Ирина Манто| аллергология для врачей @irinamantomd Channel on Telegram

Ирина Манто| аллергология для врачей

@irinamantomd


Про аллергологии-иммунологии
Просто и структурно
С любовью и доброжелательно



Мой сайт
http://manto-school.ru/

Ирина Манто| аллергология для врачей (Russian)

Добро пожаловать на канал Ирины Манто| аллергология для врачей, посвященный самым актуальным темам в области аллергологии-иммунологии для практикующих врачей. Здесь вы найдете информацию о таких важных темах, как крапивница, ангиоотёки, иммунодефициты, лекарственная аллергия, вакцинация, атопический дерматит и АСИТ. Канал создан специально для врачей, чтобы помочь им быть в курсе последних новостей и исследований в области аллергологии-иммунологии. Будьте в курсе событий и присоединяйтесь к обсуждению вместе с Ириной Манто! Посетите также ее сайт по ссылке: http://manto-school.ru/

Ирина Манто| аллергология для врачей

31 Dec, 21:18


Роберт Рождественский
Человеку надо мало…


Человеку надо мало:
чтоб искал
и находил.
Чтоб имелись для начала
Друг —
один
и враг —
один…
Человеку надо мало:
чтоб тропинка вдаль вела.
Чтоб жила на свете
мама.
Сколько нужно ей —
жила.
Человеку надо мало:
после грома —
тишину.
Голубой клочок тумана.
Жизнь —
одну.
И смерть —
одну.
Утром свежую газету —
с Человечеством родство.
И всего одну планету:
Землю!
Только и всего.
И —
межзвездную дорогу
да мечту о скоростях.
Это, в сущности, —
немного.
Это, в общем-то,
— пустяк.
Невеликая награда.
Невысокий пьедестал.
Человеку
мало
надо.
Лишь бы дома кто-то
ждал.

Ирина Манто| аллергология для врачей

31 Dec, 21:16


Вместо итогов года

Для меня новогодние праздники- это время вспомнить, что делает меня счастливой.

🎅мамины пирожки
🧦Поиграть в снежки с дочкой
🎄невероятная зимняя сказочная погода
🕯️Шампанское из бакалов пробабушки
🎄нарядить ёлку
🎁расставить подарки под ёлкой
🎄увидеть невероятное: трио мама-папа-дочка


И вдруг..."как мало человеку надо"


❤️С новым годом, мои дорогие!
Пусть у вас всегда будет то, что вам надо

Ирина Манто| аллергология для врачей

29 Dec, 09:05


На этом полезный контент в этом году закончился🤣
Как вы?
Чувствуете новый год?

Ирина Манто| аллергология для врачей

29 Dec, 06:33


🎅🎅🎅🎅🎅

❗️Этот пост может спасти чью-то жизнь ❗️

В России доступен препарат
😆😀🥰😊🤗😀🥰😋 Для лечения гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза (ГЛГ)?

➡️Что такое ГЛГ?

Представьте себе, что иммунная система, которая должна защищать организм от болезней, вдруг сходит с ума.🤯 При ГЛГ именно это и происходит.

Вот как это работает простыми словами:

1️⃣Иммунные клетки переходят в режим "боевой готовности".

Обычно, когда в организм попадает инфекция, иммунные клетки (макрофаги, лимфоциты) начинают активно работать, чтобы с ней бороться. При ГЛГ эти клетки активируются слишком сильно и начинают атаковать не только инфекцию, но и здоровые клетки организма.😈

2️⃣ Клетки начинают "поедать" другие клетки.

В норме макрофаги могут "поедать" мертвые или поврежденные клетки, это их обычная работа. Но при ГЛГ они начинают "поедать" и живые, здоровые клетки крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, а также клетки печени, костного мозга и других органов. Этот процесс называется "гемофагоцитоз".

3️⃣Воспаление и повреждение органов

Из-за чрезмерной активации иммунитета в организме начинается сильное воспаление. Это воспаление и "поедание" клеток приводят к повреждению органов – печени, селезенки, костного мозга, нервной системы и других.


☹️В чем опасность ГЛГ?⤵️

Поскольку при ГЛГ поражаются жизненно важные органы, это заболевание может быть очень опасным и даже смертельным.


➡️Что такое гамифант (gamifant emapalumab)?

🚆Представьте, что при ГЛГ иммунная система работает как "несущейся поезд, у которого отказали тормоза". Он несется на всех парах, рискуя разбиться в любую секунду.

При этом есть еще вещества, которые «поддают газу», заставляя поезд нестись еще быстрее.  Одно из них интерферон-гамма (ИНФy).

🍭Так вот, гамифант – это как "стоп-кран", который останавливает  "разогнавшийся поезд иммунной системы".

Вот как это работает:

1️⃣ ИНФу как "плохой сигнал"

Когда иммунная система "разгоняется", она производит много ИНФy. Он посылает  сигналы иммунным клеткам, заставляя их "поедать" другие клетки и вызывать воспаление.

2️⃣Гамифант как "стоп кран"

Гамифант – это специальное лекарство (моноклональное антитело), блокирует ИНФy. Он не дает ИНФу отправлять "плохие" сигналы.

3️⃣ Уменьшение воспаления.

