Крутышки (о важном) @onkokrutyshki Channel on Telegram

Крутышки (о важном)

@onkokrutyshki


Канал чата «Крутышки» - онкопозитивной группы поддержки женщин с онкогинекологическим диагнозом.

Для добавления в чат заполните форму https://forms.yandex.ru/u/62a05977a0f50d74830d93bd/
или напишите
Елене @Hel19len или Светлане @vesstachka

Крутышки (о важном) (Russian)

Канал чата «Крутышки» - онкопозитивной группы поддержки женщин с онкогинекологическим диагнозом. Здесь вы найдете сообщество, где можно делиться опытом, обсуждать проблемы и получать поддержку от тех, кто понимает вас лучше всего. Наша цель - помочь каждой женщине с онкологическим диагнозом почувствовать себя не одинокой и сильной. Для добавления в чат заполните форму https://forms.yandex.ru/u/62a05977a0f50d74830d93bd/ или напишите Елене @Hel19len или Светлане @vesstachka. Присоединяйтесь к нам, ведь вместе мы сильнее!

Крутышки (о важном)

25 Nov, 10:05


Результаты исследований ученых из Memorial Sloan Kettering Cancer Center представляют новые данные о способности метастатических опухолевых клеток «путешествовать во времени».

В чем отличия между первичной опухолью и ее метастазами? Рассмотрим на примере клеток колоректального рака. 

 
📌Метастатические клетки отличаются от клеток первичной опухоли. 
Метастазы хуже поддаются терапии первой линии, чем первичные опухоли и в дальнейшем приобретают устойчивость к последующим линиям лечения. Эффективное лечение метастатической болезни требует более глубокого понимания изменений, которые происходят, когда клетки из первичной опухоли метастазируют в другие органы, так и механизмов, которые управляют этими изменениями .
"Путешествие во времени" в более ранние состояния, наблюдаемые в эмбриональном развитии —это то, что ученые называют «клеточной пластичностью». 

Пластичность относится к способности раковых клеток терять свою идентичность и возвращаться в изначальное состояние, которое может дать начало совершенно другим типам клеток: остеобластам, плоским эпителиальным клеткам, нейроэндокринным клеткам. 
 
📌Сравнивая опухолевые клетки первичной опухоли и метастазов колоректального рака, исследователи выявили, что  метастатические клетки перепрограммируют себя для доступа к этим ранним состояниям клеток – клетки первичные опухоли в основном принимают состояния, подобные кишечным стволовым клеткам LGR5+, в то же время метастазы демонстрируют прогрессирующую «клеточную пластичность». Было выявлено, что ген PROX1 является супрессором некишечной линии развития. Супрессия PROX1 вызывает перепрограммирование линии клеточной линии.

P.S. Наверно, мы приходим к тому, что в случае появления новых метастазов или увеличения размеров отдельных, ранее выявленных, метастазов, будем выполнять их биопсию или, может, исследовать циркулирующие опухолевые клетки. Все это с одной целью - найти маркеры для назначения таргетной и иммунотерапии. А может вместо аденокарциномы в метастазе получим плоскоклеточный рак и придется менять схему химиотерапии.

Крутышки (о важном)

25 Nov, 10:03


Рак яичников: HIPEC не улучшает результаты лечения платичувствительных рецидивов - исследование III фазы HORSE/MITO-18

В JCO опубликованы результаты открытого рандомизированного исследования III фазы HORSE/MITO-18 (n=167) по оценке эффективности добавления HIPEC к циторедукции в самостоятельном варианте при "платиночувствительных" (>6 мес.) рецидивах рака яичников. Проведено итальянской группой MITO.

Всем пациенткам выполнялась вторичная циторедукция, при достижении CC0 (отсутствие резидуальной опухоли) или CC1 (<2,5 мм) пациентки рандомизировались в группу HIPEC с цисплатином (75 мг/м2, 41,5 С в течение 60 минут) или группу контроля. После всем пациенткам проводилось до 6 курсов платиносодержащей химиотерапии.

По результатам - при медиане наблюдения 83 мес.:
🔹Медиана ВБП составила 25 мес. в группе HIPEC vs 23 мес. в контрольной группе (HR 1,02; p=0,91);

🔹ОВ также не различалась между группами (HR 0,86; 95% ДИ 0,54-1,37).
🔹Подгрупповой анализ позволил предположить увеличение ВБП у пациенток с "несерозными" гистотипами (HR 0,29; 95% ДИ 0,11-0,75).

Таким образом, результаты исследования HORSE не показали преимуществ HIPEC при "платиночувствительных" рецидивах рака яичников. В отличие от CHIPOR, которое обсуждали недавно, дизайн этого исследования лучше отражает подходы к лечению рака яичников, когда циторедукция выполняется ДО проведения химиотерапии. Очередная неудача внутрибрюшинной гипертермической химиотерапии, метод не должен использоваться для лечения рецидивов серозного РЯ в рутинной практике (возможно, за исключением вышеупомянутой популяции почему-то вовремя непрооперированных пациенток с рецидивами РЯ).

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.24.00686

Крутышки (о важном)

21 Nov, 10:48


ГК «Р-Фарм» представила результаты фазы III клинических исследований пембролизумаба.

Крутышки (о важном)

21 Nov, 10:34


Препарат «Китруда» для подкожного введения успешно прошел III фазу клинических испытаний. Результаты показали его эквивалентность внутривенной версии противоракового препарата.

Подробнее: https://clck.ru/3EiwyC

#Фармвестник #Производство

Крутышки (о важном)

19 Nov, 12:30


«Р-Фарм» получил разрешение на КИ дженерика онкопрепарата от AstraZeneca

Минздрав РФ выдал компании «Р-Фарм» разрешение на проведение клинических исследований (КИ) дженерика противоопухолевого препарата Линпарза (олапариб) от AstraZeneca.

