Aventaje.Nutrition

Друзья, новые темы, которые можем разобрать в ближайшие дни:
🔸алкоголь - сколько, как происходит метаболизм, почему по-разному может усваиваться у разных людей, как считать «дозы»
🔸чистая вода, когда пить, сколько пить и тд
🔸орехи и вымачивание/замачивание орехов - нужно ли и если да, то как/чем
🔸детокс - мифы и правда, есть ли польза? что надо делать или не делать

Голосуем в комментариях и также пишите свои вопросы/мифы/заметки, чтобы мы вместе их разобрали🧡

➡️Но что тогда можно сделать, чем себе помочь?
☀️Пейте чистую воду, чай, морсы без добавленного сахара для восполнения потерь жидкости при приеме алкоголя.
☀️Старайтесь больше двигаться (это также ускорит эвакуацию пищевого комочка и чувство тяжести пройдет быстрее), давать себе легкую физическую нагрузку - больше гуляйте на свежем вохдухе, сходите на каток, просто прогуляйтесь, сделайте легкие лимфодренажные упражнения - но не надо сразу бежать в зал или делать упражнения с весами, давать интенсивные физические нагрузки, особенно если ранее Вы их никогда не делали.
☀️Дайте себе полноценный сон и время на отдых для восстановления организма в эти дни.
☀️Не пропускайте основные приемы пищи, но делайте их легче, добавляйте в них больше овощей, фруктов, ягод, рыбы, птицы, зерновых компонентов питания.
☀️Пожалуйста, не давайте себе новые дозы алкоголя, даже малые, так организму будет еще сложнее справиться с похмельем
☀️Рассолы, крепкий кофе, сладкая газировка - также могут еще раз усугубить негативную симптоматику со стороны ЖКТ.
☀️Исключите любые добавки и БАДы, в частности для "детоксикации" организма так как их прием может лишь усилить интоксикационное воздействие на организм, препараты вит. С не выведут алкоголь быстрее, но могут негативно воздействовать на желудочно-кишечный тракт.

Печень, поджелудочная и новогоднее застолье!

Вы знаете, что я совершенно не демонизирую еду и даже застолья (хотя это и очень модно), почему? Потому что если 1-2-3 или даже 10 раз в год Вы пусть даже переедаете за счет высококалорийной пищи и далее опять возвращаетесь к привычным паттернам питания - ничего страшного и ужасного с организмом не произойдет, а пара лишних кг при возобновлении привычного режима питания также за пару недель быстренько покинут Вас.
🍷Безопасной дозы алкоголя также не существует, но во всех вопросах питания и приема спиртного мы должны помнить про адекватность и МЕРУ.

При чем тут печень и поджелудочная железа? Особенно на фоне обилия еды и алкоголя.
Когда человек пьет алкоголь - вероятнее всего он будет есть (закусывать) больше, так как алкоголь изменяется производство глюкозы в печени, что может привести к гипогликемии + наложенный сюда социальный фактор.

Что небезопасно:
➡️ Алкоголь влияет на уровень сахара в крови (что крайне важно может быть людям с избыточным весом, ИР, преддиабетом и диабетом).
☀️За поддержку оптимального уровня сахара у нас отвечает печень и поджелудочная железа (продукция гормонов, которые регулируют уровень сахара). Процесс этот непрерывный.
☀️При приеме алкоголя (даже малой дозы, казалось бы), печень занимается переработкой и скорейшим выводом этанола, который организм распознает как токсин, на печень ложится повышенная нагрузка.
⠀
🔖Что получается:
➡️может возникнуть гипогликемия - снижение уровня глюкозы после приема алкоголя, это состояние по характеристике также близко к состоянию опьянения. Если мы говорим о негазированных алкогольных напитках это 6-8 часов, если о газированных 4-5 часов.
➡️В алкогольных напитках сахара усваиваются быстрее, если прием алкоголя будет сочетаться с углеводами: торт, пицца и тд - сахар подскакивает очень быстро.
⠀
И все бы ничего, если человек здоров и у него нет проблем, а алкоголь бывает по праздникам
🔖То есть влияние алкоголя на сахар в крови зависит от:
☀️количества выпитого
☀️крепости алкоголя
☀️совместного приема пищи с алкоголем
☀️физической нагрузки
⠀
🔖Особое внимание:
☀️если Вы используете инсулин
☀️если принимаете гипогликемические препараты (Метформин (Глюкофаж, Сиофор) и тд)
- обратите внимание, что со скачками сахара на фоне алкоголя для Вашей группы надо быть внимательными: после застолья уровень сахара будет повышен, что стоит учесть при расчете дозировки гипогликемического препарата, тк через 4-8 часов на фоне алкоголя сахар будет падать и неверная дозировка может довести до состояния гипогликемической комы, во время сна такие состояния опасны.
⠀
Метформин и алкоголь НЕ СОВМЕСТИМЫ.
Если Вы собираетесь принимать алкоголь в любой дозировке и принимаете препараты метформина - в день приема алкоголя их нужно отменить.

➡️ Если уже выпили много алкоголя - нужно ли как-то помочь своей печени и использовать гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты и их производные, желчные кислоты, препараты для поддержки и оттока желчи)? - нет, не нужно.

Гепатопротекторы, а также другие добавки для печени не показали эффективности при переедании или приеме больших доз спиртного (а еще они также не имеют эффективности при МАЖБП - об этом были посты ранее)

➡️А ферментные препараты? - тоже нет.
При приеме пищи поджелудочная железа выделяет от 400 тыс единиц липазы.
В таблетке/капсуле препарата с ферментами обычно 10-25 тыс единиц (для понимания разницы объемов). Такие дозировки ферментов разово если мы просто переели просто не имеют никакого смысла для организма.
Чувство тяжести и распирания возникают в желудке (так как туда поступает сразу большой объем пищи, больше чем обычно за один промежуток времени и нужно чуть больше времени, чтобы пища эвакуировалась из желудка в кишечник), где кислая среда, а мезим и другие ферменты работают в просвете кишечника, так как им нужна слабо-щелочная или нейтральная среда

Ваш нутрициолог Вас обнимает и интересуется (исходя из Ваших запросов в личку, разумеется) - про что написать и рассказать подробнее: как поддержать печень или как поддержать поджелудочную?)🥂🎄🍾

Ставим
1️⃣ - печень
2️⃣ - поджелудочная

Дорогие, с Новым Годом!🎄❤️

Вообще я еще не отдыхала и это первый вечер с друзьями за долгое время.
Отвела 14 консультаций за последние 3 дня, расписалась огромный пласт работы на декабрь, кого-то отпустила на праздники, кому-то только отправила материалы.
Сегодня слушала прекрасные кардиологические лекции чтобы еще лучше помогать и поддерживать при повышенном холестерине и своевременно перенаправлять за более детальным скринингом при необходимости🧡

Мои 😻

А эта информация от мужа, который отсалеживает для меня многие интересные новости😩 Да- да, в бадах чего только не найти и что в списке еще не самые плохие варианты, частые находки - антибиотики, гормоны, ткани животных и др.

