dr.lavrentiev @drlavrentiev Channel on Telegram

dr.lavrentiev

@drlavrentiev


Врач. Фотограф. Человек.
Врач в четвёртом поколении, педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог, кандидат медицинских наук, автор научного открытия в области иммунологии, эксперт по бронхиальной астме, стаж 28 лет
Пейзажный фотограф
@dr_lavrentiev

dr.lavrentiev (Russian)

Добро пожаловать в канал доктора Лаврентьева - врача, фотографа и человека. Доктор Лаврентьев является врачом в четвёртом поколении, специализирующимся на педиатрии, аллергологии-иммунологии и пульмонологии. Он также является кандидатом медицинских наук и автором научного открытия в области иммунологии. С его 28-летним стажем, доктор Лаврентьев стал экспертом по бронхиальной астме. Кроме медицины, он также является пейзажным фотографом, делитесь своим творчеством и вдохновляйтесь его работами. Присоединяйтесь к каналу @dr_lavrentiev, чтобы получать информацию о медицинских новостях, советах и интересных фотографиях.

dr.lavrentiev

17 Jan, 18:17


В продолжение....
Мушкетеры двадцать лет спустя)

dr.lavrentiev

17 Jan, 15:09


Ещё одна танцевальная пара из детей, которых я знал). Правда было это давно-давно...

dr.lavrentiev

14 Jan, 08:44


Белые скалы Итурупа

Съёмка 2024, март

dr.lavrentiev

12 Jan, 13:25


Восход на берегу Тихого океана

съемка 2024

dr.lavrentiev

12 Jan, 04:51


Заработала наша рубрика #пыльцевыесводки
По данным метеомониторинга Silam первый заброс пыльцы ольхи из цветущей Европы пройдёт через Московский регион сегодня.
С каждым годом всё раньше начинается формирование пыльцевых заносов, соответственно и контакт с пыльцой ранних деревьев идёт с января. И это обстоятельство обязательно должно учитываться при составлении планов АСИТ к белкам Pr10, что к сожалению многие врачи не учитывают, начиная АСИТ в январе(

dr.lavrentiev

10 Jan, 13:03


продолжение:

6. Лошадь.

АСИТ сработает, если положителен белок Ecu c1
Стартовать можно в любое время. На территории РФ эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курс проводится круглогодично, длительность - 3 года

7. Плесневый гриб Аспергилла.
АСИТ сработает, если положительны белки Asp f1, Asp f3
Стартовать можно в любое время, но предпочтителен сезон, когда контакт с частицами плесени минимален - это лето. Эффективность АСИТ не так высока, как хотелось бы, но у детей с высоким профилем сенсибилизации и реакций методика оправдана. На территории РФ эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курс проводится круглогодично, длительность - 3 года, моя рекомендация - 4 года

8. Плесневый гриб Альтернария.
АСИТ сработает, если положительны белки Alt a1, Alt a2
Стартовать можно в любое время, но предпочтителен сезон, когда контакт с частицами плесени минимален - это лето. Эффективность АСИТ не так высока, как хотелось бы, но у детей с высоким профилем сенсибилизации и реакций методика оправдана. На территории РФ эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курс проводится круглогодично, длительность - 3 года, моя рекомендация - 4 года

9. Амброзия.
АСИТ сработает, если по тестам положителен белок Amb a1. Стартуем в феврале-марте. На территории РФ (по моему мнению) эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курсы проводятся предсезонно - сезонно (со старта до августа-сентября включительно), возможны круглогодичные схемы. Длительность - 4-5 лет при предсезонно-сезонной схеме, 3 года - при круглогодичной схеме приема.