Средство применяется для терапии рака яичников, молочной и предстательной железы, аденокарциномы поджелудочный железы. С 2021 года олапариб включен в перечень ЖНВЛП. Исследования планируют завершить 31 декабря 2027 года.

Крутышки (о важном)

16 Nov, 12:08


#news #ovarian

Любая онкологическая нозология требует новых (или пересмотренных старых) методов лечения. Поскольку избыточность в лечении способствует развитию широких терапевтических возможностей; грубо говоря: "что-то да поможет". К таким методам можно отнести и гипертермическую внутрибрюшную химиотерапию (HIPEC).

Метод неоднозначный с довольно длительной историей, которая тянется аж с 30ых годов прошлого века. Был некий доктор Мейгс, который посчитал, что к дебалкингу (циторедукции, если без заумных слов) на поздних стадиях рака брюшной полости, направленному на увеличение качества жизни, неплохо бы подключить адъювантную гипертермическую химиотерапию, которую можно влить аж прям в полость. Почему бы и нет? Так и делали в частном порядке отдельным пациентам. Эффект был... скажем так, смешанный. Одним пациентам это улучшало ОВ и ВБП, другие же получали от этого не очень хорошие побочные явления, которые приводили к чуть более скорому танатогенезу, чем прогнозировался ранее. Так и было почти весь 20 век. Потом к концу века появлялись различные исследования, которые не заходили за 2 фазу, поскольку альтернативы были и безопаснее и ОВ и ВБП давали примерно похожие. Однако к началу 21ого метод стал совершенствоваться и вроде как даже показывал определенную эффективность в отдельно взятых случаях. Усовершенствованные на нашем веку техники доставки ХТ и проведения HIPEC, в целом, позволили снизить количество побочных явлений и случайной ятрогении. Метод вполне имеет место быть и на западе (в Европе, в частности) он сыскал свою нишу при лечении III-IV стадии рака яичников и ЖКТ, попав в некоторые клин. реки, как опция 2+ линии.

Однако между HIPEC и Российской онкологией отношения сложные. Многие российские онкологи в отношении изолированной перфузии настроены, к слову, достаточно положительно. Им бы дай что-нибудь отрезать от кровотока и залить мелфаланом с ФНО-α. Методика вполне неплохая и даже показывает хорошую эффективность у пациентов с метастатическими опухолями; как минимум, стабилизация по RECIST наблюдается точно. Но именно HIPEC, пришедший из запада, практически нигде не используется. Клин. реки РФ по лечению рака яичников имеют в списке литературы целых две ссылки на статью о HIPEC, однако в тексте об этом даже речи не идёт (интересно, использование HIPEC без комиссии является оправданным в таком случае?). RUSSCO же пишет, что "Использование внутрибрюшинной гипертермической химиоперфузии (HIPEC) не рекомендуется в рутинной клинической практике". Возможно, дело в отсутствии хорошего оснащения или в том, что врача перфузиолога в России вроде как не существует. Хотя мне кажется, что тут дело в неимении хорошей док. базы... до недавнего времени.

Исследование CHIPOR, которое вот-вот собирается завершиться (а началось оно аж в 2011 году), рассматривало HIPEC в отношении рецидивного рака яичников после платиновой химиотерапии. И вот 13 ноября вышло обновление, где уже подводятся, по сути, итоги работы. В исследование брались девушки с платиночувствительным рецидивом (рецидив после платины был через 6 месяцев после конца ХТ). Они получали 6 курсов платины и потом рандомизировались в две группы; одна проходила циторедуктивную операцию с HIPEC, а другая без. Итог был таков, что HIPEC довольно значимо увеличивал ОВ: медиана ОВ - 54.3 месяца в группе HIPEC против 45.8 месяцев в группе без HIPEC (ОР 0.73, 95% ДИ 0.56–0.96; p=0.024). Не смотря на то, что p-критерий вышел не самый доказательный, это не отменяет преимущества HIPEC над его отсутствием. Количество побочных явлений 3 степени был в почти 2 раза больше в группе HIPEC (49% испытуемых) по сравнению с группой без неё (27% испытуемых). Оно и не удивительно, в целом, ведь это химиотерапия.

Хочется верить, что данное исследование как-то повлияет на наши клинические рекомендации; что внесут в них этот метод как один из возможных (ну или хотя бы пусть уберут те две ссылки с клин. реков).

Крутышки (о важном)

16 Nov, 08:21


Рак яичников: HIPEC при "платиночувствительных" рецидивах - исследование CHIPOR

В Lancet Oncology - результаты рандомизированного исследования 3 фазы CHIPOR (n=415) по оценке эффективности HIPEC при рецидивах рака яичников (бесплатиновый интервал >6 мес.). Включались пациентки, завершившие 6 курсов ХТ по поводу рецидива РЯ. Рандомизация - интраоперационно при достижении полной или "почти" (CC0-1, резидуальная опухоль <2,5 мм), 1:1 в группу циторедукции + HIPEC или только циторедукции.

По результатам - при медиане наблюдения 6,2 года:
🔹Медиана ОВ 54,3 мес. в группе циторедукции+HIPEC vs 45,8 мес. в группе контроля (HR 0,73; p=0,024);
🔹Медиана ВБП 10,2 мес. в группе HIPEC vs 9,5 мес. (HR 0,79; p<0,05);
🔹В подгрупповом анализе наибольшее преимущество у пациенток с CC1, PCI>5, а также при "диком" типе генов BRCA1/2;
🔹Токсичность. НЯ G3+ - 49% против 27% в группе контроля, в т.ч. повышение частоты анемии (23% vs 14%), нефротоксичности (10% и 1%).