Когда ИНФу заблокирован, воспаление в организме снижается, "скорость поезда" уменьшается, и иммунные клетки успокаиваются. Это помогает защитить органы от повреждения и улучшает состояние пациента.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Препарат Гамифант не зарегистрирован в России, однако может быть назначен консилиумом врачей при наличии у пациента жизненных показаний (для таких препаратов, как Гамифант это законно)

Создан общий резерв препарата в стране (то есть небольшая партия препарата уже есть в стране, потому что жизнеугрожающем состоянии нет времени на длительные процедуры закупки).🙏
В случае необходимости по заявке на терапию( форма заявки, вся информация на сайте фонда Круг Добра)    на основании решения  Федерального консилиума происходит перемещение  препарата. (то есть препарат прямо привезут в регион пациента)

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Ирина Манто| аллергология для врачей

29 Dec, 06:33


🎁 дублирую памятку в pfd формате

список дополнительной литературы

1️⃣ HScore по вторичному гемофагоцитарному синдрому
https://www.mdcalc.com/calc/10089/hscore-reactive-hemophagocytic-syndrome
2️⃣Подборка гайдов по HLH https://www.histiocytesociety.org/HLH-Consensus
3️⃣ Гайд гематологов https://ashpublications.org/blood/article/133/23/2465/273833/Recommendations-for-the-management-of

4️⃣гайд ревматологов
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11040593/
5️⃣Последний систематический обзор https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article/doi/10.1093/rheumatology/keae391/7721438?login=false

Ирина Манто| аллергология для врачей

27 Dec, 22:09


🎄🎄🎅🎄🎅
Спасибо, что разделили этот год со мной

2️⃣,2️⃣ млн просмотров
1️⃣4️⃣к репостов

Фантастика ❤️

Ирина Манто| аллергология для врачей

27 Dec, 12:00


🎅Что делать, если на прием пришел пациент, с уже сданными IgG к пищевым аллергенам?

Как объяснить, что анализ фигня (звучит-то красиво).

Меня очень выручают позиционные документы EAACI и AAAAI (они у меня в закрепах).

Там прямо так и написано, что эти анализы не информативны и не рекомендуется сдавать. Очень помогает

🍭EAACI task force


🍭AAAAI position

Immunohealth – это красивое название старого развода.
Это тоже IgG к пищевым аллергенам

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Но! Очень важно в этой ситуации не забывать про чувства пациента. Это очень обидно оказаться в роли обманутого. Кроме того, резкое обвинение, может вызвать у пациента недоверие к вам и к вашим назначениям.

Сообщите информацию очень бережно, проявите эмпатию.

"Мне очень жаль. К сожалению, вы сдали анализы неинформативным методом.

Это не лично мое мнение. Во всем мире эти анализы не используют. Очень уважаемые организации высказали свою позицию.

Понимаю, как это огорчает. Я очень хочу вам помочь. Чтобы это сделать, нам придется с вами сдать анализы, которые действительно помогут нам разобраться в вашей ситуации "

Ирина Манто| аллергология для врачей

26 Dec, 04:48


🎅🎅🎅🎅
Диагностика астмы у малышей- огромная клиническая проблема.

Мы с Анной Панковой собрали вместе все полезные инструменты, которые могут помочь в этой непростой задаче

🎅🎄🎁
❤️❤️Канал Аллергология для врачей

Ирина Манто| аллергология для врачей

20 Dec, 18:22


😉😍😘😜😝😉

Помните, нашу крутейшую благотворительную конференцию "на стыке аллергологи-иммунологии

Очень много было запросов на доступ к записи 🙏

Ребята, мы сделали!
Теперь запись доступна на моем любимом 👍👉👈
За 1000р

⤵️
https://stepik.org/course/222569/promo

🎁🎁🎁все собранные средства пойдут в пользу АНО коллективный иммунитет, которая разрабатывает для нас с вами крутые материалы по вакцинации!

😊🥹😅🥰🎁
Курс можно купить в подарок.
По-моему, шикарная идея подарка на НГ коллеге!

Ирина Манто| аллергология для врачей

16 Dec, 17:56


❤️ вот и подошёл к концу наш первый поток курса "инфекционные болезни для НЕинфекционистов".
Пока это сложно осознавать.
Полгода непрерывной работы, бессонных ночей, постоянных созвонов (по 2-3 часа), регулярное перекраивание на ходу, чтобы закрыть как можно больше вопросов.

❤️просто с потрясающей атмосферой прошла наш ординаторская "вирусные экзантемы". Как на одном дыхании.

➡️➡️➡️Тут подробнее про второй поток

📎 промокод МАНТО на 5000 р до 20 января

(Есть рассрочка на 6 недель)

🎁кстати, курс можно купить в подарок😊

Ирина Манто| аллергология для врачей

10 Dec, 03:52


Легендарный справочник по вакцинам появился на озоне❤️
От ninavaccina
Идеальная идея для подарка врачу, кстати.

Ирина Манто| аллергология для врачей

08 Dec, 09:29


Мы с Аней решили делать на НГ мыло.

Но я не делала мыло, лет 15. Поэтому куча вопросов.
Помните, пожалуйста, кто в курсе.

1.эфирные масла любые подойдут или надо какие-то особые покупать

2. Что можно использовать в качестве добавки (цветки лаванды? Кофе?)

3. Красители косметические, ок? Не странно, что потом мыло мыслится цветным.


🙈🙈🙈🙈
Любые советы, артикулы

Ирина Манто| аллергология для врачей

08 Dec, 08:30


Атмосфера предновогодних завтраков

Балкон у нас многофункциональный
🔘Тут можно поесть с видом на город
🔘это моя студия, где я записываю лекции (видно на видео кусочек кирпичной кладки, кто узнал?)
🔘это временный изолятор для кота, если ночью он совсем разбушевался

Ирина Манто| аллергология для врачей

28 Nov, 13:50


Вас уже накрыла подарочная лихорадка?
На новый год часто нужны милые подарочки друзьям, коллегам, преподавателям.
Хочется так, чтобы и порадовать, и так чтобы не безумно дорого.

Я часто отдаю предпочтение подарочкам с аптечной косметикой. Решила с вами поделиться списком находок по хорошим ценам.