10. Полынь
АСИТ сработает, если по тестам положительны белки Art v1, Art v6. Стартуем в феврале-марте. На территории РФ (по моему мнению) эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курсы проводятся предсезонно - сезонно (со старта до августа-сентября включительно), возможны круглогодичные схемы. Длительность - 4-5 лет при предсезонно-сезонной схеме, 3 года - при круглогодичной схеме приема.

dr.lavrentiev

10 Jan, 12:51


Итак - пост по АСИТ: когда, чем и в какие сроки АСИТим)

1. Береза и раннецветущие деревья.
АСИТ сработает, если по тестам положителен белок PR 10 (betV1). Стартуем в ноябре - декабре, в январе - возможно, но в связи с теплыми зимами высокореактивные дети могут давать реакции на заносы ольхи уже с конца января - поэтому старт в январе нежелателен. На территории РФ эффективный коммерческий препарат для АСИТ есть - продается в аптеках. Курсы проводятся предсезонно - сезонно (со старта до июня), возможны круглогодичные схемы. Длительность - 4-5 лет при предсезонно-сезонной схеме, 3 года - при круглогодичной схеме приема.

2. Клещи домашней пыли.
АСИТ сработает, если по тестам положительны белки Der p1, Der p2, Der p23. Стартовать можно в любое время, но предпочтителен сезон, когда контакт с пылью минимален - это лето, период каникул. На территории РФ эффективный коммерческий препарат для АСИТ есть - продается в аптеках. Курс проводится круглогодично, длительность - 3 года

3. Луговые травы\злаки\тимофеевка.
АСИТ сработает, если по тестам положительны белки Phl p1, Phl p5. Стартуем в январе-феврале. На территории РФ эффективный коммерческий препарат для АСИТ есть - продается в аптеках. Курсы проводятся предсезонно - сезонно (со старта до июля включительно), возможны круглогодичные схемы. Длительность - 4-5 лет при предсезонно-сезонной схеме, 3 года - при круглогодичной схеме приема.

4. Кошка.
АСИТ сработает, если положителен белок Fel d1 (возможно Fel d4)
Стартовать можно в любое время, но предпочтителен сезон, когда контакт с частицами животных минимален - это лето, период каникул. На территории РФ эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курс проводится круглогодично, длительность - 3 года

5. Собака.
АСИТ сработает, если положительны белки Can f1, Can f2. Стартовать можно в любое время, но предпочтителен сезон, когда контакт с частицами животных минимален - это лето, период каникул. На территории РФ эффективных препаратов не зарегистрировано, но возможен ввоз через третьи страны. Курс проводится круглогодично, длительность - 3 года

продолжение следует...

dr.lavrentiev

10 Jan, 07:42


На набережной Архангельска

dr.lavrentiev

10 Jan, 06:35


Здравствуйте, друзья.
По срокам начинаем стартовать АСИТ к луговым травам/злакам/тимофеевке. Стартуем злаки мы с января и до середины февраля. Записывайтесь к своим аллергологам, включайте лечение. Напоминаю - единственное патогенетическое лечение аллергии на настоящее время - это аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

А вот следующим постом опубликую рекомендуемые сроки стартов АСИТ к разным аллергенам, возможно кому то пригодится

dr.lavrentiev

08 Jan, 15:11


Малые Корелы, Архангельск.

Фотозарисовки накануне Рождества

dr.lavrentiev

07 Jan, 16:27


И немного музыки, из любимого...
Зоя Ященко, "Рождество"
Люблю эту композицию, о чем то хорошем она... о чем то, что осталось где то там, позади

dr.lavrentiev

04 Jan, 16:39


Зимний Архангельск. Музей художественного освоения Арктики им. А.А.Борисова, проспект Чумбарова- Лучинского. Юбилейный десятый фотоконкурс "Открытый Север"
Награждение победителей, выставка лучших фоторабот.

dr.lavrentiev

31 Dec, 04:35


Здравствуйте дорогие друзья!

Тикают последние часы уходящего 2024. Очень тяжелым выдалось для меня завершение этого года, неоднозначные события вокруг, резко пошатнувшееся здоровье. Есть мнение,что високосные года проходят тяжелее, но это из области недоказательной медицины). Количество консультаций в избушке будет снижаться, к сожаления, люди устали и вымотались от происходящего в мире - это сильно ощущается при общении, и ресурсности противостоять этому все меньше... А когда у врача снижается ресурсность - отдавать тепло, так нужное для успешного врачевания, ему становится все сложнее.