Таким образом, CHIPOR продемонстрировал некоторое улучшение результатов лечения рецидивов РЯ при использовании HIPEC. Поменяет ли это исследование практику? Маловероятно:
👍Достоверное улучшение ОВ и ВБП пациенток;
👍Рандомизированное исследование;
👎Дизайн НЕ отражает стандартную практику лечения рецидивов РЯ - циторедукцию при рецидивах следует выполнять ДО начала системной химиотерапии;
👎Абсолютная разница между группами не очень большая - меньше, чем при адекватном upfront хирургическом лечении рецидива (+20 мес. в недавнем
SOC-1);
👎Существенная токсичность HIPEC.


Тем не менее, если думать о портрете пациентки, у которой можно рассматривать использование данного подхода - приоритетным представляется сценарий лечения, в котором у пациентки с рецидивом BRCAwt РЯ, подходящей для выполнения вторичной циторедукции была начата ХТ без этапа хирургического лечения. Особенно - если не удается достичь R0 резекции, за счет мелких диссеминатов. При этом ни в коем случае не следует рассматривать HIPEC как альтернативу хорошим рукам хирурга!

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(24)00531-X/abstract

Полный текст - в первом комментарии.

Крутышки (о важном)

14 Nov, 15:12


На правах идейного организатора, позволю себе опубликовать этот пост первой…

Мы сделали это 🙏🏼… И, прежде всего, я хочу сказать огромное СПАСИБО всем тем, кто не побоялся этой работы и сделал её. Спасибо всей нашей команде, которая из 4х человек выросла в большой коллектив экспертов и, вероятно, это ещё не предел… 🔥

В самом начале казалось, что описать каждую схему какой она должна быть, будет просто. Ведь уже столько всего описано, есть опыт, понимание как должно быть, есть NCCP и прочее. Но в процессе, все оказалось совсем иначе.

Перелопатить множество инструкций, протоколов РКИ, сопоставить одно с другим, выверить показания, учесть особенности приготовления растворов и многое другое… даже в процессе обсуждений у нас возникали разные мнения и споры.

Надеемся, что теперь на вопрос «как правильно проводить химиотерапию? И где это написано?» Вы сможете ещё и сказать: Здесь. На сайте RUSSCO.

Ресурс «Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии» официально открыт 😊

P.s.: также мы приглашаем в команду разработчиков новых людей. Если вы хотите принять участие в продолжении реализации проекта, можно написать мне лично или на наш адрес электронной почты (указан в описании канала)

#протоколы

Крутышки (о важном)

14 Nov, 15:12


Появился отличный ресурс от RUSSCO для врачей-химиотерапевтов ⤵️

Крутышки (о важном)

12 Nov, 11:02


Рекомендации по тромбоцитопении

Одно из наших новшеств к конгрессу - клинические рекомендации по тромбоцитопении. Работа проведена частью нашей команды под руководством Ивана Владимировича Рыкова.

В NCCN, кстати, об этом написано очень мало. Мы постарались подробно описать некоторые аспекты этой проблемы и надеемся, что эти рекомендации вам помогут и будут полезными.

https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-2-04A.pdf

#РОК24 #лечение

Крутышки (о важном)

11 Nov, 10:00


Обновлены практические рекомендации RUSSCO 2024: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/

По онкогинекологии:

Рак яичников, первичный рак брюшины и рак маточных труб

Пограничные опухоли яичников

Рак шейки матки

Рак тела матки и саркомы матки

#RUSSCO #практическиерекомендации

Крутышки (о важном)

10 Nov, 11:39


У сообщества Нейроэндокринные опухоли теперь есть свой сайт!🎉🎉🎉

Крутышки (о важном)

10 Nov, 11:39


🔥Сегодня 🆎🆎🆎🆎🆎🆎 в день НЭО - Мы рады анонсировать наш сайт сообщества https://cancerneo.ru/ 🖱

Теперь вся информация о нашем сообществе пациентов с нейроэндокринными опухолями доступна в одном месте. На сайте вы найдете:

🎅 Проекты - вся деятельность и направления сообщества.
🎅 Историю и команду – узнайте, кто стоит за нашим проектом и как мы начали этот путь.
🎅 Библиотеку – полезные материалы и ресурсы для изучения.
🎅 Печатный материал – для тех, кто предпочитает традиционные форматы.
🎅 Друзья и партнеры – познакомьтесь с теми, кто поддерживает нас на каждом шагу.
🎅 Контакты – свяжитесь с нами для вопросов и предложений.
🎅 Информация для волонтеров – присоединяйтесь к нашей команде и помогите нам в нашей миссии!

Наш сайт – это отличная структура, отражающая всю нашу деятельность и миссию. Мы стремимся создать пространство поддержки, информации и вдохновения для всех, кто сталкивается с НЭО.

Приглашаем вас посетить наш сайт и стать частью нашего сообщества! 💜

🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤

#НЭО #НейроэндокринныеОпухоли #ЗапускСайта #CancerNEO

Крутышки (о важном)

10 Nov, 09:25


Рак яичников: эффективность последующего лечения после PARPi - подгрупповой анализ PAOLA-1

В Annals of Oncology - публикация на очень животрепещущую тему - эффективность последующей терапии у пациенток, ранее получавших ингибитор PARP олапариб в поддерживающей терапии после первоначального лечения распространенного рака яичников в рамках исследования III фазы PAOLA-1 (n=806).

Из включенных пациенток у 544 (68%) отмечено прогрессирование опухолевого процесса и проведена последующая лекарственная терапия (192 - в процессе поддержки PARPi, 145 - после завершения терапии PARPi, 206 - после плацебо). По результатам проведенного анализа - при медиане наблюдения 25,9 мес.:
🔹Медиана ВБП2 (точнее, времени до второй последующей линии терапии) составила 6,1 мес. у пациенток, которые запрогрессировали в процессе поддержки PARPi против 11,9 мес. в группе плацебо (HR 2,1; 95% ДИ 1,7-2,6);
🔹Прогрессирование после завершения поддерживающей терапии PARPi, с другой стороны, не несло негативных эффектов с точки зрения эффективности последующей терапии (11,4 мес. против 11,9 мес.; HR 1,0; 95% ДИ 0,8-1,3);
🔹Данные по сравнительной эффективности платиносодержащей и неплатиновой ХТ в этих подгруппах, к сожалению, не приведены;
🔹Факт прогрессирования в процессе поддержки олапарибом был значимым и в многофакторном анализе.

