pediatr_sinelnikova

pediatr_sinelnikova pinned «⚡️Дорогие мои пациенты, я приняла для себя непростое решение - пойти отдыхать и готовиться к родам.🤰 Онлайн временно прекращаю консультации по ГВ, сну, педиатрические сопровождения и не беру новых пациентов. 📞На связи для коротких консультаций остаюсь только…»

🧘‍♀️Гаджеты для малышей, часть 2 (продолжение, по следам ваших вопросов)

☺️СЛИНГ🤱

➕Помогает разгрузить руки и спину мамы, даёт ей больше мобильности.
➕Обеспечивает физиологичное положение ребёнку (м-позиция) при правильном применении.
➕Обеспечивает потребность младенцев в телесном контакте.
➕Профилактирует дисплазию тазобедренных суставов, уплощение затылка.

☝️Но требует:
❗️правильного подбора с учетом возраста и вида слинга,
❗️соблюдения правил безопасной эксплуатации,
❗️навыка намотки при использовании слинг-шарфа.

👍Хороший слингоконсультант поможет решить все нюансы от подбора до использования.

☺️НИБЛЕР 👶

🤨Претензий к этому гаджету больше, чем положительных моментов, но смотря какие вы ожидаете от него эффекты.

🤥Не верьте рекламе, обещающей облегчить первый прикорм.

👎В плане развития пищевого интереса и навыков жевания - он абсолютно бесполезный. Ребёнок не воспринимает содержимое ниблера как пищу, тем более не учит жевать, ведь пища высасывается через сито.

Ниблер - это что-то вроде соски с разными вкусами.

💡Но вот иногда использовать ниблер как средство почесать десна при прорезывании зубов, особенно, используя с фруктом из холодильника - почему бы нет.

☺️КОКОН

➕обеспечивает физиологичное положение с приподнятыми ножками,
➕многим малышам там комфортно бодрствовать,
➕легче отходят газы,
➕удобно использовать как лежанку - переноску в квартире, пока вы умываетесь в ванной или готовите еду на кухне.

⚠️Безопасность в качестве гаджета для сна: однозначных рекомендаций, как и исследований, указывающих на его опасность или безопасность на сегодняшний день нет.

❓Вы же помните, что безопасный сон - тот, что организован на твердой ровной поверхности? Вот поэтому на данный момент общая рекомендация такова - сон в коконе возможен, но только под присмотром взрослого.

☺️ПЕЛЕНКА - КОКОН

⚠️Вопрос безопасности:

✔️Для детей до 3 месяцев, которые ещё не переворачиваются самостоятельно - безопасно и могут быть использованы на сон.

❌Прекращаем использовать, когда ребенок начал делать попытки перевернуться, даже если 3 мес ещё не исполнилось.

💯 Пеленание в целом - хороший способ для ускорения засыпания и продления снов у детей, которым ручки не дают покоя (срабатывает активно рефлекс Моро).

☝️С другой стороны, чем раньше ребенок поймёт, что у него есть руки и они двигаются, тем лучше для всех. Там ведь в 3-4 месяца близится регресс сна, в который борьба с руками только добавит проблем.

🔹Припеленать ручки, чтобы не мешали спать можно и с помощью обычной пеленки, но если вам подручнее застегнуть молнию кокона, то почему бы и нет.

🔹А есть малыши, которым пеленание совсем не требуется. Там хоть обычная пеленка, хоть на молнии - все равно.

☺️ПОЗИЦИОНЕРЫ/ПОДУШКИ "для формирования затылка".

⚠️Не требуются и небезопасны!

👌С целью профилактики уплощения затылка и деформаций черепа мы чередуем укладывание малышей головой в разные стороны кроватки, а также бодрствуем на животе, по возможности.

❓Почему бы не использовать позиционер? Лишние предметы в кроватке, особенно в зоне головы - доп риски перегрева и СВДС от утыкания в них носом.

🦋🦋🦋🦋🦋🦋🦋🦋

Делитесь своим мнением, задавайте вопросы, может быть нужна 3 часть?☺️

В ожидании малыша часто листаю маркетплейсы. Как педиатра меня метает от мыслей "ой сколько милоты" до "хоспаде сколько ненужного барахла".

Я не скептик гаджетов и понимаю, что вопрос нужности крайне индивидуальный. Например, одним детям заходят мешки для сна, другим нет, одним белый шум - спасение, другим до жопы дверца и так далее...

