Xray_Doctor Лучевая диагностика @xray_doctor

Xray_Doctor Лучевая диагностика

29 Jan, 16:17

Научись пользоваться просмотрщиком с нами! 🖥

Мы подготовили для вас инструкцию, как пользоваться одним из популярных сейчас вьюверов.
В ней подробно расписаны (и наглядно показано с помощью видео и картинок) все нюансы: как открывать исследование, какие основные окна и режимы для просмотра существуют, какими инструментами можно пользоваться для измерения деталей. Дополнительно так же указали, как можно анонимизировать исследование и отправить его коллегам, чтобы проконсультироваться по возникшим по снимку вопросам.

Просмотрщик доступен бесплатно ( в базовой версии), но будет ли так всегда- мы не знаем. Поэтому советуем скачать и разобраться в его работе уже сейчас.

Знать, как устроен просмотровщик должен каждый рентгенолог (а в идеале и рентгенолаборант!). Если вы думаете, что на работе вас всему научат- вы глубоко ошибаетесь. В первые рабочие дни придется не только начинать описывать снимки и вникать в новые правила работы, но ещё и судорожно искать мануалы по работе со станцией и вьювером. Разобравшись, как пользоваться любым просмотрщиком, вы без особого труда сможете освоить любую станцию всего за день! А значит быстрее влиться в рабочий процесс.

Инструкцию оставляем здесь: https://xray-doctor.ru/prosmotrovshchiki-medicinskih-izobrazhenij-dicom.

569

Xray_Doctor Лучевая диагностика

28 Jan, 09:08

Время опроса!

Во избежание выгорания на работе, требуется разгрузка, особенно эмоциональная. Расскажите, как восстанавливаете силы после рабочей недели/ суточного дежурства. Если вашего варианта ответа нет в опроснике- напишите его в комментарии✅

880

Xray_Doctor Лучевая диагностика

27 Jan, 09:29

КАК СМОТРЕТЬ❓ ГДЕ СМОТРЕТЬ❓ КУДА СМОТРЕТЬ❓
Это ТОП-3 вопроса от наших подписчиков.

Куда смотреть?
Как вы уже знаете, у нас активно запускаются новые курсы (например, курс по МРТ головного мозга), стартуют марафоны, а наш Бусти полон разнообразных материалов. Все это поможет вам найти ответ на вопрос: "Куда смотреть?"

Как смотреть? Где смотреть?
Все наши проекты основаны на архивах, с которыми нужно уметь работать. К сожалению, ежедневно мы сталкиваемся с тем, что будущие рентгенологи не умеют пользоваться просмотровщиками. Некоторые даже не догадываются, что после окончания ординатуры или профпереподготовки им придется работать с этими инструментами каждый день!

У нас возник вопрос: готовят ли сейчас на рабочем месте или во время ординатуры/профпереподготовки к работе с вьюверами? Или же приходится разбираться с этим непосредственно в процессе работы?

918

Xray_Doctor Лучевая диагностика

26 Jan, 15:09

Старт практическим марафонам положен!
Смотрите видео, чтобы узнать подробности✨

990

Xray_Doctor Лучевая диагностика

25 Jan, 13:27

Клинический случай!

🤒Анамнез: 73-летняя женщина, некурящая на протяжении всей жизни, с гипотиреозом и остеопорозом в анамнезе, была направлена в пульмонологическую амбулаторную клинику из-за жалоб на одышку (2-я степень по шкале mMRC), ортопноэ, астению и потерю 22% веса за последние три месяца.

🩺При физикальном обследовании не было выявлено нарушений дыхания, насыщение крови кислородом составляло 97%, а дыхание было асимметричным, с ослаблением звуков в правой половине грудной клетки.

🩻 Результаты лучевых исследований:
Рентген органов грудной клетки показал затемнение в правом легком, вызвавшее контралатеральное отклонение трахеи, без других отклонений.
Для более точной характеристики поражения была назначена компьютерная томография грудной клетки с контрастным веществом, которая выявила в правом легком объемное образование размером 172x120x100 мм с очагами пониженной плотности. Лимфаденопатия средостения или другие значительные отклонения не были отмечены.
Двухфазная ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ показала гиперметаболическую активность в этом очаге (SUVmax: 5,8), исключив другие участки аномального поглощения ФДГ.

🪡Результаты биопсии: выявлено большое количество лимфоцитов с незрелыми Т-клетками и единичными эпителиальными клетками (Cam 5.2+/p63+). Маркеры CD2, CD3, CD5 и TdT были положительными, что соответствует тимоме типа B1.

1,244

Xray_Doctor Лучевая диагностика

24 Jan, 15:04

МАММОГРАФИЯ ТЕПЕРЬ И В АККРЕДИТАЦИИ..😱

..А вы как думали? Вопросы по маммографии есть в аккредитации на получение статуса "Московский врач" (а вместе с ним, кстати, и много плюшек, например, в виде доп. выплат..)

Да и, в целом, это одно из исследований, в котором не помешает разобраться, даже если в практике оно попадается вам не часто. И мы готовы вам в этом помочь!

🎁Предложение действует всего 3 дня (до 26.01.2025г.)!
Специально для вас открыли доступ к одному посту (оплачиваете только его, вместо всей подписки), в котором собраны все основы маммографии✨ Ссылка на пост: https://boosty.to/xray_doctor/posts/4e6983f1-2b68-4fbf-9c8b-8be6b764b4aa
💸Цена вопроса- всего 100 рублей (=цене шоколадки🍫). Ценность- в разы выше.

📃А вот, о чем мы расскажем вам " за шоколадку":
- что такое маммография и её разновидности;
- вспомним анатомию молочной железы;
- иные виды визуализации молочных желез;
- слепые зоны на маммографии;
- как определить плотность молочных желез;
- про шкалу Bi-RADS и наш лайфхак по её использованию;
- критерии качественной маммографии.

Торопитесь! 26.01.25 в 21:00 доступ будет закрыт❗

1,409

Xray_Doctor Лучевая диагностика

23 Jan, 14:08

📚Подборка статей на тему : лучевая диагностика язвенного колита и ВЗК. Так же прикрепили свеженькие КР по ЯК.

Сохраняем, изучаем✅

1,588

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Jan, 13:59

Лучевая диагностика язвенного колита🩻
(По данным клинических рекомендаций от 15.01.2025 г.)

1⃣ Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексного), забрюшинного пространства, органов малого таза (комплексного) с целью уточнения диагноза, скрининга на наличие свищей и/или абсцессов, при постановке диагноза и далее при динамическом наблюдении.

2⃣ Проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости (при тяжелой атаке) при наличии показаний для исключения токсической дилатации и перфорации толстой кишки.

Критерии, при наличии которых может предполагаться токсический мегаколон:
А) Диаметр поперечной ободочной кишки (по данным обзорной рентгенографии) более 40 мм у детей младше 10 лет, более 56 мм у детей старше 10 лет, более 60 мм у подростков и взрослых;

Б) симптомы интоксикации (температура тела >38,8 С, тахикардия (ЧСС >2 стандартных отклонений по возрасту), обезвоживание, электролитные расстройства, нарушение сознания или кома, гипотония или шок.

3⃣ При необходимости дифференциальной диагностики или при невозможности проведения полноценной интестиноскопии и колоноскопи (илеоколоноскопии) рекомендовано проведение уточняющих методов визуализации:

– Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием, Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (предпочтительно)
ИЛИ
– Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием, Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием, Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием.

4⃣ Проведение ирригоскопии с двойным контрастированием (для оценки протяженности поражения в толстой кишке, уточнения наличия образований, стриктур и др.), при невозможности выполнения МРТ или КТ с контрастированием.

1,489

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Jan, 12:20

Добрый день , подскажите как делать отчет 3 доз

1,399

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Jan, 09:57

В общем, никто особо активно желания не изъявил, поэтому вот просто ссылка на подарок - кто успеет https://boosty.to/xray_doctor/gift/a6490707-3bed-448e-9b9a-cd65632db868/accept

А вообще, может нам в принципе такие подарки делать для тех, кто не выключает уведомления?)

1,456

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Jan, 09:41

Кстати, на всякий случай про мошенничество. Предупрежден- значит вооружен!

⚠️ Внимание! Мошенничество в сети!

Мы уже зафиксировали две опасные схемы атаки, которые активно распространяются.

🔹 Первая схема: вам приходит сообщение от одного из контактов с предложением получить премиум-доступ в Телеграме. Перейдя по ссылке, вас попросят авторизоваться. Как только вы введете свои данные, бот скачает ваши сообщения, начнёт искать конфиденциальную информацию и одновременно распространять такие же сообщения среди ваших контактов.

❗️ Будьте осторожны с ссылками, даже если они пришли от знакомых. Особенно, если вы не договаривались заранее о таком сообщении.

🔹 Вторая схема: мошенники создают поддельные аккаунты, выдавая себя за генеральных директоров и других руководителей. С таких аккаунтов они пытаются начать диалог и получить важную информацию. Для создания правдоподобной иллюзии они могут использовать технологии искусственного интеллекта (deep fake), чтобы подделать голосовые сообщения или видео.

❗️ Как распознать мошенников: чаще всего профили с поддельными аккаунтами заполняются только именем пользователя. Будьте внимательны!

📢 Что нужно помнить:

- Всегда проверяйте адрес отправителя и номер контакта. Если это не совпадает с тем, что в вашем списке, будьте настороже.
- Будьте осторожны с письмами и сообщениями от незнакомых адресатов.
- Призывы к срочным действиям («открой», «прочитай», «ознакомься») – часто это признаки мошенничества.
- Не доверяйте письмам и сообщениям с подозрительными ссылками, особенно если они сокращены (bit.ly, tinyurl.com и т.д.).
- Не переходите по ссылкам, если они написаны словами. Наведите курсор на ссылку, чтобы увидеть полный адрес сайта.
- Даже если сообщение пришло от коллеги, проверяйте ссылку — его аккаунт мог быть взломан.
- Осторожно с вложениями, особенно с файлами с макросами, архивами с паролями и подозрительными расширениями (RTF, LNK, CHM, VHD).
- Будьте осторожны с письмами на иностранных языках, с множеством получателей и орфографическими ошибками.

🔎 А о каких схемах мошенничества в интернете слышали вы? Возможно, сталкивались лично или ваши знакомые? Поделитесь опытом, эта информация может помочь кому-то избежать неприятностей!

