Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

Маленькая лекция на конференции.
Нейрогенез у человека. Что влияет на нейропластичность. Возможно ли в зрелом возрасте. Артём Гилев
📱https://youtu.be/gE7Q0PQnQzw
📱https://vk.com/wall-213183298_1380

Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии. pinned «https://t.me/boost/GilevMD»

Массового стремления к бездетности в России нет: к такому выводу пришли исследователи проекта «Если быть точным», изучив открытые данные, в том числе официальную статистику. Вовсе не иметь детей хотели бы лишь 2,4% женщин и 3,5% мужчин. Наиболее желанной остается модель семьи с двумя детьми: двоих детей хотели бы иметь 48,5% женщин и 45,9% мужчин.

Рожать россиянкам мешает не пропаганда чайлдфри. Аналитики отмечают, что желание родить не всегда может быть реализовано, в том числе из-за неудавшихся отношений или бесплодия. В России 9,83% женщин к 45–49 годам не стали матерями. Около 14% женщин в возрасте 35–39 лет также остаются бездетными. Примерно 5–6% первых рождений приходятся на женщин старше 35 лет, и эта доля неуклонно растет последние 20 лет, отмечают исследователи.

Бездетность в России будет расти, считают эксперты, потому что сейчас родителями становятся те, кто хочет и любит детей, а не из-за «нормативного гнета». При этом вместе с бездетностью выросла и многодетность. Она подстегнута маткапиталом и другими выплатами, но еще и некоторым ростом религиозности, отмечают эксперты.

#Ъузнал

(новость из твиттер-аккаунта Джорджа Доусона, психиатра, специализирующегося на терапии аддикций).

Продемонстрирована причинно-следственная связь между потреблением алкоголя и развитием деменции

В журнале «Европейская нейропсихофармакология» (European Neuropsychopharmacology, импакт-фактор 6.1) опубликован специальный выпуск, приуроченный к Всемирному конгрессу по психиатрической генетике, завершившемуся в эту субботу в Сингапуре.

Одна из статей посвящена роли алкоголя в развитии деменции. Авторы использовали метод под названием «менделевская рандомизация», который позволяет делать выводы о наличии причинно-следственной связи между выбранным фактором и риском развития заболевания. Более того, метод менделеевской рандомизации помогает снизить влияние спутывающих факторов и тем самым избежать ложных выводов.

Анализ был проведен на крупной выборке, насчитывающей 559 тысяч участников – часть из них являются бывшими военнослужащими США (участвовавшими в длительном когортном исследовании US Million Veterans Program), часть – жителями Великобритании (длительное когортное исследование UK Biobank).

При традиционном анализе выборки без учета генетических вариаций, влияющих на потребление алкоголя, на графике «потребление алкоголя/риск деменции» у авторов выстраивалась U-образная кривая – риск деменции оказывался выше у тех, кто не потреблял алкоголь совсем либо потреблял его без меры, и ниже у тех, кто сообщал об умеренном потреблении.

При использовании менделеевской рандомизации картина оказалась иной – риск развития деменции на графике стабильно повышался с ростом потребления алкоголя, и какого-либо снижения кривой, говорящего о благотворном, защитном влиянии умеренного потребления, не наблюдалось.

Согласно расчетам, двукратный рост генетически-ассоциированного алкоголизма повышает число новых случаев деменции на 16%. Авторы делают вывод о том, что потребление алкоголя способствует развитию деменции, и «двукратное снижение распространенности алкоголизма снизит заболеваемость деменцией на 16%».

Научная публикация: "F96. ALCOHOL USE AND DEMENTIA IN DIVERSE POPULATIONS" (Topiwala et al., 2024)

#алкоголь #алкоголизм #деменция #генетика #МенделевскаяРандомизация #ФакторыРиска

«Избыток генов» мужской Y-хромосомы повышает риск аутизма, а избыток генов X-хромосомы не оказывает большого воздействия: исследование ученых из Пенсильвании (новость)

На каждую девочку с диагнозом «аутизм» приходится почти четыре мальчика с аналогичным диагнозом, хотя некоторые авторы предполагает чуть менее выраженное половое различие – не один к четырем, а один к трём. Одно из возможных объяснений заключается в том, что некие особенности женского организма снижают риск развития аутизма (female protective effect). Альтернативное объяснение предполагает, напротив, негативное влияние «мужских особенностей».