"В России за год изъяли 6 млн опасных БАДов — Честный знак. В них обнаружили литий, мелатонин и симетикон. При этом такие препараты ещё продаются на маркетплейсах и в магазинах."

Ну что, оливье?

Важный момент: не ставится задача поставить блюду оценку «плохо» или «хорошо», задача в том, чтобы разобрать его с точки зрения питательной ценности, узнать о некоторых свойствах нутриентов и аспектах сбалансированного рациона на примере многокомпонентного блюда

Итак, основные ингредиенты:
🥔 картофель — источник «медленной» энергии и клетчатки
🥕 морковь — источник клетчатки, витаминов, и прочих нужных нам фотохимических веществ
🥚 яйца — источник белка, богаты витаминами и минералами, но содержат много холестерина, поэтому рекомендовано есть не более 7 в неделю для здоровья сердца
🥒 огурцы маринованные — источник витаминов и минералов, содержат пробиотики (благодаря процессу ферментации), но имеют высокое содержание натрия, поэтому лучше с ними не перебарщивать в рационе
🫛 горошек консервированный — сохраняет важные компоненты обычного зеленого горошка (витамины, минералы, пищевые волокна), но может также содержать много соли
🥩 колбаса — переработанное мясо относится к канцерогенам (продуктам, повышающим риск образования рака) из-за содержания нитратов/нитритов, поэтому его мы стараемся ограничивать. Это не значит, что нужно исключать его полностью, можно спокойно получить удовольствие от колбасного оливье в новогодний сезон, если нравится

Салат также заправляется майонезом, что на пару с колбасой делает его жирным блюдом. Жиры замедляют перистальтику желудка, а также вызывают синтез холецистокинина в двеннадцатиперстной кишке, что дает нам скорое чувство сытости. По этой причине может быть тяжесть в животе и быстрое чувство переедания. Здесь будет справедлив тот же совет с уменьшением жирности и количества майонеза, также можно «поиграться» с пропорциями ингредиентов или попробовать заменить колбасу на менее жирную альтернативу: курица/индейка, креветки, кальмар и тому подобное. Повторюсь, делать это стоит только если есть желание, если же нравится с колбасой, можно спокойно есть с ней и не тревожиться

Было полезно/интересно? Седующим постом обсудим общие аспекты питания на праздники ☃️

Хочу поделиться информацией с разбором салатов от моей дорогой коллеги)

Селедка под шубой

Очень люблю этот салат-закуску, и в целом это может быть классное питательное блюдо, особенно если его чуть сбалансировать.

На фото можно внимательно посмотреть макро- и микронутриентный состав (рецепт отсюда, подсчет через справочники Скурихина и USDA), а ниже посмотрим на основные ингредиенты блюда поподробнее:

🐟 Сельдь — источник белка, незаменимых жирных кислот омега-3, витамина D, B12 и селена. Такие нутриенты «занимаются» профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и участвуют в куче других важных биологических процессов.

🥔Картофель, свёкла, морковь — источники пищевых волокон, важных для нашего пищеварения, микробиома, контроля аппетита и поддержания иммунной системы. Также, вопреки мифам, вареные овощи сохраняют витамины, нужные нам для выполнения разнообразных функций. Картофель выступает ещё и источником углеводов благодаря высокому содержанию крахмала.

☝️Нюанс. Блюдо достаточно жирное за счёт сельди и майонеза, а значит может вызвать тяжесть в животе и чувство переедания. Мы можем просто на это повлиять: выбрать на заправку майонез с жирностью 20-30% (вместо классических 67%), и заправлять не обильно. Это сократит жирность блюда практически в два раза, что побережет животики и бонусом сэкономит калории (но это не самое важное за новогодним столом — разовый профицит не может навредить фигуре).

Также блюдо может содержать много соли, однако это не проблема, если мы не говорим о ежедневном потреблении.

Общий совет, который вероятно вынесу в отдельную публикацию: есть блюдо небольшими порциями, например, по 2 столовых ложки за раз. Так выше вероятность не переесть, ведь на столе скорее всего будет множество других вкусных блюд, которые мы обсудим в следующий раз 🤤

🍓🍓🍓
Не могу еще не написать про клубнику!

Вот у нее есть аллерген Fra a1 и в бОльшем количестве он содержится именно в таких, знаете, спелых ярко красных ягодах, перезрелых бордовых. НО он почти отсутствует в светлых сортах клубники, в белой ягоде. Поэтому люди, у которых есть аллергия на клубнику могут спокойно есть белые сорта ягоды.

У меня сегодня тема аллергий и детей

Чуть-чуть про аллергию и 🍊🍊🍊

Смотрите, истинная аллергия не зависит от ДОЗЫ.
Аллергическую реакцию вызовет абсолютно любое количество продукта и проявляться реакция будет от нескольких секунд-минут до нескольких часов после употребления продукта.

⏺️Если Вы можете съесть 1 мандарин 🍊 и у Вас все ок - это, естественно, тут нет речи про аллергию.
⏺️Если Вы съели 10 🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊🍊 мандаринок и у Вас начались высыпания на коже и тд, поздравляю, это тоже не аллергия.

✈️ Это избыточное поступление гистаминолибераторов.