Ссылки только на золотое яблоко, так как там без подделок

*Цены на 27.11


Отдельные штучки,
из которых можно собрать разные по наполнению подарочки.


1️⃣Eucerin бальзам для губ 331р👌
2️⃣Avene пенка для снятия макияжа 50 мл 590 р
3️⃣ vichy термальная вода 50 мл 442 р
4️⃣ bioderma мицеллярная вода 100 мл 565р
5️⃣ bioderma baum 75 мл 595р
6️⃣ Uriage xemose синдет для мытья 200 мл 942 р
7️⃣ Uriage xemose бальзам эмолент 200 мл 903р
8️⃣Aderma крем для рук 50 мл 500 р

Ирина Манто| аллергология для врачей

28 Nov, 07:22


Я в пути на первый в истории ретрит для врачей (ещё, кстати, можно присоединиться, если что пишите)🐈

Посмотрим, получится ли у меня отдохнуть😁

А вот во время ожидания рейса и во время перелета надо поработать.


🟡План-банан🟡

1️⃣ Наставничество
💾проверить анкеты учеников, составить программу в соответствии с их запросом
💾проверить готовность контента (клинические случаи, видео по коммуникации, шаблоны шаблоны заключений) на первую неделю.

Как всегда в топе тем: лекарственная аллергия (кто бы сомневался 🤣), крапивница и ангиоотеки, ПИДы. Чуть отстают астма и пищевая аллергия.

2️⃣курс Инфекционные болезни для НЕинфекционистов

🟣 доделать лекцию по чесотке
🟣 доделать клин случай по амоксициллиновой сыпи
🟣Сделать структуру урока и написать контрольные задания по дифф диагностике инфекционных сыпей (с АВЗ, лекарственной аллергией и просто)

3️⃣Написать ответы на вопросы золотого яблока (да-да-да😁) на тему аллергического контактного дерматита

4️⃣проверить свою презентацию для выступления на ретрите.

Очень интересная тема "секреты успешного выступления для врача"

Обсудим
✔️как правильно начинать и заканчивать выступление
✔️как удерживать внимание
✔️как правила риторики Аристотеля до сих пор помогают нам в публичных выступлениях
И много других фишечек

💾пост в телеграм (если успею)

Ирина Манто| аллергология для врачей

27 Nov, 16:02


Рубрика рисунки с приема😜
Рисуете своим пациентам?

Ирина Манто| аллергология для врачей

25 Nov, 11:59


Утверждены новые клинические рекомендации по НАО

Горжусь и очень благодарна за возможность бысть членом рабочей группы.

Основные изменения:
🔘включен ланаделумаб
🔘включены настораживающие признаки НАО
🔘включены критерии назначения долгосрочной профилактики

Ирина Манто| аллергология для врачей

24 Nov, 15:22


С днём матери💓
Для меня очень точно отображает суть материнства стихотворение Эдварда Каммингса (хоть он, вероятно, и не об этом его писал😅)

👇👇👇👇
Я несу твое сердце в себе
Твое сердце в моем
Никогда не расстанусь я с ним
И куда ни пойду
Ты со мной дорогая.
Все дела и поступки мои разделю
Я с тобой
Моя радость.
Я судьбы не боюсь.
Ибо ты мне судьба и звезда
Мне не нужен весь мир!
Ты мой мир!
Моя истина и красота

Эта тайна известная многим,
Это корень корней

Ствол стволов
Небо небес
Дерево именем жизнь
Растущего выше мечтаний души…
…и ума дерзновений
Это чудо хранящее звезды от смерти.
Я несу твое сердце
Твое сердце в моем…

Ирина Манто| аллергология для врачей

22 Nov, 19:48


Нашла очень интересный канал на YouTube

Allergy and asthma network

Около 100 бесплатных лекций по астме, атопическому дерматиту, крапивнице, лекарственной аллергии (!), пищевой аллергии

Ирина Манто| аллергология для врачей

22 Nov, 07:12


Ирина Манто| аллергология для врачей pinned «😘😉😌1️⃣2️⃣ Бесплатных материалов Канала аллергология для врачей. 1️⃣ Дневник термометрии 2️⃣ Дневник активности крапивницы 3️⃣ Памятка для пациентов с фотодерматозом 4️⃣ Дневник контроля симптомов поллиноза 5️⃣ Советы по выполнению научной работы 6️⃣»

Ирина Манто| аллергология для врачей

22 Nov, 07:10


😘😉😌1️⃣2️⃣
Бесплатных материалов
Канала аллергология для врачей.

1️⃣ Дневник термометрии

2️⃣ Дневник активности крапивницы

3️⃣ Памятка для пациентов с фотодерматозом

4️⃣ Дневник контроля симптомов поллиноза

5️⃣ Советы по выполнению научной работы

6️⃣ Гайд книжный сомелье для врачей.

7️⃣Сказка для маленьких пациентов про поллиноз

8️⃣ Конспект: отсроченные отеки, ассоциированные с гиалуроновой кислотой

9️⃣ Памятка-конспект по первичным иммунодефицитам

1️⃣0️⃣ Статья по аутовоспалительным заболеваниям

1️⃣1️⃣ Памятка по анафилаксии

1️⃣2️⃣ Памятка по эмолентам





👇👇👇👇👇
предлагайте идеи для следующих материалов. Что вам нужно?
Чем я могу помочь
?