#Мошенничество #Безопасность #ИнтернетОпасности #Мошенники #Бдительность #ОнлайнБезопасность

976

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Jan, 09:29

Добрый день, коллеги. Может кому-нибудь будет актуален подарочная подписка на месяц ( случайно купила ) по КТ , маммографии и рентгену. Будет нужен только ваш еmail , чтоб я могла вам его отослать. Спасибо

950

Xray_Doctor Лучевая диагностика

21 Jan, 08:40

Для разнообразия контента, и вдруг кому интересно, сейчас бот курса "Опухший мозг" выглядит вот так. Если коротко - то это наш курс по МРТ по опухолям головного мозга и сейчас активно идёт первый поток, а вместе с ним прокладываются связи в боте по просьбам и отзывам от студентов. Пока это самый продуманный наш бот, по нему сейчас корректируем все остальные. А у нас их сейчас 12 задействовано в вк и вроде с февраля обещают расширить функционал на телеграм! В этом боте почти невозможно что-то сломать или заблудиться! Интересна вам информация по чат ботам, автоворонкам и т.д.? Думаю это одна из крутых дистанционных профессий, даже лучше нутрициологии, по моему мнению!

1,121

Xray_Doctor Лучевая диагностика

20 Jan, 09:08

Наткнулась на интересный клинический случай.

Мужчина, 80 лет, находится в реанимационном отделении. Недавно было проведено переливание эритроцитарной массы, после чего появились жалобы на одышку в покое.

🩺Результаты физикального обследования: появление новых хрипов при аускультации.

🩻Была проведена рентгенография органов грудной клетки, со следующими результатами: с обеих сторон наблюдаются слабо выраженные, но заметные интерстициальные изменения, характерные для диффузного интерстициального отёка. Также наблюдается утолщение правой горизонтальной щели. Однако значительных скоплений плевральной жидкости нет.

Имеются признаки, указывающие на перенесенное аортокоронарное шунтирование, о чём свидетельствуют срединные проводники для стернотомии и хирургические зажимы.

По данным анамнеза, физикального и инструментального исследований можно сделать вывод о том, что отек легких развился из-за перегрузки системы кровообращения, связанную с предшествующим переливанием компонентов крови (посттрансфузионный отёк легких).

1,399

Xray_Doctor Лучевая диагностика

18 Jan, 15:14

Врожденный трахеопищеводный свищ типа Е🫁

История болезни.
У годовалой девочки, родившейся в браке между неродственными по крови людьми, с месячного возраста наблюдались многократные приступы кашля, лихорадка и срыгивание пищи, что привело к рецидивирующему аспирационному пневмониту. При осмотре были выявлены стридор и грубая крепитация в левой нижней зоне. По тем же показаниям ей была сделана эзофагограмма (см. ниже)

🪡 Было проведено хирургическое лечение. При трахеоэзофагеальной фистуле (свище) типа E выполняется лигирование фистулы Vicryl/PDS и ненатяжное закрытие обоих концов с помощью правостороннего шейного доступа.

🩻После операции снова была выполнена обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, на которой в левой нижней части легочного поля была видна линейная непрозрачность, характерная для субсегментарного остаточного ателектаза.
Эзофагограмма показала беспрепятственное прохождение бария в желудок. Не было аспирации бария в трахеобронхиальное дерево или утечки в средостение. На уровне С7 было видно выпячивание правой переднебоковой стенки пищевода размером 2 х 2 мм. Признаки указывали на дивертикул пищевода в месте перевязанной фистулы.

1,549

Xray_Doctor Лучевая диагностика

17 Jan, 13:58

А мы к вам с новинками!☀️

Павел- специалист команды Xray Doctor трудился все праздники и благодаря ему на нашем сайте теперь существует новый раздел " Классификации и шкалы" (https://xray-doctor.ru/klassifikacii-i-shkaly).
Пока туда добавлены два подраздела- " Головной мозг" и " Органы брюшной полости" и они уже частично заполнены различными материалами.

Безусловно, всё это будет пополняться, так что советую сохранить в закладки✔️

1,486

Xray_Doctor Лучевая диагностика

15 Jan, 10:28

Друзья, нам нужна ваша помощь❗
Вот уже на протяжении 8-ми лет существует наш проект. За это время мы успели обработать тысячи километров информации, снять более пяти сотен видеоразборов для вас, запустить несколько марафонов, выпустить гайды и многое другое.
Вы- наше вдохновение! Вы учитесь и развиваетесь с нами, а мы с Вами! Предлагаем вам поучаствовать в небольшом опросе по улучшению качества нашего контента, чтобы мы определили векторы работы на ближайшее время.
👇В комментарии можно написать какие темы видеоразборов, методичек и постов вы бы хотели видеть?

1,523

Xray_Doctor Лучевая диагностика

14 Jan, 15:36

А вот и протокол по сегодняшнему утреннему видео👇🏼

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, а так же с жироподавлением в трёх проекциях:
В надключичной и подключичной области слева имеется крупная мягкотканная масса (вероятно организовавшаяся межмышечная гематома), размерами 9х9х10см.
В превертебральной области имеется скопление жидкости в подсвязочном пространстве (гематома), размерами 9х3х1,5см.
Щитовидная железа типично расположена, доли симметричны не увеличены.
Поднижнечелюстные, подъязычная и околоушные слюнные железы не увеличены, типично расположены, без признаков патологических изменений.
Хрящи гортани без признаков деформации и изменения МР-сигнала. Надсвязочное и подсвязочное пространство гортани не деформировано, не содержит дополнительных образований, проходимо. Область преддверных и голосовых связок, а так же желудочков гортани не изменена, симметрична.
Мышцы в шеи хорошо контурированы, симметричны, без признаков патологических изменений.
Убедительных данных за наличие увеличенных лимфатических узлов не выявлено.
Костные структуры без признаков костно-травматических или деструктивных изменений.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина крупной мягкотканной массы (вероятно организовавшаяся межмышечная гематома) в надключичной и подключичной области слева и скопления жидкости в подсвязочном пространстве (гематома) в превертебральной области.

1,312

Xray_Doctor Лучевая диагностика

14 Jan, 08:35

Немножечко залипательные видео☺️

Кто так же залип как мы, расскажите, что кинулось в глаза при просмотре? 👀

1,331

Xray_Doctor Лучевая диагностика

13 Jan, 10:38

📚В дополнение к вчерашней теме делимся статьёй, переведенной Никитой- нашим специалистом по МРТ.

"Шкала ответа на проведенное лечение аденокарциномы простаты в объеме радикальной простатэктомии или лучевой терапии." (https://xray-doctor.ru/shkala-otveta-na-provedennoe-lechenie-adenokarcinomy-prostaty)

Аденокарцинома простаты — это наиболее распространенный тип рака у мужчин. Его лечение требует тщательного мониторинга и оценки эффективности.

В статье приведены основные принципы оценки эффективности лечения и риска рецидива по данным МРТ.

Сохраняй себе, делись с коллегами✅

1,476

Xray_Doctor Лучевая диагностика

12 Jan, 14:36

🙆‍♂️Рак предстательной железы (РПЖ) – это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия желез предстательной железы

🚹РПЖ является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин.

✔️Основные прогностические факторы, определяющие стадию опухолевого процесса:
- уровень ПСА;
- степень дифференцировки опухоли по шкале Глисона;
- клиническая стадия по данным пальцевого ректального обследования и лучевых методов диагностики.

💥Лучевые методы диагностики:
1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с целью выявления патологических участков в предстательной железе и повышения точности трансректальной биопсии предстательной железы.
Классическая ультразвуковая семиотика РПЖ описывает гипоэхогенные очаговые зоны в периферических отделах предстательной железы. С увеличением размеров опухолевых очагов они могут содержать как гипо-, так и гиперэхогенные участки.

2.Пациентам с суммой баллов по шкале Глисона ≥7 рекомендовано выполнение мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мМРТ) с использованием системы оценки Pi-RADS с целью диагностики РПЖ, в частности выявления опухоли передних отделов простаты, недоступных при выполнении стандартной биопсии.

3. Компьютерная томография (КТ) органов малого таза для определения состояния внутритазовых лимфоузлов .

4. ПЭТ-КТ с ПСМА (68 Ga или 18 F) обладает большей чувствительность по сравнению с мМРТ и ПЭТ-КТ с холином, однако лимфогенные метастазы небольших размеров могут оставаться недиагностированными.

Для диагностики отдаленных метастазов используются следующие методы:
- сцинтиграфия скелета,
- УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, рентгенография, КТ органов грудной клетки.

1,684

Xray_Doctor Лучевая диагностика

11 Jan, 14:38

3 НАПРАВЛЕНИЯ ЗА 2 ГОДА🤯
Возможно ли разобраться во всём за 2 года обучения в ординатуре?

❗3 наставления ординаторам, которые хотят разобраться в рентгенологии за такой небольшой срок:
1. Спрашивай! Не бойся спрашивать опытных коллег, если что-то непонятно. Если не получишь конкретный ответ на свой вопрос, то наверняка скажут, где про это можно почитать.

2. Смотри! Чем больше-тем лучше. Практика и насмотренность нужна везде. Поверь, картинки в книжках часто отличаются от реальности. Даже одна и та же патология у разных пациентов может выглядеть по- разному. Если есть возможность- сохраняй себе снимки редких заболеваний (или атипичную картину часто встречающихся патологий)- всё может пригодиться!

3. Описывай! Важно не только увидеть патологию, но и грамотно её описать, учитывая современные классификации, индексы и правила измерения. Можно попросить старших коллег, чтобы проверили твой протокол и указали на ошибки.

Какие бы ещё пункты вы добавили?

1,633

Xray_Doctor Лучевая диагностика

10 Jan, 13:27

Первые 10 дней Нового Года уже прошли, надеемся, что вы отдохнули и готовы с новыми силами обучаться вместе с командой Xray Doctor🫶

Лови первую в этом году подборку обновлений с нашего Boosty!🎄

Добавили видеоразборов по КТ и МРТ органов брюшной полости:

⛓️ МРХПГ: билиодегистивный анастомоз. Куда смотреть?
https://boosty.to/xray_doctor/posts/d5fe587a-464a-42e5-8bb7-bd4d2e00567e

🩸МСКТ органов брюшной полости: осложнение лапароскопической холецистэктомии в виде гематомы.
https://boosty.to/xray_doctor/posts/bc92ebba-f87e-422f-8b3d-b005fb343c50

🫧КТ органов брюшной полости: межпетельный абсцесс.
https://boosty.to/xray_doctor/posts/c66c4298-bb0c-4f6e-874c-a88fa7c7d4b4

🍰Парочка свежих позиций в нашем меню по патологиям:

🫁 Очаги в легких на КТ. Более 30 случаев с различными очагами.
https://boosty.to/xray_doctor/posts/7576fd95-fa8c-47bf-949b-416da56cba83

👃 Гайморит на рентгене и КТ.
https://boosty.to/xray_doctor/posts/c5870686-ff45-46aa-b6ec-726c486cfde8

1,572

Xray_Doctor Лучевая диагностика

09 Jan, 13:05

❗Правильный ответ на вчерашний пост: цистаденома яичника.

Цистаденома яичников - доброкачественная опухоль яичников кистозного
строения.

❗Встречается чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузе, гораздо реже в постменопаузе.

📍Виды цистаденом:
- папиллярная. Имеет на внутренней поверхности папилломоподобных выростов, которые растут от периферии к центру. Имеют склонность к озлокачествлению;
- муцинозная- содержит много слизи и белка муцина. Чаще многокамерные и односторонние;
- серозная- встречается в 10% случаев, чаще однокамерная.