💾Гистаминолибераторы - это продукты, которые без участия иммунной системы могут повышать уровень гистамина или сами содержать много гистамина.
⏺️Реакции на них бывают, как правило, именно дозозависимы, эти реакции не опасны и быстро проходят (как правило, они легкие - временное покраснение, небольшой зуд).
⏺️То есть эти вещества провоцируют выброс гистамина в организме при превышении определенной дозировки.
⏺️Особенно выражено может проявляться у детей/взрослых с атопическим дерматитом - могут будут усиливаться реакции со стороны кожи - покраснения, зуд.
⏺️К гистаминолибераторам относят красные фрукты, овощи, ягоды, цитрусовые, какао, шоколад, красное вино, ферментированные сыры, копчености и маринады, копченая рыба, красная рыба, икра, мед.
(но среди них могут быть и аллергены, например рыба или морепродукты).

💾Пищевая непереносимость происходит без вовлечения иммунноых механизмов, зависит от дозы продукта – провокатора, проявляется локально, в том числе симптомами со стороны ЖКТ и вобщем-то не приводит к жизнеугрожающим состояниям.

💾Пищевая аллергия – а это уже патологическая реакция, в которой задействованы иммунные механизмы с участием Ig E (Иммуноглобулины Е). ⏺️Пищевая аллергия не зависит от дозы, неадекватная иммунная реакция чаще всего встречается именно на белки.

⏺️Что происходит: аллерген попадает в организм - начинают реагировать специфические иммуноглобулины IgE — антитела, которые выделяются к конкретному типу аллергена.
Например, на шерсть кошки выделяются одни IgE, а на красный перец — другие. Благодаря такой избирательности иммунная система запоминает конкретного «врага».
⏺️Затем эти иммуноглобулины "передают сигнал" эозинофилам и они начинают высвобождать гистамин - отсюда непосредственно клинические проявления аллергии – сыпь, зуд, покраснение и тд. (
⏺️Пищевая аллергия развивается быстро, иногда аллергику достаточно просто запаха этого аллергена и при пищевой аллергии в крови будут обнаруживаться специфические IgE к продукту-провокатору.

Поэтому возвращаясь к мандаринкам - "доза" их у каждого будет своя - ешьте их на здоровье!🍊

У нас почти 50/50, а у кого была и как проявлялась, расскажите?)

Вопрос от подписчиков - существует ли аллергия на мандарины?

Небольшая организационная новость

🧁Группа по питанию на январь будет с 9 по 31 января🥗 (будем восстанавливать все, чтобы Вам было проще и легче в дружной компании)

🧁Подробности (для новеньких) https://aventaje.com/grouppage

🧁Запись до 28 декабря включительно (чтобы я планировала объем работы на месяц) - то есть в порядке очереди сейчас записала девочек с декабрьской группы и остальных несколько местечек если останутся смогу записать до субботы включительно.

🧁Для записи напишите мне в личные сообщения просто.

Нужно ли принимать ферменты при переедании (если Вы собираетесь переесть или уже переели)?

Бытует такой «лайфхак» - при переедании, чувстве тяжести, распирает живота - держи под рукой пару таблеток "мезима" (любого ферментного препарата или креона или фестала и тд), это поможет пище быстрее «улечься в кишечнике»

Но ест парочка НО: при переедании это не работает🤷🏽‍♀️
Почему:
🔸В сутки поджелудочная железа синтезирует до двух (2!) миллионов единиц ферментов.

Основные это:
▫️Протеазы – расщепляют белки до аминокислот
▫️Липазы – расщепляют жиры до жирных кислот
▫️Амилазы – расщепляют сахар (углеводы) и крахмал до глюкозы.

При приеме пищи поджелудочная железа выделяет от 400 тыс единиц липазы. (Пересчет ферментов ведется на липазу, те жиры самые сложные для переваривания компоненты.)

В таблетке/капсуле препарата с ферментами обычно 10-25 тыс единиц (для понимания разницы объемов).
Такие дозировки ферментов разово если мы просто переели просто не имеют никакого смысла для организма.

🔸чувство тяжести и распирания возникают в желудке (так как туда поступает сразу большой объем пищи, больше чем обычно за один промежуток времени и нужно чуть больше времени, чтобы пища эвакуировалась из желудка в кишечник), где кислая среда, а мезим и другие ферменты работают в просвете кишечника, так как им нужна слабо-щелочная или нейтральная среда

Что же делать если переел, есть ощущение тяжести в желудке и вроде как хочется выпить ферменты?
➡️ Пойти погулять, лёгкая физическая нагрузка в течение 10-30 минут быстро снимет это состояние за счёт усиления перистальтики желудка + заранее старайтесь контролировать количество съеденного. ЭТО ВАЖНО для поддержки пищеварения!
Когда пища эвакуируется из желудка в кишечник - тяжесть пройдет самостоятельно.

Зачем тогда нужны ферменты?
➡️Ферменты нужны только при наличии внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, много, пожизненно - то есть когда поджелудочная не может сама вырабатывать ферменты. Например, когда существенно поражены ткани поджелудочной железы, сильно, много и она просто не может вырабатывать ферменты, это встречается, например, при некоторых следующих ситуациях:
🔹воспалительные процессы, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем,
муковисцидоз, опухолевые заболевания, операции на органе, нарушение нервной или гуморальной регуляции панкреатической секреции, например при хирургических операциях на ЖКТ, целиакии, болезни Крона..

Итого: прием ферментов если переел - не имеет смысла 🙂

Планируйте свой рацион, не переедайте и будьте здоровы!🎄

Хочу напомнить такую штуку - нельзя медикаментозно предотвратить переедание в ключе "ну если я знаю, что переем - я просто выпью таблетку, чтобы все перевариалось быстрее" - ТАК НЕ РАБОТАЕТ.

Прислали карточку Ассоциации доказательных нутрициологов и специалистов общественного здравоохранения.

Теперь мне надо придумать и предложить несколько тем, которыми я более узко интересуюсь и принести их коллегам для пользы/новых знаний - для меня это питание людей со стомами, безусловно (редко, но, правда, коллеги, такие люди сильно в нас нуждаются и многие врачи-гастроэнтерологи и хирурги тоже нуждаются в такой вспомогательной поддержке) и очень мне близка тема нутрициологической поддержки при онкологических заболеваниях (в стадии ремиссии или когда врач посчитает нужным подключать такого специалиста, как мы). Знаю, случае не частые, но такие важные!

Каждый год я пишу про питание в Новогоднюю ночь🎄🥂🍾

Мне не дает покоя ситуация с диетическим мышлением в нашей стране (в целом), которое прыгает из крайности в крайность.

