Павел Смирнов | Невролог | Вертебролог | Грыжа диска

❓Как проводится селективная инъекция в область сдавленного корешка грыжей диска?

Это высокоэффективная и безопасная процедура, которая проводится для снятия сильной корешковой боли в ноге.

Такая инъекция является промежуточным вариантов между консервативными методами лечения и операцией.

В большинстве случаев она позволяет значительно снизить боль, когда не помогают другие методы и избежать преждевременного хирургического лечения.

И да! Это делается аккуратно и практически безболезненно! Собственно, смотрите видео.


#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи
#лечениегрвжидискабезоперации
#грыжапозвоночника
#блокада

Новое видео про экстрафораминальную грыжу диска поясничного отдела.
В видео разобрал клинический случай, который наглядно показывает всю важность детального изучения снимков МРТ и, при необходимости, проведения дополнительного обследования с использованием специальных режимов сканирования.
На разбое рассмотрим симптоматику, определим её причину и возможные варианты лечения пациента.

Видео доступно на платформах:
📱YouTube
📱 Вконтакте
✴️ Дзен

Коллеги, если хотите больше детальных разборов, лайфхаков при просмотре снимков МРТ, тактики лечения пациентов, то приглашаю в мой канал школы нейроортопедии и алгологии

Там мы будем разбирать не менее интересные и даже более сложные и неоднозначные клинические случаи

Стоимость участия: 2 000 рублей/месяц.

🤩 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ МОЖНО ЗДЕСЬ

Присоединиться можно до 10.01.2025.

#грыжапозвоночника
#протрузия
#больвпояснице

Павел Смирнов | Невролог | Вертебролог | Грыжа диска pinned «🤩 Телеграм канал для врачей! Коллеги, приглашаю присоединиться к образовательному проекту - школе нейроортопедии и алгологии! Эта школа - телеграм-канал/чат с возможностью непрерывно обучаться на подробных, но емких разборах из реальной клинической практики…»

Малоинвазивное лечение стеноза позвоночного канала в @meredzhiclinic

Пациентка Ж. 53 лет с жалобами на боль в левой ноге, нарастающую при ходьбе на короткие расстояния.

На МРТ поясничного отдела позвоночника видим стеноз (сужение) позвоночного канала на уровне L4-L5 с грубой компрессией корешков конского хвоста, преимущественно корешка L5 слева.

Ввиду неэффективности и бесперспективности дальнейшей консервативной терапии была направлена мной на малоинвазивную эндоскопическую операцию, по декомпрессии (освобождению) нервных корешков к @doctor_meredzhi

Операция заняла всего один час. После операции пациентка отметила регресс жалоб, смогла вернуться к труду и активной жизни.
На контрольном МРТ корешки лежат свободно.


#грыжапозвоночника
#стенозпозвоночногоканала
#невролог
#нейрохирург
#эндоскопическаяоперациянапозвоночнике
#бесшовнаяхирургияпозвоночника
#клиникамереджи
#точныерешенияпротивболи

🤩 Телеграм канал для врачей!

Коллеги, приглашаю присоединиться к образовательному проекту - школе нейроортопедии и алгологии!

Эта школа - телеграм-канал/чат с возможностью непрерывно обучаться на подробных, но емких разборах из реальной клинической практики по стоимости, доступной для каждого и без отрыва от работы!

Для кого?
🤩 Врачи неврологи, реабилитологи, мануальные терапевты, ортопеды, алгологи, нейрохирурги и другие смежные специалисты.

В первую очередь рекомендую присоединиться коллегам, которые уже прошли наш флагманский курс NeuroSpine и уже имеют достаточную базу знаний. Совсем новичкам может быть сложно, но можно.

Что вас ждет?
- еженедельные подробные разборы клинических случаев с разбором снимков МРТ, КТ, рентгенографии, сопоставлением с клинической картиной, проведением диф. диагностики и выбором тактики лечения;
- объяснение выполняемых манипуляций и операций;
- вы можете самостоятельно скачивать и смотреть снимки пациентов, обсуждать клинические случаи, учиться выбирать тактику лечения, планировать и оценивать результаты интервенций и операций;
- представлять свои клинические случаи и задавать вопросы по пациентам;
- будем проводить прямые эфиры вместе с настоящими профессионалами в своей области;
- также участники смогут приходить ко мне на очные стажировки в клинику Мереджи.