Ранее эти данные представлялись на ASCO в 2022 году, теперь полноценная публикация. Несмотря на post-hoc характер, находки представляются значимыми с практической точки зрения, так как позволяют определить оптимальных кандидатов для последующей платиносодержащей ХТ после PARPi.

Кстати, на новом логотипе канала можно четко видеть ленточку борьбы именно против рака яичников. Совпадение? Не думаю 😉.

Полный текст в открытом доступе

Крутышки (о важном)

10 Nov, 06:09


🎗🦓10 ноября – Всемирный день осведомленности о нейроэндокринном раке

Сегодня особенный день для нашего сообщества. День, когда мы объединяемся, чтобы рассказать миру о НЭО – нейроэндокринных опухолях.

НЭО часто называют "тихим" раком из-за неспецифических симптомов, которые легко спутать с другими заболеваниями. Ранняя диагностика может спасти жизнь!

🔄 Поделитесь этим постом и инфографикой от INCA (Международный альянс по нейроэндокринному раку) в своих соцсетях. Возможно, именно ваш репост поможет кому-то вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу.

#ДеньНЭО #НейроэндокринныйРак #INCA

Крутышки (о важном)

06 Nov, 04:28


Рак яичников: проблема (не)конкордантности различных тестов для определения HRD

Тест на определение наличия дефицита гомологичной рекомбинации набирает все большую популярность при раке яичников для отбора пациенток для терапии ингибиторами PARP. Многие производители разрабатывают свои собственные платформы для определения HRD статуса. Как часто совпадают результаты?

В JCO Oncology Advances - результаты интересного исследования по оценке конкордантности 20 различных тест-систем для определения HRD-статуса (к сожалению, анонимно, без указания названий). Протестировано 90 клинических образцов (17 тестов) и 348 наборов данных из базы TCGA (in silico, 11 тестов).

Результаты - на иллюстрации. Для клинических образцов показатель попарной согласованной позитивной оценки (pairwise positive percent agreement) составил 80%, негативной (NPA) - 80%. Несложно заметить, что "разброда" в оценке при BRCA-негативных образцах было гораздо больше. Показатели PPA и NPA при BRCAwt падали до 67% и 82%, соответственно (p<0,0001).

В России наиболее широко используется тест от компании Amoy, прошедший клиническую валидацию в сравнении с референсным тестом от Myriad. Ценим, то что имеем - и с сомнением относимся к результатам невалидированных тест систем.

Статья в открытом доступе

Крутышки (о важном)

29 Oct, 14:21


Рак яичников: о профиле безопасности мирветуксимаб соравтанзина

В Gyn Oncol - результаты совокупного анализа профиля безопасности нового антифолатного ADC, мирветуксимаб соравтанзина, при рецидивах рака яичников.

В анализ включено 682 пациентки, получавших терапию препаратом в 4 исследованиях. По результатам - профиль безопасности препарата признан удовлетворительным, но стоит обратить внимание на 20% нейропатий (таргетная терапия, ага), значительный процент осложнений со стороны органа зрения.

https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2024.10.013

Крутышки (о важном)

28 Oct, 07:05


Лейомиосаркомы матки: адьювантная терапия не улучшает результаты лечения при I стадии - мета-анализ

В Gyn Oncol - результаты мета-анализа 16 исследований (5690 пациенток, 38,5% получали адъювантную ХТ) по оценке эффективности адъювантной ХТ при I стадии лейомиосаркомы матки.

По результатам - отсутствие достоверных различий в ВБП (HR 0.78, 95% ДИ 0.53–1.13) или ОВ (HR 1.02, 95% ДИ 0.77–1.35) пациенток.

https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2024.10.018

Крутышки (о важном)

25 Oct, 06:15


Почему октябрь «розовый»?

В этом месяце государства, врачи и пациентские организации особенно много распространяют информацию о раке молочной железы (РМЖ), профилактике и раннем выявлении этого заболевания.
Сегодня поговорим о диагностике.

Одним из самых достоверных методов раннего обнаружения рака груди является цифровая маммография — рентгенологический метод исследования молочных желез, являющийся «золотым стандартом» в выявлении РМЖ у женщин старше 40 лет.

Существует стандартная рентгеновская цифровая маммография и маммография с томосинтезом. В чем отличия?

✔️ Стандартная рентгеновская цифровая маммография является двумерной (плоскостной). Выполняются два снимка каждой железы в двух проекциях, которые являются суммационными — структуры, находящиеся на разных уровнях во время выполнения снимка «накладываются» друг на друга. Врач рентгенолог при этом оценивает весь объем ткани молочной железы на двух изображениях.

✔️ Маммография с томосинтезом (от греческого «Tomos» — слой) так же относится к рентгенологическим методам визуализации тканей молочной железы, но обладает рядом преимуществ.

При томосинтезе послойные снимки ткани молочных желез создаются под разными углами, что позволяет избежать ограничений стандартной 2D-маммографии — минимизировать наложение тканей и избежать суммационного эффекта. В процессе исследования также формируется синтетическое двумерное изображение, поэтому при выполнении томосинтеза стандартная маммография не требуется.

✔️ Главные плюсы маммографии с томосинтезом:
▪️ более высокая диагностическая достоверность по сравнению с классической маммографией, особенно у женщин с рентгенологически «плотной» тканью молочных желез [1].
▪️ более четкая рентгенологическая картина новообразования, позволяющая лучше оценить его локализацию, форму, структуру, а также контуры;
▪️ более точная оценка вида, количества и локализации микрокальцинатов;
▪️ более высокая точность исследования у женщин после различных видов оперативных вмешательств на молочной железе;
сокращение количества биопсий;
▪️ возможность обнаружения злокачественного новообразования на более ранней стадии.

