_исправления_от_14_10_24-3_1-2.pdf

⬆️ Конгресс Ю.Е. Вельтищева 2024. Видео-обзор❗️23-25 октября♦️XXIII Конгресс Вельтищева. Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии. 23 года Конгресс педиатров и детских хирургов объединяет разных специалистов в охране здоровья детей, придерживаясь философии научных дискуссий в плоскости глубоких фундаментальных и прикладных исследований, самых современных медицинских знаний, инновационных технологий диагностики и лечения детей. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника". Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Подробнее о мероприятии: https://congress.pedklin.ru

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА. Пневмококковая инфекция.
♦️Статья журнала Поликлиника.
❗️Пневмококковая инфекция:
уроки в эпоху глобальной иммунизации и пандемии SARS CoV-2. ❗️Автор: Е.Р. Мескина. 🔸 Streptococcus pneumoniae является ведущей причиной заболеваемости и смертности среди детей и взрослых старшего возраста. Более десяти лет назад во многих странах внедрены программы универсальной иммунизации. В обзоре представлена эволюция эпидемиологии и структуры пневмококковых заболеваний (ПЗ) в условиях влияния пневмококковых вакцин (ПВ) и пандемии COVID-19. За весь период применения конъюгированные вакцины (ПКВ) обеспечивают устойчивую коллективную защиту от неинвазивных ПЗ и снижают носительство вакцинных штаммов. Замена серотипов пневмококка сопряжена с низкой, но стабильной заболеваемостью инвазивными ПЗ, которые вызывают более распространенные, но слабо вирулентные серотипы пневмококка, главным образом лиц из групп риска. Значительное количество факторов влияют на эпидемиологию ПИ, в том числе естественная молекулярная эволюция возбудителя или взаимодействие с циркулирующими вирусами. Пандемия SARS CoV-2 позволяет лучше понять эпидемиологию ПИ. В России охват прививками детей и взрослых против ПИ не оптимален, поэтому по-прежнему широко распространены ИПЗ, вызванные вакцинными серотипами. Основной задачей в условиях пандемии является поддержание высокого уровня коллективного иммунитета, который может быть достигнут своевременной и полной трехдозовой схемой прививок ПКВ13 у младенцев. Уязвимые группы населения – дети старшего возраста и взрослые с хроническими болезными и иммунодефицитом – остаются недостаточно защищенными. Разработка показаний и схем вакцинации взрослых остается актуальной повесткой сегодняшнего дня. Схема последовательного применения ПКВ13 и полисахаридной ПВ может быть полезной для детей старшего возраста и взрослых из групп риска для предотвращения потенциальных случаев инвазивных ПЗ в ожидании вакцин нового поколения. Тщательный эпидемиологический надзор за циркуляцией серотипов Streptococcus pneumoniae, разработка оптимальных схем вакцинации против ПИ пациентов из групп риска различного возраста неизбежно необходимы. Следует поддерживать популяционный иммунитет против ПИ в условиях пандемии SARS CoV-2 для защиты детей и взрослых, учитывая сохраняющиеся высокие риски ИПЗ. 👉 Подробнее читайте: https://telegra.ph/Pnevmokokkovaya-infekciya-uroki-v-ehpohu-globalnoj-immunizacii-i-pandemii-SARS-CoV-2-10-23

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА. Пневмококковая инфекция.
♦️Статья журнала Поликлиника.
❗️Пневмококковая инфекция:
уроки в эпоху глобальной иммунизации и пандемии SARS CoV-2. ❗️Автор: Е.Р. Мескина. Pdf-версия статьи

⬆️ НАСКИ. Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней 2024. Видео-обзор❗️23-25 октября♦️Программа Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» охватывает различные аспекты эпидемиологии, общественного здоровья, гигиены, микробиологии в области профилактики инфекционных и неинфекционных болезней. Наилучшие современные методы и передовой опыт внедрения новых технологий в организации мероприятий по профилактике указанных заболеваний будет представлен в докладах ведущих российских ученых и экспертов. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника". Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Подробнее о мероприятии: https://nasci.confreg.org/moskva-2024/programma/osnovnye-temy/