Стоимость участия: 2 000 рублей/месяц.

🤩 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ МОЖНО ЗДЕСЬ 🤩

📆 Доступ открывается примерно раз в 1-2 месяца.
Присоединиться можно до 10.01.2025. Первое занятие уже 11.01.2025

История чата новым пользователям не видна! Это значит, что вы не сможете посмотреть предыдущие разборы - только новые - со дня вступления в чат.

Весь контент эксклюзивен и публикуется только в телеграм-канале школы. Все занятия веду лично я. В части случаев буду привлекать врачей нашей клиники.

Головная боль в шейно-затылочной области одна из частых жалоб на моем приеме.

Нередко ко мне обращаются пациенты с целью уточнения показаний и возможного выполнения блокады большого затылочного нерва.

Давайте напомним, когда применять эту манипуляцию и какова ее возможная эффективность ⬇️

✅По данным крупного ретроспективного исследования (клиника Мейо, 562 пациента) - 82% оценили свой ответ на блокаду БЗН как умеренный (24%) или значительный (58%) (Sorcha et al., 2018)

✅Метаанализ влияния блокады БЗН на пациентов с мигренью показал существенное снижение интенсивности боли и потребления лекарств (Zhang et al.,2016)

✅В Российских клинических рекомендациях (2024) также упоминается о возможности применения пациентам с мигренью блокады БЗН в качестве дополнительного метода лечения
Комментарии: блокада большого затылочного нерва может являться эффективным методом неотложного лечения приступа мигрени и может быть эффективна в краткосрочной перспективе при хронической мигрени.

✅Исследования подтверждают эффективность блокады большого затылочного нерва при цервикогенной головной боли, затылочной невралгии, мигрени и кластерной головной боли

✅Положительный эффект от блокады является диагностическим критерием для установки диагноза затылочной неврлагии и цервикогенной головной боли (МКГБ 2018)

✅Исследования последовательно показывают, что продолжительность эффекта блокады превышает продолжительность действия местных анестетиков и стероидов

Посмотреть дополнительный материал по этой теме и по другим методах лечения боли можно у меня на сайте 🖥

Немного практики с полей с анимацией ультразвуковой анатомии в прикрепленном видео 📹

#лечениеголовнойболи
#лечениемигрени
#блокадабольшогозатылочногонерва
#цервикогеннаяголовнаяболь
#кластернаяголовнаяболь
#клиникамереджи
#точныерешенияпротивболи

Дорогие друзья, коллеги и пациенты! Поздравляю Вас с наступившем Новым годом! 🎄

Надеюсь вы уже выходите 👣из Новогодней комы, потому что я уже отдохнул и врываюсь с полезным контентом в Новый 2025! 🧑‍💻

❓ Может ли быть онемение в конечности связано с видимым на МРТ воздействием грыжи на нервный корешок? По осмотру боли и слабости нет.

Такой вопрос поступил от врача из нашего чата вертебрологов.

Мой ответ, исходя из моего опыта:

В теории жалобы только лишь на онемение могут быть связаны с компрессией корешков на МРТ. На практике - чаще нет.

⚠️Самое главное, что нужно понимать!

Для уверенности в клинически значимой компрессии корешков должна быть еще и характерная боль. Либо боль должна быть в анамнезе, так как онемение часто является «шрамом» повреждения нерва.

Бывает, что нерв настолько сильно передавлен, что он перестает проводить боль и тогда мы видим онемение и, как правило, нарастание слабости в иннервируемых мышцах.

Пациент часто может рассказать, что у него была сильная боль в ноге/руке, но потом прошла, а онемение и/или слабость остались.