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:27


Ну и все же про эпипен.
На алике есть тренажёр. 😊
https://aliexpress.ru/item/1005006043186734.html?sku_id=12000035458152647&spm=a2g2w.productlist.search_results.0.ce906a0dgypNLp

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:26


Мои советы коллегам

1️⃣изучите литературу и памятку
2️⃣Если у вас в учреждении нет алгоритма действий при анафилаксии, предложите руководству его составить.
Если такой план есть- изучите его
3️⃣Узнайте точно, где в клинике лежит набор для купирования анафилаксии. Потрогайте его.
4️⃣ попробуйте потренировать дома. Купить ампулы физ р-ра, шприцы.
Можно на бедро родственника повесить подушечку и потренироваться.

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:25


Лайфхаки для пациентов

1️⃣ свою дозу адреналина написать на коробке большими цифрами
2️⃣примотать резинкой шприц к коробке


Лайфхак для клиник
Упаковку адреналина, который хранится при комнатной температуре сложить вместе с трёх компонентным шприцом.

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:24


Есть такие удобные наборы
Шприц на 1 мл
2 иглы, одна из них в/м- подойдёт для введения

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:23


Взрослым для введения адреналина подходит шприц для в/м на 2мл. Там есть деление на 0,5мл

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:23


Такой двухкомпонентный подходит

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:22


Такой однокомпонентный шприц не подходит. Нельзя заменить иглу

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:21


😝😌😍🥲😋
Инсулиновый шприц двухкомпонентный (шприц отдельно, игла отдельно)

+ Игла для внутримышечного введения

Нужно обязательно проследить, чтобы в клинике были нужные шприцы.
И пациенту тщательно объяснить, какой нужен.

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:19


😀😆😍🥹🙃😀😇🥲🙃

1️⃣лучше выбрать эллара или виал (и для пациентов и в клинику), так как эти препараты могут храниться при комнатной температуре.

2️⃣ Адреналин вводится внутримышечно БЕЗ разведения

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:18


⚡️⚡️⚡️

Дорогие коллеги, важно!
Ниже я дам несколько советов/лайфхаков о применении эпинефрина (адреналина) в практике

1️⃣мы обсуждаем только те ситуации когда
-сам пациент оказывает себе помощь.
- Или помощь пациенту оказывает врач НЕ реаниматолог.

Потому что врач реаниматолог уже обладает более широким спектром возможностей

2️⃣я в курсе, что есть эпипен и аналоги. Но давайте смотреть правде в глаза. Это хоть и удобно, но
📌дорого (это просто материально недоступно очень многим людям)
📌недоступно (в клинику закупить незаконно, значит врачи в клинике должны уметь работать с обычным адреналином), а большинство людей у нас в стране не имеют загранпаспорт и не мог съездить за шприц-ручкой зарубежные
📌быстро истекает срок, надо опять искать препарат

Поэтому ниже я буду рассказывать о том, что доступно.
И как выбрать из того, что есть самое удобное 🤗

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:16


По ссылке вы найдете основные согласительные документы по анафилаксии:

1️⃣ Российские клинические рекомендации по анафилактическом у шоку
2️⃣ EAACI гайд по анафилаксии
3️⃣WAO гайд по анафилаксии
4️⃣Uptodate рекомендации

Все англоязычные источники перевела автопереводчиком

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Nov, 15:14


😀🙃😀😙🥲😇😀😊🥰🥲🥸

Коллеги в рамках дня повышения осведомленности об анафилаксии в подготовила для вас памятку по анафилаксии.
В памятке вы найдете
✔️критерии анафилаксии
✔️ алгоритм действий при анафилаксии

Также сегодня в блоге опубликую еще полезные материалы
👇👇👇

Ирина Манто| аллергология для врачей

19 Nov, 18:32


🎙🎙🎙


Поделитесь, какие мысли, идеи, тревоги у вас вызвал опрос.

Ирина Манто| аллергология для врачей

19 Nov, 18:16


Коллеги, у меня к вам важный опрос.
Ответы анонимны. ни я, ни кто-либо другой не узнает, что вы ответили
Тут важно, чтобы вы были честны сами с собой

👇👇👇👇👇👇

Ирина Манто| аллергология для врачей

19 Nov, 05:15


Коллеги, утверждены новые клинические рекомендации по бронхиальной астме
Действуют до 2027 года.

Ирина Манто| аллергология для врачей

17 Nov, 16:37


Дорогие коллеги!
Сейчас я составляю план работы на 2025 год.
Вы мне можете очень помочь, если заполните не очень большую анкету 🙏
https://forms.yandex.ru/u/673a042c90fa7b81f6988bdf/

Ирина Манто| аллергология для врачей

17 Nov, 06:47


Дорогие коллеги, очень много от вас сообщений,что не успели на наставничество 😭

Мои дорогие, я не могу сделать больше мест, так как наставничество подразумевает камерность и защищённость. 🙏
Но я буду очень стараться сделать новый поток, как можно скорее.

А пока, я приглашаю вас к себе на сайт
👇👇👇👇👇

🙂😉☺️ 🥰😀☺️😘


Там вас ждёт
9️⃣бесплатных лекций
9️⃣бесплатных материалов

А ещё там можно вписаться в листы ожидания
На
📌 наставничество
📌курс по ПИД
📌кур по инфекционным болезням для НЕинфекционистов








👇👇👇
http://manto-school.ru/



❤️

Ирина Манто| аллергология для врачей

16 Nov, 20:00


Дорогие коллеги!
Регистрация на наставничество закончилась
Закончились места
Я очень вам благодарна за доверие.

Лист предзаписи на новый поток наставничества
👇👇👇👇
https://manto-school.ru/mentoring

Будьте бдительны в плане мошенников, я никогда не пишу в личку.