Московский кардиологический конгресс, Москва 22-23 октября 2024г
Московская медицина ⬇️
https://t.me/dzdmos

КАРДИОЛОГИЯ. Антитромбоцитарная терапия.
❗️Современное представление об эффективности и безопасности препарата при антитромбоцитарной терапии. ❗️Авторы: Е.Д. Космачева, А.М. Намитоков, Е.К. Донец, Ф.Р. Ачмиз. Pdf-версия статьи

КАРДИОЛОГИЯ. Антитромбоцитарная терапия.
♦️Статья журнала Поликлиника.
❗️Современное представление об эффективности и безопасности препарата при антитромбоцитарной терапии. ❗️Авторы: Е.Д. Космачева, А.М. Намитоков, Е.К. Донец, Ф.Р. Ачмиз. 🔸 На сегодняшний день антиагрегантная терапия относится к важным компонентам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Выбор оптимальной двойной антитромбоцитарной терапии является камнем преткновения в практике кардиолога ввиду отсутствия структурированного понимания эффективности и безопасности того или иного препарата.
В данной статье представлен литературный обзор основных крупных исследований, разобран клинический случай из практики врача экстренной кардиологии, в которых доказывается преимущество препарата не только у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), но и в качестве продленной терапии у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда. 👉 Подробнее читайте: https://telegra.ph/Sovremennoe-predstavlenie-ob-ehffektivnosti-i-bezopasnosti-Tikagrelora-10-22

МОСКОВСКИЙ КОНГРЕСС КАРДИОЛОГОВ 2024

Программа мероприятия ⬆️⬆️

⬆️ Конгресс кардиологов 2024. Видео-обзор❗️22-23 октября♦️ В IV Московском конгрессе кардиологов принимают участие ведущие мировые эксперты в области клинической, фундаментальной кардиологии и смежных дисциплин (кардиология, неврология, нейрохирургия, кардиохирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, сердечно-сосудистая хирургия, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, эндокринология, гематология).
В рамках конгресса организуется тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов лекарственных средств, медицинского оборудования, изделий медицинского назначения, лечебного питания и др. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника", посвященные вопросам кардиологии. Большое количество журналов были вручены посетителям. 👉 Подробнее о мероприятии: https://cardiomoscow.ru

КАРДИОЛОГИЯ. Венозные тромбоэмболические осложнения.
❗️Венозные тромбоэмболические осложнения: анализируем риски — принимаем верное решение. ❗️Авторы: И.А. Золотухин, В.И. Головина, Е.С. Ан. Pdf-версия статьи

КАРДИОЛОГИЯ. Венозные тромбоэмболические осложнения.
♦️Статья журнала Поликлиника.
❗️Венозные тромбоэмболические осложнения: анализируем риски — принимаем верное решение. ❗️Авторы: И.А. Золотухин, В.И. Головина, Е.С. Ан. 🔸 Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) - распространенная сердечно-сосудистая патология, вызывающая различные клинические проявления, начиная от отека нижних конечностей, болей в грудной клетке, одышки и заканчивая синдромом внезапной смерти. В отдаленном периоде наиболее распространенными исходами служат рецидив ВТЭО, хроническая посттромбоэмболичесая легочная гипертензия, а также посттромботическая болезнь нижних конечностей. Обязательным при ВТЭО является прием антикоагулятных препаратов. Прямые оральные антикоагулянты зарекомендовали себя как надежные и безопасные средства, не уступающие по эффективности традиционной схеме лечения гепарином с переходом на антагонисты витамина К в отдаленном периоде (АВК), но в то же время, более безопасные. Несмотря на это, открытыми остаются многие вопросы - об использовании данной группы препаратов у определенных групп пациентов (пожилой возраст, сниженная функция почек, сопутствующие онкологические заболевания, необходимость в приеме антитромбоцитарных средств и т.д.). 👉 Подробнее читайте: https://telegra.ph/Venoznye-tromboehmbolicheskie-oslozhneniya-analiziruem-riski--prinimaem-vernoe-reshenie-10-22

❓ Вопрос: подскажите, пожалуйста, какие копии документов должны быть при подаче заявления на периодическую аккредитацию?