В основном вижу 2 сценария:
1️⃣ "Ни в чем себе не отказывай" - едим и пьем пока лезет, потом пьем ферменты по типу Мезима для "легкогости" и будь что будет
2️⃣ "Ой фу, это жирное я не буду"
а, нет, есть еще 3️⃣ категория - они сидят на диетах, чтобы позволить себе покушать на праздниках, похудеть перед каким-то мероприятием, чтобы далее была возможность как следует покушать и восстановить цифру на весах.

Несколько советов от нутрициолога про пищевое поведение в праздники:
❄️ Новый год это чудесная для многих атмфосфера - давай сменим фокус с еды на эту самую атмосферу? На время с семьей, на любимые фильмы, на соместные прогулки на свежем воздухе, на занятия и игры с детками, на общение с друзьями.

❄️ Нет хорошей или плохой еды, запрещенных и разрешенных продуктов. Еда это просто еда. Не изменяйте семейным традициям - попробуйте оливье и селедку под шубой у своей бабушки или в гостях. Пусть 80% на Вашем ужине - это будут обычные продукты и 20% - высококалорийные, в таком случае не получится их переесть слишком сильно.

❄️ Не стойте весь день у плиты (а ведь потом все мыть и убирать) - достаточно привычного ужина, но.. откройте для себя новые рецепты? Может вителло тоннато и большую овощную группу? Попробовать новые экзотические фрукты или.. а что Вы хотели попробовтаь давно и до чего никак не доходили руки?

❄️Мое главное правило - больше овощей и фруктов, ставьте на стол овощные тарелки, начинайте прием пищи с овощной группы, крутыми идеями для этого ужина могут быть запеченные цуккини с томатами, рулетики из баклажанов, обилие свежей зелени. Так мы получим большой объем низкокалорийной пищи за счет клетчатки и на высококалорийные блюда останется "меньше места".

❄️Даже если Вы переели - не нужны последующие ограничительные диеты, дни голода, прием ферментов и добавок для "лучшего пищеварения" - просто продолжайте поддерживать свое питание как во все другие дни - поддерживайте свои здоровые пищевые привычки или тренируйте их вместе с нами (в группах, интенсивах, индивидуально - как Вам удобнее и комфортнее), больше гуляйте и двигайтесь.

Как Ваше новогоднее? У меня зима - все месяцы очень горячие, так как начинается подготовка к лету у многих и это правильно)

Завтра готова поотвечать на Ваши вопросы (можно писать в комментарии) и завтра выложу гайд по чек-апу для всех возрастов в 2025 год для Вас и Ваших близких💚

Aventaje.Nutrition pinned «Подарки 🎁 Друзья, много вопросов от Вас про подарочные сертификаты на Новый год для Ваших друзей и близких🎄🎉 Очень приятно, что подарки все чаще становятся не про вещи, а про заботу🤗 Итак, какие виды подарочных сертификатов я могу для Вас подготовить: Сертификат…»

Может ли кофе быть пребиотиком? Оказывается, что да!

К такому выводу пришли исследователи после изучения состава кишечной микробиоты >35 000 образцов кала (метагеномный анализ) у испытуемых, которые пили кофе часто, редко или вовсе не пили кофе.

Потребление кофе прямо коррелировало с численностью грамположительной бактерии Lawsonibacter asaccharolyticus – одним из продуцентов бутирата в нашем организме. Численность Lawsonibacter asaccharolyticus была в 4–8 раз выше среди любителей кофе по сравнению с теми, кто не пьет кофе вовсе. Эта связь оставалась неизменной как для кофе без кофеина, так и для кофе с кофеином.

Для подтверждения выявленной взаимосвязи исследователи также провели ряд экспериментов in vitro, в которых в питательную среду с L. asaccharolyticus добавляли кофе. Результаты показали, что кофе увеличивает число L. asaccharolyticus в 3,5 раза, независимо от типа кофе (мокко или растворимый кофе) и наличия кофеина.

А еще метаболомный анализ показал, что в крови любителей кофе, являющихся носителями L. asaccharolyticus, повышены хинная кислота, тригонеллин и другие бактериальные метаболиты кофейных полифенолов. Эти метаболиты выступают в роли антиоксидантов, среди свойств которых – снижение пула лейкотриенов за счет подавления окисления арахидоновой кислоты в иммунных клетках.

На этой неделе провела 18 часовых консультаций и написала 14 заключений в письменных консультациях, вела группу (у нас еще неделя и далее встречаемся в январе восстанавливаться после праздников), отвела 3 презентации, лечу ребенка с хз чем и высоченной температурой уже 3 день, имею ком в горле и просто лежу в субботу в 12 дня созерцая все вокруг.

Сегодня я опять делаю презентацию про стомированных пациентов к новому небольшому выступлению, интересно, среди Ваших знакомых и близких есть стомированные люди?

В телеграме я еще комментарии не удаляла, но и это бывает:)
* пожалуйста, если вы хотите написать, что оливье - отстой - не пишите, я удалю. Оливье прекрасный вкусный салат и не надо демонизировать еду❤️🎄

Всем доброго дня!

С одной стороны хочу поныть и рассказать как я ненавижу зимнепредновогодний период, очереди, пробки, помешательство на горах ненужных вещей и как люблю число 10 января, когда все выходят на работу.

С другой стороны с головой в работе, в людях, в их ситуациях, случаях и решении их вопросов и задач.

Сегодня у меня опять полный день разных ситуаций на консультациях:
🔸 Контрольный прием по результатам "фудтерапии и не только" вздутия, которое мучило несколько лет
🔸 Целиакция - расскажу позже про этот случай, так как тут мы с клиенткой молодцы и ждем заключения от нашего ведущего гастроэнтеролога
🔸 Интересный случай лишнего веса, где есть МАЖБ (метаболически ассоциированная жировая болезнь печени - проще жировой гепатоз), преддиабет, гиперхолестеренемия и достаточно возрастной переадрессованный мне пациент эндокринолога и кардиолога с высокими кардиорисками
🔸 Ребенок - малоежка, будем думать и строить план на блиайшие 2-3 месяца

✈️ я в маленьком отпуске по поводу своего 05.12🎁

Вопросики из чата (интенсив по питанию), очень частый вопрос

В РФ в октябре 2024 г опубликованы обновленные клинические рекомендации по железодефицитным состояниям.