В любом случае, если есть только онемение, то возможно это совсем не от грыжи/стеноза. Нужно проверить периферические нервы: ЭНМГ, УЗИ нервов, возможно еще сделать МР-нейрографию, еще раз перепроверить неврологический статус и уточнить анамнез.

Кстати, у нас в клинике созданы все условия, чтобы все эти методы обследования, пациент мог получить в одном месте и скорее всего даже в один день с консилиумом смежных специалистов при необходимости.

Аудио-формат подкаста про лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава: эндопротезирование, РЧА, реабилитация

Как и чем лечить остеоартроз коленного сустава (гонартроз)? Подкаст с травматологом-ортопедом Буймовой Анастасией Александровной

Врачи делятся своим опытом и рекомендациями по возможным методам лечения и улучшения качества жизни

⏰Таймкоды:
00:00 Приветствие
00:31 Артроз диагностируют чаще, чем он есть на самом деле
02:06 Характерные симптомы артроза и необходимое обследование
06:02 Артроз после удаления мениска
08:30 Необходимая диагностика гонартроза
11:45 Достаточно ли УЗИ при боли в колене?
13:00 Лечение артроза коленного сустава
20:05 Эндопротезирование коленного сустава
24:00 Блокада нервов и денервация коленного сустава
30:32 Как работает блокада?
33:52 Заключение

Видео доступно на платформах:
📱YouTube
📱 Вконтакте
✴️ Дзен

Аудио-формат подкаста в следующем посте

#гонартроз
#артрозколенногосустава
#РЧДколенногосустава

📇 Пациенты часто обращаются с жалобами на боль в нижней части спины, иррадиирущую в ягодицу, бедро или пах. Распространенной причиной такой боли действительно является компрессия нервных корешков, однако в части случаев детальное обследование, включая нейроортопедическое тестирование и анализ МРТ позволяет выявить альтернативные генераторы боли.

Наиболее частые источники боли в этом регионе:
- Поражение фасеточных суставов позвоночника
- Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
- Патология тазобедренного сустава и окружающих его структур

В ряде случаев боль локализуется в области большого вертела бедра (trochanter major). Воспаление в этом регионе часто может имитировать корешковую боль.

При отсутствии значимого эффекта от консервативной терапии, может быть выполнена инъекция лекарственных средств в область вертельной сумки. Такая манипуляция является одним из самых эффективных методов лечения этой проблемы.

🤔 Точная дифференциальная диагностика является ключевым этапом для выбора оптимальной стратегии лечения и цели для проведения интервенций.


#дифференциальнаядиагностика
#больвбедре
#больвпояснице
#клиникамереджи
#точныерешенияпротивболи

💉Инъекция в грушевидную мышцу с ультразвуковым контролем

Раньше думали, что боль в ягодице и ноге в большинстве случаев связана с ущемлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. На самом деле в реальности это происходит очень редко. Чаще всего в клинической практике мы встречаем ущемление корешков спинномозговых нервов (из которых в дальнейшем образуется седалищный нерв) в позвоночном канале грыжей диска, связками или остеофитами.

Синдром грушевидной мышцы же чаще всего возникает вторично из-за ущемление нервных корешков. Доказательством тому являются многочисленные исследования и клинический эффект, когда, например, после удаления грыжи диска и освобождения нервных корешков боль в ягодице и всей ноге проходит сразу же и при отсутствии рецидива грыжа не возвращается, в то время как расслабление мышцы дает лишь кратковременное облегчение.

Однако в редких случаев после исключении патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мы можем обнаружить патологию седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы или квадратной мышцы бедра, подтвержденное по данным нейроортопедического осмотра, МРТ и/или УЗИ.

При хронической боли в ноге, связанной с раздражением седалищного нерва, при неэффективности консервативных методов лечения, может применяется прицельная инъекция под контролем ультразвука. Слепые инъекции и другие методы навигации (рентген, нейростимулятор) в настоящее время применяются реже так как не так точны и удобны.