В МИБС маммография с томосинтезом проводится на аппарате экспертного класса MAMMOMAT Revelation SIEMENS. Благодаря современным приложениям и возможностям аппарат обеспечивает максимальный комфорт и безопасность для пациенток:
▪️ снижена доза ионизирующего излучения до 30%;
▪️ можно подобрать оптимальную компрессию молочной железы индивидуально для каждой женщины с учетом особенностей груди, ее размеров и плотности, что значительно снижает чувство дискомформа при выполнении маммографии;

Узнать больше информации о томосинтезе, а так же записаться на исследование можно на сайте МИБС.

Ссылки:
1. Digital Mammography versus Digital Mammography Plus Tomosynthesis for Breast Cancer Screening: The Reggio Emilia Tomosynthesis Randomized Trial
Pierpaolo Pattacini et al. Radiology.2018 Aug.

Крутышки (о важном)

25 Oct, 05:42


🔈 «Розовый октябрь»: приглашаем принять участие в Школе пациентов и их родственников, посвященной раку молочной железы

✔️ В среду, 30 октября, состоится традиционная Школа пациентов и их родственников «Рак молочной железы: всё о диагностике, лечении и реабилитации».

Формат мероприятия – онлайн. Бесплатно. Без регистрации.
Начало в 11:30.

Кому будет полезно?
• Пациентам с диагнозом «рак молочной железы»
• Родственникам и близким пациентов с этим диагнозом
• Представителям пациентских организаций

💬 Ведущие эксперты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова и представители пациентских организаций прочитают 17 докладов, посвященных актуальным и важным темам. В частности, они расскажут о молекулярной диагностике, генетическом тестировании, хирургическом лечении, информационно-правовой поддержке, получении инновационных линий лечения метастатического ТНРМЖ, профилактике осложнений, возможностях телемедицины и референс-центра.

➡️ Подробная программа и ссылка на трансляцию

🌸 Присоединяйтесь, ведь полученные знания помогут пройти путь лечения осознанно и эффективно!

Крутышки (о важном)

24 Oct, 04:56


Рак шейки матки: добавление кадонилимаба к ХТ улучшает ВБП и ОВ пациенток

В The Lancet - результаты рандомизированного исследования 3 фазы (n=445, 59 центров) по оценке эффективности нового биспецифического моноклонального антитела (PD-1/CTLA-4) в сочетании с ХТ паклитакселом/платиноидами (+/- бевацизумаб) при метастатическом раке шейки матки.

По результатам - при медиане наблюдения 25,6 мес.:
🔹Медиана ВБП 12,7 мес. в группе кадонилимаба+ХТ vs 8,1 мес. в группе ХТ (HR 0,62; p<0,0001);
🔹Медиана ОВ не достигнута vs 22,8 мес. (HR 0,64; p=0,0011);

🔹Подгрупповые анализы продемонстрировали эффективность нового препарата во всех запланированных подгруппах, в т.ч. была тенденция к увеличению ВБП и ОВ у PD-L1 негативных пациенток;
🔹НЯ G3+ - 85% и 80% в группе кадонилимаба и контроля, соответственно.

Китайские компании продолжают развивать свои ИО-агенты и заставляют верить в светлое будущее своей биофармы. Хотя в данном случае не очень понятно, добавляет ли что-то анти-CTLA-4 компонент к общей эффективности режима. Можно заметить, что HR для ВБП в этом исследовании 1-в-1 повторяет таковые в KN-826 - по крайней мере, в ITT и PD-L1+ популяциях. Посмотрим)

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02135-4/abstract

Крутышки (о важном)

17 Oct, 09:29


26 октября 2024 г. в г. Сызрань пройдет прием врача-онколога МЕДСИ Отрадное г. Москва Огородникова Виталия Александровича.

Адрес: ул. Кирпичная, 28А многопрофильная клиника «Современная диагностика».

Виталий Александрович — высококвалифицированный специалист с большим опытом работы с пациентами, страдающими злокачественными новообразованиями.

Специализируется на проведении различных видов лечения, таких как:

Химиотерапия;
Гормональная терапия;
Таргетная терапия;
Биотерапия и иммунотерапия по международным протоколам;
Ведение пациентов с онкологическим заболеванием в тяжёлом состоянии.

Места ограничены

Подробности можно уточнить по тел: +7 927 614-07-95.

Крутышки (о важном)

15 Oct, 04:44


#hso_talks #hsot_видео
КОНЪЮГАТЫ В ОНКОЛОГИИ

Дорогие друзья! На прошлой неделе мы провели совместный вебинар с кафедрой онкологии и лучевой терапии МНК ОмГМУ, где обсудили тему конъюгатов в онкологии. Мы поговорили о том, что такое конъюгаты, как они работают и какие возможности их применения существуют в современной онкологии.

Рады поделиться с вами записью вебинара и нашими рекомендациями к просмотру: получилось интересно и полезно, ведь тема конъюгатов продолжает быть актуальной в последние годы.

Приятного просмотра 🍏

https://youtu.be/-t2tWYl0bVo

Крутышки (о важном)

11 Oct, 08:21


‼️Для пациенток - носительниц генетических вариантов синдрома Линча, есть возможность принять участи в научном исследовании НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА В.И. КУЛАКОВА.
В исследовании могут участвовать пациентки с выявленным генетическом вариантом синдрома Линча, без рака эндометрия в анамнезе. Исследование направлено на выявление ранних признаков рака эндометрия при помощи цитологического мазка. Прием ведут опытные врачи гинекологи и генетик.
Обращаться к врачу генетику Буяновской Ольге Анатольевне: [email protected]

Крутышки (о важном)

10 Oct, 08:09


Продолжая тему рака молочной железы…

Повышают ли гормональные контрацептивы риск РМЖ у носителей BRCA1,2 – когортное проспективное (это авторы так считают🤔) обсервационное исследование

‼️ Количество пациентов – только представьте - 3882 носителя BRCA1 и 1509 носителей BRCA2!