Для нас важно, что впервые ввели понятие латентные дефицит железа (ранее оно не было определено). По новым рекомендациям – это состояние, характеризующееся истощением запасов железа в организме (ферритин менее 40 нг/мл) при нормальной концентрации гемоглобина.

Для исключения латентного дефицита железа рекомендована оценка клинического анализа крови (гемоглобин будет нормальный) и уровня ферритина (ниже 40 нг/мл).

При выявлении латетного дефицита железа назначается терапия препаратами железа. Лечение проводится до достижения целевых значений ферритина - 40-60 нг/мл.

Пациентам групп риска (например, обильная менструация) рекомендовано профилактическое применение препаратов железа.

Такие новости. И никаких "Ферритин должен быть = рост плюс бесконечность". "Ферритин считаем по массе" и тд. Чёткие нормы 40-60 нг/мл.

Только без самолечения!

Если началась зима - значит весна стала ближе 🌸🩷

Контент субботы

1) Пюре батата, гребешки (вкусные, но мелкие, должны быть большие), пармезан, немного дор блю, зелень горошка
2) груша, запекалась 30 минут в духовке, посыпана остатком пармезана, смесью семян

Обеду и ужин, что бы попробовали из этого? (Рис был ледяной помню, не теплый даже, наверное забыли разогреть), зато какой вкусный батон мягонький 🤣

Кстати, потом, когда я не брала тарелки (ну а смысл) на меня орала женщина, которая их разносила «жри че дали, ишь понаражают тут»

У меня скромный опыт нахождения в больницах, в больнице я лежала в 7 лет 5 дней (потому что не хотела ходить в школу), потом когда рожала сына 3 или 4 дня в род доме и 3 дня в инфекционке полтора года назад с сыном из-за норавируса. В последнем опыте - мы оттуда свалили через окно.

Хочу сказать, что в Московской области конкрентно в нашем городе про здоровое питание, да можно не здоровое, не слышал в целом никто.

Я поищу фото, но когда я лежала в РОД ДОМЕ это было нечто.
У меня были схватки 15 часов и 2 часа на потуги и сами роды.
Так как приехала я в 12 ночи, родила глубоко после обеда - я дико хотела ЕСТЬ.
На что мне полагалась пара ложек серого пюре и.. внимание: кусок жареной вареной колбасы, воды не оказалось)
Пофиг

На следущий день в меню были суп их рыбной консервы, там плавали головы и хвосты кильки, кречка в подливке без мяса, такой же белый рис, много белого хлеба без масла и так было изо дня в день, менялся лишь суп, если в первом варианте плавали рыбные головы, то в последующих это была просто вода с картошкой и морковью.

Надо говорить, что я ела только белый хлеб там?🤣
Ни овощей, ни фруктов, ни простой питьевой воды не было (ага, 21 год, наукоград Подмосковья и максимально свинское отношение по всем параметрам)

Я поищу тарелки попозже в переписке с мужем (тогда просто еще был ковид и передавать было ничего нельзя), но он передавал, конечно.

Сегодня дошла до чата только вечером, отвела группу, 4 консультации со сложными случаями (все восстановление после хирургического вмешательства), отвела день интенсива первый и самый сложный, записала вебинары пояснительные на завтра и послезавтра

Выдыхаю и делюсь радостной новостью, теперь официально я вступила в Ассоциацию доказательных нутрициологов и специалистов общественного здравоохранения🥳
Теперь и я на пути непрерывного образования и набора специальных баллов)))

Теперь о делах рабочих)))

Завтра мы начинаем первый день нашего интенсива «Приходим в форму. Здоровые отношения с едой»🩷
Только доказательная нутрициология и множество знаний🫂
Для тех, кто в последний вагон - ссылка на регистрацию тут

https://aventaje.com/pp

Разделите еще со мной кусочек этого праздника ❤️

Благодаря которым получилось это чудо😍

Мои любимые прекрасные Учителя❤️

Прямой эфир с главного нутрициологического события года 🥳🥳🥳

**после того как ты попал под снегопадодождь, разумеется

Что у нас сегодня😍

⤵️⤵️⤵️

https://aventaje.com/pp

Последние местечки для записи, чтобы начать приходить в свою самую лучшую форму, забирайте скорее💜🍽
Я буду очень рада всех видеть!

Старт в понедельник))

А вообще у меня сегодня запись вебинаров и большой приемный день, сегодня много человек с хроническими заболеваниями, будем помогать!

Еще если успею расскажу про 2 не очень хороших момента из этой недели (да, и такие бывают)

Вчерашний ужин: (до ужина перекусила бутербродом с паштетом из куриной печени огурчиком, 3-5 миндальных орешков.). Пшеничная крупа, руккола, помидор, креветки, авокадо лимонный сок.
Завтрак: пп хачапури, миндальные орешки, творог 0,1%, груша, мандаринки и кофе.

Если Вы никак не можете похудеть - начните с этого⬇️

.. с определения/понимания своего типа пищевого поведения и типа голода, который Вы чаще всего испытывали. Что чаще всего побуждает Вас открывать дверцу холодильника?

Физический голод (естественный голод)
🤣Урчание в животе
🤣Длительный интервал от последнего приема пищи
🤣Небольшой упадок сил
🤣Положительный брокколи-тест (то есть Вы готовы съесть брокколи здесь и сейчас)
🤣Насыщение после еды Вас удовлетворяет

Эмоциональный голод (триггер к приему пищи - эмоции, которые Вы сейчас испытываете). То есть еда в ответ на:
🤣Усталость
🤣Скуку
🤣Проблемы/печали и переживания
🤣Радость/вознаграждение

Интервальный голод (триггер к приему пищи - график Вашей деятельности, когда Вы можете найти окно, чтобы поесть).
🤣Еда не по аппетиту и. физических признаков голода, а по временному возможному интервалу, когда можно успеть поесть (работа, спорт, религиозные аспекты, например в пост и тд)

Вкусовой голод (триггер к приему пищи - доступная и красивая еда, еда в компании)
🤣Нам нравится красивая еда, сервировка, нравится ходить в ресторан или в кафе, нравится проводить выходные с друзьями. Может быт не каждый день, но довольно системно (например, по выходным) мы можем переедать калории, еда - как объект в поле зрения и нам кажется, что так как мы так едим не каждый день - то сегодня расслабимся и позволим себе чуть больше. Иногда этого "чуть больше" становится уже "не чуть" и на дистанции (и особенно вместе с алкоголем) вырастает в хороший плюс по входящей энергии из пищи, это не всегда замечается и не всегда контролируется нами, на выходе часто бывает как причина набора веса.