#больвягодице
#больвноге
#синдромгрушевидноймышцы
#блокадагрушевидноймышцы
#клиникамереджи
#точныерешенияпротивболи

На этой неделе в клинике Мереджи @meredzhiclinic прошла стажировку невролог из Москвы - Мария Всеволодовна Богородская @neuromasha

За время стажировки Мария Всеволодовна поучаствовала в приемах пациентов с врачами клиники @neurologist_smirnov и @doctor_meredzhi, посмотрела эндоскопические операции на шейном и поясничном уровнях, различные интервенции под контролем рентгена и ультразвука.

Также с Марией мы учились выводить различные анатомические структуры на УЗИ, закрепили навыки самостоятельного просмотра и анализа снимков МРТ и клинико-визуализационных сопоставлений.

Благодарим за проявленный интерес! Мы всегда ждем коллег для обмена опытом, знаниями и сотрудничества!

Эндплейтогенная боль в спине, связанная с изменениями по типу Modic 1. Современные подходы к лечению

Сегодня мы с вами разберём набирающую популярность тему боли в спине, связанную с асептическим воспалением замыкательных пластинок. Поговорим о причинах возникновения изменений по типу Modic 1, клинических проявлениях и современных подходах к ведению таких пациентов.

⏰Таймкоды:
00:00 Приветствие
00:07 Симптоматика
01:17 Что такое изменения по типу Modic?
02:49 Разбор снимков МРТ
04:20 Как можно лечить?
05:02 Интрадискальная инъекция
09:02 Эффективность интервенции
10:50 Абляция базивертебрального нерва
15:20 Итоги
16:15 Заключение

Видео доступно на платформах:
📱YouTube
📱ВКонтакте
✴️Дзен


#грыжадиска
#протрузия
#модик
#интрадискальнаяинъекция
#радиочастотнаяабляциябазивертебральногонерва
#больвпояснице
#клиникамереджи

Метод активно применяющихся в клинике, который может помочь в части случаев диагностики причин боли, онемения, слабости в руках и ногах, когда обычное МРТ поясничного и шейного отделов позвоночника не выявляет очевидных причин жалоб.

Метод диагностики изменений периферических нервов пояснично-крестцового сплетения.

Мр-нейрография-высокоинформативный метод визуализации периферических нервов на уровне плечевого и пояснично-крестцового сплетений, позволяющий оценить ход, положение, структуру нерва, его патологические изменения, а так же изменения иннервируемых мышц, окрующающих структур, обнаружить причину болей.
Используемые в нашем протоколе импульсные последовательности позволяют выявить изменения на ранних стадиях заболевания, до визуализации на стандартных Т1, Т2 взвешенных изображениях и программах с жироподавлением.

#клиникамереджи #точныерешенияпротивболи #больвспине #грыжапозвоночника #мрт #мрнейрография

💉🩻 Селективная инъекция от боли в спине под рентген контролем при смещении позвонка

Пациент с длительной болью в пояснице ввиду нестабильного спондилолизного спондилолистеза (смещения позвонка). Проходил ранее консервативное лечение без существенного эффекта.

Сначала попросил как-то нас снять ролик про виды спондилолистезов и их лечение. Мы сняли и опубликовали на YouTube. Получилось очень информативно и ролик набрал уже больше 18 тыс просмотров.

Теперь пациент прилетел к нам из Казахстана для проведения интервенционного лечения боли и обсуждения возможного хирургического лечения в будущем. Но возможно справимся и без доп. вмешательств, так как эффект от инъекции получили хороший.


#больвспине
#лечениеболивспине
#интервенционноелечениеболи
#лечениепозвоночникабезоперации
#неврологспб
#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи

Как избавить пациента от боли в коленом суставе при выраженном артрозе без операции?

Одним из возможных вариантов контроля такой боли является инъекция не в сам сустав, а в область суставных (геникулярных) нервов.

При хорошем, но кратковременном ответе, можно выполнить радиочастотную денервацию коленного сустава. Это малоинвазивная, легко переносимая процедура, которая заключается в «прижигании» целевых нервов и они теряют способность проводить боль на длительное время.