⚡️Меня больше возмущают девайсы, которые не только бесполезны, но и несут в себе опасность. Самое большое количество таких девайсов для новорождённых я вижу на тему сна.

👎Составила небольшой антитопчик того, что не рекомендую покупать как педиатр:

❤️❤️Бортики для кроватки.

Красиво, мило и все такое, но слишком много случаев, когда младенцы утыкаются в бортик носом и задыхаются. Стоит ли оно того...

❤️Позже, когда ребенок начинает карабкаться по бортикам руками и использовать как опору для ног появляется еще и риск выпадения из кровати.

❤️❤️ Позиционеры для сна.

Сюда относятся разные подушки для того, чтобы удержать младенца и его голову в определённых положениях, как правило на боку или треугольные подушки, чтобы сделать головной конец повыше. И все эти ухищрения якобы для предотвращения срыгиваний, аспирации, коликов.

❤️Самое безопасное положение для младенца - на спине, а не на боку, точка!
🤷‍♀Да, знаю, в род домах укладывают на бочок и педиатры так советуют, но это старая инфа. Время идёт, знания прибавляются. Вот тут писала подробно и картинку показывала.

❤️Позиционеры в кроватке кстати еще и создают условия для перегрева ребёнка, как и всякие игрушки сплюшки.

❤️❤️ Подушка для новорождённых.

Вообще ненужная вещь лет до 1.5. Продавцы обещают и красивую форму головы и лучший сон, но все это не более, чем маркетинг и создаёт доп риски для СВДС и перегрева.

❤️❤️Одеяло и пледы также не нужны младенцам.

❤️Максимум сдвинуть в ноги и уткнуть концы под матрас.
❤️Но лучше просто одевать малыша по температуре воздуха.
❤️Если ночью в комнате прям прохладно, безопасный удобный вариант - спальный мешок для новорождённых.

❤️❤️Шезлонги, гамаки, электрокачели.

Все эти девайсы не подходят как место для безопасного сна ребенка.

❤️Запомните, безопасно - это ровная неподвижная поверхность, в положении на спине.
❤️Максимум, вы можете использовать такие гаджеты для помощи ухода в сон, но оставлять там спать, да ещё и без присмотра крайне небезопасно.
❤️Когда голова прижимается подбородком к груди или сгибается на бок, тяжесть головы и недоразвитие мышц шеи может не позволить выпрямить дыхательные пути вовремя.
🦋🦋🦋🦋🦋🦋🦋🦋🦋🦋
Если есть вопросы о безопасности каких-то гаджетов, которые здесь не указаны, задавайте🧐

📍Подборка: питание, прикорм, витамины/микроэлементы.👩‍🍳

Продолжаю делать удобную навигацию для канала.

🍪Начало прикорма. Как стартовать?

🍔Какие бывают подходы прикорма?

🧑‍🍳Самоприкорм (BLW)

🆘Ребенок подавился, первая помощь

📋Таблицы и схемы с граммами прикорма ушли в прошлое, почему?

🍫Пробовать еду руками - баловство?

🍜Завершу ГВ и станет есть прикорм?

🍄‍🟫Грибы в питании детей

🥦Ребёнок не ест овощи

🐮С какого возраста можно пить молоко животных?

🐐Про псевдоценность козьего молока и смесей на козьем молоке.

🍭Гестационный диабет и его влияние на плод

🛒Диета при ГСД (мои личные лайфхаки и находки)

🌽Про мультивитамины

💊Про добавки магния

🔗Как правильно принимать препараты железа

🔬Какие анализы сдать для диагностики анемии
https://t.me/mamadontpanic/867
https://t.me/mamadontpanic/787

☀️Витамин Д (какой, кому, сколько)

Получилось огонь! Пеките на рождество!🎄🥰
Вот моя клюква с озона, если кому захочется 🫐

В планах испечь творожный штоллен по этому рецепту 😍

Всё заменю на гсдшное, уверена получится не менее вкусно 😋 мука будет цз, сах зам, без изюма, но побольше орехов и добавлю вяленую клюкву, у меня есть, недавно делала творожное печенье 🍪

А, ну и без сахарной корочки обойдемся))

Диета ГСД - не про похудение и не про обычное ограничение выпечки и сладостей. Это гораздо более строгие ограничения всех углеводов, к сожалению.