✅ К электронной заявке нужно приложить:
– Копии удостоверений о повышении квалификации за отчётный период
– Заверенную копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности
– Скан отчёта о профессиональной деятельности. Но только в случае, если у вашего работодателя нет электронной цифровой подписи.

Опционально:
– мотивированный отказ в согласовании
– документ об изменении имени (например, свидетельство о браке)
– копию выписки из документа о присвоении квалификационной категории, если проходили аттестацию в год аккредитации или в предшествующем календарном году
– результаты спец. экзамена для иностранных специалистов
– выписку с результатами экзамена по допуску к работе на должностях СМП
– документы об образовании, выданные на территории Украины или новых регионов России
– справки СТД-Р, СТД-СФР для работающих на условиях совместительства
– трудовой договор, доп. соглашение и приказ о работе на условиях совмещения

❓ Вопрос: диплом иностранного государства, спец .экзамен сдавала в июне 2022 года. На работе стали требовать аккредитацию. В университете, где сдавала спец экзамен, ответили, что протокол — это моя аккредитация, т.к. на тот период ещё не было такого приказа и всем выдавали протоколы. Пройти периодическую аккредитацию не получается, т. к. нет первичной. Значит, опять нужно проходить все этапы и опять подтверждать свои знания на экзаменах?

✅ Постановление от 03.04.2020 №440 давало допуск к работе с протоколом о сдаче спец.экзамена только на период пандемии COVID-19. После снятия ограничений нужно было сдавать аккредитацию.

Сейчас вам нужно:
1. Получить решение Росздравнадзора о соответствии вашей квалификации российским требованиям с направлением на аккредитацию.
2. Пройти аккредитацию:
– первичную, если у вас бакалавриат, специалитет, среднее медицинское или фармацевтическое образование
– первичную специализированную, если у вас интернатура, ординатура, магистратура или высшее немедицинское образование.

❓ Вопрос: «Ключевые навыки» заполнила, согласовала. Отчет pdf надо прикладывать или ключевые навыки его замещают?

✅ Отчёт нужен обязательно, это требование приказа 709н. Блок «Ключевые навыки» содержит только общую информацию о вашей работе, зачем к вам приходят пациенты.

В отчёте требуется оцифровать опыт за отчётный период: сколько пациентов, сколько и каких диагнозов/манипуляций/процедур/документов было.

Отчёт заполняется внутри записи о последнем месте работы по специальности. Согласовывается в электронном виде (или на бумаге), и только потом можно отправлять заявку на аккредитацию.

Отчёт можно не прикладывать, если проходили аттестацию в год аккредитации или в предшествующем календарном году

❓ Вопрос: Если фармацевт в течение всего аккредитационного периода работает на должности заведующего аптекой, нужна ли запись в трудовой о том, что она еще и работает в должности фармацевта, чтобы описать трудовые функции по специальности.

✅ Чтобы пройти аккредитацию по фармации (СПО) необходим стаж в отчётном периоде в должностях фармацевт, младший фармацевт, старший фармацевт. И главное — запись о работе фармацевтом должна быть в ФРМР, без неё аккредитацию не пройдёте.
https://t.me/insitute_imo

Медики из скорой смогут оставлять пациентов в больнице без госпитализации, чтобы оперативно реагировать на другие вызовы и не ждать в очереди.(в Великобритании)

Критики инициативы называют это неприемлемым подходом.

Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании рекомендовала медикам из скорой помощи внедрить в работу схему «брось и иди» (drop and go), которая уже применяется в Лондоне, чтобы сократить время приезда по вызовам к пациентам с инфарктами, инсультами и другими серьезными состояниями, пишет The Times.

Такая практика предусматривает, что «неотложка» может не дожидаться госпитализации и уезжать по другим вызовам через 45 минут ожидания в клиниках.
Служба скорой помощи полагает, что безопаснее оставлять больных в коридоре больницы, даже если они не оформлены и не госпитализированы, чем рисковать с задержкой на другие вызовы. Противники инициативы называют неприемлемым бросать пациентов без обследования и надлежащей процедуры передачи врачам больницы.

The Times отмечает, что процесс госпитализации занимает не менее 15 минут, при этом очереди из скорых рядом с отделениями неотложной помощи стали «привычной картиной» зимой, когда перегруженный работой медперсонал с трудом находит время и койки для пациентов.