🩻 Для диагностики данной патологии чаще используют УЗИ органов малого таза. При его недостаточной информативности применяются КТ и МРТ.

1,902

Xray_Doctor Лучевая диагностика

08 Jan, 14:34

Праздничные дни подходят к концу, а значит пора готовиться к активной мозговой деятельности.

Внимание! Мозговой штурм!🧠

📍Что за образование визуализируется у данной пациентки? Ваши предположения, коллеги?

1,996

Xray_Doctor Лучевая диагностика

07 Jan, 12:38

Или кому-то повезло больше?😄🫠

1,317

Xray_Doctor Лучевая диагностика

06 Jan, 14:13

🩻Клинический случай: пневмогидроторакс.

Анамнез: женщина, больна в течение месяца, жалобы на слабость, одышку в покое, ухудшение аппетита, похудела на несколько кг. Обращалась к терапевту, на основании жалоб и наличия плеврального выпота, направлена в стационар с предварительным диагнозом "пневмония". При поступлении сделан рентген ОГК, данных за пневмонию не получено.
На рентгенограмме определяется правосторонний гидроторакс. Выполнена плевральная пункция. Как результат- пневмогидроторакс.

1,652

Xray_Doctor Лучевая диагностика

05 Jan, 13:18

🫧Аденома паращитовидной железы.

Является доброкачественной эндокринной опухолью, автономно вырабартывающей паратгормон.

❄️ Клинически протекает как типичный гиперпаратиреоз и характеризуется:
- снижением веса;
- мышечной слабостью и болью в костях;
- учащением позывов к мочеиспусканию;
- повышением жажды;
- периодическое возникновение тошноты и рвоты.

❄️ Может возникать как самостоятельная патология, так и в составе МЭН- синдрома.

❄️ Для лабораторной диагностики оцениваются следующие показатели крови:
- паратгормон;
- кальций;
- витамин D;
- фосфор.

❄️ Ведущими методами диагностики гиперпаратиреоза являются:
- ультразвуковое исследование: анэхогенное или гипоэхогенное образование, расположенные позади щитовидной железы. Крупные аденомы часто сопровождаются кистозными изменениями.
- сцинтиграфическое исследование с 99m-технетрил (реже используется 99mTc-sestamibi). Исследование может проводится методом двухфазной сцинтиграфии: первое сканирование проводится через 10-15 минут после введения РФП- ранняя фаза, затем через 90-150 минут- отсроченная фаза. Обязательно между фазами проводить ОФЭКТ или ОФЭКТ-КТ.
Альтернативным методом является двухиндикаторная сцинтиграфия (с применением двух РФП: сначала с 99mТс-пертехнетатом, затем, через 2-3 дня с 99mТС-МИБИ).
Признаком гиперпаратиреоза в обоих случаях будет очаг повышенного накопления радиофармпрепарата.

🩻На снимке: сцинтиграфия с Tc-99m sestamibi.
ОФЭКТ-КТ грудной клетки показывает неоднородное чётко очерченное поражение мягких тканей в верхней передней части средостения.
Снимок, сделанный через два часа, показывает, что контрастное вещество задерживается в аденоме и выводится из щитовидной железы.

1,793

Xray_Doctor Лучевая диагностика

04 Jan, 14:08

Начинаем 2025-ый год с чего-то нового🎄
Создаем рентгеновский словарь от Xray_doctor.

Как вам такой формат?

1,678

Xray_Doctor Лучевая диагностика

03 Jan, 12:28

Время опроса❗
Опрос сегодня будет на достаточно необычную тему. Несмотря на то, что мы, врачи, помогаем восстановить здоровье пациентов- себя же "абсолютно здоровыми" мы назвать точно не можем. Вечно болит, то спина, то голова, то ноги..
Так вот сегодня мы хотим узнать, что вас беспокоит больше всего после работы?
Вариантов ответа можно выбрать несколько 👆🏻👆🏻👆🏻

1,721

Xray_Doctor Лучевая диагностика

02 Jan, 15:18

Теперь вы точно узнаете все об аппендиксе!✔️

Мы рады представить уникальную статью, опубликованную на нашем сайте: https://xray-doctor.ru/vizualizaciya-zabolevanij-appendiksa-za-predelami-ostrogo-appendicita. Этот материал был переведен нашим специалистом по компьютерной томографии Павлом и поможет вам глубже понять анатомию и патологию данного органа.

💡В статье подробно рассмотрены все заболевания, которые могут возникнуть в червеобразном отростке, с указанием основных рентгенологических признаков. Для наглядности материал дополнен КТ-снимками.

1,834

Xray_Doctor Лучевая диагностика

31 Dec, 15:03

Я решил оставить всё как есть, как-то жизненно и искренне получилось!)
С новым годом!❄🎄🥳

1,911

Xray_Doctor Лучевая диагностика

31 Dec, 15:02

Дорогие друзья!
Команда Xray Doctor искренне поздравляет вас с наступающим Новым Годом! 🎄🎉

Желаем вам крепкого здоровья, семейного и финансового благополучия, а также мирного неба над головой!❤

🎄Хотим подвести небольшие итоги уходящего года:
📈Более 12 тысяч человек присоединились к нашим социальным сетям.
👥Наша команда пополнилась двумя замечательными специалистами по КТ и МРТ — Павлом и Викторией, с чьими видеоразборами вы, надеемся, уже успели ознакомиться.
🖥Мы запустили свой сайт, в который добавили переводы различных статей, атлас по КТ органов брюшной полости, медицинские калькуляторы, протоколы- и всё это совершенно бесплатно!!!
🐹Создали онлайн-ординаторскую, наполненную множеством полезных материалов, и добавили в неё бота Лучика.
📝На нашем Бусти прошли марафоны по КТ и курс по МРТ головного мозга.
📚Мы выпустили свои первые 7 гайдов!

И мы не планируем останавливаться на достигнутом!
В 2025 году Вас ждет много интересного, и мы будем продолжать развиваться ради вас!📚

1,772

Xray_Doctor Лучевая диагностика

30 Dec, 13:59

🫀Гидроперикард (перикардиальный выпот) — патология, характеризующаяся чрезмерным скоплением транссудата в полости перикарда (более 50 мл).

✔️В норме в полости перикарда содержится около 30 мл жидкости.

🩸По типу скопившейся жидкости выделют:
- гемоперикард (скопление крови);
- гидроперикард ( скопление транссудата);
- хелоперикард (скопление лимфы);
- перикардит (скопление гноя)

💧Причинами данного состояния являются:
- воспаление перикарда (перикардит);
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- различные пороки сердца;
- инфаркты;
- онкология;
- травмы и прочее.

❗Самое серьезное осложнение гидроперикарда- тампонада сердца.

🩻 Диагностика гидроперикарда:
◾Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод диагностики, позволяющий выявить наличие жидкости, оценить её объем и влияние на сердце. Нормальное расстояние между стенкой сердца и перикардом не должно превышать 3-5 мм.

◾Рентген грудной клетки может показать увеличение тени сердца при значительном накоплении жидкости.

◾Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют детализированные изображения, позволяя точно определить объем жидкости, её распределение, плотность выпота, оценить легочные поля и средостение. МРТ так же позволяет выявить воспалительный процесс в перикарде.

◾Диагностическая пункция перикарда используется для получения образца жидкости, определение его типа и, исходя из этого, определение дальнейшей тактики лечения.

1,883

Xray_Doctor Лучевая диагностика

29 Dec, 14:01

Не спрашивайте как это получилось.. Мы сами не знаем, как можно умудриться их проглотить..👀

1,707

Xray_Doctor Лучевая диагностика

28 Dec, 14:35

❄Всем добрый вечер!
Добавили в нашего бота Лучика (ищи его в личных сообщениях нашего сообщества ВК: https://vk.com/xray_doctor) гайд по желчекаменной болезни (ЖКБ) и парочку клинических случаев по ней.

🎁Чтобы получить гайд необходимо быть подписанным на нашу группу Вконтакте и рассылку ( нажать на букву S в главном меню и выбрать день, когда вы хотите получать от нас рассылку).
Как найти гайд❓
1. Открываем нашего бота (Главное меню);
2. Нажимаем цифру 2 (Обучиться);
3. В открывшемся списке выбираем цифру 6 (Гайды по патологиям).
4. Готово! Вы молодец!❤

🤔Ещё не знаком с Лучиком? Скорее пиши в сообщения группы слово " Старт" ( без точек, кавычек и других знаков препинания) и начинай изучать богатый внутренний мир нашего бота.

❗Что-то не получилось? Смотри инструкцию ниже и присоединяйся, чтобы получить множество полезных материалов, а так же попробовать свои силы в нашем марафоне.

1,614

Xray_Doctor Лучевая диагностика

27 Dec, 15:31

Предновогодняя подборка обновлений с Бусти Xray Doctor❄🎄

Что же нового мы для вас приготовили?

💯Топовые видеоразборы от наших специалистов по КТ и МРТ- Павла и Виктории:

🫁КТ и рентген органов грудной клетки: септическая эмболия: https://boosty.to/xray_doctor/posts/e1624371-4a91-4d3a-96fd-f783b7e4668b

🧠КТ головного мозга: глобальное гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга:
https://boosty.to/xray_doctor/posts/70f7c803-8cdc-4d4e-b63b-4c79cb2983fe

☄МРХПГ: холедохолитиаз. База + клинический случай: https://boosty.to/xray_doctor/posts/ecf385d0-e12b-4430-86d5-0c1cdfec149b
P. S. буквально на днях выйдет гайд по желчекаменной болезни. Следите за обновлениями!💥

🧬Пополнилось новыми позициями меню по патологиям:

👉🏻Остеохондроз на КТ и МРТ: https://boosty.to/xray_doctor/posts/158aee45-0be5-4efc-a4ef-3d7f096e2f5e

👉🏻Остеомы на КТ: https://boosty.to/xray_doctor/posts/3046b24a-ff9c-4b28-af7d-546af7a98e65

👉🏻Обызвествление передней/задней продольной связки: https://boosty.to/xray_doctor/posts/69a9b743-30da-450c-889e-e88b7d63f22c

👉🏻Метастатическое поражение различных структур на рентгене, КТ и МРТ: https://boosty.to/xray_doctor/posts/0c5f1d55-bd2f-460b-8db2-d240187b437b

1,971

Xray_Doctor Лучевая диагностика

26 Dec, 14:20

Вы это ждали? Мы это сделали!
Разместили на наш сайт протоколы по нормам и патологиям органов брюшной полости на КТ и МРТ ☺️

👉🏻КТ протоколы тут: https://xray-doctor.ru/primery-protokolov-kt-bryushnoj-polosti
👉🏻МРТ протоколы тут: https://xray-doctor.ru/primery-protokolov-mrt-bryushnoj-polosti

Описания больше 50-ти патологий и все в одном месте! Сохранил в закладки и всё - они всегда под рукой.
Удобно? Удобно!