Но у нас есть дети, в которых хочется верить. Пока у ребенка в глазах горит свечечка - общение с ним создает то тепло, благодаря которому в мире сохраняется доброта. Поэтому я желаю нам всем дольше оставаться детьми) в лучшем понимании этого. События приходят и уходят, нас бросает из стороны в сторону, но тепло от свечей спасет мир. С верой в это я и вхожу в 2025.

Ну а в подарок - очень старая фотография, почти новогодняя)

dr.lavrentiev

28 Dec, 05:00


Открыта запись на 11 и 12 января 2025 года

dr.lavrentiev

25 Dec, 14:44


Новогодний подарок фотографу)

dr.lavrentiev

22 Dec, 18:13


Девочку в красном зовут Полина. Мы не так давно познакомились и участия в поддержании здоровья этого ребёнка я не принимал и минимально принимаю сейчас, но не могу не поделиться этой красотой.
Ну и собственно магия имён - сейчас у меня наблюдаются 4 танцующих Полины), мою первую партнёршу по бальным танцам тоже звали Полиной, а было это 44 года назад...
Посмотрите - как эстетично и красиво выступает этот ребёнок.

dr.lavrentiev

22 Dec, 16:32


Кекур Караульный, остров Старичков. Вулкан Вилючинский на заднем плане
Камчатка
съемка август 2024

dr.lavrentiev

20 Dec, 16:07


Сверил "стрелки" с Венским медицинским университетом, факультетом постдипломного образования по Молекулярной аллергологии и иммунологии (INUNIMAI)
Что хочу отметить - всё делаем правильно, только методы молекулярной диагностики, переходящие логично в проведение правильно подобранной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Никаких выводов на основании накожных тестов и исследований "штучных" экстрактов аллергенов. Окончательная диагностика - только компонентная.
Весь мир думает и делает только так

dr.lavrentiev

20 Dec, 06:33


Фотоконкурс журнала "Russian Traveler", Сокровища России 2024
Победа в номинации "Природа"

dr.lavrentiev

08 Dec, 16:55


"Редкий кадр"
Итоги.
Ну или не очень редкий)

dr.lavrentiev

07 Dec, 11:02


Уважаемые друзья!
Никогда не рекламирую в канале сторонние ресурсы, но это не реклама. И меня об этом перепосте не просят и не просили...
Это прекрасные работы прекрасного человека и художника по смешной в нынешнее время цене.
Представьте, как приятно будет Мастеру, живущему в Кандалакше, знать, что его работы украсили чей то дом на Новый год.
В новый год с такими подарками входить и приятно и красиво)
Канал его здесь - там выложено гораздо больше работ:
https://t.me/SvetaTen2

dr.lavrentiev

05 Dec, 08:42


Итак по стартам АСИТ к берёзе:
Подавляющее большинство наблюдаемых мной детей успешно стартовали, у двоих набор пошёл с объективными трудностями, несколько человек поздно начали подготовку и ожидают своего времени на старт. С кем то я перешёл на круглогодичную схему приёма аллергена. Собственно, зачем пишу - декабрь это последний месяц, когда старт АСИТ к берёзе оптимален, учитывая тёплую зиму, ольха в Европе зацветёт вероятнее всего в январе, соответственно нас начнёт накрывать пыльцевыми заносами. Как вы знаете - берёза и ольха по составу основного мажорного белка - PR 10, идентичны.
Дергайте своих аллергологов, если вы ещё не стартовали, начинайте раскапывать аллерген.

dr.lavrentiev

23 Nov, 05:00


Открыта запись на 7-8 декабря

dr.lavrentiev

21 Nov, 13:17


Одиночество...

dr.lavrentiev

19 Nov, 17:45


Зрители в партере)
Сивучи...
Съемки с борта у берегов Камчатки

dr.lavrentiev

19 Nov, 17:37


Один закат на Тихом океане...