Ирина Манто| аллергология для врачей

16 Nov, 15:27


Вышла обновленная версия GOLD - 2025

Ирина Манто| аллергология для врачей

16 Nov, 07:42


Ирина Манто| аллергология для врачей pinned «🙃😀🥰😘😀😄🙃🥲😛🥹🥰😘😄😉 Коллеги, я открываю набор на второй поток наставничества по аллергологии-иммунологии ‼️ Регистрация на наставничество окончена. Закончились места ✔️3 месяца ✔️Старт 1 декабря окончание 15 марта(с перерывом на на новогодние каникулы)…»

Ирина Манто| аллергология для врачей

15 Nov, 06:46


Отзывы с предыдущего потока
Что отмечают слушатели

💾крутые шпаргалки для подготовки заключений
Так же часто бывает, что лекцию, вроде слушал. И Gina вроде читал. А как заключение-то написать?

А ещё подготовка шаблонов- это время.
-выписать все препараты с дозами и с возрастами
- выписать все фирмы эмолентов
- памятка как пользоваться ингалятором
-памятка при аллергии.

💾стали уверенно чувствовать себя на приеме

У вас будет возможность, прямо послушать, как я объясняю информацию пациентам. Живые диалоги с симпациентом позволяют создать эффект присутствия на настоящей консультации 🙏

💾 Очень комфортно было задавать вопросы
Это моя главная цель
Ни одного вопроса без ответа 🙌

💾постоянно используют материалы в практике

Материалы - не теория. А живая практика.

💾удобный формат

Если вам нужен курс-курс с лекциями - вам не ко мне🙏
Но если вы хотите обсуждать практику, это точно в наставничество


Присоединяйтесь

Ирина Манто| аллергология для врачей

14 Nov, 10:57


Уже невозможно их запоминать😅

Ирина Манто| аллергология для врачей

14 Nov, 07:36


На этой неделе был очень непростой прием:
пациенты специально приезжали из других городов 🙏

Что было?

1️⃣ Отсроченные отеки на филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Один аллерголог по месту жительства поставила НАО без анализов и аж выписал препараты.
Второй аллерголог - герпес (и провел парентеральную!!!! противовирусную терапию)😞

Что будем делать?

✔️консультация косметолога-специалиста в области осложнений - Бычкова Наталья Юрьевна. Скорее всего, филлеры придется удалить
✔️снимать диагноз НАО (с1 ингибитор и с1 функциональный)


2️⃣ Пациентка с отсутствием IgA и болезнью Крона. Планируется иммуносупрессивная терапия. Направлена для согласования тактики.

Что будем делать?
✔️исключим более тяжёлые иммунные дефекты (igM, IgG, фенотипирование лимфоцитов, диагностическая вакцинация)
✔️вакцинация не живыми вакцинами в экспресс формате
✔️иммуносупрессивную терапию можно в любом случае.

Гастроэнтерологам респект💓

3️⃣ Дермографическая крапивница, которая стартовала сразу после возвращения из Малайзии.

Тот ультра редкий случай, когда реально будем искать глисты при крапивнице (спасибо за помощь моей любимой Дарине)


4️⃣Рецидивирующий фурункулез у молодого мужчины.

Но там не просто фурункулез.
Есть настораживающие моменты:
‼️афтозный стоматит, красные глаза (это в сторону Бехчета)
‼️много пневмоний в анамнезе (это в сторону ПИД)

Особенность обследования в такой ситуации на ПИД - надо сдать hct тест или burst тест. Обычного скрининга на ПИД недостаточно.

5️⃣Женщина с хроническим кашлем уже 20 лет.

20 лет кашля, а последовательного дифференциального диагноза не было. Какие-то хаотические обследования.
Потихонечку начнем.
Естественно, свято верит, что кашель - это аллергия.
Поэтому сначала ее исключим, чтобы снять этот блок и идти дальше.
Втираюсь в доверие. Потихонечку, бережно настраиваю на то, что без ЭГДС не обойтись.

6️⃣ Мужчина с полипозом носа и астмой.
Вроде пока обходимся без ГИБП.
Но часто болеет, есть тяжёлые бак инфекции.
Тоже кандидат на ПИД - обследую. Хотя может и не из-за иммунодефицита болеть.
Ещё у него исключительно Ал.коньюктивит на луговые травы. Вот думаю, проводить ли АСИТ. Пока думаю, направила сдать на мажорный аллерген.

7️⃣Девушка с идиопатическими отёками.
Исключила НАО. Назначила уже антигистаминные 2 поколения в эскалированной дозе.
Идиопатические отеки ведём так же, как и идиопатическую крапивницу.


Были детки.
Но детки на АСИТ - не заставляли мои мозги трещать по швам, но все равно интересно.

Будет, что обсудить на наставничестве, которое уже скоро начнется ❤️

Ирина Манто| аллергология для врачей

10 Nov, 17:24


Что-то нет сил ничего делать.
И писать контент
и делать памятки
И даже репостить интересное


Как вы?
Ощущаете приближение нового года
Давайте ныть вместе

Ирина Манто| аллергология для врачей

30 Oct, 07:57


Дорогие коллеги!
 
Рады пригласить вас к участию в Международном образовательном круглом столе Stallergenes Greer, разработанном в сотрудничестве с Medscape (международный веб-ресурс непрерывного медицинского образования с системой аккредитации).
 
🔺Для регистрации и участия пройдите по ссылке.
 
🔹 На этом мероприятии объединились 3 ключевых эксперта в области аллергологии - профессор Брелер (Prof. Brehler, Германия), доктор Каймми (Dr. Caimmi, Франция) и доктор Родригес дель Рио (Dr. Rodriguez del Rio, Испания) – для обсуждения целого ряда важных практических проблем в ведении пациентов на АСИТ:
какие существуют клинические барьеры в использовании аллерген-специфической иммунотерапии для лечения респираторных аллергий и пути их преодоления для достижения оптимальных результатов.