Восстановительный голод (триггер - длительный недостаток калорий)
🤣Это тот случай, когда мы долгое время сидели на диете/ были в модном протоколе питания/в ограничении количества приемов порции, объема порции, исключали какие либо продукты - и теперь наш организм обостряет сигналы голода и наверстывает упущенное для компенсации "нутритивного стресса" - то есть когда он не получал должного количества питательных веществ. После любых ограничений риски переедания (не всегда заметного нам) гораздо выше.

А какой у Вас? У меня точно "вкусовой" преобладает и я могу переесть из-за этого, а еще "еда - как расслабление", люблю делать красиво и есть красиво, не всегда могу удержаться, чтобы не попробовать..

😅 Самая неправильная рекомендация при снижении веса - есть на 1️⃣2️⃣0️⃣0️⃣ калорий!

Почему?

Давайте разберемся что происходит, если человек испытывает длительный отрицательный энергетический баланс (например, долго сидит на диете)

🤣Во-первых со стороны пищевого поведения могут резко обостряться сигналы голода, тк организм наверстывает упущенное после длительных ограничений.

🤣Организм приспосабливается к низкокалорийной диете и строгим ограничениям и замедляет метаболизм, значит нужно отключить сигнал голода чтобы меньше тратить энергию

🤣Риски переедания в последствии будут выше за счет нарушения гормонального баланса, а именно выработки гормонов, которые повышают или снижают аппетит.

🤣Любой следущий съеденный кусочек пищи на фоне длительных органичений для организма расценивается, как вероятно "последний" и его нужно запасать, именно этим фактором обуславливается рикошет (более резкий обратный набор веса даже после небольшого увеличения калорийности)

🤣Ну и наконец мы недополучаем необходимого количества макро и микронутриентов, входящей энергии из пищи, а следовательно состояние усталости, сонливости и другие проблемы со здоровьем могут начать сопровождать нас чаще.

➡️Как итог: мы становимся уязвимы в отношении еды.

Смотрите видео и делитесь, устраивает ли Вас сейчас Ваш вес или будем плавно работать над пищевыми привычками?)

Может ли быть гастрит от еды?
⠀
🙋‍♂️«Если плохо ем - обостряется гастрит!
Чувствую переполнение живота, чувство тяжести после еды, иногда тошнота, особенно если нервничаю или ем набегу, хочу подобрать питание так, чтобы гастрит не обострялся».

Такие жалобы часто втречаются в том числе в нутрициологической практике, до сих пор миф, что гастрит обостряется от еды - есть в умах и сознаниях многих людей.

🙎🏽‍♀️ Что важно разобрать/оценить со стороны питания и пищевого поведения при данных жалобах?
▫️дневник питания, количество и наполнение порций
▫️длительность интервалов между приемами пищи
▫️настроение и эмоциональный фон до еды (стрессовый фактор, избыточная физическая нагрузка и тд)
▫️длительность приема пищи (еда второпях и тд)
▫️чувство насыщения во время и после еды
▫️продукты, объем порции и негативные реакции после преима пищи
▫️жалобы: боль, вздутие, тяжесть и соотнести с каждым продуктом/ комбинацией и ситуацией в которой человек ел

Очень важно, первым шагом при выявлении у себя похожей симптоматики посетить врача-гастроэнтерлога и исключить/установить нарушения, которые могут сопровождаться похожей симптоматикой (вздутие, нарушение стула, изжога, чувство тяжести после еды) и понять как мы можем со стороны питания облегчить симптомы в дополнение к назначенной терапии.
В моей практике чаще всего это функциональные нарушения.

Почему какая-то конкретная (вредная, плохая и тд) еда тут ни при чем:⠀
1️⃣ Гастрит - это воспалительный процесс слизистой желудка.
Он не будет болеть так как болевые рецепторы находятся глубже, а не на слизистой. Причиной гастрита может являться бактерия helicobacter pilory, длительный, еще бывает бесконтрольный прием НПВС, которые могут оказывать влияние на слизистую желудка, аутоиммунные механизмы - когда организм вырабатывает специальные антитела против себя и своих тканей.
НЕ ЕДА.

2️⃣Если есть реакция именно на еду и ощущения переполнения, вздутия, болей, тошноты ассоциированы с едой - то скорее мы задаемся вопросом о нарушении моторики мышц желудка, гиперчувствительности нервных окончаний на фоне поступления пищевого комочка в желудок и тд
⠀
3️⃣Дополнительными провоцирующими факторами может быть стресс, волнение, курение, низкая физическая нагрузка, еда может быть также триггером (а не причиной) - например, это острые, жирные, высококонцентрированные продукты, кофе, молоко (например). На их месте может быть любой продукт, который может давать индивидуальную реакцию.
⠀

Хочу сегодня поделиться тарелками девочек, мы за разнообразие и к любым целям идем только через разнообразие😍 Давайте закидаем их сердечками, они для меня все большой пример!❤️

С утра уже провела 3/5 консультаций.. делюсь 😂

1️⃣ Очень трепетно отношусь к теме гиперлипидемии (простыми словами - повышенный уровень холестерина). Это частая проблема, на которую почему-то не всегда и не все хотят обращать внимание. Красный рис, чеснок, волшебные добавки - а у человека высокие кардиориски. Очень сильно переживаю, когда вижу кошмары с отменой жизненно-важных препаратов, уговариваю, ищу сама кардиологов, эндокринологов, лишь бы направить за 2, а чаще 3,5 мнением. Раскладываю все по полочкам насколько это в моих силах и компетенциях.

📢Напомню, что чек-ап ежегодный - это не просто 100500 анализов включая все микроэлементы/гормоны и тд без показаний. Это основные важные маркеры с учетом возраста и хронических заболеваний (прикреплю к этому сообщению напоминалку).
📢Не надо тратить тысячи, но проверить уровень глюкозы в крови, холестерина стоит. Плюс базовый КАК и ферритин.

2️⃣ Сегодня была у меня мама моей давней клиентки, которая не хотела никак идти к врачу, но тут сходила. 60 лет, вес 82 кг. Глюкоза натощак 8.. Холестерин по ее словам был 8-9, ее отправили правильно питаться и приходить через год (?) - вопросы, да, тут. И таких случаев много, пожалуйста, напомните сегодня своим родителям, что это важно - очень важно хотя бы раз в год обследоваться у врача.