😔Чтобы пережить ГСД, приходится полностью поменять свои пищевые привычки. В этом и сложность. У меня диагноз с 15 недели беременности, задолго до глюкозотолерантного теста.
Делюсь с вами тем, что помогает мне не голодать и держать цифры глюкозы в допустимых пределах.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

1️⃣ Вся мука на кухне только цельнозерновая. По вкусу ничем не уступает обычной.

2️⃣Освоила сахарозаменители для выпечки. Не люблю их вкус, чувствую везде, но если приловчиться - жить можно. Использую немного fitparad №7.

3️⃣Нашла колбасы, сосиски, хлеба без добавления сахара/декстрозы/крахмала и прочих "лишних" углеводов (в Ростове в озон доставке есть фирма Владимирский стандарт, линейка Black Angus, в перекрёстке "зелёная линия", некоторые позиции без сахара, во вкусвилл некоторые виды сосисок/колбас без сахара, хлеб аютинский ремесленный цельнозерновой). Все составы нужно читать.

4️⃣Узнала, что в составах кроме ингридиента "сахар" существует ещё мильОн других не менее сахарных (сироп топинамбура, патока, крахмал, мальтодекстрин, декстроза и пр.).

5️⃣Нашла группу поддержки ГСД в телеграмм, от души рекомендую. Без них я бы до сих пор ела только овощи с мясом и голодала. Там кладезь информации и бесценной взаимной поддержки таких же девчонок. @notgsd

6️⃣Все рецепты с пометкой "кето", "кетодиета" - наша тема. В них углеводы минимизированы или заменены на длинные, чтобы скачки глюкозы были не резкими.
Вот хороший канал:
https://t.me/ketoparanoiaresept

7️⃣Использую разные лайфхаки для сглаживания сахарной кривой:

❌Не мешаю разные углеводы в один приём пищи сразу.

🍒Фрукты и разрешенные сладости ем в перекусы, через пару часов после основного приёма пищи.

🥗Начинаю приём пищи с салата, клетчатка помогает сгладить скачки глюкозы.

🍌Фрукт + творог = тоже лайфхак, чтобы сгладить сахарную кривую.

🥗Макароны из твёрдых сортов (10-12 мин варки) и крупы варю аль денте.

🍫Шоколад только горький, не менее 70% какао.

🥛Печенье, выпечку готовлю сама, из цз муки с сахарозаменителями, максимально творожные, сырные.
В вафельнице такое печь быстрее всего.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Мне тоже тяжело девчонки, но по истечению времени могу сказать, что навыки кулинарии прокачались сами собой, а рацион пополнился здоровыми продуктами и хорошими пищевыми привычками.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
И да, у меня тоже бывали срывы и плевать я хотела на всё, голод не тётка, но шкалящие цифры глюкометра и ответственность за малыша помогают собраться и продолжить соблюдать диету.

Для меня ограничения еды - тяжёлая история, как и для многих. Не планировала даже делиться с вами личным опытом, поскольку любые непонимающие комментарии на эту тему тяжело переносила, но вижу потребность в поддержке вас. 🙏 Да и мне уже со стажем ГСД в полгода ничего не страшно.

Постаралась собрать все в одном посте. Если хоть чем-то помогла - безмерно рада.❤️🙏

С новым счастьем, друзья! 🍪

Спасибо всем за тёплые пожелания! Пусть каждому из вас вернётся стократно!🤗🔔

🎀Мой новый год прошёл прекрасно! Я встречала родных в своей квартире, несмотря на немалый срок🤰! #тактребовалабеременнаядуша Превратилась в отекший шар, но все равно довольна. Посуду мыла родня🍸

🎀🥺Без шампанского + гормональный блюз = нервно, но все выдержали меня😈

🎀ГСД стол накрыла прекрасно ящитаю 👍("кето оливье" зашло не меньше обычного).

Надеюсь остатки салатов с нового года вы уже выкинули?🤨🤢 аууу...пора резать новые!

Год, исполняющий мечты☺️❤️
Делюсь с вами сокровенными кусочками 🙏

Маленькие итоги мааааленького канала⭐️

Самый популярный пост был оказывается этот❤️

Итоги года для канала "pediatr_sinelnikova" от @TGStat

Джингл?⭐️😃😂

Чулки! Чулки! Вот оно решение, девочки! Спасибо за советы! Я знала, что вы не оставите меня в беде🤗

Пойду в calzedonia за сверкуче блескучими🤩

Красивые колготки для беременных не чёрные и без шерстяного начеса, вы вообще существуете?👀 это ужас девочки!