Больше половины пациентов принимали ГК не менее года (медиана приема около 5 лет), у 12% из них в последствии развился РМЖ.

Выводы

👉 Прием ГК в течение года у носителей мутации BRCA1 в среднем повышает риск развития РМЖ на 29% по сравнению не принимавшими ГК носителями мутации. Ежегодный прирост относительного риска - +3% на каждый год приема ГК (т.е. длительность приема ГК имеет значение). А вот срок от момента прекращения ГК никак не влияет на риск РМЖ – аналогии с отказом от курения не получилось.

👉 Для BRCA2 подобных закономерностей авторы не выявили. Странно, ведь в самом исследовании доля больных с РМЖ среди BRCA1 и BRCA2 носителей была одинаковой, мета-анализы тоже говорят про сравнимый риск РМЖ у носителей, возможно, носителей BRCA2 здесь было мало…

📌 Самое интересное в таблице 👆👆👆 – абсолютный риск развития РМЖ у гипотетической носительницы BRCA1, если она начнет принимать ГК в 18 лет и продолжит в течение 5, 10 и 15 лет

Крутышки (о важном)

10 Oct, 04:57


Рак шейки матки: эффективность добавления пембролизумаба к ХТ 1 линии в зависимости от назначения бевацизумаба - финальные результаты KN-826

В Annals of Oncology опубликованы финальные результаты исследования III фазы KEYNOTWE-826 (n=617) по оценке эффективности добавления пембролизумаба к первой линии терапии у пациенток с метастатическим раком шейки матки в зависимости от назначения бевацизумаба. Последний относился к факторам стратификации исследования, но назначался в соответствии с решением врача.

По результатам - при медиане наблюдения 39 мес. - в PD-L1+ популяции:
🔥Медиана ОВ 49,3 мес. среди пациенток, получавших пембролизумаб с ХТ и бевом vs 23,0 мес. в группе только ХТ и бева (HR 0,60; 95% ДИ 0,45-0,79). Медиана ВБП - 15,3 мес. и 10,3 мес., соответственно (HR 0,56; 95% ДИ 0,44-0,85);
🔹В подгруппе без бевацизумаба результаты скромнее - медиана ОВ 17,5 мес. и 11,9 мес. (HR 0,61; 95% ДИ 0,44-0,85), медиана ВБП - 7,0 и 6,0 мес., соответственно;
🔹Интересно, что результаты лечения пациенток, кому была начата терапия бевом, но завершена преждевременно по причине НЯ (n=72) результаты лечения также были гораздо лучше, чем без бевацизумаба (мОВ 43,9 мес. vs 18,8 мес., соответственно; HR 0,40).

Обновленные результаты поддерживают применение пембролизумаба в сочетании с бевацизумабом и химиотерапией в качестве опции первой линии терапии метастатического РШМ. Тем не менее, пока что остаются открытыми 2 вопроса:
1️⃣ Какой % пациенток из группы плацебо получили пембролизумаб/другие ИО-агенты во 2+ линиях терапии?
2️⃣Каковы результаты лечения среди пациенток, не получивших бевацизумаб по немедицинским причинам (их было 25%)?


Полный текст

Крутышки (о важном)

09 Oct, 12:01


NGS по ОМС!

Для всех, и пусть никто не уйдёт обиженным. Именно так, ведь мы в АНО “ЦИККИО” организовали программу бесплатного комплексного молекулярного профилирования методом NGS для пациентов с опухолями легкого, предстательной, поджелудочной железы, молочной железы, раком яичников, колоректальным раком и меланомой.

В панели тестирования, разработанные с учётом последних данных ASCO и NCCN, вошли не только стандартные мутации из действующих клинических рекомендаций, но и дополнительные клинически значимые маркеры - например, PIK3CA и CHEK2 при раке молочной железы или POLE при колоректальном раке. Если мутация обнаружится - отразим в репорте (причём тоже бесплатно).

Помимо этого, при поддержке АНО “ЦИККИО” можно отправить материал на бесплатное ИГХ исследование экспрессии ALK, RET, ROS1, NTRK при раке легкого, посмотреть экспрессию PD-L1 и провести анализ микросателлитной нестабильности (MSI).

📌 Тестирование проводится за счёт средств ОМС на базе крупнейших сертифицированных лабораторий страны (ГАУЗ СО ОДКБ, Екатеринбург; ФГБНУ ФИЦ ФТМ, Новосибирск; ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», Москва; ГБУЗ Республиканский медико-генетический центр, Уфа).

🗓 Продолжительность проведения тестирования - 23-25 рабочих дней с учетом сроков транспортировки материала.

Направить материал опухоли на исследование может лечащий врач, для этого нужно:

1) Заполнить заявку на пациента в личном кабинете врача на сайте https://oncodx.ru/
2) Скачать из личного кабинета и подписать у пациента два согласия: одно на обработку персональных данных и одно на работу с биоматериалом
3) Заполнить форму 057У, указать метод исследования (NGS) и выбранную лабораторию из списка, доступного в личном кабинете при оформлении заявки (подходящую лабораторию для каждого конкретного запроса можно уточнить у менеджера)
4) Приложить копии необходимых документов (копии 2-ой и 3-ей страниц паспорта, копию СНИЛС, копию полиса ОМС)

👩‍💻Менеджер-координатор сможет поддержать на всех этапах, а когда всё будет готово, организует логистику материала в лабораторию. При возникновении любых вопросов до, после или в процессе подачи заявки также можно обратиться к менеджеру:
8-800-444-69-46 (🟢WhatsApp)
[email protected] (✉️ электронная почта)

#ЦИККИО #NGS #полезное #врачам_и_пациентам

Крутышки (о важном)

07 Oct, 14:38


⚡️Нобелевская премия по медицине 2024: открытие микроРНК и её роли в регуляции генов

Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2024 года присудили Виктору Амбросу и Гэри Равкану за открытие микроРНК и её фундаментальной роли в посттранскрипционной регуляции генов. Их исследование открыло новый механизм контроля активности генов, который оказался важнейшим для развития и функционирования всех многоклеточных организмов, включая человека.

