🎄 Новый год, красное вино и гистамин: что должен знать врач? 🍷🧀
Доброго, зимнего, друзья! ❄️
Чувствуете приближение нового года? 🎄
У врача и его пациентов подготовка к праздникам проходит по-разному 😂
Пациенты худеют, чтобы за ночь съесть все, что сбросили за месяц.
А мы с вами рассказываем, почему так делать нельзя 🚫
Сегодня вместе с Михаилом Валерьевичем Заботиным, врачом эндокринологом-диетологом, врачом ультразвуковой диагностики, разбираем тему гистаминовой непереносимости 😞
Поехали 🚀
💡Гистаминовая непереносимость (ГН) не является аллергией в классическом понимании.
Ее механизм связан с нарушением работы фермента диаминоксидазы (DAO), который должен расщеплять гистамин, поступающий с пищей.
Когда фермент вырабатывается в недостаточном количестве или имеет низкую активность, избыток гистамина вызывает ряд симптомов, таких как:
✔️Покраснение кожи лица, ушей, зоны декольте
✔️Головокружение, тахикардия, шум в голове
✔️Урчание, метеоризм и другие желудочно-кишечные расстройства.
Такие реакции зачастую остаются без четкого диагноза, особенно если симптомы возникают эпизодически.
🍷 Источники гистамина и гистаминолибераторы
Гистамин содержится как в продуктах питания, так и в самом организме.
Продукты с высоким содержанием гистамина:
🧀 Выдержанные сыры (пармезан, рокфор)
🥒 Ферментированные продукты (квашеная капуста, соленые огурцы)
🍷 Алкогольные напитки (красное вино, пиво)
🎣 Некоторые виды рыбы и морепродуктов.
Просто меню новогоднего стола перечисляем 🥘
А еще существуют гистаминолибераторы — продукты, стимулирующие высвобождение эндогенного гистамина:
🍊 Цитрусовые, клубника, бананы, авокадо
🌰 Орехи, бобовые
🫘 Продукты с усилителями вкуса
☝🏻 Важно помнить, что влияние продуктов дозозависимо: небольшое количество может не вызвать реакции, но увеличение дозы или сочетание с другими гистаминолибераторами повышает риск симптомов.
🩺 Почему важно знать об этом?
Пациенты часто обращаются с жалобами на "аллергию", связанную с пищей или алкоголем, но стандартные аллергопробы не выявляют причины.
Это связано с тем, что:
📌Гистаминовая непереносимость связана с метаболизмом гистамина, а не с активацией иммунной системы.
📌У каждого человека разный уровень активности DAO, что объясняет, почему реакции возникают не всегда.
📚 Какой подход к пациенту?
❓Сбор анамнеза. Задавайте вопросы о питании, времени появления симптомов и их зависимости от сочетания продуктов.
✔️Исключение аллергии. Убедитесь, что симптомы не связаны с истинной аллергической реакцией.
🧐 Диагностика. Исследования на уровень DAO могут подтвердить предположение о гистаминовой непереносимости.
🥗Рекомендации по питанию. Укажите на продукты с высоким содержанием гистамина и гистаминолибераторы, предложите ограничить их употребление.
Дочитали? 😅
Делитесь, есть новогоднее настроение? 🎄
Захотелось бокальчик красного с ломтиком 🍷выдержанного сыра?
Нам - да 😅