Только вот...но на новый год пожалуй нужен рисунок где-то пониже живота😆

🤓РОДНИЧКИ, РАХИТ, ВИТАМИН Д

В последнее время зачастили жалобы на раннее/позднее закрытие большого родничка у малышей. Давайте-ка проясним эту ситуацию.

✨Сроки закрытия большого родничка определяются генетикой и в норме составляют от 3 месяцев до 2 лет.

✨Закрытие родничка не означает прекращение роста головы.
☝️Голова растёт за счёт швов черепа, а не родничков.

✨Закрытие родничка - не показание для отмены профилактического приёма витамина Д.

❗️Действительно раннее закрытие - это до 3 месяцев и педиатру тут важно насторожиться в плане краниостеноза, понять все ли хорошо с формой черепа и темпами роста окружности головы.

✨"Большой" родничок как единственный симптом - не признак рахита и не показание для назначения лечебных доз витамина Д.

✨К тому же рахит должен быть подтверждён лабораторно. Для этого нужно оценить как минимум кальций, фосфор, щелочную фосфотазу и витамин Д.

✨Чтобы пить лечебные дозы витамина Д нужно обязательно определить его исходный уровень в крови. "На глаз" 👀 лечебные дозы не назначают!

💡💡💡💡💡💡💡💡💡💡

Эти подозревания рахита из-за незакрывшегося к году родничка или отмена проф витамина д при его закрытии - лишняя возня и нервирование родителей.🤦‍♀️

✏️Что педиатру действительно важно так это отслеживать ежемесячно темпы роста окружности головы и форму черепа, поскольку необходимо не упустить микро/макроцефалии, а также краниостеноз и значимые деформации черепа.

Йога - моя любовь 💘

Она всегда помогала мне, а сейчас вариант для беременных - чуть ли не единственное, что помогает остановить поток мыслей и связать тело и ум.

Планирую ходить до последнего, даже если буду заползать в зал🤣

Желаю всем найти в жизни такой вид спорта, который будет не в тягость.

⚡️Дорогие мои пациенты, я приняла для себя непростое решение - пойти отдыхать и готовиться к родам.🤰

Онлайн временно прекращаю консультации по ГВ, сну, педиатрические сопровождения и не беру новых пациентов.

📞На связи для коротких консультаций остаюсь только для тех кому обещала об этом лично.

Мне самой сейчас требуется помощь и поддержка, потому полноценную помощь вам вряд ли окажу, а как - нибудь я не умею и не хочу...

Как только буду готова вернуться, сообщу об этом обязательно здесь.

#35недель

⚡️Сахарный диабет (СД) - болезнь, набирающая высокие темпы распространения среди населения. Дети, к сожалению, совсем не исключение.

🤰Беременные удивляются и негодуют:

❓почему вдруг стали ставить "всем поголовно" (на самом деле нет) гестационный сахарный диабет (ГСД)?

❓с чего вдруг все беременные теперь проходят глюкозотолерантный тест (ГТТ)? #раньшетакованебыло

❓почему вдруг нормы глюкозы крови у беременных стали ниже, чем у остальных людей? #беременностьнеболезнь

Так вот, все эти события, к сожалению, сильно связаны.

Науке стало известно, что здоровье поджелудочной железы начинает формироваться уже внутриутробно, а значит организм беременной женщины играет в этом немаловажную роль.

🤰Беременность сама по себе - фактор, влияющий на работу инсулина матери.

☝️Даже если ранее никогда не было проблем, гормоны беременности могут повлиять как на выработку инсулина, так и на чувствительность рецепторов поджелудочной железы к инсулину.

▶️До 20 недели беременности высокие цифры глюкозы крови матери могут серьезно влиять на развитие плода вплоть до его гибели.

▶️После 20 недели поджелудочная железа плода начинает отвечать на высокие уровни глюкозы матери гиперплазией островковых клеток и увеличением выработки собственного инсулина.

❗️ГСД может появиться на любом сроке беременности.
▶️Его ставят при выявлении повышенной глюкозы крови натощак, либо при выявлении отклонений глюкозотолерантного теста (ГТТ), проводимого с 24 по 28 неделю беременности.

‼️Если вам поставили диагноз ГСД, диету соблюдать крайне важно. При неэффективности диеты - вводить инсулин, замечу, абсолютно безопасный для ребёнка.