3️⃣ Сегодня был "хронический панкреатит" с 5 столом, где в этот 5 стол старались вписать БАДы для помощи печени и поджелудочной - расторопшу, лицетин, вит.Е и что-то еще.

.. прикреплю напоминалку

А еще сегодня 5ых человек «направила» к любимым гастроэнтерологам, да, я люблю, когда наоборот, но так тоже можно

А знаете зачем? Все они были с высоким уровнем тревожности по шкале HADS, имели симптом изжоги, тяжести после приема пищи, вздутия живота.

Еще даже немного мы затронули тему уксуса и добавок для пищеварения, так тоже бывает, чтобы разобраться и понять точку приложения (точнее есть ли она).

Мотивации мои и для Вас!

⬆️⬆️⬆️
Много вопросов выше без ответа в паре предложений с моей стороны, которые требует персонального разбора ситуации, ну как минимум..
Как посчитать, как сделать рацион сбалансированным, как учесть персональные особенности - тут не ответить же в формате вопрос - ответ, надо все ваши особенности понять, как они влияют на усвоение питательных веществ, понять ваш образ жизни, физическую потерю калорий в течение дня и кучу других персональных особенностей, хронических заболеваний.

🔘У меня есть консультации же вот для этого, где вы заполняете много данных, ведете дневник питания и мы отслеживаем ваше фактическое питание, корректируем порцию, думаем как сделать это комфортным с учетом целей, разбираем все жалобы, цели, смотрим результаты🙃

🔘Есть групповая программа, где еще и куча тарелочек и рецептов от единомышленников и тоже много информации дополнительной.

📎Запись на индивидуальные форматы и что туда входит в закрепленном сообщении, не бойтесь написать и уточнить📩

Запись на групповые программы была вчера и сегодня, мы 5 числа стартуем ноябрь, там есть 1-2 места еще

Доброе утро!☀️
Сегодня у меня есть свободные минутки и предлагаю устроить "вопрос-ответ"
От Вас вопросы под этот пост, от меня ответы💜💜💜

PS напоминаю, что я-нутрициолог, работаю в поле научном, без мракобесятины и кринжа

🍴🍚🥛Информация по групповому сопровождению в ноябре (снизу на страничке можно полистать красивые фото тарелочек)

https://aventaje.com/grouppage

Доброе утро!
Сегодня целый консультативный день у меня.

Какие вопросы будем:
1️⃣СРК-З - то есть симптомы в виде вздутия живота, запоров. Лечение назначено, но однозначно нужен пересмотр системы питания (сейчас около 70% рациона это простые углеводы, много продуктов с добавленным сахаром, жиры представленные преимущесвнно категорией насыщенных жиров)

2️⃣ГЭРБ и симптомы изжоги, перенаправляла к врачу, так как ранее была указана необоснованная диета с исключением продуктов, которые по дневнику питания не деают никакой симптоматики, расширяем рацион порционально

3️⃣Снижение веса "к новому году" (взяла на сопровождение), нам надо мягко убрать 6-7 кг примерно, что пока еще возможно сделать комфортно

4️⃣Избирательность пищевого поведения у ребенка 3.5 года (малоежка)


📢ЗАПИСЬ НА НОЯБРЬ
На ноябрь теперь уже точно открываю окошки для в том числе новеньких (записаться можно сверху - кнопка "запись")

Ну а сегодня уже рабочий день и я вся в группе, готовлю запись в новую ноябрьскую группу и что-то интересное для поддержки начинающих нутрициологов - буду заботиться и учить молодых коллег🫶

Вечер:) и небольшая грусть, что этот этап завершился…
Но, сегодня я почувствовала особое наполнение себя новым опытом, знаниями, это мой новый проф уровень в решении сложных задач и клинических случаев.

(Да мое самое любимое обесценивание огромного количества знаний и информации, бесконечной эмпатии, которые я даю на консультациях)

Я познакомилась и пообщалась с врачами, послушала их доклады - ну что сказать, это была моя маленькая профессиональная мечта, находиться в таком обществе, задавать вопросы, обмениваться опытом.
Поддержка от коллег - бесценно 🥹

Наша секция про ВЗК - это группа воспалительных заболеваний кишечника, язвенный колит и болезнь крона. Это были такие клинические случаи, когда у зала замирало сердце и все ждали - ну а что же дальше? Сколько оперативных вмешательств? Какая тактика? Какое лечение? Что дальше? Как дальше работать? Как поддерживать качество жизни таких пациентов?

Но тарелки показать все равно хочется, накопилось много, ведь группа идет и там много красоты и пользы.
На фото дневной рацион (плюс 2 рогалика небольших и горсть грецких орехов) с крутыми результатами за кадром 💚

Друзья, не теряйте, я на связи и у меня открыта запись на ноябрь, сейчас у меня тяжелые рабочие деньки и ночи, подготовка к конференции PROГАСТРО в клинике Фомина, поэтому мой временной и эмоциональный ресурс в подготовке🙏

Я потихонечку начинаю формировать список в группу по питанию в ноябре (5-30 число), мне писали 2-3 человека в очередь, но теперь не могу найти Ваши контакты - напишите мне, пожалуйста, кому направить первичные материалы для заполнения для первичной консультации перед началом месяца.

(можно через кнопку "запись" сверху в закрепленке).

Хотите изменить свои пищевые привычки, но не знаете, с чего начать? На самом деле, в основе любого пути лежит просто первый шаг.
Вот 5 простых действий, которые помогут вам постепенно внедрить полезные пищевые привычки и почувствовать себя лучше.

1️⃣ Добавляйте овощи в каждый приём пищи 🥦
.. и начинайте прием пищи с овощей. Больше зелени = больше клетчатки и микроэлементов = больше объема порции при небольшом изменении калорийности = быстрее сигнал насыщения = меньшие риски переедания. Овощи это прекрасный источник микроэлементов, воды и антиоксидантов. Любимые овощи в нарезке, салат, запеченные овощи или смузи - подойдет все!