🔺Круглый стол доступен бесплатно на Medscape в течение всего года, слайды и письменная версия материалов также выложены на английском языке (в ближайшее время будут переведены также на испанский, итальянский, французский и немецкий языки, что обеспечит широкую доступность по всей Европе).

Присоединяйтесь! Это прекрасная возможность воспользоваться европейским образовательным ресурсом и прокачать свой английский!

С уважением, команда Stallergenes Greer.

Ирина Манто| аллергология для врачей

30 Oct, 06:35


Дорогие коллеги!
 
🔺 1 ноября стартует осенний цикл онлайн-школы
«Погружение в АСИТ». 

Лектор - Павлова Ксения Сергеевна, ведущий научный сотрудник отделения бронхиальной астмы ФГБУ "Государственный научный центр "Институт иммунологии" ФМБА России, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог.
 
🔹 Ксения Сергеевна пересматривает и обновляет материал к каждому новому выпуску Школы, включает новые данные исследований в области аллергологии, интересные и сложные клинические кейсы из своей практики,  делится ключевыми тезисами и практической адаптацией актуальных пересмотров Российских клинических рекомендаций по бронхиальной астме, аллергическому риниту, АСИТ, неизменным экспертом и соавтором которых она является.
 
🔹 Участники Школы смогут задать вопросы эксперту в чате трансляции на платформе Teams и получить исчерпывающие ответы.
 
🔴 Расписание вебинаров:

▪️1 ноября 15:00-16:30
Занятие 1. Механизмы АСИТ. Потенциальные биомаркеры эффективности.

▪️8 ноября 15:00-16:30
Занятие 2. СЛИТ против ПКИТ: эффективность и безопасность. Биодоступность аллергенов. Физиология орального иммунного ответа.

▪️15 ноября 15:00-16:30
Занятие 3. Противопоказания к АСИТ. Проведение АСИТ у пациентов с полисенсибилизацией, сопутствующей патологией. Разбор клинических случаев.

▪️22 ноября 15:00-16:30
Занятие 4. Побочные эффекты АСИТ. Разбор клинических случаев. Повышение приверженности к терапии. АСИТ и вакцинация.

▪️29 ноября 15:00-16:30
Занятие 5. Перспективные исследования и реальная клиническая практика.

🔺Цикл запланирован без перерывов – занятия каждую пятницу 15:00 в течение 5 недель. Просьба подключаться немного заранее.

🔗 Трансляции будут проходить на платформе Teams. Для каждого занятия формируется отдельная ссылка.
Для получения ссылок и уточнения информации обращайтесь к менеджеру Stallergenes Greer на вашей территории.
 
Воспользуйтесь возможностью общения с экспертом федерального уровня!

С уважением, команда Stallergenes Greer.

Ирина Манто| аллергология для врачей

30 Oct, 06:35


⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
Потрясающая возможность
👇👇👇👇👇👇

Ирина Манто| аллергология для врачей

29 Oct, 18:07


Снова полезности от ревматолога 🤗

Я собираю пациентов в рамках своей докторской диссертации, и поэтому у меня есть предложение, которое кому-то пригодится.

Нужны:
- Пациенты старше 60 лет
- С доказанным (чётко установленным - не сомнительным, не вероятным, не обсуждаемым и т.п.!) диагнозом "Ревматоидный артрит". Диагноз должен быть задокументирован (любым способом)
- С анализами: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, альбумин, СРБ - давность не более 1 месяца (если показателей будет лучше, хорошо, но эти нужны обязательно)
- С рентгеновской денситометрией - давностью не более 1 года

Что я предлагаю:
- Свою бесплатную консультацию (одну - до 20 минут, при установленном диагнозе этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику)
- Бесплатную консультацию гериатра (специалист, занимающийся лечением пациентов старших возрастных групп)

Что нужно будет сделать:
- Взять с собой все (все-все!) выписки, анализы, заключения, снимки, диски - по всем болезням. Не факт,что всё потребуется, но когда нужно, а нет - сложнее
- Приехать в РГНКЦ (один раз ко мне, другой раз - к гериатру) - Москва, м. Ботанический сад
- Заполнить анкеты и опросники (это от 30 мин до 1 часа)
- Сходить на консультацию ко мне и к гериатру
- Денситометрию можно будет сделать и на месте (платно, 3000), анализы лучше уже чтобы были готовые, с ними консультация эффективнее

Как записаться?
- Напишите мне на WhatsApp (89161744204) что обращаетесь по поводу исследования "РЕВАНШ", что необходимые анализы есть, и готовы приехать, отправьте фото с заключением ревматолога (любым)
- Я согласую дату и время и напишу вам, когда можно будет подъехать

Ирина Манто| аллергология для врачей

29 Oct, 18:06


⚡️⚡️⚡️⚡️
Знаю, что на меня подписаны терапевты и ревматологи.
Обратите, пожалуйста, внимание на репост



👇👇👇👇👇

Ирина Манто| аллергология для врачей

28 Oct, 14:20


Коллеги!
Напоминаю, что продолжается регистрация на нашу онлайн конференцию

На стыке аллергологи-иммунологии и вакцинации.
https://vaccina-conf2024.tilda.ws/

Запись будет!

Ирина Манто| аллергология для врачей

26 Oct, 19:53


Ретрит "врач - тоже человек"

💾💾💾
Сочи
29ноября- 1 декабря
Только очно (никаких записей и онлайн трансляций)

https://doctor-bagdalova.ru/retrit
💾💾💾

Что мы придумали?

Мы подумали -подумали.
А что, если нам не просто без конца учиться?

Что, если совместить приятное с полезным: учеба+ отдых+ общение в небольшой компании единомышленников.