МикроРНК представляют собой небольшие молекулы РНК, которые не кодируют белки, но регулируют синтез белков, связываясь с определёнными мРНК и блокируя их работу. Это открытие дало новый взгляд на то, как клетки организма управляют активностью своих генов, обеспечивая правильное развитие и работу различных типов клеток, таких как мышечные или нервные. Кроме того, нарушения в работе микроРНК были связаны с серьёзными заболеваниями, включая рак, диабет и аутоиммунные заболевания.

Открытие Амброса и Равкана, сделанное в ходе изучения знаменитого модельного организма, нематоды C. elegans, стало настоящим прорывом. Их работа показала, что регуляция генов с помощью микроРНК является универсальной для всех многоклеточных организмов. Это открытие стало основой для новых направлений исследований в биомедицине, включая развитие новых методов лечения генетических заболеваний.

🔬 Источник: Нобелевская ассамблея Каролинского института​

#нобель #медицина #микрорнк

Крутышки (о важном)

07 Oct, 10:42


12 октября в двух филиалах НМИЦ радиологии пройдут Дни открытых дверей

🎗Вот уже много лет октябрь считается международным месяцем борьбы против рака молочной железы, а розовая ленточка — это символ просветительской кампании, направленный на важность ранней диагностики рака молочной железы. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 10 миллионов новых случаев рака молочной железы.

Традиционно, в октябре НМИЦ радиологии проводит Дни открытых дверей, посвященных обследованию женщин.

🎗12 октября в поликлинике МНИОИ им. П.А. Герцена на ул. Погодинской, д. 6, можно будет пройти консультацию и обследования по ранней диагностике рака молочной железы и кожи. Прием будут вести онкологи-маммологи и онкологи-дерматологи. По показаниям можно будет пройти УЗИ молочных желез, маммографию и дерматоскопию новообразований, вызывающих настороженность пациента или врача.

Записаться на прием в поликлинику МНИОИ им. П.А. Герцена можно по телефону: +7 495 150-11-22. Запись на День открытых дверей открывается 07.10.2024!

🎗В МРНЦ им. А.Ф. Цыба в городе Обнинске (Калужская обл.) в этот же день, 12 октября, пройдет День открытых дверей по раннему выявлению злокачественных новообразований молочной железы у женщин и мужчин!

Запись на консультацию по телефону: 8 800 250-87-00. Адрес поликлиники МРНЦ им. А.Ф. Цыба: г. Обнинск, ул. Королева, д. 4.

Для оформления карты потребуется паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Крутышки (о важном)

07 Oct, 09:16


#полезное_gosmed

Приглашаем всех желающих пройти бесплатную диагностику молочных желёз и получить консультацию опытного врача-онколога Клиники СПбГУ.

Приёмы врачей будут организованы в рамках акции «Розовая ленточка» и приурочены к всемирному месяцу борьбы с раком молочной железы.

Читайте подробности там, где удобно: Сайт | VK | ОК | Дзен

Записывайтесь на бесплатный приём по телефону контакт-центра: +7 812 676 25 25

Крутышки (о важном)

07 Oct, 08:03


У Владислава Николаевича Евсеева появился не только канал в телеграм, но и в ютуб.

Актуальное видео: Тромбоцитопения на фоне химиотерапии. Что делать?

https://youtu.be/JhZ1a_7BTlE?si=FLPicTNU-mH0Z12a

#тромбоцитопения

Крутышки (о важном)

02 Oct, 12:12


В лучших традициях отечественного телевидения вместо передачи "Спокойной ночи малыши" предлагаю к просмотру телефильм "Путь пациента".

Не скупитесь на комментарии, они все будут переданы творческой группе.

И не скупитесь на репосты, так как это действительно информативный ролик про ПЭТ/КТ!

ВК: https://vk.com/video-226763101_456239050
ДЗЕН: https://dzen.ru/video/watch/66f2db70efee5f60389a76c5
РУТУБ: https://rutube.ru/video/private/4fc6ef5e6135918f13a3f7825dd2d6a0/?p=TMFdwXyaWUDDK1ydcmUCYQ

Крутышки (о важном)

02 Oct, 04:40


Рак эндометрия: адъювантная химиотерапия не уменьшает риски рецидива при IC стадии (FIGO 2023) - мета-анализ

В Gyn Oncology - результаты мета-анализа (29 исследований, 2770 пациенток) по оценке результатов лечения IC стадии рака эндометрия (92% - серозный рак). В соответствии с FIGO 2023 IC стадия = агрессивные подтипы при отсутствии инвазии миометрия.

По результатам:
🔹Риск прогрессирования при IC стадии составил 11% (95% CI 8-15%);
🔹Проведение адъювантной ХТ не было ассоциировано с достоверным снижением риска прогрессирования по сравнению с наблюдением (8% vs 13%) - OR 0,73 (95% CI 0,38-1,42);
🔹Адъювантная ЛТ (брахитерапия, ДЛТ) также не влияла на риск рецидива.

Интересные данные, показывающие возможность деэскалации терапии для этой категории больных. Правда рекомендации NCCN при выборе терапии для неинвазивного рака эндометрия призывают принимать во внимание статус перитонеальных смывов - здесь такого анализа проведено не было.

https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2024.09.011

Крутышки (о важном)

28 Sep, 07:08


Для тех, кто не смог вчера присоединиться к трансляции I Уральского онкологического форума для пациентов и их родственников, выложена запись форума в ВК

https://vk.com/video-214119081_456239029?access_key=267815ad0e8b879fb3

Крутышки (о важном)

25 Sep, 15:13


💻Жители Подмосковья теперь смогут консультироваться с онкологами Балашихи в онлайн-режиме. В Московском областном онкодиспансере запустили телемедицину. Сотрудники медицинского учреждения будут проводить до 25 таких виртуальных приёмов в день.