1,905

Xray_Doctor Лучевая диагностика

25 Dec, 14:31

🥺Моё лицо на работе, когда... 👇🏼👇🏼👇🏼
Ваши варианты пишите в комментарии🙃

1,744

Xray_Doctor Лучевая диагностика

25 Dec, 04:22

Утро начинается с интересных новостей о коллегах😄☀👆Кстати, а что вы думаете о работе на рентгене в поликлинике? Способствует ли это мыслям о создании подобного оружия?

1,889

Xray_Doctor Лучевая диагностика

25 Dec, 04:21

Краснодарец ограбил секс-шоп, потому что ему резко понадобились резиновые пенисы. И вы не поверите для чего — сделать НУНЧАКИ.

Владелица магазина на улице Генерала Шифрина Елена Кулагина рассказала, что мужчина был очень быстр — дело закончил всего за четыре минуты. Зашёл в магазин, напугал ножом продавщицу, забрал четыре (видимо, магия цифр) фаллоса — и был таков.

На следующий день похитителя нашли. По информации Mash, раньше он работал в поликлинике рентгенологом. Воришка рассказал, что всего лишь хотел сделать из пенисов нунчаки — просил понять и простить. Награбленное вернули в магазин, продавщица три дня от стресса не выходила на работу, затейник под домашним арестом.

оружейный барон

❗ Подписывайся на Mash

1,636

Xray_Doctor Лучевая диагностика

24 Dec, 09:40

Деформация "Глаз Арлекина"👀

Характеризуется приподнятостью верхнебокового угла правой глазницы. Наблюдается при одностороннем или двустороннем синостозе венечного шва.

Встречались с таким?

1,342

Xray_Doctor Лучевая диагностика

23 Dec, 13:55

Внимание! Опрос❗
Делитесь своим опытом: чего, по вашему мнению, не хватало (и не хватает на данный момент) в процессе обучения на рентгенолога? Что могло бы улучшить процесс обучения?

1,407

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Dec, 12:15

В завершение- небольшая справка о остеопоикилозе.

Остеопоикилоз (склерозирующая костная дисплазия) - редкое наследственное доброкачественное заболевание характеризующееся множественными очагами окостенения.

🤸Клинически протекает бессимптомно и не перерождается в злокачественную опухоль. Прочность костей остается в норме.

Рентгенологические особенности.
👉Костные островки остеопойкилоза обычно группируются вокруг суставов и располагаются параллельно окружающим трабекулам.
👉Большинство поражений обнаруживается в добавочном скелете и тазу. Осевой скелет в значительной степени не поражается. Редко поражается свод черепа.
👉Поражения различаются по размеру, обычно 5-10 мм, но могут быть от 1-2 мм до 1-2 см.

🫧МРТ
На МРТ они выглядят так же, как отдельные костные островки. Каждое образование небольшое и тёмное на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2, так как состоит из зрелой плотной костной ткани

📊Дифференциальный диагноз.
Если на изолированном снимке видно лишь несколько очагов поражения, дифференциальная диагностика включает:
- случайные костные островки (эностозы);
- другие склерозирующие дисплазии костей;
- склеротические метастазы (редко поражают эпифизы);
- остеосаркома;
- лимфома;
- остеоидная остеома: редко множественная;
- хронический мультифокальный склерозирующий остеомиелит;
- нарушения кальциевого и фосфорного обмена;
- Болезнь Эрдгейма-Честера;
- предыдущее инструментарий/переломы/аваскулярный некроз;
- Болезнь Педжета.

1,600

Xray_Doctor Лучевая диагностика

21 Dec, 13:00

❗Правильный ответ на вчерашний пост: остеопойкилоз.
Кто правильно ответил- молодцы!🤗

Гиф для вчерашнего мозгового штурма создан с помощью нового просмотрщика от компании ИМВИЖН. Делиться снимками стало гораздо удобнее😉
Наша команда уже месяц активно использует IMV, и мы в полном восторге! Radiant, к сожалению, нас покинул. Но мы и не расстраиваемся — ведь он все равно постоянно намекал нам о том, что не бесплатный. А IMV стал нашим надежным помощником и при этом бесплатным (в базовой версии)! Особенно радует встроенный атлас рентгеноанатомии, который по подписке стоит как маленький стаканчик капучино, но по качеству значительно превосходит ушедший imaios.

Как вам новый просмотрщик? Удалось ли вам его протестировать? В прошлый раз многие отмечали, что он произвел отличное первое впечатление! Какие у вас мнения спустя второй, третий и даже двадцать третий месяц использования? Мы с нетерпением ждем ваших отзывов и впечатлений!

❗А для тех, кто еще не знаком с нашим новым помощником - оставили ссылку на скачивание с подробной инструкцией: https://xray-doctor.ru/prosmotrovshchiki-medicinskih-izobrazhenij-dicom

1,656

Xray_Doctor Лучевая диагностика

20 Dec, 15:32

На всякий случай продублировала оба, ибо с компьютера и с телефона гиф отображаются по-разному

1,653

Xray_Doctor Лучевая диагностика

20 Dec, 14:16

🧠Давненько не было мозгового штурма.. Исправляемся!

Дано: два снимка одного и того же пациента.
👀Невооружённым глазом видно, что здесь что-то не так, но что именно? Как называется данная патология?

1,635

Xray_Doctor Лучевая диагностика

20 Dec, 07:44

Коллеги, доброе утро!
Фото из нашего ТГ чата. Эмоции переполняют...

У нас в связи с несколькими юридическими моментами в общей практике и в связи с возникновением вопросов в комментариях, родилась идея обратиться к медицинскому юристу за разъяснениями. Но надо понять что спросить. Мы видим несколько тем для обсуждения:
1) Новые дополнения статьи 238 УК о предоставлении медицинских услуг не отвечающих требованиям безопасности- вроде теперь не могут посадить, но это не точно, намекнула юрист.
2) Классика - съёмка или аудиофиксация врача пациентом - как быть.
3) Наша основная боль - заключения врача лучевой диагностики - какую имеют юридическую силу и могут ли уволить/засудить из-за неправильно сформулированного заключения, как лучше формулировать описания/заключения.

Может ещё чего накидаете в комменты?

1,531

Xray_Doctor Лучевая диагностика

19 Dec, 16:20

Кто ещё так делает? 😏

1,538

Xray_Doctor Лучевая диагностика

19 Dec, 12:18

Мысли вслух о блогах для врачей и не только…

Недавние обсуждения в нашем канале Xray_doctor натолкнули меня на интересную тему. Смотрю на то, какие курсы сейчас рекламируются: от нутрициологии до таро, от вебкама до трейдинга — всё крутится вокруг одного вопроса: *как заработать больше*. И знаете, этот вопрос актуален и для нас, врачей и лаборантов. Но как найти свой путь, не теряя репутацию, не впадая в цирк и оставаясь профессионалом?

Наш проект, кстати, уже доказал, что это возможно. Мы не делали кринж, не разыгрывали фарс, но при этом добились результатов. Так что, если хотите знать, это не только о мемах. Это о создании блога, который будет работать на вас: повышать статус, приносить доход, помогать карьерному росту. Да, наш проект Xray_doctor, к примеру, помог мне выйти на высокооплачиваемые позиции.

И вот я сижу и думаю: а что если?
Что если начать делиться бесплатными знаниями о том, как вести экспертные блоги — именно для врачей, медицинских специалистов? Без пафоса, без кринжа, а с уважением к профессии и себе.

Но тут вопрос к вам: нужны ли вам такие материалы? Может, есть желание разобраться, понять, как грамотно развивать блог? Или вы уже делаете первые шаги? А, может, вы вообще захотите стать частью команды нашего проекта? 🤔

Поделитесь в комментариях, это будет важно. Потому что я всерьёз думаю: быть или не быть?

1,476

Xray_Doctor Лучевая диагностика

18 Dec, 15:10

Для тех, кто не в курсе в сообщениях нашей группы ВК (https://vk.com/xray_doctor) есть бот Лучик и его онлайн-ординаторская, которая постоянно пополняется разными полезностями. И сегодняшний день не исключение!📚

💡Наша команда подготовила для вас гайд по раку пищевода, а так же наглядный клинический случай пациента с данной патологией.
🎁Чтобы получить гайд необходимо быть подписанным на нашу группы и рассылку ( нажать на букву S в главном меню и выбрать день, когда вы хотите получать от нас рассылку).

Как найти гайд❓
1. Открываем нашего бота ("Главное меню");
2. Нажимаем цифру 2 ("Обучиться");
3. В открывшемся списке выбираем цифру 6 ("Гайды по патологиям").
4. Готово! Вы молодец!❤
🤔Ещё не знаком с нашим ботом? Скорее пиши в сообщения группы слово " Старт" ( без точек, кавычек и других знаков препинания) и начинай изучать богатый внутренний мир нашего Лучика.

❗Что-то не получилось? Смотри инструкцию ниже и присоединяйся, чтобы получить множество полезных материалов, а так же попробовать свои силы в нашем марафоне.

1,522

Xray_Doctor Лучевая диагностика

18 Dec, 10:44

Коллеги добрый день, открываю тему для дисскусии:
Тромб равносильно тромбозу?
Или тромбоз равносилен окклюзии? Не сошлись мнениями с клиницистами, у кого были ситуации?
Ремарка, по тескту описан дефект контрастирования, без описания отношения тромба к просвету ( не достоверно) по кт исследованию.

1,432

Xray_Doctor Лучевая диагностика

30 Nov, 09:45

📜Уже традиционно делимся с вами каждую неделю переводом статьи, переведенной нашим специалистом Павлом.
Сегодня на очереди статья "Что должен знать рентгенолог о различных медицинских устройствах, используемых для лечения пациентов с тяжелыми травмами" (см. на сайте https://xray-doctor.ru/o-medicinskih-ustrotvah-dlya-l..)

💡Что важно знать рентгенологу?
1. Основные типы устройств с которыми пациент может попасть на исследование: зонды, катетеры, различные сосудистые или ортопедические устройства.

2. Локализация и положение: рентгенолог должен уметь идентифицировать не только наличие устройства, но и его правильное размещение. Это важно для предотвращения возможных осложнений.

Приятного чтения! Обязательно сохраняй себе и делись с коллегами!😌

283

Xray_Doctor Лучевая диагностика

30 Nov, 08:43

☃️ Всем привет!
Пополнили наш канал https://t.me/xray_events мероприятиями на декабрь.

Если Вам известны даты ещё каких-то конференций, которые мы не указали- напишите в комментарии и мы обязательно всё добавим!