dr.lavrentiev

16 Nov, 16:58


Ноябрь...
Пару дней назад

dr.lavrentiev

15 Nov, 19:27


В Архангельской области назвали имена победителей юбилейного фотоконкурса «Открытый Север — 2024»
https://pravdasevera.ru/2024/11/15/67372e8d371881683f2f3512.html

dr.lavrentiev

15 Nov, 19:21


Фоторабота "Осенний шторм на Лямицком берегу" из недавней поездки на осенний берег Белого моря станет украшением новогоднего Архангельска.
Третье место в региональном фотоконкурсе "Открытый север",
новость во вкладке:
https://pravdasevera.ru/2024/11/15/67372e8d371881683f2f3512.html

dr.lavrentiev

09 Nov, 09:43


Завершён ежегодный международный фотоконкурс "Краски осени"
Топовая работа вошла в лучшие 100 из 31500 фотографий конкурса
В общем зачёте - вхождение в топ 100 мирового сообщества фотографов в номинации "Осень"

dr.lavrentiev

09 Nov, 09:24


Заказанные фотоработы отправляются в печать, к сожалению - их всего три в этот раз, это явное насыщение рынка(
Имеющие мои фотодоски с автографом - коллекционная ценность работ возрастает многократно), мной принято решение больше свои работы в интерьеры не печатать, только публиковать в электронном виде.

dr.lavrentiev

08 Nov, 04:24


Какие же вы молодцы! Карина и Жанна - по 5 с плюсом)
Много неясного в скрине, конечно опасения анафилаксии - это эмоции мамы, но постановка кожных проб у ребенка с гипер IgE состоянием является абсолютно негуманным и вредным методом диагностики, не обладающим должной информативной ценностью, но могущим привести к ухудшению состояния тестируемого.
Неясен уровень С реактивного белка и временные рамки его повышения, вызывает вопрос уровень базофилов крови (9% со слов мамы - это довольно редкая ситуация). Но если на фоне появления в воздухе в феврале пыльцы ранних деревьев ( а это в первую очередь группа белков PR 10) ребенок начинает давать ларингиты (а это воспаление дыхательной трубки на самых верхних ее уровнях) - иммунная реактивность данного человечка чрезмерна. Да, может идти разговор об астме, безусловно, вероятно и нижние отделы бронхиального дерева здесь задействуются.
И именно исходя из вышесказанного в данной ситуации нужно стартовать именно с компонентной (молекулярной) диагностики методом аллергочипа.
Мама абсолютно верно выбрала метод обследования своему ребенку и каждый грамотный врач, владеющий методами оценки аллергочипов, будет благодарен за визит уже подготовленного пациента. Но тут вмешались безграмотные советчики из сети...
Хочется надеяться, что ребенку постановкой скарификации не навредят, но теперь самое интересное - это экономическая составляющая тн "бесплатного" совета:
Постановка 10 кожных проб плюс консультация врача в коммерческом аллергоцентре будет стоить по низу рынка около 8-10 тр. Далее направление на тестирование Иммунокап - один аллерген сейчас стоит около 2 тр, определение "миноров-мажоров" в рамках подготовки к АСИТ - 5-6 тр. Далее повторный визит для оценки результатов тестирования - еще 5-6 тр. Считаем?
Аллергочип ALEX 300 стоит примерно 20 тр, кому то кажется много, но это по сути аллергологическое картирование пациента. Если врач умеет читать и верно интерпретировать аллергочипы - это мощный диагностический прорыв, о котором говорят уже давно все ведущие аллергологи мира
Но мы продолжаем барахтаться в кожных пробах и слушать ОБС из интернета.
Благодарю всех, высказавших свое мнение - вы действительно у меня в канале молодцы, не зря я эфиры записывал

dr.lavrentiev

07 Nov, 18:01


Прислали мне тут давно наблюдающиеся у меня пациенты скрины из некоей пациентской группы. Первый и третий вопросы - мамины, второй и четвёртый - доброхота советчика в группе, рассказывающего про необходимость накожного тестирования в данной ситуации. Это из области, которую мы рассматривали в эфирах по аллергодиагностике - сам комментировать не буду, жду ваших комментариев. Поделитесь своим видением ситуации, пожалуйста

dr.lavrentiev

06 Nov, 15:40


Вулканический конус Алаид... спящий дракон

dr.lavrentiev

06 Nov, 08:59


Организационное сообщение:
Старты АСИТ для новичков проводятся в два этапа - первое введение препарата 10 ИР и следующего за ним - 300 ИР проводятся только в моем присутствии. Поэтому "новички" при записи получают сразу 2 места с интервалом в неделю. Исходя из этого - на 23 и 24 ноября места для стартов остались единичные, поэтому для АСИТ выделяется дополнительный день - 22 ноября.