#больвколене
#больвколенномсуставе
#блокадаколенногосустава
#гонартроз
#рчаколенногосустава
#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи

Защемление нервов в грудном отделе. Особенности строения, клинических проявлений и лечения грыж грудного отдела позвоночника

Очень часто пациенты могут обращаться с жалобами на боли в грудном отделе, в области ребер, сердца, грудины и зачастую пациенты и направившие врачи могут связывать это с грыжами в грудном отделе позвоночника.

В этом видео мы постараемся разобраться с особенностями грыж данной локализации, чем они отличаются от грыж шейного и поясничного отделов а также поговорим о возможной тактики ведения таких пациентов

Таймкоды:
00:00 Вступление
00:53 Особенности грыж грудного отдела позвоночника
04:35 Синдром радикулопатии и миелопатии при грыже грудного отдела
08:14 Диагностика грыж грудного отдела
09:12 Классификация грудных грыж
10:40 Лечение грыж в грудном отделе позвоночника

📖Наше руководство по лечению грыж межпозвонковых дисков
https://smirnovdoctor.ru/guid

📲Запись на очную или онлайн-консультацию по ссылке
https://smirnovdoctor.ru/

Смотрим новое видео на YouTube

👩‍⚕️👨‍⚕️Уважаемые коллеги!

Приглашаем принять участие в круглом столе для обсуждения темы «Рецидивы грыж межпозвонковых дисков»

Дата и время: 23.11.2024 в 17.00

Адрес: учебный центр клиники Мереджи, ул. Савушкина, 85, к 2

Участие бесплатное. Формат очный. Также планируется онлайн-трансляция в закрытом телеграм-канале.

Необходима регистрация по ссылке

https://meredzhiclinic.ru/vracham/predstoyashchie-meropriyatiya/

Как можно помочь человеку с болью в пояснице, если таблетки не помогают или жизнь без них уже представить невозможно. Оперировать в позвоночнике ничего не нужно, а гимнастику, о которой бесконечно твердят врачи, делать очень тяжело или она даже усиливает боль.

Одним из наиболее частых источников такой боли, особенно в пожилом возрасте, являются маленькие суставчики позвоночника - фасетки. Боль от них можно довольно легко выключить или существенно снизить с помощью довольно простой и безобидной инъекции под рентген контролем.

Пример в видео-ролике.

#клиникамереджи
#точныерешенияпротивболи
#больвпояснице
#неврологспб

Коллеги! Завершаем последний набор на обучение в этом году на курс по нейровизуализации позвоночника.

Это обновленный и полный курс, закрывающий практически все вопросы при работе с пациентам с дегенеративной патологией позвоночника, начиная от подробной диф. диагностики и заканчивая обоснованным выбором не только консервативного, но и конкретного интервенционного и хирургического лечения.

Вы будете максимально легко себя чувствовать при работе с пациентами с болью в спине и шее, корешковыми и псевдорадикулярными синдромами, а самое главное вы полюбите таких пациентов, будете просить у них диск МРТ, а не заключение и интересоваться в каком положении у них болит спина.

Только практико-ориентированные знания с отработкой на реальных клинических примерах в размеренном режиме. Никакой воды, ненужной теории и тестов. Отзывы и запись на странице курса -
https://smirnovdoctor.ru/spinecourse

Доступ без ограничения по срокам, индивидуальная обратная связь, закрытое сообщество единомышленников и стажировка по окончанию в клинике нейроортопедии и лечения боли @meredzhiclinic

В следующем году планируется повышение стоимости

Боль в пояснице особенно у лиц пожилого возраста очень часто имеет суставной характер, то есть связана с возрастным износом межпозвонковых суставов.

Обычно эта боль ноющая, сопровождается утренней скованность и желанием расходиться и днем становится даже нормально, особенно если регулярно закидываться таблеточкой какого-нибудь НПВС и делать хоть какие-то упражнения.

Такая боль обычно не угрожает жизни пациента, но снижает ее качество. Она надоедает и даже бесит, как орущая из-за глюков сигнализация машины под окном, которую никто не угоняет.