2️⃣ Понаблюдайте за размером своей порции🍽️
Здорово использовать наглядный метод тарелки, Вы можете купить тарелку 21-22 см в диаметре уже поделенную на секции или красивую большую тарелку, провести эксперимент для себя при равных порциях - в каком случае Вы получаете насыщения больше? Попробуйте убрать по 1 ложке из каждой группы продуктов, как это отразится на Вашем чувсте насыщения? Если Вы в кафе или ресторане - попробуйте оставить треть порции, возможно, чувство насыщения окажется комфортным?

3️⃣ Оцените скрытые калории 🍵
.. их часто много в соусах, топингах, подливках, посыпках и именно они часто могут содержать большое количество добавленного сахара и насыщенных жиров, убрав их мы существенно можем снизиить калорийность порции.

4️⃣Достаточное количество жидкости 💦
.. примерно 8-10 стаканов жидкости в сутки без добавленного сахара/соли, пейте по ощущению жажды. Иногда мы можем путать желание что-то съесть быстрое и чувство жажды (особенно если от последнего полноценного приема пищи прошло еще менее 3-4 часов)

5️⃣Станьте адептом медленных изменений❤️
Ваша жизнь - не спринт, нужны комфортные изменения, которые станут частью рутины. Начните с 1-2 шагов и добавляете новые привычки постепенно. Маленькие шаги ведут к большим результатам!

Готовы начать питаться правильно? Напишите в комментариях, с какого шага начнёте вы?
📌 Сохраняйте пост, чтобы вернуться к нему позже, и делитесь с друзьями, которым нужны эти советы. Вместе идти к здоровому образу жизни легче! 💚

Заметки 2: не надо сдавать ХМС по Осипову, это выброшенные деньги, не информативно!

Сегодня тоже приемный день, настроение🎃
Сегодняшние заметки таковы: перегиб желчного, который приводит к застою (боже, нет!) виноват в эндомтериозе, акне, выпадении волос, красных точках, дерматите, нарушении цикла, плохих ногтях, лишнем весе, красных точках и ИР.
Пока все(

📎
Заметка с сегодняшего приема - похудеть на 10 кг за 2 недели на смузи - это не про здоровье и не про безопасноть, сухие порошки с разными вкусами - ту да же.

Нет никаких волшебных коктейлей для снижения веса, загадки в них тоже никакой нет, это просто протеиновые напитки, в которые бухнули витамины. Вес снижается когда количество энергии полученной МЕНЬШЕ, чем Вы ее тратите. Все считается, все проверяется, тайны тоже никакой нет.
Можно пить коктейли, можно есть смузи - все это вместо еды, можно пропускать ужины, можно вообще не есть - это все позволит на какое-то время снизить вес.

Но это не про здоровые пищевые привычки, которые за месяц внедрить и устаканить в жизни, ввести в рутину нельзя. На это нужно время и желание.
Чудес, увы, нет. Только работа надо собой.
(я тоже также работаю, как и Вы)

Друзья, так как запросов очень много, закрепила всю информацию о работе со мной индивидуально.

Групповое сопровождене на месяц (которое общее за 4000 р за месяц) стартует обычно в начале каждого календарного месяца и по этому формату запись в лист ожидания (сейчас на ноябрь с 5 по 30) тоже открыта (сейчас на ноябрь будет 3-5 мест ориентировочно, с учетом моих стареньких в группе, в лист ожидания можно также встать написав мне в директ).
Всем, кто уже написал и стоит в листе ожидания я напишу сама на последней неделе октября.

Запись на консультацию

Форматы работы
➡️ https://aventaje.com/personalprograms

Утро октябрьского понедельника возможно без тепленького стакана?))))
Как у вас?

Вообще коплю материал для рассказов, не все успеваю сразу показывать и рассказывать, так как сейчас загруженность в работе очень 24/7 почти.

Что в работе:
⏺️Многие уже активно готовятся к новому году, чтобы мягко убрать -5-10 кг за 3 месяца, приходят не простые длительные наблюдения

⏺️сейчас у меня таких 2 - подготовка к плановой бариатрии с целью снижения -20 кг за 1.5-3 месяца с точки экстремально высокого веса, а второе восстановление после удаления желчного пузыря с кучей не очень неадекватных рекомендаций изначально.
Все требует наблюдения, поиска и подключения специалистов дополнительно.

⏺️Много детей, преимущественно с ограниченным типом пищевого поведения.

⏺️А еще подготовка к PROГАСТРО в клинике Фомина 26 октября, где у меня доклад про питание стомированных пациентов.

Мне как обычно все очень ответственно и очень волнительно.

А, еще сегодня вакцинировались от гриппа наконец-то, спасибо нашему самому лучшему в мире врачу @PediatrUstinovaMV 😍

Ну что Вам сегодня рассказать)
Хорошего.
Тревожненько мне в общем!

А это я кряхчу.

А это сегодняшние девочки, которые начали работу, всем быстро поставить лайки🤣🥰

Потому что вот такие результаты ⬆️⬆️⬆️ за 2 с небольшим месяца группы это про а) разобраться и научиться б) оттачивать навыки каждый день и в) начать все делать самому, потому что умеешь!

И я дико счастлива от таких сообщений, горда чтоли. Да, мне жалко расставаться, ведь я очень привыкаю за месяц, но результат и счастье в глазах другого человека моя самоцель.
И да, они едят круассаны и вообще что захотят. Просто понимают как это есть, когда и с чем🥐

Я в целом давно не кряхтела на общество, но как человек, который работает с людьми (в том числе) с экстремально высоким весом - я не видела еще ни одного результата, когда просто через готовые меню, диеты, списки продуктов - человек стойко бы снижал вес (ЗДОРОВО) и поддерживал результат после.

Даже после операции, после бариатрии!! если у человека нет измененных пищевых привычек - дело выгорает и я уже не смогу помочь:(

Ибо все в голове, все формируется и закладывается, человек должен учиться САМ.

Пс: какой черт, что он был еще со сливочным маслом 🤣

Значит - всех триггернул круассан нутрициолога🤣🤣🤣

Вчера выложила в соц сети сториз

⬆️ ну мое любимое, что уж тут. 8/10 сейчас указывают «застой желчи» или «перегиб».
Ну и не вся та взвесь, что сладж.

Взвесь имеет место быть, ведь желчь - не вода. А сладж да, отлично и эффективно можем корректировать нормализацией кратности приемов пищи и регуляцией баланса в макроэлементном составе.
Ну все же не сложно, просто надо делать и делать системно.