😢Мне хочется предостеречь вас от глупых советчиков и, к сожалению, от некоторых медиков, которые почему-то относятся к ГСД как к чепухе и говорят: "никого не слушай, кушай что хочешь, моя хорошая"...😭

❗️Женщины обычно не испытывают проблем с самочувствием при ГСД, поскольку он протекает бессимптомно.

До определенного момента видимых проблем от него действительно можно не ощущать, в то время как последствия для здоровья огромны, как для матери, так и для ребёнка.

⁉️Чем чревато для ребёнка отсутствие контроля глюкозы и несоблюдение диеты при наличии ГСД у матери?

1️⃣Рождением крупного плода (как следствие - преждевременные роды/рождение путем кесарева/травматизация в процессе родов).

2️⃣Рождение ребёнка в состоянии гипогликемии.

3️⃣Склонность ребенка к избыточной массе тела, ожирению.

4️⃣Реализация у ребёнка сахарного диабета 2 типа в ближайшем или отдаленном будущем.

5️⃣В тяжелых некомпенсированных ситуациях - аномалии развития, риск гибели ребёнка во время беременности, родов или после них.

▶️Чем чревато бездействие для организма женщины почитайте у коллег гинекологов и эндокринологов, не стану здесь расписывать об этом. Остановлюсь лишь на детях, здоровье которых наблюдаю.

Будьте здоровы! Пусть глюкоза никогда не подводит!🙏❤️

🐐Козье молоко ничем не лучше коровьего!

❌Козье молоко не ближе по составу к человеческому и не переваривается легче.
🔜Оно практически идентично коровьему. И уж точно не похоже на молоко человека.

❌Козье молоко не гипоаллергенно.
🔜При аллергии на белок коровьего молока перекрестная реакция на белки молока козы возникают в 98% случаев. Козье молоко - не вариант лечения в таком случае.

❌Та же самая история при непереносимости лактозы. Лактоза есть везде.

❌Ну и если есть какая-то проблема с переносимостью смесей в принципе - не вздумайте менять смесь на цельное молоко козы или коровы. #спасиисохрани
И не нужно рассказывать истории как нас/родителей выкормила коза/корова и все хорошо. Слава Богу, как говорится.

🤨Смеси на козьем молоке - дичайший маркетинг. Ещё и стоят как крыло самолёта. #междунамидевочками

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Если у вас есть возможность, средства и желание, а ребенок здоров и нормально переносит смесь на козьем - на здоровье!❤️

Но пытаться решать с помощью него проблемы, возникшие от употребления коровьего молока - бессмысленно.

Мдааа, готовить борщик, стоя несколько часов подряд, уже получается не так резво, как раньше😂🙈 #33недели

«ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЗАПОР» У ДЕТЕЙ, ЧТО ЗА ЗВЕРЬ?🚽

Бытует мнение, что существует такой запор, который не лечится лекарствами, а требует помощи психолога, потому что он "психологический".

Только вот на деле, в большинстве случаев, это результат потери логической цепочки или подмена понятий, которая путает родителей и мешает эффективно полечить обычный функциональный запор.

🧐В чем суть?

Когда возникает запор ребёнок действительно может начать бояться какать снова из-за страха боли. Потому что это правда больно черт возьми - рвётся слизистая оболочка в очень чувствительном месте с множеством нервных окончаний!

🔄При сдерживании позывов к дефекации, прямая кишка накапливает каловые массы. Чем дольше нет опорожнения, тем больше скапливается кала и тем более твердым он становится. Новая попытка покакать снова заканчивается болью, страх нарастает и процесс усугубляется. 😞

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
✔️Да, у любого запора есть психологический момент. Никто не хочет испытывать боль. Детям эти ощущения доставляют страх.

✔️Да, в некоторых случаях может понадобиться помощь психолога, но работа ведется в тандеме педиатр/гастроэнтеролог и психолог, поскольку наличие страха не отменяет необходимости пролечить его причину - избавиться от плотного сухого стула, который вызывает боль, наладить процесс опорожнения, сделать стул мягким.

🤓Какие ещё могут быть психологические причины, кроме страха испытать боль?

✔️Существуют высокочувствительные дети.
😱 Для них дефекация становится испытанием не из-за страха боли, а из-за повышенной брезгливости, чувствительности к запахам, телесным ощущениям от контакта с сидением унитаза/горшка.
▶️Они боятся, что испачкаются, что будет плохо пахнуть или беспокоятся увидеть содержимое горшка.