В ближайшую субботу, 9 ноября буду записывать на 22-23-24, прошу всех, планирующих старты АСИТ, ориентироваться преимущественно на 22 ноября либо на 30.11-01.12

Места на плановые консультации есть и будут в достаточном количестве, на 9-10.11 (ближайшие дни) есть "окна" заболевших детей.

dr.lavrentiev

06 Nov, 08:43


Еще одна работа с вулканом Креницына, остров Онекотан
Предлагаю попробовать подобрать название к этой работе - ваши версии?

dr.lavrentiev

05 Nov, 17:36


Уважаемые друзья!
Последний в этом году заказ досок с фотоработами буду делать на этой неделе. Знаю, что кто то из вас ждет этого, прошу присылать желаемые фотографии в лс.

dr.lavrentiev

03 Nov, 11:29


В Нижнем Новгороде найден способ клонирования доктора)), неоднократно просили сделать для упрощения записи к нему)
Upd: главное теперь - правильно выбрать, к кому записываться)

dr.lavrentiev

02 Nov, 05:00


Доброго всем дня!
Открыта запись на 16-17 ноября. С этих чисел в этом сезоне мы можем уверенно стартовать АСИТ к раннецветущим деревьям (берёзе)
Upd места на АСИТ закончились, на плановые консультации есть
Upd места закончились, запись закрыта

dr.lavrentiev

01 Nov, 13:26


В поле. Октябрь

dr.lavrentiev

30 Oct, 09:28


Немного грустный пост.
Как и обещал детям - отправившим мне свои почтовые адреса я отправлял открытки с мест, куда меня заносило этим летом и осенью. Это был ещё тот квест, поиски открыток (иногда приходилось использовать старые советские открытки, найденные в заброшенных деревнях), ближайших работающих отделений связи и путь к ним занимал иногда по полдня и десятки километров... Итого было отправлено около 80 карточек, точным подсчетом увы, не занимался. Обратная связь, что письма были получены, я получил примерно по 15 отправлениям(
Четыре контрольных открытки, отправленные самому себе, до меня так и не дошли.
Один ребёнок из адресатов прекратил у меня наблюдаться, но ситуация с остальными обескураживает.
Посему проект считаю закрытым, увы - почта РФ работает только с регистрируемыми почтовыми отправлениями. Грустно...

dr.lavrentiev

29 Oct, 19:28


Анива.
Съёмка июль 2023

dr.lavrentiev

29 Oct, 13:49


Совсем забыл выложить в ютуб эфир по нейтропениям у детей, записанный ранее.
Исправляюсь, кому актуально -
Разговор о нейтропениях
https://youtu.be/dIk9Yu7Wvsg

dr.lavrentiev

27 Oct, 17:23


Из жизни попугая Кеши))
Съемки - июль-август 2024, Курильская гряда и побережье Камчатки
Топорок, или топо́рик (лат. Fratercula cirrhata) — морская птица рода тупики семейства чистиковых (википедия)

dr.lavrentiev

25 Oct, 06:27


Живопись болот Кольского полуострова
Съёмка июль 2024

dr.lavrentiev

25 Oct, 05:26


На реке село стояло...
Село Ковда ( первое упоминание о селе XV век), Кандалакшского берега Белого моря.
Июль 2024

dr.lavrentiev

24 Oct, 06:36


Музыка на песке.
Лямицкий берег Белого моря

dr.lavrentiev

22 Oct, 15:12


Для разнообразия - марсианский пейзаж северного побережья острова Итуруп зимой.
съемка март 2024