363

Xray_Doctor Лучевая диагностика

29 Nov, 15:01

Немного поделимся закулисьем нашей работы. Процесс создания кое-чего интересного от иллюстратора Анны🤫🫁
Как же залипательноо😍

713

Xray_Doctor Лучевая диагностика

29 Nov, 08:01

Лови пятничную подборку обновлений с нашего Бусти💥💥💥
Добавили небольшую порцию новых видеоразборов:
🦿Очень интересный и познавательный разбор от Евгении на тему "МРТ коленного сустава. Реконструкция передней крестообразной связки: куда смотреть и что писать" (https://boosty.to/xray_doctor/posts/c722af0d-a46d-4644-9cb0-cad41b36a2ad)

И парочка новых клинических случаев от нашего специалиста Павла:
🫁КТ и рентген органов грудной клетки: пневмония, скрытая за компрессией гидротораксом + паранефрит. (https://boosty.to/xray_doctor/posts/57eb0012-a7c1-4103-b61a-339cc074deac)
👤 КТ органов брюшной полости: опухоль слепой кишки, тонкокишечная непроходимость.
( https://boosty.to/xray_doctor/posts/1198dc8d-837d-44b6-834b-1307d7faec78)

🫀Продолжаем знакомство с радионуклидными исследованиями. Транстиретиновый амилоидоз сердца на сцитниграфии: https://boosty.to/xray_doctor/posts/d901f91b-30c3-4851-ae91-be1122a696a8)

🗂️Добавили новые позиции в наше меню по патологиям:
🦷 Апикальный периодонтит на КТ:https://boosty.to/xray_doctor/posts/0677bd2e-61a8-4098-9496-f107848f1f39.
💦 Гидроперикард на КТ: https://boosty.to/xray_doctor/posts/0677bd2e-61a8-4098-9496-f107848f1f39.
🫁Интерстициальные изменения в лёгких: https://boosty.to/xray_doctor/posts/cfcdaca0-0305-4877-ba78-95c8589ccd90.

789

Xray_Doctor Лучевая диагностика

28 Nov, 07:01

❄️ Дорогие друзья, у нас для вас потрясающие новости!
С радостью представляем уникальный гайд (см. тут https://xray-doctor.ru/prosmotrovshchiki-medicinskih-izobrazhenij-dicom), который подробно объясняет, как использовать новый рентгеновский гаджет IMV DICOM viewer (в народе — просмотрщик - бесплатный и полностью заменяет Radiant), разработанный нашими коллегами из компании ИМВИЖН.
Инструкция написана простым и доступным языком, с наглядными примерами, что позволит быстро освоить программу как врачам различных специальностей, так и пациентам!
Можем с уверенностью сказать, что эта разработка не только просмотрщик, но и отечественный IMAIOS, только по более доступной цене!

Станьте гуру рентгенодиагностики вместе с нами и ИМВИЖН уже сегодня!💥

И мы знаем, что многие из вас этой программой уже пользуются!
Расскажите, как она вам?

981

Xray_Doctor Лучевая диагностика

27 Nov, 09:40

🫁 Перфузионная сцинтиграфия лёгких (Q-скан).

Чаще используется для диагностики ТЭЛА.

💉Радиофармпрепараты для исследования:
- макроагрегаты альбумина человеческой сыворотки, меченные 99mТс.

🧬Принцип метода: эмболизация радиоактивными частицами прекапилляров и артериол малого круга кровообращения (0,1-0,3% сосудов). РФП вводится пациенту внутривенно (важно! Во время введения избегать смешивания в шприце крови пациента и РФП). Сканирование проводится через 5 минут после инъекции.

👌🏼В норме радиофармпрепарат распределяется равномерно по всем легочным полям, границы лёгких четкие, дефекты накопления отсутствуют.

🤒 При ТЭЛА: наблюдается дефект перфузии как минимум в одном сегменте лёгкого, имеющий форму клина, основание обращено к периферии.

🧐Ложноположительные результаты могут наблюдаться при:
- канцероматозе лёгких;
- выпот в междолевой щели;
- технические артефакты (смешивание в шприце крови пациента и РФП приводит к возникновению на сцинтиграммах горячих очагов);
- эмфизема лёгких: частицы задерживаются в буллах, возникает картина несоответствия вентиляции и перфузии;
- пневмония (эффект "полосы" - зона повышенной активности вдоль задней части легкого).

1,018

Xray_Doctor Лучевая диагностика

26 Nov, 14:34

Вышли обновленные ( но не сильно🤭) клинические рекомендации по дегенеративным заболеваниям позвоночника от 26.11.24г🏋️
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/826_1

Скачиваться они пока не желают, поэтому читаем с сайта📜

1,141

Xray_Doctor Лучевая диагностика

26 Nov, 10:05

🫁 Вентиляционная сцинтиграфия лёгких (V-scan).
Используется для диагностики обструкции бронхиального дерева, определение локализации патологического процесса.

❗Данное исследование чаще всего проводится совместно с перфузионной сцинтиграфией (VQ-scan)

🥱 Принцип метода: пациент вдыхает радиоактивный инертный газ/ мелкодисперсный аэрозоль, частицы которого распределяются по дыхательным путям до альвеол. Происходит временная эмболизация прекапилляров и артериол (0,03%). Затем ( через 10 минут) проводится сканирование.

💉Радиофармпрепараты для вентиляционной сцинтиграфии:
- Пентатех;
- 99mТс-технегаз;
- 81m-Kr- Криптон (инертный газ). Не используется из-за короткого периода полураспада.

👌🏼В норме полученное изображение соответствует рентгенологической картине лёгких ( и картине лёгких на перфузионной сцинтиграфии). Границы лёгких четкие, РФП распределен равномерно.

😷 При патологии бронхолегочной системы происходит нарушение вентиляции в сочетании с нормальной перфузией и нормальной рентгенологической картиной. Фокальное накопление РФП, что будет соответствовать месту стеноза или обструкции бронхиального дерева.

1,247

Xray_Doctor Лучевая диагностика

25 Nov, 09:45

И в завершение постов по саркоидозу- подборка статей по лучевой диагностике данной патологии🩻

1,318

Xray_Doctor Лучевая диагностика

24 Nov, 09:25

Саркоидоз. Часть 2.

🩻Методы визуализации

🔸Флюорография легких и прицельная рентгенография органов грудной клетки рекомендуется всем пациентам с целью первичной диагностики внутригрудного саркоидоза, динамического наблюдения и оценки эффективности лечения.

Над рентгенограмме пациента с внутригрудным саркоидозом обнаруживают более или менее симметричное увеличение лимфатических узлов корней лёгких и средостения и/или двусторонние очагово-интерстициальные изменения в лёгких. Характерно несоответствие между относительно удовлетворительным состоянием пациента и распространенностью патологического процесса.

🔸Спиральная компьютерная томография легких рекомендуется всем пациентам с целью первичной диагностики и динамического наблюдения при внутригрудном саркоидозе.
Поражение внутригрудных лимфатических узлов. Для саркоидоза характерно увеличение лимфатических узлов всех групп средостения и корней лёгких, что рентгенологически проявляется двусторонним расширением тени средостения и корней лёгких, полицикличностью их контуров. Лимфатические узлы имеют шаровидную или овоидную форму, однородную структуру, гладкие чёткие контуры, без перифокальной инфильтрации и склероза.

Поражение лёгких. Характерным признаком саркоидоза являются диссеминации смешанного, очагового и интерстициального характера с полимфорфизмом очаговых изменений. Изменения традиционно преобладают в средних отделах легких, часто в прикорневой области и сочетаются с утолщением стенок сегментарных бронхов. Одним из редких проявлений активного саркоидоза при ВРКТ может быть симптом «матового стекла» различной протяженности и локализации.

🔸Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца и магистральных сосудов и/или МРТ головного мозга рекомендуются пациентам с подозрением на саркоидоз сердца и центральной нервной системы с целью уточнения диагноза.

🔸Из радионуклидных методов исследования при саркоидозе органов дыхания в специализированных центрах рекомендуют сцинтиграфию лёгких перфузионную с галлия [67Ga] цитратом, которая важна для характеристики вовлечения микроциркуляции лёгких и функции лимфатических узлов, как в зоне локализации процесса, так и в интактных отделах легкого.

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП рекомендуется всем пациентам (дети и взрослые) для уточнения локализации процесса и дифференциальной диагностики с лимфопролиферативными и опухолевыми заболеваниями.

Почитать КР по этой теме: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/736_1

1,538

Xray_Doctor Лучевая диагностика

21 Nov, 07:20

🤬😤😡
А на новый год? А на твой день рождения? А может, когда ты будешь после двух суток на работе подряд?
Какие ещё предложения были?)

884

Xray_Doctor Лучевая диагностика

20 Nov, 07:59

🗣Среди нашей аудитории много не только опытных специалистов, но и студентов ( в т.ч. ординаторов), которым только предстоит стать врачами лучевой диагностики. Предлагаю сегодня более старшим и опытным коллегам дать совет/пожелание/наставление молодежи. Может быть, это будут слова, которые вам кто-то сказал в начале вашего профессионального пути ( и они стали девизом для вас), а может это вывод, к которому вы пришли сами после долгих лет работы. Поделитесь своим мнением! А наш опрос будет небольшим подытогом Ваших слов ( или вариантом ответа для тех, кто не хочет расписывать🙃)!

1,065

Xray_Doctor Лучевая диагностика

19 Nov, 09:40

🍂Болезнь Педжета: основные рентгенологические признаки.

1,186

Xray_Doctor Лучевая диагностика

18 Nov, 07:25

Коллеги, всем доброе утро!🍁

Добавили на наш сайт ещё один калькулятор с подробной инструкцией к пользованию (ищи тут: https://xray-doctor.ru/otnoshenie-hvostatoj-doli-k-pravoj-dole-pecheni-hd-pd ) для измерения размеров печени при циррозе. Штука полезная, понятная, так ещё и кучу времени сэкономит при расчетах🔥

📖Для самых умничек прикрепили ещё две статьи ( в комментарии) для детального изучения материала!

Хорошего дня!🤗

1,276

Xray_Doctor Лучевая диагностика

17 Nov, 09:11

❗Правильный ответ на вчерашний пост: тимолипома

Тимолипома – является доброкачественной опухолью вилочковой железы, которая состоит из жировых клеток и гиперплазированной ткани тимуса.

🤔Этиология неизвестна. Имеется несколько гипотез возникновения:
-истинное новообразование вилочковой железы;
-вариант тимомы;
-гиперплазия жировой ткани средостения;
-новообразование жировой ткани средостения, которое захватывает ткань вилочковой железы.

🤒Клинически может проявляться одышкой, дисфагией, болью или дискомфортом в грудной клетке.

🩻Рентгенологические признаки: опухоль выглядит как крупное образование в переднем средостении. Более крупные опухоли, как правило, свисают с одной или обеих сторон перикарда и, будучи мягкими, прилегают к средостению и диафрагме и часто имитируют кардиомегалию.

🔸При компьютерной томографии (КТ) тимолипома имеет неоднородную структуру вследствие чередования жировой и железистой тканей, из-за этого денситометрические показатели тимолипомы колеблются от –80–100 HU – в зонах скоплений жира и до +30–+50 HU – в области фиброзной стромы и остатков железистой ткани.