▶️Но об особенностях их чувствительности родители узнают ещё с младенчества, такое туалетное поведение не становится для них новостью. Их дети рано дают знать, что плохо переносят и грязные руки и испачканную одежду и контакт с чем-то холодным, неприятным.

🙈А представьте, что будет если добавить таким детям ещё и боль при дефекации?

✔️Другая психологическая история - повышенная тревожность, эмоциональность ребенка.
▶️Таким детям может быть сложно расслабиться и скоординировать процесс опорожнения, особенно в моменты усиления стресса.
▶️У тревожных детей также нередко возникает и синдром раздражённого кишечника, но там ситуация ровно противоположная - диарея на фоне стресса.

✔️Дети с РАС также испытывают сложности с дефекацией. Но тут может родиться новая нелогическая цепочка, поэтому даже не стану вдаваться в подробности.
▶️Привела РАС лишь в подтверждение факту необходимости комплексного лечения.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
🤓Каков итог?

Прежде чем свалить все на психосоматику и умыть руки, нужно убедиться, что исключены хирургические причины, что запор лечили верно, правильным курсом и дозами. А убедившись в правильности лечения, работать в тандеме педиатр/гастроэнтеролог + психолог. 🤝

⚡️Отвечу на первые 10 вопросов👋
#вопросответ

⚡️АЛЛЕРГИЯ НА ПЕНИЦИЛЛИНЫ 😱

📊Истинная аллергия на антибиотики на самом деле встречается достаточно редко.

🔠Отметку в карте об аллергии получают чаще всего в отношении пенициллинов, поскольку это самая часто назначаемая группа антибиотиков.

👶В основном такие отметки пациенты получают в детском возрасте, когда педиатры путают вирусные болезни, протекающие с сыпью на коже с аллергической реакцией на параллельно начатый непонятно зачем антибиотик.
🙈А таких инфекционных сыпей в детском возрасте пруд пруди (розеола, парвовирус, акродерматит Джанотти- Крости, энтеровирус, латероторакальная экзантема, вирус-индуцированные крапивницы и мн. др.).

💊Мало того, при назначении пенициллинов на вирусные инфекции, нередко возникает так называемая
▶️амоксициллин- ассоциированная сыпь, которая не является аллергической по сути, но очень на нее похожа.
▶️На самом деле она связана со способностью некоторых вирусов изменять иммунный ответ на антибиотик, результатом чего является характерная сыпь на коже.
▶️Она не требует отмены антибиотика и проходит самостоятельно.
▶️Самый яркий пример - сыпь при приеме пенициллинов на фоне мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

⚠️Известно, что даже при наличии истинной аллергии на антибиотик, через 5 лет реакции на него уже не возникнет у 50% пациентов, а через 10 лет - у 80-90%. Таким образом отметка из детства может стать совсем не актуальной во взрослом возрасте.

👩‍🔬В спорных ситуациях, когда необходимо уточнить была ли реакция аллергией существуют кожные тесты, но их результаты нужно уметь интерпретировать, сочетая с данными анамнеза. Это работа аллерголога.

😬На данный момент не существует анализов, позволяющих заранее (до того как организм встретится с препаратом) определить возникнет ли аллергия у человека.
▶️Диагностику проводят только при наличии сведений об имеющейся в анамнезе реакции на препарат.

🤰Аллергия на антибиотики не передается по наследству. Наличие в семейном анамнезе данных за аллергию на антибиотик, не означает, что его приёма нужно избегать ребёнку.

Есть вопросы? Задавайте 👌

Вопрос ложной отметки в истории болезни об аллергии на пенициллины и необходимости снятия такой отметки намного глубже, чем может показаться на первый взгляд.

Приглашаю на вебинар коллег, чтобы обсудить этот важный вопрос.
Регистрация: https://docmaschool.ru/penicillin

Здесь в комментариях можно задавать вопросы по теме. Сразу скажу, что если у вас есть такая история, то самый правильный путь - обращение к аллергологу целенаправленно для оценки рисков и выбора дальнейшей стратегии.