Учеба
Доклады ваших любимых спикеров (программа на карточках и на сайте)

Отдых
Сочи= горе+море
Будем жить в глемпинге в горах

Утром будем ходить на йогу, а вечером в баню и петь песни под гитару у костра

Общение
Очень небольшое количество участников, поэтому, действительно, есть возможность пообщаться и завязать знакомство

Ну и погреемся в конце концов ☀️☀️☀️☀️

Напоминаю о ссылке

Подробнее по ссылке и любые вопросы в комментариях
https://doctor-bagdalova.ru/retrit

Ирина Манто| аллергология для врачей

25 Oct, 06:24


Тут уже новая брошюра с обновленной информацией по форм фактору

Ирина Манто| аллергология для врачей

25 Oct, 06:21


❤️Дорогие коллеги,
начинается сезон АСИТ.

Хочу поделиться с вами новостями и материалами компании Stallergens.

🆕 Новые упаковки. Новые партии препаратов Сталораль (и берёза, и клещи)
упакованы теперь в большие коробки-контейнеры и отличаются только информацией на этикетке с указанием конкретного количества флаконов в данной упаковке (3 или 5).
Будут доступны следующие варианты
*️⃣начальный курс: 3 флакона в НОВОЙ большой упаковке
*️⃣поддерживающий курс: 5 флаконов в упаковке по 5 флаконов
✖️поддерживающих курсов по 2 флакона в России больше НЕ будет

📸Как это будет выглядеть - смотрите на картинке 👆👆👆👆👆

На 1 курс сталораль берёза надо: 1 упаковку начального курса+ 2 упаковки поддержки по 5 флаконов

На 1 год терапии сталораль клещ надо: 1 упаковка начального курса+ 5 упаковок по 5 флаконов






📌С аптеками Столички, Нео-фарм, Самсон-Фарма, Фармленд есть договоренность о сдерживании цен на аллергены в рамках рекомендованных компанией диапазонов.

Ниже прикладываю брошюры для пациентов про АСИТ.
👇👇👇

Ирина Манто| аллергология для врачей

23 Oct, 06:28


😀🥰😇😉

Антистрептолизин O (АСЛ-О) - это антитело (преимущественно IgG) против стрептолизина O.


Стрептолизин О - это стрептококковый гемолитический экзотоксин, продуцируемый большинством штаммов группы A и многими штаммами Streptococcus бактерий групп C и G.

То есть это наши ЗАЩИТНЫЕ антитела.

📌Что можно понять по АСЛ-О:
Что человек некоторое время назад перенес стрептококковую инфекцию. Ключевое: какую-то. Люди могут несколько раз за год болеть стрептококковым инфекциями (тонзиллит, фарингит). АСЛ-О повышается примерно через неделю.

📌Что НЕЛЬЗЯ понять по АСЛ-О
Болен ли человек сейчас
Каким именно штаммом Streptococcus человек болел


Зачем сдавать АСЛ-О?
Если вы полагаете, что вновь возникшие симптомы могут быть связаны с ранее перенесенной (в недавнем прошлом) стерептококковой инфекцией:
✔️ревматическая лихорадка,
✔️ постстрептококковый гломерулонефрит.
✔️PANDAS (спорный синдром, который принят не всеми учёными )


Когда сдавать АСЛ-О НЕ надо
✖️ Когда вы проводите дифференциальную диагностику симптомов, которые есть ДАВНО: 10 лет болят суставы, 2 года эпизодов лихорадки
✖️У часто болеющих пациентов
✖️При аллергопатологии
✖️ АСЛ-О - это не ревмопроба
✖️для оценки иммунной системы

📌Важно:
Повышение АСЛ-О НЕЕЕЕЕЕЕ является показанием к промыванию миндалин.
АСЛ-О НЕ надо контролировать в динамике
не показание к назначению бициллина

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Oct, 10:42


Спасибо за вашу поддержку ❤️
Девиз абсолютно всех мероприятий прост "делать то, что нужно и интересно самой"

Для меня тоже много сложностей в вопросах вакцинации 🙈 (ну а для кого нет).
Поэтому ждём
https://vaccina-conf2024.tilda.ws/

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Oct, 10:42


Чудесная новость, тема конференции максимально актуальна! Спасибо, Ирина, что организовываете такое великолепие🫶🏼

Ирина Манто| аллергология для врачей

21 Oct, 06:40


🎙🎙🎙
Дорогие коллеги!

Мы с радостью приглашаем вас на третью благотворительную конференцию. 

Наша конференция посвящена насущным проблемам, которые возникают на стыке аллергологии-иммунологии и вакцинации:
📌 можно ли вакцинировать аллергика?
📌Можно ли вакцинировать человека, получающего иммуносупрессивную терапию?
📌 А с синдромом Маршалла? Или с ПИД?
📌как вакцинировать ВИЧ отрицательных детей ВИЧ положительных родителей?
📌 Что делать, если после вакцинации случилась анафилаксия?
📌Как уговорить пациента на вакцинацию?
📌проба Манту vs диаскинтест

Мы сплетаем программу из самых насущных вопросов реальной клинической практики, а спикеры – это настоящие практикующие доктора с передовой приема.

У нас нет ангажированных докладов и конфликта интересов

Все собранные средства будут направлены АНО коллективный иммунитет. Это невероятная организация, созданная Антониной Обласовой. Цель организации - создание достоверной и понятной информации о прививках, чтобы и мы, и наши дети жили в безопасном обществе, защищённом от вакциноуправляемых инфекций.
Присоединяйтесь к нам, чтобы провести вместе вдохновляющую пятницу, наполненную знаниями и возможностью сделать доброе дело для общества.