Иногда такую боль очень агрессивно начинают лечить некоторые умельцы всеми возможными нужными и ненужными методами как-будто в надежде восстановить позвоночник или что-то куда-то вправить 🤦‍♂️

Так и нашему пациенту из-за такого лечения получили перелом позвонка, далее пришлось оперировать и ставить протяженную металлоконструкцию и теперь боль не меньше, а может и больше, чем до первого лечения.

На самом же деле боль от фасеточных суставов, если она действительно мешает, прекрасно поддается контролю довольно простой и почти безболезненной процедурой - селективной инъекцией (введением) местного анестетика и глюкокортикоидного гормона 💉

И даже существующая и разрекламированная процедура РЧД или РЧА, которую нередко предлагают сделать платно или даже по ОМС с благодарностью, требуется довольно редко. Ведь блокада помогает примерно также, но она не делается пациентам предварительно в таких учреждениях, а делается после РЧД, как бы дополнительно.

В итоге возможно помогает именно блокада, а не РЧД. Ведь правильно установить иглу при этой манипуляции сложная и кропотливая задача, да еще и нервы могут идти не по анатомическим ориентирам, поэтому мало кто заморачивается и с диагностическими блоками и с отбором. В итоге страдает доверие к врачам и обесценивание методики. Люди продолжают лечиться сомнительными способами.

Подробнее почитать о процедуре можно у меня на сайте 💻

#клиникамереджи
#точныерешенияпротивболи
#блокадафасеточныхсуставов
#блокадапозвоночника
#интервенционноелечениеболи

Про особенности проведения МРТ у нас в клинике @meredzhiclinic

Возможность получения изображений высокого качества в том числе у тучных пациентов, дополнительные скрининговые снимки, чтобы не делать пациенту все подряд без должной необходимости.

Скоро расскажем про МР-нейрографию и исследования с контрастом.

Записаться на МРТ можно как до приема и сразу получить консультацию после так и после приема врача, если нет четкого понимания, какое обследование нужно сделать.

Любые пожелания и помощь по обследованиям, интерпретации результатов и лечению для наших коллег из других клиник.


#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи
#мртмереджи
#мртдиагностика

Как проходит интервенционное лечение боли при ущемлении нервного корешка грыжей диска?

Подробнее про блокаду можно прочитать здесь

Подробнее про подходы к лечению грыжи диска в клинике Мереджи без операции и с ней читайте здесь



#больвпояснице
#больвноге
#лечениегрыжидискабезоперации
#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи

Современное малоинвазивное лечение боли в спине и ноге при грыжах межпозвоночных дисков без операции

В данном ролике хочу продемонстрировать Вам относительно новый способ избавления от боли в спине и ноге при грыжах дисков и стенозах позвоночного канала. На конкретном примере рассмотрим в каких случаях применяют и как выполняют это лечение, а также какие преимущества и недостатки оно имеет.

Таймкоды:
00:00 Приветствие
00:05 Интервенционное лечение
00:38 Блокады
00:50 Клинический случай
02:00 Анализ снимков МРТ
04:14 Когда применять интервенционное лечение?
05:05 Блокада под рентген-контролем
07:00 Преимущества интервенционного лечения
07:22 Недостатки инъекции
08:20 Преимущества операции
08:43 Всегда рад Вам помочь!
09:14 Заключение

📜Наше бесплатное обновленное руководство по лечению грыж дисков

📲Запись на очную или онлайн-консультацию

#грыжадиска
#стенозпозвоночногоканала
#интервенционноелечениеболи
#блокада
#лечениегрыжибезоперации
#клиникамереджи

Полное видео можно посмотреть на моем 📱YouTube канале и 📱Вконтакте

Инъекция (введение) лекарственных средств в область сдавленного нерва грыжей диска. Зачем мы это делаем? И что мы видим на рентген-контроле?