👩🏼‍⚕️«Телемедицинскую консультацию проводят в удобное время, нет контактов с другими пациентами, а также нет необходимости тратить время на поездку до медицинской организации. Обращаться за консультацией могут пациенты, как с установленным диагнозом, так и с подозрением на онкологию», — отметила заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи областного онкодиспансера Жанна Дроздова.

📝Записаться на онлайн-консультацию можно на официальном сайте МООД в разделе «Пациентам», по номеру 8-495-521-58-00. Также можно отправить запрос на официальную почту онкодиспансера: [email protected].

🎗Ещё больше об онкологии Подмосковья читайте на сайте.

Крутышки (о важном)

24 Sep, 10:32


EMA одобрило два новых показания для пембролизумаба

Компания MSD анонсировала, что регулятор одобрил применение пембролизумаба по двум онкогинекологическим показаниям:
🔹Первая линия терапии распространенного рака эндометрия - вне зависимости от MMR/MSI статуса опухоли - на основании результатов NRG GY-18;
🔹Вместе с ХЛТ при III-IVA стадиях рака шейки матки - на основании KEYNOTE-A18.

https://www.businesswire.com/news/home/20240919651678/en/Merck-Receives-Positive-EU-CHMP-Opinions-for-KEYTRUDA%C2%AE-pembrolizumab-Regimens-as-Treatment-for-Patients-With-Two-Types-of-Gynecologic-Cancers

Крутышки (о важном)

22 Sep, 16:24


#news #ovarian

Светлоклеточный рак яичников — достаточно редкая патология, которая встречается не чаще, чем 3 случая из 100 среди всех раков яичников.
Он ассоциирован с более лучшим прогнозом на ранних стадиях по сравнению с другими раками этой же локализации. Однако при метастатической/местно-распространенной/рецидивной форме исход уже будет, скорее, удручающий по сравнению с несветлоклеточной формой.

Таксаны и платина являются стандартом в 1 линии. Но со второй линией возникают некоторые вопросы. Клинические рекомендации предлагают добавить к платине иринотекан и пройти тест на белки MMR для потенциального назначения анти PD-1 препаратов. На последнее, к слову, особых комментариев не дается. Про возможность назначения иммунотерапии при светлоклеточном раке яичников умалчивается. Видимо, назначать их можно только, как всегда, через комиссию. Но есть ли в этих препаратах смысл?

Несмотря на то, что микросателлитная нестабильность встречается не более чем у 6% пациентов со светлоклеточным раком яичников, потенциал назначения анти PD-1 всё же имеется.

На Lancet недавно вышло обновление исследования 2 фазы INOVA, которое рассматривает эффективность синтилимаба (анти PD-1) и бевацизумаба у женщин с персистирующим или рецидивирующим светлоклеточным раком яичников.

В период с 2021 по 2023 год 38 пациенток получили прогрессирование по RECIST на платине и перешли сразу ко второй линии в лице комбинации "Синтилимаб + Бевацизумаб". Объективный ответ был у 15 (40,5%) женщин (5 — полный ответ, 10 — частичный ответ). Средняя продолжительность терапии (на момент января 2024) — 16.9 месяцев (препараты вводились парентерально раз в 3 недели).
Переносимость у препарата была хорошая, лишь у 3 пациенток развились нежелательные явления 3 степени в лице сыпи, протеинурии и миокардита. Данных за смерти от лечения не было.

Учитывая то, какие могут давать проблемы платинорезистентный рак яичников после 1 линии терапии, иммунотерапия с бевацизумабом показывает неплохой потенциал.

Крутышки (о важном)

19 Sep, 09:09


Светлоклеточный рак яичников: комбинация синтилимаба и бевацизумаба - исследование 2 фазы

В Lancet Oncology - результаты одногруппового исследования 2 фазы INOVA (n=51, проанализировано 37) - оценка эффективности комбинации бевацизумаба и синтилимаба (анти-PD-1) при рецидивах светлоклеточного рака яичников. Проведено в Китае.

По результатам - прр медиане наблюдения 16,9 мес.:
🔹ORR у 15/37 (41%) пациентов;
🔹В т. ч., 5 полных ответов;
🔹Медиана ВБП 6,9 мес.

Очередная комбинация на основе ИО препаратов демонстрирует хорошие результаты в лечении рецидивов светлоклеточного подтипа рака яичников - практически, химиорезистентного заболевания.

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00437-6

Крутышки (о важном)

19 Sep, 09:08


PICCOLO - мирветуксимаб соравтанзин при платиночувствительных рецидивах рака яичников у пациенток с позитивной экспрессией рецепторов фолата альфа (718MO)

На ESMO2024 представлены результаты одногруппового исследования 2 фазы PICCOLO (n=79) в которое включались пациентки с платиночувствительными рецидивами рака яичников (81% - после терапии PARPi) с позитивной экспрессией рецепторов фолата альфа (44% скринированной популяции).

По результатам:
🔹ORR 51,9% в общей популяции пациенток;
🔹ORR 47% в подгруппе после PARPi, больше ответов - при прогрессии после завершения терапии PARPi;
🔹Медиана ВБП 7,0. мес.

Многообещающие данные, в первую очередь, конечно, для пациенток после PARPi - одной наиболее трудных для лечения категории. Исследователи делают явный акцент именно на этой категории. Будем следить за развитием ADC в лечении РЯ.

#ESMO2024 #гинекология #ракяичников

2,240

subscribers

841

photos

85

videos