💾💾💾💾💾💾
08.11.2024 12:00
Онлайн
Стоимость участия 1000р
!!!!Запись будет !!!!
Регистрация
💾💾💾💾💾💾

Ирина Манто| аллергология для врачей

17 Oct, 10:49


Эту книгу написал мой папа👨🏻‍🎓
В соавторстве с коллегами.
В 2014 году я только начинала свой путь в аллергологии -иммунологии. Когда папа подарил мне экземпляр, к моему стыду, я ни странички не поняла 🙈.
Зато сейчас с удовольствием использую книгу при подготовки лекций.

Вот сейчас делаю лекцию на курс по механике противовирусного иммунитета. И материал по работе врождённой иммунной системы беру отсюда.
Горжусь папой и немножко собой😅.

Ирина Манто| аллергология для врачей

14 Oct, 11:18


Коллеги, сегодня и завтра в докдети на Павелецкой, вдруг с кем-нибудь пересечёмся)

Ирина Манто| аллергология для врачей

12 Oct, 15:19


Запись вебинара ESID (европейское общество ПИД) по теме профилактическая антибиотикотерапия
Интересно 😍
https://youtu.be/e7F-F_r7jNc?si=8Eo7NJpVp5-P_mS0

Ирина Манто| аллергология для врачей

11 Oct, 07:18


⚡️⚡️⚡️

Дорогие пациенты и коллеги!

С 15 октября я начинаю прием в сети клиник docmed/docdeti.

(В клинике Фомина приема больше не будет)

Принимаю взрослых и детей с 2 лет.

Стоимость 8000 рублей
Продолжительность 60 минут

Запись 👇👇👇
https://docmed.ru/vrachi/irina-manto/

Ирина Манто| аллергология для врачей

08 Oct, 18:31


Ждем вас на вебинаре на тему: «АСИТ: о чем спорят эксперты?».

🗓️ Завтра, 9 октября | с 15:00 до 16:10 | 1 балл НМО
Подано на аккредитацию в совет НМО

Лекторы:

Новик Г.А. — д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней им. профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО СПбГПМУ, главный детский аллергологиммунолог МЗ РФ в Северо Западном федеральном округе РФ, г. СанктПетербург.

Латышева Е.А. — д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения иммунопатологии клиники ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, доцент кафедры клинической иммунологии факультета МБФ ГОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова, г. Москва.

О вебинаре:

Яркий формат «Pro et Contra» позволит взглянуть на сложные вопросы с разных экспертных позиций и будет интересен как аллергологам-иммунологам, так и врачам других специальностей, желающим идти в ногу со временем.

Регистрация доступна по ссылке — https://medq.ru/events/3539

Присоединяйтесь!
#аллергология #терапия #дерматология

Ирина Манто| аллергология для врачей

08 Oct, 18:31


Друзья, хочу порекомендовать Вам лекцию на завтра
Хорошие спикеры и интересная тема. Обычно есть запись.
👇👇👇👇👇

Ирина Манто| аллергология для врачей

07 Oct, 12:08


Мы вчера с мужем болтали❤️❤️❤️

И я ему рассказала, что есть в нашем врачебном сообществе проблема с нетворкингом. Здорово, когда работаешь в большой клинике или даже сети. Всегда есть с кем посоветоваться (хотя тоже, наверное, не всегда).
А если ты- доктор из небольшого города?
Или ты единственный узкий специалист в своем городе.
Или ты хочешь познакомиться с другими докмед докторами в своем городе, чтобы направлять друг к другу пациентов?

Как быть?

Муж предложил такую идею

Random coffee

Это что-то типа профессионального сервиса знакомств.

1️⃣Вы регистрируйтесь в специальной программе.

2️⃣И с определенной периодичностью искусственный интеллект выбирает вам пару для очной или онлайн встречи.
При этом подбор может быть по параметрам (например, только врачи города Н, или только врачи специальности Х) или совсем рандомным.

3️⃣вы договаривайтесь напрямую о формате встречи.

Что думаете? Стали бы участвовать в такой штуке?
Может, уже есть подобный опыт?


И вообще, может, это моя фантазия и все ок?

Ирина Манто| аллергология для врачей

06 Oct, 07:43


➡️➡️➡️This is last call

Друзья, это самое последнее приглашение на Курс Инфекции для НЕинфекционистов

Завтра начинаем и закроем возможность приобретения.
Примеры лекций и пямяток на фото.

Ирина Манто| аллергология для врачей

04 Oct, 19:03


Друзья, эти и многие другие темы мы будем обсуждать на нашем курсе инфекционные болезни для НЕинфекционистов

Если вы чувствуете, что вам это НАДО - присоединяйтесь 💓

Осталось 2️⃣ последних дня до окончания регистрации на курс и старта.

Ирина Манто| аллергология для врачей

04 Oct, 18:39


Ещё один фото вопрос, что на картинке ⤵️

Ирина Манто| аллергология для врачей

04 Oct, 18:34


Давайте обсудим случай из разряда "классика жанра"

Подросток

9 февраля подъем температуры до 37,5С
15 февраля заболевала только боль в горле, температура не
повышалась (стрептотест не сделан) +боль и заложенность в ушах, увеличенные лимфоузлы переднешейный
Со слов отмечался белый налет
с 18.02.2022 флемоксин 500 мг 2 раза вдень по 25.02.2022
(ранее болела легко, мать не помнит, назначались ранее антибиотики)
20.02.2022 первые высыпания на ладонях и ступнях мелко-точечная
До 26.02.2022 только стопы и кисти, после 26.02. 2022 мигрирующая сыпь по всему телу.
Бексист 180 мг 2 раза день уменьшил зуд
Слизистые интактны
ОАК не делали

Наиболее вероятный диагноз ⤵️

3,623

subscribers

489

photos

38

videos