Группа исследователей из Института изучения аутизма и нарушений развития (Autism and Developmental Medicine Institute) в штате Пенсильвания решила изучить, насколько изменяется риск аутизма при наличии у человека дополнительной Х-хромосомы либо Y-хромосомы, а также иных вариаций, затрагивающих половые хромосомы. Ученые проанализировали генетические данные и медицинские карты 177416 пациентов из базы данных, собранной в ходе исследования SPARK и данные из популяционной базы MyCode, созданной медицинской фирмой Geisinger.

Аномальное количество хромосом называют термином «анеуплоидия». Анеуплоидии половых хромосом встречаются относительно часто – у одного человека из 450-ти, причем зачастую ни сам носитель анеуплоидии, ни окружающие не знают о подобном отклонении от стандартной хромосомной формулы, хотя особенности поведения, строения тела и физиологии могут быть заметны.

Статистическая модель, созданная авторами, показала, что «избыточная доза генов Y-хромосомы» (extra Y effect) значительно повышает риск развития аутизма, а «избыточная доза генов X-хромосомы» (extra X effect) не оказывает заметного влияния. Так, у лиц с хромосомной формулой 47, XYY риск расстройств аутистического спектра оказался в 2.4 раза выше, чем у лиц с нормальной формулой 46, XY. Также авторы отметили повышенный риск развития расстройств аутистического спектра у девочек с хромосомной формулой «45,X» (синдром Тёрнера).

В разделе «Обсуждение» своей публикации авторы указывают на то, что они не обнаружили статистически значимого воздействия «избыточной дозы генов X-хромосомы» на риск развития аутизма. Это может говорить о том, что при поиске новых генетических факторов, влияющих на риск развития аутизма и тяжесть отклонений при аутизме, стоит сфокусироваться на особенностях Y-хромосомы. #аутизм #генетика #анеуплоидия #РАС

Научная публикация в открытом доступе: "A genome-first study of sex chromosome aneuploidies provides evidence of Y chromosome dosage effects on autism risk" (Alexander S.F. Berry et al., 2024)

Геймер впервые смог пройти Тетрис, он добрался до точки Rebirth

16-летний Майкл Хан достиг того, что ранее считалось невозможным для человека из-за сбоев, характерных для игры на высоких уровнях. Хан добрался до того, что называется Rebirth - сброс счётчика уровней после 255 уровня или «возрождения» в версии Teris для NES. Это считалось невозможным, так как у «Тетриса» есть целая россыпь проблем на высоких уровнях, начиная от случайных зависаний и заканчивая сбоями цветовой палитры.

Хан, к слову, после обнуления счётчика прошёл ещё 91 уровень, набрав в совокупности 29,4 млн очков. Он уже попадал в Книгу рекордов Гиннесса, как самый молодой чемпион мира по Tetris. Тогда ему было 13 лет.

Мой Компьютер

На следующей неделе есть места в первой половине дня для онлайн
Сдвинулся график
Прием 6600.
В Рассвете запись на октябрь первичный 11000
Повторный 10500

Прошла конференция. Текстовый формат лекции доработаю до читабельного вида и выложу на сайте. Ссылку на видео прикреплю сюда позже.

Neuralink Маска получает от FDA статус breakthrough device для имплантата «Blindsight».
В конечном итоге прибор позволит полностью вернуть зрение слепым людям.
https://www.channelnewsasia.com/business/musks-neuralink-gets-fdas-breakthrough-device-tag-blindsight-implant-4614116

Программа Breakthrough Devices Program от FDA представляет собой добровольную программу для определенных медицинских приборов которые обеспечивают более эффективное лечение или диагностику опасных и/или тяжелых заболеваний и состояний крайне осложняющих жизнь человека. Более подробно про программу по ссылке.
https://www.fda.gov/medical-devices/how-study-and-market-your-device/breakthrough-devices-program

https://psyconf.ru/

Мое выступление в четверг, в 14:00
Нейрогенез в зрелом мозге.
О птичках, возможности регенерировать мозг и полном излечении расстройств психики.