🔸МРТ: на Т1 изображениях тимолипома визуализируется как очаг высокой интенсивности из-за жирового компонента. Встречаются полосы низкой интенсивности, что характерно для фиброзной стромы.

1,304

Xray_Doctor Лучевая диагностика

16 Nov, 13:55

Небольшой мозговой штурм субботним вечером 🤔💥
Пациентка 40 лет поступила с жалобами на прогрессирующую одышку. Сделали рентген и КТ органов грудной клетки, визуализируется образование в переднем средостении.
Ваши предложения, что это может быть?

1,479

Xray_Doctor Лучевая диагностика

15 Nov, 07:15

Уже традиционно делимся с вами обновлениями с нашего Бусти за последние 2 недели🍁

🔥Несколько крутых клинических случаев от нашего специалиста Павла:
🪨КТ органов брюшной полости и РГ-холангиография: холецистит, камень БДС. https://boosty.to/xray_doctor/posts/743b0655-de6b-47ba-9c32-7fc6766ae795

🩻КТ органов брюшной полости, ГМ, рентген органов грудной клетки: ОНМК, пневмоперитонеум, бронхиолит. https://boosty.to/xray_doctor/posts/a4f1ec12-1765-4b5c-a0c1-6ac541e08bbd

🧬КТ органов брюшной полости, ОМТ, ОГК: аденокарцинома поджелудочной железы, метастазы в печень. https://boosty.to/xray_doctor/posts/3386cba7-633a-4cf7-b25e-0fdb5607469d

🙋‍♀️Маммосцинтиграфия. Рассказываем об исследовании, делимся протоколами. https://boosty.to/xray_doctor/posts/9e84452c-4077-4261-b0af-b439c8e77758

📝Начали работу над меню по патологиям. Что внутри? Подборка клинических случаев, где встречается данная патология.
🩸Атеросклероз на КТ и МРТ. https://boosty.to/xray_doctor/posts/f3bd466b-c438-4c9d-8b06-89d78ac0cfc5

🦠Вирусная пневмония на КТ. https://boosty.to/xray_doctor/posts/66e69821-dcbf-494f-9df1-78942a00ffac

🏋️Дегенеративные изменения позвоночника: рентген, КТ, МРТ. https://boosty.to/xray_doctor/posts/206ffb33-e495-4169-a203-b4e21ac2aee6

1,452

Xray_Doctor Лучевая диагностика

14 Nov, 08:10

Всем привет!🍂🍁
Мы продолжаем переводить для вас иностранные статьи на нашем сайте и сегодня хотим поделиться с вами материалами по кистозным образованиям печени на КТ и МРТ (https://xray-doctor.ru/kistoznye-obrazovaniya-pecheni-obzor-i-algoritmicheskij-podhod-kt). Тема актуальна, ведь с образованиями печени каждый хоть раз (а скорее всего и не один раз), но встречался на своей практике.

Статья хоть и объёмная, но достаточно наглядная и понятная даже для новичков. Включает в себя описание каждой патологии, визуализацию на КТ и МРТ, а так же практические алгоритмы, которые помогут врачу быстро и правильно установить верный диагноз и избежать лишних исследований🔥

Обязательно сохраняй себе в закладки, пригодится! Приятного чтения! 📚

1,524

Xray_Doctor Лучевая диагностика

13 Nov, 08:30

😄Бабуля с СКФ 15:

1,758

Xray_Doctor Лучевая диагностика

12 Nov, 09:45

Правильный ответ на вчерашний пост: левосторонний гомолатеральный переломо-вывих Лисфранка.

Немного подробнее про травму Лисфранкова сустава читай выше👀

1,651

Xray_Doctor Лучевая диагностика

11 Nov, 07:45

🧠 Утро понедельника начинаем с мозгового штурма! Пробуждаем мозг!
Какая патология на снимке? 🧐

1,628

Xray_Doctor Лучевая диагностика

10 Nov, 08:29

Постоянно слышу, что врачи- люди творческие, думаю, что многие со мной согласятся. Но, мне кажется, врачи лучевой диагностики люди больше, чем творческие, ведь мы способны даже среди множества чёрно-белых структуры на экране увидеть что-то красивое и необычное..
(Сейчас каждый, наверное, вспомнит себя в детстве, как рассматривал у бабушки в доме узоры на ковре или обоях и видел в них каких-то существ😄)

Павел (один из наших специалистов) перевёл достаточно интересную статью, которая позволит вам немного иначе посмотреть на привычные нам структуры на КТ.

Ссылку оставлю здесь: https://xray-doctor.ru/chto-vy-vidite-radiologiya-s-drugoj-tochki-zreniya

Прочитайте и расскажите нам- что из этих интерпретаций вы уже знали/видели, а что увидели впервые? 😱

1,858

Xray_Doctor Лучевая диагностика

09 Nov, 10:40

🧠Для тех кому интересно по прошлой классификации МакДоналда нашла обновление 2024г ( оно правда нигде официально не опубликовано, ждем)

1,654

Xray_Doctor Лучевая диагностика

08 Nov, 17:53

Встретила на просторах интернета:)
Как вам такое объяснение патологий позвоночника?)

1,657

Xray_Doctor Лучевая диагностика

08 Nov, 09:02

Коллеги! Команда Xray doctor сердечно поздравляет вас с днем рентгенолога! 🩻
Желаем вам скучных смен, адекватных пациентов, понимающего начальства и такооой зарплаты, чтобы в наших опросах про уровень заработка вы отмечались в графе " Я миллионер"😄🥳

Ну, а вместо опроса сегодня предлагаю поднять друг другу настроение! 🙃🥂 Расскажите самую смешную (а может и неловкую) ситуацию, произошедшую на работе!

1,567

Xray_Doctor Лучевая диагностика

07 Nov, 07:59

У кого такое было? Признавайтесь, делитесь случаями в комментах!

1,701

Xray_Doctor Лучевая диагностика

06 Nov, 08:25

🧠 Рассеянный склероз: критерии МакДональда 2017.

2,091

Xray_Doctor Лучевая диагностика

03 Nov, 06:20

Всем привет! Все мы здесь, потому что так или иначе относимся к медицине.. Я часто спрашиваю этот вопрос у друзей и коллег, но сегодня задам и Вам: почему именно медицина? Почему решили связать свою жизнь именно с ней? И не пожалели ли о своем выборе?

660

Xray_Doctor Лучевая диагностика

02 Nov, 09:45

Синдром Мей-Тернера.
Характеризуется хроническим сдавливание левой общей подвздошной вены поясничными позвонками, на которые давит правая общая подвздошная вена.

👩‍🦰 Чаще встречается у женщин от 20 до 40 лет, часто после беременности или длительной иммобилизации.

🧐Клиническая картина:
- на начальных этапах - бессимптомно;
- на поздних стадиях: отечность левой ноги, тромбоз глубоких вен нижней конечности, варикозное расширение вен, боль в области малого таза.

🩻 Методы диагностики:
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование ( "золотой стандарт")-оценка компрессии вен;
- ультразвуковое дуплексное исследование;
- КТ-венография- дифференцировка тромботической и нетромботической обструкции, выявление причин компрессии;
- МР-ангиография- оценка компрессии вен, оценка коллатерального кровотока.

📝Дифференциальная диагностика проводится с сдавление подвздошной вены другим источником, например, опухолью в опухоли таза или лимфоузла.

789

Xray_Doctor Лучевая диагностика

02 Nov, 08:18

Перевели для вас статью "Случайно выявленные образования надпочечников: точность определения с помощью МСКТ с внутривенным усилением - пересмотр протокола визуализации с изображениями, полученными в отсроченную на 10 минуте фазу сканирования у большой группы пациентов"

И загрузили на наш сайт.
https://xray-doctor.ru/sluchajno-vyyavlennye-obrazovaniya-nadpochechnikov-kt-obp

В чём важность? Не все знают, что доброкачественное от злокачественного образования надпочечников на КТ можно отличить весьма простым способом. По крайней мере предположить его природу, при этом ссылаясь на проверенный метод.
Помимо этой статьи, на сайте есть калькулятор относительного и абсолютного индекса вымывания надпочечников, которым мы и сами ежедневно пользуемся.
Всё бесплатно без регистраций и т.д. - можете в закладки добавить чтобы не терять, т.к. на сайте ещё много всего интересного - атлас по КТ ОБП, другие калькуляторы, некоторые блочные протоколы.

813

Xray_Doctor Лучевая диагностика

01 Nov, 17:28

Когда только понял(а), что...

989

Xray_Doctor Лучевая диагностика

01 Nov, 08:30

Привет! Лови очередную пятничную подборку новинок с нашего Бусти Xray_doctor! 🔥

🧠 МСКТ головы: хорея Гантингтона. Клинический случай. https://boosty.to/xray_doctor/posts/4d786809-324d-44ff-b409-79c118622476

🤸‍♂ Сцинтиграфия всего тела с 123I-МИБГ: что такое и для чего используется. https://boosty.to/xray_doctor/posts/1da02f62-50a5-4bea-a2f5-0706ae37fa7c

🧪 И ещё немного по радионуклидной диагностике: виды распределения РФС в организме. https://boosty.to/xray_doctor/posts/df1067ab-3f00-4699-8440-65d49a23ebdf

🦵МРТ голеностопного сустава: в поисках связок. https://boosty.to/xray_doctor/posts/c898686e-a971-4267-8a3b-3872963b41dd

👤 КТ головы, ШОС, ОГК и ОБП: эпидуральная гематома ( состояния после оперативного вмешательства) https://boosty.to/xray_doctor/posts/4f6a6bf0-988f-4018-b29b-13e963316c5b

🧠 Сосудистая патология головного на МРТ: от А до Я. Наш специалист Никита собрал для вас целую подборку, видеоразоборов по МРТ ГМ от нормы до патологии🔥 https://boosty.to/xray_doctor/posts/89f88d75-aecf-4800-b357-b098aa605ef9

❗Ну и куда же без приятных сюрпризов: теперь каждый может лично познакомиться на нашим Бусти! Лови ссылку на 3 дня бесплатного доступа ко всем материалам: https://boosty.to/xray_doctor/subscription-level/2712852/promo/65346?linkId=425854f305551912f0ae3037accc4c39

P. S. Если у вас айфон- открывайте ссылку через Сафари, через приложение ссылка не сработает.

1,030

Xray_Doctor Лучевая диагностика

31 Oct, 12:05

👶🏼Карточка-шпаргалка по болезни Каффи. Сохраняй себе!