#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи
#лечениегрыжидискабезоперации
#блокадапригрыже

Разбор МРТ непростого пациента с болью в пояснице и ноге после операции. Почему вновь возникла боль?
Разбираемся и планируем лечение в @meredzhiclinic

#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи
#разбормрт
#лечениегрыжидиска
#неврологспб

Что делать, когда не помогают консервативные методы лечения при боли в спине, а оперировать ничего не нужно?

Одной из причин такой боли может быть хроническое асептическое воспаление (изменения по типу Modic 1 или отек костного мозга) в области замыкательных пластинок и тел смежных позвонков.

Одним из эффективных методов лечения при такой боли может быть интрадискальная инъекция (введение) противовоспалительного препарата и анестетика 💉

Обязательно с рентген-навигацией и подтверждением попадания с помощью контрастирования 🩻

#хроническаябольвспине
#изменениямодик
#вертеброгенныйболевойсиндром
#больвспине
#точныерешенияпротивболи
#клиникамереджи

Полечил маму коллеге невролога.

Спасибо за доверие!

В видео разбор непростого клинического случая с анализом МРТ, выполнением двойной эпидуральной инъекции под рентген-контролем 💉🩻

Что может болеть в спине, ягодице и бедре? ТОП главных причин

В новом видео мы разберём основные источники боли в нижней части спины и убедимся, что не только грыжи могут быть её причиной.

Научимся отличать эти боли на этапе первичной диагностики (сбора жалоб и анамнеза), узнаем когда и какие дополнительные методы диагностики использовать.

Полное видео можно посмотреть на моем 📹 YouTube канале и 📱Вконтакте

Замыкательные пластинки – один из наиболее недооценённых источников боли в спине. Сегодня поговорим о патогенезе боли в спине, связанной с изменениями по типу Modic и современных методах лечения, а также представим собственный накопленный опыт.

Таймкоды:
00:00 Вступление
00:26 Немного истории незаслуженно обделенной вертеброгенной боли
02:24 Немного анатомии
02:48 Иннервация позвоночно-двигательного сегмента
05:36 Изменения по типу Модик в патогенезе эндплейтогенной боли
07:23 клиническая картина вертеброгенной боли
08:06 отличия вертеброгенной боли от фасеточной, боли из КПС и от дискогенной боли
10:23 тактика лечения пациентов с вертеброгенной боли
10:40 Внутридисковая инъекция
11:53 Абляция базивертебрального нерва
18:34 Заключение


Адрес клиники: Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, 85, к2
Тел. кол. центра: +7 (812) 333-8888
WhatsApp: +7 911 138-18-51
Сайт: https://meredzhiclinic.ru/
Почта: [email protected]


► Наши соцсети
▫️ Instagram* - https://instagram.com/meredzhiclinic
▫️ Telegram канал - https://t.me/meredzhiclinic
▫️ Вконтакте - https://vk.com/meredzhiclinic
* Компания Meta запрещена на территории РФ


Также видео можно посмотреть на нашем YouTube канале и Вконтакте


#больвспине #изменениямодик #замыкательныепластинки #базивертебральныйнерв #клиникамереджи

Сегодня про один из самых важных и наиболее трудно поддающихся лечению источников боли в спине - боли, связанной с изменениями по типу Modic.

Что нового существует в мире и что уже внедрено у нас - смотрите в новом видео в телеграм-канале клинике

Дорогие друзья в телеграм-канале клиники Мереджи вышло мое новое видео с пошаговым алгоритмом действий при образовании свежей грыжи диска поясничного отдела

Сильная боль в пояснице и ноге при образовании грыжи диска?

Давайте разберем пошаговый план действий пациентов с нашим неврологом, вертебрологом Смирновым Павлом Вячеславовичем

В данном ролике мы поговорим про острую фазу боли при образовании грыжи межпозвонкового диска: что делать при возникновении сильной боли, на какие симптомы нужно обращать внимание, какие хирургические и безоперационные методы лечения грыжи существуют, какую стратегию лечения выбрать и от чего это зависит.