Прошел верификацию и теперь красивый урл https://rutube.ru/u/gilev

Зарегистрировался в РуТуб и запустил перенос роликов. Публикуют мои ролики там другие люди и нужен канал, буду писать жалобы. Вот ссылка, за несколько дней должны продублироваться они. Подписывайтесь и там! https://rutube.ru/channel/44440859/

Метформин «замедлил старение мозга» у яванских макак
(новость на сайте Nature)

Недорогой препарат метформин, используемый для лечения диабета, замедлил возрастные изменения в организме яванских макак-самцов, в том числе негативные изменения в работе мозга – об этом говорят результаты исследования, в ходе которого подопытные приматы получали лекарство ежедневно в стандартной дозировке на протяжении 40 месяцев.

Отчет об исследовании, проведенном группой китайских ученых, был опубликован 12 сентября в престижном журнале Cell (импакт-фактор 45).

К недостаткам работы можно отнести немногочисленность выборки – в группу препарата входило всего 12 пожилых обезьян, а в контрольную группу – 16 обезьян пожилого и 18 обезьян молодого и среднего возраста. Что же касается 40-месячного периода терапии, то он был довольно внушителен, будучи равнозначен 13 годам человеческой жизни.

По окончании исследования активность мозга пожилых макак, получавших препарат, напоминала активность мозга макак возрастом на 6 лет моложе – у людей подобная разница составила бы 18 лет.

В ходе исследования производился анализ образцов, собранных из 79 типов тканей и органов подопытных животных. Показатели клеточной активности в образцах были использованы для создания вычислительной модели с целью определения «биологического возраста» тканей – такой возраст может не совпадать с хронологическим, или календарным, возрастом.

Авторы сообщают, что положительное воздействие метформина отчасти можно объяснить тем, что он активирует сигнальный путь белка NRF2, который помогает клеткам противостоять повреждениям, возникающим при травмах и воспалении.

Сторонний наблюдатель Алекс Соказ (Alex Soukaz), молекулярный генетик из Массачуссетской больницы общего профиля (Бостон), отметил, что «если не считать исследований на мышах, опубликованная работа представляет собой наиболее тщательное, максимально нацеленное на получение количественных данных исследование из тех, с которыми мне доводилось ознакомиться». В то же время Алекс Соказ считает, что следует дождаться репликации полученных результатов на более многочисленной выборке животных.

Тем временем автор статьи Гуанхуэй Лю и его соавторы уже начали исследование с участием 120 добровольцев, нацеленное на анализ воздействия метформина на процессы старения у человека. Исследование проводится в сотрудничестве с корпорацией Merck, производящей препарат.

#Старение #Метаболизм #Диабет #Воспаление #Метформин #Сахар

Риск суицида при расстройствах аутистического спектра.
(источник новости)

Исследователи из Квинслендского университета осуществили анализ научных публикаций о самоубийствах среди лиц с расстройствами аутистического спектра (РАС) и выяснили, что риск погибнуть от суицида у таких людей в 2.85 раз выше, чем среди лиц без РАС. Результаты исследования опубликованы онлайн (Santomauro et al., 2024) в журнале Psychiatry Research (импакт-фактор 11).

Одним из тревожных выводов стало то, что среди лиц с РАС, не страдающих умственной отсталостью, риск гибели от суицида в 5 раз превысил риск гибели от суицида среди лиц без РАС. Согласно подсчетам авторов, если бы расстройства аутистического спектра не сопровождались повышенным риском суицида, общемировой показатель гибели людей от самоубийств в 2021 году оказался бы ниже на 2%.