Такое положение дел привело к тому, что в январе прошлого года среднее время приезда по вызову из-за инфарктов и инсультов составляло более 1,5 часа вместо плановых 18 минут, отмечает издание.🤦

Генеральный директор лондонской службы скорой помощи Дэниел Элкелес заявил, что до введения практики «бросай и иди» в британской столице ежедневно тратилось до 600 часов на ожидание в очередях, для того чтобы передать пациентов в больницу. «И это время, которое можно было бы потратить на вызовы и уход за больными. Сейчас потери по времени сократились почти вдвое», — сказал он.


https://www.rbc.ru/society/21/10/2024/671610a59a794724a80c4c23
В Британии врачам скорой помощи рекомендовали схему «брось и иди»

Маркетплейс для лекарств
В Госдуме предложили создать государственный маркетплейс с лекарствами — для борьбы с их дефицитом

Идею выдвинул председатель партии «Справедливая Россия — за правду» Сергей Миронов. Предполагается, что это будет единый федеральный ресурс, через который граждане могли бы заказывать лекарства с бесплатной доставкой:

🔴«Опыт маркетплейсов показывает, что такой формат очень востребован покупателями, а для государства он был бы удобен с точки зрения контроля за участниками рынка. Так почему бы не создать такой государственный маркетплейс по торговле лекарствами и медицинскими товарами?».

По мнению депутата, это поможет бороться с нехваткой препаратов. Кроме того, нужно также «ограничить аппетиты аптечных сетей» и обязать их продавать препараты из перечня ЖНВЛП без наценки, заявил он.
https://t.me/right_to_health

Онлайн поликлиника(справки онлайн)

ПрактикаВнедрений


Запись на ПРИЕМ,
маршрутизация, первичное звено, неотложная помощь, потоки пациентов

Руководитель проекта
Егор Алексеевич Казин, директор Центра внедрения изменений Минздрава Московской области

❓Какую задачу решает практика?
🔹снижение необязательных посещений при помощи электронных справок
❓Где и кем реализована практика?
Московская область

Источник финансирования
в рамках текущего финансирования
Сроки внедрения
1 год

Видео⬇️⬇️⬇️


https://praktiki.mednet.ru/practice/?id=11

Сон. Совет при проблемах

Виртуальная медицинская академия

⬆️ АПТЕКА 2024. Видео-обзор❗️16-18 октября♦️ "АПТЕКА" – ключевое ежегодное событие российского аптечного рынка, объединяющее производителей, дистрибьюторов лекарственных средств, товаров медицинского назначения, косметических товаров и продукции для здоровья и аптечные организации, аптечные сети, частные и государственные медицинские учреждения. АПТЕКА является авторитетной отраслевой бизнес-площадкой для обмена опытом, совместного решения стоящих перед отраслью задач, которой доверяют первые лица компаний, представляющих рынок от Калининграда до Владивостока.. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника", большое количество журналов были вручены посетителям. 👉Подробнее о мероприятии: https://aptekaexpo.ru

Федеральные аккредитационные центры Минздрава России запустили чат-бота в ТГ @FCA_Rosminzdrav_bot, благодаря которому можно получить ответы на самые актуальные вопросы о периодической аккредитации

@medkadry, #аккредитация

Как Минздрав видит передачу функций врача среднему медперсоналу.

В числе полной передачи полномочий : подготовка списков диспансеризации и проведение санитарно-гигиенического просвещения. В числе частичной передачи : оформления больничных, определение показаний для введения карантина, посещение маломобильных пациентов на дому, проведение диспансеризации и медосмотров и пр. При этом немедицинскому персоналу будут полностью передано : сопровождение пациента на диагностические процедуры, регулирование потоков пациентов, получение результатов анализов, организация амбулаторного приёма. Все это, по мнению ведомства, будет выполняться «в рамках действующего законодательства»
https://t.me/medicrussia

⚡️ Уважаемые коллеги! ⚡️

Приглашаем Вас принять участие в XI Научно-практической конференции «‎Возрастные аспекты гастроэнтерологии»