dr.lavrentiev

20 Oct, 18:25


Еще немного фоторабот осеннего берега Белого моря

dr.lavrentiev

19 Oct, 12:09


Уважаемые друзья. Короткое сообщение по стартам АСИТ на берёзу.
Погодные условия и затяжное лето диктуют нам в этом сезоне начинать аллергенспецифическую терапию к раннецветущим деревьям чуть позже обычного.
Старты для впервые начинающих лечение пойдут с 16-17 ноября и позже, для тех детей, кто со мной не первый год и вышел на максимальные дозировки - 3 нажатия и более - старт возможен с 9-10 ноября.
Мест для стартов хватит всем, пожалуйста, распределяйтесь по времени, не планируйте все сразу стартовать в первые дни или в каникулы - это неизбежно приведет к взаимным обидам и непониманию почему мгновенно закончились места. Будут дополнительные дни и часы приёмов, и мы стартуем и в декабре тоже... Количество детей, кого беру на асит, довольно жестко регулируется, мест хватит всем, с кем обещал стартовать

dr.lavrentiev

19 Oct, 05:03


Открыта запись на 2 ноября. Прием 3 ноября пока под вопросом.
Кроме того остались места на 26 октября, субботу

dr.lavrentiev

18 Oct, 15:06


Олимпийское движение сивучей,
командный заплыв...))

dr.lavrentiev

18 Oct, 07:19


Знаете, а у нас действительно классный канал! И здесь собрались замечательные люди. В феврале прошлого года заметался, написал даже пост, получил от многих из вас советы, как развивать канал, попробовал... и оставил всё как есть)
Да, на фоне блоггеров-врачей информационное наполнение скудное, медицинского контента в привычном понимании smm здесь нет. Да, нас немного, бывает группами приходят новые подписчики, но почти после каждого поста люди отписываются... В числовом отношении мы почти год уже стагнированы. Да, здесь вы не найдете рассказов о современных научных разработках, ибо их путь до практического применения в широких массах пациентов в нашей стране, увы, занимает десятки лет(
Но столько тёплых слов от людей мне кажется, ни один блоггер не слышит... И это классно, это значит аудитория собрана правильно. Будут уходить случайные люди, будут уходить "потребители контента", по сути они и не нужны каналу. А мы будем жить, общаться, смотреть на мир открытыми глазами, ценить логику, красоту и здравый смысл. Ну и детей наших, конечно)
Спасибо всем вам, что вы есть и собрались здесь, это здорово!

dr.lavrentiev

17 Oct, 19:09


Церковь Кирика и Иулитты в Канзапельде

dr.lavrentiev

16 Oct, 17:07


#разговорывэфире
Ну вот и эфир по грибам)
И это видео в ютубе
https://youtu.be/tkaJdb--f6A

dr.lavrentiev

16 Oct, 06:48


Говорят, сегодня - день аллерголога)
На всякий случай принимаю поздравления, ну а в целом - очень хочется, чтобы наши дети расстались с необходимостью посещать специалистов моего профиля).
Дети болеть не должны

dr.lavrentiev

15 Oct, 08:03


Наконец, собрал эту работу)
Фокус стекинг HDR панорама

Вулкан Креницына, остров Онекотан, закат

dr.lavrentiev

14 Oct, 10:26


Пока готовятся к печати мои сборники)), решил поделиться с вами своими приобретениями, для увлеченных и заинтересованных людей однозначно рекомендую.
Первая книга - прекрасно изданный двухтомник по деревянному церковному зодчеству Руси. Прекрасные иллюстрации, современные и архивные фото, чертежи, карты. 2007 года издания, есть в продаже в Каргополе и на Озоне
Второй альбом издан Северным морским музеем. Диапозитивы из запасников музея, снятые во время арктической экспедиции Седова в начале 20 века. Это действительно история, и то, что стоит показать и рассказать нашим детям. Тираж небольшой, всего 1000 экземпляров, куплен мной в Архангельске, но посмотрел - Озон продаёт. Так что вот такой нетипичный для нашего канала пост, не взыщите. Дальше запишу эфир по грибам, самое время под дождик))

1,729

subscribers

805

photos

101

videos