1,152

Xray_Doctor Лучевая диагностика

30 Oct, 11:33

Друзья! Пополнили наш канал https://t.me/xray_events мероприятиями на ноябрь🍁🍂 Если в курсе о ещё каких-то конференциях- напишите в комментарии👇

1,269

Xray_Doctor Лучевая диагностика

30 Oct, 07:45

Расскажите про свой опыт работы!👇

1,304

Xray_Doctor Лучевая диагностика

29 Oct, 09:33

Моё лицо на работе, когда... 👇🏼Пишите свои варианты в комментарии🙃

1,588

Xray_Doctor Лучевая диагностика

28 Oct, 08:46

Грыжа Ларрея-Морганьи.
Является врожденной патологией, возникающей из-за дефекта между волокнами диафрагмы, который образуется в результате нарушения формирования передней плевроперитонеальной мембраны. Является истинной грыжей.

📈 Чаще выявляют у детей старшего возраста и взрослых. У женщин встречается чаще.
❗Часто является случайной находкой.

📝 Клиническая картина зависит от размеров дефекта.
👶🏼У младенцев может проявляться признаками дыхательной недостаточности из-за сдавления легочной ткани.
👩‍🦰 У взрослых может возникать одышка, явления диспепсии (отрыжка, изжога, тошнота, рвота), боль или дискомфорт в груди.

Возможным осложнением является странгуляция грыжевого мешка и, как итог, формирование некроза и развитие перитонита.

🩻 Лучевая диагностика:
1. Рентгенография органов грудной клетки: затенение с четкими контурами. Если в грыжевом мешке кишечник- наличие воздуха.

2. Компьютерная томография: данное исследование позволяет определить размер дефекта диафрагмы, содержимое грыжевого мешка, наличие осложнений.

1,717

Xray_Doctor Лучевая диагностика

27 Oct, 10:40

🩻Мезотелиома- это злокачественная опухоль, возникающая из мезотелиальных клеток и характеризующаяся плевры (чаще всего), брюшины, перекарда и яичек.

📈Классификации: для оценки распространенности процесса используют классификацию TNM, а для определения распространенности поражения брюшины применяется шкала расчёта индекса канцероматоза (PCI- Peritoneal Cancer Index).

📝Клинические проявления:
А. Мезотелиома плевры: одышка, боли в грудной клетке (на стороне поражения), реже кашель, осиплость голоса, синдром сдавления ВПВ.
Б. Мезотелиома брюшины: асцит, болевой синдром, не имеющий чёткой локализации, склонность к запорам.
В. Мезотелиома яичек зачастую проявляется гидроцеле.
Г. Мезотелиома перикарда характеризуется наличием типичных признаков сердечной недостаточности.

🔬 Диагностика мезотелиомы.
1. Физикальный осмотр, анализ крови.
2. Рентгенограмма ОГК: метод неспецифичный для данной патологии. Что можем увидеть? Лимфоаденопатию средостения, снижение прозрачности плевры, смещение средостения, плевральный выпот.
3.КТ с в/в контрастированием или без него. Данный метод позволяет оценить характер распространения, наличие инвазии, кальцинатов, плеврального выпота, метастазов в близлежащие ткани и органы.
4. МРТ: не используется рутинно, применяют для уточнения стадии и определение степени распространенности опухоли, особенно у кандидатов на хирургическое вмешательство (в частности у которых есть инвазия опухоли в диафрагму).
5. ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: используется для дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным утолщением плевры, а так же для оценки наличия узловых метастазов и как метод контроля после проведенного лечения.

1,641

Xray_Doctor Лучевая диагностика

26 Oct, 07:11

🩻 Рентгенограмма органов грудной клетки реанимационного пациента.
Но что-то здесь не так? А что конкретно? Кто увидел? 🧐

1,777

Xray_Doctor Лучевая диагностика

25 Oct, 09:12

МРТ органов брюшной полости:
На уровне сканирования большое количество свободной жидкости.
Печень увеличена. Цитоархитектоника печени нарушена. Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена – 1.0 см (норма до 1.5 см). Структура паренхимы печени при "нативном" исследовании неоднородная за счет наличия в правой доле объемного образования неправильной формы, с относительно четкими контурами, неоднородной структуры, с признаками ограничения диффузии, размерами 3.1х4.1х3.5 см. После внутривенного контрастирования отмечается слабое неоднородное накопление контрастного вещества вышеописанным образованием.
Желчный пузырь в размерах увеличен, имеет стойкий перегиб в области шейки, контуры ровные, стенка неравномерно утолщена, содержимое неоднородное с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 1/2 объема пузыря, без дополнительных включений. Холедох не расширен 0.6 см (норма до 0.8 см, после холецистэктомии до 1.0 см).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки объемного образования печени (при настоящем исследовании не исключается ГЦР, необходимо морфологическое дообследование). МР-картина гепатоспленомегалии, диффузных изменений паренхимы печени и селезенки (более соответствуют проявлениям цирроза печени). Выраженный асцит. Нерезко выраженная регионарная лимфаденопатия. МР-признаки хронического панкреатита; хронического некалькулезного холецистита

🎁А для получения подарков нужно:
1) быть подписчиком нашей группы Вконтакте;
2) получать рассылку : как подписаться на рассылку- смотри в конце видео;
3) в сообщения группы написать слово "старт": без кавычек, знаков и любых других слов!

1,819

Xray_Doctor Лучевая диагностика

24 Oct, 07:00

Расскажите, где работаете: в частной или государственной клинике? А может совмещаете? Где больше нравится и почему? Может оснащение лучше, или график, или коллектив, или что-то ещё? Нам все интересно!🧐😄

912

Xray_Doctor Лучевая диагностика

23 Oct, 09:15

🫀Классификации диссекций аорты.
Какой чаще пользуетесь в практике?

1,105

Xray_Doctor Лучевая диагностика

22 Oct, 08:42

А через 5 минут? А через 10? Как это для описания нужно время???

До сих пор удивляюсь, почему некоторые думают, что описание исследования появляется у врача сразу же, как он открывает его на компьютере?

1,380

Xray_Doctor Лучевая диагностика

21 Oct, 09:02

🫁Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

▪️Это острая окклюзия ствола одной или нескольких ветвей легочной артерии тромбом ( или эмболом), мигрировавшем из вен большого круга кровообращения.

▪️ Частые причины ТЭЛА:
- тромбоз вен нижних конечностей;
- тромбы правых отделов сердца, которые могут образоваться при инфекционном эндокардите, фибрилляции предсердий, дилятационной КМП.
* редко: тромбоз ВПВ, связанный с постановкой венозный катетеров.

▪️Основные рентгенологические признаки:
- симптом Вестермарка: обеднение легочного рисунка;
- дисковидные ателектазы;
- высокое стояние купола диафрагмы в области пораженного легкого-симптом Флешнера;
- признаки "легочного сердца";
- расширение сосудов в корнях лёгких и сужение на периферии;
- симптом Хамптона- наличие клиновидной или треугольной тени, которая обращена основанием к плевре.

▪️Основные методы исследования:
- компьютерная томография с контрастным усилением - основной метод исследования для диагностики ТЭЛА, с помощью него можно оценить массивность поражения, наличие инфаркт пневмонии, размеры тромботических масс;
- рентген ОГК- признаки описаны выше. В некоторых случаях может не иметь информативности в диагностике ТЭЛА;
- перфузионная сцинтиграфия: наличие клиновидных дефектов, обращенных основанием к периферии легкого.

1,463

Xray_Doctor Лучевая диагностика

20 Oct, 07:25

КТ височных костей: деструктивный отит.
Справа.
Наружный слуховой проход без особенностей.
Барабанная перепонка отчетливо не дифференцируется.
Тип строения ячеек сосцевидного отростка пневматический.
Отмечается деструкция отдельных костных трабекул сосцевидного отростка и тотальное заполнение ячеек содержимым средними значениями плотности от -31 до 3 ед.Н., на этом уровне внутренняя кортикальная пластинка височной кости отчетливо не прослеживается на отдельных сканах за счет деструкции на
протяжении 3 мм.
Барабанная полость тотально заполнена содержимым средними значениями плотности -32-37 ед.Н, Барабанная полость визуализируется достаточно, ее внутренний контур ровный. Дополнительных образований в барабанной полости и во
внутреннем ухе не выявлено.
Слуховые косточки без видимых изменений.
Изменений со стороны полукружных каналов, улитки не отмечается.

Заключение: КТ – признаки правостороннего острого среднего отита, осложненного мастоидитом.

🎁А для получения подарков нужно:
1) быть подписчиком нашей группы Вконтакте;
2) получать рассылку : как подписаться на рассылку- смотри в конце видео;
3) в сообщения группы написать слово "старт": без кавычек, знаков и любых других слов!

1,404

Xray_Doctor Лучевая диагностика

19 Oct, 12:05

В продолжение темы имплантируемых устройств. Данными снимками поделилась с нами подписчица.
Данное устройство называется LVAD (Left Ventricular Assist Device) или вспомогательное устройство левого желудочка.
🫀Используется у пациентов с сердечной недостаточностью, для улучшение оттока крови из левого желудочка в аорту.

К сожалению, и у такого устройства не всё так идеально, ведь самым частым осложнением после установки LVAD являются тромбозы и, как следствие, инсульты. Поэтому данные пациенты во избежание таких осложнений должны на постоянной основе принимать антикоагулянты.

1,350

Xray_Doctor Лучевая диагностика

18 Oct, 07:45

Традиционно в пятницу знакомим Вас с нашими обновлениями на Бусти за последние 2 недели🍒

🩻КТ органов грудной клетки+ венография: лейденовская мутация и подвздошно-бедренный тромбофлебит. https://boosty.to/xray_doctor/posts/12bcc537-7922-4070-8ab7-974580b300a0

🙆МРТ височнонижечелюстного сустава: разбираем норму. https://boosty.to/xray_doctor/posts/17fbf83b-9814-4a88-a255-53105ef3f171

🙅МРТ височно-нижечелюстного сустава: разбираем НЕ норму (комбинированная дислокация, артроз). https://boosty.to/xray_doctor/posts/d9a3b819-1058-4ce8-a974-db440ed4826a

🫁Рентген и КТ органов грудной клетки: внутрипросветный инфильтративный рак бронха.https://boosty.to/xray_doctor/posts/238d7d5e-a080-4ec9-8836-a4d279f73fd9

1,520

Xray_Doctor Лучевая диагностика

17 Oct, 12:15

Не знаю, как вы, а я любитель всяких интересностей на снимках, прям испытываю каждый раз детский восторг, при их виде.
Снимки, к сожалению, не наши, но вы только посмотрите, на это😍
Так выглядит стимулятор блуждающего нерва (или проще говоря - стимулятор вагуса).

Устройство имплантируется в левую половину грудной клетки, а проводки от него поднимаются на шею, к левому блуждающему нерву.

Данный стимулятор используется для лечения лекарственно- резистентной эпилепсии, реабилитации после инсульта и для лечения депрессивных расстройств.

Встречались с таким устройством в своей практике?