⬆️⬆️⬆️

⚡️ПОДБОРКА ЭМОЛЕНТОВ С МЕНЕЕ ПЛОТНОЙ ТЕКСТУРОЙ
(🏝на тёплое время года/период ремиссии/несильная сухость)

🦋крем более плотный
🦋эмульсия/молочко более легкие

▶️все можно 0+
▶️cerave лосьон 3+

⬇️⬇️⬇️

⬆️⬆️⬆️Ещё чуть лёгких форм эмолентов

⚡️Вот я и в декрете, друзья!🥳

Впереди меня ждёт самая долгожданная педиатрическая командировка! 🤩
Да, вот так я называю своё материнство.🤭

Онлайн пока ещё доступна для коротких консультаций.📞

Выезды на дом и очные приёмы в клинике временно не доступны, буду держать в курсе событий, но очень скоро не ждите. Я буду нужна своему малышу.🥰

✴️ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА. КАК ИХ ПРИНИМАТЬ ПРАВИЛЬНО?

✔️Длительность?

▶️Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от степени дефицита, но хочу обратить внимание, что пероральный прием - это почти всегда долго, около 3 месяцев, а после лабораторного контроля вполне может продлеваться.

✔️Как принимать железо для лучшего усвоения?

▶️👍Лучшим вариантом на данный момент считается однократный утренний прием всей суточной дозы.

▶️🥛Следует избегать употребления молока и/или молочных продуктов, яиц, чая, кофе примерно за час до и через два часа после приема каждой дозы железа, поскольку эти продукты снижают всасывание железа.

▶️🍋Продукты с витамином С и мясной белок наоборот усиливают всасывание, поэтому если запивать железо не просто водой, а фруктовым соком/компотом, то будет лучше (актуально для детей старше года).

▶️Достоверных данных о влиянии грудного молока на всасывание железа на данный момент нет, поэтому рекомендация такова: если получается дать препарат между кормлениями с интервалом 1-1.5 часа - ок, не получается - даём как удобно.

👌Детям допустимо делить общую суточную дозу на 1-3 приема и давать между приемами пищи, если не удаётся дать всю дозу за один раз.

✔️Как принимать железо, чтобы снизить влияние его побочных эффектов?

▶️🤓Жидкие препараты железа могут вызывать появление налёта на зубах.
Избежать или свести к минимуму временные эстетические неудобства можно, если вводить железо с помощью шприца, направляя его сразу в заднюю часть рта, пить через соломинку и/или чистить ребёнку зубы или полоскать рот водой сразу после приёма препарата. 
▶️Жидкое железо также может окрашивать ногти, если ребёнок засунет руку в рот после приёма железа.

▶️🤢Побочные эффекты со стороны ЖКТ (диарея, запор, тошнота и пр.) можно пытаться минимизировать путем приема железа прямо во время приёма пищи (помня о несовместимости с некоторыми продуктами).
▶️С этой же целью допустима тактика небольшого снижения суточной дозы.

▶️Прием препаратов железа через день не показал лучшего эффекта во всасывании в сравнении с ежедневным приемом, зато эта тактика снижает выраженность побочных эффектов у тех, кто их испытывает.

⚡️Отвечу на первые 10 вопросов!😍
#вопросответ

Как так получается, что вопросы, заданные через чат, не дублируются в комменты под записью канала, я хз, но это причина, по которой я пропускаю вопросы😭 извините, у меня лапки👋

⚡️Отвечу на первые 10 вопросов👋
#вопросответ

Поднять иммунитет! Как?😫

Ну или не поднять, а как-то поддержать его, помочь, короче что-то сделать...помогитЯ😵🙈

Нестареющая тема...хочется какого-то понятного способа, чтобы делать и видеть результат. И я вас очень понимаю, правда...так хочется простого человеческого похудеть, не нервничать, улучшить память, не стареть или стареть помедленнее, ну и сделать иммунитет помощнее. Но мир черт возьми сложнее, чем хотелось бы.💔 #таковибольшеникаков

😘Тем, кто верит в здравый смысл и умеет смотреть правде в глаза просто очередной раз напомню, что на языке современной науки "поднять/поддержать иммунитет" значит верить в его силу и не мешать делать свою работу:

🦄🍔питать себя и свою микрофлору разнообразной здоровой едой, следить за рационом и не иметь избытка массы тела;

🦄💪вести активный образ жизни, регулярно заниматься хоть каким-то видом физической активности;

🦄🧘работать над личным уровнем стресса, бороться вовремя с тревожностью, депрессией;

🦄✍️вовремя выявлять и лечить хронические болезни и существующие немифические дефициты микроэлементов (ежегодные скрининги в помощь);

🦄🦠в сезон (хотя бы🙏) подъёма заболеваемости ОРВИ выполнять все, чему нас научила пандемия: дистанция, изоляция, мытье рук;

🦄☕️не давать коже и слизистым оболочкам сохнуть, увлажнение и питье воды наше все.