#Аутизм #РАС #Эпидемиология #Суицид #Самоубийство #Статистика #Смертность

Небольшое исследование назначения фолиновой кислоты при аутизме (Индия)

Недавно (7 сентября 2024) был опубликован отчет о клиническом исследовании применения фолиновой кислоты при аутизме у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Исследование было проведено в Индии, отчет доступен в Европейском педиатрическом журнале (издается с начала 20 века, импакт-фактор в 2021 году был 3.8).

Выборка очень маленькая: по 40 детей в группе препарата (2 мг/кг/сутки, общая дневная доза не более 50 мг) и в группе плацебо, при этом к концу исследования в группах оставалось 39 и 38 участников соответственно.

"Efficacy of oral folinic acid supplementation in children with autism spectrum disorder: a randomized double-blind, placebo-controlled trial" (Prateek Kumar Panda et al., 2024).

В группе препарата отмечено несколько более выраженное улучшение по Рейтинговой шкале аутизма у детей (шкала CARS) и по опроснику "Лист детского поведения" (Child Behavior Checklist, CBCL).

"The change in CARS score was higher in the folinic acid group (3.6 ± 0.8) compared to the placebo group (2.4 ± 0.7, p < 0.001). Changes in CBCL total score and CBCL internalizing score were also better in the folinic acid group (19.7 ± 9.5 vs. 12.6 ± 8.4 and 15.4 ± 7.8 vs. 8.5 ± 5.7, p < 0.001 for both)".

Высокие титры аутоантител к фолатному рецептору отмечены у большинства пациентов как в группе препарата (32 ребенка из 40) так и в группе плацебо (33 ребенка из 40).

#аутизм #витамины #психиатрия #фолат #церебральнаяфолатнаянедостаточность #ЦФН

Интересное новое исследование с внушительным авторским коллективом опубликовано в журнале Molecular Psychiatry. Согласно публикации, в редких случаях при психозе у человека выявляется повышенное число копий (три копии) гена GLDC, отвечающего за разрушение глицина. Третья копия гена располагается на миниатюрной "маркерной хромосоме".

У большинства людей не-половые хромосомы представлены в двух копиях, но изредка в процессе копирования случаются сбои, приводящие к возникновению дополнительной копии одной хромосомы либо её фрагмента. Наиболее известным примером такой ошибки копирования является синдром Дауна (три копии 21-й хромосомы).

Маркерные хромосомы – это микроскопические "дополнительные фрагменты" хромосомы, столь малые по размеру, что их невозможно обнаружить традиционными методами - требуются специальные методики геномного анализа.

Дополнительная копия гена GLDC повышает активность фермента, разрушающего глицин. У подопытных мышей с воспроизведенным изменением числа копий GLDC снижается внеклеточная концентрация глицина в зубчатой извилине гиппокампа. Гиппокамп играет важную роль в работе памяти, а в зубчатой извилине происходит постоянный нейрогенез - создание новых нейронов из клеток-прекурсоров.

Согласно названию статьи, снижение уровней глицина "нарушает функционирование NMDA-рецепторов". Это интересно, поскольку препараты, подавляющие активность NMDA-рецепторов, вызывают у людей состояния, напоминающие шизофрению, а образование антител к NMDA-рецепторам приводит к развитию психозов. Авторы пишут, что у подопытных мышей с гиперактивностью GLDC была отмечена "сниженная активность в биохимических цепочках взаимодействий, традиционно связываемых с развитием шизофрении".

Также у мышей были выявлены поведенческие отклонения, которые принято считать шизофреноподобными и которые частично можно объяснить нарушением работы зубчатой извилины - это нарушение преимпульсного ингибирования, сниженная способность нервной системы подавлять реакцию испуга на повторяющийся стимул (startle habituation), нарушения рабочей памяти, нарушения социальных взаимодействий.

«Полученные результаты говорят о снижении долговременной синаптической пластичности в зубчатой извилине у мышей и позволяют предположить, что повышение числа копий GLDC может играть роль в развитии психозов у людей».

Ссылка на статью:
An increased copy number of glycine decarboxylase (GLDC) associated with psychosis reduces extracellular glycine and impairs NMDA receptor function