1,130

Xray_Doctor Лучевая диагностика

16 Oct, 09:55

В продолжение вчерашней темы...🫣😄

1,111

Xray_Doctor Лучевая диагностика

15 Oct, 08:02

А как у вас обстоят дела с питанием на работе?)
Есть место, где можно полноценно покушать или приходится с собой носить? А может быть вас кормят на рабочем месте? 😉

1,355

Xray_Doctor Лучевая диагностика

14 Oct, 09:35

Как на каком этапе? Признавайтесь🤫

1,416

Xray_Doctor Лучевая диагностика

14 Oct, 07:29

Рад вам сообщить, что марафон уровня "Новичок КТ" стартует с 14.10.24 (Сегодня)
Но регистрация на марафон будет доступна всего одну неделю до 20.10.24

Как понять что этот марафон подходит именно вам? Для этого нужно пройти бесплатно тест на уровень своих знаний по КТ в нашем чат боте - читайте ниже.

После регистрации вам не обязательно сразу начинать описывать, но каждые 7 дней марафон будет вас "проводить" по пунктам сам, так что так или иначе - марафон пройдут все, кто зарегистрируется. Пользу и знания получат все оплатившие, даже если не захотят их получать - мы вас научим в любом случае!

Марафон будет проходить в вк в сообщениях нашего сообщества https://vk.com/xray_doctor.
5 кейсов с различными областями и патологиями в DICOM формате. Вы описываете, присылаете протокол, мы его проверяем и присылаем вам комментарии. Потом в течении 3х дней приходит видео-разбор кейса, протокол наш и материалы. Затем переходите к следующему кейсу и так пока не напишите все 5 случаев.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!
Для прохождения марафона вам будет нужен компьютер или ноутбук. Телефон или планшет - не подойдут. Нужен еще будет DICOM просмотрщик https://vk.com/topic-220087755_52313021 - здесь подробнее.
Оплачивая, вы подтверждаете, что прошли тест оборудования и у вас открываются DICOM архивы. Как пройти тест оборудования? Вот здесь написано как запустить и пользоваться нашим чат ботом https://vk.com/xray_doctor?w=wall-220087755_5806
Как запустите бота - выбираете пункт 3 - "Хочу практиковаться", затем пункт 1 - "Проверить оборудование".

Кстати, в боте вы также сможете ознакомиться с отзывами тех, кто проходил марафоны ранее, посмотреть бесплатно фрагмент одного из прошлых марафонов.

Оплата будет производиться на нашем Бусти https://boosty.to/xray_doctor/posts/0aa0e268-f50c-474d-8a93-b7e244f50bda?share=post_link
После оплаты вам будет доступен ключ запуска

Юридические аспекты:
Публичная оферта
Политика обработки персональных данных
Согласие на обработку персональных данных
на нашем сайте
https://xray-doctor.ru/

1,525

Xray_Doctor Лучевая диагностика

13 Oct, 08:10

Все оказались абсолютно правы, на вчерашних снимках представлена такая патология, как spina bifida.
Spina bifida является пороком развития позвоночного столба, который характеризуется незаращением позвонков и неполным развитием позвоночного канала.
Данный дефект может сочетаться с грыжевыми выпячиваниями спинного мозга и его оболочек.

💡Классификация.
Выделяют несколько анатомических форм данной патологии:
- рахисхизис;
- грыжи спинного мозга;
- spina bifida complicata;
- spina bifida occulta (скрытая расщелина);
- spina bifida anterior( расщепление тел позвонков).

💡Клиническая картина:
- гипертрихоз;
- внешние дефекты: грыжевидное выпячивание;
- неврологическая симптоматика : парезы илипараличи нижних конечностей, трофические поражения, нарушение функции тазовых органов: паралитическое запоры, нарушение процесса мочеиспускания, пояснично-крестцовые боли.

💡Диагностика: как правило, с помощью рентгенологического исследования.

💡 Лечение: оперативное. Рассекают грыжевой мешок, затем закрывают щель в дугах позвонков, с помощью мышечно-фасциальной пластинки.

1,460

Xray_Doctor Лучевая диагностика

12 Oct, 09:25

Проверяем выживаемость знаний: эта патология уже как-то мелькала у нас в канале😏
Кто вспомнит: как она называется и чем характеризуется?

1,480

Xray_Doctor Лучевая диагностика

12 Oct, 06:15

Не реклама, это команда xray-doctor. Нужна информационная помощь, очень.

Привет, коллеги!

Надеюсь, у вас все хорошо.

У меня возникла проблема с оплатой зарубежных сервисов. Как вы знаете, многие из них сейчас недоступны для российских карт.

Я ищу реальные решения, а не "анало-говнет". Нет, не игры - это отдельная история, там все уже давно придумали. Но вот сервисы для работы, например, Obsidian, который я активно использую, я оплатить не могу, а нужен платный функционал.

Может быть, кто-то из вас уже сталкивался с подобной ситуацией? Есть ли у кого-то опыт оформления зарубежных карт или использования альтернативных способов оплаты?

Я буду очень признателен за любые советы и подтвержденные сервисы, которые реально работают. Вот вы прям знаете того, кто ими пользовался.

Заранее спасибо за помощь!

1,583

Xray_Doctor Лучевая диагностика

11 Oct, 07:45

Маммография: разрыв имплантов.
Описание: На контрольных маммограммах обеих молочных желез в прямой и аксиальной проекция и при сравнении с данными от 15.02.2021: состояние после эндопротезирования обеих молочных желез. Стояние имплантов адекватное, контуры нечеткие, неровные: деформированы по верхне-латеральным контурам.
Кожа не изменена. Соски симметричны, без признаков деформации и втяжения.
Плотность молочных желез I (A) в областях вокруг имплантов. Структурный рисунок грубо деформирован справа в нижне-внутреннем квадранте, в аксиллярной области, слева в нижне-внутреннем квадранте, не симметричен с обеих сторон.
Железистая ткань полностью замещена жировой и фиброзной тканью.
Участок уплотнения ткани молочной железы в нижне-внутреннем квадранте справа с нечеткими тяжистыми контурами размерами 24*14 мм (ранее 27*13 мм) – без существенной динамики, изменения вероятно связаны с различиями в укладке. Кожа в проекции изменений интактна, усиление плотности подкожно вероятно связано с образованием складки кожи (без динамики).
Участок уплотнения железистой ткани в аксиллярной области справа с нечеткими тяжистыми контурами размерами 32*17 мм (ранее 39*13) расстояние до кожи 10 мм (ранее 15 мм), на данный момент определяется усиление инфильтрации подкожной клетчатки с кальцинированием – динамика отрицательная (может быть обусловлена разницей в укладке). Кожа в проекции изменений интактна – больше данных за воспалительную природу изменений (необходимо сопоставить с данными МРТ с в/в контрастированием для оценки контрастирования данного участка, оценки состояния имплантов в объеме).
Справа в нижне-внутреннем квадранте сохраняется тень округлой формы размерами 4*4 мм – вероятно ФА.
Слева локальные фиброзные изменения по латеральному и медиальному контурам импланта в прямой проекции, более выражены по латеральному контуру в области выбухания импланта.
Подмышечные л/у в области исследования не определяются.
Заключение: R-признаки билатеральной деформации имплантов на фоне жировой инволюции молочных желез, нельзя исключить разрыв импланта справа, участки атипичной перестройки тканей обеих молочных желез (больше данных за воспалительную природу изменений), признаки ФА правой молочной железы, Bi-RADS-4а справа, Bi-RADS-2 слева.

🎁А для получения подарков нужно:
1) быть подписчиком нашей группы Вконтакте;
2) получать рассылку : как подписаться на рассылку- смотри в конце видео;
3) в сообщения группы написать слово "старт": без кавычек, знаков и любых других слов!

Если не запустилось - проверь все ли пункты выполнены!
Если что-то все равно не получилось- загляни в инструкцию (в комментариях) 👇🏻

1,789

Xray_Doctor Лучевая диагностика

10 Oct, 07:20

Сегодняшний опрос будет посвящён достаточно интересной теме: насколько вы довольны своей работой/специальностью или уже разочаровались в ней (если да, то почему? Расскажите👇) ?

1,761

Xray_Doctor Лучевая диагностика

09 Oct, 09:25

🧠Правильным ответом на вчерашний пост будет: синдром Клиппеля-Треноне.

Синдром Клиппеля-Треноне — редкая врождённая аномалия сосудов неясной этиологии.

📈Частота встречаемости: 1 на 1000000 человек (мужчины и женщины страдают в равной степени).

🧐Этиология до конца не ясна, заболевание возникает спорадически, не выяснена роль наследственности.

👣Клиническая картина- основная триада симптомов:
- кожные сосудистые невусы, гемангиомы ("винные" пятна или пятна цвета портвейна);
- варикозное расширение вен конечностей, пороки развития (венозные мальформации);
- гипертрофия костей, мягких тканей.

Чаще поражаются конечности, но заболевание может также затрагивать желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему (часто одновременно), печень, селезёнку и другие органы.

🩻Лучевая диагностика:
-рентген: наличие флеболитов, как проявления предшествующего кровотечения или тромба (патогномоничный признак венозных мальформаций у молодых людей);
- компьютерная томография и магнитно-резонансная ангиография: неинвазивное определение степени выраженности сосудистых мальформаций (диффузное утолщение стенок прямой и сигмовидной кишки с множественными флеболитами, указывающими на кавернозные гемангиомы).
❗Однако наиболее полезными диагностическими процедурами остаются эндоскопия и селективная висцеральная ангиография, которые позволяют лучше определить анатомию и степень поражения кишечника перед хирургической резекцией.

1,909

Xray_Doctor Лучевая диагностика

08 Oct, 09:36

Предлагаю вам сегодня небольшой мозговой штурм, в виде клинического случая:

Анамнез: у 48-летнего пациента мужского пола наблюдались рецидивы ректоррагии, позывы к дефекации и тенезмы прямой кишки.

💆При физикальном осмотре были отмечены варикозное расширение вен прямой кишки, а также асимметрия нижних конечностей с отеком, пигментацией и обильным расширением вен правой нижней конечности, при этом тесты показали работоспособность глубокой венозной системы.

🔬Лабораторные анализы выявили железодефицитную анемию.

🩻 Лучевая диагностика:
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием показала:
👉🏻Выраженное и диффузное утолщение стенок ректосигмовидной кишки с поздним и неоднородным контрастным усилением, сужением просвета и скоплением флеболитов;
👉🏻Многочисленные расширенные вены, также с флеболитами, в периректальном пространстве и мезосигмоиде;
👉🏻Аналогичное утолщение, усиленное контрастированием, с сопутствующими флеболитами купола мочевого пузыря;
👉🏻Узелковое образование в печени с прерывистым узловатым расширением периферии, совместимое с гемангиомой;
👉🏻Многочисленные подкожные варикозные расширения вен в правой поясничной и ягодичной областях, а также в правом полушарии.

На рентгенограмме ОБП так же выявляются флеболиты.

❓ Какой бы диагноз вы предположили на основе данных анамнеза и результатов КТ и рентгена?

1,909

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика (Russian)

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика

Xray_Doctor Лучевая диагностика