🦄☝️не принимать антибиотики без показаний, не пить горсти сомнительных бадов-помогаторов, нагружающих печень не пойми чем и ради чего.

😳Если вам все равно хочется выполнять какой-то ритуал во имя поддержания иммунитета, найдите более безобидный способ, чем прием сомнительных пилюль.

💡Вот навскидку несколько идей:

🥤пить чай с вашим авторским иммунитетным составом (апельсином и облепихой, например);

🍐ежедневно съедать инжир или другой фрукт, обладающий, на ваш взгляд, мощным воздействием на силу иммунитета;

☕️пить "имунный" кофе с корицей (ещё и про деньги можно думать одновременно, говорят приходят);
❤️добавлять в блюда антивирусную куркуму;

🌝пройти пару остановок до дома пешком или подняться по лестнице без лифта;

❤️мазать запястье пахучим маслом, у которого есть имунный эффект или купить аромалампу (и красиво и приятно);

🤗дарить или просить родных/кота/собаку о целебных объятиях не менее 5 раз в день.

🤡А тот, кто ищет более волшебный способ, как известно обязательно найдет. Переубеждать их, как правило, затея неудачная. Что думаете?

Добавляйте список ритуальчиков "для привлечения силы духа иммунитета".🪄🔮🪄

pediatr_sinelnikova pinned «💬НАЙТИ ПОСТ Собрала для вас сборники на разные темы. ▶️ОРВИ: https://t.me/mamadontpanic/674 ▶️ГВ: https://t.me/mamadontpanic/587 ▶️СОН: https://t.me/mamadontpanic/685 ▶️КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: https://t.me/mamadontpanic/838 ▶️ПРО МАЛЫШЕЙ ДО ГОДА: https:/…»

📍Совместим ли препарат с ГВ

https://www.e-lactancia.org/

➡️В строке поиска ввести название действующего вещества препарата на английском.

➡️Оценить результат:

🟢 Зеленый цвет - безопасный препарат, совместим с грудным вскармливанием.⠀

🟡 Желтый цвет - умеренно безопасный, имеет незначительные побочные эффекты.

🟠 Оранжевый цвет - высокий риск, при возможности лучше использовать более безопасную альтернативу.

🔴 Красный цвет - очень высокий риск, не рекомендуется совмещать с ГВ.⠀

*используйте автоматический перевод страницы.❤️

❤️Встретила свой самый тёплый 29 год жизни!❤️

Желание последних лет внутри меня🙏❤️

⚡️Отвечу на первые 10 вопросов👧
#вопросответ

Домашняя студия записи лекций в действии.🙈

🙃Захотелось поделиться с вами и запечатлеть значимое для меня событие.

Несмотря на свой 5 летний стаж преподавания педиатрии в РостГМУ, сделать и прочитать свою лекцию студентам для меня до сих пор мечта, которая вряд ли осуществится еще несколько лет.

🥰Зато мне посчастливилось сделать лекцию для одной из самых больших и популярных врачебных школ Docmaschool для курса по инфекционным болезням от моей дорогой Дарьи Паниевой.

🙏Курс получился поистине ценный. Я знаю Дарью и её трепетный подход к знаниям, знаю сколько времени, сил и души было вложено в каждую лекцию. Потому очень рада внести небольшую лепту в этот достойнейший курс.

😇Сбылась моя мечта, друзья! Надеюсь продолжить в будущем работу в просветительском формате. Оставляю эту запись специально,🙌 материализую мысли и посылаю в космос.

🔘Кто-то: осенью покупает новый айфон
🔘Я: осенью трачу всё на новые обучения🙈

pediatr_sinelnikova pinned «💬НАЙТИ ПОСТ Собрала для вас сборники на разные темы. ▶️ОРВИ: https://t.me/mamadontpanic/674 ▶️ГВ: https://t.me/mamadontpanic/587 ▶️СОН: https://t.me/mamadontpanic/685 ▶️КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: https://t.me/mamadontpanic/838 ▶️ПРО МАЛЫШЕЙ ДО ГОДА: https:/…»

⚡️Отвечу на первые 15 вопросов 💬
#вопросответ