Таймкоды:
00:00 Вступление
00:26 Что такое грыжа диска?!
00:54 Типичная клиническая картина
01:34 Острая фаза грыжи
02:13 Что делать в первую очередь?!
04:29 МРТ
05:05 Прием невролога
06:01 Стратегии лечения
06:21 Консервативный метод
08:36 Фазы заживления грыжи
10:04 Интервенционное лечение
12:00 Массаж
12:54 Физиотерапия
13:36 Когда нужна операция?!
15:19 Признаки грубого страдания нерва
16:42 Когда можно избежать операцию?
17:33 Хирургические методы
18:08 Микродискэктомия
18:59 Эндоскопическое удаление грыжи
21:28 Итоги видео
22:58 Заключение

Наше руководство по лечению грыж межпозвонковых дисков
https://smirnovdoctor.ru/guid

Запись к специалистам клиники по тел.: +7 812 333-8888

Наш сайт https://meredzhiclinic.ru/

Также видео-ролик доступен в нашей группе ВКонтакте

В Санкт-Петербурге открылась новая клиника @meredzhiclinic - это специализированный лечебно-диагностический и научно-исследовательский центр нейроортопедии и медицины боли.

Сформировался очень мощный состав врачей! Скоро будем знакомить вас с командой и нашими возможностями, а пока небольшая экскурсия!

По следам прекрасного видео Романа Бартенева, решил поделиться типичным случаем из рутинной клинической практики.

Да, большинство пациентов с болью в нижней части спины неоднозначные 🤷‍♂️

на МРТ вроде проблема есть, а симптомы не особо подходят, нейроортопедия неоднозначная, различные неспецифические методы лечения желаемого эффекта не дают и что делать?

Если следовать принципу у от просто к сложному и придерживаться этапности применяемых методов, нередко все-таки удается дойти до сути проблемы и облегчить состояние пациента.

Вы очень часто задаете мне вопросы под видео-роликами. Я решил протестировать новый формат: отобрал несколько вопросов и дал видео-ответы.

Если Вы хотите, чтобы я ответил и на Ваш вопрос – пожалуйста, четко сформулируйте и напишите его в комментариях к данному видео на YouTube.

Смотрим здесь 📹
https://youtu.be/yoEbGaiydBw

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника часто пугают пациентов и настораживают врачей. Их диагностика и лечения всегда сложнее грыж поясничного отдела.

Сегодня я подготовил особенный выпуск. Мы разберем двух пациентов с, казалось бы, одинаковыми грыжами, но совершенно разной тактикой лечения.

Разберем, как понять, что безоперационное лечение бесперспективно и какие возможны варианты хирургии.

Смотрим новый выпуск по ссылке ⬇️
https://youtu.be/RFXV20Sc3Qk

❗️Выпуск уже на канале
➡️ https://youtu.be/kgMAuVBGdRY

Вчера вернулся из солнечного Ярославля, где был на стажировке в клинике лечения боли у врача-алголога, анестезиолога Алексея Волканевского.

Завтра с ним выйдет очень интересный подкаст на супер сложную (на мой взгляд) и деликатную тему - хроническая тазовая боль.

Какая статистика рассасывания грыж межпозвонковых дисков? Мы поговорим о самих грыжах, какие она бывают, что такое резорбция, как она протекает, какие типы грыж в большей или меньшей степени подвержены рассасыванию, и как правильно выстраивать тактику лечения с учётом этого явления.

Таймкоды:
00:00 Вступление
00:22 Что такое резорбция?
00:32 Как образуются грыжи?
01:21 Типы грыж
01:30 Протрузия
01:58 Экструзия
02:31 Секвестр
03:42 Как происходит резорбция?
04:35 Классификация грыж по отношению к связке
06:10 Как и сколько лечить пациента с грыжей
08:32 Частота резорбции грыж по научным данным
09:24 Выводы
10:05 Так ли страшна операция?
11:33 Заключение

Ссылки на статьи из видео:
1) Частота спонтанной резорбции грыж дисков поясничного отдела: мета-анализ: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37559207/
2) Частота резорбции грыж в зависимости от разрыва задней продольной связки: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10707394/

Смотрим видео здесь 📹
https://youtu.be/S3E8e4vjFX4