➡️ 6 ноября в 10:00 (мск)
➡️ Москва, ул. Русаковская, д. 24, Холидей Инн Сокольники (Зал "Покровка-Неглинка")

💬 На Конференции ведущие эксперты из области гастроэнтерологии обсудят актуальные вопросы, связанные с возрастными изменениями и их влиянием на заболевания желудочно-кишечного тракта: факторы роста в лечении заболеваний ЖКТ, роль кишечной микрофлоры, современные подходы к неалкогольной жировой болезни печени, инновации в лечении хронического атрофического гастрита и многое другое

🔗 Ознакомиться с программой и зарегистрироваться на мероприятие можно по ссылке >>> https://clck.ru/3DqEaS

Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО ‼️
t.me/eventumc/1481

День участкового терапевта!
✅17 октября отмечается День участкового терапевта

Этот профессиональный праздник отмечают врачи, с которыми сталкивается в своей жизни каждый человек, начиная с раннего возраста. Именно терапевты приходят на дом по вызову, выясняют причины недуга больного и определяют, помощь или консультация какого из врачей-специалистов потребуется в каждом конкретном случае. 

В работе терапевта важно глубокое знание различных областей медицины. Без таких знаний невозможна успешная и своевременная диагностика заболевания, его лечение и профилактика рецидивов. 

Поздравляем с профессиональным праздником!
https://t.me/murashko_med

Володин раскритиковал процедуру упрощенного гражданства для медработников, по которой в страну привлекают иностранных специалистов. Право на упрошенное гражданство имеют также ряд медсестер популярных специальностей и должностей. «Мы что сами не можем готовить врачей? У нас качество подготовки выше», — заявил Володин
https://t.me/medicrussia

💊 Минздрав разработал проект, прописывающий особенности ввоза и обращения в России оригинальных орфанных лекарств

Документ можно найти на портале проектов нормативных актов. Речь об уточнении условий ввоза орфанных и высокотехнологичных лекарственных средств для медицинского применения в течение 12 месяцев с даты их регистрации на территории страны в упаковках, предназначенных для обращения в иностранных государствах.

➡️ Согласно документу, ввоз таких лекарств будет возможен «при условии соответствия ввозимых лекарственных препаратов требованиям, установленным при их регистрации, за исключением требований ‎к первичной упаковке, вторичной упаковке, и при наличии на потребительской упаковке самоклеящейся этикетки, содержащей следующую информацию на русском языке»: МНН препарата (или его группировочное, химическое или торговое наименование), лекарственная форма с указанием дозировки, количество препарата в упаковке, наименование и адрес держателя РУ, производителя лекарства, состав, условия хранения и транспортировки, пути введения и другое.

➡️ Ввоз таких препаратов будет осуществляться на основе специального заключения — для того, чтобы его получить, юрлицу нужно будет представить в Минздрав заявление и указать ряд сведений. В том числе адрес и место нахождения заявителя и производителя препарата, наименование и торговую марку, перечень действующих веществ, реквизиты серии (партии), лицензию на производство, экспертный отчет об оценке безопасности, эффективности и качества препарата, подтверждение, что ЛС соответствует требованиям правил надлежащей производственной практики и другое.

Заявление будет рассматриваться в течение 10 рабочих дней.
https://t.me/right_to_health

⬆️ Новосибирск. Здравоохранение Сибири 2024. Видео-обзор❗️16-18 октября♦️ Крупнейший в регионах Сибири и Дальнего Востока медицинский конгрессно-выставочный проект федерального уровня. Тематические направления выставки: ✦ Медицинское оборудование ✦ Медицинские инструменты ✦ Расходные и сопутствующие материалы ✦ Фармпрепараты — производители и поставщики, сети аптек, продукция БАД ✦ Цифровизация здравоохранения ✦ Медицинская и лабораторная мебель ✦ Медицинские
услуги ✦ Медицинское образование, повышение квалификации. ♦️Журнал "Поликлиника" выступил информационным партнёром, представители издания приняли участие в мероприятии. Большой интерес вызвали тематические выпуски журнала "Поликлиника", большое количество журналов были вручены посетителям. 👉Подробнее о мероприятии: https://med-sib.proexpo.ru

Новосибирск. Здравоохранение 2024